Libellé préféré : urgences;
Définition du MeSH : situations ou conditions ayant une probabilité élevée de nuisances ou de conséquences
immédiates représentant un danger pour la vie ou exigeant des premiers soins ou toute
autre interposition immédiate. [Traduction effectuée avant 2008];
Identifiant d'origine : D004630;
CUI UMLS : C2745965;
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- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
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- Topic(s) MedlinePlus
- Type(s) sémantique(s)
- Voir aussi
- Voir aussi (proposés par CISMeF)
situations ou conditions ayant une probabilité élevée de nuisances ou de conséquences
immédiates représentant un danger pour la vie ou exigeant des premiers soins ou toute
autre interposition immédiate. [Traduction effectuée avant 2008]
N3-AUTOINDEXEE
Simplifier la prise en charge de l’urgence avec un guichet unique
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/simplifier-la-prise-en-charge-de-l-urgence-avec-un-guichet-unique-interview
Les autorités françaises vont créer un numéro d'appel téléphonique national afin d'améliorer
le dispositif de prévention du suicide, se conformant ainsi aux recommandations des
experts. Ce numéro unique pour les cas d'urgence a fait ses preuves aux États-Unis,
au Canada, en Belgique et surtout aux Pays-Bas, selon les études scientifiques disponibles.
Sans se substituer aux autres dispositifs d'écoute, ce numéro complétera le dispositif
existant.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Urgences
traitement d'urgence
urgences
---
N2-TITRE
Urgences neurologiques
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2020.08376
Au cours des dernières années, la neurologie a évolué d’une discipline diagnostique
vers une discipline thérapeutique: grâce à une technique d’anamnèse et d’examen précise
et à des modalités diagnostiques complémentaires ciblées, de nombreuses maladies neurologiques
peuvent déjà être diagnostiquées et traitées correctement au service des urgences.
Des handicaps pertinents peuvent ainsi être évités aux patients.
2020
Forum Médical Suisse
Suisse
article de périodique
---
N3-AUTOINDEXEE
Porte tournante à l'urgence et usagers fréquents rencontrant des problèmes de santé
mentale : la perspective des proches
https://corpus.ulaval.ca/jspui/handle/20.500.11794/38150
Le phénomène de la « porte tournante » dans les services d’urgence préoccupe nombre
de gestionnaires et le grand public, mais surtout les usagers et leur famille. Plusieurs
études s’attardent à décrire les caractéristiques de ces usagers qui consultent fréquemment
dans les urgences. Étant donné que la santé mentale en est un enjeu important, ce
mémoire s’intéresse aux usagers fréquents des urgences présentant des problèmes de
santé mentale et donne la parole aux proches de ceux-ci. Cette étude exploratoire
vise à répondre aux deux questions suivantes : quelles sont les vulnérabilités psychosociales
des usagers fréquents des urgences selon leurs proches et quel regard ces derniers
posent-ils sur cette situation. Afin de répondre à ces questions, huit entretiens
semi-dirigés ont été réalisés auprès de proches d’usagers fréquents présentant des
troubles de santé mentale de la région de Québec. Les vulnérabilités psychosociales
des usagers dont nous ont parlé les proches concernent principalement des difficultés
socioéconomiques, l’isolement social, ainsi qu’une santé précaire. Des patterns de
consultation similaires permettent de mettre en lumière trois cas de figure chez les
usagers examinés dans le cadre de cette recherche : les personnes âgées qui consultent
pour des conditions liées au vieillissement ; les usagers qui se présentent pour des
épisodes de crise en lien avec leurs troubles de santé mentale ; les individus qui
fréquentent l’urgence pour des malaises physiques divers. Quant au regard des proches,
les résultats concernent diverses difficultés rencontrées à naviguer dans le système
de santé. Les proches interrogés se disent préoccupés par la situation des usagers
et ont à coeur de s’impliquer, acceptant souvent de pallier le manque de services
et de ressources. Ce mémoire vient appuyer le fait que les usagers fréquents ne peuvent
être considérés comme une population homogène et qu’il est nécessaire de leur offrir
des soins et services qui répondent à leurs besoins spécifiques ainsi qu'à ceux de
leurs proches.
2020
CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
thèse ou mémoire
Santé mentale
Santé mentale
urgences
problème
santé mentale
---
N2-AUTOINDEXEE
Syndrome de Rett
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/SyndromedeRett_FR_fr_EMG_ORPHA778.pdf
Le syndrome de Rett est un trouble du neuro-développement rare, d’origine génétique,
touchant majoritairement les filles, conduisant à un retard, puis une régression du
développement psychomoteur pendant les premières années de la vie conduisant à un
polyhandicap spécifique.
2020
Orphanet
France
recommandation professionnelle
Syndrome de Rett
syndrome de rett
urgences
syndrome de rett
Meilleures pratiques
Pratique
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Institutionnalisation de l’action d’urgence renforcée grâce à la formation et à l’apprentissage
https://extranet.who.int/iris/restricted/bitstream/handle/10665/331227/WER9509-eng-fre.pdf
Dans le cadre de la réforme de ses activités en matière de gestion des situations
d’urgence sanitaire, l’OMS a adopté un Cadre d’action d’urgence1 pour répondre de
manière plus efficace et plus prévisible aux épidémies, aux pandémies et aux problèmes
sanitaires liés aux crises humanitaires. Ce cadre intègre les meilleures pratiques
mondiales d’un système de gestion des incidents (IMS). Afin de s’assurer que le personnel
de l’ensemble de l’Organisation connaisse cette approche et puisse l’utiliser efficacement,
le Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire (WHE) a lancé un programme
de formation visant à développer les connaissances, les compétences et les attitudes
requises pour utiliser l’IMS.
2020
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
France
article de périodique
renforcement
Apprentissage
Apprentissage
apprentissage
Apprentissage
institutionnalisation
renforcement (psychologie)
urgences
---
N2-AUTOINDEXEE
Des mesures d’urgence fédérales pour soigner et protéger les canadiens pendant la
pandémie de COVID-19
https://www.cma.ca/sites/default/files/pdf/Media-Releases/CMA-Brief-federal-emergency-measures-pandemic_FR.pdf
1410, pl. des tours Blair / Blair Towers Place, bur. / Suite 500, Ottawa ON K1J
9B9C’est avec un sentiment d’urgence et d’inquiétude que l’Association médicale canadienne
(AMC) recommande des mesures d’urgence fédérales qui, si elles sont prises ensemble,
assureront que les Canadiens reçoivent les soins appropriés et que des plans de soutien
sont mis en œuvre pour protéger la santé publique pendant la pandémie de COVID-19.Bien
que le Canada ait fait des progrès considérables depuis l’épidémie de SRAS pour mettre
en place une infrastructure, des ressources et des mécanismes de santé publique efficaces,
les contraintes significatives liées aux ressources de nos systèmes de santé présentent
un défi majeur pour notre réponse à la situation actuelle. Les mesures d’urgence fédérales
doivent être élaborées dans le contexte de l’état actuel des ressources de santé :
les hôpitaux, partout au pays, sont en surcapacité, des millions de Canadiens n’ont
pas accès à un médecin de famille régulier, d’innombrables communautés sont aux prises
avec des pénuries en matière de soins, les soins virtuels n’en sont qu’à leurs balbutiements,
et la liste continue.
2020
AMC - Association Médicale Canadienne
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
recommandation de santé publique
Mesures
pandémies
a comme soignant
aidants
urgences
poids et mesures
pneumopathie virale
---
N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi d'urgence pour faire face à l'épidémie de covid-19
Avis n 379 (2019-2020) de Mme Sophie PRIMAS, fait au nom de la commission des affaires
économiques
http://www.senat.fr/rap/a19-379/a19-379.html
2020
Le Sénat
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
rapport
économies
Aplasie du péricarde
Épidémies de maladies
Fracture intertrochantérienne
Fracture intercondylienne de l'humérus
Economie
commerce
urgences
Épidémies
Économie
Affaires
Face
Loi
jurisprudence
Economie
pneumopathie virale
---
N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi d'urgence pour faire face à l'épidémie de covid-19
Avis n 380 (2019-2020) de M. Alain MILON, fait au nom de la commission des affaires
sociales
http://www.senat.fr/rap/a19-380/a19-380.html
2020
Le Sénat
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
rapport
Face
Loi
urgences
Affaires
Épidémies de maladies
Individus
socialisme
jurisprudence
Épidémies
commerce
pneumopathie virale
---
N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi organique d'urgence pour faire face à l'épidémie de covid-19
Rapport n 381 (2019-2020) de M. Philippe BAS, fait au nom de la commission des lois
http://www.senat.fr/rap/l19-381/l19-381.html
2020
Le Sénat
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
rapport
Organismes
Individus
jurisprudence
Loi
Organismes
Épidémies
rapport albumine/globuline
Organisme
Épidémies de maladies
rapport de recherche
Fracture intercondylienne de l'humérus
Fracture intertrochantérienne
Aplasie pulmonaire
urgences
Face
partie d'un organe
pneumopathie virale
---
N3-AUTOINDEXEE
Taux d'hospitalisation parmi les passages aux urgences pour suspicion de COVID-19
- OSCOUR (pour 10 000 passages)
Données hebdomadaires
https://geodes.santepubliquefrance.fr/index.php#c=indicator&f=0&i=sursaud_corona_hebdo.prop_corona_hospit_sau&s=2020-S11&t=a01&view=map2
2020
SPF - Santé publique France
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
carte géographique
Abcès périanal
urgences
hospitalisation
transitoire
ensemble de données
hospitalisation d'urgence
pneumopathie virale
---
N3-AUTOINDEXEE
Taux de passages aux urgences pour suspicion de COVID-19 - OSCOUR (pour 10 000 passages)
Données hebdomadaires
https://geodes.santepubliquefrance.fr/index.php#c=indicator&f=0&i=sursaud_corona_hebdo.prop_corona_pass_sau&s=2020-S11&t=a01&view=map2
2020
SPF - Santé publique France
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
carte géographique
ensemble de données
urgences
Abcès périanal
transitoire
pneumopathie virale
---
N3-AUTOINDEXEE
Taux d'hospitalisation parmi les passages aux urgences pour suspicion de COVID-19
- OSCOUR (pour 10 000 passages)
Données quotidiennes
https://geodes.santepubliquefrance.fr/index.php#c=indicator&f=0&i=sursaud_corona_quot.prop_corona_hospit_sau_q&s=2020-03-18&t=a01&view=map2
2020
SPF - Santé publique France
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
carte géographique
hospitalisation
urgences
Abcès périanal
transitoire
hospitalisation d'urgence
ensemble de données
pneumopathie virale
---
N3-AUTOINDEXEE
Taux de passages aux urgences pour suspicion de COVID-19 - OSCOUR (pour 10 000 passages)
Données quotidiennes
https://geodes.santepubliquefrance.fr/index.php#c=indicator&f=0&i=sursaud_corona_quot.prop_corona_pass_sau_q&s=2020-03-18&t=a01&view=map2
2020
SPF - Santé publique France
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
carte géographique
urgences
ensemble de données
transitoire
Abcès périanal
pneumopathie virale
---
N2-AUTOINDEXEE
Questions-réponses pour les responsables des services de garde d'urgence (SDGU) -
Coronavirus (COVID-19)
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002490/
Ces directives provisoires sont basées sur l’état des connaissances actuel sur la
COVID-19. Les mesures proposées dans ce feuillet s’inscrivent dans la continuité des
mesures recommandées dans les services de garde et se veulent en cohérence avec celles-ci.
2020
Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
COVID-19
COVID-19
enfant
recommandation
Question-réponse
Urgences
service hospitalier d'urgences
coronavirus
permanence des soins
coronavirus
urgences
pneumopathie virale
infections à coronavirus
---
N2-AUTOINDEXEE
Déficits immunitaires humoraux chez l’adulte
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/DeficitImmunitaireCommunVariable_FR_fr_EMG_ORPHA1572.pdf
Les déficits immunitaires humoraux (DIH)peuvent se révéler à l’âge adulte. Ces maladies,liées
à un défaut de production d’anticorps sont hétérogènesdans leur âge de début,
gravité des symptômes, association à des symptômes non infectieux.
2020
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
adulte
Déficit immunitaire humoral
déficits immunitaires
Adulte
Pratique
Meilleures pratiques
adulte
Adulte
urgences
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Urgence Opticien
https://www.urgenceopticien.fr/
Afin d’assurer la permanence des soins en santé visuelle, en lien avec le Ministère
des Solidarités et de la Santé, les trois syndicats d’opticiens ont mis en place un
dispositif de service minimum destiné aux patients. Celui-ci a pour vocation d’assurer
le suivi des demandes urgentes, dans des conditions optimales de sécurité, tant pour
le public que pour les personnels.
2020
France
information patient et grand public
annuaire
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi d'urgence pour faire face à l'épidémie de covid-19
http://www.senat.fr/rap/l19-387/l19-387.html
2020
Le Sénat
France
COVID-19
COVID-19
rapport
jurisprudence
Épidémies
Épidémies de maladies
urgences
Loi
Face
face
épidémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
---
N2-AUTOINDEXEE
Informations aux professionnels exerçant dans les dispositifs et structures de l’hébergement
d’urgence
https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/maladies/maladies-infectieuses/coronavirus/professionnels-du-social-et-medico-social/article/informations-aux-professionnels-exercant-dans-les-dispositifs-et-structures-de
Vous êtes un professionnel de l’hébergement d’urgence. Pour lutter contre la propagation
du virus COVID-19, la DGCS met à votre disposition un ensemble de consignes actualisées
sur les conduites à tenir dans votre secteur d’intervention.
2020
Ministère des solidarités et de la Santé
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation
équipement et fournitures
Dispositifs
logement
dispositif
Structure
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Coronavirus COVID-19 ORGANISATION DES SERVICES D’URGENCES Ile-de-France
Recommandations régionales Île-de-France 22/03/2020
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/ARSIdF_recommandations_Urgences_20200322.pdf
2020
ARS Île-de-France
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Organisation
français
France
France
Organisation
service hospitalier d'urgences
Urgences
organisateurs embryonnaires
directives de santé publique
coronavirus
coronavirus
Paris
France
organisation
France
Ile-de-France
France
urgences
France
---
N3-AUTOINDEXEE
Questions et réponses de la SFED sur le COVID-19 : quelles sont les conditions pour
reprendre une activité endoscopique en dehors des urgences pendant la période d'épidémie
?
http://www.sfed.org/files/files/covid19endo_qr_condrepris.pdf
Comme indiqué dans une question-réponse précédente, il est impératif que les unités
d’endoscopie digestive continuent à prendre en charge les urgences digestives nécessitant
un geste endoscopique. Du fait des propos récents, le 6 avril 2020, du Ministre de
la Santé, Monsieur Olivier VERAN, à propos du dépistage du cancer et en particulier
du cancer colo-rectal, la SFED a décidé de modifier ses recommandations concernant
les indications des endoscopies digestives.
2020
SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
information scientifique et technique
Question-réponse
Périodique
endoscopie
urgences
Épidémies de maladies
Épidémies
endoscope
endoscopes
endoscopie
Endoscopie
épidémies
pandémies
---
N3-AUTOINDEXEE
Les urgences neuro-ophtalmologiques pendant l’infection COVID19. Conseils de prise
en charge des patients aux urgences.
https://www.sfo-online.fr/sites/www.sfo-online.fr/files/medias/documents/les_urgences_neuro-ophtalmologiques_pendant_linfection_covid19_28mars20.pdf
2020
SFO - Société Française d'Ophtalmologie
France
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
infections de l'oeil
Ophtalmologie
prise en charge personnalisée du patient
Infection
a comme patient
traitement d'urgence
Urgences
Ophtalmologistes
Ophtalmologie
maladie infectieuse
Infection
ophtalmologiste
Ophtalmologie
Assistance
neurologie
ophtalmologie
infection
urgences
Ophtalmologistes
pandémies
---
N3-AUTOINDEXEE
Zero garde veine aux urgences
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/5392/4706/254
Introduction : Le « garde veine » consiste à perfuser un patient dès son entrée aux
Urgences, en posant un cathéter, un perfuseur et une poche de sérum salé ou glucosé
pour assurer un accès veineux rapide. De nouveaux Dispositifs Médicaux (DM) ont été
référencés comprenant des valves bidirectionnelles montées sur prolongateur et des
seringues de rinçage pré-remplies. Ces dispositifs permettraient ainsi de répondre
à différents objectifs dont notamment de supprimer la pratique des garde-veines et
d’améliorer le confort des patients. L’objectif de cette étude est de suivre les consommations
et l’impact financier de ces nouveaux DM.
2020
Euro-Pharmat
France
article de périodique
VEINE
urgences
veines
---
N3-AUTOINDEXEE
Urgences oculaires en période de COVID-19 chez l'adulte
https://www.sfo.asso.fr/files/files/FICHE-INFO-PATIENT_/fiche_adulte_def.pdf
2020
SFO - Société Française d'Ophtalmologie
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information patient et grand public
Périodique
adulte
urgences
adulte
Adulte
Adulte
oeil, sai
pandémies
---
N3-AUTOINDEXEE
Urgences oculaires en période de COVID-19 chez l'enfant
https://www.sfo.asso.fr/files/files/FICHE-INFO-PATIENT_/fiche_enfant_def.pdf
2020
SFO - Société Française d'Ophtalmologie
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information patient et grand public
urgences
Enfant
Enfant
Enfant
enfant
enfant
Enfant
oeil, sai
Périodique
pandémies
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations du CNGOF pour la prise en charge aux urgences maternité
https://syngof.fr/wp-content/uploads/2020/03/COVID-19-CNGOF.pdf
Le CNGOF a publié une mise à jour des recommandations pour la prise en charge aux
urgences maternité d’une patiente enceinte suspectée ou infectée par le coronavirus
(COVID-19) ATTENTION : du fait de l’évolution rapide du nombre de cas et des connaissances
médicales, ces prises en charges sont susceptibles d’être modifiées fréquemment. Les
autres causes de fièvre pendant la grossesse doivent être éliminées. Le personnel
d’accueil des urgences doit porter un masque chirurgical à changer au maximum toutes
les 4h. Tous les services doivent s’organiser dans leur établissement en
identifiant le réfèrent Risque Epidémiologique et Biologique (REB) local
ou départemental avec ses coordonnées et en anticipant les parcours de prise
en charge « des cas possibles ».
2020
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SYNGOF - Syndicat National des Gynécologues Obstétriciens de France
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
maternités (hôpital)
directives de santé publique
traitement d'urgence
Urgences
maternité
urgences
pandémies
---
N2-AUTOINDEXEE
Lignes directrices et gestion des urgences dentaires - Programme québécois de soins
buccodentaires de soins d'hygiène quotidiens de la bouche (PQSBHB) en CHSLD - COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002527/
Document à l’intention des gestionnaires SAPA, des chefs d’unités de soins et des
dentistes-conseils.
2020
Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
programmes
avec propreté
bouche
urgences
hygiène buccodentaire
Hygiène
soins
dent, sai
pandémies
---
N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi prorogeant l'état d'urgence sanitaire et complétant ses dispositions
N 415 (version provisoire)
http://www.senat.fr/rap/a19-415/a19-415.html
Réunie le lundi 4 mai sous la présidence de M. René-Paul Savary, vice-président, la
commission des affaires sociales a examiné le rapport pour avis de M. Alain Milon
sur les articles 2, 3 et 6 du projet de loi n 414 (2019-2020) prorogeant l'état d'urgence
sanitaire et complétant ses dispositions. Alors que se profile la levée prochaine
du confinement auquel nos concitoyens sont soumis depuis près de deux mois, la commission
des affaires sociales a tenu à rappeler le caractère déterminant de la responsabilité
individuelle et citoyenne dans l'endiguement à venir d'une possible « nouvelle vague
» d'hospitalisations. Les articles 2 et 3 du projet de loi restreignent l'ouverture
des mesures individuelles de mise en quarantaine et d'isolement prophylactique contraint
aux seuls cas de personnes arrivant sur le territoire national. Il a paru excessif
à la commission des affaires sociales, compte tenu de la nature extrêmement contagieuse
de l'épidémie de covid-19 et du risque important auquel nous exposerait un échec potentiel
de la levée du confinement, de limiter les restrictions sanitaires de liberté d'aller
et de venir à ces seuls mouvements et de renvoyer tous les autres cas d'isolement
prophylactique au champ de la simple recommandation médicale.
2020
Le Sénat
France
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
rapport
Loi
Dispositifs
disposition (psychologie)
état de santé
jurisprudence
urgences
Artère coronaire gauche d'origine anormale
équipement et fournitures
dispositif
pandémies
---
N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi prorogeant l'état d'urgence sanitaire et complétant ses dispositions
Rapport n 416 (2019-2020)
http://www.senat.fr/rap/l19-416/l19-416.html
Réunie le lundi 4 mai 2020, la commission des lois du Sénat a adopté, sur le rapport
de Philippe Bas (Les Républicains - Manche), le projet de loi n 414 (2019-2020) prorogeant
l'état d'urgence sanitaire. Ce texte a pour premier objet de prolonger, pour une durée
de deux mois, soit jusqu'au 23 juillet prochain, l'état d'urgence sanitaire déclaré
le 24 mars dernier sur l'ensemble du territoire national dans le but de doter les
pouvoirs publics des prérogatives suffisantes pour prévenir et limiter la propagation
de l'épidémie de covid-19. Dans la perspective d'une sortie progressive du confinement
à compter du 11 mai, il procède également à plusieurs ajustements du régime de l'état
d'urgence sanitaire, en vue de faciliter le rétablissement de la libre circulation
des personnes tout en évitant les concentrations de population qui pourraient être
délétères sur le plan sanitaire. Il envisage, enfin, la création d'un système d'information
de collectes des données individuelles de santé des personnes affectées par le virus
et des personnes contact, dans la perspective de lutter contre la propagation de l'épidémie.
Au regard des risques sanitaires encore élevés, la commission des lois a souscrit
à la nécessité de prolonger l'état d'urgence sanitaire au-delà du délai de deux mois
initialement prévu.
2020
Le Sénat
France
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
rapport
Artère coronaire unique
état de santé
dispositif
Dispositifs
rapport de recherche
équipement et fournitures
rapport albumine/globuline
urgences
disposition (psychologie)
Fracture intertrochantérienne
Fracture intercondylienne de l'humérus
Loi
jurisprudence
pandémies
---
N3-AUTOINDEXEE
Etat d'urgence sanitaire COVID-19
28 avril
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/note_etat_durgence_sanitaire.pdf
2020
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Ministère des solidarités et de la Santé
France
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation de santé publique
état de santé
urgences
pandémies
---
N2-AUTOINDEXEE
Mesures pour la gestion des cas et des contacts dans les unités d'urgence et d'hospitalisation
en santé mentale : recommandations intérimaires - Coronavirus (COVID-19)
Coronavirus (COVID-19)
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002597/
Ce document s'adresse principalement aux décideurs et aux gestionnaires du réseau
et des établissements de santé, afin de les orienter dans les prises de décision.
Il s'adresse également aux équipes de prévention et contrôle des infections (PCI)
qui doivent appliquer les recommandations « sur le terrain ».
2020
Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
santé mentale
Mesures
Santé mentale
prise en charge personnalisée du patient
directives de santé publique
poids et mesures
Santé mentale
coronavirus
coronavirus
urgences
hospitalisation d'urgence
hospitalisation
pandémies
---
N3-AUTOINDEXEE
La reprise des activités chirurgicales : une urgence sanitaire et une contribution
à la reprise économique
http://www.academie-medecine.fr/communique-commun-de-lacademie-nationale-de-medecine-et-de-lacademie-nationale-de-chirurgiela-reprise-des-activites-chirurgicales-une-urgence-sanitaire-et-une-contribution-a-la-reprise-economiqu/
Selon la présidente du Fonds Monétaire International, la pandémie de Covid-19 a entraîné
une crise qui « ne ressemble à aucune autre car elle est la combinaison d’une crise
sanitaire et d’une crise économique non moins sévère avec un alourdissement de la
dette et une récession importante ». Depuis la mise en place du Plan Blanc le 13 mars,
85% des 7,2 millions d’interventions chirurgicales programmées chaque année en France
ont été reportées, soit près d’1,1 million d’actes (CNAMTS, ATIH). Il en résulte des
risques d’aggravation dus au retard de prise en charge, non seulement en oncologie
[1 ] mais également dans les autres disciplines. Il est donc impératif, ainsi que
l’a déclaré le ministre chargé de la santé, d’engager rapidement une reprise d’activité
dans les établissements de santé publics et privés. Du fait d’une baisse importante
de l’activité hors Covid-19, certains établissements, notamment privés, ont demandé
à bénéficier du chômage partiel, en plus des 800 000 professionnels sanitaires aidés
par le Fond de solidarité.
2020
Académie Nationale de Médecine
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
Économie
Economie
économies
réintervention
Economie
urgences
économie
pandémies
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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif aux dispositions susceptibles d’être insérées dans le prochain projet
de décret pris en application de l’article L3131-15 du code de la santé publique sur
l’état d’urgence sanitaire
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=848
Un projet de décret fixant de nouvelles règles en matière d’usage des moyens de transport
dans la perspective de la deuxième étape du déconfinement a été adressé au Haut Conseil
de la santé publique (HCSP) pour avis. Le HCSP avait déjà rendu : le 24 avril 2020
un premier avis relatif à l’adaptation des mesures barrières et de distanciation sociale
pour la maîtrise de la diffusion du SARS-CoV-2, le 14 mai 2020, un avis complémentaire
relatif à la distanciation physique entre les passagers à bord des aéronefs de transport
commercial dans le cadre du déconfinement et de la reprise progressive des transports.
Par ailleurs, Santé publique France a défini le la notion de contact d’un cas, précisant
ainsi le risque de contamination. Au total le HCSP considère que : Les dispositions
prévues dans le projet de décret concernent, pour une part importante d’entre elles,
des mesures ne concernant pas les aspects sanitaires. Le HCSP n’a pas de compétence
sur ces aspects. L’accès au lavage des mains et à des produits hydro-alcooliques
tel que le HCSP l’a recommandé dans ses différents avis est pris en compte dans ce
projet de décret. L’information concernant la distanciation physique assurée par
le transporteur telle que préconisée par le HCSP dans ses 2 avis est prise en compte
dans le projet de décret. Le respect de la distanciation physique dans les transports
en commun est pris en compte selon les recommandations formulées par le HCSP. Le HCSP
note que la formulation qu’il a employée est « lorsqu’elle est praticable » et que
le décret utilise la formule « si possible » utilisée par l’ECDC dans ses recommandations.
Le port du masque est rendu obligatoire durant cette phase dans tous les transports
en commun. Cette formulation reprend les recommandations du HCSP.
2020
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation de santé publique
urgences
Santé publique
Acanthocytose
état de santé
Santé publique
Applications
Dispositifs
Applications
équipement et fournitures
prejugé
dispositif
attention
Applications
disposition (psychologie)
santé publique
pandémies
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N3-AUTOINDEXEE
Contention mécanique en psychiatrie: revue de la littérature, analyse des pratiques
et étude qualitative du vécu des patients aux urgences psychiatriques de Strasbourg
http://www.sudoc.fr/245122842
Introduction : Le recours à la contention mécanique en psychiatrie est sujet à controverse.
Sa pratique est hétérogène en France malgré des recommandations de bonnes pratiques.
L’objectif de ce travail est de faire le point sur la pratique de la contention, sur
ses modalités de mise en œuvre ainsi que sur le vécu des patients concernés, pour
tenter d’en dégager des améliorations et des alternatives possibles. Matériel et méthode
: Les registres de contention ainsi que les dossiers de tous les patients placés en
contention dans le service d’urgences psychiatriques du CHU de Strasbourg durant l’année
2019 ont été étudiés. Les critères examinés étaient : les caractéristiques des patients
mis en contention ainsi que les conditions de celle-ci. Les données de la littérature
ont été exploitées afin de compléter ce travail. Le vécu des patients a été exploré
par une analyse qualitative réalisée à partir d’entretiens semi-dirigés de patients
adultes volontaires. Résultats : la fréquence d’utilisation de la contention était
de 1,3%, elle est inférieure à ce que repère la littérature. Le profil des patients
faisant l’objet d’une telle mesure était comparable aux données existantes. Les patients
concernés étaient majoritairement des hommes, âgés d’environ 33 ans, présentant pour
la plupart un état d’agitation ou d’agressivité et dont la majorité souffre de troubles
psychotiques et en particulier de schizophrénie. Le plus souvent une hospitalisation
a suivi la mesure, sous la forme de soins sous contrainte. La contention a été vécue
difficilement par une majorité de patients. Discussion : les patients concernés par
la contention s’inscrivent souvent dans des soins chroniques, il est donc important
de limiter ce vécu difficile de leur prise en charge afin de maintenir une alliance
thérapeutique. Les entretiens de reprise permettent d’engager une réflexion en concertation
avec le patient sur l’amélioration des conditions de contention et la mise en place
de mesures alternatives.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Pratique
recherche qualitative
Littérature
urgences
littérature de revue comme sujet
a comme patient
mécanique
Psychiatrie
personnes atteintes de troubles mentaux
psychiatres
psychiatre
contention physique
psychiatrie
---
N1-SUPERVISEE
Mastocytoses
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/Mastocytoses_FR_fr_EMG_ORPHA98292.pdf
Les mastocytoses sont un groupe de maladies caractérisées par l’accumulation et l’activation
anormales de mastocytes dans divers organes (peau, tube digestif, moelle osseuse,
foie, rate, os…). La dégranulation mastocytaire peut entraîner des manifestations
fonctionnelles : prurit, flushs, choc anaphylactique et oedème de Quincke, troubles
digestifs (dont diarrhées, intolérances alimentaires), douleurs (notamment ostéo-articulaires
et musculaires), symptômes neuropsychiques (dont céphalées, anxiété, dépression).
2020
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Orphanet
France
services des urgences médicales
risque
urgences
angioedème
anaphylaxie
douleur abdominale
diarrhée
hémorragie
douleur osseuse
anesthésie
effets secondaires indésirables des médicaments
recommandation professionnelle
mastocytose
médecine d'urgence
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N3-AUTOINDEXEE
Déconfinons avec prudence pour ne pas avoir à reconfiner dans l’urgence
http://www.academie-medecine.fr/communique-de-lacademie-deconfinez-vous-mais-pas-trop-vite/
En France métropolitaine, depuis la levée progressive du confinement commencée le
11 mai 2020, les principaux indicateurs épidémiologiques de l’épidémie de Covid-19
(décompte des nouveaux cas confirmés, des hospitalisations, des passages en réanimation
et des décès) sont en baisse sur l’ensemble du territoire. Un autre indicateur, le
taux de positivité des tests RT-PCR, transmis par le système SI-DEP (système d’information
de dépistage) depuis la semaine 20, objective également une diminution régulière (1,3%
pour la semaine 24). La surveillance épidémiologique a permis la détection de 272
foyers (clusters) entre le 9 mai et le 24 juin, dont la plupart ont été circonscrits
grâce à l’action conjuguée des ARS et des cellules régionales de Santé publique France,
évitant jusqu’à présent toute diffusion communautaire. Dans le même temps, l’enquête
Santé publique France CoviPrev révèle que l’observance des mesures de prévention recommandées
(distanciation physique, lavage des mains, port du masque) n’a cessé de diminuer depuis
le 11 mai. Au niveau mondial, la pandémie de Covid-19 est en phase d’accélération,
selon le directeur général de l’OMS, avec un million de cas déclarés dans les huit
derniers jours. Alors que la situation aux États-Unis fait redouter une seconde vague
épidémique, l’Amérique latine est devenue l’épicentre de la pandémie, le cap des 100
000 morts ayant été franchi, dont plus de la moitié au Brésil. En Europe, malgré une
décroissance de la courbe épidémique observée dans tous les pays, l’Allemagne doit
reconfiner plus de 600 000 personnes dans deux cantons pour contrôler un important
foyer de contamination apparu dans le plus grand abattoir d’Europe alors que le Portugal
rétablit le confinement dans une partie de la ville de Lisbonne. Ce contexte international
inquiétant et le relâchement général observé dans les grandes agglomérations françaises,
notamment le 21 juin à l’occasion de la fête de la musique, font craindre un passage
en scénario 2 (apparition d’un ou plusieurs clusters critiques signes d’une reprise
locale de l’épidémie).
2020
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Académie Nationale de Médecine
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
quarantaine
information scientifique et technique
pandémies
Pression systolique
urgences
pression sanguine
pneumopathie virale
pandémies
pneumopathie virale
pandémies
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N3-AUTOINDEXEE
Vécu d'un passage aux urgences par les personnes âgées
http://www.sudoc.fr/245219412
Introduction : Les personnes âgées représentent une part importante des patients
consultant aux urgences, dans un contexte de flux tendu. Cet épisode peut être source
de stress. Quel est leur vécu de cette expérience ? Quelle stratégie d’adaptation
mettent-ils en place ? Méthodes : Nous avons mené une étude qualitative afin de recueillir
le témoignages de personnes âgées de plus de 75 ans ayant séjourné plus de 8h aux
urgences du CHU de Rennes et de St Malo le mois précédent. Des entretiens semi-directifs
ont été menés selon un guide d'entretien évolutif. Après retranscription, une analyse
thématique des entretiens a été réalisée. Résultats : 11 entretiens ont été réalisés
au domicile des patients. Les participants, connaissant la situation des urgences,
ne s'y rendaient qu'après l'avis d'un professionnel de santé. Le contrôle de la situation
était perçu comme externe avec les soignants comme principale ressource. Les patients
âgés adoptent une stratégie majoritairement centrée sur l'émotion, manifestant une
grande empathie vis à vis des soignants ce qui contraste avec leur résignation sur
la qualité des soins manifestement défaillante. Globalement, les patients étaient
satisfaits de leur passage aux urgences renforçant leur conditionnement à un accueil
dégradé. Conclusion : Les personnes âgées adoptent une stratégie d'adaptation centrée
sur l'émotion en témoignant de leur empathie envers les soignants et minimisant les
dysfonctionnements dans les soins.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
transitoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
urgences
PERSONNE AGEE
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance épidémiologique des passages aux urgences pour noyade pendant l'été 2020
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/traumatismes/noyade/documents/bulletin-national/surveillance-epidemiologique-des-passages-aux-urgences-pour-noyade-pendant-l-ete-2020
Surveillance épidémiologique des passages aux urgences pour noyade pendant l'été 2020
2020
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
transitoire
noyade
urgences
Epidémiologie
Epidémiologie
Surveillance épidémiologique
Epidémiologie
Fracture intertrochantérienne
NOYADA
Epidémiologie
Epidémiologie
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N3-AUTOINDEXEE
10 premiers jours d'état d'urgence sanitaire
http://www.senat.fr/notice-rapport/2019/r19-607-notice.html
Au lendemain de l'adoption de la loi n 2020-290 du 23 mars 2020 d'urgence pour faire
face à l'épidémie de Covid-19, la commission des lois du Sénat a constitué en son
sein une mission de suivi pluraliste pour contrôler les mesures prises pour son application.
La mission de suivi s'est réunie dès le jeudi 2 avril 2020 pour examiner les mesures
juridiques prises par le Gouvernement sur le fondement de la loi d'urgence, dans une
période de confinement total de la population. Ce suivi s'est avéré d'autant plus
indispensable que, par souci de célérité, cette loi a autorisé le Gouvernement à adopter
ses ordonnances sans procéder aux consultations obligatoires préalables imposées par
un texte législatif ou réglementaire, à l'exception de la consultation du Conseil
d'État. Ce rapport d'information, adopté le 2 avril 2020, expose donc les différentes
adaptations juridiques décidées par le Gouvernement, par une analyse précise des décrets
et des ordonnances déjà publiés après 10 jours d'état d'urgence sanitaire.
2020
Le Sénat
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
rapport
urgences
état de santé
pandémies
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N1-SUPERVISEE
Hernie de coupole diaphragmatique
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/HernieDiaphragmatiqueCongenitale_FR_fr_EMG_ORPHA2140.pdf
La hernie de coupole diaphragmatique (HCD) est définie par l’absence de développement
de tout ou partie d’une coupole diaphragmatique. Le défect diaphragmatique est responsable
de l’ascension des viscères abdominaux dans le thorax entraînant la compression des
poumons et une hypoplasie pulmonaire associée à une réduction du nombre de vaisseaux
pulmonaires et une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP). Cette malformation est
rare : 1/3 500 naissances...
2020
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Orphanet
France
Hernies diaphragmatiques congénitales
maladies rares
médecine d'urgence
Hernies diaphragmatiques congénitales
nouveau-né
enfant
adulte
asphyxie néonatale
insuffisance respiratoire
hypertension pulmonaire
occlusion intestinale
changement de tube de gastrostomie
sonde de gastrostomie
services des urgences médicales
service hospitalier d'urgences
recommandation professionnelle
urgences
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N2-AUTOINDEXEE
Syndrome des spasmes infantiles - Syndrome de West
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/SyndromeWest_FR_fr_EMG_ORPHA3451.pdf
Le syndrome des spasmes infantiles est une épilepsie qui associe, chez un nourrisson,
des spasmes épileptiques en salves avec une détérioration psychomotrice et un tracé
EEG intercritique désorganisé avec des pointes et des ondes lentes. L’hypsarrythmie
est la forme la plus grave des anomalies EEG dans ce syndrome et peut être absente
dans certains cas de spasmes infantiles. Quand les trois éléments de la définition
sont présents, on parle de syndrome de West (SW).
2020
Orphanet
France
recommandation professionnelle
première enfance
infantilisme
spasme
urgences
spasmes infantiles
syndrome de west
Meilleures pratiques
Pratique
spasme
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
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N2-AUTOINDEXEE
Test d'augmentation des céphalées par rotation de la tête pour le diagnostic de la
méningite aiguë en contexte d'urgence
https://www.cochrane.org/fr/CD012824/ARI_test-daugmentation-des-cephalees-par-rotation-de-la-tete-pour-le-diagnostic-de-la-meningite-aigue-en
Pourquoi le diagnostic de la méningite aiguë par examen physique est-il important
? La méningite est une inflammation du tissu qui protège le cerveau et la moelle épinière
(les méninges). La méningite aiguë, en particulier la méningite bactérienne et tuberculeuse,
est potentiellement mortelle et nécessite un diagnostic rapide et un traitement précoce.
Le diagnostic nécessite généralement une analyse du liquide céphalo-rachidien prélevé
par ponction lombaire. La ponction lombaire consiste à insérer une aiguille entre
les os de la colonne lombaire. Elle est un test invasif pouvant provoquer des maux
de tête.
2020
Cochrane
France
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
méningite
aucun diagnostic
Céphalée aigüe
diagnostic
céphalée
urgences
Céphalée
rotation
Méningite
rotation musculosquelettique
tête
céphalée
meningite
méningite
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N1-SUPERVISEE
Leucinose (Maladie des urines sirop d'érable)
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/MaladieUrinesSiropErable_FR_fr_EMG_ORPHA511.pdf
La leucinose ou maladie des urines sirop d’érable [en anglais MSUD (Maple Syrup Urine
Disease)] est une aminoacidopathie – trouble du métabolisme des acides aminés – à
chaînes ramifiées, qui entraîne une intoxication aiguë ou progressive liée à l’accumulation
de composés toxiques en amont du bloc enzymatique (acides aminés leucine, isoleucine,
valine et leurs 2-cétoacides correspondants).
2020
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Orphanet
France
médecine d'urgence
services des urgences médicales
service hospitalier d'urgences
recommandation pour la pratique clinique
urgences
leucinose
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N2-AUTOINDEXEE
Maladie de Gaucher de type 3
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/MaladieDeGaucherType3_FR_fr_EMG_ORPHA77261.pdf
La maladie de Gaucher (MG) est une maladie de surcharge lysosomale due à une mutation
du gène GBA (1q21) qui code pour une enzyme lysosomale, la glucocérébrosidase. Le
déficit en glucocérébrosidase entraîne l’accumulation de dépôts de glucosylcéramide
(ou glucocérébroside) dans les cellules du système réticulo-endothélial du foie, de
la rate et de la moelle osseuse (cellules de Gaucher). La maladie de Gaucher de type
3 (MG de type 3) est la forme neurologique subaiguë de la MG caractérisée par une
encéphalopathie progressive, s’associant aux manifestations systémiques (organomégalie,
atteinte osseuse, cytopénie) de la MG de type 1.
2020
Orphanet
France
recommandation professionnelle
Pratique
maladie de gaucher
Meilleures pratiques
maladie de Gaucher
Maladie de Gaucher
Maladie de Gaucher de type 3
Maladies
urgences
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
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N2-AUTOINDEXEE
Appels d'urgence et levée de l'anonymat
https://www.ethique-cancer.fr/avis/avis-ndeg37
Le Comité éthique et cancer estime que, dans le contexte d’une écoute téléphonique
anonyme, l’autonomie de la personne qui appelle doit être respectée. Il est contraire
à l’éthique de lever l’anonymat de l’appel, même lorsque cela est techniquement possible,
sans le consentement de l’appelant, y compris en cas de risque suicidaire. Le Comité
éthique et cancer considère par ailleurs que les services d’écoute téléphonique doivent
assurer aux écoutants la formation, l’encadrement et l’accompagnement nécessaires
pour faire face à ces situations d’une telle intensité qu’elles pourraient, sans cela,
menacer leur santé psychique. Les écoutants doivent également se sentir autorisés
à se préserver dans ces situations en demandant, quand cela est possible, à un tiers
de prendre le relais — avec le consentement préalable de l’appelant.
2020
Comité éthique & cancer
France
recommandation
urgences
appellation
---
N3-AUTOINDEXEE
Démarche diagnostique et pronostic des patients en ischémie mésentérique aiguë aux
urgences du CHU d'Amiens
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02929579
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
theses.fr
patients
démarche
démarche
Ischémie
pronostic
mésentère, sai
ischémie
Ischémie mésentérique
urgences
pronostic
a comme patient
hôpitaux universitaires
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N2-AUTOINDEXEE
Prorogation du régime transitoire institué à la sortie de l’état d’urgence sanitaire
Note du Conseil scientifique COVID-19
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/note_conseil_scientifique_12_septembre_2020.pdf
La loi n 2020-290 du 23 mars 2020 d'urgence pour faire face à l'épidémie de COVID-19
a institué l’état d’urgence sanitaire en France. Cet état d’exception a notamment
permis d’avoir recours à un confinement strict à l’échelle du territoire national,
à des restrictions de déplacement et à la fermeture de lieux publics. Il a aussi permis
d’encadrer les mesures de quarantaine et d’isolement, notamment pour les personnes
entrant sur le territoire national, tout particulièrement dans les territoires d’Outre-mer.
La loi n 2020-546 du 11 mai 2020 a prorogé l’état d’urgence sanitaire et complété
ses dispositions. L’état d’urgence sanitaire a pris fin le 10 juillet 2020 sur l’ensemble
du territoire national, à l’exception de la Guyane et de Mayotte, dont la situation
sanitaire le nécessitait.
2020
Ministère des solidarités et de la Santé
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
COVID-19
recommandation de santé publique
Assistance
sortie
urgences
état de santé
régime
pandémies
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N3-AUTOINDEXEE
La méditation de pleine conscience comme outil de prévention face au burnout des internes
en médecine: étude de faisabilité aux urgences
http://www.sudoc.fr/242253172
Introduction: La santé mentale des internes en médecine est préoccupante avec probablement
des conséquences négatives sur la qualité des soins. La méditation de pleine conscience
a prouvé son efficacité dans la réduction du burnout et du stress. Dans le contexte
actuel, notamment aux urgences, il semble nécessaire d’aider les soignants afin de
réduire le risque d’épuisement professionnel. Cette étude de faisabilité avait pour
objectif principal d’évaluer la santé mentale des internes aux urgences, d’étudier
l’adhérence à la méditation et l’effet potentiel de cette technique. Matériel et Méthodes:
Nous avons réalisé une étude observationnelle, monocentrique chez 43 internes aux
Hôpitaux Universitaires de Strasbourg sur huit semaines. Le groupe A (n 12) a médité
de manière collective (sessions quotidiennes de 15 minutes encadrées par un expert
s’appuyant sur une application) et autonome; le groupe B (n 31) a médité de manière
autonome. Ils ont rempli des auto-questionnaires évaluant le burnout, le stress (Perceived
Stress Scale), les symptômes anxieux et dépressifs (Hospital Anxiety and Depression
Scale), la qualité de vie (WHO Quality Of Life-BREF). Le burnout (Maslach Burnout
Inventory) était défini par un score d’épuisement émotionnel EE 27/54 et/ou un score
de dépersonnalisation DP 10/30 et/ou un score d’accomplissement personnel AP 34/48.
Résultats: Au début de l’étude, 69,8% des internes avaient des symptômes d’anxiété
et 32,6% des symptômes dépressifs. La grande majorité des internes (93%) étaient en
burnout versus 72,1% à la fin de l’étude. L’âge avancé, le sexe féminin et la présence
de maladie somatique étaient associés à une moins bonne santé mentale contrairement
à la pratique régulière du sport. Dans le groupe A, entre le début et la fin de l’étude,
le score d’anxiété a diminué (p 0,005), les scores de qualité de vie globale et de
santé en général ont augmenté (p 0,02 et p 0,002) contrairement au groupe B. Le score
d’épuisement professionnel a diminué (p 0,001) dans les deux groupes avec une diminution
trois fois plus importante dans le groupe A. Les deux tiers des internes étaient satisfaits
du programme (67%) et près de la moitié prête à poursuivre la méditation (44%). Conclusion:
Les internes sont en grande majorité en burnout. Notre programme sur huit semaines
de méditation collective à l’aide d’une application apparaît comme une bonne introduction
à la méditation de pleine conscience. Ses bénéfices sur la santé mentale semblent
être supérieurs à la méditation autonome.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pleine conscience
outil
urgences
méditation
médecin (médecine interne)
conscience
études de faisabilité
Épuisement professionnel
Face
face
---
N3-AUTOINDEXEE
Etude des patients présentant une bactériémie au Service des Urgences et de son association
au score qSOFA
http://www.sudoc.fr/237643111
Introduction : Les patients bactériémiques ont une mortalité élevée (30%). Le diagnostic
clinique de bactériémie est difficile et sa prévalence au SU est peu connue. Le score
qSOFA, validé pour la détection des patients infectés à haut risque de mortalité pourrait
être associé à la bactériémie. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence
de la bactériémie au sein d’une cohorte de patients infectés au Service des Urgences
(SU) et d’évaluer une association avec le score qSOFA initial. Méthode : Étude épidémiologique
rétrospective monocentrique analysant les patients suspects d’infection. Le diagnostic
d’infection était validé par un comité d’adjudication. La prévalence de la bactériémie,
les germes incriminés étaient comparés entre les patients avec un qSOFA 2 et 2.
Résultats : Sur un an, 839 patients ont été retenus après adjudication (464 hommes
; âge moyen : 64 20 ans). L’infection était documentée chez 434 patients (entérobactéries
: 62% ; streptocoques : 10% ; staphylocoques : 10%). Une bactériémie était présente
chez 166 patients (20%). Le score qSOFA était 2 chez 141 patients (17%). Le score
qSOFA était significativement associé à la bactériémie avec un OR à 2.14 [IC 95% :
1.43 ; 3.21]. Conclusion : Un score qSOFA 2 est associé à une prévalence élevée
de bactériémie ce qui renforce son utilité au SU pour instaurer rapidement l’antibiothérapie
chez les patients infectés.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
patients
service hospitalier d'urgences
collecte de données
association
a comme patient
Urgences
bactériémie
Bactériémie
bactériémie
urgences
---
N2-AUTOINDEXEE
Sédation procédurale et analgésie aux urgences pédiatriques: Où en sommes-nous? Où
va t’on?
https://paediatrica.swiss-paediatrics.org/fr/sedation-procedurale-et-analgesie-aux-urgences-pediatriques-ou-en-sommes-nous-ou-va-ton/
Sur les dernières 30 années, la communauté internationale réalise l’importance de
la bonne gestion de la douleur et de l’anxiété chez l’enfant. On part de l’idée que
les nourrissons ne ressentent pas vraiment la douleur, jusqu’à prouver que les solutions
sucrées sont des antalgiques efficaces chez ces mêmes enfants. Le monitoring se perfectionne,
les doses de médicaments sécuritaires sont définies, et le personnel se forme spécifiquement
pour la sédation.
2019
Paediatrica - Société Suisse de Pédiatrie
Suisse
article de périodique
analgésie
hypnotiques et sédatifs
analgésie
Analgésiques
état de sédation
urgences
Sédatifs
sédation
---
N3-AUTOINDEXEE
Etude PERCUT: Prescription des Examens de Radiologie du Rachis Cervical pour les Urgences
Traumatiques
http://www.sudoc.fr/23778114X
Les traumatismes du rachis cervical sont un motif de recours fréquent aux urgences.
Deux principaux algorithmes décisionnels ont été décrits pour réduire le nombre de
radiographies du rachis cervical prescrites aux urgences : les critères américains
National Emergency X-ray Utilization Study (NEXUS) et les critères canadiens, les
Canadian Cervical-Spine Rule (CCR). Ces scores, qui ont largement été développés dans
les pays anglosaxons, sont peu diffusés en France et de fait, nous constatons dans
notre exercice quotidien des pratiques différentes de prescription. L'objectif de
cette étude était d'évaluer rétrospectivement la pertinence des prescriptions d'examens
de radiologie du rachis cervical aux urgences selon les critères NEXUS et de l'algorithme
des CCR. Il s'agit d'une étude observationnelle multicentrique rétrospective réalisée
sur deux périodes d'un mois, une hivernale et une estivale. Nous avons réalisé l'extraction
de l'ensemble des patients ayant passé une imagerie du rachis cervical (radiographie,
scanner, IRM) sur les serveurs des services de radiologie. Étaient inclus tous les
patients de plus de 18 ans, ayant bénéficié d'un acte de radiologie du rachis cervical
(radiographie, TDM, IRM) sur prescription du service des urgences et pour un motif
traumatique. Le critère de jugement principal était l'indication d'une imagerie du
rachis cervical selon les critères NEXUS et/ou les CCR. 315 patients remplissaient
les critères d'inclusion dont 311 patients ont bénéficié d'une radiographie et 4 patients
ont eu un scanner cervical directement. Les radiographies cervicales n'étaient pas
indiquées chez 49% des patients en se basant sur les critères NEXUS et chez 54% des
patients après application de l'algorithme décisionnel des CCR. Il existe un nombre
important de données manquantes, notamment dans la recherche de la rotation cervicale.
Cinquante patients avaient un scanner cérébral ou cranio-cervical après une radiographie
cervicale. Les critères NEXUS et CCR sont encore trop peu connus en France. Pourtant,
ils pourraient servir de base pour limiter les radiographies cervicales. Les données
manquantes sont probablement le signe d'une insuffisance de connaissance des praticiens
dans l'examen du rachis cervical. Un nombre important de radiographies cervicales
pourrait ainsi être évité si des recommandations formelles étaient mises en place.
Le scanner cervical devrait être retenu en première intention dans certaines indications
sans radiographie préalable afin de diminuer l'exposition aux rayons ionisants
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
urgences
blessure
prescription
radiologiste
vertèbre cervicale, sai
radiologie
Traumatisme
traumatismes du cou
vertèbres cervicales
Rachis
collecte de données
traumatisme
rachis
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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de l’utilisation des urgences au Québec par les patients ayant des troubles
mentaux
https://www.inspq.qc.ca/publications/2580
Ce rapport de surveillance trace un premier portrait de l’utilisation des services
d’urgence des personnes atteintes de troubles mentaux au Québec à partir du Système
intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec (SISMACQ). L’urgence est
le premier lieu où les personnes se retrouvent lorsqu’elles sont en état de crise
ou évaluent les autres ressources comme inadéquates, et le dernier lieu lorsque les
autres ressources ont été épuisées ou sont inaccessibles. L’urgence est aussi un lieu
important de coordination des services de santé, permettant ainsi la mesure d’indicateurs
clés comme l’accessibilité, la continuité et l’adéquation des soins à répondre aux
besoins des patients.
2019
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
patients
organisation et administration
troubles mentaux
urgences
Québec
a comme patient
trouble mental
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N1-SUPERVISEE
Nécrolyse épidermique Syndrome de Stevens-Johnson et syndrome de Lyell (nécrolyse
épidermique toxique)
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/NecrolyseEpidermiqueToxique_FR_fr_EMG_ORPHA537.pdf
Les syndromes de Lyell ou nécrolyse épidermique toxique (NET) et de Stevens-Johnson
(SJS) appartiennent au spectre de la nécrolyse épidermique (NE). Ce sont des maladies
dermatologiques aiguës très graves caractérisées par la destruction brutale de la
couche superficielle de la peau et des muqueuses, et le plus souvent (dans 85 % des
cas) induites par un médicament.
2019
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Orphanet
France
traitement d'urgence
Indice de gravité de la maladie
Syndrome de Lyell
algorithme
Syndrome de Lyell
Transport sanitaire
guide ressources
recommandation professionnelle
urgences
Syndrome de Lyell
syndrome de Stevens-Johnson
syndrome de Stevens-Johnson
syndrome de Stevens-Johnson
transport sanitaire
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N3-AUTOINDEXEE
Revue des pratiques aux urgences pédiatriques du CHU Grenoble Alpes concernant la
prescription de sérologies EBV et CMV et analyse des facteurs prédictifs de primo
infection à EBV
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02292736
Les sérologies de l’EBV et CMV sont prescrites dans des situations cliniques diverses
non codifiées. L'objectif de cette étude est de décrire les pratiques actuelles aux
Urgences pédiatriques du CHUGA en matière de prescription des sérologies EBV et CMV
et d'identifier les facteurs prédictifs d'une primo-infection à EBV dans le but de
mieux cibler les prescriptions. Matériels et Méthodes : Étude monocentrique, rétrospective,
incluant toutes les sérologies EBV et/ou CMV réalisées aux Urgences pédiatriques du
CHUGA du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2017 en contexte de fièvre et/ou d'adénopathies
et/ou angine. Résultats : Parmi les 215 sérologies EBV inclues, 46 (21.4%) révèlent
une primo-infection. 2 sérologies CMV sont en faveur d’une primo-infection sur 140
prélevées (1,4%) ne permettant pas d’évaluer les facteurs prédictifs. La primo-infection
à EBV est significativement associée à un âge médian plus élevé, à des adénopathies,
à une angine, à une hépatomégalie et à une splénomégalie. La présence d’une éruption
et l’indication d’hospitalisation sont des facteurs protecteurs. La primo-infection
à EBV est significativement associée à un taux de plaquettes plus faible, un taux
de PNN plus faible, un taux de lymphocytes et lymphocytes stimulés plus élevé, une
élévation des ASAT, des ALAT, des GGT et une CRP plus basse. Discussion : La sérologie
EBV et CMV sont des examens coûteux et prescrites avec excès. L’examen clinique combiné
à un bilan biologique apporte des arguments pertinents pour affirmer le diagnostic
et guider la prescription. La primo-infection CMV symptomatique est un événement rare,
sa prescription doit être restreinte à des cas exceptionnels.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
infections à virus Epstein-Barr
cytomegalovirus
Infection
Pratique
hôpitaux universitaires
pédiatrie
Pédiatres
analyse statistique factorielle
prescription
pédiatre
urgences
facteur
sérologie
maladie infectieuse
Infection
infection
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N3-AUTOINDEXEE
Les urgences à l'officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02277935
La profession de pharmacien telle qu’elle est aujourd’hui, est l’héritage de siècles
d’évolution et de pratique de la médecine. Le métier de pharmacien est en perpétuelle
évolution, afin de s’adapter aux besoins sanitaires. En France, le pharmacien d’officine
voit désormais ses missions de santé publique se diversifier. La gestion des urgences
fait notamment partie de ces missions. Le pharmacien et son équipe officinale, en
tant que maillon du système de soins, sont habilités à prendre en charge les patients
à l’officine pour des pathologies bénignes, et les orienter vers un service d’urgence
pour les cas plus graves. Pour une prise de décision optimale, le pharmacien d’officine
se doit d’avoir de bonnes connaissances théoriques et pratiques, ainsi qu’une faculté
d’adaptation importante. Une étude réalisée en 2017, par l’auteure, dans les officines
de Seine-Maritime, a permis de mettre en évidence que l’ensemble de celles-ci, rencontre
des situations d’urgence, relatives, le plus souvent, telles que les brûlures, les
coupures, les plaies et les épistaxis. Un ensemble d’outils existe afin d’optimiser
ces prises en charge (Dossier Pharmaceutique, fiches d’information professionnelles,
aménagement des locaux, etc…). Cette gestion des urgences au sein des officines présente
plusieurs intérêts : proximité, accessibilité, rapidité de prise en charge, connaissance
de la patientèle, délestage des services d’urgences.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévenir la violence des patients envers les soignants dans le contexte des urgences
psychiatriques: à la recherche des stratégies infirmières
http://doc.rero.ch/record/327323?ln=fr
La problématique traite des stratégies infirmières efficaces qui pourraient prévenir
le risque de violence envers les soignants chez les patients adultes admis aux urgences
psychiatriques. L’application de ces dernières soulève de multiples défis, car la
violence dans les soins en psychiatrie est une problématique actuelle de taille depuis
plusieurs décennies. Notre travail de Bachelor s’intéresse donc à la recherche et
l’identification de ces stratégies infirmières
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
urgences
prévenance
Recherches
recherche
violence
a comme patient
patients
Violence
a comme soignant
aidants
---
N3-AUTOINDEXEE
Dépistage des personnes précaires âgées de 18 à 65 ans consultant aux urgences du
CHU de Grenoble grâce au score EPICES
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02326612
La précarité touche entre 12 et 15% de la population française, mais cela représente
35 à 45% des personnes consultant aux urgences. Il semble important de dépister ces
patients pour les prendre en charge leur globalité. Donc l’étude repose sur le dépistage
des personnes précaires âgées de 18 à 65 ans consultant aux urgences du CHU de Grenoble.
C’est une étude observationnelle descriptive, monocentrique, toutes les personnes
admises entre 18 et 65 ans étaient incluses sauf présence d’un critère d’exclusion
(urgences absolues, personnes illettrées ou ne parlant pas français non accompagnées,
personnes confuses non accompagnées, personnes privées de liberté ou sous tutelle)
ou les personnes ayant exprimé leur refus. Le recueil des patients s’est déroulé sur
cinq journées de 24 heures tirées au sort, un questionnaire était rempli au lit du
malade par l’investigateur ou les externes du service. L’objectif principal était
de dépister le nombre de personnes précaires âgées de 18 à 65 ans consultant aux urgences
du CHU, grâce au score EPICES. 46,2% des personnes incluses sont précaires. La majorité
de ces patients sont des hommes, jeunes, fumeur, sans emploi, de nationalité française,
sans suivi dentaire, avec des passages répétés aux urgences, pour des motifs psychiatriques
ou d’addiction plus fréquemment que les personnes non précaires. Il faut signaler
que 45% des personnes précaires avaient un emploi, 84% avaient déclaré un médecin
traitant, 82% avaient une complémentaire maladie. L’association absence d’emploi et
fumeur actif, expose à 80% au risque d’être précaire. Il est nécessaire de mettre
en place des stratégies de dépistage pour une prise en charge plus adaptée.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
personne âgée
consultants
urgences
sujet âgé
Dépistage
sujet âgé de 80 ans ou plus
orientation vers un spécialiste
âgé de plus de 65 ans
dû à
PERSONNE AGEE
Acrogéria
Acanthome épidermolytique
Dépistage de masse
épices
hôpitaux universitaires
sujet âgé de 80 ans ou plus
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N1-SUPERVISEE
Cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène (CVDA)
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/CardiomyopathieVentriculaireDroiteArythmog-ne-_FR_fr_EMG_ORPHA247.pdf
La cardiomyopathie ou dysplasie ventriculaire droite arythmogène (CVDA ou DVDA) est
une cardiomyopathie héréditaire caractérisée par un remplacement progressif des myocytes
par des adipocytes et de la fibrose, prédominant en sous-épicardique et parfois associé
à des infiltrats inflammatoires lympho-plasmocytaires. Elle touche avant tout le ventricule
droit au niveau du « triangle de dysplasie » (entre la partie antérieure de l’infundibulum
pulmonaire, l’apex et la paroi inféro-postérieure) plus rarement le ventricule gauche...
2019
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Orphanet
France
médecine d'urgence
recommandation professionnelle
urgences
dysplasie ventriculaire droite arythmogène
---
N3-AUTOINDEXEE
Identification des femmes victimes de violences consultant dans le service des urgences
du CHU de Limoges
http://www.sudoc.fr/240830393
Objectif : Le service des urgences de l'hôpital a souvent le rôle de primo intervenant
chez les femmes victimes de violences, leur prise en charge y est réalisée non sans
difficultés. Notre objectif principal était d’identifier les femmes consultant aux
urgences du CHU de Limoges, victimes ou ayant été victimes de violences, puis d’évaluer
leur identification informatique. L’objectif secondaire de l’étude était qualitatif
et visait à établir le profil de cette population et d’évaluer sa prise en charge
globale. Méthodes : Il s’agit d’une étude monocentrique rétrospective. Le recueil
des données issues de l’étude du dossier médical des urgences était réalisé sur deux
mois, décembre 2018 et janvier 2019. L’ajout d’un nouvel outil d’identification à
la date du 1er janvier avait pour but d’homogénéiser l’identification de ces patientes.
Résultats : L’analyse a concerné 141 femmes victimes de violences, d’âge moyen de
33 ans. Dans 43% des cas l’identification informatique était sans lien direct avec
les violences subies. Dans 94% des cas étaient retrouvées des violences physiques,
dans 57% des cas l’agresseur était le conjoint ou l’ex-conjoint. Dans 73% des cas
était établi un certificat médical initial dont l’évaluation psychiatrique était absente
dans 87% des cas. Conclusion : Nous n’avons pas conclu à une différence significative
sur l’identification, le profil et la prise en charge des patientes entre décembre
et janvier. Nous avons constaté plusieurs axes d’améliorations de la prise en charge
et orientation des patientes, nous proposons 2 outils d’aide à la prise en charge.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Urgences
consultants
Violence
service hospitalier d'urgences
identification (psychologie)
hôpitaux universitaires
femmes victimes de violence
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Organisation d'une consultation de médecine générale de premier recours au sein du
service d’accueil des urgences à Arles
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02363530
Introduction : l’augmentation constante du nombre de passage dans les services d’urgences
français pose le problème de la régulation des flux et de la sectorisation. La mise
en place d’une filière courte assurant une consultation de médecine de premier recours
a montré son efficacité dans de nombreux hôpitaux. La filière « Circuit Court » au
sein du service d’accueil des urgences au Centre Hospitalier d’Arles a été mise en
place de façon expérimentale de Janvier à Avril 2018 à l’initiative de l’interne en
médecine générale réalisant cette thèse. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact
de la mise en place de cette filière sur la durée de séjour des patients orientés
Circuit Court. Matériels et Méthodes : il s’agissait d’une étude monocentrique française
au Centre Hospitalier d’Arles incluant le nombre de passages de Janvier à Avril 2018.
Les patients inclus dans l’étude étaient ceux orientés « Circuit Court » par l’IAO
selon des critères cliniques d’orientation définis par un protocole. Les données d’intérêt
ont été recueillies à partir du logiciel informatique Terminal Urgences. Le critère
de jugement principal était la durée moyenne de séjour du patient. Résultats : 12067
passages dont 2274 patients étaient orientés « Circuit Court », soit 19% du passage
total sur la période de Janvier à Avril 2018. Pris en charge de façon classique, la
durée de séjour moyenne était de 275 minutes toutes orientations confondues et de
221 minutes pour les patients « Circuit Court » contre 142 minutes pour les 407 patients
inclus dans l’étude (p 0,01). La durée de séjour intra-service allant de la prise
en charge par un médecin à la sortie du patient est diminuée à 51,8 minutes pour les
patients de l’étude contre 119 minutes pour les patients « Circuit Court » pris en
charge de façon classique (p 0,01) et 190 minutes toutes orientations confondues.
Conclusion : la mise en place de cette filière « Circuit Court » au sein du service
des urgences à Arles a permis une diminution significative de la durée de séjour des
patients relevant d’une consultation de médecine de premier recours (p 0,01), passant
par une relation médecin généraliste – urgentiste afin d’assurer la permanence des
soins de médecine générale, palliant ainsi, sans concurrence à la médecine libérale,
à la désertification médicale. Ces conclusions sont confortées par l’ensemble de l’équipe
soignante médicale et paramédicale du service des urgences.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
Urgences
Organisation
Médecins de premier recours
Accueil
organisateurs embryonnaires
région mammaire
service hospitalier d'urgences
Médecins
organisation
Organisation
médecine générale
consultants
urgences
médecins de premier recours
---
N3-AUTOINDEXEE
Comptes-rendus des urgences du CHU de Nantes: enquête de satisfaction et attentes
des médecins généralistes de Loire-Atlantique
http://www.sudoc.fr/241201748
Introduction : la communication des informations médicales est primordiale dans notre
système de santé. Cet échange d'informations entre la ville et l'hôpital est en constante
recherche d'amélioration. Nous avons souhaité étudier la qualité du contenu et de
la transmission des comptes-rendus de sortie des urgences du CHU de Nantes. Puis faire
les point sur les attentes des médecins généralistes de Loire-Atlantique. Matériels
et méthodes : nous avons réalisé une enquête d'opinion. Un questionnaire a été envoyé
par mail à 739 médecins généralistes libéraux de Loire-Atlantique. Ce questionnaire
est composé de 20 questions. Le recueil des données a été effectué de mars à juin
2019. L'analyse des données est exprimée en pourcentage et modélisée en diagramme.
Résultats : 129 médecins ont répondus (17.5%). La satisfaction en terme de contenu
est bonne (64.6%) à très bonne (15.7%). Le délai de réception est supérieur à 48h
(89%) dont 31.5% supérieur à 8 jours. Ce délai de réception est jugé insatisfaisant
pour 39.4% et très insatisfaisant pour 16.5%. Les souhaits en termes de mode de transmission
favorisent la messagerie sécurisée de santé (92.2%) ou la voie postale et la remise
au patient (22.5%). Le délai de réception souhaité est inférieur à 48h pour 69.8%
des médecins répondants. Discussion : malgré une satisfaction globale élevée en termes
de contenu, des améliorations sont à réaliser dans la qualité et la rapidité de la
transmission. Le développement des messageries sécurisées est plébiscité par les médecins
généralistes de Loire-Atlantique.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
enquêteur
attention
satisfaction personnelle
Satisfaction
attention
collecte de données
urgences
médecins généralistes
Médecins
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N2-AUTOINDEXEE
Maladie de von Willebrand acquise Conduite à tenir en urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/MaladiedevonWillebrand_FR_fr_EMG_ORPHA903.pdf
La maladie de von Willebrand [appelée communément maladie de Willebrand (MW)] est
une affection hémorragique héréditaire à transmission autosomique (généralement dominante)
due à un défaut génétique de la concentration, la structure ou la fonction du facteur
Willebrand (von Willebrand factor : VWF).
2019
Orphanet
France
recommandation professionnelle
maladie de von willebrand acquise
maladies de von willebrand
Maladie de von Willebrand
prise en charge de la maladie
Maladies
maladie de von Willebrand, type plaquettaire
urgences
---
N1-SUPERVISEE
Fibrose pulmonaire idiopathique
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/FibrosePulmonaireIdiopathique_FR_fr_EMG_ORPHA2032.pdf
La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est la forme la plus fréquente de pneumopathie
interstitielle diffuse (PID) idiopathique chronique* chez l’adulte. Cette maladie
fibrosante chronique, irréversible, de cause inconnue, survient principalement après
l’âge de 60 ans, avec une légère prédominance masculine. Deux tiers des patients sont
fumeurs ou anciens fumeurs, expliquant la fréquence des comorbidités.
2019
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Orphanet
France
médecine d'urgence
recommandation professionnelle
fibrose pulmonaire idiopathique
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
La plus-value en termes de qualité des soins de bénéficier d'infirmières spécialisées
en stroke dans les services d'urgence
http://doc.rero.ch/record/328083?ln=fr
ntroduction: L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une pathologie cardiovasculaire
ayant de nombreuses causes telles que les maladies cardiaques non soignées. L’AVC
touche 16'000 personnes par année en Suisse et est la troisième cause de mortalité.
Outre le décès, une invalidité est également une conséquence reconnue de l’AVC. Le
traitement repose sur une détection alerte des symptômes par les proches et les professionnels,
une prise en charge précoce au sein du service des urgences et une administration
du traitement dans les temps recommandés. Objectif : Déterminer les avantages des
prises en charge de l’AVC aux urgences par des professionnels spécialement formés
à l’AVC ou ayant de l’expertise en soins d’urgence. Méthode : Revue de littérature.
La recherche a été effectuée sur les bases de données PubMed et Cinahl à l’aide de
mots-clés (MeSh et descripteurs Cinahl). La théorie de Novice à Expert de Patricia
Benner ainsi que le concept de la qualité des soins serviront de cadre pour les auteures.
Résultats : La présence d’infirmières spécialisées permet de diminuer les risques
de mortalité, d’invalidité et de réadmission pour le patient victime d’AVC. Un protocole
précis effectué par des infirmières spécialisées aux urgences diminue ces risques.
Le rôle de l’infirmière dans les soins de l’AVC est vital au service des urgences
mais également jusqu’aux soins de réadaptation. Conclusion : Une prise en charge précoce
lors d’AVC aigu est primordiale afin de diminuer les risques de mortalité et d’invalidité
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Spécialisation
service hospitalier d'urgences
Infirmiers spécialisés
Urgences
Soins
qualité des soins de santé
spécialisation
urgences
soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Description des patients douloureux chroniques aux urgences et satisfaction de leur
prise en charge : étude CHRODOLURG
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02446352
Introduction : si la douleur aiguë aux urgences est aujourd’hui bien décrite, il n’en
va pas de même pour la douleur chronique. Celle-ci concerne jusqu’à 40% des patients
aux urgences. L’objectif principal était de comparer le niveau de satisfaction des
douloureux chroniques et des non douloureux chroniques aux urgences. Matériel et méthode
: dans cette étude observationnelle, prospective, monocentrique, réalisée du 2 au
12 janvier 2018 aux urgences du CHU de Bordeaux, tous les patients majeurs admis aux
urgences du lundi au vendredi en journée recevaient un questionnaire pour déterminer
s’ils étaient porteur d’une douleur chronique, leur niveau de satisfaction et l’intensité
de leur douleur. Résultats : deux cent quarante trois patients ont été analysés. 32,9%
(80 patients) déclaraient être porteur d’une douleur chronique. 10,2% (25 patients)
consultaient pour une exacerbation de leur douleur chronique. 87% des patients étaient
satisfaits à très satisfaits de leur prise en charge aux urgences, sans différence
significative entre les douloureux chroniques et les autres. Il n’existait pas de
différence d’évolution de la douleur dans ces deux groupes de patients entre l’entrée
et la sortie des urgences. Discussion : un grand nombre de patients aux urgences présentent
une douleur chronique. Ces patients ont davantage recours aux urgences mais seul un
tiers d’entre eux consultent pour une exacerbation de leur douleur habituelle. Les
douloureux chroniques semblent se montrer aussi satisfaits que les autres de leur
prise en charge au urgences. Conclusion : aux urgences, la douleur chronique est fréquente
et ne semble pas avoir d’influence sur la satisfaction des patients.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
collecte de données
Satisfaction des patients
Urgences
prise en charge personnalisée du patient
traitement d'urgence
douleur
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact de la consultation des « outils internet » sur la fréquentation des urgences
adultes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02475704
CONTEXTE : Au fil des années, les services d’urgence connaissent une forte croissance
des demandes de consultations. Cette augmentation du nombre de passages est un des
facteurs participant à la saturation progressive de ces structures de soins. Parallèlement,
on constate depuis quelques années un accès facilité aux GAFA (Google, Amazon, Facebook,
Apple) permettant aux patients d’avoir accès 24h sur 24h à des informations médicales
via des sites internet, blogs et le s réseaux sociaux. Ce surplus d'informations médicales
souvent non fiables peut induire une ambiguïté chez les patients quant à la nécessité
d’une prise en charge urgente ou différée de leur symptôme. À notre connaissance,
aucune étude française n’a évalué l’impact et la prévalence de la consultation d’un
site internet à visée médicale avant l'admission aux urgences. L’objectif de notre
travail est d’évaluer, chez les patients se présentant dans un service d’urgence,
la consultation préalable d’information médicale sur un site internet et la pertinence
de cette consultation. MÉTHODE : Il s’agit d’une étude pilote, observationnelle, mono-centrique
, prospective réalisée au sein du service des urgences adultes du CHU de Clermont-Ferrand
sur la période du 1 1/03/2019 au 24/03/2019, avec recueil anonyme de données à partir
de questionnaires remis aux patients dès l’accueil. (NCT03881839) RÉSULTATS : Parmi
les 462 patients inclus dans notre étude, 14 % des patients ont consulté internet
versus 86%, avec respectivement 50,8% et 58,8 % de diagnostics qualifiant le passage
aux urgences de « justifié/pertinent ». Les patients consultant internet ont plus
fréquemment entre 18 et 24 ans, un niveau d’étude plus élevé et un téléphone portable.
Ils ont confié rechercher une information médicale plusieurs fois par jour ou du moins
rechercher des information s médicales très souvent et des symptômes qui ont débuté
depuis moins de 5 jours. Après analyse multivariée, le caractère « justifié/pertinent
» du passage est moins fréquent chez les patients qui consultent internet tous les
jours (OR 0.48, IC95% : 0.28 0.84, p 0.01) et chez ceux consultant des sites internet
d’information médicale (OR 0.51, IC95% : 0.24 1.06, p 0.072). En revanche, le caractère
« justifié/pertinent » du passage apparaît plus fréquent chez les patients qui présentent
des symptômes évoluant depuis moins de 24h (OR 1.85, IC95% : 1.25 2.72, p 0.002) et
pour ceux ayant consulté internet (OR 2.11, IC95% : 1.25 3.56, p 0.005). CONCLUSION
: Notre étude a principalement montré l’influence sur la venue aux urgences de certains
critères comme: l’âge, le niveau d’étude et la date de début des symptômes 5 jours.
Elle a également mis en évidence plus de passages « injustifiés » chez les patients
fréquentant des sites d’information médicale ou consultant internet quotidiennement.
Ainsi, 1 patient consultant sur 5 a cherché de l’information en santé sur internet.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Consultants
adulte
Internet
Adulte
Adulte
outil
orientation vers un spécialiste
urgences
adulte
consultants
---
N3-AUTOINDEXEE
Facteurs de risque, dépistage et prévention des syndromes post-traumatiques à la suite
d'un passage aux urgences
http://www.theses.fr/2019BORD0211
Dans le monde entier, des dizaines de millions de personnes sont victimes de blessures
mineures et beaucoup d'entre elles sont admises aux urgences. Cela représente chaque
année environ 5 millions d'admissions aux urgences en France et près de 40 millions
en Europe. Depuis plusieurs années, des études suggèrent que jusqu'à 20 % de ces patients
souffriront pendant des mois de symptômes chroniques décrits initialement dans le
traumatisme crânien léger (TCL) et appelés ainsi « Syndrome post-commotionnel » (SPC).
Aujourd’hui, ces symptômes ont été identifié comme non spécifique du TCL et la plupart
des auteurs utilise le terme de « Post-Concussion-Like Symptoms » (PCLS). Une telle
combinaison de symptômes peut entraîner une détérioration importante de la qualité
de vie sociale et familiale ou retarder le retour au travail ou à l'école. Rien qu'en
France, si les résultats décrits dans la littérature sont représentatifs de l'ensemble
de la population, jusqu'à un million de personnes pourrait être concernées par cette
problématique actuellement mal identifiée de santé publique.Les différents objectifs
de ce travail de thèse étaient ainsi :Identifier les facteurs associés à l’apparition
de « Post-Concussion like symptoms » à distance d’un passage aux urgences,Élaborer
un outil d’évaluation du niveau de risque de développer ces symptômes pour les patients
pris en charge aux urgencesIdentifier les interventions qui pourraient être proposer
aux urgences comme moyen de prévention.Évaluer l’intérêt de la mise en place d’interventions
au cours du passage aux urgences pour prévenir la survenue de ces symptômes.Nous avons
retrouvé dans SOFTER 1 que les PCLS à 4 mois sont associés au stress à la sortie des
urgences. Puis grâce à l’élaboration d’un outil d’évaluation du niveau de risque,
nous avons montré qu’il est possible de conduire des séances d’EMDR au cours du séjour
dans les urgences. L’efficacité de cette intervention semblerait en revanche influencée
par de nombreux facteurs comme le niveau socio-économique des patients, leur niveau
de stress et l’expérience des psychologues.Ainsi, les résultats actuellement disponibles
suggèrent que les structures d’urgences pourraient être un lieu privilégié pour repérer
et prendre en charge des patients fragiles, à risque de développe des PCLS. L’opportunité
offerte par le passage aux urgences pourrait avoir un impact important en termes de
santé publique et constituer un outil puissant de santé communautaire pour lutter
contre les inégalités de santé.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
facteurs de risque
urgences
Dépistage
traumatisme
plaies et blessures
Appréciation des risques
facteur de risque
transitoire
blessure
Traumatisme
Dépistage de masse
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N2-AUTOINDEXEE
Recours aux urgences pédiatriques par des professionnels de santé: analyse des courriers
et du devenir de l'enfant
http://www.sudoc.fr/233018549
La prise en charge des enfants adressés par des professionnels de santé (PDS) au service
d'accueil des urgences pédiatriques (SAUP) par une filière spécifique est discutée.
Il existe une insatisfaction des cliniciens concernant le courrier médical utilisé.
Nous avons réalisé cette étude afin de préciser le taux de satisfaction des besoins
exprimés par les adressants. L'analyse qualitative des courriers et l'élaboration
d'un courrier type destiné aux PDS adressants un enfant au SAUP faisaient partie des
objectifs secondaires. Les courriers des patients adressés entre le 01/11/15 et le
31/10/16 par un PDS à l'Hôpital Femme Mère Enfant de Lyon ont été analysés. L'étude
incluait les patients de moins de 18 ans adressés pour un motif médical. Six besoins
ont été définis : une demande d'examen paraclinique, d'avis pédiatrique, d'avis surspécialisé
pédiatrique, de thérapeutique, d'hospitalisation, d'aide sociale. L'identification
des besoins exprimés dans les courriers ainsi que l'analyse de la réponse apportée
par le SAUP permettaient de déterminer un taux de satisfaction de ces besoins. Des
critères de qualité du courrier ont été définis : sa forme, la présence d'une hypothèse
diagnostique et sa concordance avec celle du SAUP, la présence d'un besoin clairement
exprimé et de critères cliniques jugés indispensables pour évaluer la gravité de l'enfant.
1085 courriers ont été inclus. 70% des besoins exprimés étaient satisfaits à la suite
de la prise en charge au SAUP. Ce taux variait en fonction du type d'adressant (57-100%)
et de la nature du besoin exprimé (48-100%). Les principaux besoins étaient une demande
d'examen paraclinique et une demande d'avis pédiatrique. Les 3 principaux adressants
étaient les généralistes (68%), les pédiatres (19%) et le groupe SOS médecins (9%).
La majorité des enfants adressés avaient moins de 3 ans (60%). Les motifs «fièvre»
et «gêne respiratoire» représentaient 60% des motifs. 40% des enfants adressés étaient
triés par l'IOA comme des « urgences vraies ». Le taux d'hospitalisation (11%) était
identique à celui de la population pédiatrique générale consultant au SAUP. 64% des
courriers étaient jugés insuffisamment informatifs pour évaluer le degré de gravité
clinique et dans 25% des cas les diagnostics n'étaient pas concordants. Seulement
2% des courriers analysés correspondait à un courrier type. Nos résultats suggèrent
la nécessité de formation complémentaire à l'urgence pédiatrique des PDS, la nécessité
d'alternatives au recours au SAUP et la diffusion de supports pédagogiques concernant
les pathologies fréquentes de l'enfant. Pour améliorer la communication ville-hôpital,
nous avons proposé un courrier type qui après une phase de diffusion devra faire l'objet
d'une évaluation lors d'une prochaine étude
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
urgences
pédiatre
Pédiatres
Enfant
Enfant
Enfant
Courrier
Enfant
enfant
enfant
pédiatrie
service postal
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N2-AUTOINDEXEE
Fréquence et déterminants de la prescription des antibiotiques chez les patients ayant
un prélèvement pour PCR grippe aux urgences
http://www.sudoc.fr/233169415
Contexte : La grippe est une des pathologies infectieuses respiratoire les plus fréquentes.
2 à 8 millions de personnes en sont atteintes en France / an en moyenne. Les antibiotiques
n'ont pas leur place dans le traitement de la grippe sauf en cas de suspicion de surinfection
ou de co-infection bactérienne. Ces molécules sont trop fréquemment employées dans
un contexte viral pur, avec une fréquence supérieure à l'incidence des complications.
La fréquence des patients traités par antibiotiques aux urgences parmi ceux ayant
une PCR grippe aux urgences n'est pas connue, de même que les facteurs de risque d'être
traité par antibiotique aux urgences. Objectif : Déterminer la proportion de patients
traités par antibiotiques aux urgences adultes, parmi les patients ayant une PCR prélevée
ainsi que les facteurs déterminants de cette prescription. Méthode : Recueil rétrospectif
des données concernant les patients ayant eu une PCR grippe prélevée aux urgences
adultes du CHU de Nantes au cours de l'épidémie grippale de 2016-2017. Résultats :
Ont été inclus 258 patients, 107 PCR étaient positives avec 64,5% [54,7 – 73,5] de
sérotype A. 53,5% [47,1 – 59,7] ont bénéficié d'une antibiothérapie aux urgences.
La proportion de traitements antibiotiques était similaire dans les groupes PCR positive
et négative. 49.5% [40 – 59.4] des PCR positives recevaient des antibiotiques au cours
de l'hospitalisation. 95.7% [91-98.4] des patients recevant un antibiotique avaient
plus de 30 ans, OR 7 ; 85.5% [75.5 – 91] présentaient au moins une comorbidité, p
0.002, 60%[51.5 – 68.4] avaient une dyspnée, p 0.0002 ; 55%[46.4 – 63.6] un signe
de gravité, p 0.002 ; 12.3%[7.3 – 19] une hyperleucocytose 18000/mm3,OR 3.8 ; 41%
[33 – 50] présentaient une pneumopathie radiologique, OR 5.3 ; et 80% [83.6 – 94.3]
étaient hospitalisés (USI : OR 6.6 ; service MCO : OR 2.6). Une co-infection bactérienne
a pu être documentée pour 9,4% des patients grippés. Une PCR positive était responsable
d'une baisse de la prescription d'antibiotique au cours de l'hospitalisation. Conclusion
: La proportion d'antibiotiques prescrits aux urgences dans le cadre d'une suspicion
de grippe est considérable. Plusieurs facteurs de risque sont identifiés dont certains
restent discutables. La proportion de documentation des co-infections et des pneumopathies
radiologiques par rapport aux prescriptions d'antibiotiques amènent au questionnement
sur la part évitable d'antibiothérapie et au manque de recommandation.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
grippe humaine
réaction de polymérisation en chaîne
prescription
urgences
grippe
antibiotique
Grippe
Antibiotiques
grippe
patients
Antibiotiques
antibactériens
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N3-AUTOINDEXEE
Formation des Infirmiers Diplômés d’Etat à l’utilisation de la colle tissulaire sous
supervision médicale à l’accueil des urgences : étude préalable de faisabilité
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01993177/document
Introduction : L’utilisation de colle tissulaire sur une plaie simple est une alternative
prouvée aux sutures tout en étant beaucoup plus rapide d’application. Son application
à l’accueil des urgences assurerait un gain de temps non négligeable. Objectifs :
Evaluer la capacité des IDE travaillant aux urgences à utiliser la colle tissulaire,
prouvant la bonne faisabilité, en comparant leur niveau de pratique à des médecins
travaillant aux urgences utilisateurs de la colle. Chercher si une différence de pratique
existe entre les IOA et les non IOA. Matériel et méthode : Une étude qualitative observationnelle
a été menée auprès d’IDE travaillant aux urgences entre septembre et décembre 2018.
Une formation à l’utilisation à la colle leur était proposée, incluant une partie
théorique et une partie pratique au LADAF de Grenoble. Ils étaient comparés à des
médecins travaillant aux urgences utilisateurs de la colle, sous supervision de deux
formateurs. Résultats : Onze IDE et six médecins ont participé à l’étude. Il ne semblait
pas y avoir de différence d’application de la colle sur une plaie simple entre IDE
et médecins. Les IDE semblaient avoir un interrogatoire moins complet que les médecins
et discernaient moins bien les plaies compatibles et non compatibles avec la colle
tissulaire. Les IOA semblaient avoir un interrogatoire plus complet et discernaient
mieux les plaies compatibles et non compatibles que les non IOA. Conclusion : L’application
de colle tissulaire sur une plaie simple n’était pas différente entre un IDE et un
médecin. Ces résultats conduisent à proposer une étude prospective à plus grande échelle
de formation des IDE à l’utilisation de la colle tissulaire.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
enseignement médical
urgences
études de faisabilité
colle
adhésifs tissulaires
Accueil
Supervision
formation au diplôme infirmier (USA)
Infirmiers
organisation et administration
Infirmiers
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N1-SUPERVISEE
Phénylcétonurie
Conduite à tenir en urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/fr/Urgences_Phenylcetonurie-frPro611.pdf
La phénylcétonurie (PCU) est une maladie génétique liée à un déficit en phénylalanine
hydroxylase (PAH) qui permet la transformation de la phénylalanine (Phe) en tyrosine
(Tyr). Le déficit entraîne une augmentation de la phénylalanine plasmatique qui est
toxique pour le cerveau. La phénylcétonurie est une pathologie dont le diagnostic
est réalisé par le dépistage néonatal systématique, il n’y a donc pas de problème
de diagnostic (hormis pour les patients nés avant 1970 ou nés dans un pays qui ne
pratique pas le dépistage néonatal). Le traitement est essentiellement basé sur un
régime contrôlé en phénylalanine. Cette maladie ne comporte aucune complication aiguë.
Elle ne peut donc jamais être la cause d’une maladie urgente qu’elle soit médicale
ou chirurgicale. Un petit nombre de patients (10 à 20% des patients) peuvent actuellement
être traités par un médicament (Kuvan ). En situation d’urgence, ce médicament devra
être poursuivi si le patient est toujours alimenté par voie orale...
2019
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Orphanet
France
hospitalisation
guide ressources
recommandation pour la pratique clinique
urgences
prise en charge de la maladie
phénylcétonuries
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N2-AUTOINDEXEE
Revue de la préparation aux situations d’urgence à la clinique
http://www.cfp.ca/content/65/4/e132
En 1970, Geddes définissait le mot urgence par « n’importe qui, n’importe quoi, n’importe
quand ». Selon cette définition, tous les bureaux de médecins, les cliniques privées
et les cliniques sans rendez-vous sont à risque. De plus, on s’attend des médecins
qu’ils aident les patients qui se présentent à leur clinique avec une urgence, et
s’il se produit des complications à la suite des soins, des traitements et des interventions,
la population s’attend à qu’elles soient prises en charge. Cette attente du public
concorde avec une obligation définie par l’Association canadienne de protection médicale
selon laquelle les médecins doivent prodiguer les soins d’urgence de base, en plus
de prendre en charge efficacement les complications et les urgences prévisibles découlant
des thérapies et des interventions dispensées à la population de la pratique. Le code
de déontologie de l’Association médicale canadienne stipule que les médecins doivent
« [f]ournir toute l’aide appropriée possible à quiconque a un besoin urgent de soins
médicaux ».
2019
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
urgences
hôpitaux privés à but lucratif
hôpitaux privés
pratique professionnelle
Déontologie médicale
cabinet de médecins privé
Appréciation des risques
clinique sans rendez-vous
capacité de gestion de crise
équipement hospitalier préconditionné
article de périodique
Préparation à l'urgence
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N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge des céphalées aux urgences chez la femme en particulier lors de
la grossesse
http://www.sudoc.fr/235255955
Plus de 40000 patients ont franchi les portes des urgences de l’hôpital de Hautepierre
aux HUS durant l’année 2018. Nous nous sommes intéressés aux femmes en âge de procréer
ayant consulté pour céphalée. L’objectif principal de cette étude était de mettre
en évidence les particularités de diagnostic et de prise en charge des femmes enceintes
consultant pour céphalée aux urgences. Cette étude rétrospective, monocentrique, rassemblant
toutes les patientes en âge de procréer consultant pour céphalée aux urgences des
HUS entre le 1er juillet 2017 et 30 septembre 2018 a inclus 284 patientes, dont 12
étaient enceintes. Les femmes enceintes représentent 4% de la population étudiée.
Après une analyse descriptive des deux populations, une analyse comparative a été
réalisée. Parmi les caractéristiques des céphalées amenant à consulter on a mis en
évidence : une EVA élevée, un début brutal, des céphalées inhabituelles, une localisation
majoritairement frontale, une photophobie. Dans les deux groupes, 80 % des patientes
ont bénéficié d’examens complémentaires. Si dans le groupe des femmes enceintes l’IRM
cérébrale était l’examen de prédilection, dans le groupe des femmes non enceintes,
la TDM était prescrite pour 90% d’entre elles. Les étiologies retrouvées sont très
majoritairement des céphalées primaires quel que soit le groupe. Le traitement antalgique
le plus utilisé était le paracétamol avec une différence de prise en charge dans les
deux groupes. On a pu mettre en évidence que le fait d’avoir un début brutal augmentait
de 2,8 fois la probabilité de prescrire une imagerie cérébrale. Les données observées
suivent donc globalement les données de la littérature quant à la prise en charge
des céphalées, à l’exception de la thérapeutique qui pourrait être plus adaptée aux
différents types de céphalées. La prévalence des femmes enceintes consultant aux urgences
pour ce motif a été trop faible pour pouvoir évaluer de manière significative les
différences de prise en charge.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Urgences
cephalee
grossesse
Femelle
grossesse
grossesse
grossesse
céphalées
traitement d'urgence
céphalée
femmes enceintes
Céphalée
urgences
Femelle
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N3-AUTOINDEXEE
L' anticipation des situations d'urgence en fin de vie à domicile: pratique des soignant.e.s
http://www.sudoc.fr/235479403
L'accompagnement des patients en fin de vie au domicile est essentiel pour 70 % des
français, selon un sondage de l'IFOP de 2017. La proportion d'hospitalisation double
au cours du dernier mois de vie. 44 % des patients décédés en hospitalisation pour
soins palliatifs étaient passés par un service d'urgence. Concrètement, comment les
soignants (équipe médicale et paramédicale) anticipent-ils les situations d'urgence
en fin de vie ? L'objectif de notre étude était de recueillir leurs pratiques sur
l'anticipation de ces situations de soins. Une étude qualitative à travers des entretiens
semi-dirigés a été réalisée en ambulatoire auprès de deux populations, en Bretagne
et en Rhône-Alpes : médecins généralistes d'une part et infirmier.ère.s, aides-soignant.e.s
et kinésithérapeutes d'autre part. L'urgence en fin de vie a été définie comme complexe,
paradoxale et imprévisible. Les paramédicaux l'ont décrite comme un dépassement de
leurs compétences. La mort a pu être évoquée par les médecins comme une urgence. Dans
la population paramédicale, les déterminants de l'anticipation étaient liés aux aidants,
au patient, au médecin, aux autres soignants ainsi qu'à la situation elle-même. Dans
la population médicale, les déterminants étaient médicaux et psychosociaux (intrinsèques
et extrinsèques). La place des aidants, les représentations de la fin de vie et le
souhait du patient influençaient l'anticipation de tous et toutes les professionnel.le.s.
L'interprofessionnalité ressortait comme un pilier des moyens de l'anticipation des
situations d'urgence en fin de vie. L'apprentissage par l'expérience et par le partage
d'expérience est un point fort de notre étude. A partir de nos résultats, nous avons
défini l'urgence en fin de vie comme plurifactorielle : biologique, psychologique
et social (de proximité et société). Nous l'avons intégrée dans notre modèle de théorisation
basée sur la définition de l'anticipation (A.Villate) comme la rencontre de la prévision,
prédiction et prévention. Une application de ce modèle devrait permettre d'améliorer
la pratique
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
aidants
a comme soignant
Techniques analytiques, diagnostiques, thérapeutiques et équipements
urgences
vie
Pratique
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N3-AUTOINDEXEE
Urgences à l’officine : les bases d’une bonne prise en charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02118390
Le pharmacien peut être amené à faire face à des situations d’urgence dans son officine.
Or, il peut se trouver rapidement désemparé. Une préparation se révèle nécessaire.
Cette thèse aborde la prise en charge de l’urgence sous plusieurs angles. Après de
brefs rappels juridiques, elle traite des différents moyens de formation. Puis, une
liste des médicaments et matériels d’urgence à détenir à l’officine y est élaborée.
La dernière partie expose les situations d’urgence principalement rencontrées.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
traitement d'urgence
Urgences
urgences
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N3-AUTOINDEXEE
Valeur diagnostique d'une approche séquentielle pour stratifier le risque d'infection
bactérienne invasive aux urgences pédiatriques, et intérêt potentiel d'une telle approche
dans la diminution de l'exposition aux antibiotiques
http://www.sudoc.fr/235840297
Objectif principal : valeur diagnostique d'une approche séquentielle pour identifier
les patients à bas risque d'infection bactérienne invasive (IBI) parmi les enfants
fébriles consultant aux urgences pédiatriques. Objectif secondaire : Intérêt de cette
approche dans la diminution de l'exposition aux antibiotiques. Matériel et méthodes
: étude prospective observationnelle incluant les enfants 5 ans se présentant aux
urgences pédiatriques du CHU de Nantes pour une fièvre sans point d'appel en 2016.
Construction d'un algorithme séquentiel basé sur l'âge, les signes toxiques, les analyses
urinaires et la procalcitonine. Résultats : sur les 1061 enfants inclus (IBI 11/1061
1,04%), 693 (65,3%) étaient classifiés en risque bas ou intermédiaire, avec une prévalence
d'IBI de 0% [IC 95% 0-0,6]. La sensibilité et la spécificité de cette approche pour
prédire les IBI étaient 100% [IC 95% 71,5-100] et 73,9% [IC 95% 70,9-76,7]. L'exposition
aux antibiotiques observée était de 33,6%. En utilisant ce nouvel algorithme, nous
aurions pu réduire l'exposition à 24,1%, ce qui correspond à une diminution relative
de 28,3%. Conclusion : cette nouvelle approche séquentielle a une bonne valeur diagnostique
pour identifier les IBI, avec un intérêt potentiel pour diminuer l'exposition aux
antibiotiques.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Exposition
urgences
pédiatre
téméfos
antibactériens
diagnostic
Antibiotiques
antibiotique
infections bactériennes
maladie infectieuse bactérienne
risque
pédiatrie
effets de l'exposition à un agent externe
Antibiotiques
Infection
Pédiatres
risque d'infection
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation économique d'antidotes pour le renversement des nouveaux anticoagulants
oraux en contexte de chirurgie d'urgence et de saignement majeur non contrôlé
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/22095
2019
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
NACO
procédures de chirurgie maxillofaciale et buccodentaire
urgences
Economie
hémorragie
Chirurgie
hémorragie
non contrôlé
anticoagulants
antidote
coûts et analyse des coûts
Saignée
antidotes
intervention chirurgicale d'urgence
Economie
anticoagulant
évaluation économique
saignée
analyse coût-bénéfice
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N1-SUPERVISEE
Insuffisance surrénale aigüe (ISA)
« Bonnes pratiques en cas d’urgence »
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/InsuffisanceSurrenalienneAigue_FR_fr_EMG_ORPHA95409.pdf
Définition : L’ISA est une pathologie rare, mais qui met en jeu le pronostic vital
à court terme. L’insuffisance surrénale aiguë (ISA) est une complication grave de
l’insuffisance surrénale chronique qu’elle soit primaire (primitive, périphérique)
ou secondaire (corticotrope, centrale) qui survient lorsque l’imprégnation par les
stéroïdes surrénaliens est insuffisante pour couvrir les besoins de l’organisme.
2019
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Orphanet
France
Maladie aigüe
urgences
maladies rares
services des urgences médicales
service hospitalier d'urgences
information scientifique et technique
insuffisance surrénale
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N2-AUTOINDEXEE
Comparaison de la force musculaire des membres inférieurs, de l’équilibre, de la mobilité
et de la fonction chez les femmes âgées avec incontinence urinaire d’urgence ou mixte
et les femmes âgées sans incontinence
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/22138
Contexte : Après 65 ans, une femme sur deux souffre d’incontinence urinaire (IU) et
de celles-ci, 25% souffrent de symptômes sévères ( 10 épisodes/semaine). Une association
positive a été établie entre l’IU liée à l’urgence (IUU) ou l’IU mixte (IUM) et les
chutes. Cependant, les caractéristiques de force musculaire des membres inférieurs,
d’équilibre, de mobilité et de fonction des femmes âgées avec IUU/IUM ont été peu
étudiées jusqu’à maintenant. L’objectif principal de cette étude était donc de comparer
la force des membres inférieurs, l’équilibre, la mobilité et la fonction chez les
femmes âgées présentant ou non de l’IUU/IUM. L’objectif secondaire était de déterminer
la relation de ces caractéristiques et la sévérité de l’IU. Méthode : Dans cette étude
pilote transversale, 20 femmes avec IUU/IUM ont été appariées à 20 femmes continentes
pour l’âge et l’IMC. Les participantes étaient âgées de 65 ans ou plus, vivaient à
domicile et étaient capables de se déplacer de façon sécuritaire, sans aide technique.
Des questionnaires validés et des tests standardisés ont permis de recueillir de l’information
sur les symptômes d’IU (questionnaire ICIQ-UI SF), puis d’évaluer la force musculaire
des membres inférieurs (dynamométrie des fléchisseurs et extenseurs des genoux, test
du 30-Second Sit-to-Stand), l’équilibre (test d’équilibre unipodal, Four Square Step
Test, questionnaire Activities-Specific-Balance-Confidence), la mobilité (10-Meter
Walk Test, 6-Minute Walk Test) et la fonction (questionnaire Human Activity Profile,
questionnaire SF-12). Résultats : Comparativement aux femmes continentes, les femmes
avec IUU/IUM ont présenté des différences significatives au niveau de l’équilibre:
temps réduit au test unipodal du côté dominant (p 0,001) et non-dominant (p 0,005);
score inférieur sur la version adaptée du Activities-Specific Balance Confidence Scale
(p 0,01). Les femmes avec IUU/IUM ont également présenté des différences significatives
au niveau de la mobilité: vitesse de marche réduite (p 0,01); évaluation de la santé
physique moins élevée mesurée à l’aide du SF-12 (p 0,01). Aucune différence n’a été
observée entre les groupes quant à la force musculaire des membres inférieurs et la
fonction. Aucune association significative n’a été observée entre la sévérité des
symptômes d’IU rapportés par les femmes avec IUU/IUM et les mesures de force musculaire
des membres inférieurs, d’équilibre, de mobilité et de fonction. Conclusion : Les
résultats de cette étude suggèrent des atteintes à l’équilibre et la mobilité chez
les femmes âgées avec IUU/IUM. D’autres études sont cependant nécessaires pour confirmer
ces résultats. Les études futures sur cette clientèle devraient inclure l’évaluation
de groupes musculaires additionnels (i.e. hanches, chevilles). En rapportant les calculs
de puissance de tailles d’échantillon, cette étude pilote ouvre la voie à d’autres
projets de plus large envergure.
2019
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
urgence urinaire
Femelle
muscle, sai
femme âgée
Incontinence urinaire
Femmes
incontinence vésicale
mobilité
membre inférieur
urgences
force musculaire
incontinence urinaire
incontinence urinaire
tous les membres
phénomènes physiologiques des voies urinaires
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N2-AUTOINDEXEE
Gestion des urgences : leçons à tirer du secteur aérien
https://www.cehjournal.org/article/gestion-des-urgences-lecons-a-tirer-du-secteur-aerien/
Une urgence ophtalmologique ne devrait pas être une surprise : la préparation et la
pratique font toute la différence.
2019
Revue de Santé Oculaire Communautaire
Royaume-Uni
article de périodique
air
urgences
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N3-AUTOINDEXEE
Questions-réponses sur les urgences ophtalmologiques
https://www.cehjournal.org/article/questions-reponses-sur-les-urgences-ophtalmologiques/
Ce questionnaire est conçu pour vous aider à tester votre compréhension des concepts
présentés dans ce numéro et à réfléchir sur ce que vous avez appris.
2019
Revue de Santé Oculaire Communautaire
Royaume-Uni
article de périodique
ophtalmologie
ophtalmologiste
urgences
Ophtalmologie
Ophtalmologie
Ophtalmologistes
Question-réponse
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N3-AUTOINDEXEE
Épidémiologie des Urgences Vitales Intra-Hospitalières : une étude rétrospective de
l'activité de l'équipe de la chaîne de survie intra-hospitalière
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02272822
Introduction : la création des équipes de la chaine de survie intra-hospitalière (CSIH)
a fait ses preuves en termes de diminution de la mortalité des arrêts cardiaques intra-hospitaliers
(ACIH). Alors que l’épidémiologie des ACIH est bien connue, celle des détresses vitales
intra-hospitalières (DVIH) reste floue. Les ACIH étant souvent l’évolution ultime
des DVIH, ce n’est qu’à travers la connaissance des DVIH, leur détection et leur prise
en charge précoce que l’on diminuera l’incidence des ACIH et de la mortalité hospitalière
(MH). Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective mono-centrique des
UVIH survenues sur une période de 30 mois. 4 DVIH ont été définies (respiratoire,
circulatoire, neurologique, et métabolique) et pour chacune d’elles, les principales
étiologies ont été rapportées. Concernant les DVIH, 3 niveaux d’engagement thérapeutiques
ont été étudiés : la limitation en termes d’assistance d’organes, le maintien en service
des patients après stabilisation, et le transfert en réanimation. L’objectif était
de préciser l’épidémiologie des urgences vitales intra-hospitalières (UVIH) en déterminant
l’incidence et le taux de mortalité des ACIH et des DVIH, et de déterminer les facteurs
de risque indépendants (FRI) qui conduisaient à la limitation pour le niveau 1, et
les FRI de mortalité pour le niveau 2 et 3. Résultats : il y a eu sur cette période
67 909 admissions (MH de 1,5%). L’incidence des ACIH étaient de 2/1000 admissions
(MH 84%), et celle des DVIH de 15/1000 admissions (MH 36%). Parmi les 997 DVIH, les
détresses étaient à 43% respiratoires, à 31 % circulatoires et à 22 % neurologiques.
50% des patients sont admis en réanimation (MH 35%) et 34% sont maintenus en service
(MH 20%). 2/3 des interventions concernaient des pathologies réversibles : pneumonie
(20% des DVIH), choc septique (17% des DVIH), OAP (11% des DVIH), choc hypovolémique
(9% des DVIH), ou convulsions (6% des DVIH). 7 FRI étaient associés à la limitation
(16% des patients, MH 74 %): l’hospitalisation en service de médecine OR 2,44 IC 1,54-3,97
p 0,001, l’âge OR 1,07 IC95% 1,05-1,10 p 0,001, la durée d'hospitalisation avant DVIH
OR 1,01 IC95% 1,01-1,02 p 0,01, le score NEWS OR 1,08 IC 1,02-1,13 p 0,005, les cancers
métastatiques OR 3.9 IC 2,16-7,09 p 0,001, l’hémiplégie OR 2,73 IC 1,38-5,31 p 0,003,
la démence OR 2,87 IC 1,62-5,07 p 0,001. 6 FRI étaient associés à la MH pour les patients
maintenus en service : le sexe masculin OR 2,18 IC 95% 1,12-4,38 p 0,02, l’âge OR
1,03 IC 1,01-1,07 p 0,004, DVIH à type de choc cardiogénique OR 11,28 IC 1,98-71,01
p 0,006, le nombre d'items rouges du score NEWS OR 2,22 IC 95% 1,68-3,00 p 0,001,
la cirrhose OR 3,36 IC 1,29-8,6 p 0,01, les cancers métastatiques OR 5,93 IC 2,39-15,2
p 0,001. 4 FRI étaient associés à la MH pour les patients transférés en réanimation
: le score SAPS 2 OR 1,05 IC 1,04-1,07 p 0.001, le score NEWS OR 1,07 IC 1,01-1,14
p 0,02, l’ICC OR 1,13 IC 1,02-1,25 p 0,01, les tumeurs métastatiques OR 2,43 IC 1,06-5,65
p 0,03. Conclusion : les DVIH sont fréquentes et de mauvais pronostique. Les critères
d’appels doivent être revus à fin que l’alerte de l’équipe de la CSIH soit moins tardive.
L’utilisation du score NEWS pourrait être utile pour donner une alerte plus précoce
et pourrait également aider l’équipe de la CSIH au triage des patients. Dans une démarche
d’amélioration de la qualité des soins, ces résultats pourraient éclairer les instituts
de formation afin de sensibiliser les acteurs médicaux et paramédicaux aux situations
cliniques favorisant la survenue des DVIH. En proposant des outils de détection précoce,
les centres hospitaliers pourraient améliorer leurs prises en charge et diminuer la
MH.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Epidémiologie
chaîne
Études épidémiologiques
Epidémiologie
urgences
études rétrospectives
vitalisme
Epidémiologie
équipement et fournitures
Epidémiologie
Équipement
survie
Epidémiologie
études épidémiologiques
---
N3-AUTOINDEXEE
Des tentatives de suicide à leur prise en charge à l'hôpital : une sociologie des
urgences
http://www.theses.fr/2018USPCB105
Cette thèse a pour objectif de rendre compte des ressorts contemporains de la suicidalité
en France. Ce travail a été pensé dans une double perspective. D'une part, il s'est
agi d'analyser la dynamique propre aux conduites suicidaires, en questionnant autant
les motifs que les causes qui suscitent ces conduites. D'autre part, il a été question
d'étudier l'organisation de leur prise en charge médicale, en s'intéressant au fonctionnement
des services d'urgences qui accueillent la majorité des tentatives de suicide connues.
Ces deux axes d'investigation ont été pensés de façon complémentaire, si bien que
l'approche théorique et méthodologique qui organise cette démarche lie intimement
la compréhension des conduites suicidaires avec celle de son traitement médical. La
lecture que nous proposons ici consiste à penser la suicidalité, ainsi que sa prise
en charge, à travers les transformations normatives des sociétés contemporaines. Ces
transformations sont caractérisées par l'affirmation et la valorisation inédite d'un
certain type de relation sociale, faisant de la capacité d'autodétermination individuelle
et de l'accomplissement personnel une référence centrale pour orienter l'action. L'autonomie,
l'indépendance, l'authenticité et la responsabilité seraient ainsi inscrites dans
nos pratiques les plus communes, de sorte qu'elles sont devenues un principe du fonctionnement
des rapports sociaux et de la mesure de la valeur de chacun. Cette individualisation
recompose les zones de tensions que les acteurs sont tenus de résoudre en contexte,
selon leurs ressources propres, et au risque pour eux, parfois, d'y perdre toute possibilité
d'agir. C'est donc l'esquisse d'une nouvelle économie du suicide et des tentatives
de suicide que nous avons souhaité mettre en lumière. Pour ce faire, nous avons mis
en place une ethnographie des services d'urgences générales et psychiatriques, visant
à analyser le déroulé de la prise en charge des tentatives de suicide au décours du
geste suicidaire. Cette démarche vise à saisir la manière par laquelle les conduites
suicidaires s'inscrivent dans la logique qui préside à l'univers médical, hypothèse
étant faite ici que les tensions suscitées par l'autonomie se rejouent précisément
dans cette rencontre singulière et incertaine entre suicidalité et soin.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
tentative de suicide
Suicide
traitement d'urgence
Sociologie
Sociologie
suicide
Tentative de suicide
Urgences
tentative de suicide
Sociologie
hôpital
frais hospitaliers
Suicide
Hôpitaux
sociologie
urgences
hôpitaux
---
N2-AUTOINDEXEE
Communication du risque pendant les urgences sanitaires : directives stratégiques
et pratiques de l’OMS pour la communication sur les risques en situation d’urgence
http://apps.who.int/iris/handle/10665/272269
Communication du risque pendant les urgences sanitaires : directives stratégiques
et pratiques de l’OMS pour la communication sur les risques en situation d’urgence
2018
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
français
information scientifique et technique
Organisation Mondiale de la Santé
Pratique
d'urgence
urgence
urgences
produits dangereux
commun
Directives
Communication
Communication
Communication
risque
communication sur la santé
directives
communication
---
N2-AUTOINDEXEE
Motivation de recours et parcours de soins aux urgences des patients d’une petite
ville d’Ille et Vilaine : Redon
http://www.sudoc.fr/22744843X
But de l’étude : Identifier les motivations et les parcours de soins des usagers au
service d’accueil des urgences de l’hôpital de Redon, étudier le rôle du médecin généraliste
dans un contexte national de surcharge des structures d’accueil des urgences
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
programme clinique
Motivation
d'urgence
services de santé en milieu urbain
motivation diminuée
urgence
motivation
urgences
soins aux patients
Soins d'urgence
motivation
Motivation
a comme patient
---
N2-AUTOINDEXEE
État des lieux de l'utilisation de la contraception d'urgence chez les femmes en demande
d'interruption volontaire de grossesse en pays de la loire : étude transversale multicentrique
et prospective chez 667 patientes
http://www.sudoc.fr/227773004
Introduction : Malgré une large couverture contraceptive en France, le nombre d'interruption
volontaire de grossesse (IVG) reste relativement stable. La contraception d'urgence
(CU) est un moyen disponible depuis 1999 pour diminuer le risque de grossesse non
prévue. Si sa diffusion et son accessibilité n'ont cessé de croitre, son utilisation
reste faible. L'objectif principal de cette étude était de décrire les freins à l'utilisation
de la CU chez les femmes en demande d'IVG. Les objectifs secondaires étaient d'une
part de décrire les connaissances des femmes sur la CU, et d'autre part, de comparer
les populations de femmes ayant utilisé la CU à celles ne l'ayant pas utilisée pour
cette grossesse et dans leur vie.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
contraception
d'urgence
contraception
Contraception d'urgence
Femelle
études multicentriques comme sujet
volontaires sains
grossesse
Femmes
Prospectives
urgence
études prospectives
transverse
patients
interruption volontaire de grossesse
femmes enceintes
urgences
grossesse
contraception
Interruption volontaire de grossesse
Cancer colorectal
étude multicentrique
Pays-de-la-Loire
a comme patient
grossesse
études transversales
contraception post-coïtale
Femelle
femmes
interruption légale de grossesse
étude multicentrique
---
N2-AUTOINDEXEE
Fréquence des passages non pertinents aux urgences des enfants de moins de 15 ans
: analyse des déterminants et des conséquences à partir de l'étude nationale DREES
2013
http://www.sudoc.fr/227551508
Introduction : les services d'urgences français sont de plus en plus engorgés par
des passages jugés parfois non pertinents par les médecins urgentistes qui les prennent
en charge. Notre étude a pour but de déterminer la fréquence des consultations jugées
non pertinentes concernant les enfants de moins de 15 ans et d'en analyser les déterminants
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
transitoire
enfant
collecte de données
enfant
Enfant
déterminé
urgence
Fracture bimalléolaire
Acanthocytose
Enfant
urgences
d'urgence
Enfant
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Communication du risque pendant les urgences sanitaires Directives stratégiques et
pratiques de l’OMS pour la communication sur les risques en situation d’urgence
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272269/9789242550207-fre.pdf
Les recommandations énoncées dans les présentes lignes directrices fournissent des
orientations générales, fondées sur des données factuelles, pour le déploiement de
la communication sur les risques lors d’une crise. Ces recommandations orientent par
ailleurs les pays en ce qui concerne le renforcement de leurs capacités de communication
sur les risques durant une situation d’urgence. En revanche, elles ne constituent
pas un guide pas à pas : des manuels détaillés, des modes opératoires normalisés,
des guides de poche, des listes de points à vérifier, des modules de formation et
d’autres outils seront élaborés à l’avenir pour la mise en pratique de ces recommandations.
2018
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
français
recommandation
urgences
d'urgence
Pratique
risque
Organisation Mondiale de la Santé
communication sur la santé
Communication
Communication
urgence
Communication
Directives
commun
produits dangereux
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des connaissances relatives au plan blanc des professionnels œuvrant au
SAMU et aux urgences adultes de l'hôpital du Havre
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01830853
Le plan blanc est le dispositif mis en place lors d’un afflux massif de victimes dans
un établissement de santé en cas de situation sanitaire exceptionnelle. Dans un premier
temps, nous avons évalué les connaissances relatives au plan blanc des professionnels
oeuvrant aux urgences adultes et au SAMU. Dans un second temps, nous avons étudié
le désir de formation des professionnels.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
coloration blanche
syndrome de Propping-Zerres
relations interprofessionnelles
professionnel
hôpital
Adulte
adulte
adulte
Adulte
connaissance
relatif
connaissance
hôpitaux
d'urgence
urgences
plat
urgence
Blancs
Savoir
---
N2-AUTOINDEXEE
Le triage infirmier avancé aux Urgences
https://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=3006&langue=EN
Confronté au problème de surpopulation, conséquence de leur fréquentation sans cesse
croissante, les services d’urgence ont mis en place des stratégies opérationnelles
basées sur des filières de soins organisées au départ de systèmes de triage des patients.
Pareils outils ont démontré leur intérêt, mais s’avèrent aujourd’hui insuffisants,
raison pour laquelle de nouvelles stratégies voient le jour. L’une d’elles, le triage
infirmier avancé, permettant à un infirmier d’initier la démarche diagnostique juste
après la catégorisation du patient, semble être une promesse d’avenir. Une étude portant
sur un triage infirmier avancé pour les patients se présentant pour une douleur thoracique
a été menée récemment au CHU de Liège.
2018
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
urgence
urgences
avancé
triage
d'urgence
Infirmiers
---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluation des pratiques d’hygiène associées à l’utilisation des appareils d’échographie
dans les services d’urgence du Nord et du Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/228956439
La prévention de la transmission croisée par l’entretien des dispositifs médicaux
réutilisables fait partie du programme national de prévention des infections associées
aux soins, élaboré en 2015. L’échographe fait partie de ces dispositifs médicaux et
son utilisation est généralisée dans les services d’urgence. Les parties de l’appareil
(sondes, clavier, gel) sont fréquemment exposées à la contamination bactérienne. Nous
avons donc réalisé une enquête d’évaluation des pratiques professionnelles auprès
des urgentistes du Nord et du Pas-de-Calais dont l’objectif était d’évaluer les pratiques
d’hygiène encadrant l’utilisation de ce dispositif, afin d’en tirer des axes d’amélioration
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Hygiène
échographie
Nord-Pas-de-Calais
d'urgence
équipement et fournitures
échographie
dispositif
avec propreté
urgence
Urgences
Pression systolique
service hospitalier d'urgences
Pratique
hygiène
études d'évaluation comme sujet
urgences
pression sanguine
---
N2-AUTOINDEXEE
L’endocardite infectieuse - Une urgence bien souvent méconnue
https://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=3013&langue=EN
L’endocardite infectieuse est une maladie rare pouvant entraîner une certaine errance
diagnostique au vu de ses manifestations cliniques souvent aspécifiques et polymorphes.
Cette latence est à l’origine de complications cardiaques et extra-cardiaques potentiellement
mortelles. Le clinicien doit toujours avoir à l’esprit ce diagnostic différentiel
face à un patient avec une fièvre d’origine indéterminée, et qui présente des facteurs
de risque d’infection valvulaire tels qu’un matériel étranger, des antécédents récents
de gestes invasifs (entre autres dentaires) ou d’hospitalisation récente. Les outils
médicaux actuels permettent de mettre en évidence l’infection et ses complications
de façon rapide et complète, afin de ne pas retarder la prise en charge du patient
avec, notamment, l’instauration urgente d’une antibiothérapie empirique.
2018
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
Endocardite
endocardite bactérienne
urgence
d'urgence
urgences
Endocardite infectieuse
endocardite
endocardite
---
N2-AUTOINDEXEE
Estimer la fréquence et la prise en charge des violences conjugales chez les femmes
consultant aux urgences du Centre Hospitalier de Lens
http://www.sudoc.fr/229056369
Contexte: Chaque année en France, 225000 femmes âgées de 18 à 75 ans, soit plus de
1% des femmes de cette tranche d'âge, sont victimes de violences conjugales. Les urgentistes
sont au premier plan pour prendre en charge ces victimes, consultant pour des motifs
variés. Il existe de nombreuses difficultés à leur prise en charge, avec des médecins
peu formés sur ce sujet. L'objectif principal de cette étude était d'estimer la fréquence
et la prise en charge des violences conjugales chez les femmes consultant aux urgences
du Centre Hospitalier de Lens. L'objectif secondaire était d'évaluer si les femmes
consultant aux urgences sont favorables à un dépistage systématique des violences
conjugales lors de leur consultation
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Violences conjugales
violence conjugale
Consultation
gestion des soins aux patients
hôpitaux
urgences
ESTIMA
Femmes
lens
Femelle
d'urgence
urgence
hôpital
central
Violence
Centres d'urgences
consultants
Centre
estimateur
consultation
orientation vers un spécialiste
femmes
Femelle
services des urgences médicales
---
N2-AUTOINDEXEE
Les parcours de soins des patientes aux urgences gynécologique-obstétrique de Jeanne
de Flandre au CHRU de Lille
http://www.sudoc.fr/229035876
Objectif - En France, il existe depuis plusieurs années une augmentation de l’activité
des services d’urgences. Les patientes ont de plus en plus recours aux urgences gynécologiques
en soin primaire. Il s’agit de décrire et quantifier les parcours de soins des patientes
passant aux urgences gynéco-obstétricales de Jeanne de Flandre
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Gynécologie et obstétrique
Gynécologie et obstétrique
gynécologique
service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique
obstétrique
gynécologie
urgences
gynécologie-obstétrique
obstétrique
d'urgence
Soins d'urgence
hôpitaux universitaires
soins aux patients
a comme patient
urgence
programme clinique
services des urgences médicales
---
N2-AUTOINDEXEE
Profil socio-économique des usagers fréquents des urgences adultes : étude rétrospective
à Pellegrin au CHU de Bordeaux en 2013
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01845601
Introduction : depuis la création des urgences, on observe une augmentation constante
de leur fréquentation. Les raisons de cette dynamique ont très peu été étudiées. Les
caractéristiques sociales et économiques des usagers fréquents sont mal connues. Cependant,
ils souffrent d’une certaine stigmatisation aux yeux des soignants et du reste de
la population. C’est un enjeu majeur tant sur le plan médical que financier. L’objectif
principal de cette étude est de définir les caractéristiques socioéconomiques et particulièrement
le statut de couverture sociale des patients ayant consulté plus de 5 fois aux urgences
adultes
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Adulte
syndrome de Propping-Zerres
adulte
Économie
Economie
Fracture bimalléolaire
d'urgence
adulte
urgences
études rétrospectives
économies
Adulte
fréquent
hôpitaux universitaires
urgence
Economie
économie
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'impact de la mise en place d'une stratégie globale de triage aux urgences
de l'Hôpital Pellegrin
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01844811
Introduction : depuis plusieurs années, on observe une augmentation du flux des patients
aux urgences. Ce phénomène est visible en France comme dans d’autres pays. Face à
ce problème, nous avons instauré un système de triage suivant l’exemple de nos confrères
anglo-saxons. L’objectif principal de cette étude était de déterminer si cette intervention
avait permis à chaque patient admis aux urgences d’avoir un niveau de tri.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
urgence
hôpitaux
triage
urgences
hôpital
d'urgence
---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluation du maintien par le médecin traitant des modifications thérapeutiques effectuées
dans un service de post urgence
http://www.sudoc.fr/229090966
La sortie d’hospitalisation est un moment critique pour la continuité des soins. Les
praticiens hospitaliers effectuent de nombreuses modifications thérapeutiques sur
les traitements de fond des patients. Peu d’études ont analysé les taux de maintien
des modifications thérapeutiques par le médecin traitant et aucune selon les sous
classes thérapeutiques. L’objectif de notre travail était de déterminer le taux de
maintien des modifications thérapeutiques effectuées dans le service de DIAGORA, en
interrogeant 2 mois après la sortie du patient, leur médecin traitant
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
Thérapeutiques
service hospitalier d'urgences
service postal
Thérapeutiques
altéré
Médecins
Thérapeutique
urgence
résultat thérapeutique
Urgences
Médecine
d'urgence
Traités
médecins généralistes
médecins
thérapeutique
urgences
médecine
coopération internationale
---
N2-AUTOINDEXEE
La contraception d'urgence : une prévention contre la grossesse non désirée
http://www.sudoc.fr/229709354
Introduction : En France, les grossesses non désirées constituent un véritable problème
de santé publique. Malgré l'existence de la contraception d'urgence, 200 000 interruptions
volontaires de grossesses sont réalisées chaque année. Afin d'expliquer un tel paradoxe,
l'étude a eu pour objectif principal de réaliser un état des lieux actuel sur les
connaissances et l'utilisation de la population en matière de contraception d'urgence
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
urgences
grossesse non désirée
urgence
d'urgence
contraception
grossesse non désirée
grossesse
contraception
grossesse non désirée
Contraception d'urgence
grossesse
contraception
contraception post-coïtale
---
N2-AUTOINDEXEE
Perception des difficultés conduisant à l'hospitalisation en urgence des patients
en fin de vie et propositions favorisant le maintien à domicile : étude qualitative
auprès de 10 médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/228941504
Les français souhaitent en grande majorité passer leurs derniers instants chez eux,
or seulement un quart décède effectivement à domicile. Le rythme des hospitalisations
augmente alors que l'on approche de la fin de vie. Les buts de cette étude étaient
d'identifier les perceptions de médecins généralistes sur les difficultés du maintien
à domicile des patients en fin de vie conduisant à des hospitalisations en urgence
et de mettre en évidence les propositions des médecins généralistes pour favoriser
le maintien
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Perception
proposita
Vie
qualitatif
Perception
malades en phase terminale
perception
hospitalisation d'urgence
Etudes générales
Etudes générales
perception
Etudes générales
Domicile
Etudes générales
Abcès périanal
Médecins
sortie du patient
Etudes générales
a comme patient
Etudes générales
Etudes générales
fin
médecins généralistes
urgences
recherche qualitative
patients hospitalisés
---
N2-AUTOINDEXEE
Place de l'HAD en sortie d'urgence : retour d'expérience sur le partenariat mis en
place entre l'HAD soins et santé et le service d'accueil des urgences de l'hôpital
Edouard Herriot à Lyon mis en place depuis décembre 2015
http://www.sudoc.fr/227282906
L'HAD en sortie d'urgence est préconisée par les autorités publiques. Les Hospices
Civils de Lyon (HCL) ont souhaité la mise en place d'un partenariat entre l'HAD Soins
et Santé de Lyon et le service d'accueil des urgences de l'hôpital Edouard Herriot
(HEH) dans le but de désengorger et fluidifier le parcours des patients aux urgences,
pallier au manque de lits d'aval et sécuriser le retour à domicile. L'objectif de
cette étude est de décrire ce partenariat avec le profil des patients et le parcours
de soins qui en découle.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Fracture de Maisonneuve
Soins de santé
Services d'urgences de santé
hôpital
hospitalisation à domicile
soins
sortie
Accueil
HAD
urgences
urgence
d'urgence
service hospitalier d'urgences
---
N2-AUTOINDEXEE
Évolution de la traumatologie des sports d’hiver dans le département des Vosges :
à propos de deux séries à 12 ans d’intervalle aux Urgences de Remiremont (2004-2005
et 2016-2017)
http://www.sudoc.fr/230089682
L'objectif primaire de cette étude est d'observer l'évolution de la traumatologie
des sports d'hiver dans le département des Vosges entre les saisons 2004-2005 et 2016-2017.
L'objectif secondaire est de mettre en évidence les facteurs de risque d'accidents
associés à la traumatologie des sports d'hiver dans le département des Vosges
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Fracture de fatigue
Fongémie
Folliculothécome
Traumatologie
dû à
sports de neige
proposant
Fracture de Pouteau-Colles
Sports
deux
d'urgence
urgences
urgence
intermédiaire
Aboulie
traumatismes sportifs
traumatologie
sports
---
N2-AUTOINDEXEE
Indications à la sédation analgésie procédurale dans la réduction de luxation d'épaule:
évaluation des pratiques professionnelles aux urgences du CHU d'Angers de janvier
à décembre 2015
http://www.sudoc.fr/230902634
INTRODUCTION : la luxation gléno-humérale (LGH) est une urgence thérapeutique fréquente
et représente un motif approprié pour l’utilisation de la sédation analgésie procédurale
(SAP) aux urgences. L’indication de SAP est soumise à des recommandations formalisées
d’experts en cours de réactualisation. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’adéquation
à ces RFE en termes d’indications de SAP pour réduire une LGH aux urgences du CHU
d’Angers de janvier à décembre 2015. METHODE : dans cette étude observationnelle,
rétrospective, monocentrique, l’adéquation en termes d’indication de SAP pour une
réduction de LGH était définie selon trois critères :l’indication de SAP, l’absence
de contre-indication à la SAP et l’absence d’indication à une prise en charge chirurgicale.
Tous devaient être présents pour réaliser une SAP et au moins l’un des critères devait
être absent pour s’affranchir de la SAP. RESULTATS : 147 dossiers ont été analysés,
65 ont bénéficié d’une réduction sous SAP aux urgences, 82 ont suivi d’autres modalités
de réduction aux urgences ou en dehors. 51% des dossiers (n 75) ont suivi une indication
de SAP adéquate. Parmi eux, 43 ont bénéficié d’une SAP suivant une indication adéquate
et 32 n’ont pas bénéficié de SAP du fait de l’absence d’indication adéquate. Parmi
les SAP réalisées aux urgences (n 65), 22% ont été réalisées dans l’unité adéquate,
75% ont été réalisées par et pour l’urgentiste. L’association midazolam-morphine était
retrouvée dans 37% des cas de SAP et 59% des prescriptions de SAP étaient tracées
dans les dossiers médicaux. Enfin aucune complication grave de SAP n’a été retrouvée
et le taux de succès de réduction de LGH sous SAP était de 91%. CONCLUSION : un peu
plus de la moitié des LGH rencontrées ont suivi une indication de SAP adéquate. Ce
chiffre pourrait être améliorer par la mise en place d’un protocole spécifique. Une
étude prospective avant/après avec introduction d’un protocole de SAP ainsi qu’une
formation du personnel soignant pourraient permettre d’augmenter ce taux d’adéquation
et améliorer les pratiques professionnelles.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
pratique professionnelle
laisse entrevoir
urgences
analgésie
Sédatifs
indication de
Analgésiques
luxations
luxation
luxation
analgésie
Fracture de Maisonneuve
Pratique
Indicateurs
Luxation
sédation
état de sédation
hypnotiques et sédatifs
indicateurs et réactifs
---
N2-AUTOINDEXEE
Réhospitalisations à sept jours des patients admis depuis les urgences pour un motif
médical : prévalence, caractéristiques et facteurs associés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01902080/document
Le taux de réhospitalisations dans un délai de 1 à 7 jours (RH7) est un indicateur
de la qualité des soins dispensés par un établissement. L‘objectif principal est de
réaliser une description des séjours index (SI) et de leurs RH7, puis de rechercher
des facteurs favorisants celles-ci. Une étude observationnelle rétrospective a été
menée au CHU Grenoble Alpes en 2017. Les séjours de patients admis via les urgences
pour un motif médical étaient inclus lorsqu’ils répondaient aux critères de l’indicateur
ministériel. Les données médico-démographiques des patients et les caractéristiques
calendaires et organisationnelles des séjours étaient recueillies. Le caractère programmée
ou non de la RH7 était noté. Sept mille vingt SI ont été inclus, dont 355 (5.06%)
été suivis d’une RH7. Cent quatorze (32%) étaient programmées. Les facteurs favorisants
une RH7 non programmée étaient : l’âge de 75 ans ou plus (57.26% vs. 44.59%, p 0.01),
un score de comorbidités de Charlson de 4 ou plus (16.60% vs. 10.34%, p 0.01) et un
nombre de séjour dans l’année antérieure dans l’établissement de 3 ou plus (15.35%
vs. 8.30%, p 0.01). Les SI suivis d’une RH7 avaient une durée moyenne de séjour significativement
plus longue (8.08 vs. 7.26 jours, p 0.05) que ceux non suivis de RH7. Les patients
ayant un SI pour infarctus cérébral ou accident vasculaire transitoire étaient statistiquement
moins réhospitalisés ; tandis que les SI pour iléus fonctionnel présentaient un risque
majoré de RH7 non programmée (3.73% vs. 1.60%, p 0.05). Les RH7 sont rares, mais favorisées
par les caractéristiques médico-démographiques des patients. L’indicateur de RH7 ne
permet pas de distinguer les RH7 programmées ou non.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
réadmission du patient
patients
urgences
facteur
a comme patient
prévalence
---
N2-AUTOINDEXEE
Attentats de Paris du 13 novembre 2015 : apport des données de recours aux soins d’urgence
pour l’évaluation d’impact sur la population
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/ile-de-france/documents/article/2018/attentats-de-paris-du-13-novembre-2015-apport-des-donnees-de-recours-aux-soins-d-urgence-pour-l-evaluation-d-impact-sur-la-population
Cet article a pour objectif de décrire l’utilisation du système de surveillance SurSaUD
au décours immédiat des attentats de Paris du 13 novembre 2015 et le résultat des
analyses réalisées jusqu’à la fin de l’année 2015 en Île-de-France et sur l’ensemble
du territoire national, en lien étroit avec les partenaires du système. Une surveillance
renforcée, basée sur l'activation de tableaux de bord quotidiens automatiques à partir
des données des urgences hospitalières (OSCOUR ) et des associations SOS Médecins,
ainsi que sur la mise en place d'une procédure d'étiquetage des consultations SOS
Médecins en lien avec les attentats, a été activée dès le lendemain des attaques et
s’est poursuivie jusqu’à la fin de l’année 2015. Les résultats ont permis de mettre
en évidence une hausse des passages aux urgences pour stress non seulement en Île-de-France
mais aussi sur l'ensemble du territoire métropolitain. L'étiquetage des consultations
SOS Médecins a montré un pic d'activité en lien avec les attentats. Ces hausses ont
principalement concerné des adultes jeunes entre 15 et 44 ans. Les retours d’expérience,
réflexions et travaux qui ont suivi les attentats ont permis d’identifier les grandes
lignes d’amélioration du dispositif de surveillance en vue d’accroître son efficacité,
en particulier dans la perspective des Jeux olympiques de Paris en 2024 : évolution
du format de résumé de passage aux urgences pour inclure une variable circonstancielle
et intégration des données des Samu au dispositif de surveillance syndromique, en
complémentarité des données OSCOUR et SOS Médecins.
2018
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
article de périodique
ensemble de données
Soins d'urgence
Paris
urgences
population
soins
ensemble de données
services des urgences médicales
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N2-AUTOINDEXEE
Quelles alternatives au transfert aux urgences des résidents d'EHPAD ?: revue de littérature
nationale et internationale
http://www.sudoc.fr/231507925
Les situations d'urgence sont fréquentes chez les résidents d'établissements d'hébergement
pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) du fait de leur fragilité. Ces résidents
représentent 16 à 38% des patients admis au service d'accueil des urgences (SAU).
Pourtant ces transferts au SAU peuvent avoir des effets délétères pour le résident
: déstabilisation physique et psychique, orientation hospitalière non adaptée, et
d'autres inconvénients : engorgement du SAU, surcoût pour la société. Revue systématique
et critique de la littérature française et internationale, d'octobre 2016 à avril
2018, concernant les alternatives au transfert au SAU des résidents d'EHPAD. Pour
éviter un transfert au SAU inapproprié ou potentiellement évitable, les publications
insistent sur la prévention et la formation, pour prévenir ou repérer les situations
médicales aigües : temps de présence médical satisfaisant, algorithmes décisionnels,
programmes de formation des soignants. Une évaluation multidisciplinaire du résident
peut aussi être réalisable au sein de l'EHPAD grâce aux équipes mobiles. Le médecin
traitant peut recevoir des conseils via une hotline gériatrique. Pour éviter un transfert
au SAU approprié, traiter l'urgence au sein de l'EHPAD de manière encadrée a montré
son efficacité. Il s'agit de majorer le niveau de soin réalisable en EHPAD, grâce
à une organisation en pôles gériatriques, au déploiement de la télémédecine et des
infirmiers de pratique avancée. De nombreuses alternatives existent et sont efficaces
dans la réduction des transferts au SAU des résidents d'EHPAD. Elles sont pourtant
encore isolées et doivent être développées pour mieux prendre en charge les résidents,
conformément aux recommandations des sociétés savantes et instances publiques
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
Transfert (psychologie)
Littérature
contretransfert
urgences
établissements de soins de long séjour
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N2-AUTOINDEXEE
Urgences, de l'activité aux données, des données à la preuve
http://www.sudoc.fr/23154121X
Introduction : Nous proposons de revenir sur des problématiques méthodologiques posées
par l'utilisation des bases de données de l'ORU-MiP pour des analyses épidémiologiques,
relatives d'une part à la validité de mesures utilisées a posteriori, telle que le
score CCMU ; d'autre part à la significativité statistique, mesurée par la p-value,
dans le contexte de grands échantillons. Retour sur les analyses : Dans la première
étude, nous avons confirmé une augmentation des taux de recours entre 2002 et 2015,
de 4,8 (IC95% [4,33 ;5,32]) chaque année pour 1 000 habitants adulte, principalement
basée sur l'augmen- tation des passages codés CCMU 2. La seconde étude, basée sur
les recours de 2012, montrait une probabilité 1,94 plus élevée pour les populations
les plus défavorisées d'avoir recours aux urgences par rapport aux populations les
plus avantagées, mais avec une probabilité pour un recours d'être codé CCMU 1 similaire
entre les groupes. Mesure et signification : La CCMU, développée dans un objectif
de prédiction d'activité, a été utilisé comme marqueur des recours ne relevant pas
préférentiellement des Urgences sans avoir été validée pour cette utilisation. Notre
étude de validation a posteriori montre que la fiabilité et d'une validité du critère
CCMU 1 est moyenne, bien qu'elle reste informative. Taille et significativité : L'analyse
de 374 000 passages nous a confronté aux limites de la p-value, toujours significative
dans ces conditions même pour de petits effets. Après une analyse de la littérature,
nous avons préféré la comparaison des intervalles de confiance, ainsi que l'utilisation
d'indicateurs plus directement informatifs de la taille de l'effet, tels que les effets
marginaux, ainsi que des indicateurs pratiques. Conclusion : L'utilisation de grosse
bases de données d'activité présente une opportunité pour la recherche épidémiologique.
Cependant, bien que ces bases nous libèrent des limites techniques liés à la puissance,
elles ne nous dispensent pas des questionnements scientifiques relatifs aux biais
de mesure et aux méthodes statistiques.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
urgences
ensemble de données
---
N2-AUTOINDEXEE
Interventions de soins probantes améliorant la qualité de vie des victimes de violences
conjugales soignées dans le contexte des urgences
http://doc.rero.ch/record/323341?ln=fr
Problématique : Les membres du groupe s’accordent à dire que la violence conjugale
est perçue comme un sujet tabou et ambigu. Malgré cet aspect dissimulé de la violence,
en Suisse, 78% des violences répertoriées en 2013, se sont produites lors d’une relation
de couple actuelle ou passée (Bureau fédéral de l’égalité entre hommes et femmes BFEG,
2014). Autour de cette problématique, les infirmiers et les médecins occupent une
place privilégiée pour dépister, accueillir et soutenir les femmes victimes de violence
conjugale. Ce travail s’intéresse à l’élaboration d’interventions infirmières probantes
destinées à améliorer la qualité de vie des femmes victimes de violences conjugales
soignées dans le contexte des urgences. Concepts et champ disciplinaire infirmier:
Les concepts étudiés sont la violence conjugale, la qualité de vie, les interventions
infirmières probantes et le Service d’urgence. Ils ont été définis suite à une revue
de littérature. Puis, les auteurs ont trouvé pertinent d’éclairer la question de départ
en utilisant la théorie de Watson (Watson, Waingnier, Caas, & Bonnet, 1998) axée sur
le caring : « The philosophy and science of caring ». Ceci car cette dernière tend
vers la guérison, le bien être, l’honneur, la dignité, l’intégrité, des éléments-clés
pouvant être altérés chez les victimes de violences conjugales
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
amélioration de la qualité
Violences conjugales
a comme soignant
Violence
qualité de vie
aidants
violence conjugale
Soins
urgences
soins
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N2-AUTOINDEXEE
Intérêt d'un test de dépistage urinaire de cannabis systématique devant des vomissements
gravidiques aux urgences gynécologiques
http://www.sudoc.fr/232281394
Le syndrome d'hyperémèse au cannabis (SHC) est caractérisé par des vomissements cycliques
et des douleurs abdominales, soulagés par des douches chaudes. Les vomissements incoercibles
de la grossesse sont un motif de consultation fréquent. L'objectif de notre étude
était d'évaluer l'intérêt du dépistage de cannabis chez les patientes consultant aux
urgences pour des vomissements incoercibles gravidiques. Nous avons réalisé une étude
observationnelle prospective de janvier 2017 à mai 2018, en réalisant un dépistage
urinaire de cannabis chez les patientes consultant aux urgences gynécologiques du
CHU de Toulouse pour vomissements gravidiques. 154 patientes ont consulté pour vomissements,
13 (8,4%) ont présenté un dépistage urinaire positif du cannabis, avec 4 d'entre elles
présentant des critères évoquant un SHC. Nous avons retrouvé un nombre d'hospitalisations
par patiente et de jours d'hospitalisations plus élevés chez les consommatrices de
cannabis, 0,7 vs 1,6 (p 0,05) et 2,4 jours vs 6 jours (p 0,05) respectivement. Le
suivi addictologique a été hétérogène. Ce syndrome doit pouvoir être évoqué chez une
patiente enceinte consommant du cannabis par les professionnels de santé afin d'éviter
des traitements et hospitalisations inadaptés. Un dépistage des addictions semble
intéressant en cas de consultation pour vomissements incoercibles. Cannabinoid hyperemesis
syndrome (CHS) is characterized by cyclic vomiting and abdominal pain, relieved by
hot showers. Vomiting in pregnancy is a frequent reason for seeking medical attention.
We questioned the significance of conducting a cannabis screening at the emergency
department of gynecology for patients with vomiting of pregnancy. We performed a prospective
observational study from January 2017 to May 2018, carrying out cannabis urine screenings,
at the gynecological emergencies of the University Hospital of Toulouse, among patients
admitted for vomiting of pregnancy. 154 patients sought medical attention for vomiting,
13 (8,4%) showed positive cannabis urine screenings, with 4 of them presenting suggestive
criteria of CHS. We found a higher number of hospitalisations per patient and higher
days of hospitalisation among cannabis users, respectively 0.7 vs 1.6 (p 0.05) and
2.4 days vs 6 days (p 0, 05). The addictological follow-up was heterogeneous. This
syndrome must be able to be evoked by health professionals with pregnant patients
consuming cannabis in order to avoid inappropriate treatments and hospitalisations.
Addiction screening seems interesting in cases of consultation for vomiting of pregnancy.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
urgences
grossesse
Dépistage de masse
Vomissements gravidiques
Systématique
Systématique
appareil urinaire, sai
Gravidité
Systématique
cannabis
Systématique
gynécologie
hyperémèse gravidique
cannabis
gravidité
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N2-AUTOINDEXEE
Facteurs prédictifs d’aggravation chez les patients infectés par le virus de la grippe
au service d’accueil des urgences
http://www.sudoc.fr/232281610
Introduction. La grippe est une maladie infectieuse respiratoire aiguë d’origine virale,
qui sévit chaque année, habituellement entre novembre et avril dans l’hémisphère nord.
Elle a été responsable, depuis le début du XXéme siècle, de plusieurs pandémies faisant
des millions de morts. Depuis l'apparition du virus type H1N1 en 2009, il a été remarqué
une atteinte croissante des adultes de moins de 65 ans et sans comorbidité, population
jusqu’alors non concernée par les campagnes vaccinales. Matériel et méthodes. Nous
avons réalisé une étude cas-témoins observationnelle, rétrospective au CHU de Limoges,
du 1er Décembre 2017 au 30 Avril 2018, à la recherche de facteurs prédictifs d’aggravation,
cliniques ou biologiques, chez les patients atteints de grippe dont le diagnostic
était confirmé par un test PCR multiplex après prélèvement naso-pharyngé aux urgences.
134 malades ont donc été inclus et répartis en 2 groupes, les patients traités à domicile
ou en hospitalisation conventionnelle appartenaient au groupe « guérison » et ceux
nécessitant une prise en charge en soins intensifs ou réanimation ou décédés à 28
jours constituaient le groupe « aggravation ». Résultats. 19% des patients se sont
aggravés après le passage au SAU et les principaux critères précoces identifiés étaient
un score qSOFA positif, une hyperlactatémie, l’hypoxémie gazométrique et la désaturation
clinique en oxygène. Conclusion. Notre étude a permis de mettre en évidence des facteurs
clinico-biologiques prédictifs d’aggravation significatifs. Leur suivi lors des prochaines
épidémies pourrait permettre d’améliorer la prise en charge des patients atteints
par cette maladie et en diminuer sa morbidité. Introduction. Influenza is an acute
respiratory viral infectious disease that occurs every year, usualy between November
and April in the northern hemisphere. Since the beginning of the 20th century of the
H1N1-type virus in 2009, there has been a growing incidence of infected adults under
65 years of age and without comorbidity, a population previously unaffected by vaccination
campaigns. Material and methods. We carried out an observational case-control study,
retrospective at Limoges University Hospital, from December 1st, 2017 to April 30th,
2018, searching for clinical or biological worsening factors, in flu patients whose
diagnosis was confirmed by a multiplex PCR test after nasopharyngeal uptake. 134 patients
were included and divided into 2 groups, patients treated at home or in conventional
hospitalization belonged to the group ‘cure” and those requiring an intensive care
unit or died 28 days later were the group “aggravation”. Results. 19% of patients
worsened and the primary early outcomes identified were positive qSOFA score, hyperlactatemia,
hypoxemia, and low saturation of oxygen. Conclusion. Our study has shown significant
clinical and biological factors predictive of aggravation. Their follow-up during
the next epidemics could improve the management of patients suffering from this disease
and reduce its morbidity.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Accueil
grippe humaine
facteur
service hospitalier d'urgences
grippe
virus
Urgences
patients
virus
infection
Virus
Grippe
maladie infectieuse
grippe
a comme patient
Virus
urgences
---
N2-AUTOINDEXEE
Révision de la notice des comprimés d’iode à utiliser en cas d’urgence nucléaire ou
radiologique
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9419-iode
Dans cet avis scientifique, le Conseil Supérieur de la Santé de Belgique émet une
opinion d'experts relative à un projet de notice pour les comprimés d’iode à utiliser
en cas d’urgence nucléaire ou radiologique.
2018
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et
Environnement
Belgique
recommandation professionnelle
Radiologie nucléaire
iode
Radiologues
urgences
noyau cellulaire, sai
iode
comprimés
radiologiste
radiologie
Notices
dû à
médecine nucléaire
Étiquetage de produit
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N2-AUTOINDEXEE
Urgences en avion
https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2018.10005/
Les urgences médicales requièrent toujours une action rapide, une bonne collaboration
des aidants et un matériel médical adéquat. De telles situations constituent déjà
un défi lorsqu’elles ont lieu au sol. Mais que se passe-t-il lorsqu’une urgence survient
à plus de 10 000 mètres d’altitude? Quelle procédure suivent les pilotes, l’équipage
et les médecins présents? Comment un médecin présent sur un vol peut-il apporter son
aide, et de quoi faut-il tenir compte?
2018
Primary and Hospital Care
Suisse
article de périodique
urgences
Avions
véhicules de transport aérien
---
N2-AUTOINDEXEE
Facteurs prédictifs d’aggravation chez les patients infectés par le virus de la grippe
au service d’accueil des urgences
http://www.sudoc.fr/23228282X
Introduction. La grippe est une maladie infectieuse respiratoire aiguë d’origine virale,
qui sévit chaque année, habituellement entre novembre et avril dans l’hémisphère nord.
Elle a été responsable, depuis le début du XXéme siècle, de plusieurs pandémies faisant
des millions de morts. Depuis l'apparition du virus type H1N1 en 2009, il a été remarqué
une atteinte croissante des adultes de moins de 65 ans et sans comorbidité, population
jusqu’alors non concernée par les campagnes vaccinales. Matériel et méthodes. Nous
avons réalisé une étude cas-témoins observationnelle, rétrospective au CHU de Limoges,
du 1er Décembre 2017 au 30 Avril 2018, à la recherche de facteurs prédictifs d’aggravation,
cliniques ou biologiques, chez les patients atteints de grippe dont le diagnostic
était confirmé par un test PCR multiplex après prélèvement naso-pharyngé aux urgences.
134 malades ont donc été inclus et répartis en 2 groupes, les patients traités à domicile
ou en hospitalisation conventionnelle appartenaient au groupe « guérison » et ceux
nécessitant une prise en charge en soins intensifs ou réanimation ou décédés à 28
jours constituaient le groupe « aggravation ». Résultats. 19% des patients se sont
aggravés après le passage au SAU et les principaux critères précoces identifiés étaient
un score qSOFA positif, une hyperlactatémie, l’hypoxémie gazométrique et la désaturation
clinique en oxygène. Conclusion. Notre étude a permis de mettre en évidence des facteurs
clinico-biologiques prédictifs d’aggravation significatifs. Leur suivi lors des prochaines
épidémies pourrait permettre d’améliorer la prise en charge des patients atteints
par cette maladie et en diminuer sa morbidité.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
virus
Urgences
infection
facteur
service hospitalier d'urgences
virus
grippe humaine
grippe
patients
grippe
a comme patient
Grippe
Virus
Accueil
Virus
maladie infectieuse
urgences
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N2-AUTOINDEXEE
Motivations et motifs des patients consultant aux urgences du CHU de Lille sans contact
médical au préalable
http://www.sudoc.fr/232342733
Contexte : Le nombre de passages aux urgences ne cesse d'augmenter d'année en année.
En revanche le taux d'hospitalisation à l'issue du passage aux urgences reste stable
selon les années. Les patients auto-référés aux urgences sont majoritaires. L'objectif
de cette étude était de connaître les motifs et de comprendre les motivations des
patients non adressés par un médecin à consulter aux urgences. Méthode : Il s'agissait
d'une étude prospective, observationnelle, mono-centrique menée au sein des urgences
du Centre Hospitalier Universitaire de Lille. Le recrutement a été réalisé à l'aide
d'un questionnaire distribué aux heures habituelles d'ouverture des cabinets médicaux
pendant 5 jours consécutifs. Le questionnaire portait sur les motifs et les motivations
de consultation aux urgences pour la population auto référée, ainsi que sur les données
socio-démographiques et le parcours de soins de l'ensemble des patients consultant
sur cette période. Résultats : 319 patients ont été inclus, dont 216 patients auto-référés
(AR) (68%) et 103 patients adressés par un médecin (32%). Le principal motif de consultation
aux urgences pour la population AR était la douleur, sans différence significative
entre les deux populations. 68% des patients AR n'avaient pas tenté de joindre leur
généraliste. Les raisons principales de consulter aux urgences dans la population
AR étaient la sensation de gravité (45%), 37% des patients voulaient que le problème
soit réglé rapidement, 28% voulaient avoir l'avis d'un spécialiste d'organes, et 25%
voulaient des examens complémentaires. 45% de la population adressée par un médecin
était hospitalisée contre 19% des patients AR (p 0,001). Conclusion : Moins d'un patient
AR sur deux consultait pour sensation de gravité, les patients AR recherchaient un
mode de soin rapide, complet avec accès aux examens complémentaires et avis de spécialistes
d'organes. La douleur était le premier motif de consultation.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Motivation
urgences
motivation diminuée
a comme patient
patients
Motivation
motivation
hôpitaux universitaires
motivation
consultants
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur aigüe par l'Infirmier Organisateur de l'Accueil du Service
d'Accueil des Urgences du CHU de Nantes: évaluation des prescriptions anticipées d'antalgiques
sur protocole
http://www.sudoc.fr/232580820
Objectif : Evaluer la prise en charge de la douleur aigue par l'IOA au SAU. Le critère
de jugement principal étant le respect des prescriptions anticipées d'antalgiques
conformément au protocole. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, rétrospective,
monocentrique, réalisée au CHU de Nantes sur une période de 4 mois (du 1er décembre
2017 au 1er avril 2018). 330 patients consultants aux Urgences adultes pour un motif
médical ou traumatique ont étés randomisés par tirage au sort. Sont exclus les patients
ne passant pas par la zone d'accueil, ceux orientés vers un autre service, ceux présentant
des critères d'urgence immédiate, ceux ne présentant pas de douleur après évaluation
par l'IOA et ceux dont l'évaluation initiale de la douleur n'a pas été réalisée par
l'IOA. Résultats : Cent six patients ont été inclus. Les prescriptions anticipées
d'antalgiques sont conformes au protocole pour 12.3% des patients. En incluant les
patients n'ayant pas de douleur à l'accueil des Urgences (après son évaluation par
l'IOA) le respect du protocole est de 40.1%. La prévalence de la douleur est de 66.7%.
La douleur n'a pas été évaluée chez 40.7% des patients. Le délai moyen entre l'admission
au SAU et l'évaluation de l'EN est de 23.9 minutes [18.2-29.7]. Le délai moyen entre
l'admission au SAU et le premier antalgique est de 37 minutes [26.7-47.3]. Dans le
groupe où les prescriptions anticipées sur protocole ont été respectées, les délais
moyens sont respectivement de 20.8 minutes [9.4-32.3] et de 31.6 minutes [14-49.3].
Une réévaluation à 45 minutes est réalisée chez 18.9% des patients, et chez 38.5%
des patients en cas de respect des prescriptions anticipées. La douleur à la sortie
des urgences est évaluée chez 49.1% des patients, parmi ces patients, la moitié sont
toujours douloureux à la sortie et une douleur sévère (EN 6) est retrouvée chez 9.6%.
Environ trois quarts des patients n'ont pas bénéficiés d'antalgiques dès l'admission.
Conclusion : Le protocole de prescription anticipée d'antalgiques au SAU est sous-utilisé.
Pour faire face à ce phénomène d'oligoanalgésie, des mesures d'amélioration pourraient
être nécessaires, notamment concernant l'accès et la connaissance du protocole.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
centres antidouleur
hôpitaux universitaires
Organisation
Accueil
organisateurs embryonnaires
douleur
Organisation
gestion de la douleur
Service de la douleur aigüe
organisation
service hospitalier d'urgences
Infirmiers
analgésiques
prescription d'un service
Urgences
urgences
---
N2-AUTOINDEXEE
Devenir des patients en fonction du mode de recours dans les urgences de Gironde
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01954677/document
Objectif : nous souhaitions comparer les patients se présentant spontanément aux urgences
avec ceux venant par transports aux urgences afin d’apporter des éléments permettant
de mieux appréhender les flux croissants de patients aux urgences en organisant de
façon plus adaptée l’amont. L’objectif principal de l’étude était de comparer le taux
d’hospitalisation parmi les patients venant par leurs propres moyens par rapport aux
patients venant aux urgences par transport. Les objectifs secondaires étaient de comprendre
et d’évaluer les facteurs associés à de tels recours aux urgences. Matériel et méthodes
: il s’agissait d’une étude épidémiologique de cohorte prospective observationnelle
multicentrique réalisée sur 9 centres d’urgences du département de la Gironde sur
deux fois 24 heures simultanément sur tous les sites étudiés. Tout patient se présentant
aux urgences a été associé à un questionnaire visant à établir le profil des patients
venant consulter aux urgences du début du problème médical, son parcours de soins
aux urgences jusqu’à son devenir. Résultats : sur les 1165 patients inclus dans l’étude,
dont 765 soit 65,6% de l’effectif étaient venus en présentation spontanée aux urgences
et 400 venant par transports soit 34,5% de l’effectif. La médiane des patients en
consultation spontanée était de 42 ans et celui des patients venant par transport
de 65 ans. Parmi les patients en présentation spontanée 9,7% étaient hospitalisés.
Parmi les patients venant par transports 24,3% étaient hospitalisés. Discussion /
Conclusion : la population représentée par les patients en présentation spontanée
requièrent plus d’une prise en charge ambulatoire que d’une prise en charge hospitalière.
Ceci contribue encore aujourd’hui à une difficulté de la part des services d’urgences
à faire face à cette demande de soins croissante de ce profil de patients qui pourrait
être pris en charge par la médecine générale libérale. Les patients venant par transports
ont un profil s’adressant, eux, beaucoup plus à une prise en charge hospitalière.
Cependant, pour éviter un afflux non justifié des patients aux urgences, il faut que
le système de régulation de la demande soit bien organisé en amont des établissements
de santé et que son fonctionnement soit connu de la population, ce qui n’est pas forcément
le cas aujourd’hui.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urgences
patients
a comme patient
---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluation de la pertinence des venues des nourrissons de moins de 2 mois aux urgences
pédiatriques de l’hôpital de Neuilly sur Seine
http://www.sudoc.fr/233058540
Introduction : La fréquentation des urgences pédiatriques est en constante augmentation
depuis des dizaines d’années. L’objectif de notre étude était d’évaluer la pertinence
des consultations des nourrissons de moins de 2 mois aux urgences pédiatriques de
l’hôpital de Neuilly sur Seine. Matériel et méthodes : Etude réalisée du 1er janvier
au 15 juillet 2017, incluant les nourrissons d’âge réel inférieur à 2 mois, non prématuré.
Un questionnaire a été remis aux parents à leur arrivée aux urgences. La pertinence
était évaluée selon les critères de de Angelis et le devenir après le passage aux
urgences.Résultats : 150 questionnaires ont été exploités. Les diagnostics principaux
retrouvés étaient les hyperthermies (23%), les ictères (11%) et les motifs relevant
de la puériculture (22%).Les parents consultent directement aux urgences pour leur
inquiétude (31,1%) et l’indisponibilité du médecin de ville (18,6%). 60,4% des venues
ont été non pertinentes.Les facteurs associés à la non pertinence des venues sont
la primiparité et l’absence de contact médical préalable.Discussion: La réassurance,
l’éducation des parents (PRADO, certificat du 8ème jour), la réorganisation des services
d’urgences (plaquettes éducatives, plateforme téléphonique de conseil et d’orientation,
centres de consultations délocalisées) et l’amélioration de l’offre de soins en ville
(SAMI) diminueraient les consultations inappropriées.Conclusion : Pour minimiser les
consultations inappropriées aux urgences pédiatriques, l’éducation des parents doit
être améliorée et l’offre de soins primaires en ville doit être renforcée.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hôpital
nourrisson
pédiatre
hôpitaux pédiatriques
urgences
---
N2-AUTOINDEXEE
Facteurs prédictifs de réadmission à 1 mois des patients âgés de plus de 75 ans, évalués
par l'équipe mobile de gériatrie lors d’un passage aux urgences et rentrés à domicile
sans avoir été hospitalisés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01956067/document
Introduction : le nombre de personnes âgées (PA) de plus de 75 ans admises aux urgences
est en constante augmentation. Cependant, on ne connaît pas bien le devenir de ceux
rentrés à leur domicile sans avoir été hospitalisés. Nos objectifs étaient donc de
déterminer la prévalence et les facteurs prédictifs de réadmission précoce à 1 mois
des patients de plus de 75 ans n’ayant pas été hospitalisés après un passage aux urgences,
et de décrire dans le même temps cette population. Matériel et méthodes : il s’agit
d’une étude rétrospective, monocentrique, observationnelle et descriptive de type
cohorte, incluant tous les patients de plus de 75 ans vus par l’équipe mobile de gériatrie
(EMG), lors d’un passage aux urgences et rentrés à leur domicile sans être hospitalisé
en 2015 et 2016. L’influence sur la réadmission à un mois de données sociodémographiques
et médicales a été analysée. Résultats : sur les 1759 patients évalués par l’EMG en
2015 et 2016, 225 patients âgés de 87,7 ( 5,4) ans ont été inclus. Une très grande
majorité (89,7%) d’entre eux vivaient à domicile, 59,7% étaient dépendants pour les
activités de la vie quotidienne (ADL 3) et 76,5% pour les activités instrumentales
(IADL 3). Le taux de réadmission précoce à 1 mois était de 20,2%, dans un délai
moyen de 10,2 jours. Aucun facteur prédictif de réadmission n’a été mis en évidence
lors de l’analyse. Conclusion : la réadmission des PA après un passage aux urgences
est fréquente et difficile à anticiper. Cette étude a permis de décrire une population
très âgée, présentant des signes de déclin fonctionnel, adressée aux urgences pour
différents motifs médicaux ne nécessitant pas une hospitalisation immédiate. Aucun
facteur prédictif de réadmission n’a pu être mis en évidence, ce qui ne permet pas
de mettre en place une stratégie de prévention particulière de nouvelles hospitalisations.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
réadmission du patient
évaluation gériatrique
a comme patient
mobilité
Aéroportie
urgences
hospitalisation à domicile
Facteurs âges
Gériatrie
Acrosyndrome
hospitalisation
Gériatrie
dû à
Équipement
transitoire
sujet âgé
unités sanitaires mobiles
facteur âge
équipement et fournitures
---
N2-AUTOINDEXEE
Fréquence de consultation du médecin généraliste à 30 jours des sujets âgés de 75
ans et plus, rentrés à domicile à l’issue de leur admission aux urgences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01960019/document
La moitié des patients âgés admis aux urgences rentre à domicile et leur suivi repose
sur leur médecin généraliste. L’objectif est de mesurer la fréquence de consultation
du médecin généraliste à 30 jours des patients âgés de 75 ans et plus, après leur
retour à domicile depuis les urgences. Les déterminants de la consultation, le taux
de réadmission à l’hôpital à 30 jours et ses facteurs de risque ont été recherchés.
Une étude descriptive, rétrospective, mono-centrique aux urgences d’Annecy, a été
conduite. Les dossiers des urgences de 500 patients admis en 2017 pour un motif médical
ont été analysés. La présence d’une consultation de suivi a été obtenue par l'appel
du médecin généraliste de chaque patient. Les réadmissions ont été identifiées informatiquement.
Le médecin généraliste a été contacté pour 338 patients (67,6%). Une consultation
de suivi est survenue pour 196 patients (58%), dans un délai médian de 6 jours. Elle
a été plus fréquente pour les patients ayant une comorbidité cardiologique (OR 1.875
[IC95% 1,058-3,324]), pour ceux vivants seuls (1,957 [1,043-3,742]) et lorsque la
consigne de reconsulter avait été donnée (1,844 [1,141-2,981]). Sur les 500 patients,
91 ont été réadmis (18,2%), dans un délai médian de 8 jours. L’âge supérieur à 85
ans (1,63 [1,04-2,57]) et la présence de plusieurs comorbidités (2,064 [1,165-3,659])
ont été prédictifs du risque de réadmission. La réalisation d’un examen d’imagerie
en coupe a été associée à une réduction des réadmissions (0,255 [0,104-0,625]). La
consultation du médecin généraliste pourrait être bénéfique pour tous les patients.
Son impact sur le taux de réadmission mérite d'être étudié dans cette population.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
consultants
service hospitalier des admissions
Sujet âgé
médecine générale
Acrosyndrome
urgences
Domicile
Médecins
dû à
médecins généralistes
Accident domestique
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
caractéristiques de l'habitat
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des variations des capacités attentionnelles chez les soignants des urgences
au cours de leur plage de travail du Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
site Pellegrin
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01969203/document
Le travail des soignants dans les structures médicales d’urgences (SMU) est organisé
en travail posté. Cette organisation du travail en continu peut conduire à des erreurs.
Celles ci peuvent être liées à une diminution des capacités attentionnelles. Nous
avons cherché à saisir ces variations et si ces dernières étaient influencées par
le rythme de travail du soignant (7h30, 10h ou 12h). L’objectif principal était d’évaluer
les variations des capacités psychomotrices et attentionnelles des soignants dans
une SMU entre le début et la fin de leur service. Les objectifs secondaires étaient
de comparer ces variations en fonction du rythme de travail. Il s’agit d’une étude
prospective monocentrique descriptive réalisée en hiver 2017 à l’aide d’auto questionnaires
manuscrits devant être complétés avant et après la plage de travail, sur deux plages
différentes. Le test utilisé était le Trail Making Test ainsi que des échelles portant
sur le stress et la fatigue allant de 0 à 10. Sur les 110 questionnaires distribués
30 ont été retournés. La médiane des scores TMT globaux de la condition 3 était significativement
moins élevée à l’issu de la plage de travail (-0.5 ;p 0.038). Cette différence se
retrouvait y compris chez les sujets travaillant sur des périodes de 7h30 (-2 ;p 0.027).
De façon globale les sujets étaient plus stressés et plus fatigués à l’issu de leur
plage de travail. Les sujets travaillant en 12h admettaient une pénibilité au travail
plus élevée que sujets travaillant en 7h30 ou 10h. Cette étude étant limitée par son
faible effectif, n’a pas pu appréhender de façon précise les variations présentes.
De nouvelles études avec un échantillon plus important et associées à l’utilisation
de tests plus sensibles permettraient de mieux préciser ces variations et d’identifier
les facteurs les influençant.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
urgences
variation génétique
métier
variante
aidants
Centre
a comme soignant
hôpital
Centres hospitaliers universitaires
Travail
travail
central
centres hospitaliers universitaires
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles : impact d’une sensibilisation sur l’amélioration
de l’hygiène des mains aux urgences, étude faite aux urgences du CHU de Pellegrin
en 2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01969810/document
Introduction : dans la pratique quotidienne de la médecine et plus particulièrement
aux urgences, l’hygiène des mains est primordiale dans la lutte contre des infections
manuportées. Les infections liées aux soins concernent 5 à 15% des patients hospitalisés
et leur prévalence s'élève à 15,5%. La friction des mains avec un gel ou une solution
hydro-alcoolique est la méthode à privilégier dans la plupart des situations cliniques
courantes. De plus, plus l’activité est importante plus la conformité du lavage des
mains diminue, cela explique donc que l’hygiène des mains soit moins bien réalisée
aux urgences. L'objectif principal est donc de déterminer si une sensibilisation sur
l'hygiène des mains permettrait d'améliorer les pratiques au sein d'un service d'urgences.
Matériel et méthodes : il s’agissait d’une évaluation des pratiques professionnelles
: étude observationnelle, prospective, mono centrique, analytique menée en deux temps
de Mars à Avril 2017 avec une intervention entre les deux phases d’observation. Le
recueil des données a été fait sur la base des observations faites aux urgences de
l’hôpital Pellegrin du CHU de Bordeaux par le biais d’un questionnaire. Les résultats
sont exprimés en pourcentage. Résultats : 674 observations ont été faites et l’intervention
a permis de toucher 89 participants. Les résultats de cette évaluation ont été positifs.
Il y a une amélioration de l’observance du lavage des mains après intervention, et
ce de manière significative à la fois à l’entrée du box et à la sortie : respectivement
40% vs 53% (p 0,01) et 47% vs 80% (p 0,01) La qualité de la friction s’améliore également
de façon significative avec à l’entrée du box 35% vs 47% (p 0,01) et 41% vs 66%
(p 0,05) à la sortie. Conclusion : l’hygiène des mains dans les services hospitaliers
est un geste simple mais reste la mesure la plus importante afin de limiter les transmissions
de germes. Il pourrait donc être pertinent de pouvoir prévoir des périodes de sensibilisation
régulièrement afin de faire une piqure de rappel aux équipes médicales et paramédicales.
En effet, l’amélioration de l’hygiène des mains passe par la formation et l’information
du personnel qui est le premier acteur dans la diminution des infections manuportées.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
collecte de données
hygiène des mains
Fracture de fatigue
Pratique
urgences
désinfection des mains
avec propreté
hypersensibilité
hôpitaux universitaires
santé au travail
pratique professionnelle
Hygiène
hygiène des mains
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N2-AUTOINDEXEE
Césarienne en urgence versus césarienne programmée : morbidité opératoire et post-opératoire
précoce comparée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02006710/document
Introduction : la césarienne est l’intervention chirurgicale la plus fréquemment effectuée
dans le monde. L’avènement des antibiotiques, de la transfusion, les progrès en anesthésie
et l’amélioration des techniques chirurgicales ont permis une franche diminution des
complications per et post-opératoires. Objectifs : comparer les taux de complications
materno-fœtales des césariennes programmées (CP) ou en urgence (CU), et identifier
les facteurs de risque de complications maternelles dans chaque groupe. Evaluer la
morbidité des césariennes en urgence en fonction du degré d’urgence. Méthodes : étude
rétrospective multicentrique portant sur 804 patientes consécutives ayant bénéficié
d’une césarienne entre janvier 2016 et août 2016. Nous avons comparé les taux de complications
chirurgicales per-opératoires, hémorragiques, infectieuses, locales et néonatales
des CP et CU. Une même analyse a été effectuée au sein du groupe CU comparant les
césariennes effectuées en code rouge (CR) et hors code rouge (CHR). Dans un second
temps, une analyse multivariée a été effectuée dans le but de déterminer les facteurs
de risque de complications associés à chaque type de césarienne. Résultats : nous
avons inclus 224/804 CP (27,9 %) et 580/804 CU (72,1 %). Parmi les CU, il a été effectué
497 CHR (85,7 %) et 83 CR (14,3 %). Le taux de complications globales était de 26,8
% dans le groupe des CP contre 38,3 % dans le groupe des CU (p 0,002). Il y avait
significativement plus de complications hémorragiques (p 0,02) et infectieuses (p
0,05) dans le groupe des CU. Au sein du groupe CU, le taux de complications globales
était de 50,6 % parmi les CR et de 36,3 % parmi les CHR (p 0,013). Si les CR présentaient
plus de complications chirurgicales per-opératoires que les CHR (p 0,05), il n’existait
pas de différence significative entre ces deux groupes pour les complications hémorragiques
et infectieuses. Sur l’ensemble de la population, la morbidité néonatale était d’autant
plus importante que le degré d’urgence augmentait. Parmi les CP, seule l’anesthésie
générale OR 14,32 [1,389-147,3] (p 0,025) a été identifiée comme facteur de risque
(FdR) de complications hémorragiques. La présence d’adhérences per- opératoires OR
4,7 [1,07-20,03] (p 0,039) et la réalisation d’une version au cours de la césarienne
OR 11 [2,31-52,73] (p 003) ont été identifiés comme FdR de complications infectieuses.
Enfin l’existence d’un utérus cicatriciel OR 2,276 [1,194-4,273] (p 0,04) était
significativement associé à la présence de complications per-opératoires. Parmi les
CU, il existait une association significative entre anesthésie générale, placenta
prævia et risque de complications hémorragiques OR 2,079 [1,161-3,723] (p 0,014)
et OR 3,239 [1,341-7,826] (p 0,009). Le risque infectieux était majoré en cas
de complication hémorragique OR 1,810 [1,014-3,232] (p 0,045). La césarienne à
dilatation complète était identifiée comme FdR de complications per-opératoires OR
3,928 [1,223-12,61] (p 0,022). Conclusion : notre étude confirme que si la césarienne
n’est pas une intervention à haut risque, elle garde une morbidité importante, notamment
lorsqu’elle est réalisée en urgence. Il n’existe actuellement aucun argument suffisant
pour penser que la césarienne systématique permettrait une amélioration des résultats
des principaux indicateurs périnataux.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urgences
césarienne
Programmes
morbidité
césarienne
programmes
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N3-AUTOINDEXEE
Parcours clinique de la femme enceinte consultant aux urgences générales ou spécialisées
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02023874/document
Introduction : la fréquentation des urgences s’accroît partout en France. C’est ainsi
le cas au Service d’Accueil des Urgences (SAU) de la Timone à Marseille, qui fonctionne
régulièrement en flux tendu. Les conséquences d’une telle activité sont multiples,
dans un contexte actuel de pénurie de gynécologues. L'objectif principal de l'étude
est d'établir une cartographie des consultations des femmes enceintes aux urgences
générales et spécialisées de Marseille-Centre. Matériel et méthode : notre étude est
observationnelle, rétrospective et monocentrique. Les dossiers des femmes enceintes
au SAU de la Timone sur la période du 01/01/2017 au 01/01/2018 sont analysés, ainsi
que ceux des patientes transférées dans un second temps aux urgences gynécologiques
de la Conception. Résultats : 103 femmes enceintes sont incluses, 43 le sachant, essentiellement
au 1er trimestre et 60 découvrant leur grossesse. Leur âge moyen est de 28.5 ans,
la tranche d’âge 18-24 ans est la plus représentée. Leur arrivée se fait le plus souvent
par leurs propres moyens et 91.3% des patientes ne sont pas adressées par leur médecin
traitant. Les motifs de consultation sont, par ordre décroissant, urodigestifs, cardiovasculaires
et gynécologiques. Les prélèvements biologiques sont fréquents contrairement aux échographies
réalisées par l’urgentiste. Un spécialiste n’est sollicité que dans 26.2% des cas.
Finalement, 59 patientes rentrent d'emblée à leur domicile. 42 sont transférées aux
urgences gynécologiques de la Conception. Parmi elles, 23 rentrent au domicile dont
12 avec reconvocation aux urgences gynécologiques. Trois patientes sont gardées hospitalisées.
Conclusion : cette étude est le reflet de peu de consultations du SAU. Cependant,
au sein des urgences, des améliorations pourraient être apportées en lien direct avec
nos confrères gynécologues. Le médecin généraliste est l’un des acteurs majeurs du
suivi des grossesses, ce qui pourrait limiter ou optimiser le recours des femmes enceintes
aux urgences. Des travaux ultérieurs étudiant les facteurs statistiquement liés à
des consultations non adaptées aux urgences générales seraient pertinents.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
programme clinique
spécialisation
consultants
femmes enceintes
urgences
grossesse
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’impact du HEART Score dans la douleur thoracique suspecte du syndrome
coronarien aigu aux urgence
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01920832
La douleur thoracique est un des motifs de consultation les plus fréquents aux urgences.
Le principal diagnostic représentant une urgence vitale avec un enjeu à court terme
est le syndrome coronarien aigu qui représente 15% des douleurs thoraciques non traumatiques.
De nombreux scores prédictifs aident à l’amélioration de la prise en charge du SCA.
Parmi eux, le HEART Score parait être le plus adapté aux urgences car permettant une
aide diagnostique intéressante avec une bonne valeur prédictive en particulier négative
dans la population faible prévalence. Les critères du score HEART se répartissent
en 5 points : anamnèse, électrocardiogramme, âge, facteurs de risque cardiovasculaire
et troponinémie. Il permet de répartir les patients en 3 catégories de risque de SCA
: faible, intermédiaire et haut. Nous avons souhaité l'évaluer sur la population ayant
consulté aux urgences Adultes du CHU Charles Nicolle de Rouen afin de déterminer si
son application pourrait permettre aux patients présentant une douleur thoracique
à faible risque de SCA de rentrer à domicile précocement avec une quasi garantie de
non évènement cardiaque dans les 6 semaines. br Matériels et méthodes : br il s'agît
d'une étude de cohorte, monocentrique, rétrospective, observationnelle, sur 481 patients
ayant consulté aux urgences du CHU Charles Nicolle du 1er janvier au 30 avril 2017.
Les caractéristiques cliniques et biologiques initiales de tous les patients consécutifs
ayant consulté aux Urgences durant cette période pour une douleur thoracique ont été
analysées. Le HEART Score a été appliqué à chacun d’entre eux. br Résultats : br
Durant la période d’inclusion, 1649 dossiers ont été analysés et 481 (29%) ont été
inclus. Après l’application du HEART score, les patients ont été répartis en 3 catégories
: 312 (65%) à risque faible, 127 à risque intermédiaire, et 42 à haut risque de faire
un SCA. La puissance du HEART Score a été analysé par le biais d’une courbe ROC. Sa
spécificité et sa valeur prédictive négative sont puissantes dans la catégorie de
patient à faible risque de SCA. br Conclusion : br Le HEART Score est un outil intéressant
pour la pratique quotidienne qui pourrait permettre un désengagement des urgences
en faisant retourner à domicile de manière plus précoce les patients à faible risque
de SCA. Afin de valider cette étude, il serait nécessaire d'évaluer son application
sur une cohorte multicentrique prospective comprenant un plus gros effectif.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
mesure de la douleur
syndrome coronarien aigu
Douleur thoracique
douleur thoracique
urgences
son aigu
douleur thoracique
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N3-AUTOINDEXEE
Impact du jeûne sur le flux de patients aux urgences ainsi que sur les pathologies
diagnostiquées
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02049754
Introduction : le ramadan est un jeûne pratiqué dans la religion musulmane, deuxième
religion la plus représentée en France. Ce jeûne est responsable d’une modification
des comportements alimentaires et d’une inversion du rythme nycthéméral, dont l’impact
a peu été étudié en France. Objectifs: évaluer l’impact du ramadan sur les passages
aux urgences adultes de l’Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille (AP-HM) et
sur les pathologies liées au jeûne. Matériel et méthode : étude épidémiologique, observationnelle,
étiologique, rétrospective de 2010 à 2017 dans les services d’urgences de l’AP-HM,
incluant tous les passages du 1er juin au 30 septembre de chaque année. Le nombre
de passages aux urgences par jour, par horaire d’admission et par diagnostic lié au
jeûne étaient comparés selon la période hors ramadan/ramadan en univarié (Student).
En multivarié, les résultats étaient ajustés sur les facteurs statistiquement associés
aux passages (données météorologiques et année d’admission) et diagnostics (température
ambiante). Résultats : 343880 passages ont été inclus. Indépendamment des facteurs
climatiques et année d’admission, le nombre de passages aux urgences par jour était
de -2% en période ramadan (p 0.001), mais le flux de passages diminuait de -2.3% de
12H00 à 15H00 (p 0.049), -2.5 % de 15H00 à 18H00 (p 0.033), -6.5% de 18H00 à 21H00
(p 0.001) et -5.3% de 21H00 à 00H (p 0.001) puis augmentait de 7.1 % de 00H à 3H00
(p 0.001) et 5.8 % de 3H00 à 6H00 (p 0.017) durant le ramadan. Les pathologies liées
au jeûne n’étaient pas plus fréquentes pendant le ramadan (p 0.835). Discussion :
si le nombre de passages quotidiens diminuait en période ramadan, il existait une
modification du flux horaire des passages aux urgences avec une augmentation en période
de nuit profonde. Ces résultats sont en accord avec les données de la littérature.
Cependant, l’impact clinique semble être mineur, représentant environ 1 passage/2H
en nuit profonde.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pathologie
diagnostic
patients
a comme patient
Pathologie
Pathologie
Pathologie
Pathologie
Pathologie
adolescent
PATHOLOGIE
Pathologie
Pathologie
urgences
jeûne
---
N1-VALIDE
Usagers du système de santé : connaissez & faites valoir vos droits !
http://www.france-assos-sante.org/espace-presse/actualit%C3%A9s/nouveau-guide-usagers-connaissez-et-faites-valoir-vos-droits
Ce guide répond à cette volonté d’accompagnement des personnes malades et des usagers
du système de santé dans l’exercice de leurs droits. Y sont mises en scène des personnes
impliquées dans des situations médicales diverses, qui constituent la base de 8 scénarii,
chacun soulevant des questions de droit différentes. Des réponses juridiques et pratiques
sont alors apportées.
2018
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France Assos Santé
France
français
guide
information patient et grand public
droits des patients
mineurs
consultation médicale
admission du patient
Chirurgiens
urgences
malades en phase terminale
directives anticipées
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N2-AUTOINDEXEE
Les ordonnances collectives et la qualité des soins au triage des urgences : synthèse
des connaissances
« Santé Publique » 2018/1 Vol. 30 pages 83 à 93
https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-1-p-83.htm
Introduction : Le débordement des départements d’urgence est un problème général dans
les pays occidentaux. Il engendre des résultats négatifs chez les patients et influence
la qualité des soins. Les ordonnances collectives sont une piste envisageable pour
améliorer la qualité des soins et donc la performance du système de santé. Le but
de l’article est de documenter, par une revue intégrative, les effets sur la qualité
des soins des ordonnances collectives initiées par les infirmières au triage dans
les départements d’urgence
2018
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Cairn.info
France
français
article de périodique
Santé publique
Collection
qualitatif
connaissance
Accident domestique
Soins d'urgence
urgence
connaissance
Savoir
ordonnances
d'urgence
triage
urgences
Santé publique
Adénocarcinome folliculaire
dû à
qualité des soins de santé
ostéosynthèse
Adénocarcinome canalaire du pancréas
Collection
services des urgences médicales
santé publique
---
N3-AUTOINDEXEE
Poussée hypertensive : souvent sans complication, parfois une urgence
In Rev Prescrire 2018 ; 38 (414) : 285-287
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/55016/0/NewsDetails.aspx
Lors d'une poussée hypertensive sans signe de complication, le traitement d'une cause
éventuelle, le repos et des mesures visant à diminuer l'angoisse sont souvent suffisants.
Des signes de complication nécessitent une hospitalisation en urgence...
2018
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
hypertension artérielle
Angine de Ludwig
Fracture induite
Acidémie
hypertension avec complication
urgences
Angor de Prinzmétal
d'urgence
complication
Artère coronaire droite d'origine anormale
maladie hypertensive
urgence
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des épistaxis aux urgences : étude rétrospective de 299 cas pris en
charge en 2016 au Service d’Accueil des Urgences de CHRU de Nancy
http://www.sudoc.fr/225849860
Introduction – L’épistaxis est un motif fréquent de consultation aux urgences, ce
qui fait du médecin urgentiste un acteur privilégié de sa prise en charge. L’objectif
principal de notre étude était d’évaluer le suivi des recommandations de la Société
Française d’ORL pour leur prise en charge, et ainsi de mettre en lumière les éventuelles
difficultés rencontrées
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
adhésion aux directives
épistaxis
urgence
Epistaxis
d'urgence
Fracture de Pouteau-Colles
service hospitalier d'urgences
Accueil
hôpitaux universitaires
traitement d'urgence
études rétrospectives
Urgences
Angiofibrome
epistaxis
gestion des soins aux patients
épistaxis
urgences
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des connaissances des parents d'enfants de 3 à 15 ans admis pour exacerbation
d'asthme aux urgences pédiatriques du CH Dax
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01764318
Introduction : l'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'état des connaissances
des parents des enfants asthmatiques de 3 à 15 ans, admis aux urgences pédiatriques
du CH Dax pour exacerbation d'asthme, afin de comprendre quels éléments d'éducation
thérapeutique peuvent être améliorés pour limiter le recours à la médecine hospitalière.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
Enfant
d'urgence
urgences
urgence
asthme
asthme
Savoir
enfant
asthme
Enfant
enfant
parent
Enfant
Asthme
algodystrophie
asthme
connaissance
a une évaluation
pédiatrie
connaissance
Enfant
pédiatre
parents
Acanthocytose
asthme
exacerbé par
Pédiatres
études d'évaluation comme sujet
---
N1-VALIDE
Limitations et arrêts des traitements de suppléance vitale chez l’adulte dans le contexte
de l’urgence
https://www.srlf.org/limitations-et-arret-des-traitements-en-urgence-un-texte-co-ecrit-par-la-srlf-et-la-sfmu/
Les équipes médicales préhospitalières (SMUR) n’ont pas pour mission première de mettre
en oeuvre des limitations et arrêts de traitements de suppléance qui auraient pu être
anticipées et préparées antérieurement. La difficulté est de surmonter l’antagonisme
apparent entre l’urgence de la prise de décision et l’élaboration complexe d’un projet
thérapeutique pouvant aboutir à une limitation ou un arrêt des traitements. Ni les
lois ni les dernières recommandations sur le sujet n’apportent de réponse spécifique
à ces problématiques. C’est pourquoi la SRLF et la SFMU ont jugé utile de réunir un
groupe de travail constitué d’experts issus de la médecine d’urgence et de la réanimation
dont la mission était de rédiger un texte qui se veut à la fois une prise de position
sur ce sujet des limitations et arrêts des traitements de suppléance vitale dans le
contexte de l’urgence, mais aussi un guide pour les professionnels exerçant dans le
contexte de l’urgence
2018
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
français
information scientifique et technique
abstention thérapeutique
services des urgences médicales
urgences
---
N2-AUTOINDEXEE
Décisions de limitation du niveau de soins aux urgences : analyse rétrospective de
323 cas dans le service du CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/227357086
Objectif : analyse des critères de décision de LATA aux urgences d'un CHU et devenir
des patients concernés. Matériel et Méthode : étude rétrospective monocentrique au
CHU de Nantes, de l'ensemble des formulaires de LATA remplis aux urgences du 30 juin
2016 au 1er juillet 2017
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Urgences
Soins
Soins d'urgence
urgences
soins
techniques d'aide à la décision
Inutilité médicale
hôpitaux universitaires
abstention thérapeutique
services des urgences médicales
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge hospitalière du patient gériatrique selon son orientation à partir
des urgences. Étude descriptive, observationnelle réalisée au sein du Centre Hospitalier
du Pays d'Aix
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01792519
La fragilité des patients gériatriques implique une forte demande de soins et rend
complexe leur prise en charge. Il en résulte des hospitalisations répétées, souvent
non programmées avec un risque fréquent de mauvaise orientation intra-hospitalière
et, de ce fait, de prise en charge inadaptée. Dans cette étude monocentrique, rétrospective,
nous avons cherché s’il existait une perte de chance pour les patients gériatriques
hospitalisés dans un service non adapté à leur problème de santé.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
région mammaire
orientation d'un patient
Urgences
orientation
traitement d'urgence
collecte de données
hôpital
d'urgence
gériatrie
prise en charge personnalisée du patient
central
accomplissement
urgence
Patients
Gériatres
Centre
Gériatrie
hôpitaux
Gériatrie
urgences
patients
---
N2-AUTOINDEXEE
« Golden hour » et manœuvre de Sellick en urgence : le bébé est-il à jeter avec l’eau
du bain ?
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-570/Golden-hour-et-manoeuvre-de-Sellick-en-urgence-le-bebe-est-il-a-jeter-avec-l-eau-du-bain
Dans le quotidien des urgences préhospitalières, un certain nombre de « règles et
usages » sont en vigueur de longue date, par ailleurs enseignés de manière formelle,
que ce soit aux médecins d’urgence, aux ambulanciers et aux coordinateurs des moyens
de secours, tels les régulateurs des centrales d’alarme (CASU 144). Ces « règles
et usages » se déclinent souvent en protocoles standardisés, permettant une certaine
homogénéité des pratiques, rendues particulièrement opportunes en situation d’urgence
vitale. L’article qui suit aborde plusieurs aspects de ces pratiques de médecine d’urgence
préhospitalière, en tentant d’y démêler croyances, habitudes et fausses certitudes.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
manoeuvre
bains
urgences
Eau
nouveau-né
embolisation d'artère utérine
Eau
urgence
eau
eau
d'urgence
---
N1-SUPERVISEE
Positionnement du patient en médecine d’urgence : beaucoup d’expériences, mais peu
d’évidences
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-570/Positionnement-du-patient-en-medecine-d-urgence-beaucoup-d-experiences-mais-peu-d-evidences
En situation d’urgence, les gestes régulièrement entraînés refont surface comme des
automatismes. Il en est ainsi du positionnement de nos patients critiques. Selon leurs
signes et symptômes (par exemple, détresse respiratoire, inconscience, hypotension),
ils seront aussitôt installés, en position semi-assise, en position latérale de sécurité,
en position de Trendelenburg, ou les jambes surélevées. Mais ces gestes maintes fois
répétés et transmis à des générations successives de soignants sont-ils vraiment efficaces
et sûrs ? Se souvient-on du contexte original et du but dans lequel ces positions
ont été inventées ? Nous passons ici en revue trois positions parmi les plus courantes,
en rappelant leur contexte de création, les évidences existantes et les limites de
leur utilisation
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
décubitus latéral
position déclive
positionnement du patient
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Respect des recommandations pour la réalisation de l'Examen cytobactériologique des
urines aux urgences adultes du CHU de Toulouse
http://thesesante.ups-tlse.fr/2269/
Introduction : L'infection urinaire est le deuxième motif de consultation en médecine
générale et aux urgences. L'Examen Cytobactériologique des Urines (ECBU) est l'examen
complémentaire de référence permettant le diagnostic d'infection urinaire. Méthode
: Etude observationnelle, rétrospective, monocentrique au sein du Service d'Accueil
des Urgences Adultes du CHU de Toulouse incluant les patients ayant bénéficié d'un
ECBU. Notre objectif principal était de savoir si la réalisation de l'ECBU répondait
aux recommandations de la Société de Pathologies Infectieuse de Langue Française (SPILF)
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
urgences
Recommandations
adulte
Adulte
accomplissement
urgence
adhésion aux directives
hôpitaux universitaires
Examen des urines
Examen cytobactériologique des urines
Adulte
syndrome de Propping-Zerres
adulte
d'urgence
directives de santé publique
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres
---
N3-AUTOINDEXEE
Continuité de la vaccination antitétanique en ambulatoire après un passage aux urgences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01877152
Introduction : lors d’un passage aux services d’accueil des urgences (SAU) pour une
plaie à risque tétanigène, le statut vaccinal des patients est recherché par un test
de dépistage rapide. En cas de perte de l’immunité, un protocole de revaccination
est proposé. L’objectif principal de cette étude est de déterminer si les patients
réalisent la deuxième, voire troisième injection de vaccin antitétanique après leur
passage au SAU
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
vaccination
transitoire
anatoxine tétanique
vaccination; médication préventive
vaccination
d'urgence
Vaccins
anatoxine tétanique
Vaccination
Vaccine
urgences
vaccination
urgence
---
N3-AUTOINDEXEE
Détermination des motifs de consultation des patients diabétiques aux urgences. Analyse
des facteurs inopinés et des facteurs prévisibles
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01871814
Introduction : depuis plusieurs années, la prévalence du diabète augmente considérablement
avec en parallèle un recours au service des urgences (SAU) et un nombre d’hospitalisation
croissants. Le but de cette étude est donc de discriminer à partir des motifs de consultations
des patients diabétiques aux urgences les facteurs prévisibles d’hospitalisation,
accessibles à une prise en charge en médecine de ville.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
d'urgence
patients
facteur
a comme patient
Diabète
urgences
déterminé
diabète
consultation
analyse statistique factorielle
consultants
Consultation
urgence
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la mise en place d'un protocole de soins « Urgence Thrombose » au CHU
Timone
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01907908/document
Objectif : décrire l’utilisation d’algorithmes diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques
de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV), directement issus des recommandations,
au service des urgences Timone et comparer deux groupes : le groupe 2015 « sans protocole
de soins » et le groupe 2017 « avec protocole de soins ». Méthode : étude rétrospective
de 141 patients admis aux urgences du CHU Timone à Marseille pour MTEV de janvier
à juin 2015 pour le groupe 2015 et de janvier à juin 2017 pour le groupe 2017. Les
caractéristiques cliniques des patients, de l’épisode de MTEV et de la prise en charge
hospitalière étaient colligées. Résultats : 79 patients ont été inclus dans le groupe
2015 et 62 patients dans le groupe 2017. Dans 24% des cas un score de probabilité
clinique a été calculé dans le groupe 2017 (0 dans le groupe 2015 p 0,001). Il n’y
a pas de différence significative sur l’application des algorithmes diagnostiques
(30,3% groupe 2015 vs 27,4% groupe 2017). Dans aucun des groupes étudiés, le score
de gravité sPESI n’a été noté dans le dossier. Tous les patients ayant présenté une
embolie pulmonaire ont été hospitalisé quel que soit le score sPESI. 36% des patients
admis pour TVP ont été hospitalisés dans le groupe 2015 tandis que pour le groupe
2017 la prise en charge a été uniquement ambulatoire. 52,5% des patients ont été traité
par AOD dans le groupe 2017 contre 32,5% dans le groupe 2015 (p 0,018). Dans 18% des
cas un AOD a été prescrit par les urgentistes dans le groupe 2017 contre 2,5% dans
le groupe 2015 (p 0,002). La durée moyenne d’hospitalisation était de 7,4 jours dans
le groupe 2017 et de 9,4 jours dans le groupe 2015 (p 0,03). Conclusion : nous montrons
une amélioration du calcul du score de probabilité clinique, une augmentation de la
prise en charge ambulatoire des TVP, une augmentation de la prescription des AOD et
une réduction de la durée d’hospitalisation. L’intégration d’un calcul obligatoire
et informatique des scores de probabilité clinique et pronostique permettrait d’optimiser
ce parcours, ainsi qu’une meilleure diffusion de la consultation post-urgences crées
pour les patients traités en ambulatoire.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urgences
soins
thrombose
hôpitaux universitaires
Thrombose
thrombose
Soins d'urgence
thrombus
---
N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de la CRP en complément de l’examen clinique dans la détection des bactériémies
des patients suspects de sepsis admis aux urgences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01985134/document
Le dépistage précoce du sepsis, pathologie lourde de morbimortalité, représente un
défi pour les cliniciens dans les services d’urgences. À ce titre, le dosage de la
CRP, biomarqueur de l’inflammation se généralise de plus en plus en pratique quotidienne.
Objectif : Déterminer si le dosage de la CRP est utile pour le diagnostic des bactériémies
aux urgences, par rapport à l’examen clinique. Méthode : Une étude rétrospective a
été conduite dans le service des urgences du CHU de Nice durant l’année 2016. Tous
les patients ayant bénéficié d’un dosage de CRP et d’hémocultures ont été inclus.
Le recueil de données concernait les constantes vitales d’accueil (fréquence cardiaque,
fréquence respiratoire, pression artérielle moyenne, oxygénorequérance, score de Glasgow,
température), la présence ou non d’un point d’appel clinique infectieux, les données
biologiques (plaquettes, globules blancs, créatinine, bilirubine). Un modèle clinique
(incluant les constantes vitales et les données de l’examen physique) a été construit
par le calcul de probabilité et l’adjonction ou non de la CRP à ce modèle a permis
de connaître l’apport de la CRP à la clinique pour dépister des patients bactériémiques
par comparaison des surfaces sous les courbes ROC. Résultat : Après exclusion des
données manquantes, 3376 patients ont été inclus dans l’analyse, dont 3216 hémocultures
négatives pour 160 hémocultures positives. Chaque constante vitale était significativement
liée à la survenue d’hémocultures positives (p 0.001) sauf l’oxygénorequérance.
Le risque d’occurrence de bactériémie était deux fois supérieur pour toutes les constantes
vitales, sauf pour la fréquence cardiaque, qui était de trois. La différence entre
les deux courbes ROC (clinique /clinique et CRP) était significative en faveur du
modèle incluant la clinique et la CRP (p 0,001). Les aires sous la courbe du modèle
clinique et du modèle clinique CRP étaient respectivement de 0,72 IC 95% [0,70-0,74],
et 0,76 IC 95 % [0,75-0,78]. Conclusion : L’apport de la CRP est significatif en complément
de l’examen clinique dans la détection des bactériémies, sans pour autant atteindre
des performances suffisantes pour confirmer ou infirmer une septicémie. Il y aurait
un intérêt à la réalisation d’une étude prospective pour développer un modèle clinique
pour lequel l’adjonction de la CRP serait utile, ceci afin d’éviter d’en généraliser
son dosage.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
examen physique
bactériémie
patients
enquêteur
Bactériémie
examen physique
bactériémie
urgences
Complément
---
Évaluation des facteurs influençant la performance diagnostique aux urgences chez
les patients de plus de 70 ans hospitalisés en médecine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02044432/document
Introduction : la médecine d'urgence impose un diagnostic et une prise de décision
réalisés rapidement, d’une part à cause de contraintes matérielles et d’autre part
à cause de l’incertitude présumée liée à la gravité du cas patient. A cela s’ajoutent
une organisation difficile et remise en cause en permanence, un personnel médical
et paramédical souvent insuffisant, la surcharge des services d’aval complexifiant
le processus d’hospitalisation et un flux important d’affections banales avec une
population souvent génératrice de stress. Toutes ces contraintes en interaction avec
les limites du système cognitif peuvent influencer l’élaboration d’un diagnostic et
induire des erreurs de diagnostic. L’objectif de cette étude était d’apporter un éclairage
sur les potentiels facteurs pouvant influencer le(s) diagnostic(s) posé(s) aux urgences
comparé(s) avec le(s) diagnostic(s) retenu(s) en fin d’hospitalisation. Patients et
méthode : nous avons réalisé une étude prospective descriptive dans le service d’accueil
des urgences du CHU de la Timone à Marseille au cours de 3 périodes de 3 semaines
chacune en considérant toutes les personnes âgées de 70 ans et plus accueillies, hospitalisées
en service de médecine. Résultats : 587 patients ont été inclus. L’âge moyen des patients
était 84,29 ans /- 6,74. Pour 399 patients (68%), une adéquation diagnostique était
retrouvée. Pour 18%, le diagnostic était considéré comme incomplet au départ des urgences
et dans 7.6% des cas soit 45 patients, nous avons constaté une erreur diagnostique
c’est-à-dire des diagnostics contradictoires, avec une différence notable à la fois
dans la stratégie diagnostique qu’ils impliquent et/ou dans la démarche thérapeutique.
Quatre-vingt-sept pour cent des erreurs diagnostiques faites aux urgences concernaient
l’infectiologie, la cardiologie et la neurologie. Nous n’avons pas mis en évidence
de lien significatif entre l’âge des patients, leur fragilité ou encore le fait qu’ils
soient accompagnés et la concordance entre le(s) diagnostic(s) posé(s) aux urgences
et le(s) diagnostic(s) en fin d’hospitalisation. L’arrivée du patient en période de
forte affluence n’est pas significativement associée à un plus grand risque d’erreur
diagnostique de même qu’un temps de passage aux urgences incluant une relève médicale.
Enfin, aucun des facteurs organisationnels étudiés n’influence non plus la concordance
diagnostique. Par contre, le délai moyen de prise en charge est de 9,60 heures en
cas de bon diagnostic versus 11,39 en cas d’erreur (p 0.051) et la durée d’hospitalisation
varie significativement avec une médiane de 7 jours si le diagnostic était correct,
9 jours pour un diagnostic incomplet et 11 jours en cas de diagnostic erroné aux urgences.
Conclusion : l’analyse des erreurs diagnostiques est indispensable mais comme le montre
notre étude, le processus de diagnostic est complexe et les erreurs diagnostiques
sont surement multifactorielle. A l’heure d’aujourd’hui, l’interaction de médecins
de plusieurs disciplines ou à différents stades de leur formation semble augmenter
la proportion d’erreurs interceptées et le développement d’outils informatiques d’aide
au diagnostic offre des perspectives nouvelles et enthousiasmantes.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urgences
patients hospitalisés
hospitalisation
facteur
études d'évaluation comme sujet
performance du patient
diagnostic
Acropathie ulcéromutilante de Bureau et Barrière
médecine
Médecins
---
N3-AUTOINDEXEE
Épreuves Classantes Nationales (ECN) - UE 10: Le bon usage du médicament et des thérapeutiques
non médicamenteuses (318-326)
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2615258/fr/ue-10-le-bon-usage-du-medicament-et-des-therapeutiques-non-medicamenteuses-318-326
L'objectif de cet enseignement transversal est de fournir, aux futurs médecins, les
bases de pharmacologie médicale et de thérapeutique permettant l'usage rationnel du
médicament dans un contexte de médecine praticienne, et les outils nécessaires pour
assurer leur développement personnel continu dans le domaine du médicament. Le bon
usage du médicament et des thérapeutiques non médicamenteuses doit être fondé sur
des données scientifiques validées et l'étudiant doit connaître les bases de la pharmacologie
médicale, les principes de l'évaluation, les niveaux de preuve, les principales sources
d'information et doit pouvoir critiquer un essai d'intervention ou une méta-analyse.
Futur interne, il doit connaître les modalités d'utilisation des classes médicamenteuses
d'utilisation courante chez l'adulte et chez l'enfant ainsi que leurs principaux effets
indésirables. L'iatrogénie médicamenteuse doit être systématiquement envisagée et
l'étudiant doit connaître la gestion des risques iatrogènes ainsi que l'organisation
des dispositifs de signalement et de vigilance. Seule une connaissance de la pharmacologie
médicale et de la thérapeutique permettant une évaluation correcte du rapport bénéfice/risque
peut conduire à une prescription de qualité. À la fin de l'enseignement, l'étudiant
doit être capable d'argumenter, en fonction de l'évolution des connaissances, la décision
de prescription, le choix du médicament, les modalités de suivi et de réévaluation
du traitement en tenant compte des caractéristiques du médicament, du patient, des
coprescriptions et comorbidités.
2017
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Haute Autorité de santé
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
Pharmacologie, thérapeutique
épreuves classantes nationales
patients
urgences
évaluation des acquis scolaires
---
N1-VALIDE
Hyperthermie maligne d’effort - Hyperthermie maligne induite par l'exercice
http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=FR&Expert=466650
L’hyperthermie maligne (HM) d’effort se produit au cours ou au décours immédiat d'un
exercice physique intense et prolongé, et associe une altération de la conscience
et une hyperthermie sévère ( 39 C).
2017
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Orphanet
France
français
recommandation pour la pratique clinique
urgences
hyperthermie maligne
traitement d'urgence
exercice physique
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGS/VSS2/2017/7 du 6 janvier 2017 relative à l’organisation de la prise
en charge de l’urgence médico-psychologique
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=41730
Les catastrophes ou les accidents occasionnent non seulement des blessures physiques,
mais aussi des blessures psychiques individuelles ou collectives, immédiates ou différées,
aiguës ou chroniques. Les victimes de ces blessures psychiques doivent recevoir des
soins d'urgence au même titre que les blessés physiques. L'intervention rapide de
médecins psychiatres, de psychologues et d'infirmiers volontaires préalablement formés
composant les cellules d'urgence médico-psychologique (CUMP) et intégrés aux équipes
d'aide médicale urgente doit permettre une prise en charge immédiate et post-immédiate
optimale. Cette prise en charge doit s'étendre au soin médico-psychologique des personnels
et professionnels de santé et des sauveteurs. L’Agence régionale de santé (ARS) organise
la prise en charge des urgences médico-psychologiques qui fait partie du dispositif
de l’aide médicale urgente. À ce titre, une CUMP est constituée dans chaque établissement
de santé siège du service d’aide médicale urgente (SAMU). Des psychiatres référents
ou le cas échéant des psychologues référents ou des infirmiers référents désignés
par l’ARS sont chargés de coordonner l’activité et les moyens des CUMP avec les SAMU
territorialement compétents. Les événements de grande ampleur et les situations sanitaires
exceptionnelles imposent de recourir à la mobilisation de CUMP au-delà de la région
et de la zone de défense et de sécurité. La mobilisation du réseau national de l’urgence
médico-psychologique permet de répondre aux enjeux de prise en charge de nombreuses
victimes dans le cadre d’une réponse graduée et adaptée aux besoins de la population
impactée.
2017
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
urgence
organisateurs embryonnaires
relatif
organisation
psychologie
Catégorie soins de santé
psychologique
d'urgence
instruction
Urgences
traitement d'urgence
urgences
---
N1-VALIDE
Le patient céphalalgique au service des urgences : comment procéder ?
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2017.02957/
Il est fréquent d’être confronté à des patients victimes de céphalées au service des
urgences et pourtant, leur diagnostic et leur traitement n’est pas chose aisée. On
distingue les céphalées primaires, c.-à-d. sans facteurs déclenchants identifiables,
et les céphalées secondaires, pour lesquelles une cause peut être identifiée, comme
par ex. une autre maladie, des anomalies des valeurs de laboratoire ou la prise de
certains médicaments.
2017
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
céphalées
urgences
service hospitalier d'urgences
céphalées
céphalées
céphalées
traitement d'urgence
---
N1-SUPERVISEE
Comprendre le parcours de soins des parents consultant aux urgences pédiatriques pour
des motifs relevant de la médecine ambulatoire : enquête qualitative auprès de parents
du CHU de Nantes et du CHD de La Roche-Sur-Yon
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN200472852
Introduction : une inflation des recours aux urgences pédiatriques est observée dans
le monde entier depuis plusieurs années, en particulier pour des motifs relevant de
la médecine ambulatoire. Cette étude qualitative a pour objectif d'explorer les circonstances,
les motivations, les logiques des parents qui ont recours aux urgences pédiatriques
alors que l'état de santé de leur enfant ne le justifie pas
2017
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
enfant
services des urgences médicales
parents
urgences
---
N2-AUTOINDEXEE
Accident civile - Instruction interministérielle CDCS/DGAC/SG/DGS/DGSCGC/DGGN/DGPN
du 26 avril 2017 relative au plan d'urgence en cas d'accident de l'aviation civile
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2017/05/cir_42271.pdf
La présente instruction introduit le plan d'urgence en cas d'accident de l'aviation
civile, demandé par l'article 21 du Règlement européen n0996/2010 du 20 octobre 2010.
Elle présente le plan qui est constitué de 2 volets : « un volet recherche et sauvetaqe
» et « un volet assistance aux victimes et à leurs proches » ainsi que les travaux
de planification à réaliser.
2017
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
recommandation
Urgences
Accidents d'aviation
urgence
grandes lignes
relatif
instruction
accident
plat
Aviation
planification des mesures d'urgence en cas de catastrophe
Accidents
d'urgence
urgences
grandes lignes
aviation
accidents
---
N1-SUPERVISEE
L'évaluation et la prise en charge de la douleur chez l'enfant aux Urgences de Tourcoing
http://pepite.univ-lille2.fr/notice/view/UDSL2-workflow-7763
Contexte : La prise en charge de la douleur chez l'enfant a été modifiée par les restrictions
d'usage de la codéine en 2012. C'était l'occasion de rédiger un nouveau protocole
pour le service des Urgences de Tourcoing. Il serait adapté aux dernières recommandations
HAS 2016 et introduirait des échelles d'évaluation de la douleur adaptées à l'enfant.
L'objectif principal de ce travail était de faire l'état des lieux des pratiques actuelles,
afin de mieux cibler les besoins en formation de l'équipe soignante.
2017
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PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
France
français
thèse ou mémoire
service hospitalier d'urgences
enfant
mesure de la douleur
gestion de la douleur
urgences
---
N1-SUPERVISEE
Risque d'urgence neurologique grave et curable parmi les enfants présentant une crise
d'épilepsie en contexte fébrile : un exemple d'utilisation des dossiers médicaux informatisés
des urgences pour la recherche clinique
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01541461
Entre 2 et 5% des enfants de 6 mois à 5 ans présentent au moins un épisode de Crise
d’Épilepsie en contexte Fébrile (CEF). Bien que généralement bénignes, ces crises
sont associées à un risque d’urgences neurologiques graves et curables dont l’élimination
requiert la réalisation d’examens complémentaires douloureux et/ou irradiants. Actuellement,
ce risque est évalué en fonction de trois facteurs : l’âge de l’enfant, le caractère
simple ou complexe de la crise, et l’examen clinique.Cette thèse avait pour objectif
de tester l’hypothèse que parmi les enfants consultant pour une CEF, seuls ceux avec
un examen clinique anormal présentent un risque d’urgence neurologique grave et urgent
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
enfant
urgences
crises convulsives fébriles
dossiers médicaux électroniques
---
N2-AUTOINDEXEE
Formation basée sur la simulation en soins obstétricaux et néonataux d’urgence au
Sénégal : résultats préliminaires - In : Médecine et Santé Tropicales Volume 27,
numéro 2, Mai-Juin-Juillet 2017
http://www.jle.com/fr/revues/mst/e-docs/formation_basee_sur_la_simulation_en_soins_obstetricaux_et_neonataux_durgence_au_senegal_resultats_preliminaires_309924/article.phtml
But : Présenter une nouvelle approche de formation en soins obstétricaux et néonatals
d’urgence de base (Sonub) introduite au Sénégal pour renforcer les compétences des
prestataires sur le terrain.
2017
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
autosoins
urgence
urgences
ayant comme résultat
Sénégal
formé
sénégalais
mouche noire
Soins d'urgence
d'urgence
nouveau-né
soins infirmiers en néonatalogie
maladies auto-immunes
Formation par simulation
santé
services des urgences médicales
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge des urgences bucco-dentaires en médecine générale
https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/86899110-b1a0-4df4-bd65-c1aabd9d9c95
Contexte : Les médecins généralistes sont amenés à prendre en charge les urgences
bucco-dentaires, qu’il s’agisse d’un souci d’accès aux soins ou d’un choix délibéré
du patient. Des connaissances dans ce domaine sont indispensables en tant que principal
acteur de premier recours. Objectif : Cette étude avait pour objectif d’évaluer leur
conduite diagnostique et thérapeutique en situation d’urgence bucco-dentaire.
2017
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
urgences
maladies des dents
médecine générale
---
N3-AUTOINDEXEE
Urgences médicales en milieu carcéral : motifs de consultations aux urgences du CHU
des personnes détenues au centre pénitentiaire de Nantes en 2014 et 2015
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN203107764
La prise en charge médicale des personnes détenues a nécessité 50723 extractions en
2013, dont la moitié en urgence. L'objectif de cette étude était de réaliser un état
des lieux des motifs de consultations aux urgences des personnes détenues.
2017
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
médial
prisonniers
urgences
hôpitaux universitaires
personnes
central
médical
Centres d'urgences
consultation
urgence
d'urgence
consultation médicale
prisons
personnes
services des urgences médicales
---
N2-AUTOINDEXEE
La santé et l’accès aux soins : une urgence pour les femmes en situation de précarité
Rapport du Haut Conseil à l'Egalité entre les femmes et les hommes (HCE)
http://www.haut-conseil-egalite.gouv.fr/IMG/pdf/hce_la_sante_et_l_acces_aux_soins_une_urgence_pour_les_femmes_en_situation_de_precarite_2017_05_29_vf.pdf
https://www.vie-publique.fr/sites/default/files/rapport/pdf/174000550.pdf
2017
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HCE - Haut Conseil à l’Egalité entre les femmes et les hommes
France
français
rapport
précarité
facteurs socioéconomiques
d'urgence
Soins de santé
urgences
urgence
supérieur
rapport (information)
rapport albumine/globuline
Soins d'urgence
accessibilité des services de santé
haut
Hommes
Sexe-ratio
Assistance
santé des femmes
prestations des soins de santé
rapport de recherche
services des urgences médicales
hommes
---
N2-AUTOINDEXEE
La torsion testiculaire nécessite une intervention en urgence
https://www.planetesante.ch/Magazine/Sante-au-masculin/Appareil-genital-masculin/La-torsion-testiculaire-necessite-une-intervention-en-urgence
Douloureuse et subite, la torsion testiculaire survient généralement avant l’âge de
la puberté. L’enjeu est alors de se rendre le plus vite possible à l’hôpital pour
sauver le testicule atteint.
2017
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Planète Santé
Suisse
français
information patient et grand public
urgence
torsion du cordon spermatique
urgences
torsion du testicule
d'urgence
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge des urgences de fin de vie dans les EHPAD en Bretagne : élaboration
de recommandations et étude de faisabilité à l'échelle territoriale
http://www.sudoc.fr/202910075
Introduction : L’accompagnement de résidents en situation d’aggravation brutale ou
« urgence de fin de vie » représente un enjeu quotidien dans les EHPAD. Les hospitalisations
dans de telles situations restent encore fréquentes, et un certain nombre d’entre
elles seraient évitables. Objectifs : Elaborer des recommandations sur la prise en
charge des « urgences de fin de vie » dans les EHPAD de Bretagne et évaluer leur faisabilité
à l’échelle territoriale
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
accompagnement de la fin de la vie
malades en phase terminale
établissements de soins de long séjour
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelle contraception d'urgence ?
In Rev Prescrire 2017 ; 37 (406) : 589-591
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/53160/0/2017/ArchiveNewsDetails.aspx?page=1
Le lévonorgestrel en prise unique de 1,5 mg ou la pose d'un dispositif intra-utérin
(DIU, alias stérilet) sont à mettre en place dans les premiers jours suivants un rapport
sexuel sans contraception efficace...
2017
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
Contraception d'urgence
contraception
urgence
d'urgence
contraception
contraception
urgences
contraception post-coïtale
---
N3-AUTOINDEXEE
Les urgences hospitalières, miroir des dysfonctionnements de notre système de santé
http://www.senat.fr/notice-rapport/2016/r16-685-notice.html
Services structurants pour les établissements de santé, les services d'urgences font
face à des difficultés croissantes : la très forte dynamique du nombre annuel de passages
et l'évolution rapide des missions de facto assumées, notamment, posent la question
de la soutenabilité à moyen terme de notre modèle de prise en charge de l'urgence
et du soin non programmé.
2017
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Le Sénat
France
français
rapport
Santé
miroir
d'urgence
systémique
trouble fonctionnel
urgences
prestations des soins de santé
urgence
santé
---
N1-SUPERVISEE
Le médecin de marine face aux petites urgences chirurgicales : quels gestes simples
pour éviter la MEDEVAC ?
http://www.sudoc.fr/204228298
Objectif : Evaluer l’impact opérationnel des petites urgences chirurgicales à bord
des navires de surface français en calculant la prévalence de ces urgences au sein
de l’ensemble des évacuations médicales (MEDEVAC). Déterminer si des MEDEVAC urgentes
( 24 heures) auraient pu être évitées et quelles étaient les principales urgences
représentées
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
urgences
procédures de chirurgie opératoire
médecine navale
---
N3-AUTOINDEXEE
Identification des motivations des consultants aux urgences de l’hôpital d’instruction
des armées Legouest
http://www.sudoc.fr/204350441
But de l’étude : Identifier les motivations et le rapport des usagers du service des
urgences de l’Hôpital d’Instruction des Armées Legouest, en dressant le parallèle
avec la problématique de surcharge de ce type de structure. Patients et méthodes :
Etude prospective par questionnaires auto-administrés anonymes du 02/11/2015 au 18/12/2015
sur des patients âgés de plus de 18 ans se présentant au SU
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
consultants
instruction
urgences
consultation
identique
hôpitaux
hôpital
d'urgence
motivation
motivation diminuée
motivation
identification (psychologie)
urgence
---
N1-SUPERVISEE
Le rôle de l'infirmière à l'accueil des urgences pour la prise en charge de la douleur
aiguë : revue de la littérature
http://doc.rero.ch/record/305377?ln=fr
La douleur est l’un des principaux motifs de consultation auprès des services d’urgences.
Cependant, l’oligo-analgésie reste très présente et les patients ne sont pas satisfaits
de la prise en charge de ce symptôme. Des protocoles médico-délégués d’antalgie ont
été mis en place pour éviter ce phénomène, mais ils ne sont pas utilisés. Le but de
la présente revue de littérature est d’examiner les raisons de cette non-utilisation
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
gestion de la douleur
douleur aigüe
rôle de l'infirmier
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Fin de vie et précarité : étude descriptive en Lits Halte Soins Santé (LHSS) ou Centre
d’Accueil d’Urgence (CAU) au foyer Leydet Bordeaux entre le 1er juin 2013 et le 15
juillet 2016
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01546393
Introduction : la prise en charge de la fin de vie et de la mort n’est pas exceptionnelle
dans les situations de grande précarité. Méthode : une étude descriptive rétrospective
a été réalisée, analysant les dossiers de 18 personnes précaires, décédées entre le
1er juin 2013 et 15 juillet 2016, ayant en commun d’avoir été prises en charge au
sein du foyer Leydet. L’objectif principal était de relever les principales caractéristiques
médico-psycho-sociales rencontrées
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
précarité
facteurs socioéconomiques
d'urgence
établissements de santé
urgences
lits
fin
collecte de données
central
vie
Soins de santé
Centres d'urgences
urgence
focal
foyer
prestations des soins de santé
services des urgences médicales
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la concordance entre le diagnostic posé aux urgences et le diagnostic
de sortie de l'hôpital chez les patients obèses hospitalisés à partir des urgences
http://www.sudoc.fr/220076499
Objectif : On note depuis trente ans une forte augmentation de la prévalence de l'obésité.
La prise en charge de ces patients comporte des difficultés diagnostiques. Ainsi nous
voulons évaluer la concordance entre le diagnostic de sortie des urgences et le diagnostic
retenu en fin d'hospitalisation, chez les patients avec obésité hospitalisés à partir
des urgences.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
urgences
sortie du patient
hospitalisation d'urgence
aucun diagnostic
hôpital
a comme patient
Hôpitaux
diagnostic
sortie
patients hospitalisés
pose
---
N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les facteurs identifiés par les médecins généralistes exerçant en milieu
urbain, à moins de quinze minutes d’un centre d’urgence grenoblois, qui favorisent
ou freinent la réalisation d’actes de petite chirurgie non programmés en cabinet de
médecine générale ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01632571
Introduction : Les actes de petite chirurgie non programmés sont en net recul dans
les cabinets de médecine de ville. L’objectif principal de cette thèse est d’évaluer
les facteurs qui favorisent ou freinent la réalisation de ces actes par des médecins
généralistes exerçant en milieu urbain à moins de quinze minutes d’un centre d’urgence
grenoblois
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
procédures de chirurgie ambulatoire
intervention chirurgicale
Programmes
identifié
minuté
urgence
accomplissement
Interventions chirurgicales bénignes
médecins généralistes
facteur
Centres d'urgences
central
frein
d'urgence
urgences
médial
généralisé
médecine générale
chirurgie générale
programmes
services des urgences médicales
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact des recommandations AFSSAPS 2009 sur la prise en charge de la maladie thromboembolique
veineuse aux urgences : étude avant/après
http://www.sudoc.fr/220295891
L'Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé a publié des Recommandations
de Bonnes Pratiques (RBP) pour le traitement de la Maladie Thromboembolique Veineuse
(MTEV) en 2009. Quatre de ces recommandations s'appliquent à la prise en charge initiale
de la maladie, l'objectif étant de déterminer si l'élaboration et la diffusion de
ces RBP ont eu un impact sur la pratique
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Counseling directif
prise en charge de la maladie
thromboembolisme veineux
d'urgence
collecte de données
urgence
thromboembolie
Recommandations
urgences
maladie des veines
directives de santé publique
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de l'antibiothérapie aux urgences et intérêt d'une formation ciblée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01640317
La résistance bactérienne aux antibiotiques est en augmentation croissante. L’infection
représente un motif de consultation fréquent aux urgences. L’objectif de cette étude
est de décrire l’impact des formations ciblées et de déterminer l’influence des mesures
de sensibilisation sur la qualité de prescriptions des antibiotiques aux urgences.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
antibactériens
antibiothérapie
enseignement
Intérêt de l'État
formé
urgence
d'urgence
urgences
jurisprudence
---
N3-AUTOINDEXEE
Identification des situations cliniques amenant des médecins généralistes à adresser
leurs patients aux urgences pour des examens complémentaires non disponibles en ville
http://www.sudoc.fr/220830495
Introduction : Certains patients arrivent adressés aux urgences pour des examens complémentaires
non disponibles en ville, et des situations cliniques qui pourraient relever de la
médecine de ville si ces examens s'avéraient rassurants. Méthode : étude observationnelle
descriptive via focus group et questionnaires auprès de généralistes du bassin Nîmois,
SOS médecins et des urgentistes. L'objectif principal était d'identifier les situations
cliniques, non urgentes d'emblée, amenant des médecins généralistes à adresser des
patients aux urgences pour des examens complémentaires, non disponibles en ville dans
des délais acceptables et les examens complémentaires associés
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Examen complémentaire
clinique
d'urgence
urgences
médecine clinique
patients
identification (psychologie)
non disponibilité de
a comme patient
identique
évaluation des acquis scolaires
généralisé
urgence
médecins généralistes
---
N2-AUTOINDEXEE
Rétention urinaire aiguë: une urgence d’origine mécanique ou fonctionnelle
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-541/Retention-urinaire-aigue-une-urgence-d-origine-mecanique-ou-fonctionnelle
La rétention urinaire aiguë (RUA) est une des urgences urologiques les plus fréquentes.
Il s’agit d’un problème essentiellement masculin, souvent dans un contexte d’hypertrophie
prostatique
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
urgences
rétention d'urine
rétention vésicale
rétention urinaire
urgence urinaire
mécanique
fonctionnel
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de l’antibiothérapie dans les pathologies infectieuses communautaires suspectées
ou diagnostiquées dans le service des urgences du CHRU Lapeyronie
http://www.sudoc.fr/221344624
Contexte : Les pathologies infectieuses sont fréquentes. L’introduction d’un antibiotique
probabiliste dans un contexte d’urgence, doit répondre aux mieux à l’état clinique
du patient mais également aux recommandations des sociétés savantes d’une part et
aux recommandations locales ; prenant en compte les résistances bactériennes émergentes
et l’écologie bactérienne de l’hôpital. L’objectif de cette étude était d’évaluer
l’adéquation des prescriptions d’antibiotiques du service des urgences du CHRU de
Lapeyronie vis-à-vis de ces recommandations pour les patients pris en charge pour
une pathologie infectieuse qu’ils soient hospitalisés ou pris en charge en ambulatoire
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Services communautaires
Urgences
diagnostic
maladies transmissibles
maladie
service hospitalier d'urgences
hôpitaux universitaires
urgences
adhésion aux directives
antibactériens
antibiothérapie
antibactériens
organismes d'aide sociale
études d'évaluation comme sujet
---
N1-SUPERVISEE
Déterminants de la prise en charge en urgence d’une douleur thoracique aigue en soins
primaires : une approche qualitative
http://www.sudoc.fr/22142301X
Contexte, objectifs : La douleur thoracique est un motif fréquent de consultation
en médecine générale (MG). L’étiologie cardiovasculaire est la plus redoutée. La décision
rapide d’orientation vers un pôle d’urgence repose sur un faisceau d’éléments spécifiques
à la pratique ambulatoire bien au-delà des recommandations actuelles basées sur la
pratique hospitalière. Notre objectif était d’identifier chez les MG les déterminants
favorisant le transfert des patients vers un pôle d’urgences
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
traitement d'urgence
douleur aigüe
urgences
douleur thoracique
médecine générale
médecins généralistes
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la communication entre les urgences adultes du GHH Monod et les
médecins généralistes de l’agglomération havraise
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01598615
Objectif : L'objectif principal est d'établir un état des lieux de la situation actuelle
de la communication entre le service des urgences adultes du GHH Monod et le médecin
traitant d'un patient effectuant une consultation aux urgences. L'objectif secondaire
est de mettre en avant les axes d'amélioration possibles sur le fond et la forme de
cet échange
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
Adulte
Urgences
médecine d'urgence
Communication
Médecins généralistes
médecins
adulte
urgences
médecine d'urgence
communication
médecins généralistes
syndrome de Propping-Zerres
relations hôpital-médecin
---
N3-AUTOINDEXEE
Limitation et arrêt des thérapeutiques actives aux urgences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01664976
Introduction : De nombreuses études françaises ont mis en évidence la consultation
fréquente dans les services d’urgence de patients en fin de vie. Les médecins urgentistes
sont souvent amenés à prendre des décisions de limitation et/ou arrêt des thérapeutiques
actives (LATA). Il n’est pas rare que ces patients en fin de vie décèdent dans le
service d’accueil (SAU) des urgences. Objectif : Cette étude a pour objectif d’explorer
les situations de LATA au SAU de l’hôpital d’Annecy
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
ACTIVIR
urgences
d'urgence
Thérapeutique
à la limite
activateurs orthodontiques
marginal
abstention thérapeutique
arrêté
urgence
thérapeutique
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des traumatisés crâniens légers aux urgences pédiatriques du CHU de
Bordeaux - Pellegrin : évaluation des pratiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01535171
Introduction : de nouvelles recommandations professionnelles pour la prise en charge
du traumatisme crânien léger ont été élaborées par la Société Française de Médecine
d’Urgence (SFMU) puis reprises en 2014 par la Société Française de Pédiatrie (SFP).
Pour l’enfant en particulier, l’objectif était d’optimiser le recours à l’imagerie
cérébrale afin d’éviter une exposition inutile aux radiations ionisantes, tout en
minimisant le risque de sous-diagnostiquer des lésions intracrâniennes cliniquement
sévères (LICcs). L’objectif principal de cette étude est de réaliser une évaluation
des pratiques professionnelles en se comparant à l’actualisation des recommandations
SFMU/SFP avant mise en place d’un protocole directement tiré de cette dernière.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Pédiatres
Pédiatrie
Urgences
gestion des soins aux patients
hôpitaux universitaires
Pédiatres
pédiatrie
urgences
traitement d'urgence
traumatismes cranioencéphaliques
plaies et blessures
adhésion aux directives
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles concernant les patients chuteurs âgés de
plus de 75 ans en post-urgence au CHU de Bordeaux et mise en place d'un protocole
de prévention des récidives
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01534606
Introduction : la chute du sujet âgé est un enjeu majeur de santé publique. De nombreux
patients sont admis en post-urgence au CHU de Pellegrin pour chute. Ce service leur
propose une prise en charge générale dont l’efficacité est dépendante d’une durée
d’hospitalisation courte et des compétences des professionnels de santé non spécialisés
en gériatrie.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Patients
Pratique professionnelle
Urgences
Récidive
patients
sujet âgé
pratique professionnelle
hôpitaux universitaires
urgences
récidive
adhésion aux directives
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Mise en place d'une plateforme téléphonique dispensant des conseils standardisés dans
le cadre de l'urgence pédiatrique : enquête de suivi auprès de 1967 enfants et harmonisation
des pratiques dans la région Rhône-Alpes
http://www.sudoc.fr/201846780
Actuellement, les consultations non programmées en pédiatrie ne cessent d'augmenter.
Dans le but de réguler cette demande, une plateforme téléphonique a été créée en dérivation
du système utilisé pour la régulation des appels au Samu pour permettre la délivrance
de conseils pédiatriques standardisés. Des réunions d'harmonisations des pratiques
ont aussi été organisées auprès des professionnels de santé. Notre objectif principal
était d'évaluer le devenir des enfants pour lesquels les parents avaient bénéficié
de ces conseils téléphoniques.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
urgences
Assistance
régional
enquêteur
téléphone
collecte de données
d'urgence
enfant
Pédiatres
normes de référence
pédiatre
pédiatrie
enfant
urgence
---
N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des personnes âgées de cent ans et plus consultant aux urgences
http://www.sudoc.fr/201709864
Les centenaires sont en augmentation et leur nombre consultant aux urgences également.
Il y a peu d'études à leur propos, la plupart concernant les sujets d'âge 75 ans.
Aussi, nous nous sommes interrogés sur leur profil
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
urgences
consultation
d'urgence
Consultation
consultants
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
urgence
personne âgée
orientation vers un spécialiste
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N1-SUPERVISEE
Elaboration de l'échelle EVAN, une échelle d'évaluation de l'anxiété avant les soins
aux urgences pédiatriques chez les enfants de 3 à 16 ans
http://www.sudoc.fr/200641905
L'anxiété est présente quotidiennement aux urgences pédiatriques (UP). Elle est notamment
exprimée par les enfants lors de la réalisation de soins potentiellement invasifs.
L'anxiété est délétère pour les enfants et le soignant car elle induit une souffrance,
augmente la douleur et rend l'acte plus difficile à réaliser. Elle nécessite une évaluation
fiable afin d'adapter la prise en charge thérapeutique. L‘objectif de cette étude
était d'élaborer une échelle d'évaluation de l'anxiété adaptée aux urgences pédiatriques
puis de la valider
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
évaluation des symptômes
enfant
urgences
anxiété
---
N3-AUTOINDEXEE
Création d’une fiche de liaison gériatrique d’urgence
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01520113
Objectif : définir une liste consensuelle synthétique des informations nécessaires
à la bonne continuité des soins des patients de plus de 75 ans et adaptées à l’urgence.
Créer un outil de liaison gériatrique entre soins primaires et milieu hospitalier,
sous la forme d’un courrier standardisé.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Gériatres
urgence
gériatrie
d'urgence
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation d’une procédure de réorientation des patients vers la maison médicale de
garde dès l’accueil des urgences
http://www.sudoc.fr/200543687
Introduction : dans un contexte de surcharge des urgences, la réorientation de patients
se présentant au SAU relevant de la médecine générale vers une maison médicale de
garde (MMG) est une alternative de prise en charge. Objectif : évaluer une procédure
de réorientation dans un SAU réalisant 55 000 passages/an et le devenir des patients
réorientés à 72h
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Maison médicale de garde
patients
centres de santé communautaires
procédure
médical
permanence des soins
réorienter le patient
garder le patient
Procédures
d'urgence
urgences
urgence
méthodes
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Les transferts aux urgences des patients venant d’EHPAD : étude descriptive durant
trois mois aux urgences du centre hospitalier universitaire de Saint-André à Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01679123
Objectif : l’objectif de cette étude est de décrire les transferts aux urgences des
résidents en EHPAD. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude longitudinale prospective
et descriptive du dossier de transfert aux urgences, des modalités de ces transferts
et des patients venant d’EHPAD sur une période de 3 mois, allant du 5 février au 5
mai 2014.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
dû à
Centres d'urgences
d'urgence
hôpitaux universitaires
transfert de patient
trois
urgences
central
urgence
hôpital
établissements de soins de long séjour
collecte de données
saints
Centres hospitaliers universitaires
a comme patient
---
N3-AUTOINDEXEE
Acceptabilité d’un questionnaire de dépistage du risque suicidaire chez les adolescents
consultant aux urgences pédiatriques : étude qualitative avec analyse phénoménologique
interprétative de l’expérience des patients et de leurs parents
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01676755
Objectif : évaluer l’acceptabilité par les adolescents et leurs parents d’un questionnaire
de dépistage du risque suicidaire aux urgences pédiatriques. Méthode : l’étude qualitative
avec analyse phénoménologique interprétative d’entretiens semi-structurés d’adolescents
et de parents, consultant quel que soit le motif dans deux services d’urgences pédiatriques
à La Réunion en 2016, a permis d’étudier leur acceptabilité.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
urgence
parent
a comme patient
pédiatre
recherche qualitative
parents
Questionnaires
Appréciation des risques
interprète
adolescence
idéation suicidaire
Consultation
Pédiatres
consultants
d'urgence
qualitatif
Risque
consultation
adolescent
pédiatrie
patients
Dépistage
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact d'un e-learning sur la consommation d'antibiotiques dans un service d'urgences
http://www.sudoc.fr/200411071
Introduction : devant l'augmentation de souches bactériennes multi résistantes aux
Urgences du CHU de Nantes avec, en parallèle, l'augmentation de la consommation de
Céphalosporines de Troisième Génération (C3G), précurseurs de résistances, dans le
cadre des pneumopathies aigües communautaires, une formation en ligne (e-learning)
a été mise en place. Présentée le 19 Décembre 2012 en réunion de service, dans le
but de limiter cette évolution, les médecins du service (internes et seniors) ont
été invités à participer à partir du 21 Mars 2013. Le taux de participation a été
de 71%. L'objectif de cette étude est d'évaluer le taux de prescriptions de C3G totales
et évitables avant et après la mise en place du e-learning
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Urgences
Antibiotiques
consommation
urgences
service hospitalier d'urgences
enseignement à distance
---
N3-AUTOINDEXEE
Les effets des ordonnances collectives initiées par les infirmières au triage dans
les départements d’urgence sur la qualité des soins
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/19748
Problématique : Le débordement des départements d’urgence est un problème généralisé
dans les pays occidentaux. Il engendre des résultats négatifs chez les patients et
influence la qualité des soins. Les gestionnaires évaluent différentes solutions pour
améliorer la qualité des soins dans les départements d’urgence. Les ordonnances collectives
sont une piste envisageable pour améliorer la qualité et donc la performance du système
de santé. Le but du travail dirigé est de documenter, par une revue intégrative de
la littérature, les effets des ordonnances collectives initiées par les infirmières
au triage dans les départements d’urgence sur la qualité des soins
2017
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Papyrus - Université de Montréal
Canada
français
thèse ou mémoire
urgence
d'urgence
ordonnances
Effet de cohorte
triage
Soins d'urgence
qualitatif
Collection
urgences
efficace
services des urgences médicales
Collection
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact d'une fiche informative sur la satisfaction des usagers du service des urgences
adultes de Périgueux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01657457
Introduction : les services d'urgences sont confrontés à une hausse constante de leur
fréquentation depuis vingt ans avec des perspectives qui sont encore à la hausse pour
les années à venir. La mesure de la satisfaction est un marqueur de la qualité de
la prise en charge hospitalière et une obligation fixée par loi. Il va donc falloir
trouver de nouvelles perspectives pour améliorer la satisfaction des usagers des services
d'urgences malgré une hausse de leur fréquentation et donc des durées d'attentes au
sein de ces services. Nous avons donc voulu tester l'impact d'une fiche informative
sur la satisfaction des usagers des urgences adultes de l'hôpital de Périgueux
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
service hospitalier d'urgences
adulte
urgence
d'urgence
Satisfaction
syndrome de Propping-Zerres
Urgences
adulte
services d'information
satisfaction personnelle
urgences
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prise en charge des patients sourds signants par le service d'accueil
des urgences de Poitiers
http://www.sudoc.fr/223810134
Introduction : La problématique d'accès aux soins pour les sourds profonds prélinguaux
(dits sourds signants) résulte essentiellement d'un obstacle de communication. C'est
en ce sens que des unités hospitalières d'accueil et de soins pour sourds (UASS) ont
émergé, dont celle de Poitiers en 2011. Ces unités sont autant bénéfiques aux patients
qu'aux institutions au sein desquelles elles sont implantées. Cependant, aucune étude
n'a mesuré l'impact de la surdité et de l'existence d'une UASS sur la prise en charge
de ces patients par un service d'accueil des urgences. Matériel et méthodes : Nous
avons réalisé sur une période de 5 ans une étude rétrospective monocentrique des passages
aux urgences du CHU de Poitiers des patients sourds signants versus les autres patients.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
urgence
personnes malentendantes
Patients
d'urgence
prise en charge personnalisée du patient
évaluation et prise en charge du patient
Urgences
service hospitalier d'urgences
études d'évaluation comme sujet
patients
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Le recours à la contraception d'urgence au Cameroun : le cas de la ville de Yaoundé
http://hdl.handle.net/2078.1/185471
Cette thèse vise à contribuer à l’amélioration des connaissances sur la contraception
d'urgence, dans un contexte d’étude comme celui de Yaoundé, caractérisé notamment
par un faible niveau de la pratique contraceptive, la problématique des grossesses
non-désirées et les avortements clandestins. L’objectif général de la recherche est
de comprendre dans quelle mesure les femmes ont accès à l’information en matière de
contraception d’urgence, et d’analyser la place de cette dernière dans leurs pratiques
contraceptives
2017
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UCL - Université Catholique de Louvain
Belgique
français
thèse ou mémoire
d'urgence
Cameroun
contraception
urgence
Contraception d'urgence
contraception
urgences
contraception
contraception post-coïtale
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des pratiques professionnelles : indication à la réalisation d’un scanner
cérébral dans la prise en charge des enfants victimes de traumatisme crânien aux urgences
du centre hospitalier de Lens
http://www.sudoc.fr/224526642
Contexte : Le traumatisme crânien (TC) léger chez l’enfant est un motif de consultation
fréquent aux urgences. Certains cas présentent un risque élevé de lésion intracrânienne
(LIC) pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Le rôle du médecin est de les identifier
pour adopter la bonne prise en charge. Il existe des recommandations des sociétés
savantes permettant l’identification des patients à faible risque de LIC ne nécessitant
pas d’imagerie cérébrale (TDMc). Nous avons effectué une évaluation des pratiques
aux Urgences du Centre Hospitalier de Lens (CHL) dans la prise en charge des enfants
victimes de TC
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Indicateurs
Pratique professionnelle
Enfant
Lens
Hôpitaux
Urgences
Centres d'urgences
cerveau
tomodensitométrie
accomplissement
pratique professionnelle
plaies et blessures
enfant
traumatismes cranioencéphaliques
gestion des soins aux patients
lésions encéphaliques
lens
hôpitaux
urgences
adhésion aux directives
indicateurs et réactifs
études d'évaluation comme sujet
services des urgences médicales
---
N3-AUTOINDEXEE
Suivi des propositions de l'équipe mobile de gériatrie chez les patients âgés chuteurs
aux urgences de l'hôpital Saint Philibert
http://www.sudoc.fr/224601407
Contexte : Les équipes mobiles de gériatrie (EMG) ciblent la personne âgée fragile.
La prévention de la chute dans cette population constitue un enjeu actuel de santé
publique ainsi qu'une des missions des EMG. Actuellement, il existe peu d'études concernant
l'évaluation des interventions de ces unités. Or, leur évaluation est complexe mais
indispensable pour adapter les pratiques futures face au vieillissement croissant.
Nous nous sommes intéressés au travail de l'EMG du centre hospitalier (CH) de Saint
Philibert (SP) qui offre un regard gériatrique particulier par relecture du dossier
médical. Ainsi, l'EMG-SP propose des recommandations chez les patients de 75 ans et
plus, admis aux urgences pour chute. Notre objectif était d'évaluer la participation
des patients aux propositions de l'EMG-SP.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Patients
Gériatrie
Équipement
saints
Hôpitaux
Urgences
patients
gériatrie
sujet âgé
unités sanitaires mobiles
continuité des soins
saints
hôpitaux
urgences
chutes accidentelles
équipement et fournitures
---
N3-AUTOINDEXEE
Apport de l’échographie dans la prise en charge des traumatismes thoraciques bénins
aux urgences
http://www.sudoc.fr/224906534
Contexte : Les traumatismes thoraciques bénins représentent un nombre important de
consultations aux urgences. Ils sont souvent définis par défaut et leur prise en charge
ne bénéficie pas d’un consensus clair. L’utilisation de l’échographie pour la détection
de pathologies thoraciques se développe de façon importante et ses performances diagnostiques
sont reconnues comme supérieures à la radiographie de thorax dans bien des domaines.
Nous avons voulu étudier la place que pourrait prendre l’échographie dans la prise
en charge des traumatismes thoraciques bénins aux urgences.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
thorax, sai
traitement d'urgence
urgence
Bénin
Traumatisme thoracique
échographie
blessure
Blessures du thorax
Urgences
d'urgence
Bénin
bénin
échographie
traumatisme
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Score de Cushman aux urgences : connaissance et applications pratiques dans 4 centres
hospitaliers des Hauts-de-France et les centres hospitaliers du réseau inter-CHU G4
http://www.sudoc.fr/225390442
Contexte Les pathologies liées à l’alcool sont un problème essentiel de santé publique
en France. Les services d’urgences sont souvent confrontés aux situations de sevrage
; leur prise en charge fait objet de recommandations de la SFA et de la HAS. La surveillance
et traitement du patient en sevrage peuvent être guidés par le score de Cushman. Il
n’existe pas d’étude portant sur la connaissance et l’utilisation de ce score par
les urgentistes
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
hôpital
connaissance
hôpitaux universitaires
France
France
français
d'urgence
France
connaissance
France
France
attention
central
réseau
Applications
urgences
intermédiaire
Centre
Pratique
urgence
prothèse partielle fixe
Savoir
Hôpitaux
Applications
Applications
hôpitaux
---
N3-AUTOINDEXEE
Subjectivités pendant l’urgence cardiaque
Conservatoire national des arts et métiers - CNAM, 2017
https://hal.archives-ouvertes.fr/tel-01744012
Les enjeux identitaires au moment de l'infarctus du myocarde sont au premier plan
de la décision de demande de soins en urgence. Ils doivent être connus des professionnels
des secours, et faire l'objet d'une attention particulière de la part des professionnels
de l'éducation, afin de proposer des apprentissages adaptés de la gestion de la crise
de santé, à tous les âges de la vie, et chez les malades.
2017
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HAL Archives ouvertes
France
français
thèse ou mémoire
infarctus du myocarde
urgences
traitement d'urgence
professions
syndrome de Arts
Urgences
coeur
ataxie
maladies génétiques liées au chromosome X
surdité-cécité
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des pratiques professionnelles concernant la prise en charge du sujet âgé
chuteur aux urgences du CHRU de Lille
http://www.sudoc.fr/22542035X
Contexte : La chute de la personne âgée constitue un enjeu majeur de santé publique.
Afin de limiter les récidives de chute, le repérage des facteurs de risque et la mise
en place de mesures de prévention doivent être une priorité pour les professionnels
de santé. L’objectif principal de l’étude est d’évaluer l’impact d’une formation médicale
sur le bilan de chute réalisé dans le service des urgences du CHRU de Lille. L’objectif
secondaire est d’étudier le devenir des patients 4 mois après leur sortie du service
des urgences
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
personnes
Sujet âgé
Pratique professionnelle
Urgences
personnes
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
gestion des soins aux patients
pratique professionnelle
hôpitaux universitaires
urgences
chutes accidentelles
service hospitalier d'urgences
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
L’évaluation de la prise en charge des traumatismes non chirurgicaux du poignet et
de la main chez l’adulte aux urgences de Roubaix
http://www.sudoc.fr/225576740
Contexte : Les traumatismes de la main et du poignet sont un motif fréquent de consultation
aux urgences. Les recommandations à leur propos dans la littérature sont autant d’appuis
pour parvenir à une qualité des pratiques. L’objectif principal de cette étude est
d’évaluer la prise en charge des traumatismes non chirurgicaux du poignet et de la
main chez l’adulte aux urgences de Roubaix.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
blessure
adulte
Adulte
blessures de la main
urgence
Adulte
gestion des soins aux patients
urgences
complications peropératoires
Traumatisme
traumatisme
chirurgical
d'urgence
traumatismes du poignet
syndrome de Propping-Zerres
adulte
études d'évaluation comme sujet
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévention des consultations aux urgences pédiatriques : enquête sur les conseils
de puéricultures donnés par les médecins généralistes lors des consultations du nouveau-né
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01702397
En France les recours aux services d’accueil des urgences ne cessent d’augmenter depuis
des années. Les urgences pédiatriques représentent près de 30% de ces recours. Les
consultations non programmées sont représentées dans des proportions importantes par
les nouveau-nés de moins de 28 jours et sont dans 40 à 63% des cas considérées comme
non urgentes. La prise en charge en ville concernant les questions parentales permet
certainement de limiter le recours aux urgences en répondant aux questions parentales.
De plus limiter les consultations au SAUP permet d’éviter de façon certaine les risques
associés (infections nosocomiales,…). Nous avons décidé d’étudier les motifs de consultation
de puériculture des nourrissons de moins de six semaines de vie au SAUP d’Ambroise
Paré sur la période du 01-01-2015 au 31-12-2015, ainsi que les conseils de puériculture
donnés par les médecins généralistes du secteur d’Ambroise Paré
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
soins de l'enfant
urgence
consultation
pédiatre
urgences
Médecins
nouveau-né
collecte de données
enquêteur
Assistance
Conseil Général
généralisé
d'urgence
pédiatrie
Pédiatres
nouveau-né
Consultation
consultants
médecins généralistes
orientation vers un spécialiste
---
N3-AUTOINDEXEE
Recours aux urgences pédiatriques : les patients non-urgents sont-ils réorientables
vers une consultation de médecine générale ?
http://www.sudoc.fr/225786850
Contexte : Le nombre de consultations aux urgences pédiatriques ne cesse d’augmenter
et leurs motifs ne relèvent pas tous de l’urgence. L’engorgement des services impacte
la qualité des soins, peut retarder des prises en charge urgentes et génère un surmenage
des équipes soignantes. Objectif : Déterminer si les patients dits « non-urgents »
consultant aux urgences pédiatriques du Centre Hospitalier d’Arras accepteraient d’être
réorientés vers une consultation de médecine générale le jour même et sous quelles
modalités. Déterminer la proportion d’enfants qui seraient réorientables selon les
soignants et les caractéristiques de ces patients
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Consultation
urgence
pédiatre
patients
médecine générale
généralisé
Médecins
Pédiatres
d'urgence
urgences
réorienter le patient
consultation
consultants
pédiatrie
orientation vers un spécialiste
---
N3-AUTOINDEXEE
Audit de pratiques concernant l'antibiothérapie des infections urinaires aux urgences
du centre hospitalier de Bourg-en-Bresse
http://www.sudoc.fr/224974866
Audit de pratiques en matière d'antibiothérapie des infections urinaires aux urgences
du centre hospitalier de Bourg-en-Bresse, afin d'évaluer l'adéquation des prises en
charge aux recommandations, et l'apport d'un guide d'aide à la prescription.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Hôpitaux
Urgences
Centres d'urgences
Infection
Infections urinaires
hôpitaux
urgences
infection
infections urinaires
ouïe
adhésion aux directives
antibactériens
antibiothérapie
---
N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux de la sédation-analgésie procédurale dans les services d'accueil des
urgences en Rhône-Alpes-Auvergne en 2016
http://www.sudoc.fr/225643413
L'objectif de cette étude est de réaliser un état des lieux des modalités de réalisation
de la sédation-analgésie procédurale (SAP) dans les services d'urgences d'Auvergne-Rhône-Alpes.
Il s'agit d'une étude rétrospective observationnelle multicentrique au sein de différents
services d'urgence en Auvergne-Rhône-Alpes. Les patients majeurs et atteint d'un monotraumatisme
de l'épaule, du poignet ou de la cheville nécessitant un geste de réduction en urgence
ont été inclus. L'objectif primaire était de décrire l'utilisation des molécules de
SAP. Les objectifs secondaires étaient d'observer l'efficacité, les complications
et les modalités de réalisation du geste en fonction des molécules de SAP choisies
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Urgences
d'urgence
Auvergne
Fracture de Pouteau-Colles
analgésie
hypnotiques et sédatifs
Accueil
service hospitalier d'urgences
Sédatifs
Analgésiques
urgence
analgésie
état de sédation
Rhône-Alpes
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Qualité des prescriptions antibiotiques ambulatoires des patients admis aux urgences
du CHU de Grenoble Alpes : une photographie en période hivernale
http://www.sudoc.fr/224442376
Les antibiotiques sont des médicaments largement utilisés en médecine ambulatoire
et hospitalière. Leur mésusage depuis de nombreuses années conduit à l'émergence de
résistances bactériennes très préoccupantes car sources d'échecs thérapeutiques. Le
travail réalisé ici s'inscrit dans la continuité d'une étude menée au cours de l'été
2015 sur la qualité des prescriptions antibiotiques prescrits en ville. L'objectif
principal de notre étude était d'analyser la qualité des prescriptions antibiotiques
initiées en médecine ambulatoire des patients admis aux urgences du CHU de Grenoble
Alpes en période hivernale. Nous avons ainsi pu caractériser les prescriptions antibiotiques
ambulatoires en fonction du contexte clinique et biologique des patients admis aux
urgences, dans le but d'évaluer leur qualité et de suivre leur évolution tout au long
du parcours hospitalier des patients
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Antibiotiques
a comme patient
d'urgence
hôpitaux universitaires
patients en consultation externe
qualitatif
urgences
Patients
urgence
avec une période
Période
antibiotique
Photographie (méthode)
prescription
Antibiotiques
antibactériens
patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Ventilateurs de transport et d’urgence – Oxylog 3000, 3000 Plus et 2000 - Drager -
Information de sécurité
http://ansm.sante.fr/S-informer/Informations-de-securite-Autres-mesures-de-securite/Ventilateurs-de-transport-et-d-urgence-Oxylog-3000-3000-Plus-et-2000-Drager-Information-de-securite
2016
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de matériovigilance
Ventilateurs
urgences
urgence
médecine d'urgence
Transport
levage
appareil de ventilation
d'urgence
ventilation
sécurité
respirateurs artificiels
---
N3-AUTOINDEXEE
Radiologie interventionnelIe (RI) - Généralités sur la prise en charge en urgence
http://umvf.cerimes.fr/media/ressRadiologie/DESradiologie2016/14_01_2016/P_CHABROT_02/index.html
Matériels en RI - Ponction - drainage - Cathéterisme - Désobstruction : ATP, stent
… - Embolisation - Thermoablation
2016
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3eme cycle / doctorat
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
français
matériel d'enseignement audio-visuel
d'urgence
traitement d'urgence
urgence
Urgences
radiologiste
radiologie interventionnelle
radiologique
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Radiologie interventionnelIe (RI) - Urgences hémoragiques traumatiques
http://umvf.cerimes.fr/media/ressRadiologie/DESradiologie2016/14_01_2016/P_CHABROT_03/index.html
Présentation générale des actes de RI
2016
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3eme cycle / doctorat
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
français
matériel d'enseignement audio-visuel
urgences
radiologiste
d'urgence
radiologique
blessure
radiologie interventionnelle
urgence
traumatisme
plaies et blessures
---
N1-VALIDE
Recommandations de la SFBC sur la biologie d’urgence
http://www.jle.com/fr/revues/abc/e-docs/recommandations_de_la_sfbc_sur_la_biologie_durgence_306808/article.phtml
Le groupe de travail « Biologie d’urgence » de la Société française de biologie clinique
(SFBC) présente dans cet article ses recommandations pour la maîtrise du processus
de l’examen de biologie médicale prescrit en urgence. Après un rappel sur les exigences
réglementaires et normatives en France, le périmètre de la biologie d’urgence et des
définitions des niveaux d’urgence sont proposés en fonction des contextes d’exercice.
Le processus complet de l’examen urgent est décrit et pour chaque étape, des recommandations
pour assurer la maîtrise du sous-processus sont proposées. Les étapes étudiées sont
: prescription (recommandations par spécialités biologiques), prélèvement, acheminement,
alerte, réception, analyse, validation et communication ou transmission du résultat
au prescripteur. Enfin, une liste d’examens susceptibles d’être prescrits en urgence
est proposée d’une part, sous la forme d’un socle minimal et, d’autre part, d’examens
complémentaires à prescrire en fonction du contexte clinique. Ces recommandations
sont à adapter localement dans le cadre d’accords clinicobiologiques.
10.1684/abc.2015.1113
2016
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
recommandation pour la pratique clinique
Tests de chimie clinique
urgences
biologie
Tests de chimie clinique
---
N1-VALIDE
Retour d’expérience des attentats du 13 novembre 2015 - In : Annales françaises de
médecine d’urgence Vol. 6, No. 1 (Février 2016)
http://afmu.revuesonline.com/articles/lvafmu/abs/2016/01/contents/contents.html
Gestion de l'attaque terroriste du Bataclan par les médecins d'intervention de la
Police Nationale Prise en charge secouriste et interactions avec les équipes médicales
Prise en charge médicale préhospitalière La régulation médicale zonale Rôle d'un hôpital
disposant d'un centre de traumatologie Rôle spécifique des hôpitaux de proximité Rôle
de deux hôpitaux d'instruction des Armées Rôle d'une cellule de crise hospitalière
Prise en charge psychologique hospitalière des impliqués Organisation des renforts
par les Samu de province
2016
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Lavoisier
France
français
terrorisme
premiers secours
article de périodique
services des urgences médicales
urgences
Régulation
centres de traumatologie
hôpitaux militaires
victime de terrorisme
événements avec afflux massif de victimes
intervention de crise
personnel de santé
---
