Libellé préféré : diagnostic;

Définition du MeSH : Détermination de la nature d'une maladie ou d'une condition, ou distinction d'une maladie ou condition d'une autre. L'évaluation peut être faite par un examen physique, des tests de laboratoire ou analogues, et peut être complétée par des programmes automatisés pour améliorer le processus de prise de décision. [Traduction effectuée avant 2008];

Synonyme CISMeF : critères diagnostics; orientation diagnostique; diagnostique; dépistage; détection; diagnostic anté-mortem;

Acronyme CISMeF : DIAG; Dx;

Hypéronyme MeSH : Examens et diagnostics;

Hyponyme MeSH : Diagnostic antémortem; Diagnostic post-mortem; Diagnostic ante-mortem;

Société canadienne du cancer : http://info.cancer.ca/f/glossary/D/Diagnostic.htm;

Détails


Consulter ci-dessous une sélection des principales ressources :

Vous pouvez consulter :

Détermination de la nature d'une maladie ou d'une condition, ou distinction d'une maladie ou condition d'une autre. L'évaluation peut être faite par un examen physique, des tests de laboratoire ou analogues, et peut être complétée par des programmes automatisés pour améliorer le processus de prise de décision. [Traduction effectuée avant 2008]

N2-AUTOINDEXEE
Recrudescence de la lymphogranulomatose vénérienne au Québec : détection et traitement
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001956/
Ce document résume l’information technique et scientifique nécessaire pour détecter et traiter la lymphogranulomatose vénérienne (LGV). Les informations et recommandations qui s'y trouvent sont basées sur l'avis Lymphogranulomatose vénérienne : avis sur le dépistage, la prise en charge clinique et la surveillance au Québec (INSPQ, 2016). L'outil présente, entre autres, les modes de transmission, les manifestations cliniques, les prélèvements et analyses ainsi que les traitements recommandés tant pour la personne atteinte que pour ses partenaires.
2019
false
false
false
Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
France
français
rapport
Traités
Recrudescence
lymphogranulomatose vénérienne
Québec
thérapeutique
diagnostic
enquêteur

---
N2-AUTOINDEXEE
Les difficultés rencontrées par les médecins généralistes pour dépister ou diagnostiquer la maladie bipolaire
http://www.sudoc.fr/233267506
Introduction et objectifs : La maladie bipolaire possède une prévalence importante dans la population consultant en Médecine générale. Elle est pourvoyeuse de nombreux retentissements médico-psycho-sociales. Il existe des traitements qui ont fait la preuve de leurs bénéfices. Pourtant il persiste un délai de 5 à 10 années en moyenne entre les premiers symptômes et la pose du diagnostic. Notre objectif est d’identifier les difficultés rencontrées par les médecins généralistes pour la repérer. Méthode : Analyse qualitative par théorisation ancrée avec des entretiens réalisés auprès de médecins généralistes d’Alsace et d’Ile de France. Résultats : Les difficultés identifiées sont une vision péjorative du sujet psychiatrique persistant dans la société (patients, médecins généralistes, désintérêt des pouvoirs publics, méconnaissance des symptômes). La Psychiatrie est considérée comme un sujet compliqué pour les médecins généralistes. La bipolarité nécessite un certain délai d’expression avant de pouvoir être évoquée. Or, les généralistes sont de plus en plus débordés. La demande médicale change et les médecins ressentent une certaine difficulté à s’y adapter sans moyen supplémentaire. Le cloisonnement du secteur psychiatrique accentue encore cette vision et entraîne un phénomène d’évitement par les médecins. Conclusion : Le délai persistant pour dépister la maladie bipolaire est en partie lié à la difficulté du sujet, et surtout, au traitement que la société fait de la Psychiatrie. La bipolarité, comme un nombre croissant de maladies chroniques, nécessite de plus en plus de multidisciplinarité. Plusieurs pistes sont en cour d’élaboration dans le système de santé français pour y parvenir.
2019
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
maladie
Maladies
médecins généralistes
trouble bipolaire
diagnostic
Maladie
Médecins
Maladie
maladie

---
N3-AUTOINDEXEE
Maladie de Crohn: diagnostic et prise en charge par le chirurgien-dentiste
http://www.sudoc.fr/234391367
La maladie de Crohn, appartenant à la famille des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, touche actuellement plus de 850000 personnes en Europe, et ce chiffre ne cesse d'augmenter au cours des dernières années. Cette maladie chronique atteint particulièrement les jeunes adultes, et dans ¼ des cas, elle peut se déclarer dès l'enfance. Ses symptômes majeurs sont digestifs mais elle présente également des signes extra-digestifs. Des signes buccaux sont présents dans environ 20% des cas. Ils sont variés et nombreux. Parmis ses manifestations buccales spécifiques, on retrouve notamment les symptômes d'une granulomatose oro-faciale. Ils peuvent apparaître plusieurs années avant les signes digestifs, et ainsi participer au diagnostic précoce de la maladie de Crohn. Une bonne connaissance de ces signes associée à une collaboration avec le gastroentérologue du patient sont primordiales. Une adaptation de notre prise en charge bucco-dentaire face à un patient atteint de la maladie de Crohn est très souvent nécessaire. Nous devons prendre en compte sa maladie et son évolution, mais également ses différents traitements (principalement des corticoïdes et/ou des immunosuppresseurs), afin d'offrir au patient la meilleure prise en charge possible. Le chirurgien-dentiste joue un rôle essentiel dans l'aide au diagnostic précoce de la maladie, mais également dans la prise en charge et le suivi des patients malades.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
chirurgien (chirurgie générale)
Maladies
maladie
aucun diagnostic
dentistes
Chirurgiens
diagnostic
prise en charge de la maladie
Maladie
Chirurgiens

---
N3-AUTOINDEXEE
Classification, données épidémiologiques et diagnostiques des infections sur prothèse vasculaire (IPV)
Diaporamas de synthèse du groupe recommandations de la SPILF
http://www.infectiologie.com/UserFiles/File/spilf/recos/spilf-groupe-recos-ipv-diagnostic.pptx
2019
FFI - Fédération Française d'Infectiologie
France
recommandation professionnelle
ensemble de données
Epidémiologie
Epidémiologie
Prothèses
épidémiologie
classification
prothèse vasculaire
Infection
maladie infectieuse
ostéosynthèse
directives de santé publique
Epidémiologie
Epidémiologie
prothèse vasculaire
Epidémiologie
infection
diagnostic
Épidémiologistes
ensemble de données

---
N3-AUTOINDEXEE
Le diagnostic en psychiatrie: quelle validité ?
http://www.sudoc.fr/235305359
Poser un diagnostic constitue une tâche centrale de l'exercice psychiatrique. Cette tâche s'appuie actuellement sur un relevé clinique des critères du DSM- 5 ou de la CIM-10, dont la validité est rarement questionnée alors même que ces critères sont censés délimiter le champ clinique de la psychiatrie. Nous avons proposé dans ce travail de questionner les conditions d'un diagnostic valide en psychiatrie et, ainsi, interroger la pertinence de la critériologie DSM/CIM. Pour cela, dans une première partie, nous avons choisi de revenir sur l'histoire du diagnostic en psychiatrie dont l'évolution s'inscrit dans un parallélisme avec les mutations des conceptions de la pathologie psychiatrique. Après ce rappel historique, nous avons souhaité, dans une seconde partie, étudier la validité des catégories diagnostiques ainsi définies, à travers une revue systématique de la littérature, en nous centrant sur le cas des troubles psychotiques qui constituent le cœur de la pratique publique de notre discipline. Le principal résultat de notre revue systématique de la littérature réside dans le fait que la notion de trouble n'apparait donc pas valide au sens d'une entité clinico-biologique distincte en psychiatrie. Nous avons suggéré que ce manque de validité peut expliquer la multiplication des catégories diagnostiques au fil des révisions successives des classifications internationales et compliquer la découverte de corrélats biologiques ou cognitifs étant donné la recherche empirique s'appuie sur ces catégories. Partant du constat de ce manque de validité, nous avons proposé, à la suite de certains auteurs, dans une troisième partie, quelques lignes de réflexion sur des approches visant à contourner voire résoudre ce problème de validité. En conclusion, nous proposons que si le désir éperdu de clarté du psychiatre, représentée par la quête de la validité du diagnostic, est un mouvement légitime et nécessaire à tout progrès scientifique, l'acceptation de l'incompréhensibilité des objets sur lesquels se polarise notre discipline, loin de signifier un quelconque renoncement, est tout aussi essentielle pour aider le malade avec tout le champ des possibles dont nous avons la chance, aujourd'hui, de disposer
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
aucun diagnostic
diagnostic

---
N2-AUTOINDEXEE
L’approche holistique des patients consultant pour borréliose de Lyme présumée aboutit à 9,6% de confirmation diagnostique
http://invs.santepubliquefrance.fr/beh/2019/14/2019_14_1.html
Introduction – Savoir si les patients présentant des symptômes chroniques attribués à la borréliose de Lyme (BL) ont une BL ou une autre maladie est une question récurrente depuis les années 1990. Méthodes – Nous avons évalué les patients symptomatiques consultant dans un hôpital universitaire parisien de janvier 2014 à décembre 2017 pour une BL présumée avec une approche holistique, incluant le traitement présomptif. Ces patients ont été classés comme BL confirmée s’ils répondaient à quatre critères (sauf en cas d’érythème migrant ou un seul suffisait) et BL possible en présence de trois critères incluant une réponse clinique au traitement présomptif. Les patients atteints de BL confirmée ont été comparés à ceux diagnostiqués avec d’autres maladies.
2019
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
article de périodique
Abcès médiastinal
Borrélioses
diagnostic
Borréliose
patients
a comme patient
Borrélioses
maladie de Lyme
orientation vers un spécialiste
fièvre récurrente
dû à
consultants
borrélioses

---
N3-AUTOINDEXEE
Valeur diagnostique d'une approche séquentielle pour stratifier le risque d'infection bactérienne invasive aux urgences pédiatriques, et intérêt potentiel d'une telle approche dans la diminution de l'exposition aux antibiotiques
http://www.sudoc.fr/235840297
Objectif principal : valeur diagnostique d'une approche séquentielle pour identifier les patients à bas risque d'infection bactérienne invasive (IBI) parmi les enfants fébriles consultant aux urgences pédiatriques. Objectif secondaire : Intérêt de cette approche dans la diminution de l'exposition aux antibiotiques. Matériel et méthodes : étude prospective observationnelle incluant les enfants 5 ans se présentant aux urgences pédiatriques du CHU de Nantes pour une fièvre sans point d'appel en 2016. Construction d'un algorithme séquentiel basé sur l'âge, les signes toxiques, les analyses urinaires et la procalcitonine. Résultats : sur les 1061 enfants inclus (IBI 11/1061 1,04%), 693 (65,3%) étaient classifiés en risque bas ou intermédiaire, avec une prévalence d'IBI de 0% [IC 95% 0-0,6]. La sensibilité et la spécificité de cette approche pour prédire les IBI étaient 100% [IC 95% 71,5-100] et 73,9% [IC 95% 70,9-76,7]. L'exposition aux antibiotiques observée était de 33,6%. En utilisant ce nouvel algorithme, nous aurions pu réduire l'exposition à 24,1%, ce qui correspond à une diminution relative de 28,3%. Conclusion : cette nouvelle approche séquentielle a une bonne valeur diagnostique pour identifier les IBI, avec un intérêt potentiel pour diminuer l'exposition aux antibiotiques.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Exposition
urgences
pédiatre
téméfos
antibactériens
diagnostic
Antibiotiques
antibiotique
infections bactériennes
maladie infectieuse bactérienne
risque
pédiatrie
effets de l'exposition à un agent externe
Antibiotiques
Infection
Pédiatres
risque d'infection

---
N3-AUTOINDEXEE
Le diabète chez l'enfant: aspects diagnostiques et thérapeutiques
http://www.sudoc.fr/234398809
Le diabète est une maladie chronique auto-immune qui touche 4,4 % de la population française et qui n'épargne pas les plus jeunes. Suite aux changements des habitudes alimentaires de la population actuelle, le nombre de nouveaux cas par an croît et les déclarations du diabète pendant la petite enfance augmentent. Les répercussions sur la santé bucco-dentaire sont en grande partie méconnues mais surtout mésestimées par la famille de l'enfant malade tout comme le fait que la prise en charge de ces complications influe sur le contrôle glycémique et permet une meilleure gestion de la pathologie. D'où le rôle essentiel du chirurgien dentiste dans l'équipe soignante du jeune patient diabétique dès l'annonce du diagnostic pour une prévention et une prise en charge efficaces. Après avoir abordé les généralités sur le diabète, ses complications ainsi que ses aspects bucco-dentaires, ce travail nous permettra d'évaluer le niveau et le type d'informations données aux parents du jeune diabétique. Un questionnaire sera délivré au sein du service d'endocrinologie pédiatrique du CHU de Strasbourg afin d'effectuer notre enquête sur le terrain. Enfin nous définirons les conditions idéales de prise en charge bucco-dentaire de ces enfants ainsi que les précautions inhérentes liées à leur pathologie.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
ayant l' aspect
diabète
Diabète
Thérapeutiques
diagnostic
Thérapeutiques
thérapeutique

---
N3-AUTOINDEXEE
Utilisation du dosage de l’antigène prostatique spécifique (APS) pour le dépistage du cancer de la prostate au Québec
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/utilisation-du-dosage-de-lantigene-prostatique-specifique-aps-pour-le-depistage-du-cancer-de-la-p.html
Selon la Société canadienne du cancer, 4 700 nouveaux cas de cancer de la prostate ont été diagnostiqués au Québec en 2016, ce qui en fait le cancer le plus fréquent chez l’homme. Une détection précoce permet un traitement curatif dans une grande proportion de cas. La pratique du dosage de l’antigène prostatique spécifique (APS) pour le dépistage du cancer de la prostate est largement répandue bien qu’il persiste des incertitudes en ce qui a trait aux bienfaits d’une telle stratégie à une échelle populationnelle. Les opinions des sociétés savantes à l’échelle internationale sont souvent divergentes sur la recommandation de procéder ou non au dépistage du cancer de la prostate. Le Collège des médecins du Québec (CMQ) a recommandé en 2013 « d’envisager le dépistage du cancer de la prostate (APS et toucher rectal) chez certains individus » dans le contexte d’une prise de décision partagée et éclairée.
2018
false
false
false
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
rapport
cancer
cancer
prostatisme
dépistage du cancer
diagnostic
prostate, sai
symptômes et plaintes de la prostate
dosage de l'antigène prostatique spécifique
cancer de la prostate
antipaludiques
antigène spécifique de la prostate
Québec
dépistage du cancer
tumeurs de la prostate
Cancer de la prostate
Dépistage précoce du cancer

---
N3-AUTOINDEXEE
L'autisme au féminin, un diagnostic difficile : à propos de la construction d'une échelle diagnostique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02095622/document
Le trouble du spectre autistique (TSA) est un trouble neurodéveloppemental qui est présent chez environ 1 % de la population dont la présentation clinique est très hétérogène. Ces dernières années, les études soulignent l'existence d’un sous diagnostic chez les femmes TSA sans déficit intellectuel dont le profil commence à être mieux compris. La revue de la littérature met en évidence un phénotype autistique plus discret chez les femmes : celles-ci sont en moyenne plus intéressées par les relations sociales et ont de meilleures capacités dans l’interaction. Elles ont aussi une meilleure imagination et plus d’empathie que les hommes. De plus, si les garçons ont plus de troubles du comportement, les filles présentent plus de troubles « internalisés », comme de l’anxiété ou une dépression. Leurs intérêts sont plus susceptibles de passer inaperçus dans leur entourage de par leur caractère social ou plus banal. Mais leurs particularités sensorielles sont plus perturbantes au quotidien. Une autre particularité retrouvée chez ces femmes est leur aptitude à masquer leurs caractéristiques autistiques et à compenser leurs difficultés sociales et de communication, tout cela étant motivé par une volonté d’intégration sociale. Cependant l’intense effort cognitif nécessaire amène à un épuisement physique et psychique important. Nous avons cherché à développer un outil d’aide au diagnostic qui a pour but d’évaluer de manière objective et quantitative ces efforts d’adaptation ainsi que leurs conséquences que nous avons nommé « questionnaire adaptatif ». Nous en avons fait une première évaluation auprès d’un groupe TSA et d’un groupe témoin. Cet outil semble pertinent car il permet de mettre en évidence l’intensité des efforts adaptatifs des adultes TSA mais il reste encore à remodeler et à en tester la validité sur un plus grand nombre de sujets. Il faut aussi rappeler que la formation des professionnels de première ligne ainsi qu’une meilleure coordination des soins sont indispensables pour faciliter le diagnostic et en renforcer la précocité.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
poids et mesures
diagnostic
aucun diagnostic
trouble autistique
Autisme
échelle
sexe féminin, sai
Échelles
pensée autiste
proposant

---
N2-AUTOINDEXEE
Cancers du sein - Quelles modalités de dépistage, pour quelles femmes ?
http://www.e-cancer.fr/content/download/221744/3021126/file/Cancer_du_sein_quelles_modalites_de_depistage_pour_quelles_femmes_mel_20180126.pdf
Chaque année, près de 54 000 cas de cancer du sein sont détectés et 12 000 femmes décèdent des suites de cette maladie. Pourtant, détecté à un stade précoce, ce cancer est de bon pronostic. La survie nette à 5 ans des femmes atteintes d’un cancer du sein diagnostiqué en 2005-2010 s’élève à 87 % (92 % pour les femmes de 55 à 74 ans). Cependant, plus le cancer est détecté tôt, plus le taux de survie est important : 99 % pour un cancer du sein détecté à un stade précoce et 27 % pour un cancer métastasé. Ce document vous indique les modalités de dépistage recommandées selon l’âge et le niveau de risque de vos patientes.
2018
false
false
false
INCa - Institut National du Cancer
France
français
brochure pédagogique pour les patients
région mammaire
Femmes
Femelle
glande mammaire de la femme
Dépistage
diagnostic
femmes
Femelle
Dépistage de masse

---
N2-AUTOINDEXEE
NOTE D’INFORMATION relative à la reprise de l’approvisionnement des vaccins contre l’hépatite B, ENGERIX B 20 microgrammes/1 ml et HBVAXPRO 10 microgrammes aux centres de vaccinations et aux centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic des infections par les virus de l’immunodéficience humaine et des hépatites virales et des infections sexuellement transmissibles (CeGIDD).
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=43047
La présente note a pour objet d’informer de la reprise de l’approvisionnement des vaccins contre l’hépatite B, ENGERIX B 20 microgrammes/1 ml du laboratoire GLAXOSMITHKLINE et HBVAXPRO 10 microgrammes du laboratoire MSD Vaccins aux centres de vaccinations et aux centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic des infections par les virus de l’immunodéficience humaine et des hépatites virales et des infections sexuellement transmissibles (CeGIDD). La priorisation des publics cibles est maintenue, telle que précisée dans la note d’information N DGS/PP2/DGOS/DSS/2017/72 du 2 mars 2017.
2018
false
false
false
Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
vaccination; médication préventive
Engerix B
vaccination
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
vaccination
central
vaccin
vaccination contre l'hépatite b
hépatite virale
Twinrix
Vaccins
HBVAXPRO
vaccine
gout (anomalie du)
hepatite virale
maladie virale
Infection
virus de l'hépatite A humaine
anevrysme arteriel .
aucun diagnostic
hepatite
relatif
Centre
vaccination
infection à virus de l'immunodéficience humaine
Dépistage
hépatite virale
Vaccins anti-hépatite B
hepatite
maladies sexuellement transmissibles
vaccination
diagnostic
Vaccine
Hépatite B
centres d'information
hépatites virales humaines
ENGERIX B
vaccins
infection
Dépistage de masse
vaccine
hépatite B
Vaccins anti-hépatite A
vaccins combinés

---
N2-AUTOINDEXEE
Des logiciels experts en diagnostic médical
https://lejournal.cnrs.fr/articles/des-logiciels-experts-en-diagnostic-medical
Imagerie cérébrale, aide à la décision clinique, dépistage de maladies oculaires… l'intelligence artificielle promet de bouleverser les tâches et les usages du diagnostic médical. Le point sur les progrès et les limites de ces nouvelles technologies appliquées à la santé.
2018
false
false
false
CNRS Le journal
France
français
article de périodique
logiciel
aucun diagnostic
consultants
médical
diagnostic

---
N2-AUTOINDEXEE
Comment dépister et confirmer le diagnostic d’Insuffisance Surrénale ?
http://www.sfendocrino.org/_images/mediatheque/articles/pdf/recommandations/Insuffisances%20surrenales/groupe2_diagnostic_is.pdf
Le diagnostic d’insuffisance surrénale doit être évoqué devant des symptômes non spécifiques (fatigue, anorexie, amaigrissement, hypotension, hyponatrémie, hyperkaliémie dans les causes surrénaliennes…). Il faut la rechercher devant une maladie hypophysaire. Il faut y penser aussi devant un état de choc. Le traitement doit être débuté sans attendre la confirmation biologique qui repose sur le dosage du cortisol à 8 heures (que l’on attend abaissé) et de l’ACTH (que l’on attend élevée dans les causes surrénaliennes). Ces dosages sont complétés dans les situations limites par un test au Synacthène. Des seuils sont donnés à titre indicatif. Devant un cortisol abaissé, l’ACTH normale ou basse indique l’origine hypophysaire du déficit. Dans cette situation, le test au Synacthène peut être faussement normal et si la suspicion est forte, il faut réaliser une hypoglycémie insulinique ou un test à la Metopirone. Chez le jeune enfant, l’hypoglycémie, la deshydratation, les convulsions sont fréquentes, une virilisation est évocatrice chez la fille. Le ryhme circadien du cortisol ne prend place qu’après l’âge de 4 mois. Le test au Synacthène est le seul réalisable. Chez l’enfant après 2 ans, les signes d’appel et les méthodes diagnostiques sont les mêmes que chez l’adulte. Le sevrage d’une corticothérapie est une circonstance fréquente pour laquelle les données de la littérature manquent. 2 Apres arrêt d’une corticothérapie courte, seule l’éducation du patient est nécessaire. Pour les traitements longs, le consensus laisse le choix au prescripteur entre éducation du patient et prescription d’hydrocortisone en cas de stress ou prescription d’une petite dose d’hydrocortisone quotidienne et évaluation itérative de l’axe corticotrope jusqu’à récupération de l’axe.
2018
false
false
false
SFE - Société Française d’Endocrinologie
France
français
recommandation professionnelle
diagnostic
diagnostic confirmé
insuffisance surrénale
hypofonctionnement corticosurrénalien

---
N2-AUTOINDEXEE
Quelle stratégie faut-il adopter pour identifier la cause d'une insuffisance surrénale lente : algorithmes diagnostiques
http://www.sfendocrino.org/_images/mediatheque/articles/pdf/recommandations/Insuffisances%20surrenales/groupe3_algorithme_diag_is.pdf
- L’insuffisance surrénale primaire de l’adulte s’avère dans la grande majorité des cas d’origine auto-immune. De ce fait, il est recommandé en première intention de doser les anticorps anti-21-hydroxylase. Si l’origine auto-immune est affirmée, en cas de signes cliniques évocateurs, il est recommandé de rechercher une polyendocrinopathie auto-immune de type 1 (syndrome APECED). Un scanner surrénalien sera réalisé en cas de négativité de ces anticorps, ou d’emblée si des arguments cliniques orientent vers une autre étiologie plus rare, mais nécessitant une prise en charge spécifique rapide (tuberculose, autres infections, tumeurs, hémorragies,…). - Le dosage des acides gras à très longue chaîne est recommandé chez le sujet de sexe masculin, notamment chez le jeune, en cas de négativité de ces deux premiers examens. - Chez l’adulte et l’enfant, devant une insuffisance corticotrope isolée, il est recommandé d’éliminer en premier lieu une origine iatrogène (postcorticothérapie, ou après traitement d’un syndrome de Cushing). Dans tous les autres cas, l’exploration des autres axes hypophysaires et la réalisation d’une IRM hypothalamo-hypophysaire s’imposent. - Chez l’enfant en période néonatale, l’insuffisance surrénale primaire ou corticotrope est le plus souvent d’origine génétique, l’hyperplasie congénitale des surrénales étant la principale étiologie. Chez l’enfant plus grand, il faut rechercher une origine auto-immune. En cas de négativité des anticorps, on recherchera les autres causes génétiques en fonction des signes associés et chez le garçon une adrénoleucodystrophie. En cas d’insuffisance corticotrope congénitale, il faut rechercher d’autres atteintes hypophysaires, afin d’orienter l’analyse en biologie moléculaire des gènes impliqués dans le développement de l’hypophyse.
2018
false
false
false
SFE - Société Française d’Endocrinologie
France
français
recommandation professionnelle
maladie d'Addison
Insuffisance surrénale
diagnostic
lente
adoption
adoption
identifié
algorithmes
Relation de cause à effet
hypofonctionnement corticosurrénalien
insuffisance surrénale
causalité

---
N3-AUTOINDEXEE
RAPPORT AST de l'Anses relatif à l'officialisation d'une nouvelle méthode officielle pour la détection du Clavibacter michiganensis subsp. michiganensis
https://www.anses.fr/fr/system/files/SANTVEG2017SA0197Ra.pdf
La méthode ANSES/LSV/MA048 : Semences de tomate. Détection de Clavibacter michiganensis subsp. michiganensis par immunofluorescence et PCR correspond à la révision de la méthode officielle française actuelle basée uniquement sur l’immunofluorescence. La méthode ANSES/LSV/MA049 : Semences de tomate. Détection de Clavibacter michiganensis subsp. michiganensis par isolement sur milieux et identification de la souche est une nouvelle méthode basée sur le protocole ISHI. Ces deux méthodes ont été évaluées en intralaboratoires ainsi que lors d’un test interlaboratoires dans le cadre de l’OEPP.
2018
false
false
false
ANSES
France
français
rapport
Méthodes
enquêteur
rapport (information)
rapport albumine/globuline
aspartate aminotransferases
protestantisme
relatif
Anses
diagnostic
méthodes
rapport de recherche
baies (géographie)

---
N1-VALIDE
Choisir avec soin
https://choisiravecsoin.org/
Choisir avec soin est la version francophone de la campagne nationale Choosing Wisely Canada. Cette campagne vise à aider les professionnels de la santé et les patients à engager un dialogue au sujet des examens et des traitements.
false
false
false
Canada
français
information scientifique et technique
Relations entre professionnels de santé et patients
diagnostic
thérapeutique

---
N3-AUTOINDEXEE
La neuropathie diabétique
Aspects diagnostiques et thérapeutiques
https://www.e-diabete.org/site/interactive_resource/la-neuropathie-diabetique-aspects-diagnostiques-et-therapeutiques/
Généralités; Définition; Intérêt; Rappels; Diagnostic; Positif; Différentiel; Étiologique; Traitement; Buts; Moyens; Indications; Conclusion
2018
false
false
false
false
e-diabète.org
Sénégal
français
cours
enregistrement vidéo
neuropathies diabétiques
diagnostic
Thérapeutiques
Thérapeutique
neuropathie diabétique
ayant l' aspect
Thérapeutiques
Neuropathie
Diabète
thérapeutique

---
N2-AUTOINDEXEE
Questionnaire d'évaluation de la santé au travail et du bien-être au travail pour la prévention, le diagnostic et l'intervention (SATIN)
http://www.rst-sante-travail.fr/rst/pages-article/ArticleRST.html?ref=RST.FRPS%2008
Ce document appartient à une série publiée régulièrement dans la revue. Elle analyse les questionnaires utilisés dans les démarches de diagnostic et de prévention du stress et des risques psychosociaux au travail. L'article, par les mêmes auteurs, Les questionnaires dans la démarche de prévention du stress au travail (TC 134, Doc Méd Trav. 2011 ; 125 : 23-35), présente cette série et propose au préventeur une aide pour choisir l'outil d'évaluation le mieux adapté.
2018
false
false
false
RST - Références en Santé au Travail
France
français
article de périodique
bon
aucun diagnostic
métier
santé au travail
Questionnaires
Travail
diagnostic
médecine préventive
études d'évaluation comme sujet
Enquêtes et questionnaires

---
N2-AUTOINDEXEE
Arrêté du 23 mars 2018 portant modification de l'arrêté du 29 septembre 2006 relatif aux programmes de dépistage des cancers
https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000036763189&dateTexte=&categorieLien=id
Cahier des charges des centres régionaux de coordination des dépistages des cancers
2018
false
false
false
Legifrance
France
français
texte juridique
Programmes
altéré
relatif
Accident de la vie courante
Dépistage
mars
Fossette congénitale de la papille optique
diagnostic
Acanthosis nigricans bénin
arrêté
Fracture induite
programmes
Dépistage de masse

---
N3-AUTOINDEXEE
Détection du virus de la Nécrose Hématopoïétique Infectieuse (vNHI) par RT-PCR en temps réel - (Consultation)
https://www.anses.fr/fr/content/d%C3%A9tection-du-virus-de-la-n%C3%A9crose-h%C3%A9matopo%C3%AF%C3%A9tique-infectieuse-vnhi-par-rt-pcr-en-temps-r%C3%A9el
Le virus de la Nécrose Hématopoïétique Infectieuse (vNHI) est un rhabdovirus pouvant être responsable d’importantes mortalités en salmoniculture. Il fait l’objet d’une inscription sur la liste des maladies aquatiques de l'OIE (Code Sanitaire pour les animaux aquatiques, chapitre 1.3.)(OIE, 2016) et est réglementé par l’Union Européenne (Directive 2006/88/EC). Au niveau national, il est classé comme danger de 1ère catégorie (arrêté du 29 juillet 2013). La méthode officielle de confirmation de la présence du vNHI dans des tissus de poissons ou leurs fluides biologiques (liquide ovarien ou séminal) a pendant longtemps reposé sur une phase de mise en culture des échantillons recueillis sur lignées cellulaires adaptées, suivie, en cas de visualisation d’effets cytopathiques (ECP), d'une identification par immunofluorescence, séroneutralisation / ELISA ou par méthode moléculaire (Décision 2001/183/CE).
2018
false
false
false
ANSES
France
français
consultation
RT-PCR
enquêteur
diagnostic
consultants
Nécrose
Virus
Temps
Virus
réaction de polymérisation en chaine en temps réel
virus de la nécrose hématopoïétique infectieuse
avec une période
virus de la nécrose hématopoïétique infectieuse
Consultation

---
N2-AUTOINDEXEE
Actualisation de la nomenclature des actes de biologie médicale pour le diagnostic et le suivi des filarioses
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2801837/fr/actualisation-de-la-nomenclature-des-actes-de-biologie-medicale-pour-le-diagnostic-et-le-suivi-des-filarioses
Suite à la demande d’évaluation de l’Assurance maladie proposant une révision des actes remboursés de biologie médicale, ce travail a porté sur l’évaluation des actes de biologie médicale concernant le diagnostic biologique des filarioses tropicales les plus fréquentes (loase, mansonelloses, filariose lymphatique, onchocercose) et pouvant être retrouvées en zones non endémiques chez des individus provenant des zones exposées (migrants, expatriés, voyageurs).
2018
false
false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
évaluation technologique
Filariose
filarioses
continuité des soins
Nomenclature
biologie
biologie
médical
diagnostic biologique
Diagnostic biologique
filariose
Filarioses
diagnostic
Biologie
terminologie
techniques de laboratoire clinique

---
N2-AUTOINDEXEE
Stade au diagnostic des cancers du sein, du côlon et du rectum - Étude réalisée à partir des registres des cancers du réseau FRANCIM
http://www.e-cancer.fr/content/download/233155/3195375/file/Stade_au_diagnostic_des_cancers_du_sein_du_colon_du_rectum_mel_20180418.pdf
http://www.e-cancer.fr/Presse/Dossiers-et-communiques-de-presse/Nouvelles-donnees-sur-les-cancers-du-sein-du-colon-du-rectum-a-quel-stade-sont-ils-diagnostiques-en-France
Santé publique France, l’Institut national du cancer (INCa), le Réseau français des registres des cancers (réseau Francim) et le Service de biostatistique des Hospices civils de Lyon (HCL) publient la première estimation nationale de la répartition des stades au diagnostic des cancers du sein, du côlon et du rectum.
2018
false
false
false
INCa - Institut National du Cancer
France
français
information scientifique et technique
registres
côlon
région mammaire
gros intestin, sai
diagnostic
collecte de données
aucun diagnostic
rectum
réseau
enregistrements
accomplissement
répertoire
enregistrements

---
N2-AUTOINDEXEE
Dépistage de la rétinopathie diabétique par télétransmission de photographies du fond d’œil : évaluation et aspects épidémiologiques au CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/226846725
Introduction : Le but de notre étude est de faire une analyse qualitative du dépistage actuel de la rétinopathie diabétique au sein du service d’endocrinologie afin de proposer des pistes d’amélioration et une analyse descriptive de la population diabétique hospitalisée
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Oeil
Photographie
Fond de l'oeil
Diabète
Rétinopathie diabétique
Rétinopathies
Dépistage
Épidémiologistes
Épidémiologie
oeil
fondations
Photographie (méthode)
fond de l'oeil
diabète
rétinopathie diabétique
rétinopathies
diagnostic
hôpitaux universitaires
Épidémiologistes
épidémiologie
télémédecine

---
N2-AUTOINDEXEE
Outil pour faciliter la discussion sur les recommandations de l’INESSS sur le dépistage du cancer de la prostate par dosage de l’antigène prostatique spécifique (APS)
A l’intention des professionnels de la santé
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_outil_depistage_cancer_prostate_FRC.pdf
2018
false
false
false
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
France
français
prise de décision
information patient et grand public
information scientifique et technique
prostatisme
Antigènes
facilitation
antigènes glycanniques associés aux tumeurs
Counseling directif
antipaludiques
outil
dépistage du cancer
prostate, sai
prostate
cancer de la prostate
professionnel
antigène spécifique de la prostate
Santé
tumeurs de la prostate
intention
cancer
cancer
antigène prostatique spécifique
symptômes et plaintes de la prostate
Recommandations
personnel de santé
dépistage du cancer
Prostatisme
diagnostic
Cancer de la prostate
Cancer de la prostate
santé
directives de santé publique
Dépistage précoce du cancer

---
N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires bactériennes communautaires de l’adulte
http://www.infectiologie.com/UserFiles/File/spilf/recos/spilf-comite-referentiels-iu-communautaires-2018.pptx
2018
false
false
false
FFI - Fédération Française d'Infectiologie
France
français
information scientifique et technique
antibactériens
antibiothérapie
maladie infectieuse des voies urinaires
maladie infectieuse bactérienne
infections communautaires
Adulte
Infection urinaire
adulte
infections urinaires
Infection communautaire
adulte
Adulte
aucun diagnostic
syndrome de Propping-Zerres
infections bactériennes
infections urinaires
diagnostic
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

---
N1-VALIDE
Syndromes FOXG1 et « FOXG1 plus » - Protocole national de diagnostic et de soins
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2855298/fr/syndromes-foxg1-et-foxg1-plus
L’objectif de ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) est d’expliciter aux professionnels concernés, la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale actuelle et le parcours de soins d’un patient atteint de syndrome FOXG1
2018
false
false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
recommandation pour la pratique clinique
syndrome FOXG1
diagnostic
thérapeutique

---
N2-AUTOINDEXEE
La vie cinq ans après un diagnostic de cancer
http://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/La-vie-cinq-ans-apres-un-diagnostic-de-cancer-Rapport
Une deuxième enquête VICAN5 (cinq ans après le diagnostic) a été réalisée en 2015, dans la continuité de l’enquête VICAN2 réalisée en 2012 auprès de malades vivant en France métropolitaine. En continuant de s’appuyer sur la trame développée dans la restitution des données de la première enquête, les résultats présentés dans cet ouvrage tentent d’évaluer les changements survenus dans la vie des personnes au cours de cet intervalle allongé
2018
false
false
false
INCa - Institut National du Cancer
France
français
information scientifique et technique
aucun diagnostic
cancer
Cancer
cancer
tumeur maligne, sai
cinq
état post-
vie
Cancer
diagnostic
tumeurs

---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluation de la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la constipation du nourrisson par les médecins généralistes de Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/2182/
Introduction : La constipation du nourrisson représente le motif principal de 3% des consultations de pédiatrie ambulatoire. Elle est définie par les critère de Rome IV. Sa prévalence varie de 0.7 à 29.6 %. Nous avons voulu évaluer les pratiques des médecins généralistes de Midi Pyrénées en matière de constipation du nourrisson afin de les mettre en parallèle avec les recommandations actuelles européennes et nord américaines de 2014
2018
false
false
false
Université Paul Sabatier - Toulouse III
France
français
Médecins
Nourrisson
Constipation
Thérapeutique
Médecins généralistes
Pyrènes
pyrène
médecins
nourrisson
prise en charge personnalisée du patient
constipation
diagnostic
gestion des soins aux patients
résultat thérapeutique
médecins généralistes
pyrènes
pyrène
adhésion aux directives
thèse ou mémoire

---
N2-AUTOINDEXEE
Actualisation des actes de biologie médicale relatifs au diagnostic de la cysticercose - Argumentaire
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2823986/fr/actualisation-des-actes-de-biologie-medicale-relatifs-au-diagnostic-de-la-cysticercose-argumentaire
Objectif L’objectif de ce travail est de renseigner les techniques de sérodiagnostic actuellement pertinentes pour le diagnostic de la cysticercose.
2018
false
false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
évaluation technologique
diagnostic
Cysticercose
cysticercose
biologie
Cysticercose
Diagnostic biologique
biologie
médical
Biologie
cysticercose
diagnostic biologique
relatif
techniques de laboratoire clinique

---
N2-AUTOINDEXEE
Les déterminants de la prescription d'antibiotiques dans le traitement de l'angine lorsque le test de diagnostic rapide (TDR) est négatif ou non réalisé : étude observationnelle auprès des médecins généralistes de Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/2151/
Introduction : la consommation globale d'antibiotiques dans le secteur ambulatoire est en ré-augmentation depuis 2010 en France. 42% de ces prescriptions concernent des affections ORL. L'objectif principal était de déterminer les facteurs prédictifs de la prescription d'antibiotiques dans le traitement de l'angine alors que le test de diagnostic rapide (TDR) est négatif ou non réalisé
2018
false
false
false
Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
Etudes générales
accomplissement
antibiotique
angine
Etudes générales
diagnostic
Antibiotiques
Etudes générales
Antibiotiques
pyrène
négatif
Etudes générales
Angine
troubles du rythme cardiaque
Etudes générales
midi
Médecins
collecte de données
médecins généralistes
prescription
déterminé
Etudes générales
aucun diagnostic
Midi-Pyrénées
antibiothérapie
thérapeutique
Etudes générales
trousses de réactifs pour diagnostic
Traités
pyrènes

---
N2-AUTOINDEXEE
Actualisation des actes de biologie médicale relatifs au diagnostic de la trichinellose - Argumentaire
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2860414/fr/actualisation-des-actes-de-biologie-medicale-relatifs-au-diagnostic-de-la-trichinellose-argumentaire
Objectif L’objectif de ce travail est de renseigner les techniques de sérodiagnostic actuellement pertinentes pour le diagnostic de la trichinellose.
2018
false
false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
évaluation technologique
biologie
diagnostic
relatif
biologie
infection aux larves de trichinella spiralis
médical
Diagnostic biologique
trichinellose
diagnostic biologique
Biologie
techniques de laboratoire clinique

---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la faisabilité d’une procédure diagnostique des adénopathies superficielles en soins primaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01827356
La découverte d’une adénopathie superficielle en médecine générale peut-être le signe d’une pathologie onco-hématologique pouvant nuire au pronostic vital du patient. Les recommandations de prise en charge reposent actuellement sur la réalisation d’une cytoponction ganglionnaire, technique invasive pour le patient et pourvoyeuse de complications. L’échographie ganglionnaire permet de différencier une adénopathie maligne d’une adénopathie réactionnelle avec une bonne sensibilité et une bonne spécificité. Cette étude évalue la faisabilité d’un protocole comparant la cytoponction et l’échographie ganglionnaire au sein des cabinets de médecine générale de la région brestoise et du service d’hématologie du CHRU
2018
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
hypertrophie lymphonodale
procédure diagnostique
Adénopathie
Soins
soins de santé primaires
Lymphadénopathie
Procédures
diagnostic
principal
superficiel
adenopathie

---
N2-AUTOINDEXEE
Estimations nationales et régionales du nombre de diagnostics d’infections à Chlamydia et à gonocoque en France en 2016
http://invs.santepubliquefrance.fr/Publications-et-outils/Rapports-et-syntheses/Maladies-infectieuses/2018/Estimations-nationales-et-regionales-du-nombre-de-diagnostics-d-infections-a-Chlamydia-et-a-gonocoque-en-France-en-2016
Les infections sexuellement transmissibles dues à Chlamydia trachomatis et à Neisseria gonorrhoeae constituent un problème de santé publique en raison de leur transmissibilité, de leur fréquence, de leur complications (douleurs pelviennes chroniques, infections génitales hautes, infertilité…) malgré la disponibilité du diagnostic et de traitements efficaces.
2018
false
false
false
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
rapport
diagnostic
quantité
ESTIMA
France
infection à chlamydia
blennorragie
France
infections à chlamydia
neisseria gonorrhoeae
aucun diagnostic
régional
français
France
estimateur
Fracture de Pouteau-Colles
France
France
Infection

---
N2-AUTOINDEXEE
Description des modalités d’adressage des patients admis dans un service d’accueil des urgences adultes avec un diagnostic final de grippe au cours de l’épidémie 2016-2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01848841
Décrire les modalités d’adressage des patients admis au service des urgences adultes du centre hospitalier universitaire de Grenoble avec un diagnostic de grippe posé au décours, et rechercher une association avec les caractéristiques des patients et des facteurs calendaires
2018
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
aucun diagnostic
Adulte
Fracture de fatigue
grippe humaine
Épidémies de maladies
Accueil
Grippe
Épidémies
syndrome de Propping-Zerres
Urgences
d'urgence
adulte
grippe
Fracture de Pouteau-Colles
patients
adulte
diagnostic
a comme patient
Adulte
grippe
urgence
service hospitalier d'urgences

---
N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic de cancer chez le sujet âgé : sensibilisation des médecins au repérage des signes non spécifiques : étude quantitative, observationnelle, descriptive
http://www.sudoc.fr/226158160
Le cancer est avant tout une maladie liée à l'âge. Or, chez les personnes âgées un cancer sur deux est diagnostiqué à un stade avancé. Il en résulte des souffrances et des conséquences en terme d'autonomie et de qualité de vie. L'objectif de cette étude était d'identifier des signes non spécifiques de cancer chez le sujet âgé, afin d'en améliorer le diagnostic au cabinet du médecin généraliste.
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
collecte de données
âge
Cancer
cancer
quantitatif
quantité
Médecins
cancer
diagnostic
hypersensibilité
sujet âgé de 80 ans ou plus
non spécifique
Cancer
aucun diagnostic
médecins
tumeur maligne, sai
Sujet âgé
tumeurs
sujet âgé

---
N2-AUTOINDEXEE
Incertitude diagnostique en dermatologie et place de la télédermatologie en médecine générale dans le Nord et le Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/230091202
Une étude qualitative a été réalisée par des entretiens semi-dirigés de Décembre 2017 à Avril 2018. Quatorze MG du Nord et du Pas-de-Calais ont été interrogés sur leur pratique en dermatologie. Les objectifs secondaires de l’étude étaient de connaître leurs propositions pour améliorer la prise en charge des pathologies cutanées en médecine de ville et leur avis à propos de la télédermatologie
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
dermatologique
diagnostic
dermatologie
Dermatologie
rôle médical
médecine générale
Nord-Pas-de-Calais
incertitude
Médecins
Pression systolique
Dermatologie

---
N3-AUTOINDEXEE
Angine de poitrine : effets indésirables du nicorandil (Adancor ou autre) souvent diagnostiqués avec retard
In Rev Prescrire 2018 ; 38 (419) : 671-672
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/55268/0/NewsDetails.aspx
Les ulcérations cutanées ou muqueuses sont des effets indésirables graves et connus du nicorandil. Pourtant, le lien entre le nicorandil et des ulcérations cutanées est souvent fait tardivement...
2018
false
false
false
Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
Acidémie
angine de poitrine
Angine de poitrine
Cancer de l'estomac
angine de poitrine
retardé
retardé
nicorandil
Artère sciatique primitive
Fracture induite
ADANCOR
Cancer de l'endomètre
angine
NICORANDIL
efficace
diagnostic
nicorandil

---
N3-AUTOINDEXEE
Cancer du sein : méthode de détection, intervalle diagnostique et recours aux unités d'évaluation diagnostique spécialisées en Ontario (Canada)
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-38-no-10-2018/cancer-sein-methode-detection-intervalle-diagnostique-recours-unites-evaluation-diagnostique.html
Introduction. Le cancer du sein est détecté soit par un examen de dépistage, soit à l'aide de signes et symptômes. Au Canada, les mammographies pour le dépistage du cancer du sein sont offertes dans le cadre de programmes organisés ainsi qu'en contexte indépendant (dépistage opportuniste). Les unités d'évaluation diagnostique (UED) de la province de l'Ontario sont des programmes en établissement qui fournissent des services diagnostiques coordonnés pour le cancer du sein, à la différence des soins habituels où le fournisseur de soins de première ligne organise les examens et les consultations. Cette étude décrit les méthodes de détection, l'intervalle diagnostique et l'utilisation des UED pour le cancer du sein en Ontario.
2018
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
Méthodes
protestantisme
cancer
enquêteur
diagnostic
Ontario
tumeur maligne, sai
spécial
tumeurs du sein
cancer
Cancer du sein
Canada
Cancer du sein
spécialisation
Méthodes

---
N2-AUTOINDEXEE
Etude des facteurs de risque cliniques de maladie veineuse thromboembolique chez les femmes : implication sur la réduction des risques liées à la stratégie diagnostique de l'embolie pulmonaire chez les femmes enceintes
http://www.theses.fr/2018BRES0021
Introduction: La stratégie diagnostique de l’EP au cours de la grossesse est incertaine du fait du manque d’études solides d’un point de vue méthodologique, et du risque lié à l’irradiation des examens diagnostiques (angioscanner thoracique et scintigraphie pulmonaire). L’enjeu est donc de valider des stratégies performantes d’une part, et d’identifier des marqueurs cliniques permettant de réduire le recours aux examens irradiants d’autre part. Notre premier objectif a été d’identifier les pièges au cours de la stratégie diagnostique de l’EP (baisse de la performance du dosage des D‐dimères, des scores de probabilité clinique et de l’imagerie) au cours de la grossesse. Le deuxième objectif a été de comparer les performances diagnostiques et les risques des deux examens d’imagerie de référence que constituent la scintigraphie pulmonaire et l’angioscanner thoracique. Le troisième objectif a été de valider une stratégie diagnostique permettant une réduction du recours aux examens irradiants (ajustement du taux de D-dimères sur la probabilité clinique). Le dernier objectif a été de mettre en place un programme de recherche centré sur le poids des antécédents familiaux de MVTE, paramètre lui aussi susceptible de réduire le recours aux examens paracliniques. Conclusion : Au terme de ces analyses, nous avons développé un programme de validation d’une stratégie diagnostique de l’EP chez la femme enceinte ; en outre, l’identification d’un ajustement du taux de D‐dimères sur la probabilité clinique ainsi que, en termes de perspective, sur les antécédents familiaux de MVTE a le potentiel de conduire à des stratégies diagnostiques moins irradiantes et plus performantes chez les femmes enceintes ayant une suspicion d’EP.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
embolie pulmonaire
clinique
thromboembolisme veineux
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
diagnostic
collecte de données
thromboembolie
Thromboembolie
Réduction des risques
facteurs de risque
Maladies
femmes enceintes
Étude clinique
maladie des veines
grossesse
facteur de risque
thromboembolie
Maladie
embolie pulmonaire
Embolie pulmonaire
comportement de réduction des risques
Étude clinique
maladie

---
N2-AUTOINDEXEE
Compétences des médecins généralistes en endométriose: évaluation de l'apport d'une fiche d'aide diagnostique et thérapeutique
http://www.sudoc.fr/231200846
L'endométriose est une pathologie fréquente chez les femmes en âge de procréer. Elle se manifeste principalement par des douleurs qui peuvent avoir une répercussion importante sur la qualité de vie des patientes. La littérature rapporte qu'il existe souvent un retard diagnostique de plusieurs années. L'optimisation du diagnostic et du traitement de l'endométriose passe par la sensibilisation du médecin traitant à la démarche diagnostique et thérapeutique initiale. Nous avons rédigé une fiche d'aide à la prise en charge diagnostique et thérapeutique destinée aux médecins généralistes. Notre étude a consisté à évaluer son intérêt dans l'amélioration de leur pratique. Nous avons réalisé une étude analytique de type avant/après en soumettant à un groupe de médecins généralistes recrutés lors d'une journée de formation en gynécologie un questionnaire sur l'endométriose sous forme de 2 dossiers cliniques. Une fiche synthétique concordante avec les dernières recommandations de pratique leur a été ensuite diffusée en leur demandant de répondre à nouveau au même questionnaire. Nous avons alors calculé les moyennes des notes obtenues avant et après soumission de la fiche. Trente médecins généralistes ont répondu au questionnaire avant et après la diffusion de la fiche. La moyenne pour le total des deux dossiers est passée de 12 à 17,3/41. Ils ont significativement augmenté leur note de 5,3 points. Pour le premier cas qui portait sur une adolescente présentant des dysménorrhées et n'ayant pas de rapports sexuels, la différence des moyennes était de 1,2 (moyenne de 5,5 avant et 6,7/18 après). Pour le deuxième cas qui portait sur une jeune femme se plaignant de douleurs pelviennes gênantes, la différence des moyennes était de 3,6 (moyenne de 7 avant et 10,6/23 après). Pour les questions en lien avec la clinique, la différence était de 3,3 sur un total de 29 points alors qu'elle était de 0,9 sur un total de 5 points pour celles en lien avec les explorations paracliniques. La fiche évaluée semble améliorer la pratique des médecins généralistes et pourrait être un outil intéressant pour la formation médicale continue en endométriose. Il pourrait être pertinent d'évaluer cette fiche chez un groupe de médecins généralistes moins sensibilisés à la gynécologie
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
aptitude
Thérapeutique
diagnostic
Médecins
médecins généralistes
Thérapeutique
Thérapeutiques
compétence
Compétence
thérapeutique
capacité mentale

---
N3-AUTOINDEXEE
Cloueuses portatives Développement de méthodes de diagnostic vibratoire et acoustique
http://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101011/n/cloueuses-portatives
Le fonctionnement des cloueuses portatives étant basé sur un processus d’impact visant à enfoncer un clou, l’utilisation de ces outils expose les travailleurs à des bruits et à des vibrations à caractère impulsionnel, en générant des niveaux très élevés pendant un très court laps de temps. Par ailleurs, l’exposition aux bruits et aux vibrations impulsionnels engendre un risque de développer des maladies professionnelles. Des échanges avec l’Association paritaire pour la santé et la sécurité du travail du secteur de la construction (ASP Construction) ont confirmé que ce type d’outil est très utilisé par les travailleurs de la construction qui, au Québec, se classent parmi les 5 premiers groupes de travailleurs en ce qui concerne le nombre d’indemnisations pour surdité professionnelle. Il est donc nécessaire de choisir et de concevoir des cloueuses moins bruyantes et pour lesquelles le niveau de vibration à la poignée est réduit. Il s’agit d’une tâche difficile à réaliser, car très peu d’information existe sur les niveaux de bruit et de vibrations de ces outils, ainsi que sur les moyens de les réduire.
2018
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
protestantisme
acoustique
Méthodes
diagnostic
aucun diagnostic
Acoustique

---
N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic des infections sexuellement transmissibles masculines aux urgences: intérêt d'un protocole intégré au logiciel de prescription
http://www.sudoc.fr/231923538
L'objectif de cette étude était de comparer la conformité de la prise en charge diagnostique des patients adultes masculins consultant aux urgences pour urétrite, orchi-épididymite, ou ulcération génitale, avant et après mise en place d’un protocole diagnostique intégré au logiciel de prescription. Il s'agissait d'une étude monocentrique réalisée aux urgences de l'Hôpital d'Instruction des Armées Bégin de janvier 2014 à décembre 2016. À mi étude, un kit diagnostique clé en main intégré au logiciel de prescription des urgences (Amadeus ) a été mis à disposition, comportant tous les éléments de prescription adapté à la pathologie rencontrée, avec aide au prélèvement disponible en box. Au total, 88 prises en charge de patients ont été incluses, 46 avant intervention et 42 après intervention. Le kit de prescription informatique proposé aux praticiens a été utilisé pour 32 prises en charge sur 42 (76.2%, IC 95% [63.3% – 89.9%]). Une amélioration significative de la prise en charge a été constatée après intervention (p 0.01), concernant notamment les prélèvements urétraux (p 0.03), la recherche de Mycoplasma genitalium (p 0.01), et les dépistages sérologiques des autres infections sexuellement transmissibles. Le kit de prescription diagnostique a permis une réelle amélioration de la prise en charge diagnostique, et a été bien accepté par les praticiens travaillant aux urgences. La proportion de consultation de suivi réalisée à l'Hôpital Bégin est resté faible (31% après intervention, contre 20% avant intervention), posant la question de l'intégration au parcours de santé permise par l'intervention, et comment celle-ci pourrait être améliorée.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Infection
maladies sexuellement transmissibles
sexe masculin, sai
diagnostic
prescription
Logiciel
maladie infectieuse
Infection
aucun diagnostic
logiciel
infection

---
N2-AUTOINDEXEE
Parcours diagnostic des patientes atteintes d'endométriose et la place des médecins généralistes dans leur diagnostic
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01930126/document
Introduction : l'endométriose touche 10% des femmes en âge de procréer. Elle impacte sur la qualité de la vie des femmes et son diagnostic est tardif. Objectif : repérer le rôle des médecins généralistes dans le parcours diagnostic d'endométriose et trouver peut-être des pistes pour réduire le délai de diagnostic. Matériels et méthode : étude observationnelle descriptive, multicentrique dans 5 cabinets de gynécologie et dans un centre d'endométriose de Paris. Résultats : 52 questionnaires ont été ramassés pour le groupe centre et 60 pour le groupe cabinet. Dans 70% des cas les patientes présentaient des douleurs abdominales chroniques, dysménorrhées ou dyspareunies. L'âge moyen de début des plaintes est de 19 ans. Le délai moyen de diagnostic est de 8,5 ans dans cette étude. La prise en charge la plus prescrite est l'échographie pelvienne puis la mise sous pilule en continu accompagnée d'un antalgique. On compte 12% à 17% des médecins qui n'ont pas investigué devant ces plaintes et 6,25% des patientes qui n'ont pas consulté car elles ont banalisé leurs symptômes. Conclusion : le médecin généraliste est sollicité par les patientes pour leur suivi et leurs plaintes gynécologiques. Il a donc un rôle très important dans le parcours de diagnostic d'endométriose. Le délai de diagnostic est important malgré le nombre de consultations. Il est nécessaire de mettre en place des aides, des outils pour les médecins notamment généralistes pour détecter les symptômes plus rapidement. Les médecins et la société doivent eux continuer d'informer les femmes sur les symptômes nécessitant une consultation et l'importance du traitement par pilule.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
diagnostic
programme clinique
endométriose
Médecins
aucun diagnostic
Endométriose
rôle médical
médecins généralistes
endométriose
a comme patient

---
N2-AUTOINDEXEE
L'errance diagnostique dans les maladies rares
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01932874/document
L’errance diagnostique est malheureusement toujours présente chez les personnes atteintes de maladies rares. Selon l’enquête ERRADIAG, un quart des personnes atteintes d’une maladie rare attend près de 4 ans avant que la recherche du diagnostic ne débute. Bien qu’elle semble s’être réduite ces dernières années, elle reste une problématique majeure en France. Pour réduire ce long délai il est nécessaire de maintenir les efforts réalisés dans les deux premiers plans nationaux maladies rares. L’effort de sensibilisation du grand public, de formation des professionnels, la mise en place de bases de données communes, l’accessibilité aux nouvelles plateformes de séquençage à très haut débit sont indispensables à la réussite. Pour pouvoir mesurer l’impact de ces solutions et l’évolution de ce long délai, il est primordial de mettre en place des indicateurs de suivi. La lutte contre l’errance diagnostique doit être multidisciplinaire et multipartite. Par ailleurs, le rôle de la médecine de premier recours est primordial pour diriger le malade vers un CRMR et accéder au diagnostic. Cependant, devant une situation inhabituelle, il est difficile de penser à une maladie rare. Écouter attentivement l’histoire du malade, oser dire « je ne sais pas » et avoir un doute semble être des clés pour accélérer l’entrée du malade vers ces structures. « Docdoc », projet de serious game, pourrait être une solution pour enseigner cette culture du doute auprès des étudiants en médecine. Il semble pour autant que quelques points restent à éclaircir : la mise en place d’une étude quantitative approfondie auprès d’une cible plus large pourrait permettre de confirmer l’intérêt d’une telle application.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
comportement de déambulation
Maladie rare
maladies rares
Maladies
diagnostic
maladie

---
N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic de la mort en vue de la transplantation d’organes
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03393/
Les directives médico-éthiques révisées de l’Académie Suisse des Sciences Médicales «Diagnostic de la mort en vue de la transplantation d’organes et préparation du prélèvement d’organes» sont en vigueur depuis le 15 novembre 2017. Dans ce contexte, il est également essentiel de connaître les conditions requises pour un don d’organe.
2018
false
false
false
Forum Médical Suisse
Suisse
article de périodique
transplantation d'organe
diagnostic
mort

---
N2-AUTOINDEXEE
Morbidité materno-foetale associée au diabète de type 2 diagnostiqué en début de grossesse
http://www.sudoc.fr/232422222
Contexte : À mesure que la proportion de patients atteints de DT2 inconnu augmente, une nouvelle catégorie de troubles du glucose a été définie dans les recommandations de l'Association internationale d’étude de la grossesse et du diabète (IADPSG). Les patientes sont considérées comme ayant un diabète pendant la grossesse (« Diabete In Pregnancy » ou « DIP ») si leur glycémie dépasse les seuils de définition du DT2 en dehors de la grossesse. Ainsi, le but de cette étude était d'évaluer le taux de complications materno-foetales dans une population atteinte de « DIP » par rapport à un groupe de femmes atteintes d’un DT2 préexistant connu (« pregestational T2DM ») dans une grande cohorte traitée. Méthode : Les résultats de 342 grossesses suivies dans un service universitaire spécialisé de diabétologie et soins anténataux entre 1997 et 2017 ont été examinés. Toutes ont été traitées pour atteindre des cibles glycémiques standardisées. Les femmes ont été séparées en 2 groupes : en « pregestational T2DM» (n 241) ou en « DIP » (n 101). Le « DIP » a été défini par un test biologique au premier trimestre montrant une glycémie à jeun supérieure ou égale à 1,26 g/l et/ou une HbA1c supérieure ou égale à 6,5%. Un critère composite de complication a été défini par l'association de prééclampsie, HELPP syndrome, transfert maternel ou néonatal en réanimation, embolie pulmonaire, hémorragie sévère de la délivrance, macrosomie, et score APGAR à 5 minutes inférieur à 7. Résultats : Les femmes « DIP » étaient significativement plus jeunes (33,1 5,6 vs 34,7 5,3, p 0,015) et avaient plus fréquemment des antécédents de diabète gestationnel (p 0,005) que les femmes « pregestational T2DM». L'IMC n'était pas significativement différent entre les 2 groupes. Les femmes « DIP » présentaient un taux d'HbA1c aux 1er et 2ème trimestres, un gain de poids pendant la grossesse et un ratio d'insuline en début et en fin de grossesse significativement plus bas (p 0,001). L’hypertension artérielle gestationnelle, les accouchements prématurés, la césarienne, le poids important pour le terme (LGA), l'admission en réanimation néonatale et le score APGAR inférieur à 7 à 5 minutes étaient comparables aux taux observés dans le groupe « pregestational T2DM ». Il y avait une tendance à un taux plus faible de prééclampsie dans le groupe « DIP » (4% vs 10,4% p 0,052). Le taux de complication materno-foetale selon notre critère composite était significativement plus faible dans le groupe « DIP » que dans le groupe « pregestational T2DM » (33.7% vs 45.6%, p 0,04). Conclusion : Malgré un dépistage précoce et un traitement optimal, les femmes porteuses de « DIP » gardent des complications obstétricales et néonatales plus importantes que dans la population générale. Nos résultats démontrent un sur-risque de complications selon le moment de diagnostic du diabète.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
grossesse
foetus
diagnostic
diabète non insulino-dépendant
femmes enceintes
grossesse
comorbidité
Morbidité
diabète de type 2
diabete de type 2
foetus, sai
Diabète de type 2
grossesse
grossesse
morbidité

---
N3-AUTOINDEXEE
Développement de méthode de diagnostic vibratoire et acoustique pour les cloueuses portatives pneumatiques
http://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/video.aspx?i=100410&n=methode-diagnostic-vibratoire-acoustique-cloueuses-portatives-pneumatiques
2018
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
France
rapport
Méthodes
aucun diagnostic
diagnostic
acoustique
protestantisme
Acoustique

---
N2-AUTOINDEXEE
Les caractéristiques médico sociales des patients sans domicile fixe ayant eu un diagnostic de gale
http://www.sudoc.fr/232705771
Introduction : La gale est une pathologie prise en compte dès l’Antiquité. Elle touche entre 100 et 300 millions de personnes dans le monde chaque année. En France, la prévalence est mesurée à 0,3% mais chez les personnes SDF cette prévalence est multipliée par 10; population qui ne cesse d’augmenter selon l’INSEE. Méthode : Devant ce constat, nous avons réalisé une étude observationnelle, rétrospective, multicentrique dont l’objectif principal est d’évaluer les caractéristiques médico- sociales chez les sujets atteints de la gale sans domicile fixe hébergés dans deux structures des Pyrénées Orientales. Résultat : Un recueil de données a été réalisé de janvier 2013 a Décembre 2017, 4378 fiches patients ont été remplis et exploitables. Les pathologies dermatologiques (prévalence 30%) sont le 3ème problème de santé dans notre population derrière les problèmes d’ordre sociaux (prévalence 55%) et psychiatriques (prévalence 40%). La prévalence de la gale atteignait 18,3%. La gale se révélait par la présence d’un prurit avec excoriation dans 100% des cas, sans rythme nycthéméral ni vraies localisations spécifiques. La gale se trouvait davantage chez les sujets vivants en « insertion » (60%) et plus d’un quart ne bénéficiait pas de couverture maladie Discussion : Cette pathologie touche d’avantage les sujets jeunes, grégaires et en situation de précarité. En témoigne la grande proportion de patients souffrant d’addiction (plus de 90%). La gale se manifeste dans cette population de manière aspécifique. La dermatoscopie est un outil à revaloriser en médecine générale. Conclusion : Cette pathologie stigmatisante doit retrouver une place privilégiée dans le rôle sentinelle du médecin généraliste
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Domicile
gale à sarcoptes scabiei
Gale
gale
gale
socialisme
aucun diagnostic
a comme patient
Caractéristiques sociales
patients
diagnostic
caractéristiques de l'habitat
Facteurs sociologiques

---
N3-AUTOINDEXEE
Protocole de prise en charge initiale et de confirmation diagnostique - Déficit en déshydrogénase des acyl-CoA à très longue chaîne
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002130/
Ce protocole s’adresse principalement aux médecins. Il décrit l’algorithme recommandé pour les nouveau-nés qui sont référés par le Programme québécois de dépistage néonatal sanguin et urinaire afin de confirmer un diagnostic du déficit en acyl-CoA déshydrogénase des acides gras à chaîne très longue (VLCAD).
2018
Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
algorithme
Cranio-ostéo-arthropathie
gestion des soins aux patients
diagnostic
Déficit en acyl-CoA déshydrogénase
Acyl-CoA dehydrogenase
acyl coenzyme A
chaîne
déficit en acétyl-coa déshydrogénase
pachydermopériostose

---
N3-AUTOINDEXEE
Protocole de prise en charge initiale et de confirmation diagnostique - Acidémie glutarique de type 1
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002132/
Ce protocole s’adresse principalement aux médecins. Il décrit l’algorithme recommandé pour les nouveau-nés qui sont référés par le Programme québécois de dépistage néonatal sanguin et urinaire afin de confirmer un diagnostic de l’acidémie glutarique de type I.
2018
Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
algorithme
diagnostic
acidurie glutarique de type 1
acidurie glutarique 1
gestion des soins aux patients
Acidémie
aminoacidopathies congénitales
encéphalopathies métaboliques
Glutaryl-CoA dehydrogenase

---
N3-AUTOINDEXEE
Protocole de prise en charge initiale et de confirmation diagnostique - Acidémie argininosuccinique
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002133/
Ce protocole s’adresse principalement aux médecins. Il décrit l’algorithme recommandé pour les nouveau-nés qui sont référés par le Programme québécois de dépistage néonatal sanguin et urinaire afin de confirmer un diagnostic de l’acidémie argininosuccinique.
2018
Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
algorithme
gestion des soins aux patients
acidémie
diagnostic
Acidémie

---
N3-AUTOINDEXEE
Protocole de prise en charge initiale et de confirmation diagnostique - Déficit en déshydrogénase des hydroxyacyl-CoA à longue chaîne et déficit en protéine trifonctionnelle mitochondriale
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002131/
Ce protocole s’adresse principalement aux médecins. Il décrit l’algorithme recommandé pour les nouveau-nés qui sont référés par le Programme québécois de dépistage néonatal sanguin et urinaire afin de confirmer un diagnostic du déficit en 3-hydroxyacyl-CoA déshydrogénase des acides gras à longue chaîne (LCHAD) et le déficit en protéine trifonctionnelle mitochondriale (TFI).
2018
Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
algorithme
Cranio-ostéo-arthropathie
Protéines
déshydrogénase
protéines humaines
protéine
diagnostic
protéine trifonctionnelle mitochondriale
Protéines
coenzyme A
mitochondrie, sai
chaîne
gestion des soins aux patients
pachydermopériostose

---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation et diagnostic : une approche rationnelle
https://www.cehjournal.org/article/evaluation-et-diagnostic-une-approche-rationnelle/
Les pathologies de la surface oculaire peuvent affecter la vision et la qualité de vie des patients. Leurs signes et symptômes étant relativement limités, il faut procéder de manière systématique durant l’examen afin de poser le bon diagnostic.
2018
Revue de Santé Oculaire Communautaire
Royaume-Uni
article de périodique
aucun diagnostic
diagnostic

---
N2-AUTOINDEXEE
La maladie de Lyme dans le nord de la Picardie? : éco-épidémiologie, clinique, diagnostic et prise en charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01976946/document
La proximité entre des populations humaines et des vecteurs de maladie pose un problème de santé publique majeur aux échelles locales, régionales et internationales : une revue de la bibliographie de la maladie de Lyme met en évidence l’importance de ce contact homme-tique porteuse de Borrelia burgdorferi à l’origine de l’explosion de cette maladie. Une étude statistique, d’après les données du PMSI, menée lors de mon stage au CHU d’Amiens et à l’hôpital de Saint-Quentin expose la difficulté d’interprétation des résultats sérologiques et de prises en charge, la maladie de Lyme étant une grande imitatrice ! Des témoignages recueillis auprès de patients ou de leurs familles montrent que l’absence de diagnostic précoce conduit à des souffrances et à une errance médicale allant jusqu’au rejet de la médecine conventionnelle.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie de lyme
Epidémiologie
diagnostic
Epidémiologie
Epidémiologie
maladie de Lyme
Epidémiologie
épidémiologie
gestion des soins aux patients
Epidémiologie
Maladie de Lyme
diagnostic clinique
Maladies

---
Le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02045572/document
Introduction : évoluant par poussées, les Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin (MICI), regroupent la Rectocolite Hémorragique (RCH) et la Maladie de Crohn (MC). Elles touchent plus de 200 000 personnes en France. L’objectif principal de cette étude est de mieux connaître le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge de ces pathologies complexes : attitude et ressenti face à la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients, communication avec les spécialistes gastro-entérologues et le milieu hospitalier. L’étude s’est également attachée à appréhender les difficultés rencontrées au quotidien par les médecins généralistes. Méthode : enquête d’opinion et de pratiques en médecine générale basée sur un questionnaire standardisé, adressé par courriel aux médecins généralistes actifs exerçant dans le département des Bouches-du-Rhône, réalisée entre 16 Octobre et le 29 Décembre 2017. Résultats : 61 médecins généralistes ont été inclus (22% de taux réponses), avec une moyenne d’âge de 50ans. Une prédominance de médecins de sexe masculin (56%), exerçant en libéral (90%) et en cabinet de groupe (70%) ont participé à l’étude. Si l’ensemble de ces médecins ont souligné le rôle central qu’ils occupent dans les différentes étapes de la prise en charge, ceux-ci ne se sentaient pas forcément à l’aise avec la prise en charge diagnostique et/ou thérapeutique. En revanche, les médecins ayant suivi une formation complémentaire dans le domaine des MICI se sont déclarés globalement plus à l’aise. Conclusion : pathologies complexes, les MICI nécessitent le recours à des examens spécifiques et des thérapeutiques évoluant régulièrement. Les médecins généralistes ne semblent pas rompus à cet exercice, se déclarant non à l’aise dans la prise en charge globale de ces patients. Occupant pourtant un rôle pivot en termes de soins primaires, le médecin généraliste doit pouvoir compter sur un réseau pluridisciplinaire afin de rester le coordinateur du parcours de soins.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
Thérapeutiques
Maladie chronique
médecine générale
Rôle
diagnostic
Maladie chronique
rôle médical
médecins généralistes
Maladies
prise en charge de la maladie
Thérapeutique
maladie inflammatoire de l'intestin
prise en charge personnalisée du patient
maladie chronique
Malade chronique
Maladie inflammatoire
Médecins
maladies inflammatoires intestinales
maladies inflammatoires

---
Implication des médecins généralistes de la Somme dans le diagnostic du diabète de type 1 (DT1) chez l'enfant et l'adolescent
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02057459/document
Le diabète de type 1 (DT1) est l’une des maladies chroniques les plus fréquentes chez l’enfant et peut aboutir, suite à un retard au diagnostic, à une complication grave et fréquente : l’acidocétose (ACD). Évaluer si une meilleure connaissance des médecins généralistes (MG) concernant le diagnostic de DT1 chez les enfants et adolescents pourrait permettre de diminuer la fréquence de l’ACD lors du diagnostic de la maladie. Cette étude quantitative observationnelle anonyme s’est déroulée en 2016 sur 546 MG de la Somme exerçant en cabinet. Une évaluation des connaissances et mise en pratiques sur le diagnostic du DT1 a été réalisée par un questionnaire à réponses fermées. Puis une campagne d’information par une fiche d’aide au diagnostic fut distribuée à ces mêmes médecins afin d’éviter les retards au diagnostic et ainsi de réduire la fréquence de l’ACD. 182 médecins ont répondu à l’étude soit un taux de réponse de 33%. 56% ont déjà diagnostiqué un DT1 chez l’enfant mais uniquement 47% disaient les suivre pour leur traitement. Ils estimaient à 67% avoir un rôle important à très important dans le diagnostic du DT1. 96,2% pensaient que le DT1 existait chez l’enfant de moins de 5 ans mais 23,6% estimaient qu’il était impossible chez les moins de 2 ans. Uniquement 12,6% citaient l'ensemble des signes évocateur d’un DT1. 89% réalisaient un bilan sanguin pour établir le diagnostic avec 52,8% immédiatement. Uniquement 5% confirmaient le diagnostic correctement selon les critères OMS. 77,5% orientaient les enfants vers un service d’urgences pédiatriques immédiatement. Le caractère fréquent de l’ACD au diagnostic était mal connu mais 96,2% la pensait mortelle. Du fait de leur implication, les MG devraient être mieux informés des spécificités du DT1 et de l’urgence à la prise en charge hospitalière pour prévenir l’ACD au diagnostic.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
diagnostic
adolescent
Enfant
Adolescent
médecins généralistes
enfant
Enfant
Médecins
diabète de type 1
Adolescent
Diabète de type 1
aucun diagnostic
diabete de type 1
Enfant
enfant
Enfant
adolescence

---
N2-AUTOINDEXEE
Stridor du nouveau-né et du nourrisson en consultation d'ORL pédiatrique : diagnostic et prise en charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02061938/document
Introduction : Le stridor est un bruit inspiratoire produit par un obstacle laryngé ou trachéal. Il est à distinguer des bruits d’origine nasale ou bronchique. Il s’agit d’un symptôme et non d’un diagnostic. L’objectif de notre étude est de décrire les diagnostics possibles posés devant le symptôme stridor vu en consultation d’ORL pédiatrique sur une période de 3 ans, en décrivant la démarche diagnostique adoptée et décrire la prise en charge thérapeutique réalisée. Patients et méthodes : Une étude descriptive incluant les nouveau-nés et nourrissons se présentant pour la première fois en consultation de stridor dans le service d’ORL et chirurgie cervico-faciale pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de la Timone (Marseille) a été menée entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2017. Une fiche STRIDOR, établie par le service, était remplie après la consultation puis les données ont été colligées pour être analysées. Les résultats globaux et par pathologie ont été décrits. Résultats : 190 patients ont été inclus en 3 ans. Le stridor était plus fréquemment rencontré chez les nourrissons âgés de moins de 6 mois et de sexe masculin. Parmi les patients inclus, 125 présentaient une laryngomalacie, 40 un reflux pharyngo-laryngé, 5 dyskinésies laryngées, 4 sténoses laryngo-trachéales, 4 kystes laryngés, 3 paralysies laryngées. Les autres pathologies étaient plus rares. Dans 7 cas, aucune explication physiopathologique au stridor n’a pu être retrouvée. 82,1 % des patients ont bénéficié d’une surveillance simple. Un traitement par IPP a été introduit pour 84,7 % des patients. Seulement 34 patients (17,8 %) présentant un stridor ont nécessité une endoscopie laryngo-trachéo-bronchique. Celle-ci était réalisée à visée diagnostique pure dans 44,2 % des cas ou en intention de traiter dans 55,8 % des cas. 24 patients (12,6 %) ont eu un geste chirurgical par voie endoscopique avec un taux de chirurgie variable selon la pathologie. Les pathologies laryngo-trachéales ayant été opérées sont le plus souvent des laryngomalacies (16 patients) suivies par les kystes laryngés (4 patients), les sténoses laryngo-trachéales (3 patients) et les diastèmes (1 patient). Les patients opérés présentaient plus d’antécédents associés. Conclusion : Plus d’un nouveau patient par semaine a été vu pour stridor dans le service. Différentes pathologies laryngo-trachéales peuvent être responsables d’un stridor avec une majorité de laryngomalacies. La démarche diagnostique doit être systématisée avec un interrogatoire complet, un examen clinique avec réalisation d’une fibroscopie pharyngo-laryngée, parfois une endoscopie laryngo-trachéo-bronchique. A l’issue de la première consultation, une surveillance simple est souvent mise en place avec instauration d’un traitement médical par IPP. L’endoscopie laryngo-trachéale peut parfois être nécessaire, à visée diagnostique et/ou thérapeutique dans les cas sévères ou d’emblée pour certaines pathologies.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
stridor
Stridor
Consultants
Nourrisson
nouveau-né
bruits respiratoires
Diagnostic
orientation vers un spécialiste
gestion des soins aux patients
pédiatrie
nouveau-né
Orl
aucun diagnostic
Pédiatres
pédiatre
Stridor
consultants
nourrisson
diagnostic

---
N2-AUTOINDEXEE
L’addiction aux jeux vidéo dans le DSM-5, controverses et réponses relatives à son diagnostic et sa définition
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02076989
Objectifs : l’objectif de ce travail était d’examiner la proposition du diagnostic d’addiction aux jeux vidéo du DSM-5, et de rendre compte de la controverse immédiate survenue à la suite. Méthode : une analyse descriptive a été élaborée à partir du chapitre de l’internet gaming disorder (IGD) du DSM-5, de l'article descriptif apparenté, et des commentaires paru suite à cet article, permettant de faire l’inventaire des points faisant débat. Une analyse critique a ensuite été réalisée afin d’examiner s’il était possible d’apporter une réponse à ces points. Enfin nous avons examiné l’apport du diagnostic de gaming disorder de la CIM-11. Résultats : l’analyse descriptive a permis de présenter le diagnostic d’IGD, ses critères, ainsi que ses commentaires. L’analyse critique proposait des réponses aux points de débat soulevés, et rapporte les différents arguments de la littérature concernant la définition de ce trouble, sa catégorisation comme une addiction comportementale, la pertinence clinique de ses critères diagnostiques, sa prévalence, son évolution et ses comorbidités. L’apport du gaming disorder, publié dans la CIM-11 a pu être examiné et les controverses entourant ce diagnostic ont été rapportées. Discussion : des réponses cohérentes ont été obtenues concernant la définition de l’IGD comme une addiction comportementale. Les imprécisions à propos des jeux hors ligne et l’addiction à internet ont été levées. Le seuil diagnostique a été déterminé. Cependant la prévalence du trouble, ses comorbidités, et son évolution restent débattues. Des différences importantes concernant la validité des critères diagnostiques ont été retrouvées, et le craving semble être un nouveau critère potentiel. Le diagnostic de gaming disorder propose une nouvelle méthode d’évaluation de ce trouble. Néanmoins il reste à définir si l’application de cette approche reflètera mieux le trouble de l’usage des jeux vidéo, que celle proposée par le DSM-5. Conclusions : l’addiction comportementale aux jeux vidéo existe très probablement, et ce diagnostic est de plus en plus reconnu. Les controverses et les études sur ce sujet, ces cinq dernières années ont permis une avancée dans la compréhension de cette pathologie et une approche théorique uniformisée. Des réponses ont pu être apportées à de nombreux points du débat, mais des études complémentaires sont nécessaires pour répondre aux incohérences restantes des conceptualisations actuelles.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
diagnostic and stastistical manual of mental disorders (USA)
jeux vidéo
Litiges
diagnostic
Comportement toxicomaniaque
Abcès cérébral
addictions
Désaccords et litiges
toxicomanie
Addiction
acne
aucun diagnostic

---
N3-AUTOINDEXEE
La place de la sage-femme libérale dans la stratégie diagnostique de l’endométriose
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02091369/document
Introduction : L’endométriose est une pathologie touchant environ une femme sur dix en âge de procréer et présentant un retard de diagnostic important d’environ 10 ans. Depuis la loi HPST du 21 Juillet 2009 la sage-femme libérale peut réaliser le suivi gynécologique des femmes en bonne santé. Nos objectifs étaient de décrire les connaissances des sages-femmes libérales concernant l’endométriose et leurs pratiques lorsque celle-ci est suspectée. br Méthode : Nous avons réalisé une étude quantitative observationnelle du 23 Septembre au 18 décembre 2017. Elle s’est déroulée via un questionnaire accessible en ligne. Nous avons interrogé les sages-femmes libérales réalisant du suivi gynécologique de prévention de trois régions (Ile de France, Normandie et Alsace Lorraine Champagne-Ardenne). Sur 748 questionnaires envoyés, 337 réponses furent enregistrées dont 327 exploitables. br Résultats : Les symptômes les plus évocateurs d’endométriose pour les sages-femmes libérales sont les dysménorrhées à 92% et les dyspareunies à 61,5%. Lorsqu’une femme présente des dysménorrhées elles recherchent en moyenne 4 autres symptômes pouvant évoquer la maladie dont les dyspareunies profondes à 86,5% et les douleurs pelviennes en dehors des règles à 85,8%. La majorité des sages-femmes orientent vers un spécialiste en cas de suspicion de la maladie. br Discussion : Les sages-femmes libérales connaissent les principaux symptômes de la maladie et les recherchent devant une patiente se présentant pour syndrome douloureux. Elles savent réaliser les examens de première intention et orienter les patientes en cas de suspicion. Elles sont des acteurs de premier recours dans la stratégie diagnostique de la maladie.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Endométriose
Libéralisme
diagnostic
profession de sage-femme
endométriose
politique
Sages-femmes
endométriose

---
N2-AUTOINDEXEE
Clarifier les valeurs et préférences des patients pour éclairer la prise de décision partagée sur le dépistage préventif
http://www.cfp.ca/content/64/1/e13
Le présent article donne des suggestions de moyens pour susciter la réflexion des patients quant à leur façon d’envisager les bienfaits et les préjudices associés aux stratégies de dépistage.
2018
false
false
false
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
Prise de décision partagée
Éclairs
Prise de décision
Patients
Préférence des patients
Dépistage
éclairage
éclairs
prise de décision
patients
Préférence des patients
diagnostic
médecine préventive
Dépistage de masse

---
N2-AUTOINDEXEE
Etude auprès de pédiatres genevois sur les barrières au dépistage de la consommation de substances (tabac, alcool, cannabis) chez les jeunes de 11 à 18 ans
https://archive-ouverte.unige.ch/unige:98310
Introduction La consommation de substances, telles que le tabac, l’alcool et le cannabis, chez les jeunes représente un problème de santé considérable en Suisse. Sachant que cette consommation entraîne des conséquences sur la morbi-mortalité à court et à long terme, il est important de pouvoir la prévenir. Pour ce faire, il existe de nombreux acteurs, dont les pédiatres, qui peuvent jouer un rôle considérable. Toutefois, comme nous le montre la littérature, ces praticiens sont confrontés à plusieurs barrières les empêchant de dépister correctement cette consommation. Objectifs Par ce travail, nous aimerions trouver des outils permettant de faciliter le dépistage de cette consommation à Genève et ce, en essayant de définir, tout d’abord, les barrières auxquelles sont réellement confrontés les pédiatres genevois dans leur pratique quotidienne et, ensuite les solutions qui pourraient être envisagées pour y faire face
2017
false
false
false
Archive ouverte UNIGE
Suisse
français
article de périodique
cannabis
dû à
collecte de données
cannabis
Fumer du tabac
consommation d'alcool
jeunes
Dépistage
nicotiana tabacum
alcool
diagnostic
Pédiatres
Usage de tabac
alcool éthylique
angine ex
pédiatre
Fumer
adolescent
Dépistage de masse

---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la thrombose veineuse superficielle du membre inférieur : diagnostic clinique, paraclinique et prise en charge thérapeutique. Enquête auprès des médecins généralistes de Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/2009/
Introduction : Du fait de sa fréquente association avec la thrombose veineuse profonde, la thrombose veineuse superficielle des membres inférieurs est une pathologie moins bénigne que ce que l'on croit. Cette affection a d'ailleurs fait l'objet de plusieurs études et recommandations concernant son diagnostic et sa prise en charge thérapeutique. Objectif : Décrire la prise en charge des thromboses veineuses superficielles des membres inférieurs par les médecins généralistes de la région Midi-Pyrénées en 2017 et analyser ces pratiques à la lumière des recommandations
2017
false
false
false
France
français
Membres
Membre inférieur
Thrombose veineuse
Thrombose
Diagnostic
Médecins
Médecins généralistes
Thérapeutique
Pyrènes
pyrène
gestion des soins aux patients
membres
membre inférieur
thrombose veineuse
thrombose
diagnostic
médecins
collecte de données
prise en charge personnalisée du patient
médecins généralistes
pyrènes
pyrène
adhésion aux directives
thérapeutique

---
N2-AUTOINDEXEE
Épidémiologie des infections candidosiques invasives néonatales (ICIN) au CHU de Nantes en 2014-2015 : état des lieux des pratiques diagnostiques et thérapeutiques
http://www.sudoc.fr/224770861
Introduction : Si l'incidence des infections candidosiques invasives néonatales (ICIN) est peu précise dans la population des enfants hospitalisés en néonatologie, leur morbi-mortalité est bien connue. L'objectif de notre étude est d'établir l'épidémiologie des ICIN et de faire un état des lieux des pratiques diagnostiques et thérapeutiques chez les nouveau-nés suspects d'infection au CHU de Nantes.
2017
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
candidose néonatale
Fracture de Maisonneuve
maladie infectieuse
épidémiologie
Epidémiologie
Thérapeutique
Epidémiologie
Candidose
Fracture comminutive
Epidémiologie
invasif
infection
candidose invasive
diagnostic
Pratique
hôpitaux universitaires
infecté
Epidémiologie
Epidémiologie
Thérapeutiques
Thérapeutiques
thérapeutique

---
N2-AUTOINDEXEE
Vers un seul test de dépistage du cancer du col de l'utérus
http://thesesante.ups-tlse.fr/2057/
De par son incidence et sa mortalité, le cancer du col de l'utérus représente un défi à la fois français et mondial. Le facteur de risque majeur de ce cancer est l'infection virale par les Papillomavirus. Les actions mises en place pour prévenir ce cancer sont la prévention primaire avec la vaccination et la prévention secondaire avec le dépistage, qui fait l'objet de ce sujet de thèse. L'objectif principal de ce travail a consisté à évaluer l'efficacité du test HPV par rapport au frottis cervico-vaginal en dépistage individuel puis au niveau national.
2017
false
false
false
Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
Cancer du col de l'utérus
cancer du col de l'utérus
col de l'utérus
dépistage du cancer
diagnostic
cancer
dépistage du cancer
unique
Cancer du col de l'utérus
cancer
Dépistage précoce du cancer
tumeurs du col de l'utérus

---
N2-AUTOINDEXEE
Étude descriptive du paludisme d’importation pour une approche diagnostique adaptée à l’enfant en médecine générale. A propos de 282 cas à l’Hôpital Robert Debré (75)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01750642
Introduction : le médecin généraliste est en première ligne dans la prise en charge des enfants au retour d’un voyage. Parmi les pathologies que ces enfants peuvent présenter, le paludisme d’importation, dont l’évolution est potentiellement grave, peut constituer, du fait de sa rareté et de sa clinique atypique, un problème diagnostique. Objectif : évaluer l’attitude diagnostique et thérapeutique des médecins généralistes qui ont examiné les enfants avec un paludisme d’importation avant la consultation hospitalière et analyser les raisons de la non évocation du diagnostic par le généraliste
2017
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Angiectasie
généralisé
Enfant
diagnostic
paludisme
adaptation
Paludisme
Acrosyndrome
Adaptation
enfant
paludisme
médecine générale
hôpitaux
sinusite
Paludisme
Enfant
paludisme
Enfant
paludisme
pédiatrie
Enfant
hôpital
convulsion febrile
collecte de données
majeur
proposant
Médecins
Enfant
Réadaptation
enfant

---
N2-AUTOINDEXEE
Maladie coronaire en milieu aéronautique : du diagnostic à la réhabilitation, une étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01762271
Les maladies coronariennes sont la première cause de décès dans les pays à revenu élevé et les personnels navigants n’échappent pas à ce problème de santé publique. Les dernières études épidémiologiques sur ce sujet en milieu aéronautique en France datent de 1993. Les objectifs de cette étude sont de décrire la population de navigants coronariens, d’étudier les examens complémentaires ayant conduit au diagnostic ainsi que ceux ayant permis une réhabilitation
2017
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médial
Maladie
Maladie
diagnostic
études rétrospectives
maladie coronarienne
aucun diagnostic
Maladies
maladie
maladie

---
N2-AUTOINDEXEE
Le dépistage individuel du cancer du sein chez les femmes à haut risque en médecine générale : états des lieux des pratiques, motivations et freins à sa réalisation
http://www.sudoc.fr/225666243
La HAS a publié en mars 2014 de nouvelles recommandations sur le dépistage individuel du cancer du sein. Dans ce contexte nous avons étudié la question : Quelles sont les pratiques et les attitudes du médecin généraliste dans le repérage et le dépistage individuel du cancer du sein chez les femmes à risque élevé ?
2017
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
dépistage du cancer
Médecine
Risque
Femelle
Femmes
Femmes médecins
Cancer du sein
Cancer
Dépistage
Médecine d'État
Médecine générale
Motivation
médecine
risque
femmes médecins
femmes
région mammaire
tumeurs du sein
Appréciation des risques
diagnostic
médecins généralistes
médecine de famille
médecine d'État
médecine générale
accomplissement
motivation
adhésion aux directives
Dépistage précoce du cancer
Femelle
tumeurs
Dépistage de masse

---
N2-AUTOINDEXEE
Comment les parents du département du Nord perçoivent-ils le traitement de l’angine de l’enfant de plus de 3 ans depuis l’arrivée du Test de Diagnostic Rapide ?
http://www.sudoc.fr/225877902
Introduction : L’utilisation massive et répétée d’antibiotiques génère une augmentation des résistances bactériennes. Un test de diagnostic rapide a été mis en place il y a plus de quinze ans afin de limiter la prescription d’antibiotique dans l’angine, qui est majoritairement d’origine virale. Mais les données actuelles montrent une sous-utilisation de ce test et une sur-prescription d’antibiotiques. Les Hauts-De-France représentent la région la plus consommatrice d’antibiotiques en France. Beaucoup de praticiens soulignent une pression parentale importante. L’objectif de ce travail était donc de chiffrer ce perçu parental réfractaire au traitement symptomatique de l’angine de l’enfant de plus de 3 ans
2017
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Enfant
Angine
parent
thérapeutique
Enfant
Enfant
angine
Traités
pharyngite
aucun diagnostic
enfant
parents
enfant
diagnostic
Enfant
coopération internationale

---
N2-AUTOINDEXEE
Description de la prise en charge diagnostique et thérapeutique des pathologies vulvaires et particulièrement le lichen-scléro-atrophique par le médecin généraliste et l'interne en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01705331
Introduction : le médecin généraliste (MG) est le médecin de premier recours. Le nombre de gynécologues médicaux décroit fortement. Le médecin généraliste a donc toute sa place dans la prise en charge et le suivi des pathologies gynécologiques chez les femmes, notamment le lichen-scléro-atrophique (LSA). Le LSA est une dermatose inflammatoire chronique entraînant un retentissement fonctionnel important, ainsi qu’un risque de transformation maligne. Il a été constaté que les patientes étaient démunies face à cette maladie. Le but était de décrire les pratiques des MG face aux pathologies vulvaires et au LSA puis de les comparer aux pratiques des internes en médecine générale.
2017
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
article de périodique
PATHOLOGIE
Médecins
Pathologie
médecine générale
Thérapeutiques
atrophie
généralisé
Pathologie
médecins généralistes
prise en charge personnalisée du patient
Thérapeutique
lichen
Pathologie
Lichen
médecine interne
Lichens
Pathologie
maladies de la vulve
interne
Atrophie
lichen scléroatrophique
Pathologie
pathologique
vulve, sai
Thérapeutique
Pathologie
Atrophie
Pathologie
Lichenes
Pathologie
diagnostic
thérapeutique
lichens
atrophie

---
N2-AUTOINDEXEE
Dépistage du cancer du col de l'utérus : influence des rhumatismes inflammatoires chroniques sur le respect des recommandations
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01763564
Introduction : les femmes atteintes de rhumatismes inflammatoires chroniques seraient plus à risque de développer un cancer du col utérin. L’objectif de cette étude était de comparer chez ces patientes le taux de respect des recommandations concernant le dépistage du cancer du col utérin par rapport à une population générale.
2017
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
article de périodique
dépistage du cancer
Rhumatismes
Cancer du col de l'utérus
Utérus
Col de l'utérus
Cancer de l'utérus
Cancer
Dépistage
Recommandations
rhumatismes
rhumatisme articulaire aigu
utérus
col de l'utérus
diagnostic
Counseling directif
maladie chronique
adhésion aux directives
tumeurs
Dépistage de masse
directives de santé publique
Dépistage précoce du cancer
tumeurs du col de l'utérus
tumeurs de l'utérus

---
N2-AUTOINDEXEE
Les représentations dans le discours médecin-patient de consultations filmées de Médecine Générale en matière de prévention et de dépistage : impact sur la relation de soin, la transmission et l’adhésion au message
http://www.cmge-upmc.org/spip.php?article368
Objectifs. Quels déterminants en lien avec les représentations influent sur la relation de soin en faveur de l’alliance ou de la discordance ? Quel est l’impact des représentations sur la communication, la transmission du message et les comportements médecin-malade ?
2017
false
false
false
CMGE-UPMC - Collège des médecins généralistes enseignants de l’Université Pierre et Marie Curie
France
français
thèse ou mémoire
Dépistage
messager
médecine préventive
Représentant des patients
consultation
Médecine générale
mandataire
Discours
a comme patient
adhésif
relatif
Consultation
représentant du patient
médecin (médecine générale)
diagnostic
consultants
Transmissions
médecins généralistes
défense du patient
adhésifs
Médecins
Dépistage de masse
médecine générale
discours
orientation vers un spécialiste

---
N2-AUTOINDEXEE
La bigorexie : rôle du pharmacien d'officine dans sa prise en charge et sa détection
http://www.sudoc.fr/226403408
La société occidentale exerce une forte pression sur les individus via des diktats de beauté et de performance. Un certains mal être, ainsi qu’un besoin constant de dépassement de soi peut affecter une partie de la population. Ainsi on peut observer des troubles de dysmorphie musculaire, où le sujet se considère comme faible et maigre alors même qu’il est très musclé, et il en découle une profonde angoisse. L’individu peut aussi développer une véritable addiction ayant pour objet sa pratique physique, s’exposant ainsi à toutes les conséquences d’une addiction classique (désociabilisation, problèmes de santé, syndrome du manque…)
2017
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
rôle
diagnostic
pharmacien
pharmaciens
enquêteur

---
N2-AUTOINDEXEE
Bérylliose pulmonaire chronique : à propos de 12 cas et rôle du médecin du travail dans différentes situations d’approche du diagnostic
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01779115
La bérylliose pulmonaire chronique (BPC) est une pneumopathie interstitielle granulomateuse pouvant apparaître chez les travailleurs exposés au béryllium et dont le diagnostic est difficile à établir du fait de sa rareté, de sa ressemblance avec la sarcoïdose et de la méconnaissance de l'exposition ainsi que de ses conséquences. L'objectif de ce travail est d’identifier les éléments cliniques et professionnels permettant d’aboutir au diagnostic de BPC à partir d'une étude de cas et de déterminer les différentes situations d’approche du diagnostic de bérylliose qui peuvent se présenter au médecin du travail
2017
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
bérylliose chronique
Aboulie
métier
Travail
diagnostic
médecine du travail
Bérylliose
médecins du travail
aucun diagnostic
proposant
Médecins
Rôle
rôle médical
Médecine du travail
bérylliose
rôle

---
N2-AUTOINDEXEE
Impact du Test de Diagnostic Rapide sur l'intention initiale de prescription d'antibiotiques par les médecins généralistes maîtres de stage à la Faculté de médecine d'Aix-Marseille, dans la prise en charge des angines
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01792578
Introduction : Depuis leur découverte au siècle dernier, les antibiotiques ont permis de lutter efficacement contre des infections qui auparavant étaient mortelles. Mais leur usage généralisé à favorisé les phénomènes de résistance des bactéries. Pour enrayer ces phénomènes, différentes stratégies ont été mises en place. Dans le cas des angines, un Test de Diagnostic Rapide (TDR) a été mis à disposition des médecins généralistes pour éviter la prescription inutile d’antibiotiques dans le cadre des angines virales. L’objectif principal de ce travail était de déterminer l’impact du TDR sur l’intention initiale de prescription d’un antibiotique par les maîtres de stage médecins généralistes inscrits à la faculté de médecine d’Aix-Marseille dans la prise en charge des angines
2017
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
antibiotique
Médecine générale
Antibiotiques
intention
angine
gestion des soins aux patients
Médecins
prescription
diagnostic
initial
écoles de médecine
pharyngite
aucun diagnostic
médecins généralistes
médecin (médecine générale)
Angine
Antibiotiques
médecine générale
antibactériens

---
N2-AUTOINDEXEE
Parcours diagnostic rapide ambulatoire des cancers du poumon : quel bilan à un an ?
http://www.sudoc.fr/227193237
En 2016, un parcours diagnostic rapide ambulatoire du CP a été mis en place dans le service de pneumologie de l’hôpital Tenon avec un accès à une consultation « opacité thoracique suspecte » (COTS). Objectifs : Décrire le parcours diagnostic et évaluer la conformité des délais de prise en charge par rapport aux recommandations internationales et à l’étude de l’INCa.
2017
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
adhésion aux directives
Bilan
dû à
poumon
diagnostic
aucun diagnostic
États financiers

---
N2-AUTOINDEXEE
Adduction paradoxale des cordes vocales, un vrai problème respiratoire : diagnostic et traitement
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-570/Adduction-paradoxale-des-cordes-vocales-un-vrai-probleme-respiratoire-diagnostic-et-traitement
L’adduction paradoxale des cordes vocales (PVFM – paradoxical vocal fold motion) est une incapacité momentanée totale de respirer qu’il faut distinguer des difficultés de respiration plus ou moins importantes que l’on rencontre dans l’asthme. Les symptômes ressemblant à ceux de l’asthme, il en résulte des traitements médicamenteux à hautes doses pouvant entraîner des morbidités iatrogènes qu’il faut absolument essayer d’éviter. Cet article présente une liste de symptômes et troubles associés, permettant de poser plus facilement le diagnostic, ainsi que les traitements spécifiques dont une « manœuvre de blocage-déblocage », permettant au patient de réagir et d’éviter de nouvelles crises.
2017
false
false
false
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
dysfonction des cordes vocales
vrai
paradoxal
thérapie respiratoire
adduction d'une corde vocale
diagnostic
aucun diagnostic
Traités
problème

---
N2-AUTOINDEXEE
Épisode 6 : Réévaluation du diagnostic d’asthme posé par les médecins chez les adultes
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-6-etude-sur-le-diagnostic-dasthme/
Dans cette sixième baladodiffusion, les Drs Luc Lanthier et Nicole Bouchard discutent d’une étude sur le diagnostic de l’asthme du Réseau Canadien de Recherche Respiratoire, en plus de réviser la littérature médicale de janvier 2017.
2017
false
false
false
false
Université de Sherbrooke, Faculté de médecine
Canada
français
document sonore
adulte
asthme
pose
asthme
acouphene
adulte
asthme
épisode de
aucun diagnostic
asthme
Adulte
asthme
Adulte
Médecins
diagnostic
Asthme
asthme
médecins

---
Évaluation des facteurs influençant la performance diagnostique aux urgences chez les patients de plus de 70 ans hospitalisés en médecine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02044432/document
Introduction : la médecine d'urgence impose un diagnostic et une prise de décision réalisés rapidement, d’une part à cause de contraintes matérielles et d’autre part à cause de l’incertitude présumée liée à la gravité du cas patient. A cela s’ajoutent une organisation difficile et remise en cause en permanence, un personnel médical et paramédical souvent insuffisant, la surcharge des services d’aval complexifiant le processus d’hospitalisation et un flux important d’affections banales avec une population souvent génératrice de stress. Toutes ces contraintes en interaction avec les limites du système cognitif peuvent influencer l’élaboration d’un diagnostic et induire des erreurs de diagnostic. L’objectif de cette étude était d’apporter un éclairage sur les potentiels facteurs pouvant influencer le(s) diagnostic(s) posé(s) aux urgences comparé(s) avec le(s) diagnostic(s) retenu(s) en fin d’hospitalisation. Patients et méthode : nous avons réalisé une étude prospective descriptive dans le service d’accueil des urgences du CHU de la Timone à Marseille au cours de 3 périodes de 3 semaines chacune en considérant toutes les personnes âgées de 70 ans et plus accueillies, hospitalisées en service de médecine. Résultats : 587 patients ont été inclus. L’âge moyen des patients était 84,29 ans /- 6,74. Pour 399 patients (68%), une adéquation diagnostique était retrouvée. Pour 18%, le diagnostic était considéré comme incomplet au départ des urgences et dans 7.6% des cas soit 45 patients, nous avons constaté une erreur diagnostique c’est-à-dire des diagnostics contradictoires, avec une différence notable à la fois dans la stratégie diagnostique qu’ils impliquent et/ou dans la démarche thérapeutique. Quatre-vingt-sept pour cent des erreurs diagnostiques faites aux urgences concernaient l’infectiologie, la cardiologie et la neurologie. Nous n’avons pas mis en évidence de lien significatif entre l’âge des patients, leur fragilité ou encore le fait qu’ils soient accompagnés et la concordance entre le(s) diagnostic(s) posé(s) aux urgences et le(s) diagnostic(s) en fin d’hospitalisation. L’arrivée du patient en période de forte affluence n’est pas significativement associée à un plus grand risque d’erreur diagnostique de même qu’un temps de passage aux urgences incluant une relève médicale. Enfin, aucun des facteurs organisationnels étudiés n’influence non plus la concordance diagnostique. Par contre, le délai moyen de prise en charge est de 9,60 heures en cas de bon diagnostic versus 11,39 en cas d’erreur (p 0.051) et la durée d’hospitalisation varie significativement avec une médiane de 7 jours si le diagnostic était correct, 9 jours pour un diagnostic incomplet et 11 jours en cas de diagnostic erroné aux urgences. Conclusion : l’analyse des erreurs diagnostiques est indispensable mais comme le montre notre étude, le processus de diagnostic est complexe et les erreurs diagnostiques sont surement multifactorielle. A l’heure d’aujourd’hui, l’interaction de médecins de plusieurs disciplines ou à différents stades de leur formation semble augmenter la proportion d’erreurs interceptées et le développement d’outils informatiques d’aide au diagnostic offre des perspectives nouvelles et enthousiasmantes.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urgences
patients hospitalisés
hospitalisation
facteur
études d'évaluation comme sujet
performance du patient
diagnostic
Acropathie ulcéromutilante de Bureau et Barrière
médecine
Médecins

---
N2-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans le diagnostic et les délais diagnostiques de la tuberculose dans les Bouches-du-Rhône
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02073691/document
Objectif : décrire le contexte et les délais diagnostiques de la tuberculose et l'influence du médecin généraliste sur ceux-ci. Matériel et méthode : étude descriptive, rétrospective, monocentrique réalisée au Centre de Lutte Antituberculeuse (CLAT) du Conseil Départemental des Bouches-du-Rhône, s’intéressant aux 106 patients de plus de 15 ans résidant dans le département et atteints d’une tuberculose pulmonaire et/ou pleurale, diagnostiquée entre le 1er janvier et le 31 décembre 2016. Résultats : 74% des patients avaient un médecin généraliste référent déclaré et 64% des patients symptomatiques ont consulté un médecin généraliste en 1er recours. Les délais ont été calculés pour les 84 patients