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N3-AUTOINDEXEE
Signes neurologiques en sortie de plongée : accident de décompression à expression cérébrale ou accident vasculaire cérébral
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02117296
Introduction : la plongée sous-marine est pourvoyeuse d'accidents spécifiques. Pourtant, d'authentiques AVC sont décrits en sortie de plongée. Le traitement d'un accident de décompression est la recompression thérapeutique mais il peut retarder la prise en charge d'un AVC. L'objectif était de définir des critères d'orientation entre un AVC et un accident de décompression en sortie de plongée. Matériels et Méthode : l'étude était observationnelle rétrospective par recueil de données à partir de dossiers médicaux. Le caisson hyperbare de l'HIA Ste Anne a reçu 63 cas d'accidents de décompression à expression cérébrale et 6 cas d'AVC post-plongée entre le 01/01/2011 et le 31/12/2016. Pour l'étude comparative, les AVC admis aux urgences sur la même période étaient sélectionnés. Ceux présentant une contre-indication à la plongée étaient exclus. 114 AVC ont été inclus. Les données recueillies incluaient des données biographiques, les facteurs de risque cardio-vasculaires, la clinique et des paramètres liés à la plongée. Résultats : les critères en faveur d'un AVC sont (p 0,05) : la présence d'un facteur de risque cardio-vasculaire ; un âge supérieur à 50 ans; les signes moteurs, l'atteinte de la face, les troubles phasiques, les troubles visuels, la systématisation des signes, les signes objectifs d'emblée et les céphalées ; enfin, l'absence d'évolution favorable sous oxygène à la phase initiale. Les signes sensitifs et les signes neurologiques bilatéraux sont en faveur d'un accident de décompression (p 0,05). Conclusion : tout signe neurologique en sortie de plongée n'est pas un accident de plongée. Il convient de réaliser une IRM cérébrale en urgence en cas de signe orientant vers un AVC même si cela peut retarder une recompression thérapeutique. Une étude complémentaire cherchant à déterminer le rôle de la plongée dans la genèse d'événements thrombotiques serait intéressante.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
manifestations neurologiques
accident vasculaire cerebral
accident vasculaire cérébral
cerveau
Signes neurologiques
accident vasculaire cérébral
Neurologie
accident cérébrovasculaire
accident vasculaire cerebral
cerveau, sai
sortie
plongée
mal de décompression
Décompression
Guide d'expression
décompression

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N3-AUTOINDEXEE
Décompression post-traumatique du nerf facial
https://www.orlfrance.org/wp-content/uploads/2017/05/Otologie-DECOMPRESSION_NERF_FACIAL.pdf
...paralysie de l'hémiface, consécutive à un traumatisme du crâne avec fracture du rocher, identifiée sur le bilan radiologique. Cette paralysie faciale s'accompagne d'une surdité d'intensité variable, parfois définitive, qui sera identifiée avant l'intervention. Le nerf facial traverse le rocher dans un canal osseux. Le but de l'intervention est de lever la compression réalisée par les fragments osseux au niveau du foyer de fracture de ce canal et de réparer les lésions du nerf selon leur gravité...
2014
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ORL France
France
français
nerf facial
lésions traumatiques du nerf facial
décompression chirurgicale
brochure pédagogique pour les patients
traumatisme
décompression
lésions traumatiques du nerf facial

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N1-SUPERVISEE
Décompression nasogastrique prophylactique après une chirurgie abdominale
http://www.cochrane.org/fr/CD004929
L'utilisation systématique de sondes nasogastriques après des opérations abdominales vise à accélérer la reprise de la fonction intestinale, prévenir les complications pulmonaires, réduire le risque de fuite anastomotique, améliorer le bien-être du patient et réduire la durée de séjour à l'hôpital.
2010
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Cochrane
France
procédures de chirurgie digestive
cathéters
décompression
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français

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Courriel (Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles.)
21/09/2019


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