Libellé préféré : continuité des soins;

Définition du MeSH : soins de santé prodigués sur une base continue à partir du contact initial, suivant le patient à travers toutes les étapes du soin médical. [Traduction effectuée avant 2008];

Synonyme CISMeF : suivi médical; suivi du patient; Suivi soins malade;

Synonyme MeSH : continuité du traitement; suivi des soins; suivi des soins du patient;

Détails


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Vous pouvez consulter :

soins de santé prodigués sur une base continue à partir du contact initial, suivant le patient à travers toutes les étapes du soin médical. [Traduction effectuée avant 2008]

DiabetoPartner
DiabetoPartner est une application pour les diabétiques pensée par des patients diabétiques. Conçue en partenariat avec la Fédération Française des Diabétiques, DiabetoPartner est un service pour améliorer l'auto-suivi quotidien du diabéte de type 2. Retrouvez à tout moment vos ordonnances et l’agenda de vos prochaines consultations. Fini les oublis, votre partenaire diabète vous rappelle vos prises de médicaments, vos rendez-vous et vos renouvellements d’ordonnances. Partagez à votre convenance vos résultats et votre suivi de la maladie avec vos professionnels de santé. Consultez également des conseils et informations pratiques rédigés par la Fédération Françaises des Diabétiques. Ce service conçu par le laboratoire MSD France en partenariat avec la Fédération Française des Diabétiques vous propose : • Des conseils autour de l'alimentation et de l'activité physique • Des questionnaires de motivation et d'activité afin de vous proposer des contenus adaptés au cas par cas Des informations pratiques sur le suivi médical de votre diabète et pour votre quotidien (ex: diabète et voyage) Un pilulier et ses rappels • Vos rendez-vous médicaux • Vos ordonnances • Un carnet de suivi et vos bilans biologiques • Un podomètre
GP
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3.0.1
3.1
04/07/18
12/07/18
Merck Sharp & Dohme Corp
gratuite
AQ répondu
diabète de type 2
continuité des soins
Régime pour diabétique
ordonnances médicamenteuses
consultation médicale
exercice physique

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e-Fitback
e-fitback est une application qui vous permet d’être connecté à votre établissement de santé et d’échanger de manière sécurisée des informations administratives et médicales tout au long de votre parcours de soins. Préparez votre hospitalisation : - Transmettez les informations demandées par votre établissement de santé depuis chez vous. - Accédez à des informations fiables provenant de votre établissement de santé. Vous êtes guidé dans vos démarches (RDV médicaux, analyses de sang, radiographies, …) Restez connecté à votre établissement après votre hospitalisation : - Répondez aux questionnaires et renseignez vos constantes médicales (température, …) et bénéficiez d’un suivi médical personnalisé de la part de votre équipe soignante. - Communiquez avec votre équipe soignante via la messagerie sécurisée, en envoyant des messages textuels et des photos. - Consultez les informations relatives à votre hospitalisation et aux différentes étapes de votre parcours de soins. Chaque établissement de santé conserve la possibilité de proposer tout ou partie des fonctionnalités disponibles dans la solution e-fitback.
GP
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04/07/19
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Échange d'informations de santé
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continuité des soins

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Engage
Exolis a développé « engage », une solution innovante de suivi médical à domicile. « engage » vous accompagne tout au long de votre parcours de soin tant chez vous que dans vos temps d'hospitalisation. L'utilisation de l'application est intuitive, elle s’adapte à toutes les pathologies. Son interface de paramétrage unique sur le marché est simple d’utilisation et laisse une pleine autonomie aux coordinateurs de soin. Vous renforcez vos liens avec votre équipe soignante : engage devient votre compagnon médical.
GP
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IOS
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4.1.4
4.1.2
20/05/19
20/05/19
Exolis
gratuite
AQ répondu
Labellisée
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continuité des soins
soins à domicile
programme clinique

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N1-VALIDE
Cancer du rectum
http://www.snfge.org/content/5-cancer-du-rectum
explorations préthérapeutiques, critères d'opérabilité et de résécabilité, traitement (méthodes, stratégies), surveillance post-thérapeutique (moyens diagnostiques, application de la surveillance), traitement des récidives loco-régionales ; 6 pages
2019
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
endosonographie
procédures de chirurgie digestive
radiothérapie
métastase tumorale
tumeurs du rectum
France
incidence
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
proctoscopie
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
pronostic
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
continuité des soins
récidive tumorale locale
recommandation pour la pratique clinique
tumeurs du rectum

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N1-VALIDE
Alitrétinoïne
Mesures additionnelles de réduction du risque
https://www.ansm.sante.fr/Activites/Surveillance-des-medicaments/Mesures-additionnelles-de-reduction-du-risque/Liste-des-MARR-en-cours/Alitretinoine
Guide médecin et guide pharmacien, brochure destnée aux patients, formulaire d'accord de soin, carte patiente, courier de liaison
2019
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
recommandation patients
formulaire
administration par voie orale
tératogènes
grossesse
contraception
D11AH04 - alitrétinoïne
TOCTINO
TOCTINO 10 mg, capsule molle
TOCTINO 30 mg, capsule molle
troubles mentaux
dyslipidémies
continuité des soins
pancréatite
transaminases
lésions hépatiques dues aux substances
Surveillance des médicaments
gestion du risque
Tests de chimie clinique
trétinoïne
trétinoïne
Alitrétinoïne
Alitrétinoïne

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N3-AUTOINDEXEE
Vécu de la maladie et ressenti des patients diabétiques de type 2 suivis par le dispositif ASALEE : une étude qualitative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02000623/document
Introduction : L’éducation thérapeutique doit permettre au patient diabétique de type 2 une meilleure gestion de sa maladie et une amélioration de sa qualité de vie. La démographie médicale et le système de soins actuels ne permettent pas aux médecins généralistes d’effectuer cette mission de manière satisfaisante. Le dispositif ASALEE est une coopération entre des généralistes et des infirmières qui centrent leurs interventions sur la prévention, l’éducation à la santé et l’éducation thérapeutique. Objectif : Analyser le vécu de la maladie et le ressenti des patients diabétiques de type 2 suivis par ce dispositif. Méthode : Étude qualitative réalisée par entretiens individuels semi-dirigés auprès de patients suivis par ASALEE en Auvergne-Rhône-Alpes et en Occitanie. Une analyse thématique des verbatims a été conduite après retranscription des entretiens. Résultats : 16 entretiens ont été réalisés. Le suivi par ASALEE était globalement vécu comme une chance. La collaboration médecin-infirmière était vue comme un travail d’équipe, avec un rôle primordial de l’infirmière. Sa disponibilité, son attitude bienveillante et positive permettaient un soutien des patients dans leur prise en charge. Cet accompagnement personnalisé entraînait une meilleure compréhension de la maladie ainsi que des processus d’adaptation psychologique qui amenaient les patients à changer de comportement et à améliorer leur qualité de vie. Conclusion : Un travail pluriprofessionnel autour du malade, avec une délégation de certaines tâches par le généraliste, peut permettre une meilleure qualité des soins primaires, dans des dimensions éducatives et d’accompagnement peu assurées jusque-là.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Maladie
Maladies
recherche qualitative
Dispositifs
diabète non insulino-dépendant
Diabète de type 2
continuité des soins
dispositif
maladie
diabète de type 2
disposition (psychologie)
a comme patient
études de suivi
diabete de type 2
maladie
équipement et fournitures

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N3-AUTOINDEXEE
Suivi qualitatif des indications des dispositifs médicaux implantables remboursés en sus des groupes homogènes de séjour
http://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/4954/4563/254
2019
Euro-Pharmat
France
article de périodique
continuité des soins
indication de
indicateurs et réactifs
implant
laisse entrevoir
Dispositifs médicaux
dispositif
prothèses et implants
Indicateurs
équipement et fournitures

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N3-AUTOINDEXEE
Consommation de cannabis chez les patients suivis pour une maladie de Verneuil: étude VerAddict
http://www.sudoc.fr/235343234
Les événements indésirables associés aux soins, leur identification et leur explication devraient constituer un élément clé dans la formation de tout professionnel de santé. L'objectif de cette étude transversale était d'analyser l'expérience d'événement indésirable associé aux soins chez les internes de médecine générale de Lyon au travers du questionnaire Second Victim Experience and Support Tool (SVEST). Le SVEST est un questionnaire dont la fiabilité et la validité ont été démontrées en langue anglaise pour l'évaluation de l'expérience de seconde victime chez les soignants et traduit selon les recommandations ISPOR en langue française en 2017(5). Le questionnaire a été présenté aux internes de médecine générale de Lyon. 212 internes sur 249 soit 85 % ont été exposés au cours de leur cursus à un événement indésirable associé aux soins. 98 événements ont été responsables de dommages pour le patient dont 27 avec séquelles. 17 incidents ont entraîné le décès du patient. Les conséquences de ces événements sont essentiellement psychologiques : mal-être (78%), appréhension quant à la survenue d'autres événements (67%), culpabilité (62%). Le soutien des collègues s'avère être un élément indispensable pour 79% des internes. 66,5% considèrent que leurs amis et leur famille constituent aussi un soutien pour les aider à surmonter leur difficulté au cours de ces situations. 99 internes estiment que leurs compétences professionnelles sont insuffisantes, 81 internes s'interrogent sur le fait d'être réellement un bon soignant et 27 internes sur 249 ont déjà envisagé de changer de profession. 66% estiment que leur structure, à savoir l'hôpital et le collège universitaire de médecine générale ne témoignent pas beaucoup d'intérêt pour leur bien-être lors de ces situations et 60% estiment qu'aucun moyen ne leur est proposé pour les aider à surmonter l'impact dans ces situations. Cette étude révèle l'importance de l'expérience de seconde victime chez les internes en médecine, les soutiens qu'ils utilisent pour surmonter ces évènements et l'absence de prise en charge par leur structure (hôpital, CUMG). Il apparait indispensable de sortir d'une culture de la faute et d'une idéalisation du soin et des soignants. L'accent doit être mis sur la reconnaissance et le dépistage des secondes victimes lors d'un évènement indésirable. Une définition claire de l'EIAS mais surtout l'introduction de la notion de Seconde Victime chez les internes, professionnel de santé en devenir, a pour objectif principal une augmentation de la culture de sécurité des soins pour le patient.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Cannabis
a comme patient
Fumer de la marijuana
Maladie
études de suivi
Maladies
maladie
Maladies
cannabis
continuité des soins
Maladie
cannabis
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Quel est l'état des lieux concernant la continuité des soins entre le secteur primaire et l'hôpital selon la vision des praticiens libéraux de médecine générale, dans le cadre d'une maladie chronique ? exemple d'une maladie auto-immune : la maladie cœliaque
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02118525
Introduction : la continuité des soins entre la médecine hospitalière et libérale est la conséquence d’une fragmentation des soins. En médecine libérale, le médecin généraliste est le principal acteur de la prise en charge globale générale du patient et doit coordonner les soins de son patient. Il s’agit de la continuité organisationnelle, qui permet d’orienter le patient au bon moment vers le bon spécialiste d’organe. La continuité longitudinale représente une relation médecin généraliste-patient unique et durable dans le temps. Cette continuité permet une meilleure connaissance du patient et de son environnement Afin de réaliser une prise en charge cohérente, la collaboration entre spécialiste est indispensable, il s’agit de la continuité relationnelle interprofessionnelle. La communication interprofessionnelle représente la continuité informationnelle. La continuité des soins est un indispensable dans le cadre de la prise en charge de maladies chroniques comme la maladie cœliaque. Le diagnostic nécessite un recours aux soins secondaires pour mettre en évidence les lésions spécifiques intestinales. L’éducation thérapeutique prodiguée par tous les intervenants favorise l’observance thérapeutique du régime sans gluten. Objectifs : pour établir un état des lieux de la continuité des soins entre les deux secteurs, nous avons choisi une maladie chronique auto-immune : la maladie cœliaque. [...] Conclusion : la continuité des soins est indispensable pour les patients atteint de maladie chronique. Pour une prise en charge coordonnée, le médecin généraliste doit maintenir une relation médecin-malade de qualité, collaborer avec les spécialistes avant et après leur expertise et remplir ses missions propres. La formation des médecins généralistes par les spécialistes au moment d’un diagnostic ainsi qu’un dossier patient unique faciliteraient ces démarches.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Maladie coeliaque
maladie chronique
maladie coeliaque
médecine hospitalière
Vision
hôpitaux généraux
vision
Vision
politique
maladie auto-immune
continuité des soins
médecins généralistes
Maladie chronique
Médecins
soins de santé primaires
hôpitaux d'État
maladies auto-immunes
Maladies
médecins hospitaliers
maladie coeliaque
Vision
hôpital de soins primaires
maladie chronique
Libéralisme
Secteur des soins de santé
médecine générale

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N1-SUPERVISEE
Arrêté du 27 mai 2019 fixant les modalités de suivi sérologique des personnes victimes d'accident du travail et des fonctionnaires civils victimes d'accident de service entraînant un risque de contamination par le virus de l'immunodéficience humaine
https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2019/5/27/SSAP1906658A/jo/texte
Le suivi sérologique des personnes victimes d'un accident du travail et des fonctionnaires civils victimes d'un accident de service entraînant un risque de contamination par le virus de l'immunodéficience humaine permet le rattachement d'une éventuelle séroconversion à l'accident. Il comporte, d'une part, un premier test sérologique qui sera nécessairement effectué avant le huitième jour suivant l'accident pour constater une sérologie négative et, d'autre part, un deuxième test sérologique pratiqué six semaines à compter de la date de l'accident ; le cas échéant, lorsqu'un traitement post-exposition a été prescrit à la personne, un troisième test sérologique de dépistage du virus sera réalisé douze semaines à compter de la date de l'accident. Dans le cadre de ce suivi, les résultats des tests sont communiqués par ces personnes, sous pli confidentiel, respectivement au médecin-conseil de l'organisme de sécurité sociale auquel elles sont affiliées et, pour les fonctionnaires civils, au médecin inspecteur de la santé chargé du secrétariat de la commission de réforme compétente.
2019
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Développement et Santé
France
transmission de maladie infectieuse
continuité des soins
infections à VIH
exposition professionnelle
tests sérologiques
transmission de maladie infectieuse
Risque d'exposition à une contamination
texte juridique
risque
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
accidents du travail
Fonctionnaires

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N3-AUTOINDEXEE
Etude du ressenti des médecins traitants impliques dans le suivi des patients atteints de cancers et inclus dans un essai clinique d’oncologie
http://www.sudoc.fr/236306855
La prise en charge des patients atteints de cancers n’a cessé de s’organiser au fil du temps. Les progrès de la Médecine et de la recherche font que cette maladie est traitée de façon toujours plus efficace. Les différents Plans Cancer marquent une volonté politique d’organiser la lutte contre le cancer en France. Les trois plans successifs insistent sur l’effort de développement et de déploiement de la recherche clinique en oncologie visant ainsi une amélioration de la prise en charge des patients atteints de cancers avec de nouvelles molécules plus efficaces. Le Plan Cancer 2014-2019 avait pour objectif l’inclusion de 50 000 nouveaux patients par an dans des essais cliniques d’oncologie. Ces essais sont conduits par des industriels et des structures hospitalières publiques ou privées. Par ailleurs, les différents Plans Cancer renforcent le rôle des médecins traitants dans le suivi des patients en ambulatoire. Pour cette raison, nous souhaitions, à travers ce travail, étudier le ressenti des médecins traitants impliqués dans la prise en charge des patients atteints de cancers et inclus dans un essai clinique d’oncologie. Pour cela nous avons interviewé 10 médecins pour analyser leur ressenti sans à priori. Nos résultats montrent que les médecins traitants jugent de façon globalement positive la recherche clinique, ils y voient un gain de chance pour le patient et une façon de suivre l’actualité en oncologie. Ils souhaitent activement participer au suivi de cette catégorie de patients et sont volontaires pour apporter à l’équipe d’oncologie toutes les connaissances qu’ils ont du patient et mettre à profit la proximité qu’ils ont avec lui. Cependant, certains éléments négatifs comme le manque d’informations fournies par l’équipe de l’essai est un frein à leur participation. Les médecins traitants s’auto-définissent comme ayant un rôle dans le suivi des effets indésirables impliqués par les traitements de l’essai mais ne savent pas précisément les modalités du suivi qui leur incombe. Ils déplorent l’absence de circuits clairement identifiés qui leur permettraient de réagir face à la survenue d’effets indésirables. De plus, le manque d’informations engendre chez certains une crainte que leurs prescriptions puissent être délétères pour le patient et conduisent à un écart au protocole de l’essai. Un sentiment de travail « sous contrainte » émerge. « On sait gérer, mais on nous demande de le faire avec un angle inhabituel ». Ils regrettent également de ne pas être tenu informés des résultats des essais auxquels leurs patients ont participé. Enfin, quelques médecins traitants ont le sentiment de perdre leur rôle central aux profits de l’équipe d’oncologie avec, pour certains, un sentiment de mise à l’écart pouvant conduire à une diminution de leur intérêt pour la recherche clinique
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
incluant
Participation des patients
oncologie clinique
Médecins
Essai clinique
essais
médecins généralistes
a comme patient
essais cliniques comme sujet
Implication des patients
oncologie médicale
Oncologie
études de suivi
continuité des soins
Médecins
médecins
essai clinique

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N3-AUTOINDEXEE
Suivi au long cours des patients atteints de cancer du sein, cancer colorectal et cancer de la prostate, par les médecins généralistes comparé aux spécialistes : une revue systématique de la littérature de 2006 à 2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02139222
La durée de vie des patients ayant eu un cancer du sein, colorectal et de prostate augmente. Le suivi au long cours est fait soit par les médecins généralistes, soit par les spécialistes, soit par les deux. Les recommandations ne définissent pas le rôle des différents médecins dans ce cadre. L'objectif de notre étude est de comparer le suivi au long cours entre les spécialistes et les généralistes en termes de morbi-mortalité, qualité de vie et coût efficacité.Une revue systématique de la littérature des articles publiés entre 2006 et 2017 en interrogeant MEDLINE, EMBASE, Cochrane library, BDSP et recherche de la littérature grise a été menée selon la méthodologie Cochrane. Les patients ayant eu un diagnostic de cancer du sein, colorectal et prostatique après la fin des traitements adjuvants ont été inclus.En termes de morbi-mortalité, il n'y a pas de différence pour le cancer du sein, pas de donnée significative pour le cancer colo-rectal et pas de donnée pour la prostate. Il n'y a pas de différence de qualité de vie pour cancer du sein et colo-rectal, et pas de donnée pour le cancer de prostate. Les patients suivis par les spécialistes bénéficient plus du suivi recommandé pour le cancer. Les patients suivis par les généralistes bénéficient plus du suivi et de dépistage des pathologies non liées au cancer. Les méthodes d'évaluation du coût efficacité pour le suivi du cancer du sein et prostatique sont en faveur d'un suivi précoce par les médecins généralistes.Des études plus récentes, avec un effectif et une durée de suivi plus importants seraient nécessaires pour tirer une conclusion générale.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prostatisme
Littérature
Systématique
Cancer colorectal
Fracture de fatigue
spécialisation
Cancer colorectal
Fossette congénitale de la papille optique
Cancer du sein
tumeurs de la prostate
littérature de revue comme sujet
Cancer de la prostate
a comme patient
médecin spécialiste
dû à
tumeurs du sein
continuité des soins
médecins généralistes
cancer
Spécialistes
Systématique
Cancer de la prostate
Systématique
tumeurs colorectales
cancer du colon; cancer du rectum
Revue systématique
prostate, sai
cancer de la prostate
Cancer du sein
tumeur maligne, sai
Médecins
Systématique
Revue systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt du suivi de grossesse en médecine générale, sur une population de patientes dont les grossesses ont été suivies par un médecin généraliste dans les Bouches du Rhône et le Var
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02174489
Le suivi de grossesse fait partie des missions du médecin généraliste. Considérant l’évolution de la démographie médicale et de la périnatalité en France ces dernières années, son rôle dans le suivi de grossesse à bas risque semble primordial. Notre objectif était de connaitre l’intérêt que portent les femmes au suivi de grossesse en médecine générale, mais aussi de décrire les caractéristiques des patientes qui ont choisi ce suivi. Il s’agissait d’une enquête descriptive, transversale, de type quantitative. L’inclusion s’est déroulée sur trois mois, du 22 novembre 2018 au 22 février 2019. Des questionnaires ont été remplis par des patientes qui avaient fait suivre leur grossesse par un médecin généraliste installé dans les départements des Bouches-du-Rhône ou du Var. Ils étaient distribués directement à des patientes hospitalisées en maternité, ou via des médecins généralistes installés en libéral dans ces deux départements. 47 questionnaires ont été analysés. Les principales caractéristiques des femmes étaient les suivantes : l’âge jeune (28,3 ans en moyenne), l’absence de pathologie préalable à la grossesse (94% des patientes), la connaissance antérieure du médecin généraliste : pour 87% des femmes il s’agissait du médecin traitant (pour 49% il s’agissait d’un médecin traitant déclaré depuis plusieurs années). La relation de confiance établie avec leur médecin semble être l’intérêt le plus important au suivi de grossesse en médecine générale (79% des femmes). La disponibilité du médecin généraliste : le délai de rendez-vous (70%) et la proximité géographique (66%) semblent être également des éléments importants pour les femmes, dans leur décision de faire suivre une grossesse en médecine générale. Les patientes étaient majoritairement très satisfaites (68%) de ce suivi. Devant une demande de soins en croissance et une démographie médicale vieillissante, il est dans l’intérêt du médecin généraliste de connaitre les besoins de sa patientèle. Connaitre les caractéristiques des femmes en cours de grossesse et leurs attentes, pourrait aider le médecin généraliste à mieux cibler ce genre de patientèle, et l’encourager à élargir son champ de pratique notamment dans le domaine de la gynécologie-obstétrique.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
continuité des soins
population
Populations générales
a comme patient
grossesse
femmes enceintes
bouche
intérêt commun
médecins généralistes
boucher, en général
Médecins
grossesse
médecine générale
justice sociale

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Quel suivi somatique en ambulatoire pour les patients psychotiques chroniques ?: Étude qualitative sur des secteurs psychiatriques de l'Eurométropole de Strasbourg
http://www.sudoc.fr/234435887
L'objectif de ce travail était d'étudier les raisons et les causes du déficit de prise en charge somatique des patients psychotiques chroniques au niveau ambulatoire, ainsi que de réfléchir aux solutions envisageables pour remédier à cette situation. Les patients psychotiques chroniques présentent une espérance de vie diminuée en moyenne d'une dizaine d'années comparée à la population générale. Cette surmortalité est due en partie à la fréquence élevée des pathologies somatiques et des facteurs de risque cardio-vasculaires qu'ils présentent. Malgré ce constat, les patients psychotiques ont un suivi par un médecin généraliste moins important que la population générale. Nous avons réalisé une double étude qualitative auprès des professionnels de santé de psychiatrie exerçant dans les structures psychiatriques ambulatoires de l'Eurométropole de Strasbourg dépendant de l'établissement de santé mentale l'Epsan ainsi qu'auprès des médecins généralistes installés dans les zones géographiques correspondant aux mêmes secteurs de psychiatrie. Nous avons pu mettre en évidence que de nombreuses avancées ont été faites depuis quelques années dans la prise en charge somatique des patients psychotiques chroniques. Malgré cela, les efforts à fournir restent importants. Il est primordial de dépasser le clivage entre psychiatrie et somatique et proposer, comme pour chaque patient, une prise en charge globale et pluridisciplinaire. L'éducation thérapeutique, incluant notamment la prévention primaire et la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaires, ainsi que le mode et l'hygiène de vie est l'un des axes majeurs de la prise en charge et reste encore largement à développer.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
psychiatre
maladie chronique
psychiatres
psychiatrie
patients en consultation externe
continuité des soins
recherche qualitative
a comme patient

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N1-VALIDE
OCALIVA (acide obéticholique) : Renforcement de l’adaptation posologique chez les patients atteints de cholangite biliaire primitive (CBP) avec insuffisance hépatique modérée à sévère - Lettre aux professionnels de santé
Information destinée aux spécialistes en gastro-entérologie et hépatologie et aux pharmaciens hospitaliers
http://ansm.sante.fr/S-informer/Informations-de-securite-Lettres-aux-professionnels-de-sante/OCALIVA-R-acide-obeticholique-Renforcement-de-l-adaptation-posologique-chez-les-patients-atteints-de-cholangite-biliaire-primitive-CBP-avec-insuffisance-hepatique-moderee-a-severe-Lettre-aux-professionnels-de-sante
En raison du risque de graves lésions hépatiques chez les patients atteints de cholangite biliaire primitive (CBP) avec insuffisance hépatique modérée à sévère, nous vous rappelons qu’il est nécessaire de : - connaître l’état de la fonction hépatique du patient avant l'instauration du traitement, - ajuster la dose d’OCALIVA chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée à sévère (voir tableau 1 ci-dessous), - instaurer une surveillance clinique et biologique de la progression de la CBP chez tous les patients afin de déterminer si un ajustement de la posologie est nécessaire, - surveiller étroitement les patients présentant un risque accru de décompensation hépatique, particulièrement ceux ayant des résultats biologiques témoignant de l’aggravation de la fonction hépatique ou d’une progression vers la cirrhose, - réduire la fréquence des prises chez les patients qui progressent vers une maladie avancée (c'est-à-dire stade A de Child-Pugh vers les stades B ou C)...
2018
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
avis de pharmacovigilance
administration par voie orale
OCALIVA
OCALIVA 5 mg, comprimé
OCALIVA 10 mg, comprimé
acide obéticholique
angiocholite
cholangite primitive
insuffisance hépatique
continuité des soins
tests de la fonction hépatique
Décompensation hépatique
évolution de la maladie
Child-Pugh A
Child-Pugh B
Child-Pugh C
acide obéticholique
Surveillance des médicaments
A05AA04 - acide obéticholique
chénodiol
chénodiol
chénodiol

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N1-VALIDE
Suite de transplantation rénale de l'adulte
Guide maladie chronique ALD n 28
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_689330/ald-n-28-suite-de-transplantation-renale-de-l-adulte
La liste des actes et prestations pour suite de transplantation rénale de l'adulte cible l'ensemble des prestations qui peuvent apparaître justifiées pour la prise en charge d'un malade en ALD, lors d'un suivi ambulatoire. Elle doit servir de base aux protocoles de soins pour les patients en ALD.
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
197. Transplantation d'organes : Aspects épidémiologiques et immunologiques ; principes de traitement et surveillance ; complications et pronostic ; aspects éthiques et légaux
308. Tumeurs du rein
français
transplantation rénale
adulte
continuité des soins
gestion des soins aux patients
recommandation pour la pratique clinique

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N2-AUTOINDEXEE
Modalités de découverte des cancers dans un échantillon de patients suivis en médecine générale
http://www.sudoc.fr/225472333
Introduction : Aujourd’hui, trois millions de personnes vivent avec ou après un cancer. Le Plan Cancer propose une prise en charge globale de la personne en tenant compte de l’ensemble de ses besoins afin de préserver la continuité et la qualité de vie des patients pendant et après la maladie. Le rôle des médecins généralistes semble donc fondamental dans la prise en charge des cancers. Dans cette perspective, nous avons cherché à identifier l’espace investi par les médecins généralistes dans le diagnostic des cancers. Notre question de recherche est donc : quelles sont les modalités de découverte des cancers dans un échantillon de patients suivis en médecine générale ? L’objectif principal de l’étude est d’analyser les modalités de découverte des cancers
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
continuité des soins
Patients
généralisé
a comme patient
médecine générale
Médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des besoins de suivi médical des internes de médecine générale de la faculté de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01760256
Plusieurs études font état du mal être des étudiants en médecine et jeunes médecins. Les internes de médecine générale sont exposés à des risques physiques et psychiques sur leur lieu de travail et ne bénéficient pas d'un suivi médical optimal. Objectif : L'objectif principal de l'étude est d'évaluer les besoins de suivi médical par la médecine du travail des internes de médecine générale de Rouen.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
écoles de médecine
médecin (médecine interne)
généralisé
évaluation des besoins
médecine générale
médical
Médecins
continuité des soins
interne
médecine interne

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N2-AUTOINDEXEE
Actualisation de la nomenclature des actes de biologie médicale pour le diagnostic et le suivi des filarioses
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2801837/fr/actualisation-de-la-nomenclature-des-actes-de-biologie-medicale-pour-le-diagnostic-et-le-suivi-des-filarioses
Suite à la demande d’évaluation de l’Assurance maladie proposant une révision des actes remboursés de biologie médicale, ce travail a porté sur l’évaluation des actes de biologie médicale concernant le diagnostic biologique des filarioses tropicales les plus fréquentes (loase, mansonelloses, filariose lymphatique, onchocercose) et pouvant être retrouvées en zones non endémiques chez des individus provenant des zones exposées (migrants, expatriés, voyageurs).
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
évaluation technologique
Filariose
filarioses
continuité des soins
Nomenclature
biologie
biologie
médical
diagnostic biologique
Diagnostic biologique
filariose
Filarioses
diagnostic
Biologie
terminologie
techniques de laboratoire clinique

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage ciblé du mélanome en Loire Atlantique et Vendée : comparaison de l'incidence au sein d'une population ayant participé à un dépistage ciblé et une population avec un suivi médical habituel : facteurs liés à l'épaisseur du mélanome
http://www.sudoc.fr/227194829
Introduction : l'incidence et le taux de mortalité du mélanome sont en constante augmentation en France. Une procédure de dépistage ciblé pourrait présenter un intérêt. Objectif : l'objectif principal de notre étude était d'évaluer si l'incidence du mélanome était plus élevée au sein d'une population participant à une procédure de dépistage ciblé qu'au sein d'une population ne participant pas au dépistage ciblé. L'objectif secondaire était d'identifier des facteurs liés à l'épaisseur du mélanome au moment du diagnostic
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
dû à
Population cible
Mélanome
mélanome
Dépistage
incidence
médical
population
épais
région mammaire
habituel
facteur
continuité des soins
besoins et demandes de services de santé
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation d'outils informatiques dans le suivi au long cours des patients diabétiques de type 2 en médecine générale en Haute-Garonne
http://thesesante.ups-tlse.fr/2114/
Introduction : En France, les recommandations concernant le suivi des personnes diabétiques sont globalement partiellement respectées. Certains logiciels d'aide à la prescription utilisés en médecine générale sont dotés d'outils permettant un suivi personnalisé. Notre étude avait pour but d'évaluer l'utilisation combinée de certains de ces outils, sur l'application des recommandations de suivi des patients diabétiques de type 2
2018
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
adhésion aux directives
informatique
outil
continuité des soins
médecine générale
diabète de type 2
Médecins
Patients
Diabète de type 2
diabète non insulino-dépendant
diabete de type 2
a comme patient
long

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N2-AUTOINDEXEE
État des lieux du suivi des patients diabétiques de type 2 dans le centre medico-social de Wé à Lifou en Nouvelle Calédonie au 1er décembre 2014 : étude observationnelle descriptive, transversale, rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01834226
Introduction : le diabète de type 2 a une prévalence de 3,4% en Nouvelle-Calédonie (évaluation de 2009). C’est un enjeu majeur de santé publique avec une évolution de la prévalence annuelle estimée à 8,5% en Nouvelle-Calédonie. Le centre Médico-Social de Wé est le principal centre médical de la Province des Îles Loyautés. Afin d’évaluer un programme d’éducation thérapeutique pour les diabétiques de type 2 à Lifou, il nous est apparu nécessaire de réaliser un état des lieux du suivi de ces patients avant sa mise en place
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Diabète de type 2
Diabète
Patients
Nouvelle-Calédonie
Socialisme
Études rétrospectives
Études transversales
diabète de type 2
diabète
patients
continuité des soins
Nouvelle-Calédonie
socialisme
collecte de données
études rétrospectives
études transversales
adhésion aux directives

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du taux de suivi en médecine générale libérale de patients en situation de précarité ayant été pris en charge antérieurement dans un centre de santé à Brest
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01819655
Les inégalités sociales de santé persistent en France, touchant particulièrement les publics précaires. Prenant en considération les paramètres médicaux et sociaux, les centres de santé semblent offrir une offre de premier recours pertinente. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer le rôle de passerelle vers le droit commun d’un centre de santé dédié aux publics en situation de précarité, le Point H, à Brest, à travers le taux de suivi en médecine générale libérale de ces patients perdus de vue. L’objectif secondaire était d’évaluer les facteurs influençant l’intégration dans le droit commun de ces patients.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
central
Médecins
précarité
prise en charge personnalisée du patient
Centre
médecine générale
état pré-
Libéralisme
Patients
continuité des soins
a comme patient
santé

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N2-AUTOINDEXEE
La Cible : outil de communication et de suivi intégrant les priorités du patient : mise en pratique en soins primaires, dans un programme de réhabilitation à l'effort destiné à des patients atteints de maladie(s) chronique(s) : étude qualitative de leurs impressions, réalisée au sein de la maison de santé pluridisciplinaire des Vans
http://www.sudoc.fr/22614786X
La prise en charge des patients atteints d'une ou plusieurs maladies chroniques est un enjeu majeur de santé publique. En France, il existe actuellement peu d'outils en soins primaires pour améliorer la prise en charge de ces patients. La Cible est un outil de communication qui vise à valoriser le rôle du patient (empowerment) et à améliorer la coordination interdisciplinaire. Ses fondements théoriques s'inspirent de l'approche centrée patient et du soutien à l'autogestion. Il a été créé par l'équipe de la Maison de Santé Pluridisciplinaire des Vans, et est testé dans le cadre d'un programme de réhabilitation à l'effort : REPAR. L'objectif de cette étude était de recueillir les premières impressions des patients au sujet de l'outil la Cible
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
a comme patient
région mammaire
atteint
effort
Maladie chronique
Maladies
outil
soins de santé primaires
Pratique
Communication
maladie chronique
qualitatif
Programmes des patients
commun
Santé
principal
accomplissement
centres de santé communautaires
effort physique
Communication
rendez-vous et plannings
maladie chronique
Soins aux patients
continuité des soins
recherche qualitative
communication
santé
soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Suivi gynécologique : Quelles sont les perceptions des patientes sur la pratique des médecins généralistes ?
http://www.sudoc.fr/22831268X
Ces dernières années, nous assistons à une diminution du nombre de spécialistes formés en gynécologie-obstétrique et médicale. L'évolution actuelle de la démographie médicale et la mise en place d'un dépistage organisé du cancer du col de l'utérus font que le suivi de la santé des femmes devra être de plus en plus confié à un autre professionnel de santé : spécialistes en médecine générale ou sages-femmes. L'objectif principal de ce travail était de comprendre la perception que les femmes avaient de notre pratique pour assurer leur suivi gynécologique de routine. Quels sont les facteurs facilitateurs et les freins pour leur suivi gynécologique par un médecin généraliste ? De plus, en partant de l'hypothèse que celles qui ne se font pas suivre par un médecin généraliste ne sont, en réalité, pas informées de nos compétences dans ce domaine, par quels biais souhaiteraient-elles être informées de nos compétences médicales ?
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
gynécologique
continuité des soins
Perception
a comme patient
gynécologie
médecins généralistes
Pratique
perception
perception
Patients
Médecins
Perception
patients

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N1-SUPERVISEE
Antipsychotiques de deuxième génération chez l’enfant - Risques et exigences en matière de surveillance
In Canadian Family Physician September 2018, 64 (9) 663-666
http://www.cfp.ca/content/64/9/663
Le recours aux ADG est en hausse, et les médecins de famille jouent un rôle important dans le soutien aux enfants vulnérables. Les enfants à qui on prescrit des ADG courent un risque de développer des effets secondaires métaboliques susceptibles d’affecter leur santé cardiovasculaire dans l’avenir. Les médecins de famille peuvent suivre les lignes directrices sur la surveillance de la CAMESA et assumer un rôle actif dans l’éducation des familles afin qu’elles choisissent de saines habitudes de vie et qu’elles puissent détecter les effets secondaires métaboliques...
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
neuroleptiques
continuité des soins
enfant
gestion du risque
neuroleptiques
schizophrénie
adolescent
trouble bipolaire
Trouble du spectre autistique
syndrome métabolique X
prise de poids
Fumarate de quétiapine
Rispéridone
syndrome métabolique X
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
article de périodique
benzodiazépines
Olanzapine

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N2-AUTOINDEXEE
Maltraitance médicale dans la pratique gynécologique et obstétricale ambulatoire et conséquences pour le suivi : point de vue des patientes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01881279
Introduction : La maltraitance médicale est l’ensemble des violences, abus ou négligences commis par des professionnels envers les usagers. En Suède, elle est estimée entre 13 et 28%. Médiatisée, elle est peu étudiée en gynécologie-obstétrique en France. L’objectif principal était d’identifier les éléments vécus comme maltraitant par les patientes lors de consultations ambulatoires gynéco-obstétricales. L’objectif secondaire était d’évaluer le retentissement sur leur suivi.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Patients
gynécologie
Maltraitance
médical
a comme patient
continuité des soins
Pratique
gynécologique
Vision
patients

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N1-VALIDE
Coordination entre le médecin généraliste et les différents acteurs de soins dans la prise en charge des patients adultes souffrant de troubles mentaux
états des lieux, repères et outils pour une amélioration
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2874187/fr/coordination-entre-le-medecin-generaliste-et-les-differents-acteurs-de-soins-dans-la-prise-en-charge-des-patients-adultes-souffrant-de-troubles-mentaux-etats-des-lieux-reperes-et-outils-pour-une-amelioration
Le médecin généraliste est un acteur majeur de la prise en charge des troubles mentaux. Il participe à la détection et au traitement des troubles et accompagne les patients dans le cadre d’une prise en charge globale. On constate en France une coordination insuffisamment développée entre le médecin généraliste et les professionnels spécialisés en psychiatrie et santé mentale notamment. Cette situation peut aboutir à des ruptures de soins, susceptibles d’avoir des conséquences importantes pour le patient, tant sur le plan psychiatrique que somatique. Pour répondre à ces enjeux, la HAS propose un guide pour aider les professionnels à développer et renforcer la coordination interprofessionnelle dans la prise en charge des patients adultes souffrant de troubles mentaux. Il présente des expériences d’amélioration conduites en France et à l’étranger ainsi que des repères et outils mobilisables de façon isolée ou combinée et en fonction des besoins, des ressources et des contraintes des professionnels.
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
rapport
guide
médecine générale
médecins généralistes
communication interdisciplinaire
continuité des soins
adulte
troubles mentaux
psychiatrie

---
N1-SUPERVISEE
VIH. Consultation de suivi en médecine générale des personnes sous traitement antirétroviral
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2876774/fr/vih-consultation-de-suivi-en-medecine-generale-des-personnes-sous-traitement-antiretroviral
Ce travail fait suite à la demande d’un groupement d’associations de patients (AIDES, Actions Traitements, Act-up Paris, Sol en si et TRT-5), afin d’améliorer le suivi au long cours des personnes vivant avec le VIH (PVVIH), tant à l’hôpital, qu’en ville. Dans le cadre de la prise en charge partagée et coordonnée avec l’hôpital, ces documents déclinent les actions de prévention et points d’attentions à observer dans le suivi de la PVVIH, ainsi que le repérage des comorbidités et co-infections les plus fréquentes. Les documents s’adressent au médecin généraliste afin de le guider dans la prise en charge des PVVIH sous traitement antirétroviral et stables du point de point de vue virologique.
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
infections à VIH
infections à VIH
continuité des soins
prise en charge personnalisée du patient
comorbidité
agents antiVIH
interactions médicamenteuses
infections opportunistes liées au SIDA
vaccins
vaccination
recommandation professionnelle
antirétroviraux
médecine générale

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N1-VALIDE
Antipsychotiques : rappel des mesures de suivi cardio-métabolique - Point d'Information
https://www.ansm.sante.fr/S-informer/Points-d-information-Points-d-information/Antipsychotiques-rappel-des-mesures-de-suivi-cardio-metabolique-Point-d-Information
Un traitement par antipsychotiques peut être à l’origine d’une prise de poids et de troubles métaboliques tels que diabète et/ou dyslipidémie...
2018
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
neuroleptiques
continuité des soins
facteurs de risque
communication interdisciplinaire
analyse chimique du sang
Dépistage de masse
prise de poids
diabète
dyslipidémies
hypertension artérielle

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N2-AUTOINDEXEE
Quel est l'impact des suivis infirmiers à domicile sur la qualité de vie des patients en état d'insuffisance cardiaque ?
http://doc.rero.ch/record/323178?ln=fr
But : Cette recherche a pour but de mettre en évidence les interventions infirmières impactant sur la qualité de vie des patients atteints d’insuffisance cardiaque à domicile. Problématique : L’insuffisance cardiaque est une maladie chronique et complexe dont la prévalence en en augmentation constante, cela peut s’expliquer par le vieillissement de la population et par l’augmentation de certains facteurs de risque tels que la surcharge pondérale, la sédentarité, etc. Cette pathologie induit de multiples symptômes qui influencent directement la qualité de vie et l’autonomie de la personne. L’éducation thérapeutique est un outil adéquat pour aider la personne à réaliser des changements de comportements et pour acquérir de nouvelles compétences en termes d’autosoins. De plus, les maladies chroniques sont souvent la cause de fréquentes réhospitalisations, ce qui affecte les coûts de la santé. Les soins à domicile semblent alors être une alternative intéressante en termes de coûts mais également pour maintenir les personnes dans leur milieu de vie, ce qui impacte sur leur confort.
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
insuffisance cardiaque
Domicile
insuffisance cardiaque
qualité de vie
continuité des soins
Infirmiers
a comme patient
défaillance cardiaque
insuffisance cardiaque
Insuffisance cardiaque
infirmières en santé communautaire
caractéristiques de l'habitat
Infirmiers

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N1-VALIDE
Consensus de la Société Française d’Endocrinologie sur les effets secondaires endocriniens des nouvelles thérapies anti-cancéreuses
In Médecine Clinique Endocrinologie & Diabète n 94 octobre 2018
http://www.sfendocrino.org/_images/mediatheque/articles/pdf/recommandations/2018_Immunotherapies%20/mced_94_bd.pdf
Au cours des dix dernières années, la prise en charge des cancers a été modifiée par l’utilisation de plus en plus fréquentes des inhibiteurs de tyrosine kinase, des inhibiteurs mTOR, et plus récemment de l’immunothérapie. Cependant, ces molécule exposent également à des effets secondaires, parmi lesquels des toxicités endocriniennes. Comme les indications de ce type de molécules sont en constante augmentation du fait de leur efficacité, il est important que les endocrinologues sachent surveiller et prendre en charge ce type de toxicité. Dans cette optique, la Société Française d’Endocrinologie a initié la rédaction d’un consensus sur ces différents points. Ce premier texte reprend le principales données concernant les modes d’action de ces molécules, et l’épidémiologie des principaux effets secondaires endocriniens. Il sera suivi par divers articles concernant les toxicités d’organes, et un article de synthèse sur le suivi global des patients...
2018
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SFE - Société Française d’Endocrinologie
France
français
immunothérapie
anticorps monoclonaux
recommandation par consensus
continuité des soins
inhibiteur de tyrosine kinase
protein-tyrosine kinases
inhibiteurs de protéines kinases
sérine-thréonine kinases TOR
glandes surrénales
hypophyse
métabolisme
maladies endocriniennes
diabète
Hypophysite
hypothyroïdie
insuffisance surrénale
dosage hormonal
hormones

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N2-AUTOINDEXEE
Quelle collaboration établir entre les sages-femmes libérales et les médecins généralistes pour le suivi des patientes ? Étude qualitative par focus groups auprès de sages-femmes et médecins généralistes exerçant en Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01920267/document
Médecins généralistes (MG) et sages-femmes (SF) partagent des compétences de plus en plus vastes dans le domaine de la santé de la femme. Ces deux professions sont donc amenées à collaborer. Les études déjà réalisées montrent que collaboration n’est pas optimale. Le but de ce travail de recherche est d’explorer les facteurs favorisant la collaboration entre ces professionnels en Normandie. br Méthode : br Nous avons réalisé une étude qualitative auprès des MG et des SF libérales de Seine-Maritime et de l’Eure sous forme de focus groups. Trois focus groups de quatre à cinq SF et MG ont été réalisés. br Résultats : br Cette étude montrait qu’il était nécessaire de mieux informer les professionnels sur les compétences et les limites de chacun dans le domaine de la santé de la femme. Certaines limites des pratiques des SF ne semblaient pas acceptées. Il était nécessaire de favoriser la communication entre les professionnels par différents moyens. Il fallait connaitre les professionnels de son secteur ce qui passait par une présentation en personne lors de l’installation et des rencontres lors de formations communes ou de groupes d’échanges locaux. La formation des étudiants devait permettre aux deux filières de se rencontrer. De nombreuses évolutions récentes impactaient la prise en charge des patientes dans le domaine de la santé de la femme. Le temps restait donc un facteur essentiel pour mettre en place une bonne collaboration. br Conclusion : br Notre étude a retrouvé 3 axes d’améliorations dans la collaboration entre les SF et les MG pour le suivi des patientes : la connaissance et le partage des champs de compétences gynécologiques entre SF, MG et patientes ; la planification commune de la prise en charge des patientes, avec un MG coordonnateur ; et l’optimisation des supports de communication. Cette étude aura permis, localement, à des SF et des MG de mettre un pas dans la collaboration. Les solutions proposées doivent maintenant être testées. Certaines d’entre elles pourraient s’adapter à la collaboration avec tout autre professionnel médical ou paramédical dans le but de replacer l’intérêt du patient au coeur de la prise en charge.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
femmes médecins
Libéralisme
cabinets de groupe
Médecins
Groupes de discussion
recherche qualitative
Etudes générales
profession de sage-femme
Etudes générales
groupes de femmes
études de suivi
Sages-femmes
médecins généralistes
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
a comme patient
Etudes générales
continuité des soins
Etudes générales

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N2-AUTOINDEXEE
Réalité du suivi ophtalmologique des patients en EHPAD par les médecins généralistes en Midi-Pyrénées
http://www.sudoc.fr/232479356
Introduction : Les pathologies oculaires (cataracte, DMLA, glaucome et rétinopathie diabétique) sont les premières causes de diminution de l'acuité visuelle chez la personne âgée en France. Elles sont responsables d'une perte d'autonomie progressive et sont un facteur significatif prédictif de dépendance. Pourtant, ces pathologies oculaires restent sous-estimées en EHPAD par rapport à la population hors institution dans la même tranche d'âge. Objectifs : Estimer la fréquence du suivi ophtalmologique des patients en EHPAD par les médecins généralistes en région Midi-Pyrénées (toutes pathologies confondues) et tenter d'en comprendre les freins et voir quels moyens pourraient être mis en œuvre pour optimiser un tel suivi. Méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive de type transversal à l'aide d'un questionnaire adressé par mail. Résultats : Le taux moyen de patients en EHPAD est de 4,5% avec un taux de pathologies ophtalmologiques chez ces patients de 38% au sein d'une patientèle de médecin généralistes d'environ 866 patients. Les patients en EHPAD porteurs d'un diabète étaient dans notre étude, adressés deux fois plus souvent chez l'ophtalmologiste que ceux qui n'ont pas de diabète (36,4% contre 17,6%). Seuls 4,5% des patients en EHPAD sont adressés en consultation au décours d'une chute. Et moins de 10% des patients d'EHPAD bénéficient d'une évaluation à l'entrée en institution. Le principal frein au suivi ophtalmologique des patients d'EHPAD évoqué par les généralistes est la polypathologie (87,5%), juste avant les troubles cognitifs (80,6%), et la difficulté du transport de ces patients (72,2%). Tandis que le moyen d'y remédier le plus souvent proposé est la formation des personnels soignants en EHPAD (40,7%). Conclusion : Le suivi ophtalmologique des patients institutionnalisés en EHPAD est insuffisant. Il semble nécessaire de développer des moyens pour optimiser ce suivi pour un meilleur dépistage des pathologies ophtalmologiques des patients d'EHPAD afin d'améliorer la qualité de vie et d'éviter le glissement vers une dépendance de plus en plus profonde.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
ophtalmologie
Ophtalmologie
Ophtalmologistes
continuité des soins
médecins généralistes
pyrènes
établissements de soins de long séjour
Ophtalmologie
Midi-Pyrénées
a comme patient
ophtalmologiste
pyrène
Médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Education thérapeutique et suivi des personnes atteintes de diabète en Afrique
https://www.e-diabete.org/site/interactive_resource/education-therapeutique-et-suivi-des-personnes-atteintes-de-diabete-en-afrique/
L'éducation thérapeutique (ET) constitue un des piliers de la prise en charge des maladies chroniques (diabète sucré, hypertension, cancer, etc...). Elle permet d'améliorer la qualité de vie des patients en ciblant l'autonomisation et l'auto-gestion. En Afrique la dernière décennie a connu des avancées en matière de standardisation de l'ET mais elle se heurte encore à d'énormes difficultés.
2018
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e-diabète.org
France
diabète
Afrique
éducation du patient comme sujet
continuité des soins
matériel d'enseignement audio-visuel
cours

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les différents effets secondaires non cutanés liés à la radiothérapie, auxquels les médecins généralistes peuvent être confrontés en cabinet chez les patientes suivies pour un cancer du sein ?
http://www.sudoc.fr/232893659
Objectif : Chez les patientes atteintes de cancer du sein, la radiothérapie représente l’une des principales options thérapeutiques. Elle expose cependant les patientes à de nombreux effets secondaires non cutanés auxquels le médecin généraliste est souvent confronté : effets secondaires osseux, cardiaques, oesophagiens et pulmonaires. Les objectifs de cette étude sont d’évaluer la prévalence des pathologies pulmonaires, cardiaques, osseuses et oesophagiennes survenues après radiothérapie chez les patientes atteintes de cancer du sein et suivies dans un cabinet de médecine générale et de comparer nos résultats avec ceux retrouvés dans la littérature. Matériel et méthode : Une étude observationnelle rétrospective a été réalisée dans un cabinet de médecine générale à Banyuls sur Mer au cours de l’année 2016. Les patientes suivies pour un cancer du sein ont toutes été incluses. Les patientes exclues sont celles n’ayant pas bénéficié de radiothérapie ou une radiothérapie entre 2014 et 2016. Les différentes pathologies ont été recueillies à partir des données du dossier médical des patientes. Les données ont été complétées par l’interrogatoire et l’examen clinique des patientes. Résultats : Sur 103 patientes incluses, dont l’âge moyen calculé est de 64,07 ans, nous avons observé 10 cas (9,7%) de pathologies pulmonaires précoces et 12 cas (11,6 %) de pathologies pulmonaires tardives, soit un taux de 21,3% de pathologies pulmonaires. On note 4 cas (3,9%) de fractures vertébrales et 3 cas (2,9%) de fractures costales avec une prépondérance de fractures chez les patientes de plus de 70 ans, soit un taux de 6,8% de pathologies fracturaires osseuses. Les pathologies cardiaques retrouvées sont de 6,8%, se composant des atteintes coronariennes apparues chez 4 patientes (3,9%) et de myocardites et troubles du rythme chez 3 patientes (2,9%). Enfin, on relève un taux de 5,8% (6 cas) de pathologies oesophagiennes. Conclusion : Cette étude nous éclaircit sur l’existence d’effets délétères de la radiothérapie sur les poumons, le coeur, l’oesophage et les os, auxquels le médecin généraliste doit réagir lorsqu’il y est confronté. L’innovation des techniques évolue toutefois dans le sens d’une réduction de la radiotoxicité. Il est cependant primordial de ne pas négliger ces effets confirmés dans l’analyse des différentes études, car chaque patiente, selon son âge, a pu bénéficier d’un protocole d’irradiation différent
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
tumeurs du sein
a comme patient
médecins généralistes
cancer
peau, sai
Cancer du sein
Cancer du sein
Médecins
effets d'une radiothérapie
continuité des soins
radiothérapie
cancer
tumeur maligne, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Suivi INterprofessionnel des PATIents atteints de cancer (Etude SINPATIC): une étude exploratoire auprès de patients
http://www.sudoc.fr/232960240
La prise en charge en cancérologie sollicite plus fortement le médecin généraliste (MG). La collaboration interprofessionnelle semble nécessaire pour optimiser le parcours de soins des patients cancéreux. Peu d’études ont exploré le parcours de soins et la collaboration interprofessionnelle du point de vue du patient, notamment en France. Nous avons mené une étude qualitative exploratoire auprès de 10 patients atteints de cancers solides, dans le cadre de l’étude SINPATIC qui s’intéresse aux patients, leur MG, leur oncologue et infirmiers.es . L’échantillonnage était raisonné et le recrutement hospitalier et ambulatoire en Ile-de-France. L’analyse des données a été réalisée selon une approche phénoménologique et thématique utilisant le modèle de collaboration de d’Amour. Les résultats ont montré que la confrontation au cancer était une étape complexe avec des processus de prise de conscience, d’acceptation des soins et de décision ; un manque de clarification des rôles professionnels mais avec des actions attribuées aux différents acteurs ; une annonce du cancer par « petits bouts » et à plusieurs ; des difficultés organisationnelles et administratives ; et une collaboration non formalisée en inertie tendant vers la construction avec une organisation du suivi surtout parallèle, parfois partagée entre hôpital et MG. Ces résultats et la confrontation des discours des acteurs du parcours devraient déboucher sur des propositions pour améliorer le parcours de soins des patients. Le levier principal semble résider dans l’optimisation des pratiques de collaboration interprofessionnelle notamment la communication, et de décloisonnement ville-hôpital.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
continuité des soins
a comme patient
tumeur maligne, sai
études de suivi
cancer
Cancer
Cancer
cancer
tumeurs

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N1-VALIDE
Hydroxycarbamide
Mesures additionnelles de réduction du risque
https://www.ansm.sante.fr/Activites/Surveillance-des-medicaments/Mesures-additionnelles-de-reduction-du-risque/Liste-des-MARR-en-cours/Hydroxycarbamide
guide prescripteur, guide patient, fiche d'aide à la prescription
2018
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
tératogènes
Hydroxy-urée
Hydroxy-urée
SIKLOS
SIKLOS 100 mg, comprimé pelliculé
SIKLOS 1000 mg, comprimé pelliculé sécable
continuité des soins
recommandation de bon usage du médicament
gestion du risque
crises vaso-occlusives douloureuses récurrentes de la drépanocytose
drépanocytose
douleur
adulte
enfant
adolescent
fécondité
grossesse
contraception
Hémogramme
hémopathies
recommandation patients
notice médicamenteuse

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N3-AUTOINDEXEE
Suivi de patients en physiothérapie à domicile via une application smartwatch
http://doc.rero.ch/record/324063?ln=fr
Comment améliorer le suivi d’un patient en traitement physiothérapeutique ? L’objectif de ce travail de Bachelor est de fournir un outil qui permette au patient de saisir aussi souvent que nécessaire des indications sur le niveau de douleur perçu à un instant « t ». Cette prise d’information est effectuée grâce à une « Smartwatch ». En parallèle, une application pour « Smartphone » donne au patient la possibilité de préciser par un commentaire la cause de la variation de douleur. Pour le physiothérapeute, une plateforme web est mise à disposition pour consulter et analyser l’évolution de son patient
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Applications
intervention en physiothérapie
Applications
Applications
continuité des soins
kinésithérapie (spécialité)
a comme patient
Domicile
caractéristiques de l'habitat

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N3-AUTOINDEXEE
Relations entre consommation de cannabis et troubles psychiques post traumatiques : étude descriptive d’une cohorte de patients militaires suivis dans un Hôpital d’Instruction des Armées
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01970421/document
Introduction : le cannabis est la drogue illicite la plus consommée en France. Son usage a déjà fait l’objet de plusieurs études dans l’armée française, mais jamais spécifiquement chez les patients atteints d’un trouble de stress post-traumatique (TSPT). Les problèmes d’addiction dans cette population sont bien connus, notamment chez les vétérans américains. L’objectif principal de cette étude est de décrire la consommation de cannabis chez un groupe de militaire souffrant d’un TSPT, suivis en psychiatrie dans les Hopitaux d’Instruction des Armées Percy, Bégin et Robert Picqué. Matériel et Méthode : la consommation de cannabis, de tabac et d’alcool étaient évaluées par questionnaires standardisés (CAST, Fagerström, AUDIT). La sévérité du TSPT était évaluée par l’échelle PCLS. Une recherche d’autres addictions était réalisée à titre exploratoire. Résultats : 95 patients ont été inclus dans l’étude de mai 2017 à mai 2018. 14,74% des patients consommaient du cannabis. Un usage problématique était retrouvé chez 78,57% d’entre-eux. Une augmentation de la consommation après l’événement traumatique était mise en évidence dans plus de 85% des cas. 71,43% des patients décrivaient un soulagement de leurs symptômes. La sévérité de la clinique post-traumatique était associée de façon significative avec le niveau de dépendance à l’alcool. Discussion : une augmentation de la prévalence de la consommation de cannabis, de tabac et d’alcool est mise en évidence dans notre échantillon. Il paraît important d’insister sur le dépistage et la prévention des conduites addictives dans cette population. Il convient d’étudier le lien entre TSPT et troubles de l’usage dans une étude de plus grande ampleur, notamment en unité.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
troubles de stress post-traumatique
psychique (trouble)
cannabis
Traumatisme
cannabis
psyché, sai
blessure
hôpitaux militaires
a comme patient
instruction
Études de cohortes
hôpital
études de suivi
continuité des soins
traumatisme
études de cohortes

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Consommation des plantes médicinales par les patients suivis en cabinet de médecine générale à La Réunion : expériences, représentations et ressentis des patients dans le cadre de la communication médecin-patient
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02052911/document
Introduction : à La Réunion, l’usage des plantes médicinales est une pratique traditionnelle. Les études montrent que les patients communiquent peu à ce propos avec leur médecin. Or cette automédication peut être à l’origine d’effets indésirables et d’interactions graves. L’objectif de cette étude était d’explorer les expériences, les représentations et le ressentis des patients dans le cadre de la communication médecin-patient. Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi dirigés, en face à face auprès de réunionnais consultant en médecine générale. L’analyse des données utilisait le principe de la théorisation ancrée. Résultats : onze réunionnais ont été interrogés entre mai et août 2018. Les barrières sémantiques, sociales et avec le médecin, l’absence d'intérêt à dialoguer à ce sujet et le clivage entre médecine traditionnelle et médecine moderne faisaient obstacle à la communication. Le manque de disponibilité du médecin, sa méconnaissance et son désintérêt pour les plantes médicinales, ainsi que des expériences de communication antérieures décevantes n'incitaient pas les patients à évoquer leur automédication. A l’inverse, les qualités d'écoute du médecin, son ouverture d’esprit et sa connaissance des plantes facilitaient la communication. Conclusion : les expériences et les représentations des patients à propos de l’usage des plantes, à propos de leur médecin et le climat ressenti lors de la consultation étaient autant de facteurs influençant la communication avec le médecin généraliste. Il paraît important de valoriser l’échange qui semble être la base d’une relation médecin-patient équilibrée et efficace.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Communication
médecine générale
processus de groupe
Médecine
représentant du patient
plantes médicinales
continuité des soins
médecins
science des plantes médicinales
économie
Médecins
Plante
Communication
a comme patient
communication
mandataire
Représentant des patients
plante
défense du patient

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N3-AUTOINDEXEE
Échoscopie cardiaque en médecine générale : évaluation de paramètres hémodynamiques pour le suivi des patients insuffisants cardiaques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02092356/document
Introduction : l’insuffisance cardiaque est un enjeu de santé publique avec une forte prévalence et une mortalité importante. L’échocardiographie est la clé de voûte de sa prise en charge, tant pour le diagnostic que pour le suivi. Les médecins généralistes s’appropriant progressivement l’outil échographique selon le concept d’échographie clinique ou échoscopie, pourraient s’en servir à visée cardiologique pour améliorer la prise en charge des patients insuffisants cardiaques en première ligne. L’objectif de notre étude était de proposer un protocole d’échoscopie cardiaque pour la médecine générale. Matériel et méthode : dans un premier temps, nous avons identifié des critères échoscopiques déterminants pour la prise en charge de l’insuffisance cardiaque en médecine générale. Nous avons, pour cela, mené une enquête d’opinion dont les résultats ont été confrontés aux données de la littérature. Cela nous a permis d’établir un protocole d’échoscopie cardiaque pour la médecine générale. Nous avons ensuite testé ce protocole en comparant les données mesurées par un généraliste à celles d’un cardiologue. Résultats : 23 médecins ont été interrogés pour réaliser le protocole d’échoscopie cardiaque. Les principaux critères retenus pour la médecine générale étaient la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) évaluée visuellement et en s’aidant du Mitral Annular Plane Systolic Excursion (MAPSE), les pressions de remplissage du ventricule gauche (PRVG) évaluées par doppler mitral et doppler tissulaire mitral, la surface de l’oreillette gauche (SOG) et les dimensions de la veine cave inférieure (VCI). La concordance entre généraliste et cardiologue était bonne pour la FEVG (k 0,69), l’estimation des PRVG (k 0,62) et la VCI (k 0,64). Elle était moyenne pour la SOG (k 0,52). Conclusion : l’utilisation de l’échoscopie cardiaque en médecine générale semble facilement réalisable lorsqu’elle est standardisée et après une courte formation. Une fiche pratique est proposée aux médecins généralistes pour en faciliter la réalisation.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
coeur
a comme patient
insuffisance
coeur, sai
continuité des soins
Médecins
hémodynamique
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Aide à la décision médicale et télémédecine dans le suivi de l’insuffisance cardiaque
https://hal.univ-lorraine.fr/tel-02096008/document
Cette thèse s’inscrit dans le cadre du projet Prendre votre cœur en mains visant à développer un dispositif médical d’aide à la prescription médicamenteuse pour les insuffisants cardiaques. Dans une première partie, une étude a été menée afin de mettre en évidence la valeur pronostique d’une estimation du volume plasmatique ou de ses variations pour la prédiction des événements cardiovasculaires majeurs à court terme. Deux règles de classification ont été utilisées, la régression logistique et l’analyse discriminante linéaire, chacune précédée d’une phase de sélection pas à pas des variables. Trois indices permettant de mesurer l’amélioration de la capacité de discrimination par ajout du biomarqueur d’intérêt ont été utilisés. Dans une seconde partie, afin d’identifier les patients à risque de décéder ou d’être hospitalisé pour progression de l’insuffisance cardiaque à court terme, un score d’événement a été construit par une méthode d’ensemble, en utilisant deux règles de classification, la régression logistique et l’analyse discriminante linéaire de données mixtes, des échantillons bootstrap et en sélectionnant aléatoirement les prédicteurs. Nous définissons une mesure du risque d’événement par un odds-ratio et une mesure de l’importance des variables et des groupes de variables. Nous montrons une propriété de l’analyse discriminante linéaire de données mixtes. Cette méthode peut être mise en œuvre dans le cadre de l’apprentissage en ligne, en utilisant des algorithmes de gradient stochastique pour mettre à jour en ligne les prédicteurs. Nous traitons le problème de la régression linéaire multidimensionnelle séquentielle, en particulier dans le cas d’un flux de données, en utilisant un processus d’approximation stochastique. Pour éviter le phénomène d’explosion numérique et réduire le temps de calcul pour prendre en compte un maximum de données entrantes, nous proposons d’utiliser un processus avec des données standardisées en ligne au lieu des données brutes et d’utiliser plusieurs observations à chaque étape ou toutes les observations jusqu’à l’étape courante sans avoir à les stocker. Nous définissons trois processus et en étudions la convergence presque sûre, un avec un pas variable, un processus moyennisé avec un pas constant, un processus avec un pas constant ou variable et l’utilisation de toutes les observations jusqu’à l’étape courante. Ces processus sont comparés à des processus classiques sur 11 jeux de données. Le troisième processus à pas constant est celui qui donne généralement les meilleurs résultats
2018
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
télémédecine
aide médicale
continuité des soins
insuffisance cardiaque
Insuffisance cardiaque
insuffisance cardiaque
télémédecine
recherche opérationnelle
insuffisance cardiaque
défaillance cardiaque

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N1-VALIDE
e-mémo plaies chroniques
https://play.google.com/store/apps/details?id=plaies.cnam.dev.com
https://apps.apple.com/fr/app/e-mémo-plaies-chroniques/id991729690?mt=8
L’Assurance Maladie propose un nouveau service pour les médecins et les infirmièr(es) : le e-mémo plaies chroniques. Une aide dans la prise en charge en ville des plaies chroniques : ulcères veineux ou mixtes à prédominance veineuse, escarres, plaies du pied diabétique. Fonctionnalités : L’e-mémo plaies chroniques vous offre une navigation extrêmement simple entre les différentes phases de suivi de chacune des plaies : -évaluation et bilan de la plaie -prise en charge adaptée -suivi de l’évolution de la plaie -prévention de la récidive En quelques clics, vous accédez aux informations et aux recommandations indispensables à votre bonne pratique sous forme de : -tableaux -arbres décisionnels -illustrations (ex : indications de posture) -photos et schémas explicatifs (ex : mise e, place d’une contention, mesures à prendre pour éviter les escarres…) Cette application est téléchargeable gratuitement et utilisable hors connexion internet. Partenariat : Le contenu scientifique de ce e-mémo est validé par la Société Française et Francophone des Plaies et Cicatrisations et la HAS
2018
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AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
français
application mobile
maladie chronique
continuité des soins
ulcère variqueux
escarre
pied diabétique
récidive

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N1-VALIDE
Insuffisance respiratoire chronique grave de l'adulte secondaire à une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
Guide maladie chronique ALD n 14
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_452127/fr/ald-n-14-insuffisance-respiratoire-chronique-grave-de-l-adulte-secondaire-a-une-bronchopneumopathie-chronique-obstructive-bpco
Les actes et prestations sont un document de référence pour le médecin traitant et le praticien conseil de l'assurance maladie pour l'élaboration du protocole de soins en vue de l'admission en ALD 14 Insuffisance respiratoire chronique grave. Le guide à l’attention des patients est remis par le médecin traitant et vise à soutenir le dialogue médecin-malade. La HAS a fait évoluer le guide médecin ALD vers un guide du parcours de soins BPCO. Destiné aux différents professionnels impliqués, il privilégie une approche globale de la maladie dès le diagnostic et non plus seulement au seuil de gravité nécessitant l’entrée en ALD.
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
204. Insuffisance respiratoire chronique
français
insuffisance respiratoire
broncho-pneumopathie chronique obstructive
maladie chronique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
broncho-pneumopathie chronique obstructive
continuité des soins
adulte
rôle professionnel
pratique professionnelle
facteurs de risque
oxygénothérapie
continuité des soins
broncho-pneumopathie chronique obstructive
broncho-pneumopathie chronique obstructive
consultation médicale
tests de la fonction respiratoire
personnes handicapées
bronchodilatateurs
éducation du patient comme sujet
ventilation artificielle
techniques et procédures diagnostiques
gestion des soins aux patients
recommandation pour la pratique clinique
tableau

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin traitant dans le suivi des patients sous assistance ventriculaire gauche, rentrés à domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01663634
Les dispositifs d'assistance ventriculaire (DAV) de type HeartMate II constituent une alternative thérapeutique pour les patients en insuffisance cardiaque terminale réfractaires aux traitements médicaux. br En attente de greffe cardiaque ou en thérapie définitive, les patients implantés par DAV peuvent aujourd'hui rejoindre leur domicile voire reprendre leur activité professionnelle. br Cependant, le rôle et le vécu du médecin traitant dans le suivi de ces patients reste très peu connu. br L'objectif de notre étude a été d'analyser la prise en charge par les médecins généralistes de ces patients afin d'évaluer les problèmes rencontrés et de proposer des améliorations. br METHODE : br Cette étude observationnelle concerne les médecins traitants de 35 patients porteurs de DAV gauche (HeartMatee ll), rentrés à domicile entre 2006 et 2016 au CHU de Rouen. br RESULTATS : br Avec un taux de participation de 57%, il apparaît que 40% des médecins interrogés connaissaient cette thérapeutique, mais que 6,5% savaient qu'un retour à domicile était possible. 80% ont été en contact régulier avec le service de chirurgie cardiaque du CHU de Rouen. 80% des médecins déclarent ne pas intervenir dans les prescriptions et laisser faire le cardiologue. 80% estiment que l'implantation du HeartMate II a amélioré la qualité de vie de leur patient. Certains ont pu proposer des ajustements dans la prise en charge conjointe ville-hôpital. br DISCUSSION : br Bien qu'aujourd'hui le nombre de patients concernés par cette thérapeutique soit restreint, les implantations de HeartMate ll avec retour à domicile sont en constante augmentation dans le monde. Connaître les difficultés des acteurs de soins primaires, habitués au suivi des patients complexes à domicile, permettrait d'améliorer la coopération ville-hôpital, indispensable à la dispensation de soins de qualités.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
manualité gauche
ventricule, sai
assistants médecins
rôle médical
continuité des soins
a comme patient
Domicile
médecins généralistes
Rôle
caractéristiques de l'habitat
rôle

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N1-VALIDE
Procoralan (ivabradine) : modifications des conditions de prescription et de délivrance et renforcement du suivi des patients - Point d'Information
http://ansm.sante.fr/S-informer/Points-d-information-Points-d-information/Procoralan-ivabradine-modifications-des-conditions-de-prescription-et-de-delivrance-et-renforcement-du-suivi-des-patients-Point-d-Information
http://ansm.sante.fr/S-informer/Informations-de-securite-Lettres-aux-professionnels-de-sante/Procoralan-ivabradine-modification-des-conditions-de-prescription-et-de-delivrance-Lettre-aux-professionnels-de-sante
En raison des effets indésirables cardiaques observés chez les patients présentant un angor symptomatique et traités par ivabradine, des modifications des conditions d’utilisation de l’ivabradine ont été mises en œuvre. Un électrocardiogramme (ECG) ou un enregistrement sur 24 heures de la fréquence cardiaque par Holter ECG devra être réalisé avant d’instaurer le traitement ou d’augmenter la dose. Ces examens devront être pratiqués par un cardiologue. De même, une réévaluation du bénéfice du traitement devra être réalisée par ce dernier a minima tous les ans. Afin de s’assurer de la mise en œuvre de ces mesures pour une meilleure sécurisation du traitement, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a réservé la prescription initiale annuelle de Procoralan aux cardiologues. Les renouvellements peuvent être effectués dans l’intervalle par tout médecin. L’ANSM rappelle également l’importance de se conformer aux recommandations de l’Autorisation de Mise sur le Marché de ce médicament...
2017
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
angine de poitrine
continuité des soins
surveillance post-commercialisation des produits de santé
gestion du risque
effets secondaires indésirables des médicaments
C01EB17 - ivabradine
PROCORALAN
PROCORALAN 5 mg, comprimé pelliculé
PROCORALAN 7,5 mg, comprimé pelliculé
administration par voie orale
ordonnances médicamenteuses
législation pharmaceutique
défaillance cardiaque
électrocardiographie
électrocardiographie ambulatoire
avis de pharmacovigilance
Surveillance des médicaments
benzazépines
benzazépines
Ivabradine
Ivabradine

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N1-VALIDE
Une cardiopathie d’origine inhabituelle
In Rev Med Suisse 2016; 148-151
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-502/Une-cardiopathie-d-origine-inhabituelle
Ce patient de 30 ans, en bonne santé habituelle, a présenté une décompensation psychiatrique unique d’allure psychotique, il y a une dizaine d’années, pour laquelle il a été régulièrement suivi. Il travaille beaucoup, a une vie sociale intense et une activité sportive régulière. En 2011, il consulte son médecin en raison d’un épuisement accompagné de symptômes dépressifs avec traits psychotiques. Il est référé chez un psychiatre qui pose le diagnostic d’un trouble bipolaire de type II dont les épisodes dépressifs peu vent être d’intensité sévère, avec ou sans symptômes hypomaniaques (insomnie, irritabilité, tachypsychie) lors d’épisodes mixtes. Un traitement de quétiapine (Seroquel), venlafaxine (Efexor) et lithium est alors débuté...
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
trouble bipolaire
cardiomyopathie dilatée
cas clinique
Fumarate de quétiapine
continuité des soins
association de médicaments
Chlorhydrate de venlafaxine
neuroleptiques
antidépresseurs
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
cardiomyopathie dilatée

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N1-VALIDE
LEVOTHYROX (levothyroxine) comprimés sécables nouvelle formule : suivi des patients à risque pendant la période de transition - Lettre aux professionnels de santé
http://ansm.sante.fr/S-informer/Informations-de-securite-Lettres-aux-professionnels-de-sante/LEVOTHYROX-R-levothyroxine-comprimes-secables-nouvelle-formule-suivi-des-patients-a-risque-pendant-la-periode-de-transition-Lettre-aux-professionnels-de-sante
http://ansm.sante.fr/S-informer/Points-d-information-Points-d-information/Levothyrox-levothyroxine-changement-de-formule-et-de-couleur-des-boites-Point-d-Information
Une nouvelle formule de Levothyrox comprimés sécables est mise à disposition à partir de fin mars 2017. Elle se caractérise par une amélioration de la stabilité en substance active durant toute la durée de conservation du produit et par la suppression d’un excipient à effet notoire, le lactose. Les modalités de prise et de suivi sont inchangées hormis pour certains patients (personnes traités pour un cancer de la thyroïde et ayant une maladie cardiovasculaire (insuffisance cardiaque ou coronarienne et/ou des troubles du rythme), les enfants, les personnes âgées ou les personnes ayant un équilibre thérapeutique difficile à atteindre, les femmes enceintes) pour qui un suivi spécifique et un contrôle de l’équilibre thérapeutique est recommandé. A noter que la couleur des boites et des blisters des différents dosages a été modifiée. Il est rappelé que le Levothyrox est un produit à marge thérapeutique étroite...
2017
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
hypothyroïdie
hormonothérapie substitutive
Lévothyroxine sodique
LEVOTHYROX
H03AA01 - lévothyroxine sodique
administration par voie orale
continuité des soins
enfant
sujet âgé
tumeurs de la thyroïde
maladies cardiovasculaires
gestion du risque
facteurs de risque
avis de pharmacovigilance
Surveillance des médicaments
emballage de médicament
excipients pharmaceutiques
marge thérapeutique étroite
thyroxine

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N3-AUTOINDEXEE
Propositions pour un Parcours de soins en Nutrition
http://sf-nutrition.org/wp-content/uploads/2017/03/parcours-nutrition-texte-13-novembre.pdf
Un parcours de soins se définit comme la prise en charge globale du patient et de l’usager dans un territoire donné, avec une meilleure attention portée à l’individu et à ses choix, nécessitant l’action coordonnée des acteurs de la prévention, du sanitaire, du médico-social et du social, et intégrant les facteurs déterminants de la santé que sont l’hygiène, le mode de vie, l’éducation, le milieu professionnel et l’environnement. Aujourd’hui, il existe une inégalité des soins nutritionnels du fait d’un dépistage non systématique des troubles nutritionnels, de pratiques professionnelles des diététiciens non encadrées par un projet médical en nutrition, d’une intégration plus que succincte de la nutrition dans la prise en charge globale des différentes pathologies.
2017
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Société Française de Nutrition
France
français
information scientifique et technique
malnutrition
Soins
continuité des soins
proposita
surnutrition
nutrition
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Modification de la Nomenclature des actes de biologie médicale pour l’acte de suivi thérapeutique des patients infectés par Treponema pallidum (bactérie responsable de la syphilis)
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2752929/fr/modification-de-la-nomenclature-des-actes-de-biologie-medicale-pour-l-acte-de-suivi-therapeutique-des-patients-infectes-par-treponema-pallidum-bacterie-responsable-de-la-syphilis
Objectif L’objectif de ce travail est de répondre à une saisine la Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) adressée en juin 2014, en vue d’inscrire à la Nomenclature des actes de biologie médicale (NABM) un acte de suivi thérapeutique de la syphilis. Suite à cette même saisine, une évaluation traitant des actes de dépistage et de diagnostic a été publiée en mai 2015. La CNAMTS propose d’inscrire un acte de suivi thérapeutique fondé sur un test non tréponémique (TNT) quantitatif, devant être réalisé à 3, 6 et 12 mois après le début du traitement pour une syphilis précoce (et de manière plus fréquente chez les patients infectés par le VIH et les femmes enceintes), et à 6, 12 et 24 mois pour une syphilis tardive. La demande précise d’une part qu’une négativation, sinon une diminution par quatre du titre, confirme une guérison et d’autre part, qu’une augmentation par quatre du titre permet de poser le diagnostic d’une recontamination.
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
évaluation technologique
Patients
continuité des soins
Bactéries
altéré
syphilis
treponema pallidum
biologique
Thérapeutique
biologie
syphilis
Infection
médical
bactérie
Surveillance des médicaments
Nomenclature
a comme patient
patients
bactéries
thérapeutique
infection
terminologie

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N1-VALIDE
Herceptin (trastuzumab) : rappel de l’importance des mesures de surveillance cardiaque pendant le traitement pour réduire la fréquence et la sévérité des dysfonctionnements ventriculaires gauches et des insuffisances cardiaques congestives - Lettre aux professionnels de santé
http://ansm.sante.fr/S-informer/Informations-de-securite-Lettres-aux-professionnels-de-sante/Herceptin-R-trastuzumab-rappel-de-l-importance-des-mesures-de-surveillance-cardiaque-pendant-le-traitement-pour-reduire-la-frequence-et-la-severite-des-dysfonctionnements-ventriculaires-gauches-et-des-insuffisances-cardiaques-congestives-Lettre-aux-professionnels-de-sante
En accord avec l’Agence Européenne des Médicaments (EMA) et l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), le laboratoire Roche souhaite attirer l'attention sur l’importance des informations relatives à la surveillance cardiaque figurant dans le résumé des caractéristiques du produit (RCP) de la spécialité Herceptin (trastuzumab), afin d’assurer la prise en charge appropriée des dysfonctionnements ventriculaires gauches et des insuffisances cardiaques congestives (ICC).     Conformément au RCP de la spécialité, Herceptin (trastuzumab) ne doit être utilisé que chez les patients atteints d’un cancer du sein précoce ou métastatique ou d’un cancer gastrique métastatique, dont les tumeurs présentent soit une surexpression de HER2, soit une amplification du gène HER2 déterminée par une méthode précise et validée...
2017
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
continuité des soins
HERCEPTIN
HERCEPTIN 150 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
HERCEPTIN 600 mg/5 ml, solution injectable
L01XC03 - trastuzumab
Trastuzumab
Trastuzumab
antinéoplasiques
antinéoplasiques
tests de la fonction cardiaque
Dépistage de masse
dysfonction ventriculaire gauche
avis de pharmacovigilance
Défaillance cardiaque congestive
Défaillance cardiaque congestive
dysfonction ventriculaire gauche
Fraction d'éjection ventriculaire gauche
dysfonction ventriculaire gauche
Défaillance cardiaque congestive
perfusions veineuses
défaillance cardiaque
défaillance cardiaque
défaillance cardiaque

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N1-VALIDE
Suivi médical des travailleurs exposés ou ayant été exposés à l'amiante : le point sur les recommandations
In Références en santé au travail, n 149, p.131-139
http://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TP%2027
Le suivi en santé au travail des personnes exposées ou ayant été exposées à l'amiante est une préoccupation fréquente pour les services de santé au travail (SST). Après une synthèse des textes juridiques et des recommandations de bonne pratique existants, cet article propose des conseils pratiques pour aider les médecins du travail à élaborer un suivi médical adapté pour les personnes exposées ou ayant été exposées à l'amiante...
2017
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INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
français
amiante
exposition professionnelle
recommandation pour la pratique clinique
santé au travail
continuité des soins
article de périodique
médecine du travail
risque
maladies professionnelles
maladies professionnelles

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N1-SUPERVISEE
Étude SPRINT : Doit-on réviser à la baisse la cible de tension artérielle pour les patients à un risque cardiovasculaire élevé?
In Pharmactuel, Vol. 50, No 1 (2017)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1144
L'’étude SPRINT découle de la volonté d’obtenir davantage de données objectives sur la cible de pression artérielle systolique à viser pour une population non diabétique, âgée d’au moins 50 ans. L’objectif principal de l’étude était donc d’évaluer si un contrôle intensif avec une valeur de pression artérielle systolique inférieure à 120 mmHg était plus efficace qu’un contrôle standard visant une pression artérielle systolique inférieure à 140 mmHg afin de réduire l’incidence des évènements cardiovasculaires graves dans cette population...
2017
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
hypertension artérielle
continuité des soins
Pression systolique
pression artérielle
études multicentriques comme sujet
hypertension artérielle
maladies cardiovasculaires
adulte
facteurs de risque
antihypertenseurs
bibliographie
résultat thérapeutique
risque
pression artérielle
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
Taux de chocs électriques appropriés et inappropriés dans une population de patients suivis par télécardiologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01510191
Contexte : La télé cardiologie est considérée comme une technique fiable de suivi des patients porteurs de défibrillateur automatique implantable (DAI), mais le taux de chocs dans la vraie vie reste peu connu. Méthode : Dans notre étude rétrospective, nous avons inclus 792 patients porteurs de DAI entre 2008 et 2013 pour être suivi par télécardiologie (RM) jusqu’en 2015.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
télémédecine
continuité des soins
a comme patient
électrotraumatisme
population
Patients
choc dû au courant électrique
patients

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N1-VALIDE
Les stratégies de dosage des médicaments opiacés sous supervision par rapport au traitement de substitution à domicile pour les personnes ayant une dépendance aux médicaments opiacés
http://www.cochrane.org/fr/CD011983/les-strategies-de-dosage-des-medicaments-opiaces-sous-supervision-par-rapport-au-traitement-de
Question de la revue Nous avons examiné les preuves concernant l'efficacité des stratégies de dosage des médicaments opiacés sous supervision dans le traitement de substitution aux opiacés pour les personnes ayant une dépendance aux médicaments opiacés...
2017
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Cochrane
France
français
résumé ou synthèse en français
Dépendance aux opiacés
revue de la littérature
continuité des soins
gestion de la pharmacothérapie
mauvais usage des médicaments prescrits
surdose
médecine factuelle
résultat thérapeutique
soins à domicile
Surveillance des médicaments
traitement de substitution aux opiacés
traitement de substitution aux opiacés
observation (surveillance clinique)
événements indésirables associés aux soins
troubles liés aux opiacés

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N1-VALIDE
Fluindione (Préviscan ) : mises en garde sur le risque d’effets indésirables immuno-allergiques - Lettre aux professionnels de santé
Information destinée aux cardiologues, médecins généralistes, néphrologues, urgentistes, internistes, gériatres, dermatologues, pharmaciens d’officine, pharmaciens hospitaliers
http://ansm.sante.fr/S-informer/Informations-de-securite-Lettres-aux-professionnels-de-sante/Fluindione-Previscan-R-mises-en-garde-sur-le-risque-d-effets-indesirables-immuno-allergiques-Lettre-aux-professionnels-de-sante
http://ansm.sante.fr/S-informer/Points-d-information-Points-d-information/Previscan-fluindione-et-risque-immuno-allergique-Point-d-Information
Il est rappelé aux professionnels de santé qu'il existe un risque rare mais grave d’effet indésirable immuno-allergique, plus fréquemment rapporté en France avec la fluindione (Préviscan 20 mg, comprimé quadrisécable) en comparaison avec les autres anti-vitamines K, tel que mentionné dans le résumé des caractéristiques du produit. Les professionnels de santé doivent être vigilants, particulièrement au cours des 6 premiers mois de traitement...
2017
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
recommandation de bon usage du médicament
administration par voie orale
fluindione
continuité des soins
B01AA12 - fluindione
PREVISCAN
PREVISCAN 20 mg, comprimé quadrisécable
France
vitamine K
antivitamines K
anticoagulants
hypersensibilité médicamenteuse
tests de la fonction rénale
tests de la fonction hépatique
tests hématologiques
manifestations cutanées
Médecin urgentiste et traumatologue (occupation)
phénindione
phénindione
indènes
4-Hydroxycoumarines

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N1-VALIDE
Mesures de réduction de certains risques associés aux taxanes - Institut National du Cancer (INCa) - Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé (ANSM)
http://www.e-cancer.fr/content/download/202602/2729935/file/mesures_de_reduction_de_certains_risques_associ%E9s_aux_taxanes_20170705.pdf
Docetaxel et paclitaxel sont des médicaments essentiels dans de nombreuses situations cliniques en cancérologie. Leur efficacité en termes de réduction de mortalité a été démontrée par des données cliniques robustes. Cependant, ces médicaments sont associés à des effets indésirables pouvant être graves, voire d’évolution fatale...
2017
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INCa - Institut National du Cancer
France
français
recommandation de bon usage du médicament
avis de pharmacovigilance
paclitaxel
paclitaxel
risque
Réduction des risques
hypersensibilité médicamenteuse
neutropénie
neutropénie d'origine médicamenteuse
entérocolite
neuropathies périphériques
antinéoplasiques
antinéoplasiques
L01CD - taxanes
continuité des soins
Surveillance des médicaments
Hémogramme
taxoïdes
taxoïdes
Docetaxel
Docetaxel

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N2-AUTOINDEXEE
HEMATOGUIDE destiné aux médecins généralistes impliqués dans le parcours de soins de patients atteints d’hémopathie maligne en Limousin : évaluation des besoins et contribution à la rédaction du livret
http://www.sudoc.fr/201687615
Le développement des soins ambulatoires impose le renforcement du rôle de pivot du médecin généraliste (MG) dans le parcours de soins des patients atteints d’hémopathie maligne. Objectifs : Recueillir les difficultés rencontrées par les MG et leurs besoins de formation pour contribuer à la rédaction d’un HEMATOGUIDE dont l’objectif est d’apporter des conseils thérapeutiques et de prise en charge pour les MG référents de patients atteints d’hémopathie maligne. Favoriser le maintien à domicile et réduire les passages inappropriés aux urgences et les ruptures de parcours de soins.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
th