Libellé préféré : lecture critique d'article;

Définition CISMeF : (synonyme : analyse critique d'article) technique visant à optimiser le temps consacré à la lecture en permettant d'exclure rapidement les articles (ou documents) ne présentant pas les qualités nécessaires pour influencer les pratiques et en évaluant systématiquement ceux de qualité acceptable pour en extraire les faits saillants (ou l'information utile). Pour une étude clinique, c'est l'évaluation critique du résultat de cette étude dans le but d'évaluer sa fiabilité et sa pertinence avant sa mise en application éventuelle;

Acronyme CISMeF : LCA;

Synonyme CISMeF : lecture critique; analyse critique d'article; analyse critique de la littérature; analyse critique de la littérature scientifique; évaluation critique de la documentation scientifique; évaluation critique de la littérature scientifique;

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(synonyme : analyse critique d'article) technique visant à optimiser le temps consacré à la lecture en permettant d'exclure rapidement les articles (ou documents) ne présentant pas les qualités nécessaires pour influencer les pratiques et en évaluant systématiquement ceux de qualité acceptable pour en extraire les faits saillants (ou l'information utile). Pour une étude clinique, c'est l'évaluation critique du résultat de cette étude dans le but d'évaluer sa fiabilité et sa pertinence avant sa mise en application éventuelle

N1-SUPERVISEE
Sténose du canal vertébral lombaire : efficacité à long terme d’infiltrations épidurales éventuellement répétées ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2155
Question clinique Chez des sujets âgés d’au moins 50 ans présentant une sténose du canal vertébral lombaire symptomatique, quelle est l’efficacité à un an d’infiltrations anesthésiques éventuellement répétées (avec ou sans corticostéroïde) en termes d’handicap et de douleur dans les membres inférieurs ?...
2018
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
injections épidurales
hormones corticosurrénaliennes
anesthésiques locaux
temps
résultat thérapeutique
vertèbres lombales
douleur
association de médicaments
adulte
sténose du canal vertébral

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N1-VALIDE
Administrer des antibiotiques selon le dosage de procalcitonine : stratégie sûre ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2172
Quel est l’effet de l’administration des antibiotiques guidée selon le dosage de procalcitonine sur la mortalité chez les patients atteints d’infection aiguë des voies respiratoires ?...
2018
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
infections de l'appareil respiratoire
antibactériens
Maladie aigüe
infections de l'appareil respiratoire
procalcitonine
adulte
infections de l'appareil respiratoire
protéine C-réactive
infections bactériennes
infections bactériennes
calcitonine

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N1-VALIDE
Fibrillation auriculaire
Nécessité d’une approche de soins intégrés pour cette maladie complexe?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2159
Question clinique: Chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, quel est l’effet d’une approche de soins intégrés, versus prise en charge habituelle, sur la mortalité, les hospitalisations, les visites au service des urgences, les maladies cérébrovasculaires et les critères rapportés par le patient (qualité de vie, angoisse et dépression)?
2018
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
fibrillation auriculaire
Prestation intégrée de soins de santé
lecture critique d'article
fibrillation auriculaire

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N1-SUPERVISEE
Effet de l’hydrocortisone sur le développement d’un choc septique chez les patients atteints d’un sepsis sévère : étude HYPRESS
In Pharmactuel, Vol. 51, No 1 (2018)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1188
L’usage des corticostéroïdes dans les cas de sepsis sévère a été démontré efficace pour le maintien de la stabilité hémodynamique, néanmoins les avantages sur le plan de la survie demeurent incertains. Actuellement, les corticostéroïdes sont recommandés par les lignes directrices internationales uniquement en dernier recours lorsque la réanimation liquidienne et les vasopresseurs sont insuffisants pour maintenir la stabilité hémodynamique...
2018
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
choc septique
anti-inflammatoires
sepsie
sepsie
hydrocortisone
survie
résultat thérapeutique
mortalité hospitalière
hydrocortisone
choc septique

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N1-SUPERVISEE
Effet des bêtabloquants sur la mortalité après un infarctus du myocarde subi par des patients sans insuffisance cardiaque
In Pharmactuel, Vol. 51, No 1 (2018)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1187
Protocole de recherche: Il s’agit d’une étude de cohorte prospective et multicentrique examinant 223 centres en France. Cette étude porte sur une population de sujets provenant du registre français French registry on acute ST-elevation and non ST-elevation myocardial infarction (FAST-MI)9,10. Ce registre a été conçu pour évaluer la prise en charge réelle de l’IDM en France. L’étude a été approuvée par un comité d’éthique indépendant...
2018
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
infarctus du myocarde
analyse de survie
études prospectives
résultat thérapeutique
France
infarctus du myocarde
antagonistes bêta-adrénergiques

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N1-SUPERVISEE
Intérêts clinique et anatomique d’injections intra-articulaires trimestrielles de triamcinolone dans la gonarthrose ?
In Minerva 2018 Volume 17 Numéro 3 Page 41 - 44
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2161
Question clinique Les injections intra-articulaires de triamcinolone pratiquées chaque trimestre pendant deux ans ont-elles un effet positif sur la douleur et sur l’évolution anatomique du cartilage en cas d’arthrose du genou ?
2018
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
triamcinolone
gonarthrose
injections articulaires
cartilage
arthralgie
résultat thérapeutique
H02AB08 - triamcinolone
médecine factuelle

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N1-VALIDE
Précision de scores de décision clinique en cas de traumatisme crânien chez l’enfant
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2160
Cette étude diagnostique prospective dans une cohorte d’enfants âgés de moins de 18 ans se présentant (ou présentés) dans un service d’urgence pédiatrique pour un traumatisme crânien, montre une précision élevée des 3 scores de décision clinique évalués (PECARN, CATCH et CHALICE) avec une force excluante de lésion cérébrale traumatique cliniquement importante plus élevée pour le SDC PECARN
2018
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
enfant
traumatismes cranioencéphaliques
lecture critique d'article
indices de gravité des traumatismes

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N1-SUPERVISEE
Les édulcorants artificiels ont-ils des effets cardiaques et métaboliques négatifs à long terme?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2162
Question clinique: Quels sont les effets négatifs à long terme de la consommation régulière d’édulcorants artificiels sur le plan métabolique et cardiaque?
2018
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
risque cardiovasculaire
maladies cardiovasculaires
risque
coeur
indice de masse corporelle
Poids
hypertension artérielle
diabète de type 2
syndrome métabolique X
tour de taille
Édulcorants artificiels
Métabolisme
métabolisme
édulcorants
édulcorants

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N1-SUPERVISEE
La dénervation par radiofréquence comme traitement des lombalgies chroniques
In Minerva 2018 Volume 17 Numéro 4 Page 52 - 55
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2163
Question clinique: Chez les patients souffrant de lombalgie chronique, quel est l’effet de la dénervation par radiofréquence, comparée à la gymnastique médicale active seule, sur l’intensité de la douleur après 3 mois?
2018
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
maladie chronique
résultat thérapeutique
traitement par les exercices physiques
médecine factuelle
lombalgie
dénervation

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N1-VALIDE
Prévention du diabète type 2 chez le patient prédiabétique par le liraglutide ?
Kan liraglutide de kans op type 2-diabetes verminderen bij patiënten met prediabetes?
In Minerva 2018 Volume 17 Numéro 5 Page 60 - 64
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2164
Question clinique Quelle est l’efficacité à 3 ans du liraglutide 3 mg versus placebo pour prévenir l’apparition d’un diabète de type 2 chez des patients prédiabétiques ?...
2018
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
résultat thérapeutique
diabète de type 2
état prédiabétique
Liraglutide
hypoglycémiants
incrétines
lecture critique d'article
facteurs de risque
maladies cardiovasculaires
placebo
obésité
Récepteur du peptide-1 similaire au glucagon
glycémie
perte de poids

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N1-SUPERVISEE
Effet positif de la revue médicamenteuse multidisciplinaire sur l’arrêt des médicaments inappropriés
In Minerva 2018 Volume 17 Numéro 6 Page 75 - 78
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2167
Question clinique Quel est l’effet de la revue médicamenteuse multidisciplinaire sur l’arrêt des médicaments inappropriés chez les personnes âgées en maison de repos ?
DOI: 10.7326/M16-2729
2018
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
prescription inappropriée
revue des pratiques de prescription des médicaments
sujet âgé
polypharmacie
maisons de repos
concertation multidisciplinaire
Déprescriptions
évaluation des risques
effets secondaires indésirables des médicaments
Belgique

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N1-SUPERVISEE
Évaluation de l’effet protecteur d’une exposition élevée ou faible aux statines sur l’incidence de démence de type Alzheimer selon le sexe et l’ethnie
In Pharmactuel, Vol. 51, No 2 2018
https://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1184
L’étude réalisée par les épidémiologistes Zissimopoulos et collaborateurs a tenté de préciser l’association entre l’exposition élevée à une statine et la réduction du risque d’avoir un diagnostic d’Alzheimer.
2018
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
maladie d'Alzheimer
maladie d'Alzheimer
facteurs sexuels
États-Unis d'Amérique
hyperlipidémies
résultat thérapeutique
incidence
maladie d'Alzheimer

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N2-AUTOINDEXEE
Étude POLLUX: le daratumumab en combinaison avec le lénalidomide et la dexaméthasone pour le traitement du myélome multiple réfractaire
In Pharmactuel, Vol. 51, No 2 2018
https://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1190
Les avancées médicales dans le domaine du traitement du myélome multiple sont importantes depuis ces dernières années. L’étude POLLUX, une grande étude ouverte à répartition aléatoire et stratifiée, apporte des données très intéressantes quant à la place du daratumumab, un anticorps anti-CD38, dans le traitement du myélome multiple.
2018
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
616.97 - Maladies du système immunitaire
Acné fulminans
lénalidomide
oedeme aigu du poumon
daratumumab
collecte de données
myélome multiple
Myélome
lénalidomide
Fracture induite
dexaméthasone
dexaméthasone
rebelle
myelome
thérapeutique
Traités
combiné
myélome multiple
coopération internationale
anticorps monoclonaux
thalidomide

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N1-SUPERVISEE
L’immunothérapie pour le traitement de deuxième intention du carcinome urothélial avancé: quelle est la place du pembrolizumab?
In Pharmactuel, Vol. 51, No 2 2018
https://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1207
En 2017, le cancer de la vessie se situait au 4e rang des cancers les plus diagnostiqués chez les hommes au Canada et au 12e rang chez les femmes. Il serait responsable de plus de 4% de tous les cancers au Canada, tous sexes confondus. Différentes combinaisons de chimiothérapie à base de platine ont été étudiées pour le traitement de première ligne de la maladie métastatique, notamment MVAC (méthotrexate, vinblastine, doxorubicine et cisplatine), GC (gemcitabine et cisplatine), PCG (paclitaxel, cisplatine et gemcitabine) et carboplatine-gemcitabine. Elles demeurent le traitement standard. La survie globale moyenne d’un patient atteint de maladie métastatique recevant le protocole MVAC en première ligne est de 15 mois. Quant aux patients ayant progressé après un traitement à base de platine, la survie globale ne serait que d’environ cinq mois en l’absence de traitement. Parmi les options thérapeutiques actuelles, on trouve en monothérapie les taxanes, la gemcitabine, le pemetrexed et la vinflunine (disponible uniquement en Europe). Il est aussi possible d’administrer la combinaison de chimiothérapie que le patient n’a pas reçue en première ligne. La faible quantité de données disponibles et d’options de traitement justifie donc le besoin de nouvelles avenues thérapeutiques.
2018
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
Carcinome urothélial
Antinéoplasiques immunologiques
analyse de survie
tumeurs urologiques
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
évolution de la maladie
Récepteur-1 de mort cellulaire programmée
L01XC18 - pembrolizumab
récidive tumorale locale
résultat thérapeutique
pembrolizumab
Antinéoplasiques immunologiques
composés du platine
Recherche comparative sur l'efficacité
immunothérapie
pembrolizumab
anticorps monoclonaux humanisés
anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux humanisés

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N2-AUTOINDEXEE
Utilité d’un dépistage cardiovasculaire triple : anévrisme de l’aorte abdominale, artérite périphérique et hypertension artérielle
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2171
Cette RCT réalisée au Danemark montre l’intérêt, en prévention secondaire, d’un triple dépistage cardiovasculaire (anévrisme de l’aorte abdominale, artériopathie périphérique et hypertension artérielle), dépistage couplé à une prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse, chez des hommes âgés de 65 à 74 ans, en termes de mortalité globale, sans signe d’effet indésirable (qualité de vie, incident pathologique), avec un nombre nécessaire à dépister de 169 (avec IC à 95% de 89 à 1811)
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
aorte abdominale
périphérique
Artérite
Aorte abdominale
Dépistage
triple
artérite
anevrisme de l'aorte
maladie hypertensive
Hypertension artérielle
hypertension artérielle
anévrysme de l'aorte abdominale
triplés
artérite
anévrisme aortique
aorte abdominale
dépistage systématique

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N1-SUPERVISEE
Le romosozumab, une option supplémentaire dans l’arsenal thérapeutique de l’ostéoporose ?
In pharmactuel Vol. 51, No 3 (2018)
https://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1198
Le romosozumab est une nouvelle molécule exploitant un mécanisme d’action différent. Il s’agit d’un anticorps monoclonal humanisé inhibant la sclérostine, ce qui entraîne une activité antirésorptive et ostéoformatrice. La sclérostine régule l’activité des ostéoblastes en entrant en compétition avec les protéines osseuses morphogéniques pour la liaison à leur récepteur et empêche ainsi la surcroissance osseuse...
2018
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
Protéine SOST, humain
fractures ostéoporotiques
fractures de la hanche
fractures du rachis
résultat thérapeutique
lecture critique d'article
romosozumab
M05BX06 - romosozumab
romosozumab
ostéoporose post-ménopausique
AMG 785
anticorps monoclonaux
AMG 785
marqueurs génétiques
protéines morphogénétiques osseuses
anticorps monoclonaux

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N1-SUPERVISEE
Rivaroxaban ou aspirine dans le traitement prolongé de la thromboembolie veineuse: étude EINSTEIN CHOICE
In Pharmactuel Vol. 51, No 3 (2018)
https://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1205
La thromboembolie veineuse (TEV) englobe les thromboses veineuses profondes (TVP) et les embolies pulmonaires (EP). La TEV figure parmi les principales causes de décès par maladie vasculaire. Le traitement standard de la TEV consiste en une anticoagulation dont la durée de traitement est déterminée en fonction du diagnostic, des causes de l’événement indésirable (soit TEV provoquée ou idiopathique) et du risque de saignement. En général, sauf pour les patients atteints de cancer ou les patientes enceintes, les anticoagulants oraux directs (ACOD) représentent les options thérapeutiques à privilégier par rapport aux autres anticoagulants, dont les antagonistes de la vitamine K (AVK). Les AVK, quant à eux, sont préférables aux héparines de faible poids moléculaire. Pour les patients qui nécessitent une anticoagulation qui se prolonge au-delà de la durée de traitement initiale de trois mois, on recommande la poursuite du même anticoagulant, ce qui entraîne néanmoins une augmentation du risque de saignement. L’aspirine pourrait le remplacer, mais seulement pour les patients qui refusent le traitement anticoagulant...
2018
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
Recherche comparative sur l'efficacité
antiagrégants plaquettaires
Inhibiteurs du facteur Xa
acide acétylsalicylique
thromboembolisme veineux
Rivaroxaban

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N1-VALIDE
Urticaire aiguë : corticostéroïdes utiles ?
In Minerva 2018 Volume 17 Numéro 8 Page 107 - 109
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2173
L’ajout de prednisone aux antihistaminiques accélère-t-il la diminution des démangeaisons chez les patients atteints d’urticaire aiguë sans angio-œdème ?...
2018
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
urticaire
Maladie aigüe
prednisone
association de médicaments
antihistaminiques H1 non sédatifs
Recherche comparative sur l'efficacité
lévocétirizine
glucocorticoïdes
résultat thérapeutique
administration par voie orale
cétirizine

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N1-VALIDE
Logopédie intensive chez les personnes atteintes d’aphasie de longue durée post-AVC
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2158
Question clinique: Quel est l’effet de 3 semaines de prise en charge logopédique sur la communication fonctionnelle verbale chez les personnes atteintes d’aphasie de longue durée post-AVC?
2018
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
orthophonie
accident vasculaire cérébral
aphasie

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N1-SUPERVISEE
Pontage coronarien en ajout à un traitement médical en cas de cardiomyopathie ischémique avec insuffisance cardiaque?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2083
Question clinique: chez des adultes avec ischémie coronarienne et fraction d’éjection ventriculaire gauche 35%, quelle est l’efficacité d’une intervention de pontage(s) coronarien(s) en ajout à un traitement médical optimal versus traitement médical seul, à long terme (10 ans)?
2017
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2018 - minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
pontage aortocoronarien
débit systolique
ischémie myocardique
616.106 - Traitements pour les maladies cardio-vasculaires
cardiomyopathies
ischémie myocardique
défaillance cardiaque

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N1-SUPERVISEE
Le liraglutide pour la perte de poids des patients obèses non diabétiques
In PHARMACTUEL, Vol. 50, No. 4, 2017
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1148
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1148/991
Le liraglutide est un analogue du glucagon-like peptide (GLP-1) humain et agoniste du récepteur GLP-1. Il est indiqué dans le traitement du diabète de type 2 à une dose uniquotidienne de 1,2 à 1,8 mg par voie sous-cutanée. Cette molécule agit aussi sur la perte de poids par ses effets de prolongation de la satiété et de diminution de l’appétit. Cette étude avait pour but d’évaluer l’efficacité et l’innocuité du liraglutide à la dose de 3 mg, administré une fois par jour en concomitance avec une diète hypocalorique ( 500 kcal par jour) et de l’activité physique pour la perte de poids des patients obèses et non diabétiques...
2017
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
Liraglutide
Liraglutide
obésité
indice de masse corporelle
adulte
hypoglycémiants
hypoglycémiants
résultat thérapeutique
perte de poids

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N1-VALIDE
Association furoate de fluticasone vilantérol chez les patients présentant une BPCO modérée et à risque cardiovasculaire élevé
Impact sur la mortalité?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2085
Question clinique: Chez les patients souffrant d’une BPCO modérée et présentant une histoire ou un risque accru de maladies cardiovasculaires, le traitement par un CSI (furoate de fluticasone), un LABA (vilantérol) ou l’association des 2, peut-il, versus placebo, réduire la mortalité?
2017
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2018 - minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
étude comparative
furoate de fluticasone
vilantérol
broncho-pneumopathie chronique obstructive
risque cardiovasculaire
maladies cardiovasculaires
placebo
615.718 - Médicaments agissant sur l'appareil respiratoire
androstadiènes
alcools benzyliques
chlorobenzènes

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N1-VALIDE
Place des veinotropes dans le traitement de l’insuffisance veineuse chronique?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2086
Question clinique: Quelles sont l’efficacité et la sécurité des veinotropes en administration orale ou locale comme traitement des symptômes et des signes de l’insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs?
2017
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2018 - minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
insuffisance veineuse
maladie chronique
membre inférieur
résultat thérapeutique
616.106 - Traitements pour les maladies cardio-vasculaires

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N3-AUTOINDEXEE
Tension éthique en réanimation
La charge de travail influe sur les décisions de Limitations ou Arrêt des Thérapeutiques
http://www.srlf.org/reactu/tension-ethique-reanimation-charge-de-travail-influe-decisions-de-limitations-arret-therapeutiques/
Question évaluée: Il s’agit de voir quel est l’impact de la tension liée à l’activité d’une unité de réanimation sur le délai de survenue du décès chez des patients ayant eu ou non une décision de (LAT).
2017
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
lecture critique d'article
malades en phase terminale
616.028 - Soins intensifs
Thérapeutiques
Thérapeutique
à la limite
Travail
Éthique
tension
Thérapeutiques
abstention thérapeutique
réanimation
congé maladie
charge de travail
marginal
éthique
arrêt du travail
thérapeutique

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N1-VALIDE
Antagonistes calciques pour le syndrome de Raynaud?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2087
Question clinique: Chez des patients présentant un phénomène de Raynaud primaire, quelle est l’efficacité et la sécurité des antagonistes calciques en termes de réduction de la fréquence des accès, de leur durée, de leur sévérité, versus placebo ou autre traitement?
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
maladie de Raynaud
inhibiteurs des canaux calciques
résultat thérapeutique
nifédipine
étude comparative
616.106 - Traitements pour les maladies cardio-vasculaires

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N1-SUPERVISEE
Dépistage annuel du cancer de l’ovaire?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2090
Question clinique: chez les femmes ménopausées âgées de 50 à 74 ans qui n’ont pas d’antécédents à risque accru de cancer de l’ovaire, quel est l’effet d’un dépistage annuel multimodal, avec notamment détermination du taux sérique de CA 125, ou d’un dépistage annuel par échographie endovaginale seule, versus absence de dépistage, sur la mortalité liée au cancer de l’ovaire?
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
ménopause
tumeurs de l'ovaire
échographie
614.599 94 - Incidence et mesures publiques de prévention des cancers particuliers
tumeurs de l'ovaire
Dépistage précoce du cancer

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N1-SUPERVISEE
Du jus de pomme dilué au lieu d’une solution de réhydratation orale en cas de gastroentérite aiguë légère chez l’enfant?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2091
Question clinique: Chez l’enfant âgé de 6 mois à 5 ans, en cas de gastroentérite aiguë et de déshydratation mineure, la prise de jus de pomme dilué suivie de sa boisson préférée conduit-elle à plus de déshydratations graves - c.-à-d. nécessitant une réhydratation par voie intraveineuse et une hospitalisation - qu’avec la prise d’une solution de réhydratation orale?
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
nourrisson
déshydratation
boissons
administration par voie intraveineuse
hospitalisation
déshydratation
gastroentérite
enfant d'âge préscolaire
traitement par apport liquidien

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N1-SUPERVISEE
Stratégie thérapeutique ciblée pour la polyarthrite rhumatoïde
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2092
Question clinique: Après 10 ans, quel est l’effet de 4 stratégies thérapeutiques, ciblées sur les capacités fonctionnelles et sur les lésions radiographiques articulaires, chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) d’apparition récente?
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
polyarthrite rhumatoïde
résultat thérapeutique
antirhumatismaux
prednisone
Infliximab
évolution de la maladie
association de médicaments

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N1-VALIDE
Stratégies d’auto-régulation en prévention de la prise de poids et de l’obésité chez les jeunes adultes
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2093
Question clinique: Après 3 ans, quel est l’effet de stratégies d’auto-régulation, avec modifications plus ou moins importantes du mode de vie, sur la prévention de la prise de poids et de l’obésité chez de jeunes adultes versus groupe témoin pour lequel l’intervention est minimale ?
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
prise de poids
obésité
jeune adulte
perte de poids
autosoins
résultat thérapeutique

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N1-SUPERVISEE
La varénicline et le bupropion sont-ils sûrs et efficaces pour les fumeurs atteints d’une affection psychiatrique ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2094
Question clinique: quelles sont la sécurité et l’efficacité de la varénicline et du bupropion, versus placebo et des patchs de nicotine, chez des fumeurs atteints d’une affection psychiatrique comparés à des fumeurs sans affection psychiatrique ?
2017
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
bupropione
Fumer
placebo
produits de sevrage tabagique
personnes atteintes de troubles mentaux
Arrêter de fumer
Varénicline

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N1-VALIDE
La vasopressine: la nouvelle panacée dans le traitement du choc vasoplégique après chirurgie cardiaque?
https://www.srlf.org/reactu/vasopressine-nouvelle-panacee-traitement-choc-vasoplegique-apres-chirurgie-cardiaque/
L’administration de vasopressine comparée à celle de noradrénaline diminue-t-elle le taux de complications post-opératoires dans le choc vasoplégique post-chirurgie cardiaque ?...
2017
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
lecture critique d'article
vasopressines
vasoplégie
Syndrome vasoplégique postopératoire
procédures de chirurgie cardiaque
complications postopératoires
norépinéphrine
Recherche comparative sur l'efficacité
résultat thérapeutique
essais contrôlés randomisés comme sujet
études prospectives
vasoplégie
Syndrome vasoplégique postopératoire
complications postopératoires
617.919 5 - Complications et soins postopératoires
événements indésirables associés aux soins

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N1-SUPERVISEE
La sécurité cardiovasculaire de l’empagliflozine: étude EMPA-REG
In Pharmactuel , Vol. 50, No 1 (2017)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1146
L’objectif principal étudié dans les essais cliniques portant sur de nouvelles thérapies hypoglycémiantes vise généralement la baisse du taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) en tant que marqueur intermédiaire. Cependant, considérant que, par le passé, certaines molécules ont été associées à des risques cardiovasculaires, la Food and Drug Administration (FDA) exige depuis 2008 des preuves que les nouveaux médicaments pour le DB2 n’entraînent pas de risques cardiovasculaires. D’un côté, pensons aux avantages de la metformine. D’un autre côté, pensons au risque d’insuffisance cardiaque associé aux thiazolidinediones et à la saxagliptine. L’étude EMPA-REG évalue donc les effets de l’empagliflozine, un agent de la classe des inhibiteurs du sodium-glucose cotransporteur 2 (SGLT2), sur la mortalité et la morbidité cardiovasculaire...
2017
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
A10BK03 - empagliflozine
empagliflozine
diabète de type 2
hypoglycémiants
hypoglycémiants
maladies cardiovasculaires
maladies cardiovasculaires
maladies cardiovasculaires
études multicentriques comme sujet
facteurs de risque
hospitalisation
lecture critique d'article
défaillance cardiaque
essais contrôlés randomisés comme sujet
Transporteur-2 sodium-glucose
615.507 24 - Recherche expérimentale en thérapeutique
empagliflozine
composés benzhydryliques
glucosides
composés benzhydryliques
glucosides

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N1-VALIDE
La faisabilité et les effets sur la santé d’une déprescription
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2099
Question clinique: Quelle est la faisabilité et quels sont les effets en termes de santé et de mortalité d’une déprescription chez des personnes âgées?
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
sujet âgé
Déprescriptions

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N1-VALIDE
Supériorité d’une association LABA/LAMA versus LABA/CSI pour la prévention des exacerbations en cas de BPCO en état stable?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2101
La plupart des guides de pratique clinique (GPC) recommandent soit une association corticostéroïdes inhalés (CSI) avec un β2 mimétique à longue durée d’action (LABA) soit un anticholinergique à longue durée d’action (LAMA) comme premier choix thérapeutique pour les patients BPCO avec symptômes fréquents et à haut risque d’exacerbations, comme le préconise GOLD. Le rôle d’un traitement associant un LABA à un LAMA n’est pas actuellement clairement défini
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
broncho-pneumopathie chronique obstructive
indacatérol
R03AL04 - indacatérol et bromure de glycopyrronium
glycopyrronium
Association de fluticasone et de salmétérol
bronchodilatateurs
Exacerbation d'une bronchopneumopathie chronique obstructive
association de médicaments
étude comparative

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N1-VALIDE
Quelle est l’utilité d’un régime pauvre en FODMAP dans le syndrome du côlon irritable ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2106
Quel est l’effet d’un régime pauvre en oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentables (Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols, FODMAP), versus des conseils nutritionnels plus généraux, sur les symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI) ?
2017
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
régime pauvre en glucides
syndrome du côlon irritable

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N1-VALIDE
Les exercices physiques durant la grossesse protègent contre l’hypertension artérielle gravidique
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2108
Quel est l’effet d’un programme d’exercices sous supervision, versus un accompagnement standard, sur le développement de l’hypertension artérielle gravidique chez les femmes enceintes ?
2017
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
hypertension artérielle
Hypertension artérielle gravidique
complications de la grossesse et maladies cardiovasculaires
exercice physique

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N1-VALIDE
La mélatonine en prévention des crises de migraine?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2112
Question clinique: Quelle est l’efficacité de 3 mg de mélatonine versus 25 mg d’amitriptyline et versus placebo en prévention de la migraine chez l’adulte?
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
mélatonine
amitriptyline
analgésiques non narcotiques
migraines
adulte

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N1-VALIDE
Les stratégies visant à aider les personnes asthmatiques à respecter leur prescription d’inhalations de corticoïdes
http://www.cochrane.org/fr/CD012226/les-strategies-visant-aider-les-personnes-asthmatiques-respecter-leur-prescription-dinhalations-de
Malgré leur efficacité prouvée pour améliorer les symptômes et réduire les exacerbations, de nombreux patients asthmatiques n’utilisent pas tout à fait correctement leurs corticoïdes en inhalateur. Cette observance sous-optimale conduit à une dégradation des résultats cliniques et une augmentation de l’utilisation des services de santé, et a été identifiée comme un facteur contribuant à un tiers des décès dus à l’asthme au Royaume-Uni. Les raisons de non-observance varient et diverses interventions ont été proposées pour améliorer l’observance.
2017
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Cochrane
France
français
lecture critique d'article
asthme
Adhésion au traitement médicamenteux
administration par inhalation
hormones corticosurrénaliennes
616.238 - Asthme

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N1-VALIDE
Antibiothérapie prolongée pour des symptômes persistants d’une maladie de Lyme?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2111
Question clinique: Chez des adultes présentant des symptômes persistants attribués à une maladie de Lyme, quelle est l’efficacité relative d’un traitement oral de 12 semaines (après 2 semaines de ceftriaxone IV pour tous les sujets) par doxycycline ou par clarithromycine hydroxychloroquine versus placebo en termes de qualité de vie?
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
maladie de Lyme
antibactériens
calendrier d'administration des médicaments
antibiothérapie
antibactériens

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N1-VALIDE
Diagnostic d’une infection urinaire chez le jeune enfant
Quel algorithme décisionnel?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2113
Question clinique: Chez un enfant de moins de 5 ans présentant une altération aiguë de l’état général en première ligne de soins : 1/ Quels sont les symptômes et signes cliniques évocateurs d’une infection urinaire qui devraient induire l’analyse d’un échantillon d’urine ? 2/ Quelle est la plus-value d’une tigette urinaire ? 3/ Quel est l’algorithme décisionnel présentant le meilleur rapport coût/efficacité?
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
infections urinaires
enfant
signes et symptômes

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N1-VALIDE
Apport réel de la triple association (béclométasone (CSI) - formotérol (LABA) - glycopyrronium (LAMA)) pour les patients BPCO sévère?
In Minerva 2017 Volume 16 Numéro 5 Page 128 - 132
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2115
La triple association (béclométasone (CSI) - formotérol (LABA) - glycopyrronium (LAMA)) en un seul inhalateur, est-elle un traitement efficace et sûr, versus la double association béclométasone-formotérol, chez les patients atteints de BPCO sévère et à risque d’exacerbations?...
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
association médicamenteuse
broncho-pneumopathie chronique obstructive
résultat thérapeutique
administration par inhalation
glycopyrronium
Fumarate de formotérol
bronchodilatateurs
glucocorticoïdes
béclométasone
Exacerbation de maladie
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Volume expiratoire maximal par seconde
antagonistes muscariniques
Recherche comparative sur l'efficacité

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N1-VALIDE
Suppléments de fer en cas d’anémie sur insuffisance rénale : par voie orale ou intraveineuse?
In Minerva 2017 Volume 16 Numéro 5 Page 123 - 127
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2114
Pour des patients en insuffisance rénale chronique de grade 3 ou 5 présentant une anémie, quelle est la voie (orale ou intraveineuse) à préférer pour l’administration de fer, en termes d’efficacité (augmentation de l’hémoglobine) et de sécurité?...
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
anémie
insuffisance rénale chronique
anémie de l'insuffisance rénale chronique
administration par voie orale
FER voie parentérale
sécurité des patients
résultat thérapeutique
administration par voie intraveineuse
Recherche comparative sur l'efficacité
méta-analyse comme sujet
évaluation des risques
B03A - préparations martiales
fer
composés du fer
dosage d'hémoglobine
préparation orale de fer

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N1-SUPERVISEE
Stratégie de retrait de la desmopressine dans l'énurésie nocturne
http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/502
Cette méta-analyse traite des stratégies de retrait optimales d’un médicament, particulièrement dans un cas comme l’énurésie nocturne chez l’enfant dans lequel un taux de rechute important peut remettre en cause le bénéfice global de ce même traitement.
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
méta-analyse comme sujet
enfant
desmopressine
énurésie nocturne

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N1-VALIDE
Ibrutinib en première ligne de traitement de la leucémie lymphoïde chronique pour les patients âgés: étude RESONATE-2
In PHARMACTUEL, Vol. 50, No. 2, 2017
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1152
RESONATE-2 est une étude clinique multicentrique de supériorité de phase III à répartition aléatoire et ouverte comparant l’ibrutinib au chlorambucil en première intention de traitement pour des patients âgés atteints d’une LLC ou d’un lymphome à petits lymphocytes (LPL)...
2017
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
ibrutinib
ibrutinib
L01XE27 - ibrutinib
leucémie chronique lymphocytaire à cellules B
antinéoplasiques
antinéoplasiques
inhibiteur de la tyrosine kinase de Bruton, humain
protein-tyrosine kinases
inhibiteurs de protéines kinases
inhibiteurs de protéines kinases
Recherche comparative sur l'efficacité
Survie sans progression
chlorambucil
résultat thérapeutique
analyse de survie
616.994 19 - Leucémie
sujet âgé
PCI 32765
PCI 32765
survie sans rechute

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N1-SUPERVISEE
Doses de bêta-bloqueurs et leur effet sur la survie après un infarctus du myocarde : étude OBTAIN
In PHARMACTUEL, Vol. 50, No. 2, 2017
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1142
Entreprise en 2007, l’étude OBTAIN est un registre observationnel prospectif multicentrique (26 centres aux États-Unis et un au Canada) recueillant des données détaillées sur les doses de bêta-bloqueurs de tout patient ayant eu un IM pour accompagner l’étude PACE-MI (PACEmaker and Beta-blocker Therapy Post-Myocardial Infarction). Les données de cette étude ont révélé une utilisation presque universelle des bêta-bloqueurs, mais à des doses correspondant le plus souvent à moins de 25 % des doses utilisées dans les essais cliniques. À la fin de l’étude en 2009, il a été décidé de poursuivre la tenue du registre pour évaluer la survie des patients sur au moins deux ans afin de tester l’hypothèse selon laquelle il existe une relation dose-réponse qui favorise un effet bénéfique des bêta-bloqueurs sur la survie. Le protocole a été modifié pour inclure l’évaluation de la survie. Des sites qui avaient entrepris cette étude à l’origine, 21 ont continué leur participation (dont le site canadien), ce qui représente 92 % des patients du registre initial...
2017
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
infarctus du myocarde
résultat thérapeutique
syndrome coronarien aigu
études de suivi
relation dose-effet des médicaments
infarctus du myocarde
analyse de survie
antagonistes bêta-adrénergiques

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N1-VALIDE
Comment déterminer le risque de pré-éclampsie?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2118
Question clinique: Quels sont les facteurs de risque de pré-éclampsie à dépister avant la 16e semaine de grossesse?
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
prééclampsie
acide acétylsalicylique
facteurs de risque

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N1-VALIDE
Logopédie et kinésithérapie en cas de toux chronique idiopathique chez l’adulte?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2119
Question clinique: Quel est l’effet de la logopédie et de la kinésithérapie, versus des conseils standardisés de santé concernant la qualité de vie, en cas de toux chronique idiopathique chez l’adulte?
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
orthophonie
techniques de physiothérapie
adulte
toux
maladie chronique
qualité de vie

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N1-VALIDE
Comment les médecins généralistes gèrent-ils l’incapacité de travail chez les patients ayant des symptômes de dépression?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2121
Question clinique: Comment les médecins généralistes gèrent-ils la reprise du travail chez les patients ayant des symptômes de dépression ? De quelle manière leur approche est-elle influencée par l’organisation des soins de santé?
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
médecine générale
médecins généralistes
reprise du travail
congé maladie
trouble dépressif

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N1-VALIDE
Un supplément de vitamine D permet-il de prévenir les infections aiguës des voies respiratoires?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2122
Quel est l’effet des suppléments de vitamine D en prévention des infections aiguës des voies respiratoires chez les patients ambulants de tous âges, versus placebo?...
2017
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
administration par voie orale
infections de l'appareil respiratoire
Maladie aigüe
supplémentation en vitamine D
cholécalciférol
méta-analyse comme sujet
carence en vitamine D
résultat thérapeutique
compléments alimentaires
supplément en vitamine D
A11CC05 - colécalciférol
vitamines

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N1-VALIDE
Amitriptyline et topiramate
Pas de plus-value versus placebo en prévention de la migraine chez l’enfant et l’adolescent
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2125
Quelles sont l’efficacité et la sécurité relatives du topiramate, de l’amitriptyline et d’un placebo en prévention des migraines avec ou sans aura chez des enfants et des adolescents (âgés de 8 à 17 ans)? ...
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
enfant
adolescent
migraines
amitriptyline
placebo
topiramate
résultat thérapeutique
amitriptyline
topiramate
médecine factuelle
céphalées

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N1-VALIDE
Quelle durée pour un traitement antibiotique d’une OMA chez des enfants âgés de 6 à 23 mois?
In Minerva 2017 Volume 16 Numéro 7 Page 167 - 170
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2126
Chez des enfants âgés de 6 à 23 mois présentant une otite moyenne aiguë, quel est l’intérêt (efficacité/tolérance/sécurité) d’un traitement par amoxiclavulanate limité à 5 jours versus 10 jours?...
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
nourrisson
médecine factuelle
résultat thérapeutique
Maladie aigüe
otite moyenne
otite moyenne aiguë
association amoxicilline-clavulanate de potassium
association amoxicilline-clavulanate de potassium
J01CR02 - amoxicilline et inhibiteur de bêtalactamase
durée de traitement
résistance bactérienne aux médicaments
récidive
Inhibiteurs des bêta-lactamases
Inhibiteurs des bêta-lactamases

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N1-SUPERVISEE
Efficacité d’une alimentation par gastrostomie sur la qualité de vie des patients et des aidants?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2128
Question clinique: Chez les patients à qui une alimentation par gastrostomie est proposée, quel est l’effet en termes de qualité de vie liée à la santé tant chez les patients que chez leurs aidants?
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
régime alimentaire
troubles de la déglutition
malnutrition
patients
aidants
qualité de vie
gastrostomie

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N1-SUPERVISEE
Du lait hydrolysé pour nourrissons en prévention des allergies et des maladies auto-immunes ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2132
Question clinique: l’utilisation d’hydrolysats chez les nourrissons âgés de 0 à 12 mois prévient-elle l’apparition des affections allergiques et auto-immunes ?
2017
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
maladies auto-immunes
préparation pour nourrissons
nourrisson
hypersensibilité au lait
Hydrolysats de protéines
eczéma atopique
Alimentation au biberon

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N1-VALIDE
Comment prévenir et soulager les symptômes de burn out chez les médecins ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2133
Question clinique Quelles sont les interventions qui sont efficaces pour prévenir et soulager les symptômes de burn out chez les médecins ?
2017
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
médecins
Épuisement professionnel
lecture critique d'article

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N1-SUPERVISEE
QRISK3, la nouvelle mise à jour de l’instrument britannique pour le calcul du risque cardiovasculaire
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2134
Question clinique: en prévention primaire, quelle est la contribution de nouveaux facteurs de risque potentiels pour estimer la probabilité de développement d’une maladie cardiovasculaire dans les 10 ans ?
2017
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
prévention primaire
facteurs de risque
maladies cardiovasculaires
équipement et fournitures
évaluation des risques

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N1-SUPERVISEE
Schémas de soins standardisés dans la sécheresse cutanée chez les personnes âgées
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2135
Question clinique: quel est l’effet des schémas de soins standardisés, versus les soins cutanés habituels, dans le traitement de la sécheresse cutanée chez les résidents des maisons de repos et de soins ?
2017
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
peau
maisons de repos
centres de santé communautaires
produits dermatologiques
soins
sujet âgé

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N1-SUPERVISEE
Quelle est l’efficacité de la CPAP en prévention secondaire de maladies cardiovasculaires ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2136
Question clinique: la ventilation en pression positive continue (Continuous Positive Airway Pressure, CPAP) permet-elle de prévenir les événements cardiovasculaires majeurs chez les patients atteints de coronaropathie ou de maladie cérébrovasculaire et de syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) ?
2017
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
ventilation en pression positive continue
maladie coronarienne
angiopathies intracrâniennes
syndrome d'apnées obstructives du sommeil
prévention secondaire
maladies cardiovasculaires

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N1-VALIDE
Les tablettes et téléphones portables affectent-ils le sommeil des enfants et des jeunes?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2139
Question clinique: Quelle est l’association entre l’usage des médias portables (tablette, téléphone portable) au moment du coucher et la quantité et la qualité du sommeil chez les enfants et les jeunes de 6 à 19 ans?
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
enfant
Téléphones portables
ordinateurs de poche
adolescent
Troubles de la veille et du sommeil

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N1-VALIDE
Intérêt de l’ajout de l’évolocumab (anti PCSK9) à une statine pour diminuer les évènements cardiovasculaires?
In Minerva 2017 Volume 16 Numéro 9 Page 231 - 235
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2143
Question clinique: Chez des sujets présentant une pathologie cardiovasculaire athérosclérotique et un LDL-cholestérol d’au moins 70 mg/dl sous statine, l’ajout d’évolocumab (140 mg toutes les 2 semaines ou 420 mg/mois, en SC) diminue-t-il, versus placebo, le risque de survenue d’un évènement cardiovasculaire, sur un suivi médian de 26 mois?...
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
évolocumab
C10AX13 - évolocumab
Protéine PCSK9 humaine
maladies cardiovasculaires
association de médicaments
résultat thérapeutique
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
hypercholestérolémie
anticholestérolémiants
hypercholestérolémie
cholestérol LDL
maladies cardiovasculaires
REPATHA
anticorps monoclonaux

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N1-VALIDE
Asthme de l’adulte
Un diagnostic et un traitement pour la vie?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2140
Question clinique: Chez des adultes ayant reçu un diagnostic médical d’asthme dans les 5 dernières années, un diagnostic d’asthme actuel peut-il être exclu et le traitement arrêté en toute sécurité?
2017
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
adulte
asthme
asthme
asthme
antiasthmatiques

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N1-SUPERVISEE
Discuter et fixer des objectifs thérapeutiques pour prendre en charge des personnes fort âgées souffrant de démence avancée
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2141
Question clinique: pour des personnes âgées atteintes de démence, en maison de repos, un outil d’information pour un référent légal, avec une discussion/détermination des objectifs thérapeutiques avec l’équipe soignante, améliore-t-il la communication et la prise de décision ainsi que les soins palliatifs?
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
maisons de repos
soins palliatifs
Prise de décision clinique
maladie d'Alzheimer
sciences de l'information
gestion des soins aux patients
activité motrice
sujet âgé de 80 ans ou plus
démence
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Faut-il arrêter les antiagrégants plaquettaires avant une opération non cardiaque?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2150
Cette synthèse méthodique et méta-analyse d’études principalement d’observation ne permet pas de conclure sur le risque de saignement ou de thrombose lorsque les antiagrégants sont poursuivis lors d’une opération non cardiaque. Il est nécessaire de poursuivre la recherche sur le risque de saignement spécifique à certaines opérations où il est particulièrement accru ainsi que sur le risque de complications thrombotiques chez les patients présentant un risque cardiovasculaire accru.
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
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lecture critique d'article
procédures de chirurgie opératoire
antiagrégants plaquettaires
intervention chirurgicale

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N2-AUTOINDEXEE
Comment traiter une tendinopathie rotulienne?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2146
Question clinique: Quel est l’effet des différents traitements, invasifs et non invasifs, de la tendinopathie rotulienne?
2017
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
tendinopathie
ligament patellaire
tendinopathie

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N1-SUPERVISEE
Association entre l’utilisation de contraceptifs hormonaux et la dépression; étude d’une base de données danoise
In PHARMACTUEL, Vol. 50, No. 4, 2017
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1180
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1180/990
Cadre de l’étude: Plusieurs effets indésirables des contraceptifs hormonaux ont fait l’objet de nombreuses études épidémiologiques dans le passé, notamment les évènements cardiovasculaires et les thromboses. Plusieurs hypothèses ont déjà été émises au sujet de l’influence possible des hormones féminines sur l’humeur. L’oestrogène agit sur la régulation du système sérotoninergique chez plusieurs espèces animales. Les données déjà publiées décrivant l’association entre l’usage de contraceptifs hormonaux et le risque de dépression demeurent contradictoires et sont sujettes à plusieurs biais. Certaines études tendent à conférer un rôle antidépresseur à ces hormones, tandis que d’autres les classent parmi les facteurs de risques de dépression. Il est donc pertinent de mener une étude pour déterminer si une telle association existe vraiment pour les principales utilisatrices de ces molécules, soit les femmes en âge de procréer...
2017
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
contraceptifs oraux hormonaux
trouble dépressif
études de cohortes
études prospectives
Danemark
facteurs de l'âge
adulte
adolescent
jeune adulte

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N1-VALIDE
Intérêt de la rosuvastatine en prévention primaire en cas de risque cardiovasculaire intermédiaire ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2084
Chez des hommes âgés d’au moins 55 ans et des femmes d’au moins 65 ans, sans pathologie cardiovasculaire mais à risque cardiovasculaire intermédiaire à élevé au score INTERHEART, quelle est l’efficacité de l’administration de rosuvastatine 10 mg versus placebo en termes de survenue d’évènements cardiovasculaires sur une durée de 5 ans ?
2017
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
risque cardiovasculaire
maladies cardiovasculaires
risque
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
Rosuvastatine de calcium
adulte
sujet âgé
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
FA
Plus-value de l’édoxaban versus warfarine?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2012
Contexte: En prévention de la survenue d’un événement embolique artériel (AVC, embolie pulmonaire) chez un patient présentant une fibrillation auriculaire (FA) et un risque thromboembolique accru (évalué par exemple sur un score CHADS2), nous disposons de la possibilité d’instaurer et de maintenir un traitement par anticoagulant voire par aspirine. Ce sont des médicaments anticoagulants oraux qui sont utilisés dans cette indication, soit les classiques antagonistes de la vitamine K (la warfarine étant la mieux étudiée), soit un des nouveaux anticoagulants oraux (NAOs). En plus du dabigatran (inhibiteur de la thrombine) et du rivaroxaban et de l’apixaban (anti facteur Xa), l’édoxaban (anti facteur Xa) se présente sur le marché. Quel est son intérêt versus warfarine, voire versus autres NAOs?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
fibrillation auriculaire
accident vasculaire cérébral
embolie pulmonaire
anticoagulants
anticoagulothérapie
administration par voie orale
édoxaban
résultat thérapeutique
warfarine
616.106 - Traitements pour les maladies cardio-vasculaires

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N1-VALIDE
Hope-3. Faut-il croire tout ce qu’on nous dit?
In Bibliomed, Numéro 820 du 02 Juin 2016
http://www.unaformec.org/uploads/Publications/bibliomed/820_HOPE%20.pdf
Les recommandations actuelles, tant européennes qu’américaines, promeuvent l’utilisation des statines en prévention primaire. En Europe, il est recommandé de calculer le risque d’événement cardiovasculaire fatal à 10 ans en utilisant le modèle SCORE. S’il est supérieur à 1%, il faut viser un LDL-c 1,15mg/l (3 mmol/l). Les règles hygiéno-diététiques sont primordiales, mais les statines sont rapidement nécessaires pour atteindre un tel objectif. Ces recommandations ont été édictées par l’European Society of Cardiology en 2011. Une nouvelle étude parue récemment dans le NEJM, Heart Outcomes Prevention Evaluation 3 (HOPE-3), a évalué le bénéfice de la prescription d’une statine, la rosuvastatine, chez des patients à risque cardio-vasculaire modéré (1%)...
2016
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UNAFORMEC - Union Nationale des Associations de Formation Médicale Continue
France
français
maladies cardiovasculaires
Rosuvastatine de calcium
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
association de médicaments
antihypertenseurs
candésartan
hydrochlorothiazide
facteurs de risque
prévention primaire
lecture critique d'article
résultat thérapeutique
article de périodique
616.106 - Traitements pour les maladies cardio-vasculaires
benzimidazoles
tétrazoles

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N1-SUPERVISEE
Antihistaminiques H1 pour l’urticaire chronique spontanée?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2015
Contexte: L'urticaire chronique spontané (UCS) est caractérisé par l'apparition de plaques de papules ou de placards rouges, surélevés et prurigineux, qui apparaissent sans cause externe identifiable. Objectifs: Évaluer les effets des antihistaminiques anti-H1 sur l'urticaire chronique spontané
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
Urticaire spontanée chronique
urticaire
maladie chronique
antihistaminiques des récepteurs H1
antihistaminiques des récepteurs H1
résultat thérapeutique
lecture critique d'article
616.510 6 - Traitement des éruptions papulaires

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N1-SUPERVISEE
La dapagliflozine pour le traitement du diabète de type 2?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/435
Contrairement aux conclusions des auteurs, ces deux méta-analyses concernant la dapagliflozine n’apportent aucune information pertinente nouvelle pour le clinicien en charge de patients diabétiques de type 2 et n’abordent pas la balance bénéfices-risques. On est en droit de continuer à s’interroger sur la pertinence de la prescription des molécules de type gliflozines.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
616.462 - Diabète
diabète de type 2
dapagliflozine

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N1-VALIDE
Corticostéroïdes systémiques en cas d’exacerbation aiguë de BPCO
In Minerva 2015 Volume 14 Numéro 6 Page 74 - 75
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/1100
Quelle est l’efficacité des corticostéroïdes administrés par voie orale ou parentérale pour le traitement d’une exacerbation aiguë de BPCO?...
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
administration par voie orale
injections
glucocorticoïdes
broncho-pneumopathie chronique obstructive
résultat thérapeutique
Exacerbation de maladie
exacerbation de la bronchite chronique obstructive
médecine factuelle
méta-analyse comme sujet
placebo
récidive
glucocorticoïdes
broncho-pneumopathie chronique obstructive
H02AB - glucocorticoïdes
Exacerbation d'une bronchopneumopathie chronique obstructive
615.718 - Médicaments agissant sur l'appareil respiratoire

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N1-VALIDE
Déficit cognitif léger
MMSE prédictif de démence?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/1134
Chez des patients présentant un déficit cognitif léger (selon des critères internationaux validés), le score obtenu au Mini-Mental State Examination (MMSE) permet-il de prédire la survenue d’une démence (toute forme, maladie d’Alzheimer ou autre type)
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
Dysfonctionnement cognitif
démence
mini-examen de l'état mental (échelle d'évaluation)
valeur prédictive des tests
tests neuropsychologiques
Minimental test de Folstein
616.83 - Autres maladies organiques du système nerveux central

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N1-VALIDE
La gymnastique médicale comme traitement du syndrome fémoropatellaire
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/1125
Le syndrome fémoropatellaire (SFP) se caractérise par une douleur rétropatellaire ou péripatellaire qui survient principalement lors d’activités telles que la montée et la descente des escaliers, la course à pied et la position assise prolongée genoux fléchis. Le SFP se manifeste le plus souvent chez des adolescents et de jeunes adultes qui ont une activité physique. Des symptômes chroniques se développent chez 70 à 90% des patients. La gymnastique médicale est considérée comme un élément important du traitement conservateur, mais il n’y a pas encore de consensus concernant l’effet global des exercices et les modalités les plus efficaces de ces exercices.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
traitement par les exercices physiques
Syndrome fémoro­patellaire
gestion de la douleur
résultat thérapeutique
615.82 - Thérapies physiques

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N1-VALIDE
Planification de soins personnalisés en cas de maladie chronique
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2006
Question clinique: Quel est l’effet de la planification de soins personnalisés versus la prise en charge habituelle sur les critères cliniques à long terme chez les patients qui présentent une pathologie chronique?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
prise en charge personnalisée du patient
maladie chronique
diabète
616.044 - Maladies chroniques
étude comparative

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N1-VALIDE
Des corticostéroïdes pour traiter la douleur cancéreuse?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2022
Question clinique: Chez les patients adultes souffrant de douleur cancéreuse, quelle est l’efficacité des corticostéroïdes versus placebo, absence d’intervention, traitement standard ou traitement antalgique non pharmacologique, sur l’intensité de la douleur ou le soulagement de la douleur rapportés par le patient?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
douleur
hormones corticosurrénaliennes
gestion de la douleur cancéreuse
adulte
résultat thérapeutique
hormones corticosurrénaliennes
tumeurs
douleur cancéreuse
616.994 06 - Thérapie des cancers
étude comparative

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N1-VALIDE
L'oxycodone en cas de douleur cancéreuse chez l’adulte?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2021
En 1986, l’Organisation mondiale de la santé recommandait la morphine comme opioïde fort de premier choix dans l’approche médicamenteuse par paliers de la douleur cancéreuse modérée à sévère. Les études d’observation ultérieures ont montré que cette approche était efficace pour soulager la douleur chez 73% des patients. La morphine et l’oxycodone diffèrent quant à leur efficacité et à leur tolérance car elles n’ont pas les mêmes propriétés pharmacocinétiques. L’oxycodone serait plus efficace et mieux tolérée. C’est pourquoi certaines sources suggèrent de recommander comme opioïde fort de premier choix l’oxycodone au lieu de la morphine en cas de douleur cancéreuse modérée à sévère.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
gestion de la douleur cancéreuse
adulte
douleur
tumeurs
résultat thérapeutique
Oxycodone
analgésiques morphiniques
morphine
Oxycodone
analgésiques morphiniques
douleur cancéreuse
615.783 - Analgésiques

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N1-VALIDE
Quelles sont les raisons de consulter le MG et de prescrire si souvent des antibiotiques en cas d’infection aiguë des voies respiratoires chez l’enfant?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2019
L’utilisation rationnelle des antibiotiques reste un sujet d’actualité eut égard aux statistiques indiquant une augmentation de la résistance bactérienne. Malgré le caractère spontanément résolutif des infections aiguës des voies respiratoires chez l’enfant, les parents consultent quand même très souvent le médecin généraliste et celui-ci prescrit encore trop souvent des antibiotiques. L’objectif de cette étude est de mieux comprendre ce phénomène à partir de l’analyse d’études qualitatives.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
antibactériens
antibiothérapie
infections de l'appareil respiratoire
médecine générale
médecins généralistes
ordonnances médicamenteuses
lecture critique d'article
parents
enfant
Maladie aigüe
consultation médicale

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N1-VALIDE
Utilité d’un dosage de la troponine T ultrasensible chez les patients atteints de diabète de type 2 et présentant un risque cardiovasculaire élevé?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2023
Le diagnostic d’infarctus du myocarde aigu repose sur la présence de signes cliniques et/ou électrocardiographiques d’ischémie du myocarde avec élévation et/ou diminution de la concentration de la troponine au cours d’une série de prélèvements sanguins, dont au moins une valeur étant au-delà du 99e percentile de la courbe de référence. Une concentration de troponine supérieure à la valeur du 99e percentile de la courbe de référence en absence de signes d’ischémie aiguë et sans élévation ou diminution au cours d’une série de prélèvements sanguins peut indiquer une nécrose des cellules myocardiques due à une autre cardiopathie. Une étude publiée en 2013 avait montré une concentration de troponine I supérieure au seuil de détection chez 98,5% des patients inclus atteints d’une cardiopathie coronaire stable avec conservation de la fonction systolique. Après une période de suivi de cinq ans, plus de décès cardiovasculaires ou d’insuffisances cardiaques dans le quartile supérieur de la concentration de troponine I versus les trois quartiles inférieurs avaient également été observés.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
diabète de type 2
troponine T
risque
maladies cardiovasculaires
ischémie myocardique
616.462 - Diabète

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N1-VALIDE
Importance de la communication verbale et non verbale pendant la consultation
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2020
Question clinique: Quelles sont les composantes de la communication verbale et non verbale du médecin généraliste déterminant la satisfaction du patient et son sentiment d’être au centre des soins?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
consultation médicale
Relations médecin-patient
médecine générale
médecins généralistes
comportement verbal
communication non verbale
302.224 - Communication verbale
Satisfaction des patients

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N1-SUPERVISEE
Faut-il tenir compte de la variabilité de la pression artérielle?
Analyse brève
http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/437
Tous les médecins constatent que la pression artérielle d’un même patient peut varier d’une mesure à l’autre. Connaître le nombre idéal de mesures, dont la moyenne approcherait la « véritable » pression artérielle du patient, a été l’un des premiers buts scientifiques de la recherche portant sur ses fluctuations (1). Ensuite, des rapports sont apparus sur l'impact possible de cette fluctuation sur des critères de jugement forts. Rotwell et al. ont constaté dès 2010 (2) dans différentes études de cohorte, que la variabilité de la pression artérielle exprimée sous forme de déviation standard (DS) de mesures successives de la pression artérielle systolique (PAS), après correction pour tenir compte de toutes les variables disponibles, était un prédicteur puissant des accidents vasculaires cérébraux (AVC) et de coronaropathie chez les patients hypertendus.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
hypertension artérielle
maladies cardiovasculaires
facteurs de risque
616.132 - Hypertension
pression artérielle

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N1-SUPERVISEE
Quelle est l’efficacité de soins collaboratifs et intégrés pour des patients en situation de multimorbidité physique et mentale en ambulatoire?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2027
Question clinique: Quelle est l’efficacité de l’implémentation en première ligne de soins d’un modèle de soins collaboratifs et intégrés (integrated collaborative care model) basé sur des interventions psychologiques brèves versus soins habituels sur les symptômes dépressifs et les capacités de self management de patients cumulant au minimum un diagnostic de dépression et de diabète et/ou de pathologie coronaire?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
soins ambulatoires
dépression
diabète
maladie coronarienne
résultat thérapeutique
étude comparative
Multimorbidité
Prestation intégrée de soins de santé
comorbidité

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N1-SUPERVISEE
Orthèse semi-rigide en valgus pour le traitement de l’arthrose du genou?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2028
Question clinique: Quelles sont l’efficacité et la sécurité de la contention du genou en valgus versus pas d’orthèse ou autre forme d’orthèse sur la douleur et la fonction chez des patients souffrant de gonarthrose médiane?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
résultat thérapeutique
616.722 - Arthrites
étude comparative
orthèses
gonarthrose

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N1-SUPERVISEE
Asthme mal contrôlé sous CSI chez l’adulte
Ajout de LAMA ou de LABA?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2029
Question clinique: Chez les patients souffrant d’un asthme mal contrôlé sous CSI seuls, quelles sont l’efficacité et la sécurité de l’ajout d’un LAMA versus l’ajout d’un LABA?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
asthme
agonistes bêta-adrénergiques
hormones corticosurrénaliennes
tiotropium
Salmétérol
616.238 - Asthme
étude comparative
adulte

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N1-VALIDE
Ajout d’un scanner abdominopelvien dans le bilan de cancer après un épisode thromboembolique veineux spontané?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2030
Question clinique: Chez des patients adultes ayant eu un premier épisode thromboembolique veineux non provoqué, quel est l’intérêt de l’ajout d’un scanner abdominopelvien en termes de diagnostic précoce de cancer et de mortalité à un bilan complet de base?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
thromboembolisme veineux
tumeurs
tomodensitométrie
616.075 7 - Diagnostic radiologique

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N1-VALIDE
Kératose actinique
Efficacité du fluorouracil topique à long terme?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2031
Question clinique: Chez des patients d’une moyenne d’âge de 71 ans ayant présenté au moins 2 carcinomes kératinocytaires, quelle est l’efficacité de l’application d’une crème à 5% de fluorouracil durant 4 semaines, versus placebo, au niveau du visage et des oreilles, en termes d’évolution du nombre de lésions de kératose actinique et de traitements complémentaires nécessaires, sur un suivi moyen de 2,6 ans?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
kératose actinique
Fluorouracil
placebo
face
oreille
615.778 - Médicaments agissant sur le tégument
étude comparative

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N1-VALIDE
Utilité de l’anamnèse et d’un examen neurologique simple pour le diagnostic de démence chez les patients de sexe masculin?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2034
Au Royaume-Uni, le diagnostic de démence est de plus en plus souvent considéré comme relevant de la médecine générale. L’OMS recommande également que le diagnostic de démence soit posé tant que possible en dehors des milieux spécialisés. Il existe peu d’études portant sur l’approche diagnostique de la démence par le médecin généraliste. La précision diagnostique de divers instruments a déjà été commentée dans Minerva. Les médecins généralistes estiment souvent que le test de Folstein (MMSE, Mini-Mental State Examination) prend trop de temps (7 à 18 minutes). Il serait donc utile de disposer d’outils diagnostiques plus simples pour diagnostiquer une démence.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
démence
anamnèse
examen neurologique
médecine générale
médecins généralistes
616.075 - Diagnostic, pronostic

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N1-VALIDE
La spironolactone comme traitement adjuvant dans l’hypertension artérielle réfractaire?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2035
Cette étude clinique randomisée croisée, placebo contrôlée, de bonne qualité méthodologique, mais sans critères de jugement forts montre les avantages à court terme (trois mois) de la spironolactone en cas d’hypertension artérielle réfractaire. Il faudrait instamment mener des études à long terme pour examiner la réduction de la mortalité et de la morbidité cardiovasculaires avec la spironolactone dans cette indication.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
hypertension artérielle
Hypertension artérielle réfractaire
spironolactone
résultat thérapeutique
traitement médicamenteux adjuvant
616.106 - Traitements pour les maladies cardio-vasculaires

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N1-VALIDE
Un régime pauvre en graisses est-il plus efficace sur la perte de poids à long terme?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2036
En théorie, il semble logique que la diminution de l’apport en lipides entraîne une perte de poids plus rapide que la diminution de la consommation de glucides ou de protéines. En effet, sur le plan thermodynamique, les lipides apportent deux fois plus de calories que les glucides et les protéines (9 kcal/g contre 4 kcal/g). Cliniquement, il n’a cependant pas encore été cliniquement montré de façon univoque que les régimes pauvres en graisses entraînent un amaigrissement plus prononcé que d’autres mesures nutritionnelles. Le but des auteurs était donc de rechercher les preuves dans la littérature de l’efficacité d’un régime pauvre en graisses versus autres régimes.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
perte de poids
régime pauvre en graisses
résultat thérapeutique
régime pauvre en glucides
étude comparative
613.26 - Régimes alimentaires particuliers

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N1-VALIDE
Le nicotinamide (vitamine B3 ou PP) en chimioprévention du cancer cutané?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2038
L’exposition aux rayons ultraviolets (UV) est la principale cause de carcinome basocellulaire, de carcinome spinocellulaire et de kératose actinique. L’effet de la crème solaire en prévention du carcinome spinocellulaire et de la kératose actinique a été démontré mais l’observance étant faible, il convient de rechercher d’autres moyens préventifs. Le nicotinamide (vitamine B3 ou PP) connu pour son effet protecteur contre les lésions de l’ADN causées par les rayons ultraviolets a été proposé.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
tumeurs cutanées
kératose actinique
nicotinamide
complexe vitaminique B
vitamines
résultat thérapeutique
chimioprévention
616.994 06 - Thérapie des cancers

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N1-SUPERVISEE
Comparaison entre l’énalapril et un inhibiteur du récepteur de l’angiotensine et de la néprilysine pour le traitement de l’insuffisance cardiaque - Évaluation critique de la documentation scientifique
In PHARMACTUEL, Vol. 49, No. 1, 2016
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1083/853
Protocole de recherche: Il s’agit d’une étude clinique prospective et multicentrique de phase III, avec répartition aléatoire et à double insu. Elle vise à évaluer l’efficacité et l’innocuité du LCZ696 (200 mg deux fois par jour) comparativement à l’énalapril (10 mg deux fois par jour) pour des patients atteints d’IC chronique avec une baisse de la FEVG...
2016
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
Recherche comparative sur l'efficacité
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
C09AA02 - énalapril
antienzymes
antagonistes des récepteurs aux angiotensines
LCZ696
LCZ696
énalapril
défaillance cardiaque
hospitalisation
études multicentriques comme sujet
méthode en double aveugle
C09DX04 - valsartan et sacubitril
616.129 - Insuffisance cardiaque
néprilysine
défaillance cardiaque
énalapril
études d'évaluation comme sujet

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N1-SUPERVISEE
Le pembrolizumab contre l’ipilimumab dans le traitement du mélanome à un stade avancé - Évaluation critique de la documentation scientifique
In PHARMACTUEL, Vol. 49, No. 1, 2016
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1079/852
L’étude KEYNOTE-006 est une étude de phase III multicentrique, ouverte, avec répartition aléatoire, contrôlée par traitement actif, à trois bras de traitements, sans possibilité de chevauchement. L’étude a été réalisée en intention de traiter. La sélection des participants s’est effectuée dans 16 pays, y compris le Canada. Les patients d’un âge égal ou supérieur à 18 ans pouvaient participer à l’étude s’ils avaient un diagnostic confirmé histologiquement de mélanome non résécable de stade III ou IV et s’ils avaient reçu au maximum une ligne de traitement antérieure pour un mélanome à un stade avancé ou métastatique. Les autres critères d’inclusions étaient un statut BRAF V600 connu (les patients avec un BRAF V600 muté ou sauvage pouvaient être inclus dans l’étude), un score Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou de 1, et l’accès à un échantillon tumoral pour tester l’expression du PD-L1. En l’absence de symptômes liés au cancer, d’une maladie à évolution rapide ou d’une élévation des taux de lactates déshydrogénases (LDH), un traitement antérieur par un inhibiteur du BRAF V600 n’était pas obligatoire pour l’inclusion des patients ayant cette mutation dans l’étude. De plus, pour être admissibles, les patients ne devaient pas présenter de fortes anomalies de la formule sanguine ou du bilan hépatique, ni de troubles graves de la fonction rénale. Les patients devaient avoir au moins une lésion mesurable selon les critères de la ligne directrice Response Evaluation Criteria In Solid Tumor (RECIST)...
2016
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
cancer avancé
Survie sans progression
analyse de survie
pembrolizumab
Mélanome métastatique
Recherche comparative sur l'efficacité
anticorps monoclonaux humanisés
anticorps monoclonaux
études multicentriques comme sujet
Récepteur-1 de mort cellulaire programmée
antigène CTLA-4
mélanome
Protéines proto-oncogènes B-raf
616.994 06 - Thérapie des cancers
Ipilimumab
Ipilimumab
pembrolizumab
mélanome
anticorps monoclonaux humanisés
anticorps monoclonaux
survie sans rechute

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N1-SUPERVISEE
Utilisation cumulative de médicaments ayant une charge anticholinergique élevée et fréquence de la démence en gériatrie - Évaluation critique de la documentation scientifique
In PHARMACTUEL, Vol. 49, No. 1, 2016
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1070/851
Protocole de recherche: Il s’agit d’une étude de cohorte ouverte prospective, qui porte sur une population provenant de l’étude Adult Changes in Thought Study menée à Seattle, aux États-Unis. L’exposition cumulative à des médicaments à potentiel anticholinergique élevé était mesurée avant l’entrée des participants dans l’étude, pendant les 10 ans précédant l’inclusion. Une fois sélectionnées, les personnes étaient suivies afin de détecter si elles contractaient une démence...
2016
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
sujet âgé
antagonistes cholinergiques
antagonistes cholinergiques
études prospectives
exposition cumulative
évaluation des risques
démence
médecine factuelle
temps

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N1-SUPERVISEE
Double thérapie antiplaquettaire d’une durée de 12 ou 30 mois après la pose de tuteurs pharmacoactifs - Évaluation critique de la documentation scientifique
In PHARMACTUEL, Vol. 49, No. 1, 2016
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1065/850
L’étude DAPT visait à quantifier les risques et les avantages d’une thérapie antiplaquettaire à base d’AAS et de thiénopyridine de longue durée, comparativement à une thérapie de six à 12 mois. Elle a démontré la supériorité de la double thérapie par rapport à l’AAS seul pour la prévention au-delà de 12 mois des thromboses de tuteurs et des infarctus du myocarde fatals, sans toutefois démontrer d’avantages sur l’incidence d’AVC et de décès cardiovasculaires. Néanmoins, cet avantage est contrebalancé par une augmentation presque équivalente du nombre de saignements modérés à graves, si on compare le nombre nécessaire à traiter et le nombre nécessaire à nuire. L’utilisation d’une double thérapie prolongée devra donc encore être soigneusement individualisée en fonction des caractéristiques des patients et de leur risque d’événements thrombotiques et hémorragiques...
2016
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
calendrier d'administration des médicaments
lecture critique d'article
endoprothèses à élution de substances
association de médicaments
études multicentriques comme sujet
thrombose
acide acétylsalicylique
acide acétylsalicylique
Chlorhydrate de prasugrel
antagonistes des récepteurs purinergiques P2Y
antagonistes des récepteurs purinergiques P2Y
thiénopyridine
clopidogrel
antiagrégants plaquettaires
Pose d’endoprothèse coronaire à élution de médicament
hémorragie
Thrombose d’une endoprothèse coronaire
thiénopyridine
accident vasculaire cérébral
infarctus du myocarde
615.783 - Analgésiques
temps
antiagrégants plaquettaires
pyridines
pyridines

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N1-VALIDE
Associer de l’ézétimibe à la simvastatine post syndrome coronarien aigu?
In Minerva 2016 Volume 15 Numéro 5 Page 110 - 113
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2041
Chez des patients ayant présenté un syndrome coronarien aigu, l’ajout d’ézétimibe (10 mg/j) à un traitement par simvastatine (40 mg/jour) réduit-il davantage l’incidence d’évènements cardiovasculaires?...
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
association de médicaments
Ézétimibe
simvastatine
Association d'ézétimibe et de simvastatine
INEGY
INEGY 10 mg/40 mg, comprimé
EZETROL
résultat thérapeutique
syndrome coronarien aigu
anticholestérolémiants
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
maladies cardiovasculaires
maladies cardiovasculaires
maladies cardiovasculaires
C10AA01 - simvastatine
C10BA02 - simvastatine et ézétimibe
C10AX09 - ézétimibe
EZETROL 10 mg cp
ZOCOR 40mg cp pellic
ZOCOR
616.106 - Traitements pour les maladies cardio-vasculaires

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N1-VALIDE
Les caroténoïdes alimentaires en prévention de la DMLA?
In Minerva 2016 Volume 15 Numéro 5 Page 122 - 125
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2044
Les caroténoïdes ingérés via l’alimentation peuvent-ils prévenir la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) ou en ralentir la progression chez des sujets âgés d’au moins 50 ans (sans DMLA initiale, ni diabète sucré, ni pathologie cardiovasculaire, ni cancer à l’inclusion) ?...
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
dégénérescence maculaire
enquêtes nutritionnelles
lutéine
Zéaxanthines
fruit
légumes
comportement alimentaire
adulte
sujet âgé
antioxydants
évolution de la maladie
étude d'observation comme sujet
617.735 - Maladies des rétines

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N1-VALIDE
Efficacité des ß2-mimétiques sur la toux en cas de bronchite aiguë?
In Minerva 2016 Volume 15 Numéro 5 Page 114 - 117
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2042
Quelle est l’efficacité de la prise de bêta2-mimétiques sur les symptômes de la bronchite aiguë chez les enfants et chez les adultes sans problème pneumologique sous-jacent ?...
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
résultat thérapeutique
bronchite
Maladie aigüe
adulte
enfant
toux
agonistes des récepteurs béta-2 adrénergiques
R03AC - agonistes sélectifs bêta 2 adrénergiques
R03CC - agonistes sélectifs bêta 2 adrénergiques
administration par inhalation
administration par voie orale
méta-analyse comme sujet
615.718 - Médicaments agissant sur l'appareil respiratoire

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N1-VALIDE
Existe-t-il un intérêt à initier précocement la kinésithérapie dans la lombalgie aiguë?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2043
Cette RCT de bonne qualité méthodologique, à visée pragmatique, montre que chez les patients adultes qui présentent une lombalgie aiguë ( 16 jours) sans irradiation de la douleur en dessous du genou, sans signe clinique de compression radiculaire et avec une incapacité fonctionnelle modérée, la kinésithérapie initiée précocement n’améliore pas, versus soins usuels et éducation, les capacités fonctionnelles évaluées à 3 mois après la survenue de la douleur.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
lombalgie
Maladie aigüe
adulte
médecine générale
techniques de physiothérapie
résultat thérapeutique
médecins généralistes
615.82 - Thérapies physiques

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N1-VALIDE
Quels risques cérébrovasculaires en cas de sténose carotidienne asymptomatique progressant jusqu’à l’occlusion?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2045
Cette étude d’observation rétrospective avec de sérieuses limites méthodologiques, montre que, chez des patients présentant une sténose carotidienne asymptomatique sous traitement médical (intensif), le risque de survenue d’un AVC ipsilatéral ou d’un décès secondaire à l’occlusion carotidienne est faible. La prévention de l’occlusion carotidienne n’est donc probablement pas une indication valable d’endartériectomie ou de stenting. Les facteurs prédictifs de la survenue de ces événements seraient par contre l’âge, le sexe masculin et la surface totale des plaques.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
sténose carotidienne
évaluation des risques
accident vasculaire cérébral
616.83 - Autres maladies organiques du système nerveux central

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N1-SUPERVISEE
L’effet de l’insuline glargine, prescrite par un pharmacien dans le cadre d’un programme structuré de 6 mois, persiste-t-il après un an?
Analyse brève
http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/455
Cette étude présentant de réelles limites méthodologiques n’apporte pas d’élément neuf renforçant l’indication ou la prescription banalisée d’une insuline glargine, ni d’argument nous aidant à mieux impliquer le pharmacien dans notre contexte de soins. La difficulté de trouver, au-delà d’interventions ponctuelles, des modèles de soins capables de maintenir des résultats à long terme avec des bénéfices cliniques réels pour les patients (critères de jugement forts), dans le traitement de maladies chroniques comme le diabète de type 2 reste considérable.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
gestion des soins aux patients
résultat thérapeutique
615.365 - Insuline
Insuline glargine
pharmaciens

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N1-VALIDE
La lévodropropizine est-elle active contre la toux?
In Minerva 2016 Volume 15 Numéro 6 Page 140 - 142
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2049
Quelle est l’efficacité de la lévodropropizine, versus un traitement actif ou un placebo, sur la fréquence et/ou la gravité de la toux et/ou sur les réveils nocturnes dus à la toux chez les enfants et les adultes atteints de toux d’origine variée?...
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
lévodropropizine
toux
R05DB27 - lévodropropizine
antitussifs
résultat thérapeutique
enfant
adulte
Réveils nocturnes
Levotuss
615.718 - Médicaments agissant sur l'appareil respiratoire

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N1-VALIDE
Ajouter de l’aripiprazol en cas de dépression majeure réfractaire chez les personnes de plus de 60 ans?
In Minerva 2016 Volume 15 Numéro 6 Page 147 - 150
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2051
Chez les personnes de plus de 60 ans souffrant de dépression majeure ne répondant pas à la venlafaxine, quelles sont l’efficacité et la sécurité de l’ajout d’aripiprazol versus placebo?...
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
trouble dépressif majeur
sujet âgé
trouble dépressif résistant aux traitements
Aripiprazole
Aripiprazole
résultat thérapeutique
neuroleptiques
neuroleptiques
affections des ganglions de la base
essais contrôlés randomisés comme sujet
adulte d'âge moyen
616.852 7 - Trouble dépressif

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N1-VALIDE
Les bisphosphonates comme traitement adjuvant dans le cancer du sein?
In Minerva 2016 Volume 15 Numéro 6 Page 151 - 154
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2052
Chez les femmes atteintes d’un cancer du sein non métastasé, quel est l’effet d’un traitement adjuvant avec bisphosphonates sur la récidive, les métastases et la mortalité, versus un traitement adjuvant sans bisphosphonates?...
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
tumeurs du sein
métastase tumorale
tumeurs osseuses
ménopause
diphosphonates
traitement médicamenteux adjuvant
résultat thérapeutique
tumeurs du sein
métastases osseuses
récidive tumorale locale
616.994 49 - Cancer du sein, tumeurs du sein
étude comparative

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N1-VALIDE
Forme simplifiée de restriction de sommeil comme traitement de l’insomnie en première ligne de soins?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2048
Question clinique: Chez les adultes atteints d’insomnie primaire persistante, quelle est, après six mois, l’efficacité sur la qualité du sommeil, d’une forme simplifiée de restriction de sommeil et de conseils pour une bonne hygiène du sommeil, versus ces conseils uniquement?
2016
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
adulte
résultat thérapeutique
médecine générale
thérapie cognitive
médecins généralistes
étude comparative
616.849 82 - Insomnie

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N1-VALIDE
Traitement extracorporel par ondes de choc dans la fasciite plantaire chronique?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2050
Question clinique: Dans la fasciite plantaire réfractaire, quel est l’effet d’un protocole optimalisé pour un traitement extracorporel par ondes de choc versus placebo?
2016
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
résultat thérapeutique
fasciite plantaire
ondes de choc de haute énergie
617.585 - Pieds

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N1-SUPERVISEE
Prophylaxie ou traitement anticipé prolongé contre le cytomégalovirus après une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques : avantage du valganciclovir?
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1071
Protocole de recherche : Il s’agit d’un essai clinique multicentrique à répartition aléatoire et à double insu, contrôlé par placebo. L’étude compare la prophylaxie du CMV par valganciclovir à la thérapie anticipée (groupe recevant un placebo), du jour 100 au jour 270 après une GCSH, avec un suivi jusqu’au jour 640...
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
chimioprévention
antiviraux
valganciclovir
lecture critique d'article
résultat thérapeutique
facteurs de risque
infections opportunistes
études multicentriques comme sujet
neutropénie
valganciclovir
antiviraux
J05AB14 - valganciclovir
continuité des soins
infections à cytomégalovirus
réaction de polymérisation en chaîne
ADN viral
transplantation de cellules souches hématopoïétiques
allogreffes
infections à cytomégalovirus
ganciclovir
ganciclovir
ganciclovir

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N1-SUPERVISEE
Utilisation du polyéthylène glycol 3350-électrolytes comparativement au lactulose pour le traitement de l’encéphalopathie hépatique aiguë : Étude HELP
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1069
Il s’agit d’une étude clinique à répartition aléatoire, monocentrique, à simple insu, menée dans un hôpital de Dallas entre janvier 2011 et juin 2012. L’étude comparait l’administration du lactulose à celle du PEG-E pour des patients se présentant au service des urgences avec une cirrhose connue et une altération du niveau de conscience. Les patients sélectionnés étaient suivis jusqu’à leur départ de l’hôpital. L’étude a été approuvée par le comité d’éthique de l’institution...
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
électrolytes
Maladie aigüe
essais contrôlés randomisés comme sujet
résultat thérapeutique
Golytely
laxatifs
polyéthylène glycol 3350
Golytely
durée du séjour
étude comparative
polyéthylène glycols
encéphalopathie hépatique
lactulose
polyéthylène glycol 3350
polyéthylène glycols
électrolytes

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N1-SUPERVISEE
Traitement de l’asthme chronique chez l’enfant : ajout de bêta2-mimétiques à longue durée d’action (LABA) aux corticostéroïdes inhalés (CSI) ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/462
Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de la Cochrane Collaboration de bonne qualité méthodologique rassemblant les meilleures preuves actuellement disponibles n’apporte que peu de support factuel à l’ajout d’un LABA aux CSI chez les enfants asthmatiques insuffisamment contrôlés par un CSI seul. Aucune différence quant aux effets indésirables n’a été observée hormis un ralentissement de la croissance dans les groupes utilisant les doses les plus élevées de CSI. Un risque potentiel majoré d’hospitalisation sous LABA mérite une attention particulière à l’avenir.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
résultat thérapeutique
hormones corticosurrénaliennes
agonistes des récepteurs béta-2 adrénergiques
association de médicaments
adolescent
maladie chronique
asthme
hormones corticosurrénaliennes
administration par inhalation
enfant
nébuliseurs et vaporisateurs

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N1-SUPERVISEE
Quelles sont l’efficacité et la sécurité du prucalopride dans le traitement de la constipation chronique chez les hommes?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2062
Cette étude randomisée multicentrique, en double aveugle, contrôlée par placebo, montre que le prucalopride, à la dose d’1 à 2 mg par jour, améliore de manière statistiquement significative la fréquence des selles après 3 mois chez un groupe sélectionné d’hommes souffrant de constipation chronique sévère. Cependant, la pertinence clinique et la durée de cet effet sont encore à déterminer. Par ailleurs, une étude portant sur la sécurité du prucalopride à long terme est encore nécessaire.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
Mâle
agonistes des récepteurs 5-HT4 de la sérotonine
constipation
maladie chronique
prucalopride
résultat thérapeutique
Benzofuranes

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N1-SUPERVISEE
Quel est l’effet à long terme de la bétahistine pour traiter un syndrome de Ménière?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2063
Cette étude multicentrique, randomisée, placebo-contrôlée, chez des patients atteints d’un syndrome de Ménière actif et correctement diagnostiqué, conclut qu’après 9 mois, l’efficacité d’une dose élevée ou faible de bétahistine ne diffère pas de celle d’un placebo sur le nombre et la gravité des crises de vertiges signalées par le patient, ni sur la fonction vestibulaire et audiologique, ni sur la qualité de vie.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
agonistes histaminergiques
617.882 - Maladies des oreilles internes
bétahistine
Effets à long terme
BETAHISTINE
maladie de Ménière

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N1-SUPERVISEE
Début précoce ou tardif des soins palliatifs pour les patients atteints de cancer?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2064
Cette étude randomisée contrôlée montre que l’intégration précoce de soins palliatifs dans le cadre d’une prise en charge oncologique standard n’offre pas d’avantages par rapport à une intégration tardive, en ce qui concerne le retentissement des symptômes et le recours aux services hospitaliers.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
délai jusqu'au traitement
616.029 - Soins aux malades en phase terminale, soins palliatifs
malades en phase terminale
soins palliatifs
tumeurs

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N1-SUPERVISEE
Acides gras (in)saturés et mortalité
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2065
Question clinique: Quelle est l’efficacité du remplacement d’une partie des acides gras saturés par des huiles végétales riches en acide linoléique sur la mortalité coronaire et la mortalité totale chez des adultes avec et sans pathologie coronaire?
2016
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
résultat thérapeutique
maladie des artères coronaires
acide linoléique
612.015 77 - Lipides
Acides gras saturés

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N1-SUPERVISEE
De l’oxybutynine contre la sudation excessive?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2066
Question clinique: Quelle est l’efficacité, versus placebo, de l’oxybutynine pour le traitement des patients adultes atteints d’hyperhidrose localisée ou généralisée?
2016
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
oxybutynine
antiperspirants
résultat thérapeutique
616.56 - Maladies des glandes sudoripares
hyperhidrose
oxybutynine

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N1-SUPERVISEE
L’ajout de la prednisone au traitement de la pneumonie acquise en communauté chez les patients hospitalisés
In Pharmactuel, Vol. 49, No 3 (2016)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1067
Deux revues systématiques et trois méta-analyses laissent entendre que l’ajout de corticostéroïdes au traitement de la PAC serait potentiellement avantageux. Cependant, les données probantes actuelles ne permettent pas de tirer des conclusions fermes quant à la recommandation d’ajouter ou non un corticostéroïde au traitement de la PAC. Des études à répartition aléatoire réalisées auprès de populations plus importantes, faisant ainsi preuve d’une puissance suffisante pour détecter une différence quant à l’efficacité, sont nécessaires. L’étude de Blum et coll. évaluant la place des corticostéroïdes dans le traitement de la PAC est la première étude qui possède une taille d’échantillon adéquate de même qu’un protocole de recherche adéquat...
2016
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
patients hospitalisés
infections communautaires
glucocorticoïdes
association de médicaments
antibactériens
prednisolone
glucocorticoïdes
anti-inflammatoires
anti-inflammatoires
résultat thérapeutique
essais cliniques contrôlés comme sujet
évaluation des risques
615.718 - Médicaments agissant sur l'appareil respiratoire
prednisone
pneumopathie infectieuse

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N1-SUPERVISEE
Utilisation de la goséréline pour la protection ovarienne durant la chimiothérapie adjuvante pour le traitement du cancer du sein : ÉTUDE POEMS/S0230
In Pharmactuel, Vol. 49, No 3 (2016)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1075
Une approche thérapeutique pour préserver la fertilité à plus long terme et, du même coup, éviter la ménopause irréversible provoquée par ce type de chimiothérapie, pourrait être très bénéfique. L’utilisation de la goséréline, un analogue de l’hormone de libération de la lutéinostimuline (LH-RH), a déjà été étudiée à petite échelle depuis plusieurs années...
2016
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
ovaire
infertilité féminine
ménopause précoce
hormone de libération des gonadotrophines
essais cliniques de phase III comme sujet
616.994 49 - Cancer du sein, tumeurs du sein
événements indésirables associés aux soins
tumeurs du sein
traitement médicamenteux adjuvant
goséréline

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N1-VALIDE
Les cannabinoïdes à usage médical sont-ils une option thérapeutique?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2070
Contexte: Plusieurs pays ont légalisé l’utilisation médicale du cannabis et des cannabinoïdes dans le cadre de patients présentant des maladies chroniques. La Belgique leur emboite timidement le pas. Ces substances sont utilisées le plus souvent pour soulager des symptômes. Cependant, leur efficacité pour chaque indication précise n’est pas toujours bien déterminée. Cette synthèse méthodique a pour but d'évaluer les éléments de preuve pour les avantages cliniques et les effets indésirables (EI) des cannabinoïdes médicaux à travers un large éventail d'indications.
2016
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
marijuana médicale
adulte
résultat thérapeutique
marijuana médicale
cannabinoïdes
615.19 - Chimie pharmaceutique

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N1-VALIDE
Remettre en cause le paracétamol comme premier choix antalgique?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2073
Question clinique: Quelles sont l’efficacité et la sécurité du paracétamol dans les lombalgies, la coxarthrose et la gonarthrose versus placebo, immédiates ( 2 semaines) et à court terme ( 2 semaines et 3 mois) ?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
acétaminophène
lecture critique d'article
analgésiques non narcotiques
lombalgie
résultat thérapeutique
gonarthrose
coxarthrose
cervicalgie
acétaminophène
analgésiques non narcotiques
615.783 - Analgésiques

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N1-VALIDE
Oeil rouge
Diagnostiquer et évaluer la sévérité de l’affection
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2069
Contexte: Chez un patient se présentant avec un œil rouge, il est nécessaire de préciser la gravité de l’affection notamment pour établir la nécessité d’une référence immédiate. Chez un patient supposé présenter une conjonctivite, il semble intéressant de différencier une étiologie bactérienne d’une étiologie virale ou d’une allergie en vue d’un éventuel traitement antibiotique. Des critères diagnostiques bien évalués et précis, universellement admis, font défaut pour répondre à ces questions.
2016
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
oeil rouge
conjonctivite bactérienne
adulte
617.773 - Conjonctivite

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N1-VALIDE
Performance de symptômes et signes en prédiction d’une lésion intracrânienne sévère en cas de traumatisme crânien mineur
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2071
Question clinique: Chez des adultes subissant un traumatisme crânien mineur, quelles sont les forces probante et excluante des symptômes et/ou signes cliniques ainsi que des règles de décision clinique pour prédire une lésion intracrânienne qui serait visible à l’imagerie?
2016
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
traumatismes cranioencéphaliques
signes et symptômes
tomodensitométrie
échelle de glasgow
adulte
617.1 - Blessures, lésions

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N1-VALIDE
Bêta-bloquants après un infarctus du myocarde
Utiles ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2076
Contexte: Une synthèse méthodique publiée en 1999 se basant sur d’(anciennes) études cliniques randomisées (RCTs) avait conclu que les bêta-bloquants utilisés après un infarctus aigu du myocarde étaient efficaces sur la morbidité et la mortalité. La question se pose de savoir si ce traitement est encore pertinent à l’heure d’un traitement de reperfusion par intervention de revascularisation ou par administration de thrombolytiques, d’antiagrégants et d’hypolipémiants.
2016
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
antagonistes bêta-adrénergiques
infarctus du myocarde
résultat thérapeutique
reperfusion myocardique
infarctus du myocarde
616.123 7 - Infarctus du myocarde

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N1-VALIDE
Traitements topiques du psoriasis du cuir chevelu
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2078
Contexte: Près de 80% des patients atteints de psoriasis présentent des lésions au niveau du cuir chevelu. Le risque de problèmes psychosociaux est important car il est difficile de cacher sous un vêtement ces lésions rouges et desquamantes. Elles provoquent également souvent des démangeaisons. Malgré un accès difficile à travers la chevelure, les médicaments topiques restent le premier choix dans le traitement de cette affection. Les corticostéroïdes, les analogues de la vitamine D, les préparations à base de goudron, le dithranol, l’acide salicylique peuvent être appliqués, tant par contact de courte durée (shampooing) que sous une forme de plus longue durée (lotion, gel, pommade). Le psoriasis étant est une affection cutanée chronique, il est important de savoir quel médicament est le plus efficace et le plus sûr.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
administration par voie topique
psoriasis
dermatoses du cuir chevelu
résultat thérapeutique
vitamine D
hormones corticosurrénaliennes

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N1-VALIDE
L’ibuprofène comme alternative aux antibiotiques en cas d’infection urinaire non compliquée?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2079
Contexte: Les études randomisées contrôlées qui comparent les antibiotiques à un placebo dans le traitement de la cystite non compliquée chez la femme ont montré que, dans le groupe placebo, les symptômes disparaissaient moins rapidement, mais que le nombre de complications graves n’augmentait pas . Même si la cystite non compliquée est une infection généralement spontanément résolutive, un traitement antibiotique est encore recommandé comme traitement de premier choix. Dans une étude pilote menée auprès de 79 femmes présentant une infection urinaire non compliquée, aucune différence entre l’ibuprofène et la ciprofloxacine quant à la durée des symptômes n’a été observée. En raison d’un manque de puissance, les auteurs n’ont cependant pas pu tirer de conclusion définitive de cette étude. Soulager les symptômes avec de l’ibuprofène tout en réduisant le nombre de prescriptions d’antibiotiques sans accroître le risque de rechute ou de complications graves est également le but de l’étude discutée ici.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
infections urinaires
anti-infectieux urinaires
antibactériens
ibuprofène
résultat thérapeutique
615.761 - Médicaments agissant sur l'appareil urinaire

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N1-VALIDE
Les multivitamines et multiminéraux sont-ils utiles pendant la grossesse?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2080
Contexte: Le déficit en micronutriments est plus fréquent durant la grossesse parce que les besoins de la mère et du fœtus sont plus importants. On estime ainsi que, dans le monde, 38% des femmes enceintes souffrent d’anémie, la moitié environ par déficit en fer, et ce surtout dans les pays en voie de développement. L’anémie pendant la grossesse est associée à un plus faible poids de naissance de l’enfant et à un risque accru de complications maternelles. Les suppléments de fer réduiraient ce risque. Le risque d’anomalies du tube neural pourrait être également réduit grâce à un supplément en acide folique). D’autres déficits peuvent aussi se rencontrer pendant la grossesse, comme le déficit en vitamine A, en vitamine D, en iode, en zinc. Il n’est pas encore clair si la supplémentation orale en multivitamines offre un avantage pour la mère, pour le fœtus et pour l’enfant.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
grossesse
compléments alimentaires
vitamines
minéraux
acide folique
fer alimentaire

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N1-SUPERVISEE
Arthrose du genou et/ou de la hanche
Intérêt des opioïdes oraux ou transdermiques?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2016
L’arthrose est la plus commune des maladies articulaires et la cause principale des douleurs, limitations fonctionnelles et perte d’autonomie chez les personnes âgées. Le traitement médicamenteux consiste principalement en analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (1,2) mais le paracétamol ne suffit souvent pas en cas de douleur plus sévère ou sur le plus long terme, et l’utilisation prolongée d’AINS favorise l’apparition d’effets indésirables, parfois graves. La prise d'opioïdes, comme alternative thérapeutique, n’est pas rare mais les preuves quant à leur sécurité et efficacité pour des douleurs non cancéreuses sont contradictoires.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
douleur
analgésiques morphiniques
lecture critique d'article
616.72 - Maladies des articulations
gonarthrose
coxarthrose
analgésiques morphiniques
administration par voie orale
administration par voie cutanée
résultat thérapeutique
administration par voie transdermique

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N1-VALIDE
Interventions pour réduire la consommation de benzodiazépines chez les personnes âgées
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1052
Contexte La prévalence des prescriptions de benzodiazépines (BZD) chez les personnes âgées reste élevée (de 12 à 32%) (1) et est même plus élevée chez les patients déprimés ou anxieux (de 57 à 59%) (2). En Belgique, en 2006, plus de 50% des résidents de maison de repos (avec risque de chutes) étaient sous BZD (3). Les personnes âgées métabolisent ces molécules plus lentement et elles sont plus sensibles aux effets indésirables : déficit cognitif, chutes, fractures, accidents de la route, délirium et dépendance. Cette synthèse méthodique avec méta-analyses a pour but d’identifier les stratégies les plus efficaces pour réduire la consommation de BZD chez les personnes âgées. ?
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
benzodiazépines
sujet âgé
psychothérapie
syndrome de sevrage
arrêt du traitement

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N1-VALIDE
Exacerbation de BPCO
Des corticostéroïdes pendant combien de temps?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/1089
Chez des adultes présentant une exacerbation de BPCO, une corticothérapie systémique de courte durée (maximum 7 jours) est-elle aussi efficace et plus sûre qu’une corticothérapie systémique de durée habituelle de plus de 7 jours?...
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
glucocorticoïdes
exacerbation de la bronchite chronique obstructive
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Exacerbation de maladie
médecine factuelle
méta-analyse comme sujet
adulte
prednisolone
H02AB06 - prednisolone
H02AB04 - méthylprednisolone
méthylprednisolone
résultat thérapeutique
administration par voie orale
durée de traitement
temps
glucocorticoïdes
méthylprednisolone
prednisolone
sujet âgé
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Exacerbation d'une bronchopneumopathie chronique obstructive
615.718 - Médicaments agissant sur l'appareil respiratoire

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N1-VALIDE
Intérêt d’une association fixe LABA LAMA pour traiter une BPCO ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1054
Contexte Le consensus international Global initiative for chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) annuellement mis à jour, recommande de plus en plus des traitements associés en cas de BPCO. Ce consensus a adopté depuis 2011 une nouvelle répartition des patients atteints de BPCO en 4 groupes (ABCD) suivant les symptômes cliniques et/ou le nombre d’exacerbations. Parallèlement aux recommandations de ce consensus, des associations fixes de bronchodilatateurs à longue durée d’action (LAMA LABA) ou d’un bronchodilatateur à longue durée d’action avec un corticostéroïde inhalé (LABA CSI) ont et vont être mises sur le marché, une association triple (uméclidinium vilantérol fluticasone) étant même annoncée. Disposons-nous de preuves de l’intérêt de ces associations fixes? Le remboursement récent d’une première spécialité associant LAMA et LABA est l’occasion d’en analyser l’utilité.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
broncho-pneumopathie chronique obstructive
association de médicaments
résultat thérapeutique
indacatérol
glycopyrronium
antagonistes muscariniques
bronchodilatateurs
QVA149
Bromure de tiotropium
indanes
quinolinone
glycopyrronium

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N1-VALIDE
Prévention du diabète dans le monde réel
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1055
Contexte Le diabète de type 2 est un fléau mondial, en réduire son incidence est primordial. Les études montrent que la prévention réside principalement sur la modification du mode de vie : perte de poids et activité physique. Le défi est d’abord de déterminer quelles sont les interventions applicables en prévention de routine et intégrables dans les systèmes de soins et puis d’évaluer l’efficacité de ces interventions dites pragmatiques sur les modifications du mode de vie. Cette synthèse méthodique examine également si une meilleure adhérence aux recommandations en prévention du diabète des interventions prônant une perte de poids a une corrélation avec l’efficacité observée.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
diabète de type 2
adhésion aux directives
perte de poids
exercice physique

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N1-VALIDE
Effet du dépistage et de l'éducation à la santé sur l'incidence de la cardiopathie ischémique au niveau d’une population générale
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1056
La cardiopathie ischémique reste une cause majeure de morbidité et de mortalité et ses principaux facteurs de risque sont connus depuis longtemps. Certaines études ont montré que des modifications de ces facteurs de risque au niveau individuel influençaient l'évolution de la cardiopathie ischémique, mais il manquait des études rigoureuses et récentes évaluant des interventions en prévention primaire au niveau collectif, dans la population générale adulte.
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
ischémie myocardique
lecture critique d'article
prévention primaire
éducation du patient comme sujet
facteurs de risque
dépistage systématique
ischémie myocardique
résultat thérapeutique
ischémie myocardique

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N1-VALIDE
Traitement médicamenteux de la consommation problématique d’alcool de l’adulte en pratique ambulatoire
In Minerva 2015; Volume 14; Numéro 2; Page 22 - 23
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1064
Quelle est l’efficacité et quels sont les effets indésirables des différents médicaments utilisés pour le traitement de la consommation problématique d’alcool chez l’adulte?
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
alcoolisme
méta-analyse comme sujet
adulte
acamprosate
réduction des dommages
naltrexone
N07BB - médicaments utilisés dans la dépendance alcoolique
topiramate
nalméfène
résultat thérapeutique
consommation d'alcool
prévention secondaire
615.782 8 - Alcool

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N1-VALIDE
Dans quelle mesure les guides de bonne pratique aident-ils le médecin généraliste dans sa pratique médicale?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1066
Les guides de bonne pratique aident les médecins à perfectionner leurs connaissances médicales de manière continue et à les appliquer dans leur pratique. Cependant, la mise en œuvre des guides de bonne pratique dans la pratique de médecine générale reste difficile parce que les médecins généralistes traitent souvent des patients présentant des affections complexes et des problèmes de santé multiples, tandis que les guides de bonne pratique disponibles sont axés sur le traitement de diagnostics clairement définis. On ne sera donc pas étonné qu’une étude antérieure ait montré une différence considérable entre la pratique clinique, de terrain, des médecins, et ce que les guides de bonne pratique préconisent comme traitements et comme objectifs.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
adhésion aux directives
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Une application pour smartphone peut-elle favoriser l’activité physique de l’adulte?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1062
Une augmentation de l’activité physique est associée à une diminution de la mortalité cardiovasculaire en cas de pathologie coronarienne et de la mortalité globale aussi bien en cas de pathologie coronarienne qu’en cas de multiples pathologies chroniques. Pourtant, il ressort d’une étude de population que le taux d’activité physique continue à diminuer. Il est donc certainement pertinent d’examiner l’efficacité des interventions qui encouragent l’activité physique. Parce qu’elles permettent de donner un feed-back régulier et individualisé, des applications spécifiques pour smartphone pourraient être plus efficaces que les simples conseils.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
exercice physique
applications mobiles
adulte
Ordiphone
613.71 - Activités sportives, exercice physique

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N1-VALIDE
Quel type d’exercice physique pour l’arthrose du genou?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1063
Plusieurs synthèses méthodiques et méta-analyses d’études hétérogènes montrent que, chez les patients atteints d’arthrose du genou, certains exercices thérapeutiques réduisent la douleur et améliorent les capacités fonctionnelles physiques par comparaison avec un groupe témoin sans gymnastique médicale. Cependant, malgré un nombre important d’études, on ignore encore quel type de programme d’exercices est le plus efficace en termes d’amélioration des capacités fonctionnelles et de soulagement de la douleur.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
gonarthrose
traitement par les exercices physiques
arthralgie
résultat thérapeutique
exercice physique
gestion de la douleur
613.71 - Activités sportives, exercice physique

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N1-SUPERVISEE
Traitement ambulatoire de la pneumonie chez l’enfant
5 ou 10 jours d’antibiotiques?
http://www.minerva-ebm.be/fr/analyses-en-ligne/271
Cette RCT ne montre pas de différence significative sur les critères de jugement cliniques et biochimiques entre une cure d’antibiotiques en ambulatoire avec de l’amoxicilline à raison de 80mg/kg/j en 3 prises durant 5 jours versus 10 jours chez des enfants atteints d’une pneumonie communautaire (Community-Acquired Pneumonia, CAP). Vu les limites méthodologiques, ces résultats devraient être confirmés par d’autres études.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
infections communautaires
amoxicilline
antibiothérapie
616.241 - Pneumonie
pneumopathie infectieuse
enfant
antibactériens

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N1-SUPERVISEE
Durée de la protection d’un vaccin anticoquelucheux acellulaire chez les enfants
http://www.minerva-ebm.be/fr/analyses-en-ligne/272
Conclusion Minerva: Cette étude australienne montre qu’avec la primovaccination d’un vaccin anticoquelucheux acellulaire chez les enfants, l’immunité augmente progressivement après chaque dose, mais qu’après deux à trois ans, l’efficacité du vaccin diminue. En Belgique, les avis du Conseil supérieur de la santé relatifs au vaccin contre la coqueluche sont maintenus.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
coqueluche
temps
616.204 - Coqueluche
Vaccin anticoquelucheux
vaccins acellulaires
enfant

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N1-SUPERVISEE
Vacciner contre la grippe les adultes en bonne santé?
http://www.minerva-ebm.be/fr/analyses-en-ligne/273
Cette synthèse méthodique montre que le vaccin inactivé contre la grippe a une efficacité clinique limitée chez les adultes en bonne santé. La vaccination systématique de ce groupe cible n’est donc pas recommandée.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
grippe humaine
614.518 - Incidence et mesures publiques de prévention de la grippe
adulte
vaccins antigrippaux
vaccination contre la grippe
adulte en bonne santé

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N1-VALIDE
Déléguer une partie du suivi des malades chroniques aux infirmiers?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1071
Contexte: La charge de travail associée à la prise en charge des maladies chroniques va croissante, et probablement de manière la plus flagrante en première ligne de soins. Pour certaines de ces affections (diabète, hypertension artérielle et hypercholestérolémie) des guides de pratique clinique assez détaillés existent. Par ailleurs, pour diverses raisons, les pratiques de groupe et les prises en charge multidisciplinaires sont actuellement mises en avant. Il existe déjà des preuves solides de la capacité des infirmières à prodiguer de l’éducation à la santé. Dans ce contexte, étudier certains aspects d’une redistribution des tâches entre médecins et infirmiers était intéressant
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
rôle de l'infirmier
hypertension artérielle
diabète
maladie chronique
hyperlipidémies
protocoles cliniques
616.044 - Maladies chroniques

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N1-VALIDE
Prévention des récidives de diverticulite
La mésalazine non efficace
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1072
Contexte: La mésalazine (mésalamine), métabolite actif de la sulfasalazine, indiquée pour le traitement de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn, est parfois utilisée en cas de pathologie diverticulaire colique. Nous ne disposions cependant pas de preuves de son intérêt dans une pathologie diverticulaire symptomatique, ni pour la réduction de la douleur, ni en termes de réduction des complications, faute d’études de bonne qualité. Son utilité en prévention de récidive de diverticulite (1/4 à 1/3 des patients) était mal établie, dans de petites études, portant plus sur les symptômes d’une pathologie diverticulaire chronique que sur une diverticulite confirmée, et/ou de qualité méthodologique insuffisante.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
diverticulite
résultat thérapeutique
diverticulite
mésalazine
anti-inflammatoires non stéroïdiens
prévention secondaire
anti-inflammatoires non stéroïdiens
mésalazine
récidive
615.73 - Médicaments agissant sur l'appareil digestif et le métabolisme

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N1-VALIDE
Échographie ou CT scan pour confirmer le diagnostic de crise de colique néphrétique?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1073
La prise en charge correcte d’une crise de colique néphrétique (CCN), requiert le plus souvent une imagerie diagnostique, et quand celle-ci est réalisée, elle doit être fiable. Le CT scan abdominal offre une sensibilité élevée dans l’identification d’une lithiase urinaire. Néanmoins, son utilisation systématique engendre une exposition radio-ionisante significative, un risque de surdiagnostic, et un surcoût financier. Aucune étude n’a démontré que le CT scan améliore le devenir des patients en CCN par rapport à l’échographie
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
colique néphrétique
tomodensitométrie
colique néphrétique
étude comparative
616.047 2 - Douleur
colique néphrétique

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N1-VALIDE
Méthylprednisolone et patients cancéreux en fin de vie
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1074
Contexte: Les douleurs cancéreuses sont d’origines multiples et leur gestion est complexe. De part leur puissante action anti-inflammatoire, les corticostéroïdes sont parfois considérés comme des analgésiques adjuvants et sont fréquemment utilisés en soins palliatifs dans les douleurs d’origine cancéreuse en dépit du peu de preuves existant sur leur efficacité dans cette indication. Une mise au point dans ce domaine était donc la bienvenue.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
tumeurs
douleur cancéreuse
douleur
méthylprednisolone
anti-inflammatoires
soins palliatifs
résultat thérapeutique
corticothérapie
gestion de la douleur cancéreuse
douleur cancéreuse
616.994 06 - Thérapie des cancers

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N1-VALIDE
Troubles chroniques associés au coup du lapin
Quelle approche thérapeutique la plus efficace pour diminuer la douleur et l'incapacité?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1075
Contexte: Les troubles associés au coup du lapin (whiplash associated disorders en anglais), secondaires dans la plupart des cas à un accident de roulage, sont un problème de santé publique avec des répercussions sociales et économiques importantes. Plus de la moitié des personnes impliquées continuent de présenter des symptômes six mois après l’accident, avec jusqu’à 30% de cas de douleur et d’incapacité modérée à sévère. Divers traitements sont proposés pour ces troubles chroniques, sans qu’aucune recommandation ne puisse être faite faute de preuves, ni pour les exercices actifs, ni pour les exercices passifs. Faute de preuves et par sécurité, les guides de pratique recommandent surtout des approches conservatrices telles que des programmes d’exercices par kinésithérapie. Le but de cette étude pragmatique est donc d’estimer l’efficacité d’un programme complet de kinésithérapie (20 séances) associé à une thérapie cognitivo-comportementale comparé à une simple séance de conseil, sur la douleur et l’incapacité.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
traumatismes cervicaux en coup de fouet
traumatismes cervicaux en coup de fouet
thérapie cognitive
résultat thérapeutique
traitement par les exercices physiques
Assistance
traumatismes cervicaux en coup de fouet
maladie chronique
617.1 - Blessures, lésions

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N1-SUPERVISEE
Crampes nocturnes des membres inférieurs
Utilité du magnésium?
http://www.minerva-ebm.be/fr/analyses-en-ligne/276
Cette synthèse méthodique d’études contrôlées randomisées de faibles qualités méthodologiques, sans possibilité de réaliser une méta-analyse standard, ne montre pas de bénéfice clinique du magnésium versus placebo dans les crampes nocturnes des membres inférieurs dans une population générale.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
616.849 8 - Troubles du sommeil
crampes nocturnes des membres inférieurs
troubles de la transition veille-sommeil
magnésium

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N1-SUPERVISEE
Dabigatran versus warfarine pour le traitement des thromboembolies veineuses?
http://www.minerva-ebm.be/fr/analyses-en-ligne/277
Dans cette étude randomisée contrôlée dont les résultats ont été groupés avec ceux d’une étude antérieure, comparant l’utilisation du dabigatran versus warfarine en post traitement initial d’une thromboembolie veineuse symptomatique avec une HBPM, il n’y a pas de différence statistiquement significative quant au taux de récidive de TEV entre les deux groupes.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
étude comparative
lecture critique d'article
Dabigatran
anticoagulants
antithrombiniques
616.145 - Embolies et thromboses veineuses
thromboembolisme veineux
warfarine

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N1-VALIDE
Impact de l’intervention des soins palliatifs à domicile
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1078
La plupart des patients au stade palliatif choisissent de mourir chez eux. L’intervention d’une équipe de soins palliatifs à domicile est souvent demandée pour assurer une bonne prise en charge et pour éviter des hospitalisations inutiles. Si la plupart des études ont constamment pu montrer un meilleur contrôle des symptômes, une plus grande satisfaction des patients et une meilleure qualité de vie), on ignore encore si la présence de ces équipes entraîne une diminution du nombre des hospitalisations et des visites au service des urgences.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
soins palliatifs
soins terminaux
soins à domicile
unités sanitaires mobiles
malades en phase terminale
649.8 - Soins à domicile aux personnes handicapées et malades

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N1-VALIDE
Aide à l’arrêt du tabagisme
Quelle place pour la cigarette électronique?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1079
La cigarette électronique (e-cigarette) a été introduite en 2004. Il s’agit d’un dispositif en forme de cigarette qui vaporise un aérosol pouvant contenir de la nicotine. Le nombre d’utilisateurs est en augmentation, mais la place des e-cigarettes comme moyen pour arrêter de fumer reste sujet à controverse en raison du manque de données d’études fiables concernant leur efficacité et leur sécurité.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
Arrêt de la consommation de tabac
lecture critique d'article
résultat thérapeutique
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
616.865 06 - Désaccoutumance du tabac

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N1-VALIDE
Prescription différée d’antibiotiques en cas d’infection aiguë des voies respiratoires?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1081
L’infection aiguë des voies respiratoires est l’un des motifs de consultation les plus fréquents en première ligne. Dans le cadre d’une stratégie responsable en matière de prescription des antibiotiques (AB), les guides de bonne pratique actuels préconisent d’éviter les prescriptions inutiles d’AB). Le Royaume-Uni propose la prescription différée d’AB comme alternative à l’abstention de délivrance d’une prescription d’AB. Mais il n’existe encore que peu de preuves de l’effet des différentes formes de prescription différée sur l’utilisation des AB et sur les symptômes des infections aiguës des voies respiratoires
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
calendrier d'administration des médicaments
antibactériens
Satisfaction des patients
préparations à action retardée
antibiothérapie
615.718 - Médicaments agissant sur l'appareil respiratoire
Maladie aigüe
infections de l'appareil respiratoire

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N1-VALIDE
Traitements invasifs des varices des jambes
Une différence quant à la qualité de vie après six mois?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1082
L’ablation des varices des jambes est possible en pratiquant une technique chirurgicale classique appelée éveinage (stripping). Il existe toutefois de nouvelles méthodes moins invasives, comme la sclérothérapie à la mousse sous guidage échographique ou l’ablation thermique par laser endoveineux. Une grande incertitude règne cependant au sujet de l’efficacité et de la sécurité de ces options thérapeutiques
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
varices
adulte
résultat thérapeutique
lecture critique d'article
sclérothérapie
varices
thérapie laser
étude comparative
jambe
616.143 - Veines variqueuses

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N1-VALIDE
Traitement antiagrégant prolongé associant clopidogrel et aspirine
Mortalité accrue?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1092
Dans l’étude CHARISMA publiée en 2006 (1) que nous avons discutée dans Minerva (2), l’ajout de clopidogrel à l’aspirine montrait, versus aspirine seule, une augmentation du risque de saignement sans efficacité supérieure pour la prévention d’événements cardiovasculaires chez des patients présentant une pathologie cardiovasculaire documentée ou des facteurs de risque cardiovasculaires conséquents. Il n’y avait cependant pas de différence pour la mortalité globale ni pour la mortalité cardiovasculaire. L’étude SPS3 publiée en 2012 (3) a par contre montré une augmentation significative de la mortalité en cas d’ajout de clopidogrel à l’aspirine versus aspirine seule chez des patients avec infarctus cérébral lacunaire récent. De même, les plus récents résultats de l’étude DAPT publiée en 2014 (4) et discutée dans ce même numéro (5) suggèrent un risque d’augmentation de la mortalité en cas de prolongation d’un traitement antiagrégant double (clopidogrel ou prasugrel aspirine) versus aspirine seule si le traitement est prolongé au-delà d’un an (30 mois au total) versus 12 mois seulement. Une synthèse méthodique avec méta-analyse peut-elle nous aider à éclairer ces résultats divergents?...
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
antiagrégants plaquettaires
association de médicaments
acide acétylsalicylique
administration par voie orale
clopidogrel
évaluation des risques
maladies cardiovasculaires
maladies cardiovasculaires
soins de longue durée
résultat thérapeutique
méta-analyse comme sujet
Chlorhydrate de prasugrel
étude comparative
615.1 - Médicaments

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N1-VALIDE
Efficacité et sécurité des gliflozines chez les patients diabétiques de type 2
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1088
Le diabète de type 2 reste une maladie complexe et difficile à traiter, cela malgré la mise à disposition de multiples hypoglycémiants. Les gliflozines (inhibiteurs de la réabsorption tubulaire du glucose) forment la classe la plus récente. Différentes molécules ont été approuvées par les régulateurs. Cette méta-analyse en évalue l’efficacité et la sécurité et veut explorer de potentielles différences entre les différents membres de la classe.
2015
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
diabète de type 2
Transporteur-2 sodium-glucose
résultat thérapeutique
hypoglycémiants

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N1-VALIDE
Cholécystectomie versus attitude conservatrice : évaluation clinique et économique
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1091
La pathologie biliaire lithiasique est une des pathologies abdominales les plus fréquentes spécialement chez les femmes et sa prise en charge chirurgicale est économiquement importante. La question de l’efficacité du traitement conservateur versus intervention chirurgicale est pertinente selon que le patient est porteur de lithiase biliaire non compliquée, ou compliquée de cholécystite aiguë. Cette question est d’autant plus importante que depuis l’introduction de la cholécystectomie laparoscopique, les indications de la chirurgie pour ces pathologies se sont élargies. Cette méta-analyse tente d’y répondre.
2015
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
cholécystectomie laparoscopique
résultat thérapeutique
lithiase biliaire
évaluation économique
analyse coût-bénéfice
lithiase biliaire

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N1-SUPERVISEE
La thérapie séquentielle pour l’éradication de l’Helicobacter pylori
Y a-t-il un gain clinique?
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/997
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/download/997/723
Les Taïwanais se sont penchés sur la question en menant la première étude comparant l’efficacité d’une thérapie séquentielle de 10 ou 14 jours à la thérapie triple classique comme traitement de première intention pour l’éradication de l’H. pylori...
2015
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
helicobacter pylori
infections à helicobacter
éradication de Helicobacter pylori
résultat thérapeutique
calendrier d'administration des médicaments
antibactériens
association de médicaments
résistance bactérienne aux médicaments
Recherche comparative sur l'efficacité
lansoprazole
amoxicilline
métronidazole
clarithromycine
inhibiteurs de la pompe à protons
antiulcéreux
antibiothérapie
616.929 - Infections bactériennes à Gram positif

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N1-VALIDE
Valeur des symptômes et des signes cliniques pour le diagnostic de pneumonie chez le jeune enfant
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1096
Il est important de pouvoir rapidement confirmer ou exclure une pneumonie chez le jeune enfant avant de décider sa prise en charge. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) préconise de poser le diagnostic de pneumonie en présence d’une toux, d’une respiration rapide et d’un tirage intercostal. Cette recommandation vaut surtout pour les pays en voie de développement, où l’on ne dispose pas toujours d’un appareil de radiographie, mais, elle est bien sûr aussi valable pour les soins de santé dans notre pays, les radiographies étant à éviter autant que possible chez les jeunes enfants.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
enfant
signes et symptômes respiratoires
pneumopathie infectieuse
nourrisson
évaluation des symptômes
616.241 075 - Diagnostic de la pneumonie

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N1-VALIDE
Valeur des symptômes et de l’examen clinique pour le diagnostic de pathologie de la coiffe des rotateurs
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1097
On estime qu’en médecine générale, l’incidence et la prévalence des plaintes au niveau de l’épaule sont respectivement de 24 épisodes par 1 000 années et de 35 patients sur 1 000/an annuellement. La cause la plus fréquente des symptômes au niveau de l’épaule est la diminution de l’espace sous-acromial. Plus précisément, il s’agit d’une tendinopathie, d’une rupture partielle ou totale d’un ou de plusieurs tendons de la coiffe des rotateurs ou d’une bursite sous-acromiale. En plus de l’anamnèse et de l’examen clinique, il existe de nombreux tests cliniques spécifiques pour poser le diagnostic de pathologie de la coiffe des rotateurs.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Syndrome de conflit sous-acromial
évaluation des symptômes
coiffe des rotateurs
traumatismes des tendons
Lésions de la coiffe des rotateurs
617.1 - Blessures, lésions

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N1-VALIDE
Rupture de la coiffe des rotateurs
Réparation chirurgicale ou kinésithérapie?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1098
Une douleur de l’épaule et une dysfonction de l’épaule sont souvent associées à une rupture de la coiffe des rotateurs. De nombreuses études ont été consacrées à l’effet de la réparation chirurgicale ou de la kinésithérapie comme traitement de la rupture de la coiffe des rotateurs, mais il n’y avait pas encore eu d’étude comparative.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
coiffe des rotateurs
coiffe des rotateurs
traumatismes des tendons
résultat thérapeutique
techniques de physiothérapie
Lésions de la coiffe des rotateurs
617.1 - Blessures, lésions

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N1-VALIDE
Relation entre le temps consacré à des activités sédentaires et la morbidité, la mortalité et l’hospitalisation
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1099
Faire suffisamment d’exercices physiques comporte plusieurs avantages pour la santé. Il est bien connu que rester longtemps assis a des conséquences néfastes pour la santé chez les adultes, et ce indépendamment du fait qu’ils font beaucoup ou peu d’exercices physiques. Différentes études et des synthèses méthodiques ont examiné la relation entre la vie sédentaire et les critères cliniques. Cependant, on ignore encore quelle est l’importance de cette relation, dans quelle mesure elle est constante et la manière dont elle se modifie en fonction du niveau d’activité physique.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
mode de vie sédentaire
mortalité
maladies cardiovasculaires
tumeurs
diabète
tumeurs
incidence
exercice physique
morbidité
hospitalisation
613.71 - Activités sportives, exercice physique

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N1-VALIDE
Identifier les médicaments à haut risque d’erreurs médicamenteuses
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1113
Contexte: Les médicaments à haut risque (MedHR) sont un sujet d’actualité tant au niveau national (Plan 2013 - 2017 qualité - sécurité du Ministère de la Santé Publique) qu’international. En effet, les erreurs médicamenteuses (ErrMed) liées à ces molécules peuvent entraîner des conséquences cliniques importantes, voir fatales pour le patient. Selon les différents organismes d’accréditation et de certification, établir une liste des médicaments à haut risque constitue une étape clef dans le processus de sécurisation de leur prescription, leur dispensation, leur administration, leur monitoring tant en milieu ambulatoire qu’en milieu hospitalier.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
Erreurs de médication
effets secondaires indésirables des médicaments
615.704 2 - Effets secondaires des médicaments

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N1-VALIDE
Dépistage du gonocoque et du chlamydia
Comment et chez qui?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1114
Question clinique: Chez quels patient(e)s et au moyen de quels tests diagnostiqugonoces, un dépistage d’une infection sexuellement transmissible par chlamydia ou gonocoque est-il prouvé utile en prévention de la transmission et/ou de la survenue de complications?
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
transmission de maladie infectieuse
gonorrhée
infections à chlamydia
gonorrhée
infections à chlamydia
dépistage systématique
614.573 5 - Incidence et mesures publiques de prévention des infections à Chlamydia

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N1-VALIDE
Un test biologique simple pour exclure une pathologie inflammatoire du tube digestif?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1115
Question clinique: Des tests biologiques simples (vitesse de sédimentation, CRP, calprotectine fécale et lactoferrine fécale) sont-ils suffisamment performants pour exclure une pathologie inflammatoire du tube digestif chez des patients adultes souffrant de symptomatologie abdominale chronique?
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
syndrome du côlon irritable
maladies inflammatoires intestinales
sédimentation du sang
protéine C-réactive
lactoferrine
complexe antigénique L1 leucocytaire
fèces
Calprotectine fécale
utilisations de produits chimiques à des fins diagnostiques
616.34 - Maladies de l'intestin

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N1-VALIDE
Adultes souffrant d’asthme (sévère)
Hypersensibilité fréquente à l’aspirine?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1116
Conclusion Minerva: Cette synthèse de la littérature à la recherche de la prévalence d’une hypersensibilité respiratoire à l’aspirine chez des patients avec asthme et/ou rhinosinusite ou polypose nasale illustre la difficulté de déterminer celle-ci étant donné les critères divergents de diagnostic d’une telle hypersensibilité, l’absence de test in vitro et l’absence d’un test de provocation standardisé.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
adulte
asthme induit par l'aspirine
acide acétylsalicylique
anti-inflammatoires non stéroïdiens
prévalence
rhinite
sinusite
polypes du nez
616.238 - Asthme

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N1-VALIDE
Utilité de la crème hydratante dans la prévention de l’eczéma atopique
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1122
Contexte: Étant donné la prévalence croissante de l’eczéma atopique et le fait qu’il prédispose souvent le patient à développer une ou plusieurs affections allergiques ultérieures (telles que des allergies alimentaires, de l’asthme, une rhinite allergique) (2), le développement d’une stratégie de prévention efficace pourrait représenter une avancée importante des soins de santé. Les études récentes suggèrent que le dysfonctionnement de la barrière cutanée joue un rôle important dans la progression de la dermatite atopique et dans la sensibilisation allergique. Un renforcement précoce de la barrière cutanée pourrait donc contribuer à la prévention du développement de la dermatite atopique.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
eczéma atopique
résultat thérapeutique
émollient
nouveau-né
616.51 - Dermatites, troubles de la photosensibilité, urticaire

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N1-VALIDE
Asthme et/ou rhinite allergique
Utilité du dépistage des allergènes?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1123
Contexte: Il est admis qu’éviter les allergènes chez les patients souffrant d’asthme ou de rhinite allergique réduit les symptômes et la prise de médicaments. C’est le plus souvent le médecin généraliste qui pose les diagnostics d’asthme et de rhinite allergique et qui instaure les traitements, sans un historique précis des allergènes déclencheurs au moyen de l’anamnèse ou la mise en évidence par les tests cutanés allergiques. Dès lors, la prise en charge est souvent empirique et les conseils d’évitement ne sont souvent pas donnés ou ne correspondent pas aux sensibilités du patient.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
Rhinite allergique
asthme
allergènes
tests cutanés
616.202 - Allergies respiratoires

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N1-VALIDE
Prolapsus pelvien symptomatique léger : intérêt des exercices musculaires pelviens ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1135
En première ligne de soins, chez des femmes âgées d’au moins 55 ans, présentant un prolapsus vaginal léger symptomatique, la pratique d’exercices musculaires pelviens durant 3 mois réduit-elle mieux les symptômes (urinaires, intestinaux et pelviens) qu’une absence d’intervention (surveillance attentive) ?
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
prolapsus d'organe pelvien
traitement par les exercices physiques
exercices du plancher pelvien (régime/traitement)
plancher pelvien
résultat thérapeutique
résumé ou synthèse en français

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N1-VALIDE
Placebo : efficace dans la toux aiguë du jeune enfant ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1133
L’agence européenne du médicament a proscrit l’usage d’antitussif chez les enfants de moins de 6 ans en raison d’une balance bénéfices-risques négative. Les études réalisées sur la toux de l’enfant portant sur divers médicaments n’ont pas montré d’efficacité supérieure du médicament versus placebo, mais beaucoup montraient une amélioration significative dans la branche placebo. La question se pose donc de la justification de proposer une alternative sous forme de sirop phytothérapeutique ou d’un placebo par rapport à une attitude expectative sans aucune prescription.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
Effet placébo
placebo
toux
Maladie aigüe
enfant
résultat thérapeutique
Toux aiguë
solutions pharmaceutiques
phytothérapie
nourrisson
résumé ou synthèse en français

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N1-VALIDE
Clindamycine et co-trimoxazole : même intérêt pour les infections cutanées non compliquées
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1136
La clindamycine et le co-trimoxazole ont-ils une efficacité (en termes de guérison) et une sécurité semblables dans le traitement d’une infection cutanée non superficielle non compliquée (abcès, cellulite ou les deux) chez des enfants et des adultes ?
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
dermatoses bactériennes
enfant
adulte
lecture critique d'article
résumé ou synthèse en français
clindamycine
antibactériens
résultat thérapeutique
association triméthoprime-sulfaméthoxazole
association médicamenteuse
association triméthoprime-sulfaméthoxazole
clindamycine
antibactériens
abcès
Cellulite sous-cutanée
antibiothérapie

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N1-SUPERVISEE
Étude SPARK
Quelle est la place de l’association indacatérol-glycopyrronium dans le traitement de la MPOC?
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1010
L'’étude SPARK démontre que le QVA149, un double BALA, est supérieur au glycopyrronium seul (objectif primaire), mais pas au tiotropium seul (objectif secondaire) en ce qui concerne la réduction du nombre d’exacerbations modérées ou sévères de la MPOC. L’association d’indacatérol et de glycopyrronium dans la formulation du QVA149 réduit le nombre de dispositifs à utiliser. Il faut cependant nuancer les résultats de l’étude...
2015
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
association médicamenteuse
administration par inhalation
QVA149
indacatérol
lecture critique d'article
glycopyrronium
antagonistes cholinergiques
agonistes des récepteurs béta-2 adrénergiques
broncho-pneumopathie chronique obstructive
bronchodilatateurs
résultat thérapeutique
études multicentriques comme sujet
Exacerbation de MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique)
Exacerbation de maladie
R03AL04 - indacatérol et bromure de glycopyrronium
qualité de vie
615.718 - Médicaments agissant sur l'appareil respiratoire
évolution de la maladie
indanes
quinolinone
glycopyrronium

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N1-VALIDE
Enurésie nocturne de l’enfant
Mesures hygiéno-diététiques en première intention?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/2003
Pour le traitement de l’énurésie de l’enfant, les experts recommandent des mesures hygiéno-diététiques avant de recourir au système d’alarme ou à la desmopressine. Les mesures hygiéno-diététiques (uriner à intervalles réguliers, adopter une bonne position pour uriner, boire selon des habitudes saines, traiter la constipation) visent à prévenir l’hyperactivité du muscle detrusor. À ce jour, l’efficacité des mesures hygiéno-diététiques n’a été montrée que chez les enfants souffrant d’incontinence urinaire diurne.
2015
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
énurésie nocturne
enfant
alarme
Conditions hygiéno-diététiques
hygiène
desmopressine
énurésie nocturne
antidiurétiques
616.62 - Maladies de la vessie et de l'urètre

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N1-VALIDE
Dermatite atopique chez les nourrissons et les jeunes enfants
Pimécrolimus topique?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/2004
Pour réduire les poussées et l’inflammation cutanée chronique chez les enfants atteints de dermatite atopique, des corticostéroïdes topiques sont proposés en traitement de première intention. L’utilisation de corticostéroïdes topiques soulève des inquiétudes pour 80% des patients et des prestataires de soins et un patient sur trois ne respecte pas le traitement en raison des effets indésirables. Un traitement alternatif serait donc intéressant. Les inhibiteurs topiques de la calcineurine, comme le pimécrolimus, entrent ici en considération.
2015
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
eczéma atopique
résultat thérapeutique
nourrisson
enfant
administration par voie topique
pimécrolimus
produits dermatologiques
glucocorticoïdes
corticostéroïde topique
traitement corticostéroïde
Traitement par glucocorticoïdes
corticothérapie
étude comparative
616.51 - Dermatites, troubles de la photosensibilité, urticaire
tacrolimus

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N1-VALIDE
Autoprélèvement pour la détection de l’infection du col de l’utérus à HPV
Une alternative crédible?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/2005
En Belgique, seul 59% du groupe cible des femmes entre 25 à 64 ans participent au moins tous les 3 ans au dépistage du cancer du col de l’utérus par frottis du col de l’utérus (test de Papanicolaou). La détection de l’infection à papillomavirus humain (HPV) est plus sensible mais moins spécifique que la cytologie pour le dépistage des lésions précoces de cancer du col de l’utérus. Un autoprélèvement pour la détection de l’HPV pourrait donc être une alternative performante pour augmenter la participation au dépistage du cancer du col de l’utérus.
2015
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
infections à papillomavirus
tumeurs du col de l'utérus
Participation des patients
papillomaviridae
Dépistage précoce du cancer
autosoins
614.581 - Incidence et mesures publiques de prévention des infections à virus à ADN

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N1-SUPERVISEE
Comparaison de la prégabaline et du pramipexole pour le traitement du syndrome des jambes sans repos
In Pharmactuel, Vol. 48, No 4 (2015)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1001
Les agents dopaminergiques représentent la classe pharmacologique la plus étudiée pour le traitement du syndrome des jambes sans repos. L’American Academy of Sleep Medicine considère les agonistes dopaminergiques, tel que le pramipexole et le ropinirole, comme le standard de traitement pour ce syndrome. Les principales limites à l’utilisation de ces agents sont le syndrome de dysrégulation dopaminergique (comportements compulsifs ou dépendances) ainsi que le phénomène d’augmentation, caractérisé par une augmentation de l’intensité des symptômes, l’apparition des symptômes plus tôt dans la journée et l’atteinte de nouvelles parties du corps. Ce phénomène paradoxal lié au traitement apparaîtrait habituellement après plusieurs mois de traitement. La fréquence de ce phénomène pourrait atteindre 33 % après 30 mois de traitement par des agents tels que le pramipexole. Les gabapentinoïdes, soit la prégabaline et la gabapentine, représentent une nouvelle voie récemment étudiée pour traiter le syndrome des jambes sans repos. Selon une mise à jour des lignes directrices de pratique clinique publiée en 2012 par l’American Academy of Sleep Medicine, la prégabaline est efficace pour traiter les cas modérés à sévères. Cependant, à cette époque, le niveau d’évidence de données probantes était jugé faible...
2015
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
syndrome des jambes sans repos
pramipexole
Recherche comparative sur l'efficacité
lecture critique d'article
médecine factuelle
études multicentriques comme sujet
Prégabaline
615.78 - Médicaments agissant sur le système nerveux

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N1-SUPERVISEE
Antibioprophylaxie chez l’enfant avec un reflux vésico-urétéral : étude RIVUR
In Pharmactuel, Vol. 48, No 4 (2015)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1016
L’objectif d’une antibioprophylaxie pour les enfants avec un RVU serait de prévenir l’apparition de cicatrices rénales en stérilisant l’urine. Toutefois, les données probantes qui démontreraient l’avantage d’une telle stratégie sont manquantes, bien que l’antibioprophylaxie soit utilisée en pratique. En 2011, l’American Academy of Pediatrics a publié des lignes directrices contenant une compilation des données sur l’utilisation d’une prophylaxie pour prévenir les récurrences d’infections urinaires fébriles et de pyélonéphrites. Aucun avantage statistiquement significatif de l’antibioprophylaxie n’a pu être démontré chez les enfants âgés de deux à vingt-quatre mois sans RVU ou avec un RVU de grade I à IV. L’utilisation d’une antibioprophylaxie en présence d’un RVU est donc un sujet de controverse depuis plusieurs années, puisque ses avantages restent théoriques étant donné les importantes limites méthodologiques et les résultats variables des études sur le sujet. Il existe aussi des préoccupations quant au risque d’inobservance thérapeutique et au fait que l’antibioprophylaxie puisse favoriser l’émergence de résistances. Cette étude était donc attendue pour clarifier le rôle de l’antibioprophylaxie chez les enfants avec un RVU...
2015
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
antibioprophylaxie
enfant
reflux vésico-urétéral
infections urinaires
récidive
lecture critique d'article
association triméthoprime-sulfaméthoxazole
résultat thérapeutique
anti-infectieux urinaires
essais contrôlés randomisés comme sujet
études multicentriques comme sujet
Cicatrices rénales
pyélonéphrite
616.62 - Maladies de la vessie et de l'urètre

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N1-VALIDE
Traitement initial et préventif secondaire d’une thromboembolie veineuse symptomatique
Intérêt de l’édoxaban?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2013
Contexte: En cas de thrombose veineuse profonde (TVP) proximale ou d’embolie pulmonaire (EP), c’est classiquement une héparine de bas poids moléculaire (HBPM) en SC qui était recommandée avec un relais par antagoniste de la vitamine K (AVK). Une anticoagulation par un nouvel anticoagulant oral non antagoniste de la vitamine K a été plus récemment proposée comme alternative pour le traitement aigu comme pour le traitement intermédiaire. L’édoxaban est le quatrième nouvel anticoagulant oral (NAO), après le rivaroxaban, le dabigatran et l’apixaban, à avoir été évalué pour le traitement aigu et la prévention des récidives d’une thromboembolie veineuse post thromboembolie veineuse. L’édoxaban est-il plus performant qu’un autre anticoagulant oral dans cette indication?
2015
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
thromboembolisme veineux
thromboembolisme veineux
résultat thérapeutique
anticoagulants
anticoagulothérapie
prévention secondaire
embolie pulmonaire
administration par voie orale
édoxaban
616.145 - Embolies et thromboses veineuses

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N1-VALIDE
Fracture proximale déplacée de l’humérus chez l’adulte
Traitement chirurgical ou conservateur?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2014
Contexte: Les fractures de l’extrémité proximales de l’humérus sont fréquentes. Elles surviennent principalement suite à des chutes, chez des sujets âgés ostéoporotiques. En ce qui concerne les fractures non déplacées, le traitement conservateur est la règle. Les fractures déplacées représentent quant à elles plus ou moins 50% des fractures proximales de l’humérus. Une synthèse de la Cochrane Collaboration publiée en 2012 (2) avait conclu qu’il n’y avait pas assez de preuves issues de RCTs de bonnes qualités méthodologiques pour pouvoir conclure à un avantage ou non de la prise en charge chirurgicale versus traitement conservateur. Les résultats issus d’une étude de bonne qualité méthodologique comparant les 2 approches en cas de fracture déplacée de l’extrémité proximale de l’humérus étaient donc attendus.
2015
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
traitement conservateur
fracture avec déplacement
lecture critique d'article
adulte
résultat thérapeutique
fractures de l'épaule
fractures de l'épaule
étude comparative
Traitement conservateur
617.15 - Fractures

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N1-SUPERVISEE
Des corticostéroïdes à usage intranasal en cas de rhinosinusite aiguë?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/1080
Cette méta-analyse de bonne qualité méthodologique montre un effet statistiquement significatif mais cliniquement très limité des corticostéroïdes à usage intranasal chez les personnes atteintes de rhinosinusite aiguë. La population étudiée dans cette méta-analyse n’est toutefois pas représentative de la population qui consulte en médecine générale. Nous ne pouvons donc pas extrapoler les résultats à la première ligne.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
traitement corticostéroïde
corticothérapie
615.718 - Médicaments agissant sur l'appareil respiratoire
sinusite
Maladie aigüe
résultat thérapeutique
administration par voie nasale
hormones corticosurrénaliennes

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N1-SUPERVISEE
Antibiothérapie de la pyélonéphrite aiguë de l’enfant
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/1132
Cette synthèse méthodique bien construite, mais incluant des études très hétérogènes et à haut risque de biais, ne montre pas de différence significative entre les différents types, modes, doses et durées d’antibiothérapie en termes d’efficacité et de toxicité dans la PNAe. En accord avec les GPC, la voie orale, plus pratique et moins coûteuse, doit être privilégiée pour une durée de 7 à 14 jours dans la PNA non compliquée de l’enfant âgé de plus d’1 mois. Ces conclusions ne peuvent pas être extrapolées à l’enfant plus jeune et/ou atteint d’un RVU sévère.
2015
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
pyélonéphrite aiguë
Maladie aigüe
administration par voie orale
adolescent
résultat thérapeutique
association de médicaments
injections veineuses
lecture critique d'article
antibiothérapie
antibactériens
616.61 - Maladies des reins et des uretères
antibactériens
enfant
pyélonéphrite
antibactériens

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N1-SUPERVISEE
Quel traitement dans la rosacée?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2007
Cette synthèse méthodique avec méta-analyse, de bonne qualité méthodologique, montre que l’effet à long terme des médicaments pour le traitement de la rosacée, qu’ils soient topiques ou systémiques, n’a pas encore été suffisamment étudié. Pour les traitements topiques que sont la brimonidine, le métronidazole, l’acide azélaïque et l’ivermectine et pour l’utilisation orale de doxycycline, l’effet sur la gravité de la rosacée a été montré. Des RCTs de bonne qualité méthodologique avec des critères de jugement cliniquement pertinents (comme la qualité de vie) sur le long terme doivent être menées pour pouvoir mieux déterminer la place des différents traitements topiques et systémiques.
2015
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
administration par voie orale
administration par voie cutanée
D11AX21 - brimonidine
métronidazole
D06BX01 - métronidazole
D10AX03 - acide azélaïque
acide azélaïque
ivermectine
D11AX22 - ivermectine
doxycycline
J01AA02 - doxycycline
médecine factuelle
Tartrate de brimonidine
615.778 - Médicaments agissant sur le tégument
rosacée
produits dermatologiques
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Les antibiotiques sont-ils utiles en cas de bactériurie asymptomatique?
In Minerva 2015 Volume 14 Numéro 8 Page 96 - 97
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/1121
En cas de bactériurie asymptomatique chez des patients adultes, quelle est l’efficacité d’un traitement antibiotique sur la disparition de la bactériurie, sur la prévention des infections urinaires symptomatiques, des complications et de la mortalité (des suites d’une infection urinaire), et quelle est la sécurité de cette intervention sur le plan de la résistance et des effets indésirables?...
2015
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
antibactériens
antibactériens
résistance bactérienne aux médicaments
pratique factuelle
adulte
bactériurie
méta-analyse comme sujet
J01 - antibacteriens à usage systémique
résultat thérapeutique
bactériurie
dépistage systématique
infections urinaires
bactériurie asymptomatique (maladie)
dépistage d'une bactériurie asymptomatique (procédure)
infections asymptomatiques
antibiothérapie
615.761 - Médicaments agissant sur l'appareil urinaire

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N1-VALIDE
A quel point les résultats « faux positifs » aux mammographies de dépistage sont-ils anxiogènes ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1053
Toute démarche de dépistage est théoriquement susceptible d’engendrer des effets négatifs (coûts, effets indésirables et/ou surdiagnostic). Alors que l’offre d’un dépistage systématique du cancer du sein par mammographie n’est actuellement plus jugé pertinente, il est d’autant plus primordial d’en documenter les effets indésirables pour pouvoir informer les patientes adéquatement de la balance bénéfices-risques de cette intervention. Une étude tente d’y répondre partiellement en se penchant sur les conséquences d’un résultat de mammographie de dépistage « faussement positif » en termes d’anxiété et de qualité de vie mesurées.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
mammographie
tumeurs du sein
tumeurs du sein
dépistage systématique
anxiété
faux positifs
mammographie
qualité de vie
événements indésirables associés aux soins
tumeurs du sein

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N1-SUPERVISEE
LCA - Rhumato - Fractures vertébrales & Ostéoporose
Effets du ranélate de strontium sur le risque de fractures vertébrales chez les femmes atteintes d'ostéoporose postménopausique
http://medecine-pharmacie.univ-rouen.fr/jsp/saisie/liste_fichiergw.jsp?OBJET=DOCUMENT&CODE=1260178086425&LANGUE=0
Les fractures vertébrales, conséquences graves de l'ostéoporose, entraînent des lombalgies aiguës et chroniques, des déformations rachidiennes, et une réduction de la survie équivalente à celle provoquée par les fractures de la hanche.
2014
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Université de Rouen, Faculté de Médecine-Pharmacie
Rouen
France
617.15 - Fractures
lecture critique d'article
ostéoporose post-ménopausique
strontium
fractures ostéoporotiques
fractures du rachis
ranélate de strontium

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N1-VALIDE
Prévention des caries dentaires chez les enfants de moins de 5 ans
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/23
Chez des enfants âgés de moins de 5 ans, quels sont l'efficacité préventive pour les caries dentaires et les inconvénients d'un dépistage par un praticien de première ligne? Quelles sont l'efficacité et la sécurité des traitements préventifs proposés?
2014
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
-
Belgique
français
caries dentaires
enfant
lecture critique d'article
fluorures topiques
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Dépression de la personne âgée
Prise en charge coordonnée en première ligne
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/20
Question clinique: Chez la personne âgée dépressive, quel est l’effet d’une prise en charge coordonnée versus soins habituels en première ligne sur la mortalité totale?
2014
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
sujet âgé
trouble dépressif
prise en charge personnalisée du patient
étude comparative
616.852 7 - Trouble dépressif

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N1-VALIDE
Efficacité de la vaccination contre la coqueluche chez les adolescents et les adultes
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/18
Question clinique: Quelle est l’efficacité d’un vaccin anticoquelucheux acellulaire à dose réduite (dTpa) chez les adolescents et les adultes?
2014
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
Vaccin anticoquelucheux
adulte
adolescent
coqueluche
efficacité du vaccin
relation dose-effet des médicaments
rappel de vaccin
antibiothérapie
616.204 - Coqueluche

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N1-VALIDE
Douleur neuropathique
Un patch de capsaïcine à forte concentration?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/17
Question clinique: Quelles sont l’efficacité et la sécurité d’un patch de capsaïcine à forte concentration (8 %) versus un patch de capsaïcine à faible concentration (0,04 %) chez des patients présentant une douleur neuropathique?
2014
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
névralgie
capsaïcine
patch transdermique
relation dose-effet des médicaments
agents du système nerveux sensoriel
étude comparative
615.78 - Médicaments agissant sur le système nerveux

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N1-VALIDE
Mal de gorge aigu
Score clinique et test rapide de détection des streptocoques sont-ils justifiés?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/16
Question clinique: En cas de mal de gorge aigu chez les enfants et les adultes, quel est l’effet d’un score clinique, seul ou combiné à un test rapide de détection des streptocoques, sur le soulagement des symptômes et l’utilisation des antibiotiques versus une prescription différée d’antibiotiques?
2014
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
Maladie aigüe
streptococcus pyogenes
antibactériens
pharyngite
antibiothérapie
étude comparative
616.200 475 - Diagnostic des maladies de l'appareil respiratoire

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N1-VALIDE
Rivaroxaban pour le traitement de l’embolie pulmonaire symptomatique
Étude EINSTEIN-PE
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/950
EINSTEIN-PE démontre la non-infériorité du rivaroxaban par rapport au traitement standard de l’EP, soit une HBPM combinée à un AVK, pour une population importante de patients. Le rivaroxaban en monothérapie, dès la phase aiguë de l’EP symptomatique, ne nécessite aucun monitoring de laboratoire. Cet élément pourrait simplifier le traitement des maladies thromboemboliques veineuses. Il s’agit, pour le moment, du seul agent parmi les nouveaux anticoagulants oraux disponibles, comportant l’indication au Canada pour le traitement de la TVP et de l’EP...
2014
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
B01AF01 - rivaroxaban
lecture critique d'article
administration par voie orale
résultat thérapeutique
anticoagulants
anticoagulants
facteur xa
biais (épidémiologie)
Inhibiteurs du facteur Xa
Rivaroxaban
Rivaroxaban
embolie pulmonaire

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N1-VALIDE
Conjonctivite bactérienne ou allergique
Faut-il traiter par antibiotique ou par anti-allergique topique?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/11
Les auteurs concluent que la majorité des conjonctivites bactériennes sont auto-limitantes et qu’un traitement n’est pas nécessaire dans les cas non compliqués. Une conjonctivite due à un gonocoque ou à un chlamydia, ou affectant un porteur de lentilles doit cependant être traitée par antibiotique. Le traitement d’une conjonctivite virale est symptomatique. Un traitement par antihistaminique ou agent stabilisant la membrane des mastocytes diminue les symptômes d’une conjonctivite allergique...
2014
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
conjonctivite bactérienne
conjonctivite virale
administration par voie ophtalmique
solutions ophtalmiques
antibactériens
conjonctivite bactérienne
conjonctivite virale
conjonctivite allergique
lentilles de contact
neisseria gonorrhoeae
chlamydia
conjonctivite
médecine factuelle
antihistaminiques des récepteurs H1
antibiothérapie
617.773 - Conjonctivite

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N1-VALIDE
Quels sont les meilleurs traitements pour la sciatique?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/13
Chez les adultes souffrant de sciatique, quelle est l’efficacité relative des différentes stratégies thérapeutiques en termes de récupération globale et d’intensité de la douleur? Cette méta-analyse en réseau conclut que, dans le traitement de la sciatique, la chirurgie discale, les injections épidurales, les médicaments non opioïdes, les interventions peropératoires, la manipulation et la chimionucléolyse sont efficaces, par comparaison avec d’autres traitements, en termes de récupération globale. Aucune preuve n’est disponible en faveur des médicaments opioïdes, le repos au lit, la thérapie par exercices, la discectomie percutanée ou la traction...
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
Sciatalgie
adulte
résultat thérapeutique
méta-analyse comme sujet
récupération fonctionnelle
douleur
médecine factuelle
gestion de la douleur
étude comparative
616.856 - Maladies des nerfs crâniens, périphériques, rachidiens ; maladies du système nerveux autonome

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N1-VALIDE
Crise d’asthme chez l’enfant
Bêta2-mimétique anticholinergique ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/analyses-en-ligne/238
Cette méta-analyse de bonne qualité montre l’intérêt (efficacité supérieure et meilleure tolérance) de l’administration d’une association d’un anticholinergique (ipratropium) à un bêta2-mimétique à courte durée d’action (salbutamol) en cas de crise d’asthme chez des enfants âgés de 18 mois à 18 ans, association généralement administrée en 3 doses de 250 µg ou 2 doses de 500 µg d’ipratropium, en inhalation sur 30 à 90 minutes.
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
enfant
asthme
agonistes bêta-adrénergiques
antagonistes cholinergiques
association de médicaments
616.238 - Asthme
asthme chez l'enfant

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N1-VALIDE
Prise en charge multidisciplinaire intégrée des patients atteints de la maladie de Parkinson
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/6
Quel est l’effet d’une prise en charge multidisciplinaire et intégrée des patients atteints de la maladie de Parkinson sur leurs capacités fonctionnelles dans les activités quotidiennes et sur leur qualité de vie par rapport aux soins habituels?
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
maladie de Parkinson
prise en charge de la maladie
activités de la vie quotidienne
qualité de vie
Approche multidisciplinaire
616.833 - Maladie de Parkinson

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N1-VALIDE
Quelle technique de psychothérapie en ambulatoire pour les patients atteints d’anorexie mentale?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/4
Chez les patients adultes ambulants atteints d’anorexie mentale, quels sont l’effet et la sécurité de la psychothérapie psychodynamique focale et de la thérapie cognitivo-comportementale améliorée versus le traitement habituel optimalisé?
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
anorexie mentale
psychothérapie psychodynamique
thérapie cognitive
soins ambulatoires
adulte
résultat thérapeutique
616.891 4 - Psychothérapie
étude comparative

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N1-VALIDE
Chez quels patients les défibrillateurs cardioverteurs implantables sont-ils utiles en prévention primaire de la mort subite d’origine cardiaque?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/3
Chez les patients présentant une cardiopathie d’origine ischémique et/ou non ischémique et une diminution de la fraction d’éjection ventriculaire, l’efficacité des défibrillateurs cardioverteurs implantables (DCI) dans la prévention primaire de la mort subite d’origine cardiaque dépend-elle du sexe, de l’âge ou de la durée de l’intervalle QRS à l’ECG?
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
défibrillateurs implantables
résultat thérapeutique
mort subite cardiaque
prévention primaire
répartition par âge
répartition par sexe
617.412 064 5 - Fonctionnement des défibrillateurs et des stimulateurs cardiaques implantables

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N1-VALIDE
Acupuncture et conseil comme approche complémentaire de la dépression en première ligne?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/2
Quel est l’effet de l’acupuncture ou du conseil, versus la prise en charge habituelle, chez les patients présentant une dépression modérée à sévère (récidivante) en première ligne?
2014
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
trouble dépressif
thérapie par acupuncture
Assistance
résultat thérapeutique
615.892 - Acupuncture
étude comparative

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N1-VALIDE
Le ginseng diminue-t-il la fatigue liée au cancer?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1044
Question clinique: Quel est l’effet du ginseng sur la fatigue liée au cancer et quels sont ses effets indésirables, versus placebo?
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
tumeurs
fatigue
panax
phytothérapie
résultat thérapeutique
fatigue liée au cancer
633.883 84 - Ginsengs

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N1-VALIDE
Quel est l’effet à 10 ans des exercices cognitifs sur les fonctions cognitives et les activités de la vie quotidienne chez la personne âgée?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1045
La régression des fonctions cognitives chez la personne âgée s’accompagne d’une diminution de l’autonomie dans les activités instrumentales de la vie quotidienne (Instrumental Activities of Daily Living, IADL). Les exercices cognitifs pourraient ralentir cette régression des fonctions cognitives au cours du vieillissement normal. L’étude ACTIVE (Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Elderly) a montré qu’après 5 ans, les exercices cognitifs chez les personnes âgées amélioraient les aptitudes cognitives. Toutefois, il n’avait pas encore été suffisamment démontré que ces exercices pouvaient également retarder l’apparition de difficultés pour les activités de la vie quotidienne ni que cet effet pourrait perdurer plus de 5 ans.
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
sujet âgé
cognition
Troubles de la cognition
activités de la vie quotidienne
613.704 46 - Condition physique des personnes âgées

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N1-VALIDE
L’effet du dépistage du cancer de la prostate, dépend-il du taux du PSA à l’âge de 60 ans?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1048
Question clinique: Le taux de PSA à l’âge de 60 ans est-il corrélé au risque relatif d’incidence de cancer de la prostate, de métastases ou de mortalité liée au cancer de la prostate?
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
tumeurs de la prostate
adulte
antigène spécifique de la prostate
tumeurs de la prostate
métastase tumorale
614.599 946 3 - Incidence et mesures publiques de prévention du cancer de la prostate, des testicules, du scrotum

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N1-VALIDE
Chez les patients présentant un diabète de type 2 insuffisamment contrôlé par des antidiabétiques oraux, faut-il ajouter un traitement avec un analogue de l’insuline biphasique ou un analogue de l’insuline à action prolongée?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1046
Question clinique: Quel est l’effet d’une ou de deux injections d’insuline aspart biphasique versus une seule injection d’insuline glargine chez les patients atteints de diabète de type 2 chez qui les antidiabétiques oraux ne suffisent pas pour contrôler l’HbA1c?
2014
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
diabète de type 2
hypoglycémiants
insulines
insulines
insulines biphasiques
insuline à longue durée d'action
calendrier d'administration des médicaments
Insuline glargine
étude comparative
616.462 - Diabète

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N1-VALIDE
Poids idéal, surpoids, obésité
Quel impact clinique du syndrome métabolique?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1037
Question clinique: Être en surpoids ou être obèse avec un statut métabolique normal, est-ce bénin, c’est-à-dire sans augmentation de la morbidité et de la mortalité?
2014
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
obésité
surpoids
syndrome métabolique X
616.716 - Troubles d'origine métabolique

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N1-VALIDE
Cholécystite aiguë
Cholécystectomie laparoscopique précoce ou retardée?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1038
Question clinique: Quels sont le moment et l’abord optimal pour opérer une cholécystite aiguë chez un patient en bon état général?
2014
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
cholécystite aigüe
Facteurs temps
cholécystectomie laparoscopique
617.556 5 - Chirurgie de la vésicule biliaire

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N1-VALIDE
Gabapentine pour le traitement de la dépendance à l’alcool
Des résultats à confirmer
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1039
Question clinique: La gabapentine augmente-t-elle le taux d'abstinence, réduit-elle les fortes consommations d'alcool, les insomnies, dysphories et désirs insatiables (craving) liés à une dépendance à l’alcool, et existe-t-il un effet dose-réponse?
2014
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
alcoolisme
gabapentine
acide gamma-amino-butyrique
acides cyclohexanecarboxyliques
amines
615.782 8 - Alcool

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N1-VALIDE
Préhypertension
Risque d’AVC augmenté?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1040
Question clinique: La préhypertension influence-t-elle le risque d’accident vasculaire cérébral?
2014
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
accident vasculaire cérébral
préhypertension
facteurs de risque
616.132 - Hypertension

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N1-SUPERVISEE
Effet d’un court traitement antirétroviral durant la primo-infection au VIH
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/308
L’objectif de cette étude visait à déterminer si l’instauration d’une thérapie ARV pour les patients présentant une primo-infection au VIH permettrait de retarder la chute des lymphocytes T CD4 (CD4) ou de repousser le moment où une thérapie ARV à long terme devrait être entreprise...
2014
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
antirétroviraux
résultat thérapeutique
lecture critique d'article
infections à VIH
antirétroviraux
Infection primaire à VIH
évolution de la maladie
numération des lymphocytes CD4
études de suivi

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N1-SUPERVISEE
Utilisation d’une combinaison de médicaments inhibant l’angiotensine pour le traitement de la néphropathie diabétique
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/991
L’étude VA NEPHRON-D a évalué l’efficacité et la sécurité de la combinaison d’un IECA et d’un ARA comparativement à l’utilisation d’un agent seul pour ralentir la progression de la protéinurie diabétique...
2014
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A.P.E.S.
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
néphropathies diabétiques
antagonistes du récepteur de type 1 de l'angiotensine-II
administration par voie orale
losartan
résultat thérapeutique
association de médicaments
lisinopril
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
insuffisance rénale chronique
études multicentriques comme sujet
hyperkaliémie
protéinurie

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N1-SUPERVISEE
Efficacité et innocuité de la canagliflozine comparativement au glimépiride comme traitement d’appoint pour les patients atteints de diabète de type 2 non stabilisé par la metformine
Étude CANTATA-SU
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/993
L’étude CANTATA-SU a permis de démontrer la noninfériorité de la dose de 100 mg et la supériorité de la dose de 300 mg de canagliflozine pour la diminution de l’HbA1c comparativement au glimépiride. De plus, son utilisation occasionne moins d’hypoglycémies et est associée à une perte de poids...
2014
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A.P.E.S
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
glimépiride
glimépiride
résultat thérapeutique
Recherche comparative sur l'efficacité
diabète de type 2
administration par voie orale
hypoglycémiants
hypoglycémiants
hémoglobine A glycosylée
metformine
glycémie
Canagliflozine
Canagliflozine
sulfonylurées
sulfonylurées

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Courriel
17/10/2018


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