Identifiant d'origine : SR99999069;
Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
N2-AUTOINDEXEE
Pérenniser les centres de ressources biologiques : un enjeu majeur pour la recherche
biomédicale
http://www.academie-medecine.fr/perenniser-les-centres-de-ressources-biologiques-un-enjeu-majeur-pour-la-recherche-biomedicale/
Les Centres de Ressources Biologiques (CRB ou biobanques) collectent, conservent,
transforment et distribuent des produits biologiques humains aux fins de recherche.
Les CRB sont des structures essentielles au progrès des sciences de la vie et de la
médecine, en particulier avec le développement de la biologie à grande échelle, des
technologies à haut débit et de la génomique. L’Académie nationale de médecine recommande
de créer un Comité national de pilotage des CRB, dont les missions seront : de définir
une stratégie nationale pour les CRB, en concertation avec les établissements de soins
; d’établir un dispositif d’évaluation des CRB ; de proposer un mode de financement
unique basé sur l’évaluation de l’activité et de la participation du CRB à la recherche
; et de faire des propositions en matière législative et réglementaire pour l’utilisation
des ressources biologiques humaines à des fins de recherche.
2019
Académie Nationale de Médecine
France
article de périodique
Recherches
Ressources
biologie
académies et instituts
recherche biomédicale
Biologie
Centre
biologie
central
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N3-AUTOINDEXEE
Echanges pluriprofessionnels centrés patients dans une Maison de Santé Pluriprofessionnelle
http://www.sudoc.fr/241307295
Introduction : la modernisation des soins primaires se développe avec des modèles
de coordination adaptés à chaque territoire. Les créations croissantes de Maisons
de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) font partie de cette dynamique. L’objectif principal
de l’étude était d’explorer les échanges pluriprofessionnels centrés patients entre
professionnels de santé (PS) au sein d’une MSP mature. Méthodes : il s’agissait d’une
étude qualitative réalisée par entretiens semi-dirigés auprès des PS d’une MSP identifiée
pour ses critères de maturité. L’échantillonnage des PS était raisonné en variation
maximale en terme de professions, âges, et implication au sein de la MSP. Le guide
d’entretien a été réalisé à partir des données de la littérature, et amélioré après
les premiers entretiens. Après recueil du consentement écrit, ces derniers ont été
enregistrés, retranscrits intégralement et anonymisés. L’analyse thématique en ouvert
a été réalisée par deux chercheurs pour triangulation des données. Résultats : quinze
entretiens de PS, représentant 9 professions, et d’une durée moyenne de 44 minutes,
ont été réalisés. La saturation des données a été atteinte au 14ème entretien. Les
échanges pluriprofessionnels centrés patients y étaient quotidiens, simples et interactifs.
Ils étaient formels comme informels, selon la priorisation des besoins de la situation,
dans l’objectif d’une prise en charge globale et personnalisée du patient dans son
milieu de vie. Les profils de patients discutés reprenaient les thèmes de l’Accord
Conventionnel Interprofessionnel (ACI) et des thématiques non répertoriées dans l’ACI.
La structuration en MSP, la dynamique de l’équipe et de chaque PS, sa personnalité
et ses motivations, et surtout leur connaissance mutuelle influençaient les échanges.
L’objectif commun des PS était le patient, l’amélioration et l’accélération de sa
prise en charge quelle que soit la problématique rencontrée. Ensuite venait une amélioration
de leurs conditions de travail. Conclusion : l’interconnaissance des PS et le temps
semblent être des prérequis d’une dynamique positive d’échanges. Les personnalités
et motivations des PS s’intègrent dans le processus et seraient à explorer. Les thèmes
retenus dans l’ACI seraient à élargir à un plus grand nombre de patients.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
communication
centres de santé communautaires
a comme patient
central
Santé
patients
Centre
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N2-AUTOINDEXEE
Une démarche paritaire de prévention pour contrer les effets du travail émotionnellement
exigeant dans les centres jeunesse
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101021/n/travail-emotionnellement-exigeant
Certains secteurs d’activité sont particulièrement touchés par des problèmes qui affectent
la santé et la sécurité des travailleurs. C’est le cas, entre autres, des centres
jeunesse où le travail est généralement caractérisé par une demande émotionnelle élevée,
attribuable aux contacts fréquents avec des enfants et des familles en crise, et par
le manque de ressources nécessaires pour gérer cette demande émotionnelle. On reconnaît
d’ailleurs de plus en plus les effets attribuables au « travail émotionnellement exigeant
» (TÉE), que ce soit sur le plan de la santé physique ou psychologique (stress post-traumatique,
troubles musculosquelettiques, détresse psychologique, absentéisme, roulement de personnel,
etc.). Des effets qui touchent les travailleurs, mais aussi, les organisations qui
les emploient. L’importance de développer des interventions organisationnelles afin
d’agir de façon préventive sur les effets potentiels de l’exposition au TÉE est donc
bien documentée, mais il existe peu de connaissances spécifiques sur les interventions
à mettre en place pour prévenir les effets de ce travail émotionnellement exigeant.
2019
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IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
santé au travail
Services de protection de l'enfance
Engagement dans le travail
rapport
Jeunesse
Travail
Centre
métier
démarche
central
adolescence
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N2-AUTOINDEXEE
Mésusage d’alcool: articulation entre médecins généralistes et centres de soins d’accompagnement
et de prévention en addictologie (CSAPA)
http://www.sudoc.fr/234734159
Contexte: Le mésusage d’alcool atteint le patient dans sa globalité. Le médecin généraliste
est au centre des soins. Le recours vers des spécialistes est souvent nécessaire.
Les dispositifs de soins comme les CSAPA peuvent être des outils précieux mais sont
souvent peu utilisés. L’objectif principal est d’évaluer les représentations des médecins
généralistes dans l’accompagnement des patients présentant un mésusage d’alcool en
lien avec les CSAPA. Méthode : Étude qualitative réalisée par entretiens individuels
et focus group auprès de médecins généralistes installés du Nord-Pas-de-Calais. Les
entretiens étaient enregistrés, retranscrits et anonymisés puis analysés grâce au
logiciel NVivo 11 . Résultats : La consommation d’alcool reste un sujet difficile
pour le médecin généraliste. Le déni et les rechutes du patient apparaissent comme
les principaux obstacles à leur accompagnement. Les médecins s’accordent sur l’importance
d’un accompagnement pluridisciplinaire et les CSAPA semblent être de bons outils.
Mais la méconnaissance de ces structures et de leurs actions, le manque de communication
et le sentiment d’exclusion des soins sont des freins à leur utilisation. Pour y remédier
des solutions telles qu’une ligne directe par téléphone ou mail, des flyers, une rencontre,
des participations aux FMC ou aux Intervisions sont évoquées. Conclusion: Une amélioration
de la communication entre le médecin généraliste et les CSAPA favoriserait leur utilisation
et permettrait une meilleure articulation des soins autour du patient.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Centre
Médecins
articulations
centres de traitement de la toxicomanie
CSAPA
Articulateurs
central
Articulations
soins
médecins généralistes
articulateurs dentaires
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N3-AUTOINDEXEE
Épidémiologie descriptive d’une consultation spécialisée sur le Trouble du Déficit
de l’Attention-Hyperactivité de l’adulte au Centre hospitalier universitaire de Strasbourg,
et analyse de l’évolution des patients à un an
http://www.sudoc.fr/233189335
Le TDA-H est un trouble fréquent, également chez l’adulte, touchant autour de 3% de
la population. Il augmente le risque de trouble psychiatrique et a des conséquences
sociales importantes. Il est pourtant peu reconnu chez l’adulte et peu pris en charge
en France. Le service de Psychiatrie 2 des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg propose
des consultations spécialisées pour l’évaluation diagnostique et la prise en charge
du TDA-H chez l’adulte. Les caractéristiques de ces patients et l'impact de ces consultations
sur les soins proposés n'ont pas encore été étudiés systématiquement en France. Nous
avons réalisé une étude descriptive des caractéristiques cliniques et démographiques
des patients ayant sollicité un avis spécialisé pour le TDAH de l’adulte, ainsi qu’une
évaluation préliminaire de l’évolution à un an en termes de suivi, maintien sous traitement
médicamenteux et effets perçus de celui-ci. 137 patients, 61% d’hommes, âge moyen
de 33 ans, ayant consulté entre novembre 2016 et janvier 2018 ont été inclus. 22%
ne résidaient pas en Alsace. 62% étaient adressés par un médecin, 29% se présentaient
d’eux même. Un TDA-H de présentation combinée était diagnostiqué dans 60% des cas,
inattentive pour 28%, hyperactive-impulsive pour 7%. Le diagnostic était posé à l’âge
adulte dans 80% des cas. 64% des patients présentaient au moins une comorbidité psychiatrique,
le trouble dépressif étant au premier plan (43%). 43% des patients recevaient déjà
un traitement psychotrope. 45% avaient une consommation actuelle de toxique hors tabac,
et 55% une consommation passée de toxique hors tabac. A un an, sur 76 patients diagnostiqués
entre novembre 2016 et mai 2017, un traitement médicamenteux a été proposé pour 81%
d’entre eux et 74% ont reçu une prescription. 11 de ces patients n’ont pas pu être
recontacté. 43 de ces patients ont répondu à notre questionnaire d’évaluation de l’évolution
à un an et ont été inclus dans l’analyse. Le traitement était en majorité (95%) du
Méthylphénidate. 49% avaient interrompu le traitement sur l’année, majoritairement
pour cause d’effet indésirable. Peu de patients ont rapporté des difficultés à obtenir
un renouvellement de leur traitement. 70% rapportaient une amélioration de leur état
général et 74% ont ressenti un impact positif du diagnostic et du traitement médicamenteux
sur leur évolution. Les analyses réalisées montrent une forte demande de consultation
spécialisée avec un taux élevé d’adressage individuel, ainsi qu’un diagnostic tardif
à l’âge adulte du trouble. La majorité de patients se sont vu prescrire un traitement
médicamenteux. Celui-ci était fréquemment interrompu dans l’année suivant la prescription,
principalement en raison d’effets indésirables.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Adulte
Epidémiologie
orientation vers un spécialiste
a comme patient
Epidémiologie
Trouble de l'attention
Hyperactivité
hôpitaux universitaires
dû à
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
Centres hospitaliers universitaires
spécialisation
hyperactivité avec déficit de l'attention
adulte
central
trouble de l'attention
épidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
adulte
Consultants
Adulte
Epidémiologie
Centre
hôpital
patients
consultants
centres hospitaliers universitaires
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N3-AUTOINDEXEE
Hypervitaminémie B12 chez des patients de plus de 65 ans, une association néfaste
?: étude menée au sein d'une population du centre hospitalier de Valence
http://www.sudoc.fr/235306312
L'hypervitaminose B12 est une anomalie biologique souvent de découverte fortuite,
peu connue. Elle ne fait pas l'objet de recommandations officielles. Cette anomalie
est liée à des pathologies généralement sévères. L'objectif principal de cette thèse
était de montrer le caractère péjoratif de l'hypervitaminose B12. L'hypothèse de travail
était qu'une hypervitaminémie B12 est plus fréquemment associée à des pathologies
sévères chez les personnes de 65 ans ou plus. Il s'agissait d'une étude rétrospective,
unicentrique, quantitative de type cas-témoin avec une partie descriptive. L'analyse
portait sur une population âgée de 65 ans ou plus, hospitalisée sur le Centre Hospitalier
de Valence entre le 01 novembre 2014 et le 31 mai 2015, et ayant eu un dosage de vitamine
B12 lors du séjour, normal ou supérieur à la norme. Pour chaque patient, le motif
d'hospitalisation ainsi que les antécédents médicaux, les résultats biologiques, l'imagerie,
étaient étudiés. Les données étaient ensuite synthétisées selon six situations cliniques.
Concernant l'étude cas-témoin, une analyse par régression logistique multivariée a
été réalisée. 830 dossiers ont été analysés ; 717 ont été retenus (93 cas, 625 témoins).
93 dosages révélaient une hypervitaminémie, contre 624 dosages normaux. La présence
d'une néoplasie solide (OR 2,4 ; IC 95% [1,3-4,4] ; p 0,0044), d'une insuffisance
rénale sévère (OR 2,0 ; IC 95% [1,1- 3,7] ; p 0.019), d'une maladie auto-immune ou
infectieuse sévère (OR 2,7 ; IC 95% [1,6- 4,8] ; p 0.0004), ou d'une hépatopathie
(OR 3,5 ; IC 95 % [2,1-6,1] ; p 0.0001) étaient plus fréquemment associées et de manière
significative à une hypervitaminémie B12. L'association entre hypervitaminémie B12
et hémopathie n'était pas statistiquement significative (OR à 2,3 ; IC 95% [0,9-5,7]
; p 0.06). L'hypervitaminémie B12 est souvent associée à des pathologies sévères.
Le prescripteur devra porter une attention particulière et s'interroger sur l'étiologie
en cas de découverte d'une hypervitaminémie B12
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
cicatrice
patients
hôpital
collecte de données
région mammaire
population
Centre
Acrogéria
hôpitaux
central
association
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N2-AUTOINDEXEE
Une nouvelle vision pour le Canada : La pratique de la médecine familiale - Le Centre
de médecine de famille 2019
https://patientsmedicalhome.ca/files/uploads/PMH_VISION2019_FRE_WEB_3.pdf
Le leadership des médecins de famille est au centre de la vision du CMF, mais dans
le contexte du travail collaboratif au sein des équipes possédant toute une gamme
de fournisseurs de soins de santé interprofessionnels qui répondent aux besoins des
patients et de la communauté. Les piliers de la vision du CMF soulignent à quel endroit
les équipes devraient cibler leurs efforts afin de s’assurer qu’ils sont en mesure
de continuer à jouer leur rôle essentiel dans notre système de soins de santé.
2019
CMFC - Collège des Médecins de Famille du Canada
Canada
rapport
Canada
Vision
vision
Vision
Fracture intercondylienne de l'humérus
Médecins
Vision
Pratique
famille
Centre
famille
central
médecine de famille
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N3-AUTOINDEXEE
Freins et leviers à la mise en œuvre d'un programme d'éducation thérapeutique pour
patients amputés appareillés du membre inférieur: recherche qualitative auprès des
professionnels du centre de Médecine Physique et de Réadaptation à Saint-Nazaire
http://www.sudoc.fr/235621323
Introduction : les politiques actuelles accordent de l'importance à la prise en charge
des maladies chroniques, et notamment pluri-pathologiques. Depuis quelques années,
le développement de l'Education Thérapeutique du Patient (ETP) a pris de l'ampleur.
Au centre de Médecine Physique et Réadaptation (MPR) de Saint-Nazaire, se crée un
projet d'éducation thérapeutique pour les patients amputés appareillés du membre inférieur.
Cette étude a pour objectif d'identifier les leviers et les freins à l'implantation
d'un programme d'ETP, en analysant, les représentations que peut avoir une équipe
pluridisciplinaire, vis-à-vis de cette approche thérapeutique. Matériels et Méthodes
: inspirés du diagnostic éducatif, 22 entretiens individuels semi-directifs ont été
réalisés auprès des professionnels de santé de l'équipe pluridisciplinaire. Les résultats
de ces entretiens ont été analysés en thème et sous-thèmes, permettant de mettre en
évidence les facteurs influençant la mise en œuvre du projet éducatif. L'analyse de
ces facteurs a aussi permis de mettre en évidence des pistes de développement. Résultats
: le programme est porté par une équipe pluri-professionnelle encore novice dans cette
démarche éducative. L'analyse thématique des verbatim a permis d'identifier les freins
et les leviers. Trois principaux freins sont rapportés : le manque de formation, le
manque d'organisation et l'institutionnalisation. Trois principaux leviers sont rapportés
: l'interpluridisciplinarité, la motivation et la satisfaction de l'équipe. Conclusion
: le recueil des verbatim issus des entretiens de l'équipe pluridisciplinaire, a fourni
des données très précieuses. Des solutions aux problèmes de mise en œuvre du projet
éducatif ont été mises en évidence par les professionnels eux-mêmes. Une réflexion
individuelle de chaque membre d'une équipe sur l'avant-projet d'un programme d'ETP
est utile. L'objectif est l'implantation du projet d'éducation thérapeutique de patients
amputés appareillés du membre inférieur au centre de rééducation et l'amélioration
de la prise en charge des patients : adhésion thérapeutique, bien-être, qualité de
vie, efficacité et sécurité des soins.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine physique et de réadaptation
expérimentation thérapeutique humaine
saints
programmes
réadaptation professionnelle
Physique
Thérapeutiques
équipement et fournitures
amputation
Thérapeutique
Médecins
académies et instituts
rendez-vous et plannings
planification des soins du patient
amputés
tous les membres
a comme patient
éducation du patient comme sujet
Recherches
centres de rééducation et de réadaptation
recherche qualitative
appareil thérapeutique
Éducation
Programmes des patients
Centre
centre de réadaptation professionnel
frein
membres
Thérapeutique
amputé
thérapeutique
éducation
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N3-AUTOINDEXEE
Impact économique du centre antipoison de Marseille pour les patients ne nécessitant
pas de consultation médicale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02118381
Le centre antipoison de Marseille est une structure hospitalière fonctionnant 24 heures
sur 24 et 7 jours sur 7, assurant une réponse toxicologique d’urgence pour toutes
demandes concernant les intoxications humaines. De nombreux particuliers font appel
à ce service, et parmi eux certains ne nécessitent pas de consultation médicale ;
ils peuvent être pris en charge à distance via les conseils prodigués au téléphone.
Nous nous sommes intéressés à la décision qu’auraient prises ces patients si le centre
antipoison n’avait pas été disponible pour répondre à leur demande. Ce travail évalue
l’impact économique du centre antipoison si ces patients avaient cherché à consulter
un médecin, en comparant les coûts théoriquement engagés par une consultation médicale
en urgence, au coût engagé par le centre antipoison pour le traitement de ces cas.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
consultation médicale
centres antipoison
Économie
Economie
a comme patient
central
Centre
patients
Pression systolique
Economie
économies
économie
pression sanguine
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N3-AUTOINDEXEE
Violences faites aux femmes: descriptif du parcours de soins et facteurs prédictifs
de repérage précoce : étude observationnelle et cas-témoins au service d'accueil des
urgences au du centre hospitalier Alpes Leman en 2015
http://www.sudoc.fr/236400215
L'objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques des femmes de violences
conjugales lorsqu'elles se sont présentées aux urgences, leur parcours de soins et
de mettre en évidence des facteurs de repérage précoce. Dans le cadre d'une étude
observationnelle rétrospective descriptive et cas-témoins, nous avons recueilli les
données des patientes qui se sont présentées au Service d'Accueil des Urgences du
CHAL pour violences conjugales en 2015. Nous les avons comparées à un groupe témoins
de femmes qui ont consulté sur la même période et dans le même service. 122 cas et
189 témoins ont été analysés. L'âge élevé apparaît comme un facteur protecteur. Le
statut marital (mariée, divorcée, en concubinage) est associé à la survenue des violences
conjugales, tout comme avoir une barrière de la langue et présenter un handicap. Consulter
sur les jours de garde ou en nuit profonde et pour un traumatisme physique est significativement
associée à ces violences. Le dépistage systématique est recommandé mais peu réalisé
en pratique par les médecins en soins de premiers recours. Ces facteurs de repérage
précoce pourraient servir à la mise en place d'un dépistage ciblé
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
intervention médicale précoce
diagnostic précoce
hôpitaux
programme clinique
violence
central
facteur
service hospitalier d'urgences
présentations de cas
études cas-témoins
Fracture de Maisonneuve
Soins
Centre
Centres d'urgences
Violence
Centre d'accueil d'urgence
hôpital
Centre d'accueil d'urgence
soins
services des urgences médicales
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N3-AUTOINDEXEE
Les centres municipaux de santé, une offre de soins particulière
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02129990
Dans une société qui se libéralise de plus en plus, quel visage notre système de santé
va avoir demain. Va-t-il prendre un virage mercantile assumé avec l’ouverture de cliniques
à but lucratifs, la création de filières de soins, la gestion des centres de santé
comme une entreprise dont le but est uniquement de générer des fonds financiers et
cela au dépend des intérêts de patient ? Un contrôle rigoureux de ces centres sera-t-il
réalisé par un comité d’éthique pour éviter de nouveaux scandales type Dentexia ?
Le modèle libéral a montré ses faiblesses pour répondre au problème des déserts médicaux
et des quartiers sous-denses en médecins. Un plan national de santé récemment voté
sous le gouvernement Macron prévoit la création de maisons et centres de santé dans
le territoire pour médicaliser ces zones délaissées. Cette thèse d’exercice a pour
objectif de rappeler l’histoire des centres de santé, les valeurs qu’ils défendent
et le modèle d’offre de soins particulier qu’ils proposent, via des questionnaires
distribués à plusieurs centres de santé municipaux, et l’appui de plusieurs études
et audit réalisés depuis une dizaine d’années.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins de santé
centres de santé communautaires
Centre
prestations des soins de santé
central
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N3-AUTOINDEXEE
Enquête de satisfaction des soins dans un centre de santé mentale ambulatoire à Genève
https://sanp.ch/en/article/doi/sanp.2019.03042/
L’évaluation de la satisfaction des patients envers les soins reçus est un indicateur
de la qualité des soins qui a été retenu par la convention entre l’Association suisse
des hôpitaux et le Concordat des assureurs-maladie. Son application est obligatoire
dans les hôpitaux Suisses depuis 2001; toutefois, cette mesure ne concerne pas la
prise en charge des patients en ambulatoire. Par ailleurs, l’Organisation Mondiale
de la Santé a inclus le recueil de la satisfaction des patients dans la définition
de l’évaluation de la qualité des soins.
2019
Archives suisses de neurologie et de psychiatrie
Suisse
article de périodique
santé mentale
établissements de soins ambulatoires
Santé mentale
central
enquêtes sur les soins de santé
Centres de soins ambulatoires
satisfaction personnelle
Satisfaction
enquêteur
Santé mentale
Centre
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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration et évaluation d'une démarche paritaire de prévention primaire visant à
contrer les effets du travail émotionnellement exigeant en Centre Jeunesse
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/video/i/100432/n/contrer-effets-travail-emotionnellement-exigeant
Nathalie Jauvin, chercheuse et conseillère scientifique spécialisée à l'INSPQ, explique
comment implanter et évaluer une intervention préventive visant à contrer les effets
du travail émotionnellement exigeant chez les travailleurs d'un centre jeunesse.
2019
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
enregistrement vidéo
Jeunesse
démarche
Travail
travail
adolescence
prévention primaire
central
études d'évaluation comme sujet
adolescent
démarche
métier
évaluation primaire
Centre
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N3-AUTOINDEXEE
Effecteurs mobiles de la permanence des soins ambulatoires missionnés par le SAMU-Centre
15 : intérêt d'un modèle numérique des trajets. Application dans le Val-de-Marne
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02178943
En-dehors des horaires d’ouverture des cabinets de médecine générale, la permanence
des soins ambulatoires (PDSA) est assurée par des médecins effecteurs mobiles (MPDSA),
missionnés par le SAMU – Centre 15 et effectuant des visites au domicile des patients.
L’ordre de réalisation de ces visites est basé sur un modèle intuitif, défini selon
le degré d’urgence établi lors de l’appel au SAMU – Centre 15 et la connaissance du
secteur par le MPDSA. Cette méthode intuitive est le plus souvent dictée par la problématique
du plus court chemin entre les visites. Le maintien de délais compatibles avec le
besoin médical dépend ainsi du flux de visites et du temps d’acheminement des MPDSA.
Or, ce temps d’acheminement dépend notamment des effectifs de MPDSA de garde et des
conditions de trafic. Les modèles existants d’optimisation des trajets sont inapplicables
à la PDSA, en raison de la réactualisation continue de la liste des visites à effectuer,
ainsi que de la pondération du délai cible par le degré d’urgence.Nous proposons donc
de créer un modèle spécifique d’optimisation des trajets des MPDSA missionnés par
le SAMU–Centre 15. Nous développons une méta-heuristique évolutionnaire de type algorithme
génétique, dont nous comparons d’abord les performances calculatoires à celles d’une
méthode exacte d’optimisation linéaire en nombres entiers (méthode d’optimisation
combinatoire non évolutionnaire), sur données théoriques, intégrant les données cliniques
(3 degrés de priorité de visite), opérationnelles (taille de la flotte des MPDSA)
et les objectifs temporels (3 délais d’effection cible). Les objectifs de ce travail
sont de montrer que l’algorithme génétique, comparativement à la méthode linéaire
en nombres entiers, conduit à une réduction des délais d’effection des visites MPDSA,
donc à un plus grand respect des délais d’effection cibles ainsi qu’à une augmentation
du nombre de patients vus par unité de temps (plage horaire de PDSA). Les résultats
obtenus suggèrent que l’algorithme génétique est à la fois plus performant que la
méthode linéaire en nombres entiers sur tous les critères établis, et que ses performances
s’améliorent avec la complexité du problème à résoudre (nombre de patients à visiter,
taille de la flotte des MPDSA).L’utilisation de la méthode d’optimisation développée
dans ce travail pourrait permettre aux SAMU-Centres 15 d’améliorer le service rendu
à la population, en termes d’accès au juste soin et de sécurité du patient.
2019
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
Applications
mobilité
Missions religieuses
établissements de soins ambulatoires
central
services des urgences médicales
simulation numérique
Applications
Centres de soins ambulatoires
Applications
applications mobiles
valine
Acanthocytose
permanence des soins
Centre
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N2-AUTOINDEXEE
Trouble de déficit d’attention/hyperactivité – Le regard d’un pédiatre et d’un centre
spécialisé sur le quotidien clinique
https://paediatrica.swiss-paediatrics.org/fr/trouble-de-deficit-dattention-hyperactivite-le-regard-dun-pediatre-et-dun-centre-specialise-sur-le-quotidien-clinique/
Avec cette contribution nous souhaitons comparer, par le dialogue entre un représentant
de la pédiatrie pratique avec formation approfondie en pédiatrie du développement
(Ramon Möller) et un représentant d’un centre spécialisé universitaire (Mark Brotzmann),
l’adéquation pratique de diverses informations et recommandations 1) 2) concernant
le trouble de déficit d’attention/hyperactivité (TDA/H).
2019
Paediatrica - Société Suisse de Pédiatrie
Suisse
article de périodique
pédiatrie
central
spécialisation
pédiatre
Centre
Pédiatres
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N3-AUTOINDEXEE
La macrosomie : accouchement du plus de 4000g, état des lieux au centre hospitalier
universitaire de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02269053
En 2016 en France, 6,9% des nouveau-nés présentaient un poids supérieur à 4000g. Cette
naissance est généralement appréhendée par les professionnels et liée à de nombreuses
complications. Il paraît donc important de dépister ces foetus larges pour l’âge gestationnel
(LAG) de manière fiable. br Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive
au CHU de Rouen et nous sommes intéressés aux nouveau-nés de plus de 4000g nés en
2017. Les objectifs de cette étude étaient d’analyser le dépistage par la clinique
et la paraclinique ainsi que dresser un état des lieux des complications liées à cet
accouchement. br Après une analyse manuelle des dossiers nous en avons ressorti des
résultats pertinents. Les nouveau-nés de plus de 4000g représentaient 7,44% des naissances
de cette année. Les principaux facteurs de risques de macrosomie sont l’antécédent
de macrosomie, l’antécédent de dépassement de terme, le dépassement de terme, le surpoids
ou obésité maternelle ainsi que le diabète gestationnel. br Le dépistage clinique
présente une meilleure performance que le dépistage échographique. En prenant en compte
à la fois les mesures échographiques, et une mesure de la hauteur utérine supérieure
à 34 cm à 36 semaines d’aménorrhée(SA), nous dépisterions plus de foetus LAG qu’en
se basant sur l’estimation de poids fœtal à l’échographie uniquement. Cela permettrait
également de réduire le nombre de faux positifs.Concernant ces accouchements nous
notons plus de déclenchements, de césariennes, de lésions des 3ème et 4ème degrés,
d’hémorragies du post-partum immédiat, de dystocies des épaules, d’hypoxies néonatales
ainsi que de mauvaises adaptations à la vie extra-utérine. br Ainsi il conviendrait
de réaliser le dépistage de la macrosomie de façon organisée. Des mesures supérieures
au 90ème percentile à l’échographie du troisième trimestre, une hauteur utérine supérieure
à 34 cm à 36 SA ou une impression clinique de « beau volume fœtal » doivent conduire
à la réalisation d’une échographie supplémentaire à 38 SA. En cas de suspicion de
foetus LAG à 38 SA, il conviendrait de proposer un déclenchement à 39 SA en cas de
conditions locales favorables.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accouchement
parturition
Centre
macrosomie foetale
Macrosomie
central
Centres hospitaliers universitaires
enfant exceptionnellement gros
hôpital
hôpitaux universitaires
centres hospitaliers universitaires
---
N3-AUTOINDEXEE
Participation sociale et occupationnelle dans une démarche de positionnement : étude
clinique de l’utilisation et des effets de l’approche centrée sur la personne atteinte
de paralysie cérébrale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02269227
Le positionnement d’une personne paralysée cérébrale a de multiples buts et peut être
mis en place pour pallier aux difficultés rencontrées dans le quotidien. Souvent en
restriction de participation, ces personnes sont accompagnées dans la démarche de
positionnement par l’ergothérapeute qui évaluera la situation et les besoins. L’objectif
de cette recherche est de savoir comment est utilisée l’approche centrée sur la personne
dans la démarche de positionnement, afin de favoriser la participation sociale et
occupationnelle. Une méthode clinique et une analyse thématique ont été réalisées
auprès de deux ergothérapeutes. Il apparait que leur approche favorise l’engagement
et la participation des personnes dans la démarche de positionnement, ayant elle-même
pour but d’accroitre leur participation dans les activités de la vie quotidienne.
De plus, ils s’appuient sur leurs évaluations pour adapter leur approche et ne pas
rompre la relation de confiance établie. Les limites de cette recherche concernent
la participation sociale et occupationnelle qu’il a été difficile d’identifier.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
paralysie
Étude clinique
central
Centre
participation sociale
paralysie cérébrale
Personna +
démarche
cerveau, sai
collecte de données
personnes
Paralysie
Psychothérapie centrée sur la personne
démarche
Étude clinique
personnes
---
N3-AUTOINDEXEE
Données de la liste d'attente pour une place en centre d'hébergement de soins longue
durée (CHSLD)
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001637/
Les données présentées, extraites de la banque de données SICRA, illustrent le nombre
de personnes inscrites sur une liste d‘attente pour être hébergées en CHSLD, et ce,
pour chacune des régions sociosanitaires, à la fin des périodes financières.
2019
Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information scientifique et technique
logement
durée
listes d'attente
attention
Centre
soins de longue durée
ensemble de données
centre d'hébergement
ensemble de données
---
N3-AUTOINDEXEE
Effets de l’administration raisonnée d’oxytocine sur les hémorragies du post-partum
immédiat : étude rétrospective avant-après au Centre Hospitalier Universitaire Grenoble
Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02281929
Objectifs – L’objectif principal était de comparer le taux d’hémorragie du post-partum
immédiat avant et après la mise en place du protocole d’administration raisonnée d’oxytocine.
Les objectifs secondaires étaient de comparer avant et après la mise en place du protocole,
le taux d’hémorragie du post-partum immédiat grave, et le taux de travail dirigé.
Méthode – Étude comparative de type avant-après, rétrospective, monocentrique menée
à l’Hôpital Couple Enfant de Grenoble. Deux groupes ont été constitués : un groupe
« avant » la publication du protocole de service et un groupe « après » la diffusion
de ce dernier. Le critère de jugement principal était la survenue de d’hémorragie
du post-partum immédiat. Résultats – Les taux d’hémorragie du post-partum immédiat
étaient de 4 % pour le groupe « avant » et 3% pour le groupe « après ». La diminution
n’était pas significative (p 0,62). Conclusion – Il n’a pas été retrouvé de diminution
significative des taux d’hémorragie du post-partum immédiat depuis la mise en place
du protocole d’administration raisonnée d’oxytocine.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
ocytocine
organisation et administration
Administration
Centres hospitaliers universitaires
ocytocine
oxytocine
central
Hémorragie
hôpital
OXYTOCINE
hémorragie de la délivrance
études rétrospectives
Centre
Administration
hôpitaux universitaires
pensée
Hémorragie
hémorragie du post-partum par atonie utérine
centres hospitaliers universitaires
hémorragie
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude de la constipation fonctionnelle chez l'enfant: revue de la littérature des
moyens thérapeutiques, pratiques dans un centre hospitalier régional, création d'un
outil à destination des parents
http://www.sudoc.fr/238436837
Ce travail s’intéresse à la constipation fonctionnelle de l’enfant et comment en améliorer
sa prise en charge. Nous avons réalisé une revue de la littérature sur les moyens
thérapeutiques disponibles en pédiatrie. Puis, nous avons évalué la prévalence de
la constipation fonctionnelle dans le service d’accueil des urgences pédiatriques
de l’hôpital de Saverne en 2017. Pour terminer et répondre à notre problématique,
nous avons créé un outil pédagogique à destination des parents et des enfants. Il
s’agit d’une fiche conseils, afin d’améliorer l’adhérence aux règles hygiéno-diététiques
à domicile, dans la constipation fonctionnelle de l’enfant.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
émigration et immigration
hôpital
Thérapeutique
central
Thérapeutiques
Pratique
constipation
Hôpitaux
littérature de revue comme sujet
collecte de données
constipation
Constipation
Littérature
parent
hôpitaux de district (USA)
Centre
outil
parents
Thérapeutiques
constipation
thérapeutique
hôpitaux
---
N3-AUTOINDEXEE
Les interruptions volontaires de grossesse par méthode médicamenteuse sur des grossesses
précoces de localisation indéterminée: une enquête sur les pratiques médicales en
régions Centre-Val de Loire et Ile-de-France
http://www.sudoc.fr/238446093
Les dernières modifications législatives de 2016, relatives àl’Interruption Volontaire
de Grossesse (IVG), ont supprimé le délai de réflexion de 7 jours jusque-là obligatoire
pour les patientes avant une IVG. Cela rend théoriquement possible de débuter des
IVG plus précocement, parfois avant même la visualisation de structures intra-utérines
à l’échographie trans-vaginale. L’objectif de l’étude était de s’intéresser aux pratiques
des professionnels lors d’une demande d’IVG sur une Grossesse de Localisation Indéterminée
(GLI). Matériel et méthode : Une étude observationnelle descriptive transversale a
été menée, entre le 25 septembre 2018 et le 31 janvier 2019, auprès des praticiens
réalisant des IVG médicamenteuses en régions Centre-Val de Loire et Ile-de-France,
via un auto-questionnaire adressé par email. Résultats : 89 questionnaires ont pu
être analysés. L’échantillon était constitué de 13 sages-femmes, 25 gynécologues et
51 médecins généralistes. Le nombre d’années médian de pratique des IVG médicamenteuses
était de 8 ans, et la moitié des professionnels réalisait au moins 50 IVG par an.
24 professionnels (26.9%) disposaient d’un protocole spécifique pour les IVG sur GLI,
et 38 (42.7%) avaient déjà réalisé des IVG sur GLI. Leur pratique était légèrement
différente, avec notamment un suivi reposant sur le dosage précoce des bêta-hCG. La
réalisation de ces IVG était perçue comme un acte plus anxiogène (76.3% des praticiens)
et plus complexe (78.9%) que les autres IVG médicamenteuses. Parmi les 51 professionnels
n’ayant jamais réalisé d’IVG sur GLI, la raison la plus citée était la crainte d’une
Grossesse Extra-Utérine (GEU) par 40 (78.4%) d’entre eux. Ils étaient 56.8% à considérer
cet acte comme risqué, mais 92.2% se disaient néanmoins intéressés par les expériences
des autres professionnels sur ce type d’IVG et 66.7% aimeraient y être formés. Conclusion
: Les IVG sur GLI étaient donc pratiquées par moins de la moitié des praticiens de
notre échantillon, mais la majorité se disait intéressée par les retours d’expérience
sur ce sujet. Des études complémentaires sur ces IVG et le développement de recommandations
spécifiques pourraient contribuer à améliorer la prise en charge des patientes et
à harmoniser les pratiques.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
régional
France
France
Régions
Méthodes
grossesse
France
Ile-de-France
Paris
interruption légale de grossesse
France
médicament
Grossesse
collecte de données
Interruption volontaire de grossesse
grossesse
Médicaments
français
Centre
grossesse précoce
dans
central
valine
enquêteur
interruption volontaire de grossesse
France
protestantisme
Pratique
grossesse de l'adolescente
France
grossesse
---
N3-AUTOINDEXEE
Psychopathologie des grossesses gémellaires compliquées d'un syndrome transfuseur-transfusé:
évaluation de la prise en charge au sein d'un centre de compétence à travers le vécu
maternel
http://www.sudoc.fr/238578984
La découverte d'un syndrome transfuseur transfusé fait basculer la grossesse gémellaire
dans le champ de la pathologie et confronte les devenant parents à l'incertitude du
diagnostic anténatal. Certains seront confrontés à la perte d'un de leur jumeau, d'autres
aux complications de la prématurité. Parce que ces grossesses sont à l'origine d'un
bouleversement psychique sans précédent elles recueillent l'attention des professionnels
de la santé mentale au sein des maternités. A travers un questionnaire envoyé nous
avons recueillit le vécu de 23 mères prises en charge sur la maternité Paule de Viguier
de Toulouse. Il ressort de nos résultats les répercussions à moyen et long terme du
STT et ses conséquences. L'impact de la prématurité est prégnant sur les liens précoces
et la relation aux bébés, et l'ombre de la mort périnatale pèse encore bien après
la naissance. Cette étude préliminaire nous a permis de définir un nouveau questionnaire
afin de comparer nos résultats à un effectif plus large au niveau national et étendre
nos propositions d'accompagnement.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
grossesse gémellaire
central
capacité mentale
grossesse
complication liée à la grossesse
Centre
Psychopathologie
mère
études d'évaluation comme sujet
complications de la grossesse
Compétence
psychopathologie
compétence
gestion des soins aux patients
région mammaire
grossesse gémellaire
jumeaux
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact du développement d’un centre expert régional en endoscopie interventionnelle
sur le taux de prise en charge chirurgicale des lésions bénignes dans le cadre du
dépistage du cancer colorectal, une étude de population
http://www.sudoc.fr/240097262
Introduction : La prise en charge chirurgicale reste encore trop souvent réalisée
en première intention pour les larges polypes bénins du colon. Nous rapportons l’évolution
de la prise en charge des lésions bénignes dépistées dans le cadre du dépistage organisé
du cancer colorectal (CCR). Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude de
population en Haute-Vienne analysant l’évolution de la prise en charge chirurgicale
des polypes bénins de plus de 2 cm découverts dans le cadre du dépistage organisé
du CCR après l’implémentation d’un réseau spécialise de prise en charge des lésions
superficielles du colon. Résultats 1571 patients ont eu une coloscopie suite à un
test positif, avec une lésion pour 981 patients. Le taux de détection adénome (TDA)
était plus faible en 2012 (Hemoccult II) qu’en en 2016 et 2017 (FIT) (40% vs 60% vs
57%, p 0.0001). Le taux de chirurgie pour lésions bénignes diminuait de 14,6% en 2012
à 7,5% en 2016 et 5% en 2017 (p 0.016). Les facteurs de risque de chirurgie pour lésions
bénignes étaient l’année 2012 (OR:3.35, p 0,22), la dysplasie de haut grade (OR:2,49,
p 0,04), carcinome in situ (OR:5, p 0,003), la taille 20mm (OR17,39, p 0,0001), le
secteur privé (OR:6,6, p 0,0002). La morbidité de la chirurgie pour polype bénin de
plus de 2 cm était de 20,4% a un mois et son cout 6 fois plus élevé que la prise en
charge endoscopique. Conclusion : La mise en place d’un réseau spécialisé de prise
en charges des larges polypes du colon permet une diminution de la prise en charge
chirurgicale de ces lésions.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
cancer du colon; cancer du rectum
endoscopie
population
Bénin
cancer
dépistage du cancer
endoscopie
collecte de données
lésion
tumeurs colorectales
consultants
dépistage du cancer
gestion des soins aux patients
Centre
Bénin
complications peropératoires
Dépistage précoce du cancer
Cancer colorectal
Lésions chirurgicales
central
Endoscopie
Cancer colorectal
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations en urgence relatives au centre hospitalier du Rouvray à Sotteville-lès-Rouen
(Seine-Maritime)
https://www.cglpl.fr/2019/recommandations-en-urgence-relatives-au-centre-hospitalier-du-rouvray-a-sotteville-les-rouen-seine-maritime/
Au Journal Officiel du 26 novembre 2019 et en application de la procédure d’urgence,
la Contrôleure générale a publié des recommandations relatives au centre hospitalier
du Rouvray à Sotteville-lès-Rouen (Seine-Maritime). L’article 9 de la loi du 30 octobre
2007 permet au Contrôleur général des lieux de privation de liberté, lorsqu’il constate
une violation grave des droits fondamentaux des personnes privées de liberté, de saisir
sans délai les autorités compétentes de ses observations en leur demandant d’y répondre.
La ministre des solidarités et de la santé ainsi que la ministre de la justice ont
été destinataires de ces recommandations, un délai de trois semaines leur a été donné
pour répondre.
2019
CGLPL - Contrôleur général des lieux de privation de liberté
France
rapport
services des urgences médicales
hôpital
Centre
relation centrée
hôpitaux
directives de santé publique
Centres d'urgences
central
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les interventions infirmières de prévention secondaire centrées sur l'environnement
familial et social qui permettent de tendre vers un arrêt de la consommation de tabac
chez les adolescents ? travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/327586?ln=fr
Le tabac étant un problème de santé publique au niveau mondial, il n'est pas rare
que les fumeurs adultes aient débuté leur consommation pendant l'adolescence. Cette
revue de littérature analyse 9 articles de recherche scientifique trouvés sur deux
bases de recherche : PubMed et CINAHL. Ces écrits scientifiques regroupent différents
aspects généraux liés à ce stade du développement humain ainsi que les différents
facteurs influençant qui pourraient mener un jeune à développer un tel comportement
à risque. La majorité des adolescents étant scolarisés et passant la plupart de leur
temps à l'école, ce lieu devient alors une arène pour expérimenter la vie. L'infirmière
scolaire serait une ressource clé pour affronter la problématique liée au tabac dès
ses débuts. Le modèle de soins infirmiers de McGill a été choisi pour développer cette
problématique et ainsi investiguer quelles interventions infirmières de prévention
secondaire pourraient éventuellement être instaurées dans les écoles secondaires suisses.
Il en ressort de ces écrits de la méthode des 5A et le programme N-O-T FIT seraient
des outils que l'infirmière scolaire serait en mesure d'utiliser dans un système de
santé scolaire semblable au système scolaire Suisse
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Centre
métier
Adolescent
Environnement
central
nicotiana tabacum
adolescence
soins infirmiers
Arrêt de la consommation de tabac
environnement social
adolescent
Travail
prévention secondaire
travail
Adolescent
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à la prise en charge sanitaire des personnes étrangères au sein des centres
de rétention administrative
http://www.cglpl.fr/2019/avis-relatif-a-la-prise-en-charge-sanitaire-des-personnes-etrangeres-au-sein-des-centres-de-retention-administrative/
Les personnes retenues dans les centres de rétention administrative (CRA) bénéficient
du droit fondamental à la protection de la santé, qui implique, outre la sécurité
sanitaire, un égal accès aux soins ainsi que leur continuité. La prise en charge sanitaire
des personnes retenues est confiée aux unités médicales (UMCRA), présentes au sein
de chaque CRA. Le CGLPL les a systématiquement visitées lors des 60 visites de CRA
qu’il a effectuées depuis 2008. Trois enquêtes sur place portant spécifiquement sur
la prise en charge sanitaire des personnes retenues ont en outre été réalisées pour
la préparation de cet avis. Les constats révèlent une grande hétérogénéité des pratiques
au sein des centres de rétention. Dans le contexte de l’extension de la durée maximale
du placement en rétention administrative, qui est passée de 7 jours lors sa création
en 1981 à 90 jours à compter du 1er janvier 2019, il est apparu nécessaire au CGLPL
de revenir en détail sur les conditions de prise en charge sanitaire des personnes
retenues et de rappeler ses recommandations en la matière.
2019
CGLPL - Contrôleur général des lieux de privation de liberté
France
rapport
région mammaire
rétention
rétention (psychologie)
personnes
relations interpersonnelles
Personna +
gestion des soins aux patients
émigrants et immigrants
Étrangers
central
Administration
Centre
Administrateurs
Administration
---
N2-AUTOINDEXEE
NOTE D’INFORMATION relative à la reprise de l’approvisionnement des vaccins contre
l’hépatite B, ENGERIX B 20 microgrammes/1 ml et HBVAXPRO 10 microgrammes aux centres
de vaccinations et aux centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic
des infections par les virus de l’immunodéficience humaine et des hépatites virales
et des infections sexuellement transmissibles (CeGIDD).
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=43047
La présente note a pour objet d’informer de la reprise de l’approvisionnement des
vaccins contre l’hépatite B, ENGERIX B 20 microgrammes/1 ml du laboratoire GLAXOSMITHKLINE
et HBVAXPRO 10 microgrammes du laboratoire MSD Vaccins aux centres de vaccinations
et aux centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic des infections
par les virus de l’immunodéficience humaine et des hépatites virales et des infections
sexuellement transmissibles (CeGIDD). La priorisation des publics cibles est maintenue,
telle que précisée dans la note d’information N DGS/PP2/DGOS/DSS/2017/72 du 2 mars
2017.
2018
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
vaccination; médication préventive
Engerix B
vaccination
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
vaccination
central
vaccin
vaccination contre l'hépatite b
hépatite virale
Twinrix
Vaccins
HBVAXPRO
vaccine
gout (anomalie du)
hepatite virale
maladie virale
Infection
virus de l'hépatite A humaine
anevrysme arteriel .
aucun diagnostic
hepatite
relatif
Centre
vaccination
infection à virus de l'immunodéficience humaine
Dépistage
hépatite virale
Vaccins anti-hépatite B
hepatite
maladies sexuellement transmissibles
vaccination
diagnostic
Vaccine
Hépatite B
centres d'information
hépatites virales humaines
ENGERIX B
vaccins
infection
Dépistage de masse
vaccine
hépatite B
Vaccins anti-hépatite A
vaccins combinés
---
N2-AUTOINDEXEE
Etat des lieux du recours au centre antipoison et de ses freins par les médecins généralistes
des Pays de la Loire
http://www.sudoc.fr/224244639
Introduction : les médecins généralistes (MG), principaux acteurs en soins primaires
et régulièrement confrontés dans leur pratique à des intoxications, sollicitent peu
la réponse téléphonique d’urgence des Centres Antipoison (CAP). L’objectif principal
de cette étude est d’étudier le recours au CAP des généralistes des Pays de la Loire.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
frein
généralisé
médecins généralistes
centres antipoison
central
Pays-de-la-Loire
médecine d'État
Centre
---
N2-AUTOINDEXEE
Cigarettes électroniques : Étude rétrospective des expositions accidentelles enregistrées
par les Centres antipoison et de toxicovigilance du 01/01/2013 au 30/06/2014
Étude comparative des cas d'exposition des enfants aux mégots de cigarettes
http://www.centres-antipoison.net/CCTV/CCTV_Rapport_Cigarettes_electroniques_VFINALE.PDF
Quasiment inconnue en 2010, l’utilisation de la cigarette électronique ou « e-cigarette
», s’est très vite généralisée à travers le monde et elle voit aujourd’hui son marché
se développer de façon exponentielle. En 2014, le baromètre santé de l’Inpes indiquait
que 26% de la population française a déclaré avoir déjà fumé une cigarette électronique
et que plus d’un million et demi de personnes l’utiliseraient quotidiennement (Inpes,
2015).
2018
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CAPTV - Association des centres antipoison et de toxicovigilance
France
français
rapport
enfant
central
Exposition
effets d'une exposition accidentelle à un agent externe
enfant
effets de l'exposition à un agent externe
enregistrements
étude de cas
Étude comparative
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
centres antipoison
électron
Centre
études rétrospectives
Exposition
présentations de cas
étude comparative
---
N2-AUTOINDEXEE
Arrêté du 27 février 2018 relatif aux centres de santé
https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000036658880&dateTexte=&categorieLien=id
Le projet de santé mentionné à l'article L. 6323-1-10 du code de la santé publique
comporte les éléments d'information suivants relatifs au centre de santé et de son
ou ses antennes lorsqu'elles existent
2018
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Legifrance
France
français
texte juridique
relation centrée
Santé
central
arrêté
attitude envers la santé
Centre
relatif
arterite membres inferieurs ex
santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des facteurs associés à une non reconnaissance de l’arrêt cardiaque lors
d’un appel à la régulation du SAMU – centre 15
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01735816
Introduction : Différents facteurs peuvent retarder le diagnostic téléphonique d’AC.
L’objectif de cette étude était de rechercher des facteurs associés à une non reconnaissance
de l’AC au centre 15. L’objectif secondaire était d’identifier des facteurs retardant
le diagnostic d’AC.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Acanthocytose
services des urgences médicales
associé à
facteur
algodystrophie
central
arrêt cardiaque
Centres d'appels
Centre
appellation
arrêt cardiaque
a une évaluation
études d'évaluation comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Déterminants à l’installation des médecins généralistes exerçant en salariat au sein
de centres de santé pluri-professionnels Filieris en zone rurale ou semi rurale dans
le bassin Alésien
http://www.sudoc.fr/225471353
La France connaît une crise démographique médicale. Depuis 2009 les centres de santé
(CDS) Filieris, héritiers du régime minier attirent des médecins dans des zones sous
dotées. L’objectif principal de notre étude est de connaître les déterminants à l’installation
des médecins généralistes en CDS Filieris
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
dans
santé en zone rurale
professionnel
Centre de santé rural
Bassins
déterminé
zone
généralisé
Médecins
services de santé ruraux
pelvis
Centre
médecins généralistes
centre rural de soins de santé
région mammaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Exposition à la palytoxine des personnes s’occupant de coraux mous d’aquarium d’eau
de mer : Etude des cas rapportés au réseau des Centres antipoison de 2000 à 2017
http://www.centres-antipoison.net/CCTV/CCTV_Rapport_Palytoxine_Vf.pdf
Contexte. Suite à la présentation de 2 cas cliniques, un particulier et un professionnel,
ayant présenté des signes cliniques généraux consécutifs à l’exposition à la palytoxine,
lors de la manipulation de coraux mous des genres Palythoa et Zoanthus, par le Centre
Antipoison et de Toxicovigilance (CAP) de Marseille lors du congrès commun de la Société
de Toxicologie Clinique et de la Société Française de Toxicologie Analytique de 2017,
l’Anses s’est saisie de la question. Objectif. Identifier et décrire les cas d’exposition
à la palytoxine rapportés au réseau des CAP français, dans un contexte de manipulation
de coraux mous dans un aquarium afin d’alerter les autorités sanitaires et proposer
des mesures de prévention spécifiques aux personnes à risque (particuliers, professionnels
du secteur de l’aquariophilie).
2018
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CAPTV - Association des centres antipoison et de toxicovigilance
France
français
rapport
eau de mer
réseau
Fracture de fatigue
centres antipoison
Coraux
Eau
eau salée
dû à
palytoxine
effets de l'exposition à un agent externe
rapport (information)
central
Folliculite
collecte de données
Exposition
rapport albumine/globuline
Personna +
étude de cas
Centre
personnes
Eau
anthozoa
rapport de recherche
Exposition
présentations de cas
acrylamides
---
N2-AUTOINDEXEE
Intérêt de l'Approche Centrée Patient dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque
chronique : revue synthétique de la littérature
http://www.sudoc.fr/227187148
L'insuffisance cardiaque chronique est une cause majeure de morbimortalité à travers
le monde. Comme toute pathologie chronique, sa prise en charge nécessite l'implication
du patient. L’approche centrée sur le patient (ACP) est un modèle théorique dans lequel
le patient est placé au centre de sa prise en charge. Elle prend en compte la perspective
du patient et sa réalité biopsychosociale et agit sur la relation entre le soignant
et le patient pour développer les capacités d'auto-soin de celui-ci. L’objectif de
notre revue était d’évaluer l’efficacité des interventions basées sur l’ACP dans la
prise en charge de l'insuffisance cardiaque chronique chez l’adulte.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Insuffisance cardiaque
central
revue de la littérature
littérature de revue
Patients
Centre
Littérature
insuffisance cardiaque chronique
maladie chronique
défaillance cardiaque
insuffisance cardiaque
insuffisance cardiaque
soins centrés sur le patient
littérature de revue comme sujet
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
revue de la littérature
patients
---
N2-AUTOINDEXEE
Les représentations et les attentes des adolescents en prévention et promotion de
la santé : perspectives pour le médecin généraliste : étude qualitative auprès d'adolescents
âgés de 11 à 15 ans dans des centres socioculturels nantais
http://www.sudoc.fr/227198336
Contexte : l'adolescence est une période de transition pendant laquelle il semble
opportun de se soucier de la prévention, en particulier chez les adolescents entre
11 et 15 ans. La prévention et la promotion de la santé proposent des visions différentes
dans ce domaine. De nombreuses études quantitatives ont été réalisées dans cette population
montrant un bon état de santé de cette dernière. Le médecin généraliste en tant que
médecin de premier recours se pose en interlocuteur ayant un rôle en prévention. Mais
qu'en pensent les adolescents? L'objectif de cette étude est de comprendre les représentations
et les attentes des adolescents âgés de 11 à 15 ans en prévention et promotion de
la santé, et de faire quelques propositions dans une volonté d'amélioration des pratiques
en médecine générale.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Etudes générales
Centre
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
attention
Acanthocytose
dû à
Médecins
médecine générale
adolescence
Adolescent
Abcès splénique
qualitatif
Santé de l'adolescent
Etudes générales
promotion de la santé
médecine préventive
médecins généralistes
attention
Etudes générales
Adolescent
algodystrophie
central
généralisé
recherche qualitative
---
N3-AUTOINDEXEE
Référentiel de prise en charge des cancers en région Centre
http://oncocentre.org/wp-content/uploads/ref_hemato_2018.pdf
2018
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ONCOCENTRE - Réseau de Cancérologie de la Région Centre
France
français
recommandation
Régions
central
régional
gestion des soins aux patients
Centre
---
N2-AUTOINDEXEE
Les accidents de travail lombaires dans le secteur privé : prévalence et facteurs
associés à leur gravité et à leurs séquelles dans la région du centre tunisien
http://applications.emro.who.int/emhj/v24/04/EMHJ_2018_24_04_385_392.pdf
Plusieurs études se sont intéressées à ces lombalgies post-traumatiques en milieu
professionnel, attestant de l’ampleur de cette problématique. Cependant, et malgré
la fréquence de cette pathologie qui ne cesse de croître et ses lourdes conséquences,
les données relatives aux ATL en Tunisie restent parcellaires et limitées à quelques
secteurs d’activité, ce qui a suscité notre intérêt à mener ce travail ayant comme
objectifs de déterminer la prévalence des ATL dans la région du centre tunisien et
d’identifier les facteurs associés à leur gravité et à la lourdeur de leurs séquelles.
2018
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EMHJ - Eastern Mediterranean Health Journal - La Revue de Santé de la Méditerranée
orientale
Égypte
français
article de périodique
Régions
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
Travail
séquelle
Centre
facteur
accidents du travail
prévalence
central
régional
gravitation
secteur privé
gravité
Pesanteur
accident lié à l'emploi
---
N2-AUTOINDEXEE
Relation Hôpital-Ville : satisfaction et attentes des médecins généralistes envers
le Pôle de gériatrie du Centre Hospitalier de Pau
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01801456
Introduction : une bonne relation « hôpital-ville » contribue à l’efficience du système
de soins. De nos jours, cette nécessité d’entente devient impérieuse : la raréfaction
de l’offre de soins de première ligne est confrontée à une augmentation de la demande,
en partie engendrée par le vieillissement de la population. Améliorer les rapports
des médecins de terrain avec l’hôpital est primordial, en particulier pour les patients
âgés. Objectifs : mesurer le taux de satisfaction des médecins généralistes libéraux
installés dans le territoire du Centre Hospitalier de Pau vis-à-vis du Pôle de Gériatrie.
Déterminer leurs attentes afin de dégager des pistes d’amélioration du lien qu’ils
entretiennent avec les gériatres.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine hospitalière
relatif
Satisfaction
attention
Médecins
gériatrie
services de santé en milieu urbain
Gériatrie
médecins hospitaliers
hôpitaux urbains
Centre
hôpital gériatrique
généralisé
hôpitaux généraux
hôpital
relations hôpital-médecin
central
Gériatrie
médecins généralistes
attention
satisfaction personnelle
---
N2-AUTOINDEXEE
Programme d'éducation thérapeutique CONEcT, destiné aux patients sous chimiothérapie
orale. L'évaluation de son déploiement sur le Centre Hospitalier de Dieppe : premier
bilan annuel, points forts / difficultés, perspectives de lien avec les libéraux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01813390
Les thérapies ciblées orales prennent une place grandissante dans la prise en charge
des patients atteints de cancer, induisant un transfert de responsabilités des professionnels
de santé vers les patients, où adhésion au traitement et gestion des effets indésirables
sont indispensables. Pour répondre à ces enjeux le CHB a déployé le programme d’ETP
régional CONEcT, suite à un appel à projets de l’INCa. L’objectif de ce travail a
été d’évaluer le déploiement de ce programme au niveau du CH de Dieppe, après un an
d’activité comme le recommande la HAS.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Éducation
Thérapeutiques
rendez-vous et plannings
a comme patient
central
chimiothérapie
Libéralisme
hôpital
premier
hôpitaux
chimiothérapie
éducation du patient comme sujet
planification des soins du patient
Thérapeutique
Bilan
Chimiothérapie
annuel
Thérapeutique
Programmes des patients
traitement médicamenteux
Centre
éducation
études d'évaluation comme sujet
politique
thérapeutique
États financiers
---
N2-AUTOINDEXEE
Les représentations sociales du harcèlement moral au travail des travailleurs et des
travailleuses dans un Centre de santé et de services sociaux au Québec
https://corpus.ulaval.ca/jspui/handle/20.500.11794/30096
Le but de cette recherche est d’étudier les représentations sociales des travailleurs
et des travailleuses dans un Centre de santé et de services sociaux au Québec. Plus
précisément, la façon dont les travailleurs définissent le phénomène a été explorée
ainsi que le sens qu’ils leur attribuent et les conduites qu’ils y associent
2018
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
Service social
Socialisme
Québec
Travailleurs sociaux
services sociaux et travail social (activité)
central
métier
Harcèlement non sexuel
Services de santé
Centre
Morale sociale
Travail
Travail social
Travail social
socialisme
services de santé
travail
---
N2-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/PF3/2018/160 du 27 juin 2018 relative aux centres de santé
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2018/07/cir_43743.pdf
La présente instruction a pour objet d’expliciter, au travers du guide qui lui est
annexé, les modalités de création, de fonctionnement, de gestion et d’organisation
des centres de santé, telles qu’elles résultent de l’ordonnance n 2018-7 du 12 janvier
2018 relative aux conditions de création et de fonctionnement des centres de santé,
d’une part, ainsi que du décret et de l’arrêté relatifs aux centres de santé, pris
en application de l’ordonnance précitée, d’autre part.
2018
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
information scientifique et technique
arterite membres inferieurs ex
relatif
attitude envers la santé
Fracture induite
central
Santé
Centre
instruction
Accident cérébrovasculaire
relation centrée
santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Estimer la fréquence et la prise en charge des violences conjugales chez les femmes
consultant aux urgences du Centre Hospitalier de Lens
http://www.sudoc.fr/229056369
Contexte: Chaque année en France, 225000 femmes âgées de 18 à 75 ans, soit plus de
1% des femmes de cette tranche d'âge, sont victimes de violences conjugales. Les urgentistes
sont au premier plan pour prendre en charge ces victimes, consultant pour des motifs
variés. Il existe de nombreuses difficultés à leur prise en charge, avec des médecins
peu formés sur ce sujet. L'objectif principal de cette étude était d'estimer la fréquence
et la prise en charge des violences conjugales chez les femmes consultant aux urgences
du Centre Hospitalier de Lens. L'objectif secondaire était d'évaluer si les femmes
consultant aux urgences sont favorables à un dépistage systématique des violences
conjugales lors de leur consultation
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Violences conjugales
violence conjugale
Consultation
gestion des soins aux patients
hôpitaux
urgences
ESTIMA
Femmes
lens
Femelle
d'urgence
urgence
hôpital
central
Violence
Centres d'urgences
consultants
Centre
estimateur
consultation
orientation vers un spécialiste
femmes
Femelle
services des urgences médicales
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du taux de suivi en médecine générale libérale de patients en situation
de précarité ayant été pris en charge antérieurement dans un centre de santé à Brest
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01819655
Les inégalités sociales de santé persistent en France, touchant particulièrement les
publics précaires. Prenant en considération les paramètres médicaux et sociaux, les
centres de santé semblent offrir une offre de premier recours pertinente. L’objectif
principal de cette étude était d’évaluer le rôle de passerelle vers le droit commun
d’un centre de santé dédié aux publics en situation de précarité, le Point H, à Brest,
à travers le taux de suivi en médecine générale libérale de ces patients perdus de
vue. L’objectif secondaire était d’évaluer les facteurs influençant l’intégration
dans le droit commun de ces patients.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
central
Médecins
précarité
prise en charge personnalisée du patient
Centre
médecine générale
état pré-
Libéralisme
Patients
continuité des soins
a comme patient
santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Éducation à la sexualité : évaluation des pratiques professionnelles. Étude qualitative
menée auprès des professionnels intervenant au titre des centres de planification
et d’éducation familiale dans les collèges publics du Finistère
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01844212
Objectifs : Réaliser une évaluation des pratiques des professionnels intervenant au
titre des centres de planification et d’éducation familiale du Finistère dans les
collèges publics du Finistère pour la réalisation des séances d’éducation à la sexualité
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
sexualité
éducation sexuelle
recherche qualitative
central
Pratique
état sexuel
qualitatif
Centre
évaluation éducative
Études d'évaluation
études d'évaluation comme sujet
planifié
Centres de planification ou d'éducation familiale
professionnel
évaluation des acquis scolaires
établissements scolaires
études d'évaluation
établissements de soins ambulatoires
---
N2-AUTOINDEXEE
Education thérapeutique et traitements anticancéreux oraux : analyse de besoins des
patients et des professionnels de santé au Centre Léon Bérard
http://www.sudoc.fr/225537451
Contexte : En cancérologie,le développement des thérapeutiques orales représente un
enjeu majeur en terme de santé publique Les patients doivent devenir acteurs de leur
prise en charge, malgré des connaissances et des compétences qui leur font parfois
défaut. Face à ce constat, l'éducation thérapeutique du patient (ETP) peut être envisagée
afin de répondre à ces problématiques. Objectif : Identifier les besoins éducatifs
et/ou difficultés des patients traités par anticancéreux oraux, à l'initiation du
traitement ( 6 mois), au cours du traitement (6-12 mois) ou pendant la phase de persistance
( 12 mois) selon les points de vue des patients et des professionnels de santé, afin
de développer un programme d'ETP adapté et pertinent
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
éducation du patient comme sujet
professionnel
Besoins
patients
Éducation
antinéoplasiques
personnel de santé
Santé
central
Thérapeutique
besoin du patient pour
Anticancéreux
Traités
Centre
établissements de santé
thérapeutique
besoins et demandes de services de santé
éducation
santé
coopération internationale
---
N2-AUTOINDEXEE
Couverture vaccinale antigrippale du personnel du Centre Hospitalier de Rodez, à l'hiver
2015-2016
http://thesesante.ups-tlse.fr/2278/
Introduction : Afin de protéger les patients à risque de grippe grave et de limiter
la propagation du virus en tant que maladie nosocomiale, il est recommandé aux professionnels
de santé de se faire vacciner contre la grippe chaque année. Cependant, au début des
années 2000, plusieurs études montraient une trop faible couverture vaccinale antigrippale
du personnel de santé français. Lors de l'hiver 2015-2016, quelle part du personnel
de santé et administratif a été vaccinée contre la grippe, à l'hôpital de Rodez ?
Quelles sont les motivations à la vaccination ou au refus de vaccination ? Matériel
et méthode : Une étude quantitative, descriptive, rétrospective a été menée sur le
CH de Rodez de Mars à Avril 2016. Un questionnaire sur la vaccination antigrippale
(VAG) ainsi que les motifs de refus ou de motivation de la VAG a été distribué au
personnel de santé et administratif du CH de Rodez
2018
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
Fracture de Maisonneuve
hôpital
vaccination; médication préventive
personnel hospitalier
hôpitaux
Centre
central
Couverture vaccinale
Fracture de Pouteau-Colles
---
N2-AUTOINDEXEE
Etude descriptive de l'astreinte téléphonique de l'interface ville-hôpital du centre
Léon Bérard : charge de travail, profil des appels et actions mises en places
http://www.sudoc.fr/229305113
Les établissements d'Hospitalisation à Domicile (HAD) ont l'obligation d'assurer une
permanence de soins mais peu d'études évaluent leur fonctionnement. L'objectif de
cette étude est d'évaluer la charge de travail des appels durant l'astreinte téléphonique
du Département de Coordination des Soins Externes et des Interfaces (DCSEI) du Centre
Léon Bérard (CLB) dont font partie l'HAD et les Soins à Domicile (SAD)
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
central
Ville-centre
hôpitaux urbains
collecte de données
téléphone
charge de travail
Hôpitaux
métier
appellation
frais hospitaliers
Centre
hôpital
Travail
urbanisation
hôpitaux
---
N2-AUTOINDEXEE
Faisabilité d'une intervention brève pour améliorer la pratique d'activité physique
auprès d'hommes en surpoids avec un trouble de santé mentale sévère au centre intégré
de santé et des services sociaux de l'Outaouais
http://di.uqo.ca/1017/
Les adultes atteints de troubles mentaux sévères (TMS) ont une espérance de vie de
moins de 15 à 30 ans et sont deux fois moins actifs que la population générale. Les
infirmières ont un rôle essentiel dans la promotion de l’activité physique (AP). Toutefois,
elles ont exprimé un manque de formation et de temps. L’objectif principal de cet
essai était de tester la faisabilité d’une intervention brève visant à améliorer l’AP
auprès d’hommes en surpoids avec un TMS.
2018
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Dépôt institutionnel de l'UQO - Université du Québec en Outaouais
Canada
français
thèse ou mémoire
sévère
troubles mentaux
services de santé mentale
Physique
Santé mentale
intervention médicale précoce
services sociaux et travail social (activité)
trouble mental
Physique
établissements de santé
Hommes
activité motrice
santé masculine
Services de santé polyvalents
Pratique
surpoids
Santé mentale
Socialisme
Service social
brève
Centre
pratiquant une activité physique
central
physique
hommes
socialisme
---
N2-AUTOINDEXEE
Être homme, infirmier et heureux : les stratégies de vingt infirmiers en centre hospitalier
pour composer avec la souffrance au travail
https://corpus.ulaval.ca/jspui/handle/20.500.11794/31153
Le système de la santé au Québec est confronté depuis plusieurs décennies à des transformations
structurelles et économiques importantes. Ces transformations engendrent des impacts
sociaux notables sur le personnel du réseau de la santé, tels que des changements
répétés de poste, des transferts d’équipe, une précarité d’emploi, voire parfois une
perte d’emploi. Parmi les impacts psychologiques possibles, on relève une hausse du
stress professionnel lié aux difficultés vécues au travail. Le stress professionnel,
ou souffrance au travail, des infirmiers en centre hospitalier au Québec figure comme
la problématique centrale étudiée dans le cadre de cette thèse. Les hommes se retrouvent
en nombre restreint parmi les effectifs infirmiers, ce qui peut influencer la dynamique
du stress professionnel vécu au sein de ce milieu de travail. Globalement, cette thèse
a tout d’abord pour objectif de mieux comprendre les perceptions des infirmiers travaillant
en milieu hospitalier quant aux sources de souffrance et de plaisir présents dans
leur travail, pour ensuite nommer les moyens qu’ils prennent pour conjuguer avec les
sources de souffrance. Plus généralement, la question principale de cette thèse va
ainsi : que font les infirmiers pour bien vivre avec leur travail, et de quelle manière
le fait d’être un homme influence cette situation ?
2018
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
travail
hôpitaux
Homme
Homme
Centre
Homme
homo sapiens
Homme
Homme
Travail
central
métier
Homme
Homme
composé
Homme
Homme
hôpital
Département infirmier hospitalier
risques psychosociaux
asteraceae
stress psychologique
Infirmiers
---
N2-AUTOINDEXEE
Les motivations des médecins généralistes en centres de santé. Enquête par entretiens
Santé Publique 2018/3 (Vol. 30) Santé publique. Volume 30, n 3
https://www.cairn.info/load_pdf.php?ID_ARTICLE=SPUB_183_0361
Les centres de santé (CDS) sont des structures de soins ambulatoires, mono- ou pluridisciplinaires,
dont le personnel est salarié. Ils ont une vocation d’accessibilité sociale et financière.
Depuis quelques années, de nouveaux CDS sont créés afin d’attirer des médecins généralistes.
Pour que ces CDS puissent être une réponse à la désertification médicale, il faudrait
connaître les motivations des médecins y travaillant, afin de déterminer s’il est
possible d’amplifier ce phénomène. L’étude réalisée cherche à préciser les raisons
qui orientent les médecins vers ce choix d’exercice et leurs motivations
2018
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Cairn.info
France
français
article de périodique
motivation
central
motivation
Médecins
Santé publique
enquêtes de santé
arthrose ex
établissements de santé
Santé publique
enquêteur
Motivation
Motivation
Accident domestique
médecins généralistes
Entretien
Centre
motivation diminuée
entretiens comme sujet
santé publique
entretien
---
N2-AUTOINDEXEE
État des connaissances - Qualité du milieu de vie en centre d’hébergement et de soins
de longue durée pour les personnes âgées en perte d’autonomie.
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/etat-des-connaissances-qualite-du-milieu-de-vie-en-centre-dhebergement-et-de-soins-de-longue-dure.html
L’approche milieu de vie, mise à l’avant-plan en 2003 par le ministère de la Santé
et des Services sociaux (MSSS), visait à créer dans les Centres d’hébergement et de
soins de longue durée (CHSLD) un lieu résidentiel et un mode de vie familiers, se
rapprochant le plus possible du domicile antérieur de la personne. Des visites ministérielles
dans les CHSLD ont été mise en place depuis 2004 afin d’évaluer la qualité de ces
milieux de vie et de mettre en lumière les éléments contribuant à l’implantation des
orientations. Dans une volonté de réviser le processus d’évaluation, la Direction
de la qualité des milieux de vie (DQMV) du MSSS a interpellé l’INESSS pour circonscrire
les caractéristiques essentielles d’un milieu de vie de qualité et les déterminants
nécessaires à son évaluation, soit : Quelles sont les caractéristiques d’un milieu
de vie de qualité en CHSLD? Quels sont les impacts d’un milieu de vie de qualité
sur les résidents, leurs proches, le personnel et l’établissement? Quelles sont
les modalités d’évaluation d’un milieu de vie de qualité?...
2018
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
rapport
durée
personne âgée
connaissance
Savoir
centre d'hébergement
qualitatif
autonomie personnelle
vie autonome
institutionnalisation
Centre
médial
résidences pour personnes âgées
qualité de vie
centres pour personnes âgées
Soins de longue durée
PERSONNE AGEE
connaissance
centres pour personnes âgées
soins de longue durée
---
N3-AUTOINDEXEE
Signalement d’irritations ORL et cutanées parmi les kinésithérapeutes d’un centre
thermal
https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=Signalement+d’irritations+ORL+et+cutanées+parmi+les+kinésithérapeutes+d’un+centre+thermal
Le 16 juin 2017, une section syndicale départementale a signalé des cas d’irritations
ORL et cutanées chez des kinésithérapeutes exerçant dans d’un centre thermal du département
de l’Hérault à différentes autorités administratives régionales dont l’ARS Occitanie.
Ce signalement a été pris en charge par le groupe d’alerte en santé travail (Gast).
Une démarche d’investigation en 3 volets (épidémiologique, technique et toxicologique,
réglementaire) a été réalisée. L’apparition simultanée de plusieurs cas de symptômes
cutanés et ORL, sur une période d’environ deux mois, suggère l’existence d’un phénomène
de cas groupés avec une source d’exposition commune persistante sur le lieu de travail.
Cette exposition professionnelle survient dans un contexte de mauvaises conditions
de mise en oeuvre de la désinfection utilisant la substance active PHMB et de mauvaise
ventilation des locaux. Les signes présentés par les kinésithérapeutes sont cohérents
avec les effets sanitaires documentés pour le PHMB. L’organisation architecturale
des cabines de massage, des réseaux d’eau et de la ventilation, ainsi que les résultats
des tests techniques et de l’enquête épidémiologique, indiquent que l’ensemble des
cabines sont potentiellement concernées par la problématique. Plusieurs propositions
ont été formulées : travaux améliorant l’aéraulique sur toutes les cabines, substitution
de la substance active PHMB, formation des équipes au risque chimique. Enfin, une
information nationale a été réalisée auprès de l’agence chargée de l’évaluation de
la substance active.
2018
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
rapport
Orl
kinésithérapeutes
peau, sai
Centre
Signaux
central
masseur
irritants
signaux
---
N2-AUTOINDEXEE
Les centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie en 2016
https://www.ofdt.fr/publications/collections/rapports/rapports-d-etudes/rapports-detudes-ofdt-parus-en-2018/les-centres-de-soins-daccompagnement-et-de-prevention-en-addictologie-en-2016/
Les personnes ayant des problèmes d’addiction peuvent bénéficier d’une prise en charge
médico/sociale dans des établissements spécialisés appelés centres de soins, d’accompagnement
et de prévention en addictologie (CSAPA). Les CSAPA remplissent chaque année un rapport
d’activité type qui permet de décrire de façon globale et homogène les caractéristiques
des personnes accueillies par ce dispositif spécialisé, ainsi que l’activité de ces
centres. Ce rapport de synthèse décrit de façon distincte les patients et l’activité
des CSAPA ambulatoire, et des CSAPA avec hébergement. La synthèse des données figurant
dans les annexes relatives aux consultations jeunes consommateurs et à l’intervention
pénitentiaire du rapport type donne également quelques éléments de description des
patients et de l’activité spécifiques à ces deux dispositifs.
2018
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
central
centres de traitement de la toxicomanie
Fracture de Pouteau-Colles
Centre
---
N2-AUTOINDEXEE
La pharmacovigilance 2.0 : auto-déclaration par les patients et mise en place d’une
application pour les aider à déclarer leurs effets indésirables dans un centre de
lutte contre le cancer
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01896724/
Tous les médicaments peuvent avoir des effets indésirables (EI) dont la déclaration
au système national de pharmacovigilance permet de surveiller leur usage et de prévenir
d’éventuelles complications. La sous déclaration des EI est fréquente et estimée à
près de 90% en cancérologie. Depuis juin 2011, les patients peuvent directement déclarer
tout EI. Dans ce contexte et dans le cadre d’une prise en charge ambulatoire grandissante,
l’Institut Paoli-Calmettes (IPC) a souhaité adhérer au concept de démocratie sanitaire,
en stimulant la participation des patients à la surveillance de leurs chimiothérapies
et en les invitant à s’associer au signalement et à la prise en charge de leurs EI.
Un programme d’accompagnement à la déclaration en ligne des EI est proposé depuis
octobre 2015, avec l’aide d’un infirmier et de bénévoles formés par des experts en
pharmacovigilance. Afin de faciliter ces déclarations, il a récemment été installé
sur l’application parcours de soin « IPC Connect » une interface vers l’application
de déclaration MyeReport, leur permettant de déclarer rapidement leurs EI à partir
de leur smartphone. Après 3 ans et demi, 226 déclarations (décrivant plus de 800 symptômes)
ont été effectuées par des patients et la mise en place de MyeReport devrait augmenter
le nombre de déclaration, le patient étant informé et sensibilisé directement via
l’application. Les bénéfices potentiels de cette approche sont multiples : un bénéfice
collectif, permettant de mieux connaitre la tolérance du médicament et un bénéfice
individuel permettant de prévenir des conséquences lourdes sur la qualité de vie du
patient, et dans certains cas empêcher une mauvaise observance du traitement.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centre
établissements de cancérologie
Applications
Cancer
Applications
a comme patient
cancer
cancer
(c) s.f.m.g. version 2003.2 test
tumeur maligne, sai
patients
Lutte
enregistrements
central
Lutte
Cancer
Applications
pharmacovigilance
Surveillance des médicaments
lutte
tumeurs
Surveillance des médicaments
---
N2-AUTOINDEXEE
Accès à la contraception des jeunes iséroises âgées de 21 à 25 ans ayant recours à
une interruption volontaire de grossesse : étude descriptive réalisée au centre d’orthogénie
du CHU de Grenoble-Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01908571/document
Accès à la contraception des jeunes iséroises âgées de 21 à 25 ans ayant recours à
l’Interruption Volontaire de Grossesse (IVG). Objectif. Identifier les motifs d'absence
de contraception chez les jeunes femmes, ainsi que leurs connaissances en matière
de contraception d’urgence, de leur couverture sociale et du remboursement des contraceptifs,
et des différents moyens d’accès à la contraception/suivi gynécologique. Méthodes.
Etude descriptive, monocentrique réalisée au Centre d’Interruption Volontaire de Grenoble
du Centre Hospitalier Universitaire Grenoble-Alpes, du 11 septembre 2017 au 15 janvier
2018. Les données ont été recueillies rétrospectivement par l’intermédiaire d’un auto-questionnaire
anonyme, distribué à 22 femmes âgées entre 21 et 25 ans. Résultats. Nos résultats
montrent que les raisons d’absence de contraception sont très diverses et concernent
aussi bien la situation personnelle de la patiente, les informations concernant la
contraception ou encore l’offre de soin. Les 2 premières raisons citées sont l’appréhension
des effets secondaires (45,5%) et une période de transition entre 2 méthodes contraceptives
(40,9%). Il persiste également une méconnaissance des modalités d’usage de la contraception
d’urgence (CU), des possibilités de remboursement par l’assurance maladie (AM) des
contraceptifs existants, ainsi que des différents dispositifs d’accès à une contraception
et un suivi gynécologique. Conclusion. Il semble donc que le manque global d’informations
sur la contraception explique, en partie, que les jeunes femmes n’utilisent pas de
contraception.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
grossesse
collecte de données
hôpitaux universitaires
Acanthose
contraception
volontaires sains
dû à
contraception
interruption volontaire de grossesse
grossesse
Centre
contraception
aphte
Acathisie
Interruption volontaire de grossesse
central
femmes enceintes
anxiete - angoisse ex
---
N2-AUTOINDEXEE
Préparation à la naissance et à la parentalité : incidence sur le choix d’une position
d’accouchement pendant la grossesse : étude réalisée au centre hospitalier de Romans-sur-Isère
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01908575/document
Introduction : Les objectifs généraux de la préparation à la naissance et à la parentalité,
définis par la Haute Autorité de Santé en 2005 ne mentionnent pas de façon précise
la notion de position d’accouchement. Pourtant, lors de celle-ci, il est recommandé
d’encourager les femmes à préparer un projet de naissance pouvant en préciser une.
Nous nous sommes interrogés sur l’incidence que pouvait avoir la préparation à la
naissance et à la parentalité sur le choix d’une position d’accouchement. Méthodes
: Une étude de cohorte rétrospective et monocentrique a été réalisée dans une maternité
de niveau IIA dans la Drôme. Des questionnaires ont été remplis à partir des dossiers
Audipog et auprès des patientes hospitalisées en suites de couches. Résultats : L’incidence
de la préparation à la naissance et à la parentalité sur le choix d’une position d’accouchement
par les femmes pendant leur grossesse n’a pas pu être démontré. Discussion : L’accent
doit être mis sur l’élaboration d’un projet de naissance par les couples, et sur la
formation des sages-femmes aux différentes positions d’accouchement. Conclusion :
La préparation à la naissance et à la parentalité doit permettre au couple de s’affirmer
comme protagoniste de la naissance de leur enfant.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Préparation
incidence
condition parentale
accouchement
pratiques éducatives parentales
central
grossesse
femmes enceintes
hôpitaux
Centre
grossesse
Grossesse
hôpital
grossesse
naissance
parturition
---
N3-AUTOINDEXEE
Faisabilité d’une surveillance de la résistance aux antibiotiques à partir des données
de laboratoire extraites par un logiciel intégratif en centre hospitalier
https://www.inspq.qc.ca/publications/2453
Ce rapport présente les principaux constats relatifs à la faisabilité d’une surveillance
de laboratoire de la résistance aux antibiotiques à partir des données générées par
les centres hospitaliers et regroupées dans un entrepôt de données à l’aide d'un logiciel
intégratif (Nosokos ). La mise en œuvre d’une telle surveillance pourrait permettre
de faire un suivi temporel et géographique de la résistance aux antibiotiques de plusieurs
bactéries jugées prioritaires en matière de santé publique, en complément du suivi
réalisé dans le cadre des programmes de surveillance de l’Institut national de santé
publique du Québec (INSPQ).
2018
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
rigidité diffuse
hôpitaux
antibiotique
Antibiotiques
hôpital
Centre
Antibiotiques
Logiciel
ensemble de données
logiciel
laboratoires
central
résistance microbienne aux médicaments
antibactériens
ensemble de données
---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluation du bénéfice du massage cardiaque effectué par les témoins, à l’initiative
du Centre 15, pour les arrêts cardiaques extra-hospitaliers: à partir des données
du registre RéAC
http://www.sudoc.fr/232736480
INTRODUCTION: L'arrêt cardiaque représente la plus extrême des urgences et n'est plus
considéré comme irréversible depuis 1960, date à laquelle la réanimation cardiopulmonaire
de base a été définie. En Europe, la survie à la sortie de l'hôpital est d'environ
9%. Les recommandations concernant sa prise en charge connaissent de régulières évolutions
et il est aujourd'hui acquis que la stratégie à appliquer est celle incluant la reconnaissance
précoce de l'arrêt cardiaque, la réanimation cardiopulmonaire rapide et efficace,
des stratégies de défibrillation efficaces et des soins organisés post-réanimation,
permettant d'assurer un renforcement de la chaîne de survie. Dans la prise en charge
de l'arrêt cardiaque extra-hospitalier dont le but est de réduire le plus possible
le délai d'intervention, le témoin permet une prise en charge extrêmement précoce,
celle-ci étant associée à la prise en charge médicale précoce assurée par les SAMU-SMUR.
Il s'agit d'une étude, sur la base du registre RéAc, afin d'évaluer l'effet, sur le
pronostic, du massage cardiaque par les témoins, lorsqu'il est initié par le centre
15. MATERIEL ET METHODES: Analyse rétrospective portant sur les données nationales
recueillies prospectivement entre le 1er janvier 2012 et le 1er mai 2018 par la base
de données RéAc, incluant tous les patients victimes d'un arrêt cardiaque extra-hospitalier.
Les patients ont été répartis dans 3 groupes selon l'initiation de la RCP. Les groupes
ont été analysés de façon descriptive puis appariés selon la méthode de score de propension
multiple. Nous avons présenté les résultats en termes de survie à 30 jours mais également
le pronostic neurologique. RESULTATS : 85634 malades ont été initialement inclus,
et l'étude statistique a porté sur les 18185 patients retenus une fois les critères
d'exclusion posés. La population était composée de 12743 {70,1) hommes, d'un âge moyen
de 70,1 ans. Nous avons comparé 3 groupes selon l'initiation de la RCP (par témoins,
par le centre 15, sans initiation). La survie à J30 est de 5,11% en l'absence d'initiation
de RCP, 8,86% avec initiation par le témoin et 7,35% avec initiation par le C15 (p
0,001). La survie à J30 avecpronostic neurologique favorable (CPC 1-2) est respectivement
de 76,30%, 83,69% et 82,82% selon les groupes. Nos résultats soulignent une augmentation
de 3,75% de chance de survie à J30 si la RCP a été;,débutée par témoin en comparaison
au groupe ou la RCP n'a pas été débutée, de 2,25% entre le groupe ayant bénéficié
d'une RCP initiée par le 15 et celui n'ayant pas bénéficié de RCP, et de 1,5% entre
le groupe ayant bénéficié d'une RCP initiée par le témoin par rapport au C15. CONCLUSION
: La prise en charge de l'arrêt cardiaque pourrait être améliorée en investissant
les gestes de RCP du témoin. Le témoin est l'initiateur et l'acteur de la chaîne de
survie. Le facteur temps est déterminant ainsi que la formation des potentiels témoins.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
algodystrophie
central
registres
arrêt cardiaque
arrêt cardiaque
massage cardiaque
ensemble de données
enregistrements
Acanthocytose
Centre
coeur, sai
répertoire
ensemble de données
enregistrements
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'adhérence des prescripteurs du service d'accueil des urgences du centre
hospitalier de Martigues au référentiel local sur l'antibiothérapie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01949466/document
Introduction : la lutte contre l’antibiorésistance est un enjeu majeur de santé publique.
Cette lutte passe par la bonne prescription des antibiotiques. La majorité des prescriptions
dans les services d’accueil des urgences (SAU) est probabiliste avec la nécessité
d’émettre une hypothèse microbiologique. Au SAU du centre hospitalier de Martigues,
un référentiel local sur l’antibiothérapie (« Antibioguide ») a été rédigé en accord
avec les recommandations actuelles. L’objectif principal était d’évaluer l’adhérence
des prescripteurs du SAU du CHM au référentiel local. Un des objectifs secondaires
était de déterminer des facteurs influençant l’adhérence. Matériels et Méthode : l'étude
était observationnelle, descriptive, prospective, monocentrique du 1er mars au 31
mai 2017. Tous les patients majeurs ayant reçu une antibiothérapie étaient inclus.
A été extrait des dossiers médicaux et logiciel biologique les caractéristiques du
patient, le diagnostic, les prélèvements infectieux effectués, l’antibiothérapie débutée,
la destination (externe ou hospitalisé) du patient et le taux de CRP. L’antibiothérapie
débutée était comparée à celle du référentiel. L’attitude du prescripteur était classée
: respect du référentiel, non-respect, antibiothérapie non référencée ou non renseignée.
Résultats : 631 patients ont été inclus dont 379 sortants et 252 hospitalisés. Les
6 spécialités les plus fréquentes étaient : la traumatologie, la pneumologie, l’urologie-néphrologie,
les infections cutanées, la gastro-entérologie et l’ORL-stomatologie. Pour les sortants,
l’association amoxicilline-acide clavulanique était la plus utilisée (39,6%). L’utilisation
des C3G (seuls ou en association) représentait 46,8% des prescriptions totales. Le
respect du référentiel s’élevait à 55,5%. En supprimant les antibiothérapies non référencées
et non renseignées, le respect s’élevait à 72,8%. La traumatologie et l’urologie-néphrologie
étaient les mieux respectés (83%-100% et 82%-91%). La pneumologie et la gastro-entérologie
avaient des taux d’adhérence plus faibles (52%-65% et 38%-58%). Aucune différence
significative était retrouvée entre les sortants et les hospitalisés, entre les patients
prélevés et non prélevés et entre les patients avec CRP supérieure et inférieure à
50. Conclusion : le taux d’adhérence au référentiel local antibiothérapie au SAU du
CHM est de 55,5%. En supprimant les antibiothérapies non référencées et non renseignées,
le taux de respect est alors de 72,8%.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centre d'accueil d'urgence
antibiothérapie
adhérences tissulaires
central
Centres d'urgences
service hospitalier d'urgences
Centre
hôpital
Centre d'accueil d'urgence
adhérence
hôpitaux communautaires
services des urgences médicales
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N2-AUTOINDEXEE
Cannabis et grossesse : étude de cohorte dans une maternité du centre de Marseille
Prévalence de la consommation, aspect socio démographiques et évaluation des connaissances
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01954557/document
Objectifs : l’objectif a été d’étudier la consommation de cannabis pendant la grossesse
dans une population de femmes représentative de la ville de Marseille. Estimer un
pourcentage de femmes déclarant consommer du cannabis, quantifier cette consommation,
et établir le lien avec des critères socio démographiques pour décrire un profil de
consommatrice. Les objectifs secondaires étaient d’étudier un lien éventuel avec d’autres
addictions (alcool, tabac) et de faire un bilan général des connaissances et croyances
concernant les effets toxiques du cannabis. Protocole : étude descriptive de cohorte
et de prévalence, par enquête anonyme à l’aide d’un auto-questionnaire menée sur un
échantillon de femmes. L’usage de substances psychoactives pendant la grossesse ainsi
que des informations personnelles ont été évalué au travers d’un questionnaire de
27 questions, à choix multiples ou ouvertes. Lieu : l’hôpital de la Conception, centre
universitaire de type 3 à Marseille. Échantillon : femmes du service des suites de
couches de la maternité de la Conception. Résultats principaux : en tout 10,2% des
femmes ont reporté avoir consommer du cannabis pendant la grossesse. Ce pourcentage
était plus élevé chez les femmes d’âge moyen, avec un niveau d’éducation faible ou
élevé. Cette addiction était corrélée à la consommation de tabac. Parmi tous les conjoints
des femmes de l’échantillon, 22% déclaraient consommer du cannabis de façon régulière.
Concernant les états de connaissances, près de 60% des femmes de l’échantillon pensaient
que le cannabis pur consommer sans tabac n’est pas dangereux. Conclusion : la recrudescence
de consommateurs de cannabis en France n’épargne pas les femmes enceintes, de plus
leur méconnaissance sur le sujet et les facteurs socio démographiques influençant,
des efforts doivent être entrepris pour informer dépister et accompagner ces patientes.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
cannabis
connaissance
maternités (hôpital)
grossesse
maternité
études de cohortes
Savoir
femmes enceintes
connaissance
Démographie
Démographes
grossesse
grossesse
prévalence
Centre
grossesse
central
ayant l' aspect
cannabis
Démographie
démographie
---
N2-AUTOINDEXEE
Codage des séjours patients par les archivistes médicaux du Centre hospitalier universitaire
Sainte-Justine : une source inestimable de données pour le pharmacien
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1219
Objectif : Comprendre le cadre normatif et les modalités de codage des séjours hospitaliers
par les archivistes du Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine. Mise en contexte
: Au Québec, chaque hospitalisation de patient au sein du réseau de la santé est codée
par un archiviste médical, selon les exigences du ministère de la Santé et des Services
sociaux. Le codage de chaque hospitalisation est utilisé à des fins statistiques,
de surveillance, d’évaluation de l’acte ou encore de recherche. Avec la mise en place
future du financement axé sur les patients au Québec, le codage sera également utile
pour établir la base budgétaire de chaque établissement de santé. Résultats : En procédant
à une revue de la littérature scientifique, nous avons établi une carte heuristique
des termes pertinents pour le codage des séjours hospitaliers. Nous avons aussi proposé
des définitions de chaque terme, cartographié le processus, rencontré l’équipe des
archivistes et établi un profil de codage des dossiers patients. Conclusion : La compréhension
du codage des séjours hospitaliers est instructive et utile pour notre pratique de
pharmaciens hospitaliers. La collaboration avec le Service des archives semble prometteuse
pour l’application future de la Loi de Vanessa, mais également pour la mise en place
d’un financement à l’activité évoqué depuis une dizaine d’années au Québec, une mesure
qui reflètera mieux l’intensité des soins prodigués et qui assurera, le cas échéant,
un financement adéquat de l’activité clinique.
2018
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en
établissement de santé
Canada
article de périodique
pharmacien
codage clinique
archiviste médical
central
a comme patient
Sources de données
hôpitaux universitaires
pharmaciens
hôpital
hospitalisation
Codage
Centre
patients
Archives
saints
archives administratives hospitalières
Centres hospitaliers universitaires
mémorisation et recherche des informations
archives
centres hospitaliers universitaires
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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du fonctionnement des Centres d'action médico-sociale précoce (CAMSP),
des Centres médico-psycho-pédagogiques (CMPP), et des Centres médico-psychologiques
de psychiatrie infanto-juvénile (CMP-IJ)
http://www.igas.gouv.fr/spip.php?article715
Le repérage et la prise en charge des troubles psychiques et neuro-développementaux
(troubles de l’humeur, de l’apprentissage, de l’attention, dyslexie, etc.) de quelque
700.000 jeunes sont assurés par trois types de centres pluridisciplinaires, financés
par l’Assurance maladie : - les centres d’action médico-sociale précoce (CAMSP), qui
proposent un dépistage et une prise en charge ambulatoire des enfants âgés de 0 à
6 ans présentant des troubles du développement, des déficits sensoriels, moteurs ou
mentaux (291 sites – 73 000 enfants concernés) ; - les centres médico-psycho-pédagogiques
(CMPP), qui offrent aux enfants et adolescents de 0 à 20 ans, le plus souvent scolarisés
en milieu ordinaire, une prise en charge ambulatoire des troubles ou difficultés psychiques
(400 sites – 213 000 jeunes) ; - les centres médico-psychologiques infanto-juvénile
(CMP-IJ), qui mettent à disposition des enfants et adolescents, au sein du secteur
de psychiatrie, des services de prévention, de diagnostic ainsi que des soins (1500
sites - 400 000 jeunes). Alors que les connaissances à l’échelle nationale sur ce
type de services étaient très limitées, ce rapport établit un état des lieux précis
de l’activité de ces centres et de leurs publics ; il analyse les difficultés rencontrées
par les enfants, les familles et les professionnels, et propose des pistes d’amélioration.
Pour construire son analyse, la mission s’est déplacée dans six régions et sept départements.
Elle a rencontré les responsables des agences régionales de santé, les professionnels
des centres, les associations représentatives des usagers ainsi que les principaux
partenaires des centres précités, notamment les Départements.
2018
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
pédagogie
central
psychiatrie
psychologie de l'éducation
Psychologie
socialisme
acide cytidilique
Psychologie
Centre
Cytidine monophosphate
psychiatre
enseignement
psychologie
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N2-AUTOINDEXEE
Éclosions d’infections invasives à streptocoque du groupe A type emm118 dans un centre
d’hébergement et de soins de longue durée et type emm74 dans la population en situation
d’itinérance, Montréal, Québec
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2019-45/numero-1-3-janvier-2019/article-3-eclosions-streptocoque-invasif-groupe-a-milieu-non-hospitalier.html
Contexte : Deux éclosions d’infections invasives à streptocoque du groupe A (iSGA)
sont survenues en 2016 et 2017 à Montréal : une dans un centre d’hébergement et de
soins de longue durée (CHSLD) (type emm118) et une dans la communauté, touchant principalement
des personnes en situation d’itinérance (type emm74). Objectif : Décrire deux éclosions
récentes d’iSGA à Montréal et mettre en lumière les enjeux liés à la gestion et la
nécessité d’adapter les interventions de santé publique pour les contrôler. Méthodologie
: Tous les cas d’iSGA ont fait l’objet d’une enquête et les isolats ont été acheminés
au laboratoire pour typage emm. Dans les deux éclosions, une recherche des cas d’infection
superficielle à SGA (streptocoque du groupe A) a aussi été faite, soit 1) une recherche
systématique accompagnée d’une recherche de porteurs asymptomatiques chez les résidents
et les employés du CHSLD, soit 2) par la surveillance sentinelle chez les personnes
en situation d’itinérance. Des visites de milieux et services pour les personnes en
situation d’itinérance ont été effectuées et une analyse des réseaux sociaux a été
réalisée pour établir les liens entre les cas d’infections à SGA (invasives ou non)
et les milieux fréquentés. Dans les deux contextes, des recommandations ont été formulées
aux prestataires de services pour rehausser les mesures de prévention et de contrôle
des infections. Résultats : Dans le CHSLD, cinq cas d’iSGA type emm118 sont survenus
sur une période de 22 mois, dont un décès. Tous les résidents ont été dépistés et
aucun porteur n’a été identifié. Parmi les employés, 81 (65%) ont été dépistés. Quatre
étaient porteurs du SGA dont un du type emm118. Tous ont reçu un traitement et les
résultats de prélèvement de suivi pour trois porteurs étaient négatifs (incluant le
porteur d’emm118). Dans la communauté, 23 cas d’iSGA type emm74 ont été détectés sur
une période de 16 mois, dont quatre décès. La moitié (n 12) était en situation d’itinérance
et six autres fréquentaient des services en itinérance. La surveillance sentinelle
des infections superficielles a permis d’obtenir 64 cultures avec SGA, la plupart
de la peau, dont 51 (80 %) type emm74. L’analyse des réseaux montre la variété et
le grand nombre de ressources en itinérance fréquentées par les cas. Les visites des
milieux et services pour les personnes en situation d’itinérance ont montré l’hétérogénéité
des services offerts d’une ressource à l’autre, la précarité de certaines ressources,
les difficultés à appliquer les mesures d’hygiène et de salubrité ainsi que la mobilité
des personnes qui fréquentent ces services. Conclusion : La détection et le contrôle
des éclosions d’iSGA dans les établissements de soins prolongés et dans les ressources
pour les personnes en situation d’itinérance s’avèrent complexes. Une éclosion d’iSGA
peut évoluer à bas bruit sur une période prolongée et passer facilement inaperçue
malgré la présence de cas hospitalisés. Le typage emm et la recherche systématique
des cas antérieurs d’iSGA sont des outils essentiels pour la détection et la caractérisation
d’éclosion. Une collaboration étroite entre la santé publique, les équipes cliniques,
les milieux communautaires et les laboratoires est nécessaire pour surveiller et réduire
la transmission du SGA lors d’éclosions dans la communauté et les milieux de soins.
2018
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
durée
centre d'hébergement
Soins de longue durée
population
infections à streptocoques
institutionnalisation
Québec
Groupes de discussion
Centre
Infection
maladie infectieuse streptococcique
soins de longue durée
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N2-AUTOINDEXEE
Les Maisons Médicales de Garde dans le Nord et leur impact sur le Centre de Réception
et de Régulation des Appels Libéraux (CRRAL) en 2017
http://www.sudoc.fr/232856095
Contexte : La Permanence de Soins Ambulatoires (PDSA) est le dispositif qui permet
de recourir à un médecin de garde en dehors des horaires d’ouverture du cabinet. La
base de son fonctionnement repose sur le respect de l’appel initial au CRRAL, l’entretien
avec le médecin régulateur, et la proposition d’une réponse adaptée à la plainte du
patient, requérant parfois une consultation. Dans certains cas, elle ne peut aboutir,
par manque d’effection sur place. Les lieux d’effection fixes (MMG et SOS médecins
semblent offrir une réponse intéressante pour pallier ce manque. Dans le Nord, 11
Maisons Médicales de Garde (MMG sont répertoriées. L’objectif de notre étude est de
les détailler et d’analyser leur impact sur le recours au CRRAL. Méthode : Trois investigatrices
ont mené une étude descriptive, prospective, multicentrique, sur un audit de fonctionnement
court au CRRAL 59, d’octobre à novembre 2017. Lors d’un travail de double-écoute des
appels reçus au CRRAL, elles relevaient les données spatio-temporelles, les informations
sur le patient et l’orientation donnée. Ces données étaient reportées et codées dans
un tableau unique. Un total de 895 appels permettait des analyses par un test de Khi-2
ou un test exact de Fisher avec un seuil de significativité de 5%. Résutats : Dans
37% des cas, le médecin régulateur était à-même de traiter seul l’appel par un conseil
médical. Dans les autres cas, il proposait une orientation initiale (OI) acceptée
ou refusée et la décision finale (DF) dépendait significativement de la présence ou
non d’une MMG. Pour 22% des appels sur les secteurs sans MMG, le régulateur ne trouvait
pas de médecin alors qu’il en nécessitait un et devait donc recourir à une « procédure
dégradée ». Dans les secteurs dotés d’une MMG ce taux d’échec chutait de 22% à 7%
(44 procédures dégradées/201 appels sur secteurs sans MMG, à 10 procédures dégradées/150
appels sur secteurs avec MMG . A l’autre extrême le secteur de Saint-Amand (VA 24-19
non doté d’une MMG, atteignait un ratio de 64% de procédures dégradées (7 PD / 11
appels sur secteur). Conclusion: Lorsqu’il existait une MMG, le nombre de procédures
dégradées était considérablement diminué grâce une organisation fixe, solide et pérenne.
Des perspectives de création de MMG peuvent être encouragées dans les secteurs pénalisés,
comme le rappelle le nouveau cahier des charges régional de la PDSA arrêté le 6 Aout
2018.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
appellation
permanence des soins
Libéralisme
centres de santé communautaires
central
Centre
Fracture de fatigue
politique
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N2-AUTOINDEXEE
La vaccination en médecine générale, synthèse des outils actuels à la disposition
du médecin et évaluation de l’utilité et de l’applicabilité d’un nouvel outil « le
Carnet de Vaccination Electronique », auprès de médecins d’un cabinet de médecine
générale et du centre de vaccination publique de l’Hérault, Institut Bouisson Bertrand,
Montpellier
http://www.sudoc.fr/232895384
CONTEXTE : Depuis le 1er Janvier 2018 la vaccination des nourrissons nés après cette
date a été rendue obligatoire pour onze vaccins, il est donc plus que jamais nécessaire
d’en tenir le registre. Or les informations vaccinales sont toujours référencées sur
des supports papiers, carnet de santé ou certificat de vaccination, qui sont fréquemment
égarés par le patient ou ses parents à un moment de la vie. Les conséquences sont
entre autres une moins bonne prise en charge vaccinale, un suivi altéré, le risque
de sur ou sous vaccination et les complications que ça implique pour le patient, et
également un surcout pour la société. OBJECTIF: L’objectif de notre étude est de savoir
quels sont les outils actuels à la disposition des médecins généralistes français
concernant la prise en charge vaccinale de leurs patients, et quel serait l’apport
d’un carnet de vaccination électronique tel que celui proposé par mesvaccins.net,
en termes d’utilité et d’applicabilité. POPULATION ET METHODE : Nous avons réalisé
une étude qualitative par entretiens individuels semi dirigés. Nous avons interrogé
10 médecins : 7 médecins généralistes d’un cabinet de groupe situé à St Just (Hérault)
et 3 médecins généralistes travaillant exclusivement au service vaccination de l’Institut
Bouisson Bertrand. Nous leur avons fourni gratuitement un accès professionnel au site
mes vaccins.net ainsi qu’une courte formation individuelle afin qu’ils puissent créer
en ligne des carnets de vaccination électroniques et les partager avec le patient
concerné. L’analyse a été une analyse thématique. RESULTATS : Dix entretiens ont été
réalisés. Leur analyse a fait émerger que les outils actuels à la disposition des
médecins généralistes français pour l’information sont principalement le dictionnaire
médical VIDAL, les dernières recommandations vaccinales du ministère de la santé et
les recherches sur leur moteur de recherche internet de façon aspécifique. Quant au
référencement des vaccins ils déplorent la multiplicité des supports, très chronophage
: leur logiciel métier, le carnet de santé, le carnet ou carton de vaccination. Le
carnet de vaccination électronique évalué présente pour eux de nombreux avantages
pour le médecin comme pour le patient : il est partagé, dématérialisé, intelligent,
il facilite le suivi mais il est aussi un support fiable d’informations spécialisées.
Mais il présente encore des défauts : il est chronophage, il s’agit d’un support de
plus parmi tous les autres, il est peu connu et il partage les défauts des outils
informatiques, en particuliers auprès des patients ou médecins les plus âgés. CONCLUSION:
Ce tout premier carnet de vaccination électronique semble être un outil novateur qui
remplacera peut être l’actuel carnet de santé et la partie « vaccination » des logiciels
médicaux afin de faciliter le suivi et l’information des patients. Mais pour cela
il lui faudra être généralisé à l’échelle nationale, et idéalement même internationale.
Le Dossier Médical Partagé ( DMP) qui devrait se généraliser prochainement sera-t-il
le prochain relais ?
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
central
vaccination
Dispositifs
vaccination
électronique
Médecins
Electronique
médecin (médecine générale)
vaccins synthétiques
outil
médecine
Vaccine
dispositif
Médecine générale
médecine d'État
publications
électron
Vaccination
vaccination
Centre
vaccination; médication préventive
Médecins
Instituts
Vaccins
disposition (psychologie)
médecins généralistes
équipement et fournitures
médecins
médecine générale
publications
vaccination
académies et instituts
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N2-AUTOINDEXEE
Devenir des grossesses poursuivies malgré une pathologie foetale grave pour laquelle
une IMG aurait pu être acceptée: étude rétrospective sur 10 ans au centre de diagnostic
prénatal de Montpellier
http://www.sudoc.fr/232932824
Objectif : Décrire le devenir des grossesses et des enfants lorsqu’une grossesse est
poursuivie malgré une pathologie foetale grave pour laquelle une interruption médicale
de grossesse (IMG) aurait pu être acceptée. Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective
sur 10 ans (01/01/2006-31/12/2016) monocentrique au Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic
Prénatal de Montpellier. Les données maternelles, obstétricales et pédiatriques étaient
recueillies. Les pathologies foetales et le terme du diagnostic chez les grossesses
poursuivies était comparées aux grossesses ayant eu recours à une IMG. Les pathologies
foetales et leur pronostic étaient classés selon la classification de l’Agence de
Biomédecine. Résultats : 210 grossesses ont été étudiées. Le nombre de poursuites
de grossesse après diagnostic d’une pathologie foetale grave et incurable augmente
en 10 ans : 8 cas en 2006 versus 36 cas en 2016. Le diagnostic tardif, après 22 semaines
d’aménorhée, et la nature de la pathologie foetale (syndrome polymalformatif et anomalie
viscérale isolée) semblent favoriser la poursuite de la grossesse (p 0.05). 182
enfants sont nés vivants (86.6%), et le retour à domicile a été possible pour 111
enfants (52.9%). A 1 an, 90 sont toujours en vie (41.1%). Dans notre série, les 9
enfants dont la pathologie avait été jugée « létale » en anténatal sont décédés avant
l’âge d’un an. Il reste difficile d’évaluer et de classer le pronostic en anténatal.
Conclusions : De plus en plus de femmes souhaitent poursuivre leur grossesse malgré
une pathologie foetale d’une particulière gravité. Nous devons adapter notre prise
en charge humaine et médicale pour répondre à cette nouvelle demande
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Maladie catastrophique
Pathologie
études rétrospectives
Pathologie
grossesse
Pathologie
Abcès périanal
Centre
sévère
Grossesse
Pathologie du foetus
PATHOLOGIE
central
Pathologie
foetus, sai
Foetus
grossesse
Pathologie
maladies foetales
avortement thérapeutique
aucun diagnostic
grossesse
Pathologie
gout (anomalie du)
Pathologie
Issue de la grossesse
Pathologie
diagnostic prénatal
grossesse
foetus
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N2-AUTOINDEXEE
Exposition des étudiants en médecine de troisième cycle de la région Centre-Val de
Loire à la promotion de l'industrie pharmaceutique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01962794/document
Des études internationales concluent que l’exposition à la promotion pharmaceutique
a une influence sur les prescriptions médicales. Aux Etats-Unis et en France des travaux
de recherche ont montré une exposition forte des médecins et des étudiants en médecine
à la promotion pharmaceutique. L’objectif de cette étude était de décrire l’exposition
des étudiants en médecine de troisième cycle de la région Centre-Val de Loire à la
promotion pharmaceutique et leur ressenti vis à vis de cette exposition. Un auto-questionnaire
a été diffusé auprès des étudiants de troisième cycle de la faculté de médecine de
Tours du 1er mars 2018 au 30 mai 2018. Les données ont été recueillies et analysées
via le logiciel Excel . Une analyse descriptive et une analyse croisée ont été réalisées.
Les données socio démographiques ont été croisées avec les données de l’exposition
et du ressenti des étudiants. Les étudiants en 3ème cycle ont été exposés plus d’une
fois à une discussion avec un visiteur médical pour 93% d’entre eux. Ceux de spécialité
hors médecine générale, sont significativement plus exposés aux repas offerts par
les laboratoires que ceux en médecine générale (p 0.004, 92% vs75%). Les étudiants
abonnés à une revue médicale indépendante sont moins nombreux à trouver légitime de
se faire offrir un repas par un laboratoire que les étudiants non abonnés à une revue
ou ceux abonnés à une revue en lien avec les laboratoires (p 0.003, 65% vs 84% vs
73%). Les étudiants trouvent légitime de recevoir de la part des laboratoires pharmaceutiques
des repas gratuits (78%). Ils ne s’estiment pas influencés par ces avantages pour
62% d’entre eux. L’exposition des étudiants en troisième cycle à la promotion pharmaceutique
en région Centre Val de Loire est concordante aux données de la littérature. Les étudiants
n’en reconnaissent pas l’influence potentielle. Ce résultat suggère la nécessité d’une
formation initiale à la promotion pharmaceutique.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
régions promotrices (génétique)
industrie pharmaceutique
régional
Industries pharmaceutiques
valine
effets de l'exposition à un agent externe
troisième
Exposition
central
Régions
étudiant
Centre
Médecins
étudiant médecine
Exposition
---
N2-AUTOINDEXEE
Repositionnement du médecin généraliste au centre de la prise en charge des patients
sous chimiothérapie orale grâce aux plateformes territoriales d'appui : élaboration
d'un nouveau fonctionnement avec Santé Landes pour les patients atteints d’un myélome
multiple traité par Lénalidomide-Dexaméthasone
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01964255/document
L’essor des chimiothérapies orales (CO) implique un virage ambulatoire de la prise
en charge (PEC) des patients. Ainsi, redéfinir le rôle du médecin généraliste (MG)
s’avère primordial. Les plateformes territoriales d'appui (PTA) permettent la coordination
ville-hôpital, tout en renforçant un système de proximité centré sur le MG. L’objectif
est de créer un système rétablissant la place centrale du MG dans la PEC des patients
sous CO grâce à la PTA Santé Landes et à sa messagerie Globule. Entre autres, ce projet
permet aux MG de valider les débuts de cycle de CO. Nous évaluerons son impact sur
la place du MG et évaluerons l’amélioration du lien ville-hôpital. Une double étude
descriptive transversale a été réalisée du 6 septembre au 6 novembre 2018 auprès de
10 patients sous Lénalidomide-Dexaméthasone pour un myélome multiple suivis au CH
de Mont-de-Marsan, et auprès de leurs MG respectifs. Un questionnaire a été envoyé
par mail aux médecins et rempli par téléphone pour les patients. Une analyse des données
Globule a été effectuée. Deux médecins n’utilisant pas Globule, ont refusé le projet,
8 ont participé, 7 ont rempli le questionnaire. Tous se sentent réintégrés dans la
PEC des patients sous CO. La coordination, la transmission d’information et l’accès
au spécialiste leur semblent améliorés. Huit questionnaires patients ont été remplis.
Grâce au projet, 87,5% des patients (n 7) estiment la communication et la collaboration
entre leur MG et l’hématologue améliorées, et l’obtention de l’accord médical de début
de cycle simplifiée. Au total, 24 accords médicaux ont été donnés : 7 lors d’une consultation
hématologique programmée (29,2%) et 17 via Globule (70,8%) comprenant 7 validations
par les MG (41,2%) et 10 par l’hématologue (58,8%). Le projet Santé Landes semble
permettre une réintégration du MG dans la PEC du patient sous CO. Les médecins et
les patients trouvent une amélioration de la coordination ville-hôpital.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
thérapeutique
dexaméthasone
myelome
Médecins
a comme patient
central
Chimiothérapie
lever et mobilisation de patient
dexaméthasone
chimiothérapie
lénalidomide
médecine générale
myélome multiple
soins centrés sur le patient
santé
chimiothérapie
prise en charge personnalisée du patient
Centre
myélome multiple
médecins généralistes
Myélome
thalidomide
Lénalidomide
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des variations des capacités attentionnelles chez les soignants des urgences
au cours de leur plage de travail du Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
site Pellegrin
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01969203/document
Le travail des soignants dans les structures médicales d’urgences (SMU) est organisé
en travail posté. Cette organisation du travail en continu peut conduire à des erreurs.
Celles ci peuvent être liées à une diminution des capacités attentionnelles. Nous
avons cherché à saisir ces variations et si ces dernières étaient influencées par
le rythme de travail du soignant (7h30, 10h ou 12h). L’objectif principal était d’évaluer
les variations des capacités psychomotrices et attentionnelles des soignants dans
une SMU entre le début et la fin de leur service. Les objectifs secondaires étaient
de comparer ces variations en fonction du rythme de travail. Il s’agit d’une étude
prospective monocentrique descriptive réalisée en hiver 2017 à l’aide d’auto questionnaires
manuscrits devant être complétés avant et après la plage de travail, sur deux plages
différentes. Le test utilisé était le Trail Making Test ainsi que des échelles portant
sur le stress et la fatigue allant de 0 à 10. Sur les 110 questionnaires distribués
30 ont été retournés. La médiane des scores TMT globaux de la condition 3 était significativement
moins élevée à l’issu de la plage de travail (-0.5 ;p 0.038). Cette différence se
retrouvait y compris chez les sujets travaillant sur des périodes de 7h30 (-2 ;p 0.027).
De façon globale les sujets étaient plus stressés et plus fatigués à l’issu de leur
plage de travail. Les sujets travaillant en 12h admettaient une pénibilité au travail
plus élevée que sujets travaillant en 7h30 ou 10h. Cette étude étant limitée par son
faible effectif, n’a pas pu appréhender de façon précise les variations présentes.
De nouvelles études avec un échantillon plus important et associées à l’utilisation
de tests plus sensibles permettraient de mieux préciser ces variations et d’identifier
les facteurs les influençant.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
urgences
variation génétique
métier
variante
aidants
Centre
a comme soignant
hôpital
Centres hospitaliers universitaires
Travail
travail
central
centres hospitaliers universitaires
---
N3-AUTOINDEXEE
L’Unité de réhabilitation pour usagers de drogues du Centre de détention de Neuvic
https://www.ofdt.fr/publications/collections/rapports/rapports-d-etudes/rapports-detudes-ofdt-parus-en-2018/lunite-de-rehabilitation-pour-usagers-de-drogues-du-centre-de-detention-de-neuvic/
L’Unité de réhabilitation pour usagers de drogues (URUD) du Centre de détention de
Neuvic est un programme expérimental associant le CEID de Bordeaux, l’ARS de Nouvelle
Aquitaine et la Direction interrégionale des services pénitentiaires de Bordeaux (DISP).
Il propose une adaptation du modèle des communautés thérapeutiques au contexte carcéral.
Il s’inscrit également dans les objectifs du plan gouvernemental de lutte contre les
drogues et les conduites additives 2013-2017 qui fixe comme axe prioritaire la lutte
contre la délinquance en lien avec la consommation excessive d’alcool ou de stupéfiants.
Faisant figure d’exception depuis la loi de 1994 actant une séparation entre les prérogatives
thérapeutiques et pénales en contexte carcéral, ce programme poursuit donc un double
objectif. Il offre aux détenus présentant des conduites addictives particulièrement
motivés un cadre leur permettant un arrêt total de la consommation et un travail thérapeutique
« en profondeur », pour augmenter les chances de réadaptation sociale, mais aussi
diminuer les risques de récidive d’actes en lien avec la consommation de produits.
Dans la convention cadre portant création du dispositif, il est indiqué que l’URUD
doit faire l’objet d’une évaluation qualitative et quantitative. En janvier 2017,
la DAP a saisi l’OFDT pour réaliser un bilan de fonctionnement quelques mois après
l’ouverture. Cette démarche est censée permettre une étude d’impact postérieure, reposant
sur une stabilisation préalable du dispositif prenant acte des constats posés dans
ce premier bilan.
2018
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
état d'intoxication médicamenteuse
central
prisons
usagers de drogues
Centre
---
N3-AUTOINDEXEE
Mise en place du tutorat pour les internes du service des urgences adultes du centre
hospitalier Pellegrin à Bordeaux : auto-évaluation et hétéro-évaluation des tutorés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01969881/document
Introduction : le stage en service d’urgence peut être d’un apport considérable pédagogique
à condition d’une séniorisation de qualité. Cependant, plusieurs facteurs contrarient
cette séniorisation et le tutorat permettrait aux séniors de jouer son double rôle
de supervision et d’enseignement clinique. Nous avons cherché à étudier la corrélation
entre l’auto-évaluation et hétéro-évaluation de l’autonomie de l’interne. Matériel
et méthode : cette étude prospective observationnelle mono centrique a été réalisé
dans le service des urgences adultes de l’hôpital Pellegrin du CHU de Bordeaux du
02 Novembre 2016 au 31 Octobre 2017. Un questionnaire d’auto évaluation était renseigné
par chacun des internes au début du stage (M0), à mi-stage (M3) et en fin de stage
(M6). Chaque interne se voyait attribuer un ou deux tuteurs parmi les séniors du service
qui renseignaient un questionnaire d’hétéro-évaluation à M3 et M6. Résultats : nous
n’avons pas démontré de corrélation significative entre auto et hétéro évaluation
de l’autonomie de l’interne que ce soit en milieu de semestre (Coef : 0,217-IC 95%
[-0,16;0,54]) et en fin de semestre (Coef : 0,036-IC 95% [-0,33 ;0,39]). Nous avons
isolé plusieurs déterminants de l’autonomie : la gestion du flux de patient (0,215-IC
95% [0,02;0,41]), la réalisation des gestes techniques (0,25-IC 95% [0,15 ;0,35] et
le moment du stage, à savoir M3 (-0,56-IC 95%[ -1,02 ;-0,10]) et M6 (0,78-IC 95% [0,45
;1,10]).Nous avons observé une évolution des compétences ressentie par l’interne non
statistiquement significative sur certains items dans la deuxième partie du stage.
Discussion: l’absence de de corrélation significative souligne un manque de travail
commun et également l’existence d’une marge de progression concernant la qualité de
la séniorisation. En termes d’implication, ce travail aidera à mettre en place une
véritable relation tuteur/interne. Cela passera par une meilleure corrélation des
plannings et une formation des tuteurs aux techniques de supervision. Il apparait
essentiel également de favoriser des entretiens plus réguliers. L’apprentissage devra
être ciblé avec une formation aux gestes technique et à la gestion du flux par des
méthodes pédagogiques différentes tels que le jeu de rôle et la simulation sur mannequin.
Cet apprentissage devra s’étaler tout au long du semestre afin d’éviter une stagnation
de la progression de l’interne à mi semestre.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Mentorat
dû à
central
Adulte
adulte
Adulte
hôpitaux
médecin (médecine interne)
hôpital
service hospitalier d'urgences
Centre
Centres d'urgences
adulte
Auto-évaluation
services des urgences médicales
auto-évaluation diagnostique
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d’un programme d’éducation thérapeutique du patient lombalgique chronique
au Centre Hospitalier de Libourne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01970439/document
Contexte : l'éducation thérapeutique du patient (ETP) est proposée sous forme de programmes
structurés dans la lombalgie chronique non spécifique afin de permettre au patient
d'acquérir un savoir-faire adapté pour mieux vivre avec son mal de dos, surmonter
ses limitations fonctionnelles et reprendre progressivement ses activités habituelles
malgré la douleur. Il existe peu de données dans la littérature sur ce type de programme
novateur. Objectif : déterminer s'il existe une modification du niveau d'incapacité
fonctionnelle après la réalisation d'un programme d'ETP pour patient lombalgique chronique.
Méthode : étude de type avant/après, sans groupe témoin, sur un échantillon de patients
souffrant de lombalgie chronique non spécifique ayant participé au programme d'ETP
du Centre Hospitalier de Libourne, entre octobre 2016 et octobre 2017. Les patients
ont bénéficié d'un diagnostic éducatif et de 10 ateliers d'éducation thérapeutique
répartis sur 3 jours. Résultats : les moyennes des scores EIFEL (p 0,0323) et Dallas
activités quotidiennes (p 0,0269) étaient statiquement inférieures à 4 mois du programme
d'ETP dans l'échantillon de 27 patients étudié d'âge moyen 54,4 ans. Il n'a pas été
démontré de diminution significative des moyennes des scores de Québec, de Dallas
activités professionnelles et de loisirs, de Dallas anxiété/dépression et de Dallas
sociabilité. Conclusion : les résultats de cette étude illustrent l'intérêt potentiel
d'un programme d'ETP pour patient lombalgique chronique. Ils devront être validés
par la réalisation d'une étude d'efficacité contrôlée et randomisée.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
a comme patient
central
Programmes des patients
maladie chronique
Lombalgie
lombalgie
lombalgie
planification des soins du patient
éducation du patient comme sujet
résultat thérapeutique
évaluation de programme
hôpitaux
évaluation éducative
lumbago
hôpital
évaluation des acquis scolaires
Centre
Thérapeutique
rendez-vous et plannings
Thérapeutiques
thérapeutique
---
Évaluation des adolescents présentant une obésité un an après une prise en charge
dans un Centre de soins de suite et de Réadaptation Pédiatrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02047789/document
Introduction : l’obésité infantile constitue l’un des plus grands défis pour la santé
publique du 21eme siècle en raison de sa forte prévalence et des conséquences à l’âge
adulte. En France métropolitaine, d'après l'étude ESTEBAN menée de 2014 à 2016, la
prévalence du surpoids chez les enfants et adolescents de 6 à 17 ans est estimée à
17 % dont 4 % d'obèses. Les SSR proposent une prise en charge multidisciplinaire pour
les enfants en surpoids au cours d’une hospitalisation thérapeutique et éducative.
Notre étude porte sur le développement d’une nouvelle structure de soin en région
PACA : le SSR Val Pré Vert qui a ouvert ses portes en 2014. L’objectif de notre étude
était d’évaluer l’impact de cette hospitalisation sur des adolescents à savoir une
modification de leurs habitudes de vie. Matériel et méthodes : dans cette étude épidémiologique
prospective, ont été inclus les adolescents âgés de 12 à 18 ans présentant un IMC
97eme percentile et hospitalisés sur l’année 2016-2017. Les données psychopathologiques,
pondérales, physiques, nutritionnelles et socio-familiales en début et fin de prise
en charge ont été extraites à partir de dossiers informatisés. Les données à distance
( 1 an) ont été récoltées à l’aide d’un questionnaire proposés aux adolescents et
à leur famille. Résultats : sur 29 adolescents hospitalisés, le taux de réponse pour
les données à 1 an était de 41,4 %. L’anxiété (p 0,0077) et la mauvaise estime de
soi (p 0,0001) ont baissé de manière significative durant l’hospitalisation et ont
ré-augmenté lors de l’interrogatoire. La motivation a ainsi baissé après le retour
à domicile. Le Z-Score s’est amélioré passant de 4,27 0,81 à 3,31 0,77. Une amélioration
de la pratique de l’activité physique (p 0,0077) et une baisse de la sédentarité ont
été mise en évidence. La dynamique et le retentissement familial ont été ressentis
positifs dans 100 % des cas. Seulement 50 % ont maintenu un suivi régulier. Conclusion
: la prise en charge de l’obésité proposée par le SSR Val Pré Vert a montré un impact
favorable sur la psychopathologie, la corpulence, les comportements alimentaires et
les habitudes de vie à la fin du séjour mais difficilement maintenu au long court.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
réadaptation fonctionnelle
Prise en charge de l'obésité
Obésité
Centre
pédiatre
obésité
obesite
Soins de suite
adolescence
obésité pédiatrique
obésité pédiatrique
Pédiatres
obésité
pédiatrie
Obésité
centres de rééducation et de réadaptation
établissements de soins continus
central
Obésité de l'adolescent
études d'évaluation comme sujet
Adolescent
Réadaptation
Adolescent
---
N2-AUTOINDEXEE
Intérêt du dossier pharmaceutique lors de la rétrocession dans un Centre de Lutte
Contre le Cancer : contribution dans l’analyse des interactions médicamenteuses
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02074926/document
Largement déployé, le dossier pharmaceutique (DP) contribue à sécuriser la prise en
charge médicamenteuse du patient sous chimiothérapie orale, lorsqu’elle est dispensée
à l’hôpital et tracée. Notre objectif est de mettre en place le DP en rétrocession,
d’évaluer sa contribution comme support à l’analyse des interactions (IAM) et d’estimer
la pérennité de cette démarche. Notre étude prospective, descriptive et monocentrique
a été menée pendant 5 mois. Tous les patients venant en rétrocession étaient éligibles.
Après leur avoir proposé le DP et l’avoir alimenté, des IAM ont été recherchées à
l’aide de 7 sources. Si l'impact était considéré comme significatif, une intervention
pharmaceutique était transmise au médecin référent de l’établissement et enregistrée
dans le dossier patient informatisé. Le DP a été proposé à 497 patients âgés en moyenne
de 63 ans, soit 87% des patients éligibles. Lors de la 1ère rencontre, seuls 34 patients
connaissaient le DP et 358 en avaient un d’ouvert. Au total, 395 DP ont été incrémentés
au moins une fois, dont 41 que nous avons créés. Un quart des rétrocessions n’a pas
été tracé et 419 ordonnances ont été analysées. Au total, 99 IAM à risque ont été
détectées avec le médicament rétrocédé, principalement avec le posaconazole. Drugs
est la source la plus pertinente. Cette démarche prend de 1min à 1h. Facile à mettre
en place, le DP est un outil intéressant pour identifier les IAM en rétrocession.
Pour garantir la pérennité de cette démarche, la recherche des IAM est à présent réservée
aux initiations de traitement. La présentation du DP a aussi permis d’ouvrir le dialogue
avec le patient, notamment sur les produits complémentaires.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médicaments
établissements de cancérologie
Cancer
cancer
interactions médicamenteuses
interaction médicamenteuse
Centre
tumeur maligne, sai
Lutte
Lutte
cancer
central
déplacement postérieur
Cancer
tumeurs
lutte
---
N3-AUTOINDEXEE
Apport de la réalité virtuelle concernant les mises en situation en réadaptation post-AVC
dans les centres de réadaptation
https://www.rqs.be/app/services/download-pdf.php?what=publication&id=370
L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une pathologie courante qui demande une prise
en charge pluridisciplinaire, intensive et immédiate. L’ergothérapie a un rôle majeur
à jouer dans les centres de réadaptation postAVC notamment grâce à la pratique de
mises en situation. Celles-ci permettent aux patients de préparer leur retour au lieu
de vie une fois qu’ils auront retrouvé une autonomie et/ou une indépendance optimale.
La réalité virtuelle (RV) immersive et interactive correspond à un outil de réadaptation
novateur qui est particulièrement intéressant grâce à la possibilité de créer un environnement
virtuel permettant de procéder à des mises en situation. Néanmoins, les études ont
révélé qu’il existe plusieurs limites à la mise en place de la réalité virtuelle immersive
et interactive. Certes, elle permet d’intensifier les séances et de stimuler la récupération
vraie, mais la qualité des programmes impacte les performances des patients durant
les prises en charge. En outre, les programmes ne proposent qu’une petite variété
d’activités virtuelles en lien avec les activités de la vie quotidienne. Un manque
d’études comparatives au niveau des mises en situation virtuelle et réelle rend difficile
tout positionnement à l’égard de ce que peut apporter la RV immersive et interactive
dans les centres de réadaptation. À première vue, l’inconvénient majeur de l’environnement
virtuel serait l’impact de la qualité des graphismes sur la pratique de mises en situation.
2018
Revue des Questions Scientifiques
Belgique
article de périodique
centres de rééducation et de réadaptation
Réalité de synthèse
réadaptation fonctionnelle
cathétérisme veineux central
Téléréadaptation
accident cérébrovasculaire
Réadaptation
central
Centre
Réadaptation
---
N3-AUTOINDEXEE
Déterminants socio-environnementaux des disparités de l’asthme dans l’agglomération
de Sfax (centre-est de la Tunisie)
http://rfst.hypotheses.org/jarraya-mounir
Ce travail traite de la relation santé-contexte socio-environnemental à travers l’analyse
des disparités sanitaires de la morbidité liée à l’asthme dans l’agglomération de
Sfax. La morbidité liée à l’asthme est exprimée à partir de l’effectif des consultations
enregistrées dans les Centres de Santé de Base (CSB) sur la période 2009-2016. Si
le diagnostic de la situation épidémiologique montre certaines caractéristiques liées
à la variation selon les saisons et les classes d’âge, c’est la spatialisation des
consultations pour asthme enregistrées par les CSB qui suscite l’intégration de multiples
déterminants socio-environnementaux intrinsèques et généraux. Les facteurs intrinsèques,
qui sont liés au contexte de vie et du comportement des individus, justifient la variation
spatiale de la morbidité liée à l’asthme, alors que les facteurs dits généraux s’imposent
pour expliquer la prédominance de l’asthme allergique extrinsèque. Compte tenu de
cette combinaison complexe des déterminants de la santé des asthmatiques dans l’agglomération
de Sfax, plusieurs mesures peuvent être suivies afin d’améliorer le bien-être et la
santé respiratoire d’une population fortement « pénalisée » sur le plan environnemental.
2018
RFST
France
article de périodique
environnement
Asthme
central
Centre
asthme
asthme
Tunisie
Environnement
asthme
asthme
---
N2-AUTOINDEXEE
Impact d’une politique proactive de surveillance et de gestion des risques infectieux
dans un centre hospitalo-universitaire parisien sur la diffusion des Bactéries Multi-Résistantes
aux antibiotiques
https://hal.archives-ouvertes.fr/tel-01791618
Cette thèse recouvre une période de 15 ans de lutte contre la diffusion hospitalière
des bactéries multi-résistantes aux antibiotiques (BMR) au sein d’un CHU parisien
pilote. Elle intègre plusieurs études axées sur les outils informatiques de surveillance,
la maîtrise de la transmission croisée, et le bon usage des antibiotiques
2017
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HAL Archives ouvertes
France
français
thèse ou mémoire
diffusion
résistance bactérienne aux médicaments
bactérie
diffusion
antibiotique
gestion du risque
propagation
politique
résistant
rigidité diffuse
Antibiotiques
centres hospitaliers universitaires
central
Bactéries
Antibiotiques
Centre
---
N2-AUTOINDEXEE
Revie : la faisabilité d'une intervention centrée sur la dignité des personnes avec
un cancer avancé : un devis mixte
https://serval.unil.ch/notice/serval:BIB_F8CF9BE209E4
La présente thèse a pour thème la dignité auprès de la personne souffrant d’un cancer
avancé. Pour permettre une fin de vie dans la dignité, des interventions visant à
soulager la détresse existentielle sont souhaitées. Un certain nombre d’interventions
ont été développées, cependant aucune n’était appuyée sur un fondement théorique infirmier
et centrée sur une approche positive. Le but de notre étude a été de développer une
intervention autour des récits de vie intitulée Revie
2017
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UNIL Université de Lausanne
Suisse
français
thèse ou mémoire
personnes
mixte
tumeur maligne, sai
Centre
cancer
cancer
central
Cancer
avancé
Personna +
tumeurs
---
N2-AUTOINDEXEE
État des lieux des pratiques de perfusion et nouvelle technique d’obturation du cathéter
veineux périphérique au Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
http://www.sudoc.fr/224506803
Ce travail va permettre de cibler les axes de formation et de prioriser les actions
à mettre en place (fiches de bon usage, procédures, ateliers pratiques…) pour promouvoir
le bon usage des DM de la perfusion et contribuer à la qualité, l’efficience et la
sécurité de la prise en charge médicamenteuse.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
hôpital
cathéter
central
perfusion
Centre
hôpitaux universitaires
obstruction complète
périphérique
Centres hospitaliers universitaires
cathétérisme
veine, sai
Perfusion
centres hospitaliers universitaires
perfusion
---
N2-AUTOINDEXEE
Les entrées directes en court séjour gériatrique au centre hospitalier de Dinan :
motifs, difficultés, et attentes des médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/224534440
Introduction: Du fait d’une augmentation de la fréquentation des services d’accueil
des urgences et de la complexité de la prise en charge des personnes âgées, il est
recommandé de privilégier les entrées directes en court séjour gériatrique. Objectif
principal: Identifier les facteurs déterminants la décision du médecin généraliste
d’hospitaliser le patient âgé par une entrée directe en gériatrie ou par les urgences
à Dinan
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
central
court
hôpitaux
hospitalisation
médecins généralistes
Gériatres
gériatrie
intermédiaire
hôpital gériatrique
Centre
généralisé
entrée
attention
attention
Directives
directives
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge hospitalière du patient gériatrique selon son orientation à partir
des urgences. Étude descriptive, observationnelle réalisée au sein du Centre Hospitalier
du Pays d'Aix
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01792519
La fragilité des patients gériatriques implique une forte demande de soins et rend
complexe leur prise en charge. Il en résulte des hospitalisations répétées, souvent
non programmées avec un risque fréquent de mauvaise orientation intra-hospitalière
et, de ce fait, de prise en charge inadaptée. Dans cette étude monocentrique, rétrospective,
nous avons cherché s’il existait une perte de chance pour les patients gériatriques
hospitalisés dans un service non adapté à leur problème de santé.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
région mammaire
orientation d'un patient
Urgences
orientation
traitement d'urgence
collecte de données
hôpital
d'urgence
gériatrie
prise en charge personnalisée du patient
central
accomplissement
urgence
Patients
Gériatres
Centre
Gériatrie
hôpitaux
Gériatrie
urgences
patients
---
N2-AUTOINDEXEE
Inobservance thérapeutique : évaluation de la formation initiale par les étudiants
en médecine et les médecins généralistes de la région Centre-Val De Loire
http://www.sudoc.fr/229648339
La non-observance thérapeutique est un enjeu majeur de santé publique compte tenu
de sa fréquence (l'OMS estime que près de 50% des traitements prescrits dans le monde
sont peu ou mal suivis par les patients concernés) et de ses conséquences sanitaires
et économiques. La formation des médecins sur le sujet figure parmi les solutions
proposées en réponse à ce constat. L'objectif de cette étude était donc de savoir
quelle était la formation initiale médicale de l'inobservance thérapeutique selon
les étudiants en médecine et médecins généralistes de la région Centre-val de Loire
et si celle-ci était suffisante
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
valine
Thérapeutiques
évaluation des acquis scolaires
régional
Thérapeutique
Centre
résultat thérapeutique
formé
Thérapeutique
Régions
médecins généralistes
Refus du traitement
Médecine générale
initial
Médecins
étudiant médecine
central
médecin (médecine générale)
étudiant
thérapeutique
médecine générale
---
N2-AUTOINDEXEE
État des lieux et perspectives de l’information remise aux parents sur les facteurs
de prévention de la mort inattendue du nourrisson pour les nourrissons nés entre le
17 avril et le 1er juillet 2017 au Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01701338
Introduction : la mort inattendue du nourrisson (MIN) est la première cause de décès
au-delà de la période néonatale. Les objectifs de notre étude étaient d’évaluer les
pratiques des parents concernant la prévention de la MIN, les modalités d’information
et leur proposition d’amélioration.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
information aux parents
mort subite du nourrisson
central
mort
Mort
nourrisson
amaigrissement
hôpitaux universitaires
mort inattendue
Centres hospitaliers universitaires
mort-né
parent
hôpital
facteur
Centre
---
N2-AUTOINDEXEE
Offre de soins en ophtalmologie en Région Centre : comment faire face aux baisses
d’effectifs prévisibles ?
http://www.sudoc.fr/225857707
La Région Centre est confrontée à d’importantes difficultés d’accès aux soins en ophtalmologie.L’objectif
principal de cette étude est de réaliser un état des lieux de l’offre de soins actuelle
et prévisible à l’horizon 2027 en ophtalmologie en Région Centre. L’objectif secondaire
est de répertorier les propositions d’amélioration d’accès aux soins visuels
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
ophtalmologiste
Face
prestations des soins de santé
Soins
Centre
ophtalmologie
régional
centre de la face
Ophtalmologie
ophtalmologique
Régions
Ophtalmologie
face
soins
---
N2-AUTOINDEXEE
Troubles liés à l'usage des benzodiazépines : étude multicentrique des prises en charges
médicales ambulatoires de patients suivis en centre d'addictologie dans le département
du Rhône
http://www.sudoc.fr/225665395
les objectifs de cette étude étaient de décrire et évaluer les prises en charge (PEC)
médicales des patients suivis en ambulatoire au sein de centres d’addictologie pour
des troubles liés à l’usage des benzodiazépines et apparentés (BZD). Il s’agit d’une
étude observationnelle multicentrique basée sur un recueil rétrospectif de données
issues de dossiers médicaux. Les PEC ont été évaluées selon l’atteinte des objectifs
fixés par les patients eux-mêmes. Il a été défini 4 objectifs de PEC : le maintien
de l’abstinence et la stabilisation, diminution ou l’arrêt des consommations de BZD
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
benzodiazépines
Benzodiazépine
Centre
patients en consultation externe
central
études multicentriques comme sujet
benzodiazépine
trouble
étude multicentrique
Patients
continuité des soins
médical
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge palliative des patients atteints de cancer au centre hospitalier de
Lyon Sud : état des lieux en 2015 et comparaison avec 2010
http://www.sudoc.fr/225253305
L'ASCO préconise un accès précoce aux soins palliatifs pour les patients atteints
de cancer avancé, s'appuyant sur les résultats de plusieurs études. Le but de cette
étude était d'étudier la population atteinte de cancer décédée au CHLS en 2015 et
de comparer nos résultats à ceux de M.LEDOUX en 2010 pour évaluer l'évolution de l'accès
des patients aux soins palliatifs et les conséquences sur plusieurs critères d'agressivité
des soins en fin de vie
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
hôpitaux d'État
Cancer
frais hospitaliers
a comme patient
Cancer
prise en charge personnalisée du patient
cancer
Fracture de Maisonneuve
malades en phase terminale
hôpital
central
Centre
cancer
tumeur maligne, sai
Patients
atteint
---
N2-AUTOINDEXEE
Collaboration entre les médecins généralistes et le service d'hospitalisation à domicile
du centre hospitalier de Crest : enquête de satisfaction auprès des médecins généralistes
du secteur concerné
http://www.sudoc.fr/225252791
L'hospitalisation à Domicile est un mode de prise en charge en pleine expansion depuis
ses débuts à la fin des années 1950. Le médecin généraliste reste le pivot de la prise
en charge du patient, soutenu par le service d'Hospitalisation à Domicile qui assure
la coordination des soins et des intervenants au domicile du patient. Des questionnaires
ont été adressé aux 311 médecins généralistes ayant eu à prendre en charge des patients
avec le service d'Hospitalisation à Domicile du centre hospitalier de Crest, visant
à évaluer leur satisfaction dans leur collaboration avec le service, et à mettre en
évidence les points à améliorer dans le fonctionnement du service.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
services hospitaliers
hospitalisation à domicile
Médecins
médecine hospitalière
collecte de données
enquêteur
central
Satisfaction
généralisé
hospitalisation
médecins généralistes
hôpitaux généraux
médecins hospitaliers
Centre
hôpital
---
N2-AUTOINDEXEE
La permanence des soins ambulatoires : étude descriptive et analytique des appels
sur un an, au centre de réception et de régulation des appels du SAMU 35 / Marie-Clémence
Huet
http://www.sudoc.fr/225749149
Introduction : La permanence des soins ambulatoire (PDSA) correspond à la réponse
apportée aux besoins de soins non programmés de la population aux heures de fermeture
habituelle des cabinets libéraux et des centres de santé. Un état des lieux de la
PDSA en Ille et Vilaine a été établi de 2009 à 2012 avec le cahier des charges de
l’ARS Bretagne. Celui-ci soulevait plusieurs problèmes, notamment celui d’une démographie
en hausse et vieillissante et d’une carence en médecin généraliste impliquant un développement
des besoins et des inégalités en santé. L’objectif de ce travail était d’analyser
les caractéristiques, sociodémographiques des usagers et leur pathologie, et des appels.
Puis dans un second temps voir si la décision du régulateur était influencée par celles-ci,
afin de proposer des axes d’améliorations.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins ambulatoires
Marié
permanence des soins
mariage
Achondrogénèse
Jamais marié
services des urgences médicales
balano-posthite
études épidémiologiques
Centres d'appels
Centre
permanent
appellation
central
---
N2-AUTOINDEXEE
Impact d’un programme de restauration fonctionnelle du rachis chez les lombalgiques
chroniques au centre hospitalier de la région de Saint-Omer de 2012 à 2017
http://www.sudoc.fr/225785099
Contexte : La lombalgie chronique est un problème de santé publique. Nous avons évalué
l’impact d’un programme de Restauration Fonctionnelle du Rachis (PRFR) de 6 semaines
au Centre Hospitalier de la Région de Saint-Omer (CHRSO) chez les lombalgiques chroniques
de 2012 à 2017.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
lombalgie
dû à
Fracture avulsion
lombalgie
Fracture de fatigue
central
chronique
fonctionnel
Programmes
hôpital
régional
rachis
Centre
lumbago
colonne vertébrale, sai
saints
Lombalgie
Services alimentaires
hôpitaux
maladie chronique
Régions
programmes
---
N2-AUTOINDEXEE
La restructuration des Centres d’Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD)
à l’ère du passage à l’ambulatoire : état des lieux, analyses et perspectives
http://pepite.univ-lille2.fr/notice/view/UDSL2-workflow-10135
Etant perçue comme un moyen d’améliorer l’efficience des établissements de santé,
l’hospitalisation ambulatoire est de plus en plus encouragée au niveau national, avec
deux enjeux principaux, l’un médical, l’autre économique. Cette prise en charge génère
en effet un double intérêt, à travers la diminution des durées de séjour, qui permet
l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins par la réduction des infections
nosocomiales, une organisation optimisée de l’activité ainsi qu’une diminution des
coûts associés à la prise en charge médicale pour les établissements et donc pour
l’assurance maladie. Certains CETD ont déjà fait le choix de passer au tout ambulatoire
tandis que d’autres conservent des lits d’hospitalisation conventionnelle. A l’heure
où la circulaire frontière a énormément fait débat, j’ai souhaité faire un état des
lieux de l’hospitalisation ambulatoire des CETD de France. A cette fin, une enquête
prospective en ligne, a été réalisée. Elle a débuté le 16 mai 2017 et a été diffusée
à l’ensemble des CETD
2017
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PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
France
français
thèse ou mémoire
réduction du personnel
Centre
mesure de la douleur
douleur après traitement
traitement de la douleur
transitoire
centres antidouleur
central
Traités
Douleur
études d'évaluation comme sujet
coopération internationale
douleur
---
N2-AUTOINDEXEE
Les travaux de thèse en médecine générale, une discipline centrée patient, un travail
centré médecin
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01876633
Introduction : la recherche en médecine générale a connu un développement exponentiel
durant la dernière décennie. Le rapport Pouvourville de 2009 précise qu’il est essentiel
de s’appuyer sur des preuves pour améliorer les soins primaires. Il pourrait donc
supposer que la recherche soit centrée patient. Mais des précédents travaux ont montré
que ce n’était pas le cas. Méthode : étude descriptive rétrospective portant sur les
TESMG du 01/01/2009 au 31/12/2015.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins du travail
a comme patient
central
Médecins
soins centrés sur le patient
Centre
Discipline
médecine générale
métier
Médecine du travail
médecine du travail
Patients
Travail
---
N2-AUTOINDEXEE
Communication ville-hôpital : attentes des médecins généralistes du secteur du Centre
Hospitalier de l’Ouest Vosgien : enquête en vue d’améliorer la communication ville-hôpital
http://www.sudoc.fr/224161148
Le territoire sanitaire du Centre Hospitalier de l’Ouest Vosgien correspond à un bassin
de vie d’une population vieillissante de 70 000 personnes. Ainsi la coordination des
soins entre les acteurs de soins primaires, que sont les médecins généralistes, et
le CHOV se doit d’être la meilleure possible dans l’intérêt du patient. La communication
ville-hôpital est un élément primordial de cette coordination. Un questionnaire, afin
d’évaluer qualitativement le ressenti des médecins généralistes vis-à-vis de la communication
avec l’hôpital, a été soumis à 59 praticiens exerçant dans le territoire sanitaire
du CHOV. 24 d’entre eux ont répondu à ce questionnaire (41 %)
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
services de santé en milieu urbain
hôpital
communication
attention
médecins hospitaliers
commun
hôpitaux urbains
médecins généralistes
collecte de données
hôpitaux généraux
Centre
attention
enquêteur
central
généralisé
médecine hospitalière
Vision
---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluation de la prise en charge du choc septique au Centre hospitalier d'Albi. Place
de l'infectiologue et intérêt du sepsis team
http://thesesante.ups-tlse.fr/2086/
Objectifs : l'objectif de cette étude est de décrire l'état des pratiques et de vérifier
l'intérêt de recourir en urgence à un avis spécialisé. Matériel et méthode : il s'agit
d'une étude rétrospective, mono centrique, réalisée entre2015 et 2016 au Urgences
de l'hôpital d'Albi. Les critères d'inclusions étaient tous les patient hospitalisés
en Réanimation pour sepsis sévère ou choc septique
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
choc septique
hôpital
infectiologue
frais hospitaliers
central
choc septique
Centre
gestion des soins aux patients
Choc
hôpitaux
études d'évaluation comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Score de Cushman aux urgences : connaissance et applications pratiques dans 4 centres
hospitaliers des Hauts-de-France et les centres hospitaliers du réseau inter-CHU G4
http://www.sudoc.fr/225390442
Contexte Les pathologies liées à l’alcool sont un problème essentiel de santé publique
en France. Les services d’urgences sont souvent confrontés aux situations de sevrage
; leur prise en charge fait objet de recommandations de la SFA et de la HAS. La surveillance
et traitement du patient en sevrage peuvent être guidés par le score de Cushman. Il
n’existe pas d’étude portant sur la connaissance et l’utilisation de ce score par
les urgentistes
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
hôpital
connaissance
hôpitaux universitaires
France
France
français
d'urgence
France
connaissance
France
France
attention
central
réseau
Applications
urgences
intermédiaire
Centre
Pratique
urgence
prothèse partielle fixe
Savoir
Hôpitaux
Applications
Applications
hôpitaux
---
N2-AUTOINDEXEE
Comment les médecins généralistes abordent les directives anticipées avec les patients
? : double étude qualitative réalisée en région Centre-Val de Loire
http://www.sudoc.fr/221491384
Les directives anticipées (DA), introduites en 2005, sont peu utilisées. Suite à ce
constat leur législation a été modifiée en 2016. Des travaux ont montré que le médecin
généraliste était le meilleur vecteur d’information et qu’un accompagnement de la
réflexion était nécessaire. L’objectif de cette étude est de chercher à faire préciser
comment les médecins envisagent d’aborder et de soutenir le patient dans cette démarche.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
directives anticipées
double
qualitatif
patients
Régions
recherche qualitative
a comme patient
médecins généralistes
Médecins
accomplissement
Centre
généralisé
valine
régional
central
---
N2-AUTOINDEXEE
La régulation publique de la biomédecine. Procréation médicalement assistée, recherche
sur embryons, gestation pour autrui - In : Courrier hebdomadaire / Centre de Recherche
et d'Information Socio-Politiques - , p. 1-61
http://hdl.handle.net/2078.1/191661
L'histoire de l'intervention publique en Belgique en matière biomédicale oscille entre
vide juridique et contrôle au moins partiel. Ce texte retrace en détails, pour la
première fois en analyse des politiques publiques, les travaux parlementaires et les
décisions légales qu'ont développés les partis politiques à travers le temps. Il retrace
l'évolution de ces morality issues qui suscitent encore et toujours de vifs débats
éthiques
2017
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UCL - Université Catholique de Louvain
Belgique
français
article de périodique
mères porteuses
central
publications
grossesse
chalazion
hebdomadaire
académies et instituts
abces superficiel
recherche sur l'embryon
assistant médical
extraction des données
Assistance médicale à la procréation
techniques de reproduction assistée
centres d'information
Centre
mémorisation et recherche des informations
---
N2-AUTOINDEXEE
Facteurs psychologiques intervenant dans la réponse au stress chez les préposés aux
bénéficiaires travaillant auprès d'une clientèle Alzheimer en centre d'hébergement
qui présente des symptômes comportementaux
http://hdl.handle.net/20.500.11794/26824
À l’heure actuelle, il est estimé que 60% des personnes hébergées dans les centres
d’hébergement publics du Québec seraient atteintes de la maladie d’Alzheimer. De ce
nombre, plusieurs manifesteraient des symptômes comportementaux associés à la démence.
Les préposés aux bénéficiaires représentent le corps de métier le plus en contact
avec les personnes hébergées dans les unités et, de par la nature de leurs tâches,
ils seraient plus à risque d’être exposés à des troubles comportementaux. Étant donné
que ces comportements peuvent constituer une source de stress pour les préposés aux
bénéficiaires, la présente étude vise à estimer la contribution d’un ensemble de variables
sur leur niveau de détresse psychologique.
2016
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
centre d'hébergement
Symptômes comportementaux
maladie d'Alzheimer
femmes qui travaillent
stress psychologique
facteur
Stress
symptôme
Symptôme
Facteurs psychologiques
comportement
nervosité
Centre
patients
Stress
Infirmiers auxiliaires
logement
Psychologie
---
N2-AUTOINDEXEE
Les motivations des médecins généralistes en centres de santé : enquête par entretiens
auprès de médecins des centres de santé de Bretagne et Pays de la Loire
http://www.sudoc.fr/200833294
Contexte : Les centres de santé (CDS) sont des structures de soins ambulatoires, mono-
ou pluridisciplinaires, dont le personnel est salarié. Ils ont une vocation d’accessibilité
sociale et financière. Depuis quelques années, de nouveaux CDS sont créés afin d’attirer
des médecins généralistes au sein d’un territoire. Objectif : Pour que ces CDS puissent
être une réponse à la désertification médicale, il faudrait connaître les motivations
des médecins qui y travaillent, afin de déterminer s’il est possible d’amplifier ce
phénomène. L’étude réalisée cherche à préciser les raisons qui orientent les médecins
vers ce choix d’exercice et leurs motivations
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Pays-de-la-Loire
entretiens comme sujet
Motivation
Médecins
motivation
central
Centre
enquêtes de santé
Entretien
généralisé
médecins généralistes
motivation diminuée
Motivation
Bretagne
enquêteur
Bretagne
motivation
---
N2-AUTOINDEXEE
Modèles de travail et performances sociales : une étude de cas du travail infirmier
dans les unités de soins critiques d'un centre hospitalier de la région de Québec
http://hdl.handle.net/20.500.11794/27168
Cette thèse porte sur l'évolution des conditions de travail et d'emploi des infirmières
d'une unité de soins intensifs d'un centre hospitalier pendant une dizaine d'années.
Afin de suivre l'évolution des conditions de travail et d'emploi, l'auteur a d'abord
participé à deux enquêtes quantitatives qui dressaient le portrait de l'évolution
des facteurs psychosociaux du travail de ces infirmières.
2016
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
maisons de repos
hôpital
soins infirmiers
régional
Travail social
Québec
métier
critique
collecte de données
soins infirmiers intensifs
Centre
Régions
Travail
Département infirmier hospitalier
central
Travail social
Soins infirmiers
Soins infirmiers
hôpitaux
Socialisme
Critique
soins infirmiers en santé du travail
étude de cas
services sociaux et travail social (activité)
travail
département infirmier hospitalier
soins infirmiers
socialisme
études d'évaluation comme sujet
présentations de cas
---
N2-AUTOINDEXEE
Statut gynécologique des femmes âgées de 18 à 49 ans hospitalisées au centre hospitalier
psychiatrique Charles Perrens de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01305737
Les enjeux médicaux, psychiatriques et sociaux du suivi gynécologique chez les femmes
atteintes de troubles mentaux sont importants mais peu d’études existent dans ce domaine.
Notre question de recherche est la suivante : « Quel est le statut gynécologique des
femmes âgées de 18 à 49 ans hospitalisées au Centre Hospitalier Psychiatrique Charles
Perrens ? ». L’objectif est d’observer la contraception, le type de suivi gynécologique,
la régularité du frottis cervico-utérin et les freins au suivi dans cette population.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Acné conglobata
hôpital psychiatrique
femme âgée
Acanthome épidermolytique
hospitalisation
hospitalisation
service hospitalier de psychiatrie
gynécologie
droits des femmes
hôpital psychiatrique
hôpitaux psychiatriques
Statut des femmes
cancer ex
dû à
angine ex
Statut de la femme
Centre
gynécologique
central
---
N2-AUTOINDEXEE
Comment améliorer la couverture vaccinale antigrippale du personnel des services de
gynécologie-obstétrique, néonatologie ? Une évaluation des pratiques professionnelles
au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Caen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01329324
Objectif : mise en place d'une évaluation des pratiques professionnelles afin d'améliorer
la couverture vaccinale antigrippale du personnel des services de gynécologie-obstétrique
et néonatologie du CHU de Caen. Matériels et méthode : évaluation de la couverture
vaccinale conjointement avec le service de médecine du travail, campagne de promotion
de la vaccination, formation des professionnels puis enquête de satisfaction sur la
campagne d'information
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Couverture vaccinale
Gynécologie et obstétrique
Centre
pratique professionnelle
Service d'obstétrique
central
gynécologie
Pratique
néonatologie
gynécologique
vaccination; médication préventive
centres hospitaliers universitaires
obstétrique
hôpital
gynécologie-obstétrique
obstétrique
professionnel
service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique
Gynécologie et obstétrique
---
N2-AUTOINDEXEE
Reconnaissance des arrêts cardio-respiratoires par les opérateurs du centre de traitement
des alertes du Service Départemental d'Incendie et de Secours 64-Pyrénées Atlantiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01334305
Introduction : La reconnaissance des arrêts cardio-respiratoires (ACR) extrahospitaliers
est la première étape de la « chaîne de survie ». Sa précocité, dès la réception de
l’appel d’urgence, est nécessaire car elle permet la réalisation immédiate de la réanimation
cardiopulmonaire, de la défibrillation cardiaque et l’engagement des moyens de secours.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
coeur, sai
premiers secours
pyrènes
Acrodermatitis enteropathica
thérapie respiratoire
Centre
arrêt cardiaque
régions opératrices (génétique)
Arrêt de traitement
central
établissements de santé
centre respiratoire
arret cardio-respiratoire
pyrène
arrêt respiratoire
incendies
abstention thérapeutique
---
N2-AUTOINDEXEE
Les femmes enceintes cherchent-elles de l'information au sujet de l'anesthésie péridurale
sur Internet ? : état des lieux dans 4 maternités de la région Centre-Val de Loire
en 2015
http://www.sudoc.fr/19555504X
Introduction : Cette étude multicentrique a été réalisée afin de mesurer la prévalence
et d’obtenir des informations concernant la consultation d’Internet pendant la grossesse
au sujet de l’anesthésie péridurale obstétricale (APDO). Matériel et méthodes : Les
femmes venant d’accoucher par voie basse dans 4 maternités de la région Centre Val
de Loire étaient invitées à répondre à un questionnaire de 23 items portant sur leurs
habitudes d’utilisation d’Internet au sujet de l’APDO, leur satisfaction de la consultation
d’anesthésie et de la consultation d’Internet.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
anesthésie péridurale
Centre
centres de naissance
Régions
régional
Anesthésie
grossesse
anesthésie épidurale
maternité
femmes enceintes
central
valine
Internet
Fracture de Maisonneuve
---
N2-AUTOINDEXEE
Analyse du dépistage post-professionnel et post-exposition à l’amiante. Étude dans
deux Centres de Consultations de Pathologies Professionnelles d’Ile-de-France entre
2011 et 2013
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01347470
Contexte : De récentes recommandations (2010) ont modifié le suivi post-professionnel
des travailleurs exposés à l’amiante. Objectif principal : Evaluer la prévalence des
pathologies pulmonaires attribuables à l’amiante dans une population ayant bénéficié
du dépistage
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
France
diagnostic
maladies professionnelles
Paris
Consultation
collecte de données
Pathologie
français
amiante
PATHOLOGIE
consultants
Pathologie
Centre
pathologique
exposition professionnelle
amiante
Pathologie
Pathologie
Fracture bimalléolaire
Pathologie
central
effets de l'exposition à un agent externe
Dépistage
Pathologie
France
France
Pathologie
intermédiaire
Fracture de Jones
France
Ile-de-France
Pathologie
professionnel
France
consultation
deux
---
N2-AUTOINDEXEE
Démarche de prévention suite à un sinistre dans une blanchisserie industrielle de
centre hospitalier universitaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01362464
Objectif. Conduire une démarche de prévention en blanchisserie industrielle hospitalière
(BIH) au Centre Hospitalier Universitaire de Nice après un sinistre.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
catastrophes
hôpitaux universitaires
démarche
dû à
hôpital
industrie
démarche
central
Centre
Centres hospitaliers universitaires
---
N2-AUTOINDEXEE
Le diabète gestationnel au centre hospitalier intercommunal de Compiègne-Noyon en
2014
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01362528
Introduction : le diabète gestationnel est une complication fréquente de la grossesse.
Des nouvelles recommandations ont été publiées en Décembre 2010. Nous avons évalué
leur impact au Centre Hospitalier Intercommunal de Compiègne-Noyon en comparant nos
résultats à ceux d’une étude menée dans le même centre entre 1997 et 2001
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
hôpitaux
hôpital
Fracture comminutive
central
Diabète gestationnel
diabète gestationnel
Centre
---
N2-AUTOINDEXEE
Profil médico-social des patients ayant consulté au centre d’addictologie de Mayotte
en 2015 pour usage de nouveaux produits de synthèse, une étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01366549
Depuis 2012 les nouveaux produits de synthèse, principalement des cannabinoïdes, sont
présents à Mayotte. Leur consommation sous forme de cigarettes, parfois associée à
des plantes (Tephrosia vogelii), s’est rapidement répandue dans cette île française
de l’Océan Indien où vit une population jeune à faible niveau de vie, culturellement
peu consommatrice de toxiques et non sensibilisée aux risques. Méthode : Cette étude
rétrospective descriptive a colligé les caractéristiques médico-sociales de tous les
patients ayant consulté en 2015 au centre d’addictologie de Mayotte pour usage régulier
ou problématique de nouveaux produits de synthèse, afin d’établir le profil de ces
consommateurs.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
patients
Consultation
a comme patient
consultation
consultants
Centre
Fracture de Maisonneuve
central
socialisme
nouveau
Mayotte
études rétrospectives
drogues fabriquées clandestinement
orientation vers un spécialiste
Comores
---
N3-AUTOINDEXEE
La gestion du diabète centrée sur le patient et la communauté
Une chance pour l'Afrique
https://www.e-diabete.org/site/interactive_resource/la-gestion-du-diabete-centree-sur-le-patient-et-la-communaute-une-chance-pour-lafrique/
Rationnel; Aspects épidémiologiques; Les axes prioritaires de la stratégie Africaine
de l'OMS; Les préconisations de la FID; Conclusion
2016
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e-diabète.org
RDC - République démocratique du Congo
français
cours
enregistrement vidéo
Centre
Afrique
Afrique
diabète
Communauté
Diabète
central
patients
Afrique
Afrique
a comme patient
Afrique
Afrique
Afrique
caractéristiques de l'habitat
---
N2-AUTOINDEXEE
Recours spontanés aux urgences du Centre Hospitalier Métropole Savoie sans consultation
médicale préalable : étude descriptive de la population
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01371015
Introduction : Le nombre de consultations aux urgences est en augmentation constante.
Cette étude visait à caractériser les patients de plus de 18 ans consultant spontanément
aux urgences durant les heures ouvrables de cabinet libéral et par leurs propres moyens
sans consultation médicale préalable.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Centres d'urgences
population
spontané
enseignement médical
hôpitaux
central
d'urgence
consultation médicale
médical
hôpital
urgences
Centre
urgence
consultation
services des urgences médicales
---
N2-AUTOINDEXEE
Devenir des modifications d'ordonnance à distance d'une hospitalisation en milieu
gériatrique : étude sur 36 patients hospitalisés au centre gériatrique de Champmaillot
du CHU de Dijon
http://www.sudoc.fr/19862364X
Introduction : La personne âgée malade souvent polymédiquée est plus sujette aux effets
indésirables des médicaments. Le développement d'outils d'aide à la prescription permet
de limiter les prescriptions potentiellement inappropriées. L'impact des médicaments
potentiellement inappropriés dans les événements iatrogènes est démontré ainsi que
le bénéfice d'une hospitalisation en milieu gériatrique. Cette étude se propose d'étudier
la persistance des modifications de traitement à distance d'une hospitalisation en
milieu gériatrique ainsi que ses déterminants.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
ordonnances
Achondroplasie
ayant une distance
hospitalisation
médial
collecte de données
hôpitaux universitaires
patients hospitalisés
gériatrie
Centre
altéré
Gériatres
hospitalisation
a comme patient
Gériatrie
Gériatrie
central
---
N2-AUTOINDEXEE
Les urgences médicales en médecine générale : perception par les médecins généralistes
remplaçants de la région Centre-Val de Loire
http://www.sudoc.fr/201049007
Introduction : Le médecin généraliste, médecin de premier recours, est en première
ligne pour la gestion des urgences. Les remplaçants de médecine générale, futurs médecins
installés, sont ainsi directement concernés. Peu d’études ont exploré leur vécu de
l’urgence. Notre objectif était d’analyser la perception des urgences médicales en
médecine générale par les remplaçants de la région Centre-Val de Loire
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Remplacement professionnel
médecin (médecine générale)
perception
Régions
médical
Perception
Médecins
Perception
Centre
médecine d'urgence
médecins généralistes
central
valine
perception
urgence
généralisé
d'urgence
médecine générale
régional
---
N2-AUTOINDEXEE
Vision de l'installation en cabinet de médecine générale des remplaçants de la région
Centre
http://www.sudoc.fr/202964876
L’installation en médecine générale libérale est un pas important dans la vie de tout
médecin généraliste, que beaucoup de jeunes médecins ont du mal à franchir depuis
quelques années. Bien que la pratique de cabinet libéral soit le quotidien des médecins
généralistes remplaçants, ces derniers ne font l’objet que de peu d’études sur la
vision de leur installation. Une étude qualitative a donc été réalisée, sur la base
d’entretiens semi-dirigés, ciblant des médecins remplaçants de la région centre.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Remplacement professionnel
Vision
dans
médecine générale
Vision
généralisé
Centre
vision
Vision
central
Médecins
Régions
régional
---
N2-AUTOINDEXEE
Intérêt d'un réseau encadrant l'interruption volontaire de grossesse médicamenteuse
hors établissement de santé en région Centre
http://www.sudoc.fr/203090934
Introduction : L’interruption volontaire de grossesse (IVG) médicamenteuse hors établissement
de santé peut être réalisée par les médecins depuis 2004 et les sages-femmes depuis
2016. Il n’existe pas en région Centre de réseau permettant d’encadrer et de promouvoir
cette pratique. L’objectif de ce travail est de décrire les médecins et sages-femmes
qui seraient intéressés par un tel réseau ainsi que de cibler leurs attentes.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
central
grossesse
Centre
médicament
établissements de santé
régional
Médicaments
Régions
Interruption volontaire de grossesse
grossesse
réseau
avortement provoqué
avortement provoqué
interruption volontaire de grossesse
interruption légale de grossesse
---
N2-AUTOINDEXEE
En région Centre-Val de Loire, l'absence de structure de soins résidentiels en addictologie,
acceptant les animaux de compagnie, constitue-t-elle une perte de chance dans la prise
en charge des patients atteints de pathologies addictives ? : une étude observationnelle
transversale des patients inclus dans le Rezo Addictions 41, réseau de coordination
des soins addictologiques et de soutien à la médecine générale
http://www.sudoc.fr/203097394
Introduction : Prédominante jusqu’aux années 1990, la place des soins résidentiels
en addictologie est, à l’heure actuelle, limitée aux situations complexes pour lesquelles
la prise en charge ambulatoire est insuffisante. En 2016, seul deux Centres Thérapeutiques
Résidentiels permettent un accueil des patients accompagnés d’un animal en France,
géographiquement éloignés de la Région Centre-Val de Loire. L’objectif de notre étude
était de déterminer si une demande de ce type de soin existait parmi les patients
souffrant de pathologies addictives dans cette région.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
animal
central
Animaux
Animal
atteint
Acidose
Patients
réseaux communautaires
panthera uncia
Pathologie
Animaux
Animaux
Comportement toxicomaniaque
PATHOLOGIE
prise en charge personnalisée du patient
Pathologie
Pathologie
Animaux
Réseau
Animal
Centre
études transversales
valine
pathologique
Animaux
transverse
toxicomanie
Pathologie
Animal
Pathologie
Pathologie
positif
animaux de compagnie
coordination
addictions
régional
Structure
généralisé
médecine générale
Addiction
Régions
Pathologie
maladie
Médecins
a comme patient
Pathologie
Acceptation des soins par les patients
patients
réseau
---
N2-AUTOINDEXEE
Automédication familiale de la toux chez l’enfant de moins de 3 ans : une étude rétrospective
menée dans des crèches et des centres médico-sociaux de Rouen et son agglomération
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01381303
La pratique de l’automédication, en particulier en pédiatrie, est quasi systématique
en France. En 2011, l’AFSSAPS a émis des restrictions concernant l’utilisation de
nombreux médicaments dans le traitement de la toux du nourrisson. Objectifs : Déterminer
la prévalence de l’automédication de la toux chez l’enfant de moins de 3 ans et évaluer
les pratiques qui y sont associées.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
socialisme
toux
toux
études rétrospectives
Enfant
toux
crèches
enfant
toux
automédication
central
Toux
enfant
Enfant
Centre
Enfant
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
L'intervention auprès des proches aidants d'individus suicidaires communiquant avec
des centres d'écoute et de prévention suicide permet-elle de répondre à leurs besoins
?
http://depot-e.uqtr.ca/id/eprint/7923
Les centres de prévention du suicide offrent généralement de l' écoute téléphonique
aux personnes suicidaires, mais aussi à leurs proches. À la fin de la première intervention
avec les proches, il leur est généralement proposé de communiquer à nouveau avec le
centre pour pouvoir mieux les accompagner et les soutenir. Il peut également leur
être demandé s' ils désirent qu'un intervenant les rappelle. Toutefois, la rétention
des proches à l' intérieur des services des centres de prévention est faible. Cette
étude visait ainsi à déterminer si l' intervention auprès d'eux sur les lignes d'écoute
permet réellement de répondre à leurs besoins.
2016
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Dépôt numérique UQTR - Université du Québec à Trois-Rivières.
Canada
français
thèse ou mémoire
personnes
suicide
central
Besoins
aidants
suicide
prévention du suicide
communiquant
Centre
personnes
besoins et demandes de services de santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Soumission chimique : bilan de quatre années d’admissions au Centre d'Accueil en Urgence
des Victimes d'Agressions (CAUVA) du CHU de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01389740
Introduction : Le terme de soumission chimique (SC) est apparu dans les années 80
et est défini par l’administration de produits psychoactifs à l’insu d’une victime
à des fins délictuelles ou criminelles. Les victimes ont tendance à peu se manifester
du fait de l’amnésie dont elles font l’objet. Objectif : L’objectif de l’étude était
de réaliser un recensement et une description des cas de soumissions chimiques reçus
au Centre d’Accueil en Urgence des Victimes d’Agressions (CAUVA) du CHU de Bordeaux
entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2014
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Agression
Centre
urgences
Bilan
quatre
urgence
Centre d'accueil d'urgence
stress physiologique
central
d'urgence
Centre d'accueil d'urgence
Centres d'urgences
hôpitaux universitaires
comportement agressif
service hospitalier des admissions
---
N2-AUTOINDEXEE
La santé des résidents d'un Centre d'Hébergement et de Réinsertion Sociale à bas seuil
d'exigence : évaluation et propositions
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01297304
Contexte : La maison Villeneuve est un CHRS à bas seuil d'exigence. Elle accueille
des anciens SDF, qui n'avaient pas accès aux structures d’hébergement classiques à
cause de leur addiction à l'alcool. Le suivi médical n'a pas été pensé à sa création.
Objectif : Évaluer l'état de santé et le parcours de soin des résidents, afin de proposer
des pistes pour améliorer la prise en charge.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
sulfure de baryum
a une évaluation
Centre
Hebergement Social
socialisme
inférieur
Réadaptation
santé
proposita
logement
centre d'hébergement
bas
réimplantation
études d'évaluation comme sujet
sulfures
composés du baryum
---
N2-AUTOINDEXEE
Le patient formateur dans un enseignement de l’approche centrée patient à la faculté
de médecine de l’UPEC : projet exploratoire
http://www.sudoc.fr/192546074
Introduction : L’approche centrée patient (ACP) est actuellement reconnue comme adaptée
et efficace dans le cadre des soins primaires. Dans un contexte de forte prévalence
des maladies chroniques en France et du manque d’observance, il apparait nécessaire
de développer l’enseignement de l’ACP. L’intervention de patients dans la formation
académique des médecins est encore peu développée en France. L’université de Montréal
avec la Direction Collaboration Partenariat Patient (DCPP) est à ce jour le modèle
le plus développé de l’intégration des patients dans l’enseignement. L’objectif de
notre étude qualitative était de rechercher si un enseignement de l’ACP faisant intervenir
des patients au sein de l’UPEC était possible
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Enseignement
enseignement médical
enseignement au patient
Centre
central
soins centrés sur le patient
écoles de médecine
Médecine
Patients
enseignement
médecine
patients
---
N2-AUTOINDEXEE
Recours spontanés aux urgences du Centre Hospitalier Métropole Savoie sans consultation
médicale préalable : étude descriptive de la population
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01371015v1
Introduction : Le nombre de consultations aux urgences est en augmentation constante.
Cette étude visait à caractériser les patients de plus de 18 ans consultant spontanément
aux urgences durant les heures ouvrables de cabinet libéral et par leurs propres moyens
sans consultation médicale préalable.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médical
d'urgence
Centre
hôpital
population
urgences
urgence
enseignement médical
consultation médicale
consultation
Centres d'urgences
hôpitaux
central
spontané
services des urgences médicales
---
N2-AUTOINDEXEE
Protection contre l'éloignement pour raison médicale : quelles sont les difficultés
spécifiques aux unités médicales des centres de rétention administrative ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01302851
La régularisation pour raison médicale, aussi appelée « procédure étranger malade
» (PEM) a fait l’objet de plusieurs recherches (thèses, article de santé publique,
rapports ministériels, rapports associatifs). À l’inverse, la protection contre l’éloignement
pour raison médicale des personnes étrangères placées en rétention a été peu étudiée.
Elle est soumise à des contraintes particulières liées au fonctionnement des centres
de rétention et à l’urgence induite par le temps limité de la rétention.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
pensée
médical
Administrateurs
rétention
Administration
éloigné
rétention (psychologie)
Centre
spécifique
Administration
central
---
N2-AUTOINDEXEE
Complexité des parcours de santé de patients en situation de précarité : une étude
par méthodes mixtes dans un centre de consultations médico-sociales en région parisienne
http://www.sudoc.fr/190910275
Cette étude a été menée dans un centre de consultations médico-sociales qui permet
l’accès au système de soins de personnes socialement fragiles, en particuliers migrantes
et réfugiées. La durée et le contenu des parcours de soins au sein de ce centre restaient
variables, et les facteurs influençant ces deux données étaient mal connus. L’objectif
de l’étude était de mieux appréhender empiriquement la complexité des parcours de
santé.
2015
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
facteurs socioéconomiques
Centre
Méthodes
consultants
protestantisme
Santé
Patients
central
a comme patient
collecte de données
socialisme
précarité
régulation de l'accès aux soins spécialisés
programme clinique
consultation
Consultation
régional
méthodes
orientation vers un spécialiste
santé
patients
---
N2-AUTOINDEXEE
État des lieux des consultants aux urgences du centre hospitalier d'Abbeville relevant
de la médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01283954
Le nombre de consultation aux urgences ne cesse d’augmenter. Cette augmentation porte
principalement sur des patients non hospitalisés. L’objectif de cette étude était
de comprendre ce qui amène les patients à consulter aux urgences de l’hôpital d’Abbeville
pour une pathologie relevant de la médecine générale.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
d'urgence
Centres d'urgences
consultants
médecine générale
hôpital
central
consultation
Centre
urgence
urgences
Médecins
hôpitaux d'État
services des urgences médicales
---
N2-AUTOINDEXEE
Développement de l’offre de soins interruption volontaire de grossesse médicamenteuse
en médecine générale dans le secteur du centre hospitalier de Soissons, Picardie
http://www.bichat-larib.com/publications/publications.dmg.php?phase=affichage_documents&numero_publication=1237
L’interruption volontaire de grossesse médicamenteuse (IVGM) en médecine générale
est peu disponible dans le secteur du centre hospitalier de Soissons (CHS). L’objectif
de l'étude est d’augmenter l’offre de soins IVGM en médecine générale dans ce secteur.
2015
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DMG Paris Diderot - Département de médecine générale de l'Université Paris Diderot
France
français
thèse ou mémoire
Médicaments
interruption volontaire de grossesse
Interruption volontaire de grossesse
médecins hospitaliers
Soins
hôpitaux généraux
médecine générale
médecine hospitalière
hôpital
prestations des soins de santé
central
grossesse
grossesse
médicament
avortement provoqué
Médecins
Picardie
Centre
interruption légale de grossesse
soins
---
N2-AUTOINDEXEE
Les neuropathies liées au VIH/SIDA: une étude clinique chez les patients infectés
par le VIH au Centre d'Excellence VIH/SIDA de l'Université de Lubumbashi.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4499322
http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/20/392/full/
Introduction En vue d'améliorer la prise en charge des patients souffrant de neuropathie
(NP) associées à l'infection HIV, nous avons essayé de déterminer le profil clinique
des personnes souffrant de NP au cours du suivi thérapeutique de leur infection HIV.
Méthodes Il s'agit d'une étude transversale (n 101) menée au centre d'excellence
depuis 1 an. Notre analyse est essentiellement clinique. Par un examen clinique minutieux,
nous avons recherché tous les symptômes et signes cliniques des NP. Subjectivement,
les douleurs dominent le tableau. Pour affiner leur diagnostic, nous avons utilisé
l’échelle DN4 (Diagnostic des douleurs neuropathiques) et l’échelle EVA (Evaluation
de la gravité des douleurs). Nous avons ensuite analysé nos données en fonction de
certains autres facteurs épidémiologiques tels que le taux des CD4, le traitement
anti-HIV etc. Résultats Les 101 patients représentent 3,12% de la cohorte générale;
53,3% des patients présentent une abolition des réflexes ostéotendineux des membres
inférieurs; 77,89% présentent une hypoesthésie thermo algique en chaussette et en
gants; 25% ont présenté une amyotrophie des membres inférieurs; 76,5% ont été soumis
à un traitement antirétroviral contenant la stavudine; 11,7% ont pris la didanosine
(DDI) et Abacavir (ABC). 84% ont une moyenne de CD4 de 292 cel/mm 3 . Conclusion La
NP altère la qualité de vie de nos patients et diminue l'adhérence au traitement antirétroviral.
Plusieurs facteurs sont incriminés dans la survenue de la NP, l'effet direct des antirétroviraux,
l'effet inflammatoire dysimmunitaire, l'effet infectieux lié aux infections opportunistes.
D'autres facteurs seront recherchés et analysés ultérieurement.
10.11604/pamj.2015.20.392.5799
2015
PMC - PubMed Central
France
matériel enseignement
article de périodique
universités
affection du système nerveux périphérique
Infection
a comme patient
maladies du système nerveux
Neuropathie
Centre
patients
collecte de données
infection à virus de l'immunodéficience humaine
vih
central
infections à VIH
Étude clinique
Étude clinique
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N2-AUTOINDEXEE
État des lieux des transferts néonataux et des pratiques de rapprochements maternels
en 2013 au centre hospitalier régional et universitaire de Brest
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01320105
Objectifs : Effectuer un état des lieux des transferts néonataux du 1er janvier 2013
au 31 décembre 2013 inclus au Centre Hospitalier Régional et Universitaire (CHRU)
de Brest et étudier la population concernée par ces transferts postnataux (TPN). Puis
dans un second temps, évaluer les actions de rapprochements maternels dans le cadre
de ces hospitalisations néonatales non programmées.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Centre
mère
Centres hospitaliers universitaires
Transfert (psychologie)
contretransfert
Pratique
central
hôpitaux universitaires
régional
nouveau-né
Fracture bimalléolaire
hôpital
---
N3-AUTOINDEXEE
Etude du lien entre l’automédication et l’observation des évènements iatrogènes médicamenteux
(EIM) au Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier Universitaire Henri
Mondor sur une période de 8 semaines
http://www.sudoc.fr/192878867
Objectif – Evaluer la fréquence des effets indésirables médicamenteux (EIM) et des
EIM liés à l’automédication observés au service d’accueil des urgences du centre hospitalo-universitaires
Henri Mondor à Créteil Méthodes
2013
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médicament
hôpital
Centre d'accueil d'urgence
service hospitalier d'urgences
Centre
central
adenopathie
urgence
médicaments sans ordonnance
collecte de données
Médicaments
d'urgence
hôpitaux universitaires
Automédication
erreurs innées du métabolisme
effets secondaires indésirables des médicaments
Adhésion au traitement médicamenteux
étude d'observation
Période
Centres hospitaliers universitaires
avec une période
Centre d'accueil d'urgence
Centres d'urgences
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N2-AUTOINDEXEE
Etudiants en médecine et centres médico-sociaux: préparer l'avenir.
https://www.revmed.ch/RMS/2012/RMS-346/Etudiants-en-medecine-et-centres-medico-sociaux-preparer-l-avenir
2012
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
matériel enseignement
article de périodique
Préparation
étudiant
Médecins
étudiant médecine
prévision
Centre
central
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N2-AUTOINDEXEE
Nouvelles méthodes d'etude du risque médicamenteux: l'expérience du Centre Midi-Pyrénées
de Pharmacovigilance.
http://www.academie-medecine.fr/wp-content/uploads/2013/03/2005.3.pdf
2005
Académie Nationale de Médecine
France
matériel enseignement
article de périodique
pyrène
protestantisme
Centres de pharmacovigilance
collecte de données
risque
Systèmes de signalement des effets indésirables des médicaments
Méthodes
central
pyrènes
Centre
Midi-Pyrénées
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N2-AUTOINDEXEE
L'introduction de nouvelles méthodes pédagogiques dans les études médicales ou l'enseignement
centré sur l'étudiant: application à la formation initiale en hépato-gastroentérologie.
http://www.em-consulte.com/article/doi/MDOI-GCB-12-1998-22-11-0399-8320-101019-ART69
1998
EMconsulte
France
matériel enseignement
article de périodique
Centre
gastroentérologie
central
Formation des enseignants
pédagogie
Enseignant
attention
Applications
foie, sai
Méthodes pédagogiques
centres hospitaliers universitaires
Applications
Enseignement
Applications
Méthodes d'enseignement
Méthodes
enseignement
enseignement médical
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