CentreStratégie de Recherche CISMeF

N2-AUTOINDEXEE
Pérenniser les centres de ressources biologiques : un enjeu majeur pour la recherche biomédicale
http://www.academie-medecine.fr/perenniser-les-centres-de-ressources-biologiques-un-enjeu-majeur-pour-la-recherche-biomedicale/
Les Centres de Ressources Biologiques (CRB ou biobanques) collectent, conservent, transforment et distribuent des produits biologiques humains aux fins de recherche. Les CRB sont des structures essentielles au progrès des sciences de la vie et de la médecine, en particulier avec le développement de la biologie à grande échelle, des technologies à haut débit et de la génomique. L’Académie nationale de médecine recommande de créer un Comité national de pilotage des CRB, dont les missions seront : de définir une stratégie nationale pour les CRB, en concertation avec les établissements de soins ; d’établir un dispositif d’évaluation des CRB ; de proposer un mode de financement unique basé sur l’évaluation de l’activité et de la participation du CRB à la recherche ; et de faire des propositions en matière législative et réglementaire pour l’utilisation des ressources biologiques humaines à des fins de recherche.
2019
Académie Nationale de Médecine
France
article de périodique
Recherches
Ressources
biologie
académies et instituts
recherche biomédicale
Biologie
Centre
biologie
central

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N3-AUTOINDEXEE
Echanges pluriprofessionnels centrés patients dans une Maison de Santé Pluriprofessionnelle
http://www.sudoc.fr/241307295
Introduction : la modernisation des soins primaires se développe avec des modèles de coordination adaptés à chaque territoire. Les créations croissantes de Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) font partie de cette dynamique. L’objectif principal de l’étude était d’explorer les échanges pluriprofessionnels centrés patients entre professionnels de santé (PS) au sein d’une MSP mature. Méthodes : il s’agissait d’une étude qualitative réalisée par entretiens semi-dirigés auprès des PS d’une MSP identifiée pour ses critères de maturité. L’échantillonnage des PS était raisonné en variation maximale en terme de professions, âges, et implication au sein de la MSP. Le guide d’entretien a été réalisé à partir des données de la littérature, et amélioré après les premiers entretiens. Après recueil du consentement écrit, ces derniers ont été enregistrés, retranscrits intégralement et anonymisés. L’analyse thématique en ouvert a été réalisée par deux chercheurs pour triangulation des données. Résultats : quinze entretiens de PS, représentant 9 professions, et d’une durée moyenne de 44 minutes, ont été réalisés. La saturation des données a été atteinte au 14ème entretien. Les échanges pluriprofessionnels centrés patients y étaient quotidiens, simples et interactifs. Ils étaient formels comme informels, selon la priorisation des besoins de la situation, dans l’objectif d’une prise en charge globale et personnalisée du patient dans son milieu de vie. Les profils de patients discutés reprenaient les thèmes de l’Accord Conventionnel Interprofessionnel (ACI) et des thématiques non répertoriées dans l’ACI. La structuration en MSP, la dynamique de l’équipe et de chaque PS, sa personnalité et ses motivations, et surtout leur connaissance mutuelle influençaient les échanges. L’objectif commun des PS était le patient, l’amélioration et l’accélération de sa prise en charge quelle que soit la problématique rencontrée. Ensuite venait une amélioration de leurs conditions de travail. Conclusion : l’interconnaissance des PS et le temps semblent être des prérequis d’une dynamique positive d’échanges. Les personnalités et motivations des PS s’intègrent dans le processus et seraient à explorer. Les thèmes retenus dans l’ACI seraient à élargir à un plus grand nombre de patients.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
communication
centres de santé communautaires
a comme patient
central
Santé
patients
Centre

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N2-AUTOINDEXEE
Une démarche paritaire de prévention pour contrer les effets du travail émotionnellement exigeant dans les centres jeunesse
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101021/n/travail-emotionnellement-exigeant
Certains secteurs d’activité sont particulièrement touchés par des problèmes qui affectent la santé et la sécurité des travailleurs. C’est le cas, entre autres, des centres jeunesse où le travail est généralement caractérisé par une demande émotionnelle élevée, attribuable aux contacts fréquents avec des enfants et des familles en crise, et par le manque de ressources nécessaires pour gérer cette demande émotionnelle. On reconnaît d’ailleurs de plus en plus les effets attribuables au « travail émotionnellement exigeant » (TÉE), que ce soit sur le plan de la santé physique ou psychologique (stress post-traumatique, troubles musculosquelettiques, détresse psychologique, absentéisme, roulement de personnel, etc.). Des effets qui touchent les travailleurs, mais aussi, les organisations qui les emploient. L’importance de développer des interventions organisationnelles afin d’agir de façon préventive sur les effets potentiels de l’exposition au TÉE est donc bien documentée, mais il existe peu de connaissances spécifiques sur les interventions à mettre en place pour prévenir les effets de ce travail émotionnellement exigeant.
2019
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IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
santé au travail
Services de protection de l'enfance
Engagement dans le travail
rapport
Jeunesse
Travail
Centre
métier
démarche
central
adolescence

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N2-AUTOINDEXEE
Mésusage d’alcool: articulation entre médecins généralistes et centres de soins d’accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA)
http://www.sudoc.fr/234734159
Contexte: Le mésusage d’alcool atteint le patient dans sa globalité. Le médecin généraliste est au centre des soins. Le recours vers des spécialistes est souvent nécessaire. Les dispositifs de soins comme les CSAPA peuvent être des outils précieux mais sont souvent peu utilisés. L’objectif principal est d’évaluer les représentations des médecins généralistes dans l’accompagnement des patients présentant un mésusage d’alcool en lien avec les CSAPA. Méthode : Étude qualitative réalisée par entretiens individuels et focus group auprès de médecins généralistes installés du Nord-Pas-de-Calais. Les entretiens étaient enregistrés, retranscrits et anonymisés puis analysés grâce au logiciel NVivo 11 . Résultats : La consommation d’alcool reste un sujet difficile pour le médecin généraliste. Le déni et les rechutes du patient apparaissent comme les principaux obstacles à leur accompagnement. Les médecins s’accordent sur l’importance d’un accompagnement pluridisciplinaire et les CSAPA semblent être de bons outils. Mais la méconnaissance de ces structures et de leurs actions, le manque de communication et le sentiment d’exclusion des soins sont des freins à leur utilisation. Pour y remédier des solutions telles qu’une ligne directe par téléphone ou mail, des flyers, une rencontre, des participations aux FMC ou aux Intervisions sont évoquées. Conclusion: Une amélioration de la communication entre le médecin généraliste et les CSAPA favoriserait leur utilisation et permettrait une meilleure articulation des soins autour du patient.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Centre
Médecins
articulations
centres de traitement de la toxicomanie
CSAPA
Articulateurs
central
Articulations
soins
médecins généralistes
articulateurs dentaires

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N3-AUTOINDEXEE
Épidémiologie descriptive d’une consultation spécialisée sur le Trouble du Déficit de l’Attention-Hyperactivité de l’adulte au Centre hospitalier universitaire de Strasbourg, et analyse de l’évolution des patients à un an
http://www.sudoc.fr/233189335
Le TDA-H est un trouble fréquent, également chez l’adulte, touchant autour de 3% de la population. Il augmente le risque de trouble psychiatrique et a des conséquences sociales importantes. Il est pourtant peu reconnu chez l’adulte et peu pris en charge en France. Le service de Psychiatrie 2 des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg propose des consultations spécialisées pour l’évaluation diagnostique et la prise en charge du TDA-H chez l’adulte. Les caractéristiques de ces patients et l'impact de ces consultations sur les soins proposés n'ont pas encore été étudiés systématiquement en France. Nous avons réalisé une étude descriptive des caractéristiques cliniques et démographiques des patients ayant sollicité un avis spécialisé pour le TDAH de l’adulte, ainsi qu’une évaluation préliminaire de l’évolution à un an en termes de suivi, maintien sous traitement médicamenteux et effets perçus de celui-ci. 137 patients, 61% d’hommes, âge moyen de 33 ans, ayant consulté entre novembre 2016 et janvier 2018 ont été inclus. 22% ne résidaient pas en Alsace. 62% étaient adressés par un médecin, 29% se présentaient d’eux même. Un TDA-H de présentation combinée était diagnostiqué dans 60% des cas, inattentive pour 28%, hyperactive-impulsive pour 7%. Le diagnostic était posé à l’âge adulte dans 80% des cas. 64% des patients présentaient au moins une comorbidité psychiatrique, le trouble dépressif étant au premier plan (43%). 43% des patients recevaient déjà un traitement psychotrope. 45% avaient une consommation actuelle de toxique hors tabac, et 55% une consommation passée de toxique hors tabac. A un an, sur 76 patients diagnostiqués entre novembre 2016 et mai 2017, un traitement médicamenteux a été proposé pour 81% d’entre eux et 74% ont reçu une prescription. 11 de ces patients n’ont pas pu être recontacté. 43 de ces patients ont répondu à notre questionnaire d’évaluation de l’évolution à un an et ont été inclus dans l’analyse. Le traitement était en majorité (95%) du Méthylphénidate. 49% avaient interrompu le traitement sur l’année, majoritairement pour cause d’effet indésirable. Peu de patients ont rapporté des difficultés à obtenir un renouvellement de leur traitement. 70% rapportaient une amélioration de leur état général et 74% ont ressenti un impact positif du diagnostic et du traitement médicamenteux sur leur évolution. Les analyses réalisées montrent une forte demande de consultation spécialisée avec un taux élevé d’adressage individuel, ainsi qu’un diagnostic tardif à l’âge adulte du trouble. La majorité de patients se sont vu prescrire un traitement médicamenteux. Celui-ci était fréquemment interrompu dans l’année suivant la prescription, principalement en raison d’effets indésirables.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Adulte
Epidémiologie
orientation vers un spécialiste
a comme patient
Epidémiologie
Trouble de l'attention
Hyperactivité
hôpitaux universitaires
dû à
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
Centres hospitaliers universitaires
spécialisation
hyperactivité avec déficit de l'attention
adulte
central
trouble de l'attention
épidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
adulte
Consultants
Adulte
Epidémiologie
Centre
hôpital
patients
consultants
centres hospitaliers universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Hypervitaminémie B12 chez des patients de plus de 65 ans, une association néfaste ?: étude menée au sein d'une population du centre hospitalier de Valence
http://www.sudoc.fr/235306312
L'hypervitaminose B12 est une anomalie biologique souvent de découverte fortuite, peu connue. Elle ne fait pas l'objet de recommandations officielles. Cette anomalie est liée à des pathologies généralement sévères. L'objectif principal de cette thèse était de montrer le caractère péjoratif de l'hypervitaminose B12. L'hypothèse de travail était qu'une hypervitaminémie B12 est plus fréquemment associée à des pathologies sévères chez les personnes de 65 ans ou plus. Il s'agissait d'une étude rétrospective, unicentrique, quantitative de type cas-témoin avec une partie descriptive. L'analyse portait sur une population âgée de 65 ans ou plus, hospitalisée sur le Centre Hospitalier de Valence entre le 01 novembre 2014 et le 31 mai 2015, et ayant eu un dosage de vitamine B12 lors du séjour, normal ou supérieur à la norme. Pour chaque patient, le motif d'hospitalisation ainsi que les antécédents médicaux, les résultats biologiques, l'imagerie, étaient étudiés. Les données étaient ensuite synthétisées selon six situations cliniques. Concernant l'étude cas-témoin, une analyse par régression logistique multivariée a été réalisée. 830 dossiers ont été analysés ; 717 ont été retenus (93 cas, 625 témoins). 93 dosages révélaient une hypervitaminémie, contre 624 dosages normaux. La présence d'une néoplasie solide (OR 2,4 ; IC 95% [1,3-4,4] ; p 0,0044), d'une insuffisance rénale sévère (OR 2,0 ; IC 95% [1,1- 3,7] ; p 0.019), d'une maladie auto-immune ou infectieuse sévère (OR 2,7 ; IC 95% [1,6- 4,8] ; p 0.0004), ou d'une hépatopathie (OR 3,5 ; IC 95 % [2,1-6,1] ; p 0.0001) étaient plus fréquemment associées et de manière significative à une hypervitaminémie B12. L'association entre hypervitaminémie B12 et hémopathie n'était pas statistiquement significative (OR à 2,3 ; IC 95% [0,9-5,7] ; p 0.06). L'hypervitaminémie B12 est souvent associée à des pathologies sévères. Le prescripteur devra porter une attention particulière et s'interroger sur l'étiologie en cas de découverte d'une hypervitaminémie B12
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
cicatrice
patients
hôpital
collecte de données
région mammaire
population
Centre
Acrogéria
hôpitaux
central
association

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N2-AUTOINDEXEE
Une nouvelle vision pour le Canada : La pratique de la médecine familiale - Le Centre de médecine de famille 2019
https://patientsmedicalhome.ca/files/uploads/PMH_VISION2019_FRE_WEB_3.pdf
Le leadership des médecins de famille est au centre de la vision du CMF, mais dans le contexte du travail collaboratif au sein des équipes possédant toute une gamme de fournisseurs de soins de santé interprofessionnels qui répondent aux besoins des patients et de la communauté. Les piliers de la vision du CMF soulignent à quel endroit les équipes devraient cibler leurs efforts afin de s’assurer qu’ils sont en mesure de continuer à jouer leur rôle essentiel dans notre système de soins de santé.
2019
CMFC - Collège des Médecins de Famille du Canada
Canada
rapport
Canada
Vision
vision
Vision
Fracture intercondylienne de l'humérus
Médecins
Vision
Pratique
famille
Centre
famille
central
médecine de famille

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N3-AUTOINDEXEE
Freins et leviers à la mise en œuvre d'un programme d'éducation thérapeutique pour patients amputés appareillés du membre inférieur: recherche qualitative auprès des professionnels du centre de Médecine Physique et de Réadaptation à Saint-Nazaire
http://www.sudoc.fr/235621323
Introduction : les politiques actuelles accordent de l'importance à la prise en charge des maladies chroniques, et notamment pluri-pathologiques. Depuis quelques années, le développement de l'Education Thérapeutique du Patient (ETP) a pris de l'ampleur. Au centre de Médecine Physique et Réadaptation (MPR) de Saint-Nazaire, se crée un projet d'éducation thérapeutique pour les patients amputés appareillés du membre inférieur. Cette étude a pour objectif d'identifier les leviers et les freins à l'implantation d'un programme d'ETP, en analysant, les représentations que peut avoir une équipe pluridisciplinaire, vis-à-vis de cette approche thérapeutique. Matériels et Méthodes : inspirés du diagnostic éducatif, 22 entretiens individuels semi-directifs ont été réalisés auprès des professionnels de santé de l'équipe pluridisciplinaire. Les résultats de ces entretiens ont été analysés en thème et sous-thèmes, permettant de mettre en évidence les facteurs influençant la mise en œuvre du projet éducatif. L'analyse de ces facteurs a aussi permis de mettre en évidence des pistes de développement. Résultats : le programme est porté par une équipe pluri-professionnelle encore novice dans cette démarche éducative. L'analyse thématique des verbatim a permis d'identifier les freins et les leviers. Trois principaux freins sont rapportés : le manque de formation, le manque d'organisation et l'institutionnalisation. Trois principaux leviers sont rapportés : l'interpluridisciplinarité, la motivation et la satisfaction de l'équipe. Conclusion : le recueil des verbatim issus des entretiens de l'équipe pluridisciplinaire, a fourni des données très précieuses. Des solutions aux problèmes de mise en œuvre du projet éducatif ont été mises en évidence par les professionnels eux-mêmes. Une réflexion individuelle de chaque membre d'une équipe sur l'avant-projet d'un programme d'ETP est utile. L'objectif est l'implantation du projet d'éducation thérapeutique de patients amputés appareillés du membre inférieur au centre de rééducation et l'amélioration de la prise en charge des patients : adhésion thérapeutique, bien-être, qualité de vie, efficacité et sécurité des soins.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine physique et de réadaptation
expérimentation thérapeutique humaine
saints
programmes
réadaptation professionnelle
Physique
Thérapeutiques
équipement et fournitures
amputation
Thérapeutique
Médecins
académies et instituts
rendez-vous et plannings
planification des soins du patient
amputés
tous les membres
a comme patient
éducation du patient comme sujet
Recherches
centres de rééducation et de réadaptation
recherche qualitative
appareil thérapeutique
Éducation
Programmes des patients
Centre
centre de réadaptation professionnel
frein
membres
Thérapeutique
amputé
thérapeutique
éducation

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N3-AUTOINDEXEE
Impact économique du centre antipoison de Marseille pour les patients ne nécessitant pas de consultation médicale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02118381
Le centre antipoison de Marseille est une structure hospitalière fonctionnant 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, assurant une réponse toxicologique d’urgence pour toutes demandes concernant les intoxications humaines. De nombreux particuliers font appel à ce service, et parmi eux certains ne nécessitent pas de consultation médicale ; ils peuvent être pris en charge à distance via les conseils prodigués au téléphone. Nous nous sommes intéressés à la décision qu’auraient prises ces patients si le centre antipoison n’avait pas été disponible pour répondre à leur demande. Ce travail évalue l’impact économique du centre antipoison si ces patients avaient cherché à consulter un médecin, en comparant les coûts théoriquement engagés par une consultation médicale en urgence, au coût engagé par le centre antipoison pour le traitement de ces cas.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
consultation médicale
centres antipoison
Économie
Economie
a comme patient
central
Centre
patients
Pression systolique
Economie
économies
économie
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
Violences faites aux femmes: descriptif du parcours de soins et facteurs prédictifs de repérage précoce : étude observationnelle et cas-témoins au service d'accueil des urgences au du centre hospitalier Alpes Leman en 2015
http://www.sudoc.fr/236400215
L'objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques des femmes de violences conjugales lorsqu'elles se sont présentées aux urgences, leur parcours de soins et de mettre en évidence des facteurs de repérage précoce. Dans le cadre d'une étude observationnelle rétrospective descriptive et cas-témoins, nous avons recueilli les données des patientes qui se sont présentées au Service d'Accueil des Urgences du CHAL pour violences conjugales en 2015. Nous les avons comparées à un groupe témoins de femmes qui ont consulté sur la même période et dans le même service. 122 cas et 189 témoins ont été analysés. L'âge élevé apparaît comme un facteur protecteur. Le statut marital (mariée, divorcée, en concubinage) est associé à la survenue des violences conjugales, tout comme avoir une barrière de la langue et présenter un handicap. Consulter sur les jours de garde ou en nuit profonde et pour un traumatisme physique est significativement associée à ces violences. Le dépistage systématique est recommandé mais peu réalisé en pratique par les médecins en soins de premiers recours. Ces facteurs de repérage précoce pourraient servir à la mise en place d'un dépistage ciblé
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
intervention médicale précoce
diagnostic précoce
hôpitaux
programme clinique
violence
central
facteur
service hospitalier d'urgences
présentations de cas
études cas-témoins
Fracture de Maisonneuve
Soins
Centre
Centres d'urgences
Violence
Centre d'accueil d'urgence
hôpital
Centre d'accueil d'urgence
soins
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Les centres municipaux de santé, une offre de soins particulière
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02129990
Dans une société qui se libéralise de plus en plus, quel visage notre système de santé va avoir demain. Va-t-il prendre un virage mercantile assumé avec l’ouverture de cliniques à but lucratifs, la création de filières de soins, la gestion des centres de santé comme une entreprise dont le but est uniquement de générer des fonds financiers et cela au dépend des intérêts de patient ? Un contrôle rigoureux de ces centres sera-t-il réalisé par un comité d’éthique pour éviter de nouveaux scandales type Dentexia ? Le modèle libéral a montré ses faiblesses pour répondre au problème des déserts médicaux et des quartiers sous-denses en médecins. Un plan national de santé récemment voté sous le gouvernement Macron prévoit la création de maisons et centres de santé dans le territoire pour médicaliser ces zones délaissées. Cette thèse d’exercice a pour objectif de rappeler l’histoire des centres de santé, les valeurs qu’ils défendent et le modèle d’offre de soins particulier qu’ils proposent, via des questionnaires distribués à plusieurs centres de santé municipaux, et l’appui de plusieurs études et audit réalisés depuis une dizaine d’années.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins de santé
centres de santé communautaires
Centre
prestations des soins de santé
central

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N3-AUTOINDEXEE
Enquête de satisfaction des soins dans un centre de santé mentale ambulatoire à Genève
https://sanp.ch/en/article/doi/sanp.2019.03042/
L’évaluation de la satisfaction des patients envers les soins reçus est un indicateur de la qualité des soins qui a été retenu par la convention entre l’Association suisse des hôpitaux et le Concordat des assureurs-maladie. Son application est obligatoire dans les hôpitaux Suisses depuis 2001; toutefois, cette mesure ne concerne pas la prise en charge des patients en ambulatoire. Par ailleurs, l’Organisation Mondiale de la Santé a inclus le recueil de la satisfaction des patients dans la définition de l’évaluation de la qualité des soins.
2019
Archives suisses de neurologie et de psychiatrie
Suisse
article de périodique
santé mentale
établissements de soins ambulatoires
Santé mentale
central
enquêtes sur les soins de santé
Centres de soins ambulatoires
satisfaction personnelle
Satisfaction
enquêteur
Santé mentale
Centre

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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration et évaluation d'une démarche paritaire de prévention primaire visant à contrer les effets du travail émotionnellement exigeant en Centre Jeunesse
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/video/i/100432/n/contrer-effets-travail-emotionnellement-exigeant
Nathalie Jauvin, chercheuse et conseillère scientifique spécialisée à l'INSPQ, explique comment implanter et évaluer une intervention préventive visant à contrer les effets du travail émotionnellement exigeant chez les travailleurs d'un centre jeunesse.
2019
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
enregistrement vidéo
Jeunesse
démarche
Travail
travail
adolescence
prévention primaire
central
études d'évaluation comme sujet
adolescent
démarche
métier
évaluation primaire
Centre

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N3-AUTOINDEXEE
Effecteurs mobiles de la permanence des soins ambulatoires missionnés par le SAMU-Centre 15 : intérêt d'un modèle numérique des trajets. Application dans le Val-de-Marne
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02178943
En-dehors des horaires d’ouverture des cabinets de médecine générale, la permanence des soins ambulatoires (PDSA) est assurée par des médecins effecteurs mobiles (MPDSA), missionnés par le SAMU – Centre 15 et effectuant des visites au domicile des patients. L’ordre de réalisation de ces visites est basé sur un modèle intuitif, défini selon le degré d’urgence établi lors de l’appel au SAMU – Centre 15 et la connaissance du secteur par le MPDSA. Cette méthode intuitive est le plus souvent dictée par la problématique du plus court chemin entre les visites. Le maintien de délais compatibles avec le besoin médical dépend ainsi du flux de visites et du temps d’acheminement des MPDSA. Or, ce temps d’acheminement dépend notamment des effectifs de MPDSA de garde et des conditions de trafic. Les modèles existants d’optimisation des trajets sont inapplicables à la PDSA, en raison de la réactualisation continue de la liste des visites à effectuer, ainsi que de la pondération du délai cible par le degré d’urgence.Nous proposons donc de créer un modèle spécifique d’optimisation des trajets des MPDSA missionnés par le SAMU–Centre 15. Nous développons une méta-heuristique évolutionnaire de type algorithme génétique, dont nous comparons d’abord les performances calculatoires à celles d’une méthode exacte d’optimisation linéaire en nombres entiers (méthode d’optimisation combinatoire non évolutionnaire), sur données théoriques, intégrant les données cliniques (3 degrés de priorité de visite), opérationnelles (taille de la flotte des MPDSA) et les objectifs temporels (3 délais d’effection cible). Les objectifs de ce travail sont de montrer que l’algorithme génétique, comparativement à la méthode linéaire en nombres entiers, conduit à une réduction des délais d’effection des visites MPDSA, donc à un plus grand respect des délais d’effection cibles ainsi qu’à une augmentation du nombre de patients vus par unité de temps (plage horaire de PDSA). Les résultats obtenus suggèrent que l’algorithme génétique est à la fois plus performant que la méthode linéaire en nombres entiers sur tous les critères établis, et que ses performances s’améliorent avec la complexité du problème à résoudre (nombre de patients à visiter, taille de la flotte des MPDSA).L’utilisation de la méthode d’optimisation développée dans ce travail pourrait permettre aux SAMU-Centres 15 d’améliorer le service rendu à la population, en termes d’accès au juste soin et de sécurité du patient.
2019
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
Applications
mobilité
Missions religieuses
établissements de soins ambulatoires
central
services des urgences médicales
simulation numérique
Applications
Centres de soins ambulatoires
Applications
applications mobiles
valine
Acanthocytose
permanence des soins
Centre

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N2-AUTOINDEXEE
Trouble de déficit d’attention/hyperactivité – Le regard d’un pédiatre et d’un centre spécialisé sur le quotidien clinique
https://paediatrica.swiss-paediatrics.org/fr/trouble-de-deficit-dattention-hyperactivite-le-regard-dun-pediatre-et-dun-centre-specialise-sur-le-quotidien-clinique/
Avec cette contribution nous souhaitons comparer, par le dialogue entre un représentant de la pédiatrie pratique avec formation approfondie en pédiatrie du développement (Ramon Möller) et un représentant d’un centre spécialisé universitaire (Mark Brotzmann), l’adéquation pratique de diverses informations et recommandations 1) 2) concernant le trouble de déficit d’attention/hyperactivité (TDA/H).
2019
Paediatrica - Société Suisse de Pédiatrie
Suisse
article de périodique
pédiatrie
central
spécialisation
pédiatre
Centre
Pédiatres

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N3-AUTOINDEXEE
La macrosomie : accouchement du plus de 4000g, état des lieux au centre hospitalier universitaire de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02269053
En 2016 en France, 6,9% des nouveau-nés présentaient un poids supérieur à 4000g. Cette naissance est généralement appréhendée par les professionnels et liée à de nombreuses complications. Il paraît donc important de dépister ces foetus larges pour l’âge gestationnel (LAG) de manière fiable. br Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive au CHU de Rouen et nous sommes intéressés aux nouveau-nés de plus de 4000g nés en 2017. Les objectifs de cette étude étaient d’analyser le dépistage par la clinique et la paraclinique ainsi que dresser un état des lieux des complications liées à cet accouchement. br Après une analyse manuelle des dossiers nous en avons ressorti des résultats pertinents. Les nouveau-nés de plus de 4000g représentaient 7,44% des naissances de cette année. Les principaux facteurs de risques de macrosomie sont l’antécédent de macrosomie, l’antécédent de dépassement de terme, le dépassement de terme, le surpoids ou obésité maternelle ainsi que le diabète gestationnel. br Le dépistage clinique présente une meilleure performance que le dépistage échographique. En prenant en compte à la fois les mesures échographiques, et une mesure de la hauteur utérine supérieure à 34 cm à 36 semaines d’aménorrhée(SA), nous dépisterions plus de foetus LAG qu’en se basant sur l’estimation de poids fœtal à l’échographie uniquement. Cela permettrait également de réduire le nombre de faux positifs.Concernant ces accouchements nous notons plus de déclenchements, de césariennes, de lésions des 3ème et 4ème degrés, d’hémorragies du post-partum immédiat, de dystocies des épaules, d’hypoxies néonatales ainsi que de mauvaises adaptations à la vie extra-utérine. br Ainsi il conviendrait de réaliser le dépistage de la macrosomie de façon organisée. Des mesures supérieures au 90ème percentile à l’échographie du troisième trimestre, une hauteur utérine supérieure à 34 cm à 36 SA ou une impression clinique de « beau volume fœtal » doivent conduire à la réalisation d’une échographie supplémentaire à 38 SA. En cas de suspicion de foetus LAG à 38 SA, il conviendrait de proposer un déclenchement à 39 SA en cas de conditions locales favorables.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accouchement
parturition
Centre
macrosomie foetale
Macrosomie
central
Centres hospitaliers universitaires
enfant exceptionnellement gros
hôpital
hôpitaux universitaires
centres hospitaliers universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Participation sociale et occupationnelle dans une démarche de positionnement : étude clinique de l’utilisation et des effets de l’approche centrée sur la personne atteinte de paralysie cérébrale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02269227
Le positionnement d’une personne paralysée cérébrale a de multiples buts et peut être mis en place pour pallier aux difficultés rencontrées dans le quotidien. Souvent en restriction de participation, ces personnes sont accompagnées dans la démarche de positionnement par l’ergothérapeute qui évaluera la situation et les besoins. L’objectif de cette recherche est de savoir comment est utilisée l’approche centrée sur la personne dans la démarche de positionnement, afin de favoriser la participation sociale et occupationnelle. Une méthode clinique et une analyse thématique ont été réalisées auprès de deux ergothérapeutes. Il apparait que leur approche favorise l’engagement et la participation des personnes dans la démarche de positionnement, ayant elle-même pour but d’accroitre leur participation dans les activités de la vie quotidienne. De plus, ils s’appuient sur leurs évaluations pour adapter leur approche et ne pas rompre la relation de confiance établie. Les limites de cette recherche concernent la participation sociale et occupationnelle qu’il a été difficile d’identifier.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
paralysie
Étude clinique
central
Centre
participation sociale
paralysie cérébrale
Personna +
démarche
cerveau, sai
collecte de données
personnes
Paralysie
Psychothérapie centrée sur la personne
démarche
Étude clinique
personnes

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N3-AUTOINDEXEE
Données de la liste d'attente pour une place en centre d'hébergement de soins longue durée (CHSLD)
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001637/
Les données présentées, extraites de la banque de données SICRA, illustrent le nombre de personnes inscrites sur une liste d‘attente pour être hébergées en CHSLD, et ce, pour chacune des régions sociosanitaires, à la fin des périodes financières.
2019
Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information scientifique et technique
logement
durée
listes d'attente
attention
Centre
soins de longue durée
ensemble de données
centre d'hébergement
ensemble de données

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N3-AUTOINDEXEE
Effets de l’administration raisonnée d’oxytocine sur les hémorragies du post-partum immédiat : étude rétrospective avant-après au Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02281929
Objectifs – L’objectif principal était de comparer le taux d’hémorragie du post-partum immédiat avant et après la mise en place du protocole d’administration raisonnée d’oxytocine. Les objectifs secondaires étaient de comparer avant et après la mise en place du protocole, le taux d’hémorragie du post-partum immédiat grave, et le taux de travail dirigé. Méthode – Étude comparative de type avant-après, rétrospective, monocentrique menée à l’Hôpital Couple Enfant de Grenoble. Deux groupes ont été constitués : un groupe « avant » la publication du protocole de service et un groupe « après » la diffusion de ce dernier. Le critère de jugement principal était la survenue de d’hémorragie du post-partum immédiat. Résultats – Les taux d’hémorragie du post-partum immédiat étaient de 4 % pour le groupe « avant » et 3% pour le groupe « après ». La diminution n’était pas significative (p 0,62). Conclusion – Il n’a pas été retrouvé de diminution significative des taux d’hémorragie du post-partum immédiat depuis la mise en place du protocole d’administration raisonnée d’oxytocine.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
ocytocine
organisation et administration
Administration
Centres hospitaliers universitaires
ocytocine
oxytocine
central
Hémorragie
hôpital
OXYTOCINE
hémorragie de la délivrance
études rétrospectives
Centre
Administration
hôpitaux universitaires
pensée
Hémorragie
hémorragie du post-partum par atonie utérine
centres hospitaliers universitaires
hémorragie

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de la constipation fonctionnelle chez l'enfant: revue de la littérature des moyens thérapeutiques, pratiques dans un centre hospitalier régional, création d'un outil à destination des parents
http://www.sudoc.fr/238436837
Ce travail s’intéresse à la constipation fonctionnelle de l’enfant et comment en améliorer sa prise en charge. Nous avons réalisé une revue de la littérature sur les moyens thérapeutiques disponibles en pédiatrie. Puis, nous avons évalué la prévalence de la constipation fonctionnelle dans le service d’accueil des urgences pédiatriques de l’hôpital de Saverne en 2017. Pour terminer et répondre à notre problématique, nous avons créé un outil pédagogique à destination des parents et des enfants. Il s’agit d’une fiche conseils, afin d’améliorer l’adhérence aux règles hygiéno-diététiques à domicile, dans la constipation fonctionnelle de l’enfant.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
émigration et immigration
hôpital
Thérapeutique
central
Thérapeutiques
Pratique
constipation
Hôpitaux
littérature de revue comme sujet
collecte de données
constipation
Constipation
Littérature
parent
hôpitaux de district (USA)
Centre
outil
parents
Thérapeutiques
constipation
thérapeutique
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Les interruptions volontaires de grossesse par méthode médicamenteuse sur des grossesses précoces de localisation indéterminée: une enquête sur les pratiques médicales en régions Centre-Val de Loire et Ile-de-France
http://www.sudoc.fr/238446093
Les dernières modifications législatives de 2016, relatives àl’Interruption Volontaire de Grossesse (IVG), ont supprimé le délai de réflexion de 7 jours jusque-là obligatoire pour les patientes avant une IVG. Cela rend théoriquement possible de débuter des IVG plus précocement, parfois avant même la visualisation de structures intra-utérines à l’échographie trans-vaginale. L’objectif de l’étude était de s’intéresser aux pratiques des professionnels lors d’une demande d’IVG sur une Grossesse de Localisation Indéterminée (GLI). Matériel et méthode : Une étude observationnelle descriptive transversale a été menée, entre le 25 septembre 2018 et le 31 janvier 2019, auprès des praticiens réalisant des IVG médicamenteuses en régions Centre-Val de Loire et Ile-de-France, via un auto-questionnaire adressé par email. Résultats : 89 questionnaires ont pu être analysés. L’échantillon était constitué de 13 sages-femmes, 25 gynécologues et 51 médecins généralistes. Le nombre d’années médian de pratique des IVG médicamenteuses était de 8 ans, et la moitié des professionnels réalisait au moins 50 IVG par an. 24 professionnels (26.9%) disposaient d’un protocole spécifique pour les IVG sur GLI, et 38 (42.7%) avaient déjà réalisé des IVG sur GLI. Leur pratique était légèrement différente, avec notamment un suivi reposant sur le dosage précoce des bêta-hCG. La réalisation de ces IVG était perçue comme un acte plus anxiogène (76.3% des praticiens) et plus complexe (78.9%) que les autres IVG médicamenteuses. Parmi les 51 professionnels n’ayant jamais réalisé d’IVG sur GLI, la raison la plus citée était la crainte d’une Grossesse Extra-Utérine (GEU) par 40 (78.4%) d’entre eux. Ils étaient 56.8% à considérer cet acte comme risqué, mais 92.2% se disaient néanmoins intéressés par les expériences des autres professionnels sur ce type d’IVG et 66.7% aimeraient y être formés. Conclusion : Les IVG sur GLI étaient donc pratiquées par moins de la moitié des praticiens de notre échantillon, mais la majorité se disait intéressée par les retours d’expérience sur ce sujet. Des études complémentaires sur ces IVG et le développement de recommandations spécifiques pourraient contribuer à améliorer la prise en charge des patientes et à harmoniser les pratiques.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
régional
France
France
Régions
Méthodes
grossesse
France
Ile-de-France
Paris
interruption légale de grossesse
France
médicament
Grossesse
collecte de données
Interruption volontaire de grossesse
grossesse
Médicaments
français
Centre
grossesse précoce
dans
central
valine
enquêteur
interruption volontaire de grossesse
France
protestantisme
Pratique
grossesse de l'adolescente
France
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Psychopathologie des grossesses gémellaires compliquées d'un syndrome transfuseur-transfusé: évaluation de la prise en charge au sein d'un centre de compétence à travers le vécu maternel
http://www.sudoc.fr/238578984
La découverte d'un syndrome transfuseur transfusé fait basculer la grossesse gémellaire dans le champ de la pathologie et confronte les devenant parents à l'incertitude du diagnostic anténatal. Certains seront confrontés à la perte d'un de leur jumeau, d'autres aux complications de la prématurité. Parce que ces grossesses sont à l'origine d'un bouleversement psychique sans précédent elles recueillent l'attention des professionnels de la santé mentale au sein des maternités. A travers un questionnaire envoyé nous avons recueillit le vécu de 23 mères prises en charge sur la maternité Paule de Viguier de Toulouse. Il ressort de nos résultats les répercussions à moyen et long terme du STT et ses conséquences. L'impact de la prématurité est prégnant sur les liens précoces et la relation aux bébés, et l'ombre de la mort périnatale pèse encore bien après la naissance. Cette étude préliminaire nous a permis de définir un nouveau questionnaire afin de comparer nos résultats à un effectif plus large au niveau national et étendre nos propositions d'accompagnement.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
grossesse gémellaire
central
capacité mentale
grossesse
complication liée à la grossesse
Centre
Psychopathologie
mère
études d'évaluation comme sujet
complications de la grossesse
Compétence
psychopathologie
compétence
gestion des soins aux patients
région mammaire
grossesse gémellaire
jumeaux

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N3-AUTOINDEXEE
Impact du développement d’un centre expert régional en endoscopie interventionnelle sur le taux de prise en charge chirurgicale des lésions bénignes dans le cadre du dépistage du cancer colorectal, une étude de population
http://www.sudoc.fr/240097262
Introduction : La prise en charge chirurgicale reste encore trop souvent réalisée en première intention pour les larges polypes bénins du colon. Nous rapportons l’évolution de la prise en charge des lésions bénignes dépistées dans le cadre du dépistage organisé du cancer colorectal (CCR). Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude de population en Haute-Vienne analysant l’évolution de la prise en charge chirurgicale des polypes bénins de plus de 2 cm découverts dans le cadre du dépistage organisé du CCR après l’implémentation d’un réseau spécialise de prise en charge des lésions superficielles du colon. Résultats 1571 patients ont eu une coloscopie suite à un test positif, avec une lésion pour 981 patients. Le taux de détection adénome (TDA) était plus faible en 2012 (Hemoccult II) qu’en en 2016 et 2017 (FIT) (40% vs 60% vs 57%, p 0.0001). Le taux de chirurgie pour lésions bénignes diminuait de 14,6% en 2012 à 7,5% en 2016 et 5% en 2017 (p 0.016). Les facteurs de risque de chirurgie pour lésions bénignes étaient l’année 2012 (OR:3.35, p 0,22), la dysplasie de haut grade (OR:2,49, p 0,04), carcinome in situ (OR:5, p 0,003), la taille 20mm (OR17,39, p 0,0001), le secteur privé (OR:6,6, p 0,0002). La morbidité de la chirurgie pour polype bénin de plus de 2 cm était de 20,4% a un mois et son cout 6 fois plus élevé que la prise en charge endoscopique. Conclusion : La mise en place d’un réseau spécialisé de prise en charges des larges polypes du colon permet une diminution de la prise en charge chirurgicale de ces lésions.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
cancer du colon; cancer du rectum
endoscopie
population
Bénin
cancer
dépistage du cancer
endoscopie
collecte de données
lésion
tumeurs colorectales
consultants
dépistage du cancer
gestion des soins aux patients
Centre
Bénin
complications peropératoires
Dépistage précoce du cancer
Cancer colorectal
Lésions chirurgicales
central
Endoscopie
Cancer colorectal

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations en urgence relatives au centre hospitalier du Rouvray à Sotteville-lès-Rouen (Seine-Maritime)
https://www.cglpl.fr/2019/recommandations-en-urgence-relatives-au-centre-hospitalier-du-rouvray-a-sotteville-les-rouen-seine-maritime/
Au Journal Officiel du 26 novembre 2019 et en application de la procédure d’urgence, la Contrôleure générale a publié des recommandations relatives au centre hospitalier du Rouvray à Sotteville-lès-Rouen (Seine-Maritime). L’article 9 de la loi du 30 octobre 2007 permet au Contrôleur général des lieux de privation de liberté, lorsqu’il constate une violation grave des droits fondamentaux des personnes privées de liberté, de saisir sans délai les autorités compétentes de ses observations en leur demandant d’y répondre. La ministre des solidarités et de la santé ainsi que la ministre de la justice ont été destinataires de ces recommandations, un délai de trois semaines leur a été donné pour répondre.
2019
CGLPL - Contrôleur général des lieux de privation de liberté
France
rapport
services des urgences médicales
hôpital
Centre
relation centrée
hôpitaux
directives de santé publique
Centres d'urgences
central

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les interventions infirmières de prévention secondaire centrées sur l'environnement familial et social qui permettent de tendre vers un arrêt de la consommation de tabac chez les adolescents ? travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/327586?ln=fr
Le tabac étant un problème de santé publique au niveau mondial, il n'est pas rare que les fumeurs adultes aient débuté leur consommation pendant l'adolescence. Cette revue de littérature analyse 9 articles de recherche scientifique trouvés sur deux bases de recherche : PubMed et CINAHL. Ces écrits scientifiques regroupent différents aspects généraux liés à ce stade du développement humain ainsi que les différents facteurs influençant qui pourraient mener un jeune à développer un tel comportement à risque. La majorité des adolescents étant scolarisés et passant la plupart de leur temps à l'école, ce lieu devient alors une arène pour expérimenter la vie. L'infirmière scolaire serait une ressource clé pour affronter la problématique liée au tabac dès ses débuts. Le modèle de soins infirmiers de McGill a été choisi pour développer cette problématique et ainsi investiguer quelles interventions infirmières de prévention secondaire pourraient éventuellement être instaurées dans les écoles secondaires suisses. Il en ressort de ces écrits de la méthode des 5A et le programme N-O-T FIT seraient des outils que l'infirmière scolaire serait en mesure d'utiliser dans un système de santé scolaire semblable au système scolaire Suisse
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Centre
métier
Adolescent
Environnement
central
nicotiana tabacum
adolescence
soins infirmiers
Arrêt de la consommation de tabac
environnement social
adolescent
Travail
prévention secondaire
travail
Adolescent

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à la prise en charge sanitaire des personnes étrangères au sein des centres de rétention administrative
http://www.cglpl.fr/2019/avis-relatif-a-la-prise-en-charge-sanitaire-des-personnes-etrangeres-au-sein-des-centres-de-retention-administrative/
Les personnes retenues dans les centres de rétention administrative (CRA) bénéficient du droit fondamental à la protection de la santé, qui implique, outre la sécurité sanitaire, un égal accès aux soins ainsi que leur continuité. La prise en charge sanitaire des personnes retenues est confiée aux unités médicales (UMCRA), présentes au sein de chaque CRA. Le CGLPL les a systématiquement visitées lors des 60 visites de CRA qu’il a effectuées depuis 2008. Trois enquêtes sur place portant spécifiquement sur la prise en charge sanitaire des personnes retenues ont en outre été réalisées pour la préparation de cet avis. Les constats révèlent une grande hétérogénéité des pratiques au sein des centres de rétention. Dans le contexte de l’extension de la durée maximale du placement en rétention administrative, qui est passée de 7 jours lors sa création en 1981 à 90 jours à compter du 1er janvier 2019, il est apparu nécessaire au CGLPL de revenir en détail sur les conditions de prise en charge sanitaire des personnes retenues et de rappeler ses recommandations en la matière.
2019
CGLPL - Contrôleur général des lieux de privation de liberté
France
rapport
région mammaire
rétention
rétention (psychologie)
personnes
relations interpersonnelles
Personna +
gestion des soins aux patients
émigrants et immigrants
Étrangers
central
Administration
Centre
Administrateurs
Administration

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N2-AUTOINDEXEE
NOTE D’INFORMATION relative à la reprise de l’approvisionnement des vaccins contre l’hépatite B, ENGERIX B 20 microgrammes/1 ml et HBVAXPRO 10 microgrammes aux centres de vaccinations et aux centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic des infections par les virus de l’immunodéficience humaine et des hépatites virales et des infections sexuellement transmissibles (CeGIDD).
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=43047
La présente note a pour objet d’informer de la reprise de l’approvisionnement des vaccins contre l’hépatite B, ENGERIX B 20 microgrammes/1 ml du laboratoire GLAXOSMITHKLINE et HBVAXPRO 10 microgrammes du laboratoire MSD Vaccins aux centres de vaccinations et aux centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic des infections par les virus de l’immunodéficience humaine et des hépatites virales et des infections sexuellement transmissibles (CeGIDD). La priorisation des publics cibles est maintenue, telle que précisée dans la note d’information N DGS/PP2/DGOS/DSS/2017/72 du 2 mars 2017.
2018
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
vaccination; médication préventive
Engerix B
vaccination
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
vaccination
central
vaccin
vaccination contre l'hépatite b
hépatite virale
Twinrix
Vaccins
HBVAXPRO
vaccine
gout (anomalie du)
hepatite virale
maladie virale
Infection
virus de l'hépatite A humaine
anevrysme arteriel .
aucun diagnostic
hepatite
relatif
Centre
vaccination
infection à virus de l'immunodéficience humaine
Dépistage
hépatite virale
Vaccins anti-hépatite B
hepatite
maladies sexuellement transmissibles
vaccination
diagnostic
Vaccine
Hépatite B
centres d'information
hépatites virales humaines
ENGERIX B
vaccins
infection
Dépistage de masse
vaccine
hépatite B
Vaccins anti-hépatite A
vaccins combinés

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N2-AUTOINDEXEE
Etat des lieux du recours au centre antipoison et de ses freins par les médecins généralistes des Pays de la Loire
http://www.sudoc.fr/224244639
Introduction : les médecins généralistes (MG), principaux acteurs en soins primaires et régulièrement confrontés dans leur pratique à des intoxications, sollicitent peu la réponse téléphonique d’urgence des Centres Antipoison (CAP). L’objectif principal de cette étude est d’étudier le recours au CAP des généralistes des Pays de la Loire.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
frein
généralisé
médecins généralistes
centres antipoison
central
Pays-de-la-Loire
médecine d'État
Centre

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N2-AUTOINDEXEE
Cigarettes électroniques : Étude rétrospective des expositions accidentelles enregistrées par les Centres antipoison et de toxicovigilance du 01/01/2013 au 30/06/2014
Étude comparative des cas d'exposition des enfants aux mégots de cigarettes
http://www.centres-antipoison.net/CCTV/CCTV_Rapport_Cigarettes_electroniques_VFINALE.PDF
Quasiment inconnue en 2010, l’utilisation de la cigarette électronique ou « e-cigarette », s’est très vite généralisée à travers le monde et elle voit aujourd’hui son marché se développer de façon exponentielle. En 2014, le baromètre santé de l’Inpes indiquait que 26% de la population française a déclaré avoir déjà fumé une cigarette électronique et que plus d’un million et demi de personnes l’utiliseraient quotidiennement (Inpes, 2015).
2018
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CAPTV - Association des centres antipoison et de toxicovigilance
France
français
rapport
enfant
central
Exposition
effets d'une exposition accidentelle à un agent externe
enfant
effets de l'exposition à un agent externe
enregistrements
étude de cas
Étude comparative
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
centres antipoison
électron
Centre
études rétrospectives
Exposition
présentations de cas
étude comparative

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N2-AUTOINDEXEE
Arrêté du 27 février 2018 relatif aux centres de santé
https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000036658880&dateTexte=&categorieLien=id
Le projet de santé mentionné à l'article L. 6323-1-10 du code de la santé publique comporte les éléments d'information suivants relatifs au centre de santé et de son ou ses antennes lorsqu'elles existent
2018
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Legifrance
France
français
texte juridique
relation centrée
Santé
central
arrêté
attitude envers la santé
Centre
relatif
arterite membres inferieurs ex
santé

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des facteurs associés à une non reconnaissance de l’arrêt cardiaque lors d’un appel à la régulation du SAMU – centre 15
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01735816
Introduction : Différents facteurs peuvent retarder le diagnostic téléphonique d’AC. L’objectif de cette étude était de rechercher des facteurs associés à une non reconnaissance de l’AC au centre 15. L’objectif secondaire était d’identifier des facteurs retardant le diagnostic d’AC.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Acanthocytose
services des urgences médicales
associé à
facteur
algodystrophie
central
arrêt cardiaque
Centres d'appels
Centre
appellation
arrêt cardiaque
a une évaluation
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Déterminants à l’installation des médecins généralistes exerçant en salariat au sein de centres de santé pluri-professionnels Filieris en zone rurale ou semi rurale dans le bassin Alésien
http://www.sudoc.fr/225471353
La France connaît une crise démographique médicale. Depuis 2009 les centres de santé (CDS) Filieris, héritiers du régime minier attirent des médecins dans des zones sous dotées. L’objectif principal de notre étude est de connaître les déterminants à l’installation des médecins généralistes en CDS Filieris
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
dans
santé en zone rurale
professionnel
Centre de santé rural
Bassins
déterminé
zone
généralisé
Médecins
services de santé ruraux
pelvis
Centre
médecins généralistes
centre rural de soins de santé
région mammaire

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N3-AUTOINDEXEE
Exposition à la palytoxine des personnes s’occupant de coraux mous d’aquarium d’eau de mer : Etude des cas rapportés au réseau des Centres antipoison de 2000 à 2017
http://www.centres-antipoison.net/CCTV/CCTV_Rapport_Palytoxine_Vf.pdf
Contexte. Suite à la présentation de 2 cas cliniques, un particulier et un professionnel, ayant présenté des signes cliniques généraux consécutifs à l’exposition à la palytoxine, lors de la manipulation de coraux mous des genres Palythoa et Zoanthus, par le Centre Antipoison et de Toxicovigilance (CAP) de Marseille lors du congrès commun de la Société de Toxicologie Clinique et de la Société Française de Toxicologie Analytique de 2017, l’Anses s’est saisie de la question. Objectif. Identifier et décrire les cas d’exposition à la palytoxine rapportés au réseau des CAP français, dans un contexte de manipulation de coraux mous dans un aquarium afin d’alerter les autorités sanitaires et proposer des mesures de prévention spécifiques aux personnes à risque (particuliers, professionnels du secteur de l’aquariophilie).
2018
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CAPTV - Association des centres antipoison et de toxicovigilance
France
français
rapport
eau de mer
réseau
Fracture de fatigue
centres antipoison
Coraux
Eau
eau salée
dû à
palytoxine
effets de l'exposition à un agent externe
rapport (information)
central
Folliculite
collecte de données
Exposition
rapport albumine/globuline
Personna +
étude de cas
Centre
personnes
Eau
anthozoa
rapport de recherche
Exposition
présentations de cas
acrylamides

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N2-AUTOINDEXEE
Intérêt de l'Approche Centrée Patient dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque chronique : revue synthétique de la littérature
http://www.sudoc.fr/227187148
L'insuffisance cardiaque chronique est une cause majeure de morbimortalité à travers le monde. Comme toute pathologie chronique, sa prise en charge nécessite l'implication du patient. L’approche centrée sur le patient (ACP) est un modèle théorique dans lequel le patient est placé au centre de sa prise en charge. Elle prend en compte la perspective du patient et sa réalité biopsychosociale et agit sur la relation entre le soignant et le patient pour développer les capacités d'auto-soin de celui-ci. L’objectif de notre revue était d’évaluer l’efficacité des interventions basées sur l’ACP dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque chronique chez l’adulte.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Insuffisance cardiaque
central
revue de la littérature
littérature de revue
Patients
Centre
Littérature
insuffisance cardiaque chronique
maladie chronique
défaillance cardiaque
insuffisance cardiaque
insuffisance cardiaque
soins centrés sur le patient
littérature de revue comme sujet
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
revue de la littérature
patients

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N2-AUTOINDEXEE
Les représentations et les attentes des adolescents en prévention et promotion de la santé : perspectives pour le médecin généraliste : étude qualitative auprès d'adolescents âgés de 11 à 15 ans dans des centres socioculturels nantais
http://www.sudoc.fr/227198336
Contexte : l'adolescence est une période de transition pendant laquelle il semble opportun de se soucier de la prévention, en particulier chez les adolescents entre 11 et 15 ans. La prévention et la promotion de la santé proposent des visions différentes dans ce domaine. De nombreuses études quantitatives ont été réalisées dans cette population montrant un bon état de santé de cette dernière. Le médecin généraliste en tant que médecin de premier recours se pose en interlocuteur ayant un rôle en prévention. Mais qu'en pensent les adolescents? L'objectif de cette étude est de comprendre les représentations et les attentes des adolescents âgés de 11 à 15 ans en prévention et promotion de la santé, et de faire quelques propositions dans une volonté d'amélioration des pratiques en médecine générale.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Etudes générales
Centre
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
attention
Acanthocytose
dû à
Médecins
médecine générale
adolescence
Adolescent
Abcès splénique
qualitatif
Santé de l'adolescent
Etudes générales
promotion de la santé
médecine préventive
médecins généralistes
attention
Etudes générales
Adolescent
algodystrophie
central
généralisé
recherche qualitative

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N3-AUTOINDEXEE
Référentiel de prise en charge des cancers en région Centre
http://oncocentre.org/wp-content/uploads/ref_hemato_2018.pdf
2018
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ONCOCENTRE - Réseau de Cancérologie de la Région Centre
France
français
recommandation
Régions
central
régional
gestion des soins aux patients
Centre

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N2-AUTOINDEXEE
Les accidents de travail lombaires dans le secteur privé : prévalence et facteurs associés à leur gravité et à leurs séquelles dans la région du centre tunisien
http://applications.emro.who.int/emhj/v24/04/EMHJ_2018_24_04_385_392.pdf
Plusieurs études se sont intéressées à ces lombalgies post-traumatiques en milieu professionnel, attestant de l’ampleur de cette problématique. Cependant, et malgré la fréquence de cette pathologie qui ne cesse de croître et ses lourdes conséquences, les données relatives aux ATL en Tunisie restent parcellaires et limitées à quelques secteurs d’activité, ce qui a suscité notre intérêt à mener ce travail ayant comme objectifs de déterminer la prévalence des ATL dans la région du centre tunisien et d’identifier les facteurs associés à leur gravité et à la lourdeur de leurs séquelles.
2018
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EMHJ - Eastern Mediterranean Health Journal - La Revue de Santé de la Méditerranée orientale
Égypte
français
article de périodique
Régions
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
Travail
séquelle
Centre
facteur
accidents du travail
prévalence
central
régional
gravitation
secteur privé
gravité
Pesanteur
accident lié à l'emploi

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N2-AUTOINDEXEE
Relation Hôpital-Ville : satisfaction et attentes des médecins généralistes envers le Pôle de gériatrie du Centre Hospitalier de Pau
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01801456
Introduction : une bonne relation « hôpital-ville » contribue à l’efficience du système de soins. De nos jours, cette nécessité d’entente devient impérieuse : la raréfaction de l’offre de soins de première ligne est confrontée à une augmentation de la demande, en partie engendrée par le vieillissement de la population. Améliorer les rapports des médecins de terrain avec l’hôpital est primordial, en particulier pour les patients âgés. Objectifs : mesurer le taux de satisfaction des médecins généralistes libéraux installés dans le territoire du Centre Hospitalier de Pau vis-à-vis du Pôle de Gériatrie. Déterminer leurs attentes afin de dégager des pistes d’amélioration du lien qu’ils entretiennent avec les gériatres.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine hospitalière
relatif
Satisfaction
attention
Médecins
gériatrie
services de santé en milieu urbain
Gériatrie
médecins hospitaliers
hôpitaux urbains
Centre
hôpital gériatrique
généralisé
hôpitaux généraux
hôpital
relations hôpital-médecin
central
Gériatrie
médecins généralistes
attention
satisfaction personnelle

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N2-AUTOINDEXEE
Programme d'éducation thérapeutique CONEcT, destiné aux patients sous chimiothérapie orale. L'évaluation de son déploiement sur le Centre Hospitalier de Dieppe : premier bilan annuel, points forts / difficultés, perspectives de lien avec les libéraux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01813390
Les thérapies ciblées orales prennent une place grandissante dans la prise en charge des patients atteints de cancer, induisant un transfert de responsabilités des professionnels de santé vers les patients, où adhésion au traitement et gestion des effets indésirables sont indispensables. Pour répondre à ces enjeux le CHB a déployé le programme d’ETP régional CONEcT, suite à un appel à projets de l’INCa. L’objectif de ce travail a été d’évaluer le déploiement de ce programme au niveau du CH de Dieppe, après un an d’activité comme le recommande la HAS.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Éducation
Thérapeutiques
rendez-vous et plannings
a comme patient
central
chimiothérapie
Libéralisme
hôpital
premier
hôpitaux
chimiothérapie
éducation du patient comme sujet
planification des soins du patient
Thérapeutique
Bilan
Chimiothérapie
annuel
Thérapeutique
Programmes des patients
traitement médicamenteux
Centre
éducation
études d'évaluation comme sujet
politique
thérapeutique
États financiers

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N2-AUTOINDEXEE
Les représentations sociales du harcèlement moral au travail des travailleurs et des travailleuses dans un Centre de santé et de services sociaux au Québec
https://corpus.ulaval.ca/jspui/handle/20.500.11794/30096
Le but de cette recherche est d’étudier les représentations sociales des travailleurs et des travailleuses dans un Centre de santé et de services sociaux au Québec. Plus précisément, la façon dont les travailleurs définissent le phénomène a été explorée ainsi que le sens qu’ils leur attribuent et les conduites qu’ils y associent
2018
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
Service social
Socialisme
Québec
Travailleurs sociaux
services sociaux et travail social (activité)
central
métier
Harcèlement non sexuel
Services de santé
Centre
Morale sociale
Travail
Travail social
Travail social
socialisme
services de santé
travail

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N2-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/PF3/2018/160 du 27 juin 2018 relative aux centres de santé
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2018/07/cir_43743.pdf
La présente instruction a pour objet d’expliciter, au travers du guide qui lui est annexé, les modalités de création, de fonctionnement, de gestion et d’organisation des centres de santé, telles qu’elles résultent de l’ordonnance n 2018-7 du 12 janvier 2018 relative aux conditions de création et de fonctionnement des centres de santé, d’une part, ainsi que du décret et de l’arrêté relatifs aux centres de santé, pris en application de l’ordonnance précitée, d’autre part.
2018
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
information scientifique et technique
arterite membres inferieurs ex
relatif
attitude envers la santé
Fracture induite
central
Santé
Centre
instruction
Accident cérébrovasculaire
relation centrée
santé

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N2-AUTOINDEXEE
Estimer la fréquence et la prise en charge des violences conjugales chez les femmes consultant aux urgences du Centre Hospitalier de Lens
http://www.sudoc.fr/229056369
Contexte: Chaque année en France, 225000 femmes âgées de 18 à 75 ans, soit plus de 1% des femmes de cette tranche d'âge, sont victimes de violences conjugales. Les urgentistes sont au premier plan pour prendre en charge ces victimes, consultant pour des motifs variés. Il existe de nombreuses difficultés à leur prise en charge, avec des médecins peu formés sur ce sujet. L'objectif principal de cette étude était d'estimer la fréquence et la prise en charge des violences conjugales chez les femmes consultant aux urgences du Centre Hospitalier de Lens. L'objectif secondaire était d'évaluer si les femmes consultant aux urgences sont favorables à un dépistage systématique des violences conjugales lors de leur consultation
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Violences conjugales
violence conjugale
Consultation
gestion des soins aux patients
hôpitaux
urgences
ESTIMA
Femmes
lens
Femelle
d'urgence
urgence
hôpital
central
Violence
Centres d'urgences
consultants
Centre
estimateur
consultation
orientation vers un spécialiste
femmes
Femelle
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du taux de suivi en médecine générale libérale de patients en situation de précarité ayant été pris en charge antérieurement dans un centre de santé à Brest
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01819655
Les inégalités sociales de santé persistent en France, touchant particulièrement les publics précaires. Prenant en considération les paramètres médicaux et sociaux, les centres de santé semblent offrir une offre de premier recours pertinente. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer le rôle de passerelle vers le droit commun d’un centre de santé dédié aux publics en situation de précarité, le Point H, à Brest, à travers le taux de suivi en médecine générale libérale de ces patients perdus de vue. L’objectif secondaire était d’évaluer les facteurs influençant l’intégration dans le droit commun de ces patients.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
central
Médecins
précarité
prise en charge personnalisée du patient
Centre
médecine générale
état pré-
Libéralisme
Patients
continuité des soins
a comme patient
santé

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N2-AUTOINDEXEE
Éducation à la sexualité : évaluation des pratiques professionnelles. Étude qualitative menée auprès des professionnels intervenant au titre des centres de planification et d’éducation familiale dans les collèges publics du Finistère
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01844212
Objectifs : Réaliser une évaluation des pratiques des professionnels intervenant au titre des centres de planification et d’éducation familiale du Finistère dans les collèges publics du Finistère pour la réalisation des séances d’éducation à la sexualité
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
sexualité
éducation sexuelle
recherche qualitative
central
Pratique
état sexuel
qualitatif
Centre
évaluation éducative
Études d'évaluation
études d'évaluation comme sujet
planifié
Centres de planification ou d'éducation familiale
professionnel
évaluation des acquis scolaires
établissements scolaires
études d'évaluation
établissements de soins ambulatoires

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N2-AUTOINDEXEE
Education thérapeutique et traitements anticancéreux oraux : analyse de besoins des patients et des professionnels de santé au Centre Léon Bérard
http://www.sudoc.fr/225537451
Contexte : En cancérologie,le développement des thérapeutiques orales représente un enjeu majeur en terme de santé publique Les patients doivent devenir acteurs de leur prise en charge, malgré des connaissances et des compétences qui leur font parfois défaut. Face à ce constat, l'éducation thérapeutique du patient (ETP) peut être envisagée afin de répondre à ces problématiques. Objectif : Identifier les besoins éducatifs et/ou difficultés des patients traités par anticancéreux oraux, à l'initiation du traitement ( 6 mois), au cours du traitement (6-12 mois) ou pendant la phase de persistance ( 12 mois) selon les points de vue des patients et des professionnels de santé, afin de développer un programme d'ETP adapté et pertinent
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
éducation du patient comme sujet
professionnel
Besoins
patients
Éducation
antinéoplasiques
personnel de santé
Santé
central
Thérapeutique
besoin du patient pour
Anticancéreux
Traités
Centre
établissements de santé
thérapeutique
besoins et demandes de services de santé
éducation
santé
coopération internationale

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N2-AUTOINDEXEE
Couverture vaccinale antigrippale du personnel du Centre Hospitalier de Rodez, à l'hiver 2015-2016
http://thesesante.ups-tlse.fr/2278/
Introduction : Afin de protéger les patients à risque de grippe grave et de limiter la propagation du virus en tant que maladie nosocomiale, il est recommandé aux professionnels de santé de se faire vacciner contre la grippe chaque année. Cependant, au début des années 2000, plusieurs études montraient une trop faible couverture vaccinale antigrippale du personnel de santé français. Lors de l'hiver 2015-2016, quelle part du personnel de santé et administratif a été vaccinée contre la grippe, à l'hôpital de Rodez ? Quelles sont les motivations à la vaccination ou au refus de vaccination ? Matériel et méthode : Une étude quantitative, descriptive, rétrospective a été menée sur le CH de Rodez de Mars à Avril 2016. Un questionnaire sur la vaccination antigrippale (VAG) ainsi que les motifs de refus ou de motivation de la VAG a été distribué au personnel de santé et administratif du CH de Rodez
2018
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
Fracture de Maisonneuve
hôpital
vaccination; médication préventive
personnel hospitalier
hôpitaux
Centre
central
Couverture vaccinale
Fracture de Pouteau-Colles

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N2-AUTOINDEXEE
Etude descriptive de l'astreinte téléphonique de l'interface ville-hôpital du centre Léon Bérard : charge de travail, profil des appels et actions mises en places
http://www.sudoc.fr/229305113
Les établissements d'Hospitalisation à Domicile (HAD) ont l'obligation d'assurer une permanence de soins mais peu d'études évaluent leur fonctionnement. L'objectif de cette étude est d'évaluer la charge de travail des appels durant l'astreinte téléphonique du Département de Coordination des Soins Externes et des Interfaces (DCSEI) du Centre Léon Bérard (CLB) dont font partie l'HAD et les Soins à Domicile (SAD)
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
central
Ville-centre
hôpitaux urbains
collecte de données
téléphone
charge de travail
Hôpitaux
métier
appellation
frais hospitaliers
Centre
hôpital
Travail
urbanisation
hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
Faisabilité d'une intervention brève pour améliorer la pratique d'activité physique auprès d'hommes en surpoids avec un trouble de santé mentale sévère au centre intégré de santé et des services sociaux de l'Outaouais
http://di.uqo.ca/1017/
Les adultes atteints de troubles mentaux sévères (TMS) ont une espérance de vie de moins de 15 à 30 ans et sont deux fois moins actifs que la population générale. Les infirmières ont un rôle essentiel dans la promotion de l’activité physique (AP). Toutefois, elles ont exprimé un manque de formation et de temps. L’objectif principal de cet essai était de tester la faisabilité d’une intervention brève visant à améliorer l’AP auprès d’hommes en surpoids avec un TMS.
2018
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Dépôt institutionnel de l'UQO - Université du Québec en Outaouais
Canada
français
thèse ou mémoire
sévère
troubles mentaux
services de santé mentale
Physique
Santé mentale
intervention médicale précoce
services sociaux et travail social (activité)
trouble mental
Physique
établissements de santé
Hommes
activité motrice
santé masculine
Services de santé polyvalents
Pratique
surpoids
Santé mentale
Socialisme
Service social
brève
Centre
pratiquant une activité physique
central
physique
hommes
socialisme

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N2-AUTOINDEXEE
Être homme, infirmier et heureux : les stratégies de vingt infirmiers en centre hospitalier pour composer avec la souffrance au travail
https://corpus.ulaval.ca/jspui/handle/20.500.11794/31153
Le système de la santé au Québec est confronté depuis plusieurs décennies à des transformations structurelles et économiques importantes. Ces transformations engendrent des impacts sociaux notables sur le personnel du réseau de la santé, tels que des changements répétés de poste, des transferts d’équipe, une précarité d’emploi, voire parfois une perte d’emploi. Parmi les impacts psychologiques possibles, on relève une hausse du stress professionnel lié aux difficultés vécues au travail. Le stress professionnel, ou souffrance au travail, des infirmiers en centre hospitalier au Québec figure comme la problématique centrale étudiée dans le cadre de cette thèse. Les hommes se retrouvent en nombre restreint parmi les effectifs infirmiers, ce qui peut influencer la dynamique du stress professionnel vécu au sein de ce milieu de travail. Globalement, cette thèse a tout d’abord pour objectif de mieux comprendre les perceptions des infirmiers travaillant en milieu hospitalier quant aux sources de souffrance et de plaisir présents dans leur travail, pour ensuite nommer les moyens qu’ils prennent pour conjuguer avec les sources de souffrance. Plus généralement, la question principale de cette thèse va ainsi : que font les infirmiers pour bien vivre avec leur travail, et de quelle manière le fait d’être un homme influence cette situation ?
2018
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
travail
hôpitaux
Homme
Homme
Centre
Homme
homo sapiens
Homme
Homme
Travail
central
métier
Homme
Homme
composé
Homme
Homme
hôpital
Département infirmier hospitalier
risques psychosociaux
asteraceae
stress psychologique
Infirmiers

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N2-AUTOINDEXEE
Les motivations des médecins généralistes en centres de santé. Enquête par entretiens
Santé Publique 2018/3 (Vol. 30) Santé publique. Volume 30, n 3
https://www.cairn.info/load_pdf.php?ID_ARTICLE=SPUB_183_0361
Les centres de santé (CDS) sont des structures de soins ambulatoires, mono- ou pluridisciplinaires, dont le personnel est salarié. Ils ont une vocation d’accessibilité sociale et financière. Depuis quelques années, de nouveaux CDS sont créés afin d’attirer des médecins généralistes. Pour que ces CDS puissent être une réponse à la désertification médicale, il faudrait connaître les motivations des médecins y travaillant, afin de déterminer s’il est possible d’amplifier ce phénomène. L’étude réalisée cherche à préciser les raisons qui orientent les médecins vers ce choix d’exercice et leurs motivations
2018
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Cairn.info
France
français
article de périodique
motivation
central
motivation
Médecins
Santé publique
enquêtes de santé
arthrose ex
établissements de santé
Santé publique
enquêteur
Motivation
Motivation
Accident domestique
médecins généralistes
Entretien
Centre
motivation diminuée
entretiens comme sujet
santé publique
entretien

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N2-AUTOINDEXEE
État des connaissances - Qualité du milieu de vie en centre d’hébergement et de soins de longue durée pour les personnes âgées en perte d’autonomie.
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/etat-des-connaissances-qualite-du-milieu-de-vie-en-centre-dhebergement-et-de-soins-de-longue-dure.html
L’approche milieu de vie, mise à l’avant-plan en 2003 par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), visait à créer dans les Centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) un lieu résidentiel et un mode de vie familiers, se rapprochant le plus possible du domicile antérieur de la personne. Des visites ministérielles dans les CHSLD ont été mise en place depuis 2004 afin d’évaluer la qualité de ces milieux de vie et de mettre en lumière les éléments contribuant à l’implantation des orientations. Dans une volonté de réviser le processus d’évaluation, la Direction de la qualité des milieux de vie (DQMV) du MSSS a interpellé l’INESSS pour circonscrire les caractéristiques essentielles d’un milieu de vie de qualité et les déterminants nécessaires à son évaluation, soit : Quelles sont les caractéristiques d’un milieu de vie de qualité en CHSLD? Quels sont les impacts d’un milieu de vie de qualité sur les résidents, leurs proches, le personnel et l’établissement? Quelles sont les modalités d’évaluation d’un milieu de vie de qualité?...
2018
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
rapport
durée
personne âgée
connaissance
Savoir
centre d'hébergement
qualitatif
autonomie personnelle
vie autonome
institutionnalisation
Centre
médial
résidences pour personnes âgées
qualité de vie
centres pour personnes âgées
Soins de longue durée
PERSONNE AGEE
connaissance
centres pour personnes âgées
soins de longue durée

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N3-AUTOINDEXEE
Signalement d’irritations ORL et cutanées parmi les kinésithérapeutes d’un centre thermal
https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=Signalement+d’irritations+ORL+et+cutanées+parmi+les+kinésithérapeutes+d’un+centre+thermal
Le 16 juin 2017, une section syndicale départementale a signalé des cas d’irritations ORL et cutanées chez des kinésithérapeutes exerçant dans d’un centre thermal du département de l’Hérault à différentes autorités administratives régionales dont l’ARS Occitanie. Ce signalement a été pris en charge par le groupe d’alerte en santé travail (Gast). Une démarche d’investigation en 3 volets (épidémiologique, technique et toxicologique, réglementaire) a été réalisée. L’apparition simultanée de plusieurs cas de symptômes cutanés et ORL, sur une période d’environ deux mois, suggère l’existence d’un phénomène de cas groupés avec une source d’exposition commune persistante sur le lieu de travail. Cette exposition professionnelle survient dans un contexte de mauvaises conditions de mise en oeuvre de la désinfection utilisant la substance active PHMB et de mauvaise ventilation des locaux. Les signes présentés par les kinésithérapeutes sont cohérents avec les effets sanitaires documentés pour le PHMB. L’organisation architecturale des cabines de massage, des réseaux d’eau et de la ventilation, ainsi que les résultats des tests techniques et de l’enquête épidémiologique, indiquent que l’ensemble des cabines sont potentiellement concernées par la problématique. Plusieurs propositions ont été formulées : travaux améliorant l’aéraulique sur toutes les cabines, substitution de la substance active PHMB, formation des équipes au risque chimique. Enfin, une information nationale a été réalisée auprès de l’agence chargée de l’évaluation de la substance active.
2018
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
rapport
Orl
kinésithérapeutes
peau, sai
Centre
Signaux
central
masseur
irritants
signaux

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N2-AUTOINDEXEE
Les centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie en 2016
https://www.ofdt.fr/publications/collections/rapports/rapports-d-etudes/rapports-detudes-ofdt-parus-en-2018/les-centres-de-soins-daccompagnement-et-de-prevention-en-addictologie-en-2016/
Les personnes ayant des problèmes d’addiction peuvent bénéficier d’une prise en charge médico/sociale dans des établissements spécialisés appelés centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA). Les CSAPA remplissent chaque année un rapport d’activité type qui permet de décrire de façon globale et homogène les caractéristiques des personnes accueillies par ce dispositif spécialisé, ainsi que l’activité de ces centres. Ce rapport de synthèse décrit de façon distincte les patients et l’activité des CSAPA ambulatoire, et des CSAPA avec hébergement. La synthèse des données figurant dans les annexes relatives aux consultations jeunes consommateurs et à l’intervention pénitentiaire du rapport type donne également quelques éléments de description des patients et de l’activité spécifiques à ces deux dispositifs.
2018
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
central
centres de traitement de la toxicomanie
Fracture de Pouteau-Colles
Centre

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N2-AUTOINDEXEE
La pharmacovigilance 2.0 : auto-déclaration par les patients et mise en place d’une application pour les aider à déclarer leurs effets indésirables dans un centre de lutte contre le cancer
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01896724/
Tous les médicaments peuvent avoir des effets indésirables (EI) dont la déclaration au système national de pharmacovigilance permet de surveiller leur usage et de prévenir d’éventuelles complications. La sous déclaration des EI est fréquente et estimée à près de 90% en cancérologie. Depuis juin 2011, les patients peuvent directement déclarer tout EI. Dans ce contexte et dans le cadre d’une prise en charge ambulatoire grandissante, l’Institut Paoli-Calmettes (IPC) a souhaité adhérer au concept de démocratie sanitaire, en stimulant la participation des patients à la surveillance de leurs chimiothérapies et en les invitant à s’associer au signalement et à la prise en charge de leurs EI. Un programme d’accompagnement à la déclaration en ligne des EI est proposé depuis octobre 2015, avec l’aide d’un infirmier et de bénévoles formés par des experts en pharmacovigilance. Afin de faciliter ces déclarations, il a récemment été installé sur l’application parcours de soin « IPC Connect » une interface vers l’application de déclaration MyeReport, leur permettant de déclarer rapidement leurs EI à partir de leur smartphone. Après 3 ans et demi, 226 déclarations (décrivant plus de 800 symptômes) ont été effectuées par des patients et la mise en place de MyeReport devrait augmenter le nombre de déclaration, le patient étant informé et sensibilisé directement via l’application. Les bénéfices potentiels de cette approche sont multiples : un bénéfice collectif, permettant de mieux connaitre la tolérance du médicament et un bénéfice individuel permettant de prévenir des conséquences lourdes sur la qualité de vie du patient, et dans certains cas empêcher une mauvaise observance du traitement.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centre
établissements de cancérologie
Applications
Cancer
Applications
a comme patient
cancer
cancer
(c) s.f.m.g. version 2003.2 test
tumeur maligne, sai
patients
Lutte
enregistrements
central
Lutte
Cancer
Applications
pharmacovigilance
Surveillance des médicaments
lutte
tumeurs
Surveillance des médicaments

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N2-AUTOINDEXEE
Accès à la contraception des jeunes iséroises âgées de 21 à 25 ans ayant recours à une interruption volontaire de grossesse : étude descriptive réalisée au centre d’orthogénie du CHU de Grenoble-Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01908571/document
Accès à la contraception des jeunes iséroises âgées de 21 à 25 ans ayant recours à l’Interruption Volontaire de Grossesse (IVG). Objectif. Identifier les motifs d'absence de contraception chez les jeunes femmes, ainsi que leurs connaissances en matière de contraception d’urgence, de leur couverture sociale et du remboursement des contraceptifs, et des différents moyens d’accès à la contraception/suivi gynécologique. Méthodes. Etude descriptive, monocentrique réalisée au Centre d’Interruption Volontaire de Grenoble du Centre Hospitalier Universitaire Grenoble-Alpes, du 11 septembre 2017 au 15 janvier 2018. Les données ont été recueillies rétrospectivement par l’intermédiaire d’un auto-questionnaire anonyme, distribué à 22 femmes âgées entre 21 et 25 ans. Résultats. Nos résultats montrent que les raisons d’absence de contraception sont très diverses et concernent aussi bien la situation personnelle de la patiente, les informations concernant la contraception ou encore l’offre de soin. Les 2 premières raisons citées sont l’appréhension des effets secondaires (45,5%) et une période de transition entre 2 méthodes contraceptives (40,9%). Il persiste également une méconnaissance des modalités d’usage de la contraception d’urgence (CU), des possibilités de remboursement par l’assurance maladie (AM) des contraceptifs existants, ainsi que des différents dispositifs d’accès à une contraception et un suivi gynécologique. Conclusion. Il semble donc que le manque global d’informations sur la contraception explique, en partie, que les jeunes femmes n’utilisent pas de contraception.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
grossesse
collecte de données
hôpitaux universitaires
Acanthose
contraception
volontaires sains
dû à
contraception
interruption volontaire de grossesse
grossesse
Centre
contraception
aphte
Acathisie
Interruption volontaire de grossesse
central
femmes enceintes
anxiete - angoisse ex

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N2-AUTOINDEXEE
Préparation à la naissance et à la parentalité : incidence sur le choix d’une position d’accouchement pendant la grossesse : étude réalisée au centre hospitalier de Romans-sur-Isère
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01908575/document
Introduction : Les objectifs généraux de la préparation à la naissance et à la parentalité, définis par la Haute Autorité de Santé en 2005 ne mentionnent pas de façon précise la notion de position d’accouchement. Pourtant, lors de celle-ci, il est recommandé d’encourager les femmes à préparer un projet de naissance pouvant en préciser une. Nous nous sommes interrogés sur l’incidence que pouvait avoir la préparation à la naissance et à la parentalité sur le choix d’une position d’accouchement. Méthodes : Une étude de cohorte rétrospective et monocentrique a été réalisée dans une maternité de niveau IIA dans la Drôme. Des questionnaires ont été remplis à partir des dossiers Audipog et auprès des patientes hospitalisées en suites de couches. Résultats : L’incidence de la préparation à la naissance et à la parentalité sur le choix d’une position d’accouchement par les femmes pendant leur grossesse n’a pas pu être démontré. Discussion : L’accent doit être mis sur l’élaboration d’un projet de naissance par les couples, et sur la formation des sages-femmes aux différentes positions d’accouchement. Conclusion : La préparation à la naissance et à la parentalité doit permettre au couple de s’affirmer comme protagoniste de la naissance de leur enfant.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Préparation
incidence
condition parentale
accouchement
pratiques éducatives parentales
central
grossesse
femmes enceintes
hôpitaux
Centre
grossesse
Grossesse
hôpital
grossesse
naissance
parturition

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N3-AUTOINDEXEE
Faisabilité d’une surveillance de la résistance aux antibiotiques à partir des données de laboratoire extraites par un logiciel intégratif en centre hospitalier
https://www.inspq.qc.ca/publications/2453
Ce rapport présente les principaux constats relatifs à la faisabilité d’une surveillance de laboratoire de la résistance aux antibiotiques à partir des données générées par les centres hospitaliers et regroupées dans un entrepôt de données à l’aide d'un logiciel intégratif (Nosokos ). La mise en œuvre d’une telle surveillance pourrait permettre de faire un suivi temporel et géographique de la résistance aux antibiotiques de plusieurs bactéries jugées prioritaires en matière de santé publique, en complément du suivi réalisé dans le cadre des programmes de surveillance de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ).
2018
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
rigidité diffuse
hôpitaux
antibiotique
Antibiotiques
hôpital
Centre
Antibiotiques
Logiciel
ensemble de données
logiciel
laboratoires
central
résistance microbienne aux médicaments
antibactériens
ensemble de données

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation du bénéfice du massage cardiaque effectué par les témoins, à l’initiative du Centre 15, pour les arrêts cardiaques extra-hospitaliers: à partir des données du registre RéAC
http://www.sudoc.fr/232736480
INTRODUCTION: L'arrêt cardiaque représente la plus extrême des urgences et n'est plus considéré comme irréversible depuis 1960, date à laquelle la réanimation cardiopulmonaire de base a été définie. En Europe, la survie à la sortie de l'hôpital est d'environ 9%. Les recommandations concernant sa prise en charge connaissent de régulières évolutions et il est aujourd'hui acquis que la stratégie à appliquer est celle incluant la reconnaissance précoce de l'arrêt cardiaque, la réanimation cardiopulmonaire rapide et efficace, des stratégies de défibrillation efficaces et des soins organisés post-réanimation, permettant d'assurer un renforcement de la chaîne de survie. Dans la prise en charge de l'arrêt cardiaque extra-hospitalier dont le but est de réduire le plus possible le délai d'intervention, le témoin permet une prise en charge extrêmement précoce, celle-ci étant associée à la prise en charge médicale précoce assurée par les SAMU-SMUR. Il s'agit d'une étude, sur la base du registre RéAc, afin d'évaluer l'effet, sur le pronostic, du massage cardiaque par les témoins, lorsqu'il est initié par le centre 15. MATERIEL ET METHODES: Analyse rétrospective portant sur les données nationales recueillies prospectivement entre le 1er janvier 2012 et le 1er mai 2018 par la base de données RéAc, incluant tous les patients victimes d'un arrêt cardiaque extra-hospitalier. Les patients ont été répartis dans 3 groupes selon l'initiation de la RCP. Les groupes ont été analysés de façon descriptive puis appariés selon la méthode de score de propension multiple. Nous avons présenté les résultats en termes de survie à 30 jours mais également le pronostic neurologique. RESULTATS : 85634 malades ont été initialement inclus, et l'étude statistique a porté sur les 18185 patients retenus une fois les critères d'exclusion posés. La population était composée de 12743 {70,1) hommes, d'un âge moyen de 70,1 ans. Nous avons comparé 3 groupes selon l'initiation de la RCP (par témoins, par le centre 15, sans initiation). La survie à J30 est de 5,11% en l'absence d'initiation de RCP, 8,86% avec initiation par le témoin et 7,35% avec initiation par le C15 (p 0,001). La survie à J30 avecpronostic neurologique favorable (CPC 1-2) est respectivement de 76,30%, 83,69% et 82,82% selon les groupes. Nos résultats soulignent une augmentation de 3,75% de chance de survie à J30 si la RCP a été;,débutée par témoin en comparaison au groupe ou la RCP n'a pas été débutée, de 2,25% entre le groupe ayant bénéficié d'une RCP initiée par le 15 et celui n'ayant pas bénéficié de RCP, et de 1,5% entre le groupe ayant bénéficié d'une RCP initiée par le témoin par rapport au C15. CONCLUSION : La prise en charge de l'arrêt cardiaque pourrait être améliorée en investissant les gestes de RCP du témoin. Le témoin est l'initiateur et l'acteur de la chaîne de survie. Le facteur temps est déterminant ainsi que la formation des potentiels témoins.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
algodystrophie
central
registres
arrêt cardiaque
arrêt cardiaque
massage cardiaque
ensemble de données
enregistrements
Acanthocytose
Centre
coeur, sai
répertoire
ensemble de données
enregistrements

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'adhérence des prescripteurs du service d'accueil des urgences du centre hospitalier de Martigues au référentiel local sur l'antibiothérapie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01949466/document
Introduction : la lutte contre l’antibiorésistance est un enjeu majeur de santé publique. Cette lutte passe par la bonne prescription des antibiotiques. La majorité des prescriptions dans les services d’accueil des urgences (SAU) est probabiliste avec la nécessité d’émettre une hypothèse microbiologique. Au SAU du centre hospitalier de Martigues, un référentiel local sur l’antibiothérapie (« Antibioguide ») a été rédigé en accord avec les recommandations actuelles. L’objectif principal était d’évaluer l’adhérence des prescripteurs du SAU du CHM au référentiel local. Un des objectifs secondaires était de déterminer des facteurs influençant l’adhérence. Matériels et Méthode : l'étude était observationnelle, descriptive, prospective, monocentrique du 1er mars au 31 mai 2017. Tous les patients majeurs ayant reçu une antibiothérapie étaient inclus. A été extrait des dossiers médicaux et logiciel biologique les caractéristiques du patient, le diagnostic, les prélèvements infectieux effectués, l’antibiothérapie débutée, la destination (externe ou hospitalisé) du patient et le taux de CRP. L’antibiothérapie débutée était comparée à celle du référentiel. L’attitude du prescripteur était classée : respect du référentiel, non-respect, antibiothérapie non référencée ou non renseignée. Résultats : 631 patients ont été inclus dont 379 sortants et 252 hospitalisés. Les 6 spécialités les plus fréquentes étaient : la traumatologie, la pneumologie, l’urologie-néphrologie, les infections cutanées, la gastro-entérologie et l’ORL-stomatologie. Pour les sortants, l’association amoxicilline-acide clavulanique était la plus utilisée (39,6%). L’utilisation des C3G (seuls ou en association) représentait 46,8% des prescriptions totales. Le respect du référentiel s’élevait à 55,5%. En supprimant les antibiothérapies non référencées et non renseignées, le respect s’élevait à 72,8%. La traumatologie et l’urologie-néphrologie étaient les mieux respectés (83%-100% et 82%-91%). La pneumologie et la gastro-entérologie avaient des taux d’adhérence plus faibles (52%-65% et 38%-58%). Aucune différence significative était retrouvée entre les sortants et les hospitalisés, entre les patients prélevés et non prélevés et entre les patients avec CRP supérieure et inférieure à 50. Conclusion : le taux d’adhérence au référentiel local antibiothérapie au SAU du CHM est de 55,5%. En supprimant les antibiothérapies non référencées et non renseignées, le taux de respect est alors de 72,8%.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centre d'accueil d'urgence
antibiothérapie
adhérences tissulaires
central
Centres d'urgences
service hospitalier d'urgences
Centre
hôpital
Centre d'accueil d'urgence
adhérence
hôpitaux communautaires
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
Cannabis et grossesse : étude de cohorte dans une maternité du centre de Marseille Prévalence de la consommation, aspect socio démographiques et évaluation des connaissances
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01954557/document
Objectifs : l’objectif a été d’étudier la consommation de cannabis pendant la grossesse dans une population de femmes représentative de la ville de Marseille. Estimer un pourcentage de femmes déclarant consommer du cannabis, quantifier cette consommation, et établir le lien avec des critères socio démographiques pour décrire un profil de consommatrice. Les objectifs secondaires étaient d’étudier un lien éventuel avec d’autres addictions (alcool, tabac) et de faire un bilan général des connaissances et croyances concernant les effets toxiques du cannabis. Protocole : étude descriptive de cohorte et de prévalence, par enquête anonyme à l’aide d’un auto-questionnaire menée sur un échantillon de femmes. L’usage de substances psychoactives pendant la grossesse ainsi que des informations personnelles ont été évalué au travers d’un questionnaire de 27 questions, à choix multiples ou ouvertes. Lieu : l’hôpital de la Conception, centre universitaire de type 3 à Marseille. Échantillon : femmes du service des suites de couches de la maternité de la Conception. Résultats principaux : en tout 10,2% des femmes ont reporté avoir consommer du cannabis pendant la grossesse. Ce pourcentage était plus élevé chez les femmes d’âge moyen, avec un niveau d’éducation faible ou élevé. Cette addiction était corrélée à la consommation de tabac. Parmi tous les conjoints des femmes de l’échantillon, 22% déclaraient consommer du cannabis de façon régulière. Concernant les états de connaissances, près de 60% des femmes de l’échantillon pensaient que le cannabis pur consommer sans tabac n’est pas dangereux. Conclusion : la recrudescence de consommateurs de cannabis en France n’épargne pas les femmes enceintes, de plus leur méconnaissance sur le sujet et les facteurs socio démographiques influençant, des efforts doivent être entrepris pour informer dépister et accompagner ces patientes.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
cannabis
connaissance
maternités (hôpital)
grossesse
maternité
études de cohortes
Savoir
femmes enceintes
connaissance
Démographie
Démographes
grossesse
grossesse
prévalence
Centre
grossesse
central
ayant l' aspect
cannabis
Démographie
démographie

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N2-AUTOINDEXEE
Codage des séjours patients par les archivistes médicaux du Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine : une source inestimable de données pour le pharmacien
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1219
Objectif : Comprendre le cadre normatif et les modalités de codage des séjours hospitaliers par les archivistes du Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine. Mise en contexte : Au Québec, chaque hospitalisation de patient au sein du réseau de la santé est codée par un archiviste médical, selon les exigences du ministère de la Santé et des Services sociaux. Le codage de chaque hospitalisation est utilisé à des fins statistiques, de surveillance, d’évaluation de l’acte ou encore de recherche. Avec la mise en place future du financement axé sur les patients au Québec, le codage sera également utile pour établir la base budgétaire de chaque établissement de santé. Résultats : En procédant à une revue de la littérature scientifique, nous avons établi une carte heuristique des termes pertinents pour le codage des séjours hospitaliers. Nous avons aussi proposé des définitions de chaque terme, cartographié le processus, rencontré l’équipe des archivistes et établi un profil de codage des dossiers patients. Conclusion : La compréhension du codage des séjours hospitaliers est instructive et utile pour notre pratique de pharmaciens hospitaliers. La collaboration avec le Service des archives semble prometteuse pour l’application future de la Loi de Vanessa, mais également pour la mise en place d’un financement à l’activité évoqué depuis une dizaine d’années au Québec, une mesure qui reflètera mieux l’intensité des soins prodigués et qui assurera, le cas échéant, un financement adéquat de l’activité clinique.
2018
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
pharmacien
codage clinique
archiviste médical
central
a comme patient
Sources de données
hôpitaux universitaires
pharmaciens
hôpital
hospitalisation
Codage
Centre
patients
Archives
saints
archives administratives hospitalières
Centres hospitaliers universitaires
mémorisation et recherche des informations
archives
centres hospitaliers universitaires

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du fonctionnement des Centres d'action médico-sociale précoce (CAMSP), des Centres médico-psycho-pédagogiques (CMPP), et des Centres médico-psychologiques de psychiatrie infanto-juvénile (CMP-IJ)
http://www.igas.gouv.fr/spip.php?article715
Le repérage et la prise en charge des troubles psychiques et neuro-développementaux (troubles de l’humeur, de l’apprentissage, de l’attention, dyslexie, etc.) de quelque 700.000 jeunes sont assurés par trois types de centres pluridisciplinaires, financés par l’Assurance maladie : - les centres d’action médico-sociale précoce (CAMSP), qui proposent un dépistage et une prise en charge ambulatoire des enfants âgés de 0 à 6 ans présentant des troubles du développement, des déficits sensoriels, moteurs ou mentaux (291 sites –  73 000 enfants concernés) ; - les centres médico-psycho-pédagogiques (CMPP), qui offrent aux enfants et adolescents de 0 à 20 ans, le plus souvent scolarisés en milieu ordinaire, une prise en charge ambulatoire des troubles ou difficultés psychiques (400 sites –  213 000 jeunes) ; - les centres médico-psychologiques infanto-juvénile (CMP-IJ), qui mettent à disposition des enfants et adolescents, au sein du secteur de psychiatrie, des services de prévention, de diagnostic ainsi que des soins (1500 sites -  400 000 jeunes). Alors que les connaissances à l’échelle nationale sur ce type de services étaient très limitées, ce rapport établit un état des lieux précis de l’activité de ces centres et de leurs publics  ; il analyse les difficultés rencontrées par les enfants, les familles et les professionnels, et propose des pistes d’amélioration. Pour construire son analyse, la mission s’est déplacée dans six régions et sept départements. Elle a rencontré les responsables des agences régionales de santé, les professionnels des centres, les associations représentatives des usagers ainsi que les principaux partenaires des centres précités, notamment les Départements.
2018
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
pédagogie
central
psychiatrie
psychologie de l'éducation
Psychologie
socialisme
acide cytidilique
Psychologie
Centre
Cytidine monophosphate
psychiatre
enseignement
psychologie

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N2-AUTOINDEXEE
Éclosions d’infections invasives à streptocoque du groupe A type emm118 dans un centre d’hébergement et de soins de longue durée et type emm74 dans la population en situation d’itinérance, Montréal, Québec
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2019-45/numero-1-3-janvier-2019/article-3-eclosions-streptocoque-invasif-groupe-a-milieu-non-hospitalier.html
Contexte : Deux éclosions d’infections invasives à streptocoque du groupe A (iSGA) sont survenues en 2016 et 2017 à Montréal : une dans un centre d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) (type emm118) et une dans la communauté, touchant principalement des personnes en situation d’itinérance (type emm74). Objectif : Décrire deux éclosions récentes d’iSGA à Montréal et mettre en lumière les enjeux liés à la gestion et la nécessité d’adapter les interventions de santé publique pour les contrôler. Méthodologie : Tous les cas d’iSGA ont fait l’objet d’une enquête et les isolats ont été acheminés au laboratoire pour typage emm. Dans les deux éclosions, une recherche des cas d’infection superficielle à SGA (streptocoque du groupe A) a aussi été faite, soit 1) une recherche systématique accompagnée d’une recherche de porteurs asymptomatiques chez les résidents et les employés du CHSLD, soit 2) par la surveillance sentinelle chez les personnes en situation d’itinérance. Des visites de milieux et services pour les personnes en situation d’itinérance ont été effectuées et une analyse des réseaux sociaux a été réalisée pour établir les liens entre les cas d’infections à SGA (invasives ou non) et les milieux fréquentés. Dans les deux contextes, des recommandations ont été formulées aux prestataires de services pour rehausser les mesures de prévention et de contrôle des infections. Résultats : Dans le CHSLD, cinq cas d’iSGA type emm118 sont survenus sur une période de 22 mois, dont un décès. Tous les résidents ont été dépistés et aucun porteur n’a été identifié. Parmi les employés, 81 (65%) ont été dépistés. Quatre étaient porteurs du SGA dont un du type emm118. Tous ont reçu un traitement et les résultats de prélèvement de suivi pour trois porteurs étaient négatifs (incluant le porteur d’emm118). Dans la communauté, 23 cas d’iSGA type emm74 ont été détectés sur une période de 16 mois, dont quatre décès. La moitié (n 12) était en situation d’itinérance et six autres fréquentaient des services en itinérance. La surveillance sentinelle des infections superficielles a permis d’obtenir 64 cultures avec SGA, la plupart de la peau, dont 51 (80 %) type emm74. L’analyse des réseaux montre la variété et le grand nombre de ressources en itinérance fréquentées par les cas. Les visites des milieux et services pour les personnes en situation d’itinérance ont montré l’hétérogénéité des services offerts d’une ressource à l’autre, la précarité de certaines ressources, les difficultés à appliquer les mesures d’hygiène et de salubrité ainsi que la mobilité des personnes qui fréquentent ces services. Conclusion : La détection et le contrôle des éclosions d’iSGA dans les établissements de soins prolongés et dans les ressources pour les personnes en situation d’itinérance s’avèrent complexes. Une éclosion d’iSGA peut évoluer à bas bruit sur une période prolongée et passer facilement inaperçue malgré la présence de cas hospitalisés. Le typage emm et la recherche systématique des cas antérieurs d’iSGA sont des outils essentiels pour la détection et la caractérisation d’éclosion. Une collaboration étroite entre la santé publique, les équipes cliniques, les milieux communautaires et les laboratoires est nécessaire pour surveiller et réduire la transmission du SGA lors d’éclosions dans la communauté et les milieux de soins.
2018
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
durée
centre d'hébergement
Soins de longue durée
population
infections à streptocoques
institutionnalisation
Québec
Groupes de discussion
Centre
Infection
maladie infectieuse streptococcique
soins de longue durée

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N2-AUTOINDEXEE
Les Maisons Médicales de Garde dans le Nord et leur impact sur le Centre de Réception et de Régulation des Appels Libéraux (CRRAL) en 2017
http://www.sudoc.fr/232856095
Contexte : La Permanence de Soins Ambulatoires (PDSA) est le dispositif qui permet de recourir à un médecin de garde en dehors des horaires d’ouverture du cabinet. La base de son fonctionnement repose sur le respect de l’appel initial au CRRAL, l’entretien avec le médecin régulateur, et la proposition d’une réponse adaptée à la plainte du patient, requérant parfois une consultation. Dans certains cas, elle ne peut aboutir, par manque d’effection sur place. Les lieux d’effection fixes (MMG et SOS médecins semblent offrir une réponse intéressante pour pallier ce manque. Dans le Nord, 11 Maisons Médicales de Garde (MMG sont répertoriées. L’objectif de notre étude est de les détailler et d’analyser leur impact sur le recours au CRRAL. Méthode : Trois investigatrices ont mené une étude descriptive, prospective, multicentrique, sur un audit de fonctionnement court au CRRAL 59, d’octobre à novembre 2017. Lors d’un travail de double-écoute des appels reçus au CRRAL, elles relevaient les données spatio-temporelles, les informations sur le patient et l’orientation donnée. Ces données étaient reportées et codées dans un tableau unique. Un total de 895 appels permettait des analyses par un test de Khi-2 ou un test exact de Fisher avec un seuil de significativité de 5%. Résutats : Dans 37% des cas, le médecin régulateur était à-même de traiter seul l’appel par un conseil médical. Dans les autres cas, il proposait une orientation initiale (OI) acceptée ou refusée et la décision finale (DF) dépendait significativement de la présence ou non d’une MMG. Pour 22% des appels sur les secteurs sans MMG, le régulateur ne trouvait pas de médecin alors qu’il en nécessitait un et devait donc recourir à une « procédure dégradée ». Dans les secteurs dotés d’une MMG ce taux d’échec chutait de 22% à 7% (44 procédures dégradées/201 appels sur secteurs sans MMG, à 10 procédures dégradées/150 appels sur secteurs avec MMG . A l’autre extrême le secteur de Saint-Amand (VA 24-19 non doté d’une MMG, atteignait un ratio de 64% de procédures dégradées (7 PD / 11 appels sur secteur). Conclusion: Lorsqu’il existait une MMG, le nombre de procédures dégradées était considérablement diminué grâce une organisation fixe, solide et pérenne. Des perspectives de création de MMG peuvent être encouragées dans les secteurs pénalisés, comme le rappelle le nouveau cahier des charges régional de la PDSA arrêté le 6 Aout 2018.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
appellation
permanence des soins
Libéralisme
centres de santé communautaires
central
Centre
Fracture de fatigue
politique

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N2-AUTOINDEXEE
La vaccination en médecine générale, synthèse des outils actuels à la disposition du médecin et évaluation de l’utilité et de l’applicabilité d’un nouvel outil « le Carnet de Vaccination Electronique », auprès de médecins d’un cabinet de médecine générale et du centre de vaccination publique de l’Hérault, Institut Bouisson Bertrand, Montpellier
http://www.sudoc.fr/232895384
CONTEXTE : Depuis le 1er Janvier 2018 la vaccination des nourrissons nés après cette date a été rendue obligatoire pour onze vaccins, il est donc plus que jamais nécessaire d’en tenir le registre. Or les informations vaccinales sont toujours référencées sur des supports papiers, carnet de santé ou certificat de vaccination, qui sont fréquemment égarés par le patient ou ses parents à un moment de la vie. Les conséquences sont entre autres une moins bonne prise en charge vaccinale, un suivi altéré, le risque de sur ou sous vaccination et les complications que ça implique pour le patient, et également un surcout pour la société. OBJECTIF: L’objectif de notre étude est de savoir quels sont les outils actuels à la disposition des médecins généralistes français concernant la prise en charge vaccinale de leurs patients, et quel serait l’apport d’un carnet de vaccination électronique tel que celui proposé par mesvaccins.net, en termes d’utilité et d’applicabilité. POPULATION ET METHODE : Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens individuels semi dirigés. Nous avons interrogé 10 médecins : 7 médecins généralistes d’un cabinet de groupe situé à St Just (Hérault) et 3 médecins généralistes travaillant exclusivement au service vaccination de l’Institut Bouisson Bertrand. Nous leur avons fourni gratuitement un accès professionnel au site mes vaccins.net ainsi qu’une courte formation individuelle afin qu’ils puissent créer en ligne des carnets de vaccination électroniques et les partager avec le patient concerné. L’analyse a été une analyse thématique. RESULTATS : Dix entretiens ont été réalisés. Leur analyse a fait émerger que les outils actuels à la disposition des médecins généralistes français pour l’information sont principalement le dictionnaire médical VIDAL, les dernières recommandations vaccinales du ministère de la santé et les recherches sur leur moteur de recherche internet de façon aspécifique. Quant au référencement des vaccins ils déplorent la multiplicité des supports, très chronophage : leur logiciel métier, le carnet de santé, le carnet ou carton de vaccination. Le carnet de vaccination électronique évalué présente pour eux de nombreux avantages pour le médecin comme pour le patient : il est partagé, dématérialisé, intelligent, il facilite le suivi mais il est aussi un support fiable d’informations spécialisées. Mais il présente encore des défauts : il est chronophage, il s’agit d’un support de plus parmi tous les autres, il est peu connu et il partage les défauts des outils informatiques, en particuliers auprès des patients ou médecins les plus âgés. CONCLUSION: Ce tout premier carnet de vaccination électronique semble être un outil novateur qui remplacera peut être l’actuel carnet de santé et la partie « vaccination » des logiciels médicaux afin de faciliter le suivi et l’information des patients. Mais pour cela il lui faudra être généralisé à l’échelle nationale, et idéalement même internationale. Le Dossier Médical Partagé ( DMP) qui devrait se généraliser prochainement sera-t-il le prochain relais ?
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
central
vaccination
Dispositifs
vaccination
électronique
Médecins
Electronique
médecin (médecine générale)
vaccins synthétiques
outil
médecine
Vaccine
dispositif
Médecine générale
médecine d'État
publications
électron
Vaccination
vaccination
Centre
vaccination; médication préventive
Médecins
Instituts
Vaccins
disposition (psychologie)
médecins généralistes
équipement et fournitures
médecins
médecine générale
publications
vaccination
académies et instituts

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N2-AUTOINDEXEE
Devenir des grossesses poursuivies malgré une pathologie foetale grave pour laquelle une IMG aurait pu être acceptée: étude rétrospective sur 10 ans au centre de diagnostic prénatal de Montpellier
http://www.sudoc.fr/232932824
Objectif : Décrire le devenir des grossesses et des enfants lorsqu’une grossesse est poursuivie malgré une pathologie foetale grave pour laquelle une interruption médicale de grossesse (IMG) aurait pu être acceptée. Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective sur 10 ans (01/01/2006-31/12/2016) monocentrique au Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal de Montpellier. Les données maternelles, obstétricales et pédiatriques étaient recueillies. Les pathologies foetales et le terme du diagnostic chez les grossesses poursuivies était comparées aux grossesses ayant eu recours à une IMG. Les pathologies foetales et leur pronostic étaient classés selon la classification de l’Agence de Biomédecine. Résultats : 210 grossesses ont été étudiées. Le nombre de poursuites de grossesse après diagnostic d’une pathologie foetale grave et incurable augmente en 10 ans : 8 cas en 2006 versus 36 cas en 2016. Le diagnostic tardif, après 22 semaines d’aménorhée, et la nature de la pathologie foetale (syndrome polymalformatif et anomalie viscérale isolée) semblent favoriser la poursuite de la grossesse (p 0.05). 182 enfants sont nés vivants (86.6%), et le retour à domicile a été possible pour 111 enfants (52.9%). A 1 an, 90 sont toujours en vie (41.1%). Dans notre série, les 9 enfants dont la pathologie avait été jugée « létale » en anténatal sont décédés avant l’âge d’un an. Il reste difficile d’évaluer et de classer le pronostic en anténatal. Conclusions : De plus en plus de femmes souhaitent poursuivre leur grossesse malgré une pathologie foetale d’une particulière gravité. Nous devons adapter notre prise en charge humaine et médicale pour répondre à cette nouvelle demande
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Maladie catastrophique
Pathologie
études rétrospectives
Pathologie
grossesse
Pathologie
Abcès périanal
Centre
sévère
Grossesse
Pathologie du foetus
PATHOLOGIE
central
Pathologie
foetus, sai
Foetus
grossesse
Pathologie
maladies foetales
avortement thérapeutique
aucun diagnostic
grossesse
Pathologie
gout (anomalie du)
Pathologie
Issue de la grossesse
Pathologie
diagnostic prénatal
grossesse
foetus

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N2-AUTOINDEXEE
Exposition des étudiants en médecine de troisième cycle de la région Centre-Val de Loire à la promotion de l'industrie pharmaceutique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01962794/document
Des études internationales concluent que l’exposition à la promotion pharmaceutique a une influence sur les prescriptions médicales. Aux Etats-Unis et en France des travaux de recherche ont montré une exposition forte des médecins et des étudiants en médecine à la promotion pharmaceutique. L’objectif de cette étude était de décrire l’exposition des étudiants en médecine de troisième cycle de la région Centre-Val de Loire à la promotion pharmaceutique et leur ressenti vis à vis de cette exposition. Un auto-questionnaire a été diffusé auprès des étudiants de troisième cycle de la faculté de médecine de Tours du 1er mars 2018 au 30 mai 2018. Les données ont été recueillies et analysées via le logiciel Excel . Une analyse descriptive et une analyse croisée ont été réalisées. Les données socio démographiques ont été croisées avec les données de l’exposition et du ressenti des étudiants. Les étudiants en 3ème cycle ont été exposés plus d’une fois à une discussion avec un visiteur médical pour 93% d’entre eux. Ceux de spécialité hors médecine générale, sont significativement plus exposés aux repas offerts par les laboratoires que ceux en médecine générale (p 0.004, 92% vs75%). Les étudiants abonnés à une revue médicale indépendante sont moins nombreux à trouver légitime de se faire offrir un repas par un laboratoire que les étudiants non abonnés à une revue ou ceux abonnés à une revue en lien avec les laboratoires (p 0.003, 65% vs 84% vs 73%). Les étudiants trouvent légitime de recevoir de la part des laboratoires pharmaceutiques des repas gratuits (78%). Ils ne s’estiment pas influencés par ces avantages pour 62% d’entre eux. L’exposition des étudiants en troisième cycle à la promotion pharmaceutique en région Centre Val de Loire est concordante aux données de la littérature. Les étudiants n’en reconnaissent pas l’influence potentielle. Ce résultat suggère la nécessité d’une formation initiale à la promotion pharmaceutique.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
régions promotrices (génétique)
industrie pharmaceutique
régional
Industries pharmaceutiques
valine
effets de l'exposition à un agent externe
troisième
Exposition
central
Régions
étudiant
Centre
Médecins
étudiant médecine
Exposition

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N2-AUTOINDEXEE
Repositionnement du médecin généraliste au centre de la prise en charge des patients sous chimiothérapie orale grâce aux plateformes territoriales d'appui : élaboration d'un nouveau fonctionnement avec Santé Landes pour les patients atteints d’un myélome multiple traité par Lénalidomide-Dexaméthasone
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01964255/document
L’essor des chimiothérapies orales (CO) implique un virage ambulatoire de la prise en charge (PEC) des patients. Ainsi, redéfinir le rôle du médecin généraliste (MG) s’avère primordial. Les plateformes territoriales d'appui (PTA) permettent la coordination ville-hôpital, tout en renforçant un système de proximité centré sur le MG. L’objectif est de créer un système rétablissant la place centrale du MG dans la PEC des patients sous CO grâce à la PTA Santé Landes et à sa messagerie Globule. Entre autres, ce projet permet aux MG de valider les débuts de cycle de CO. Nous évaluerons son impact sur la place du MG et évaluerons l’amélioration du lien ville-hôpital. Une double étude descriptive transversale a été réalisée du 6 septembre au 6 novembre 2018 auprès de 10 patients sous Lénalidomide-Dexaméthasone pour un myélome multiple suivis au CH de Mont-de-Marsan, et auprès de leurs MG respectifs. Un questionnaire a été envoyé par mail aux médecins et rempli par téléphone pour les patients. Une analyse des données Globule a été effectuée. Deux médecins n’utilisant pas Globule, ont refusé le projet, 8 ont participé, 7 ont rempli le questionnaire. Tous se sentent réintégrés dans la PEC des patients sous CO. La coordination, la transmission d’information et l’accès au spécialiste leur semblent améliorés. Huit questionnaires patients ont été remplis. Grâce au projet, 87,5% des patients (n 7) estiment la communication et la collaboration entre leur MG et l’hématologue améliorées, et l’obtention de l’accord médical de début de cycle simplifiée. Au total, 24 accords médicaux ont été donnés : 7 lors d’une consultation hématologique programmée (29,2%) et 17 via Globule (70,8%) comprenant 7 validations par les MG (41,2%) et 10 par l’hématologue (58,8%). Le projet Santé Landes semble permettre une réintégration du MG dans la PEC du patient sous CO. Les médecins et les patients trouvent une amélioration de la coordination ville-hôpital.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
thérapeutique
dexaméthasone
myelome
Médecins
a comme patient
central
Chimiothérapie
lever et mobilisation de patient
dexaméthasone
chimiothérapie
lénalidomide
médecine générale
myélome multiple
soins centrés sur le patient
santé
chimiothérapie
prise en charge personnalisée du patient
Centre
myélome multiple
médecins généralistes
Myélome
thalidomide
Lénalidomide

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des variations des capacités attentionnelles chez les soignants des urgences au cours de leur plage de travail du Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux site Pellegrin
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01969203/document
Le travail des soignants dans les structures médicales d’urgences (SMU) est organisé en travail posté. Cette organisation du travail en continu peut conduire à des erreurs. Celles ci peuvent être liées à une diminution des capacités attentionnelles. Nous avons cherché à saisir ces variations et si ces dernières étaient influencées par le rythme de travail du soignant (7h30, 10h ou 12h). L’objectif principal était d’évaluer les variations des capacités psychomotrices et attentionnelles des soignants dans une SMU entre le début et la fin de leur service. Les objectifs secondaires étaient de comparer ces variations en fonction du rythme de travail. Il s’agit d’une étude prospective monocentrique descriptive réalisée en hiver 2017 à l’aide d’auto questionnaires manuscrits devant être complétés avant et après la plage de travail, sur deux plages différentes. Le test utilisé était le Trail Making Test ainsi que des échelles portant sur le stress et la fatigue allant de 0 à 10. Sur les 110 questionnaires distribués 30 ont été retournés. La médiane des scores TMT globaux de la condition 3 était significativement moins élevée à l’issu de la plage de travail (-0.5 ;p 0.038). Cette différence se retrouvait y compris chez les sujets travaillant sur des périodes de 7h30 (-2 ;p 0.027). De façon globale les sujets étaient plus stressés et plus fatigués à l’issu de leur plage de travail. Les sujets travaillant en 12h admettaient une pénibilité au travail plus élevée que sujets travaillant en 7h30 ou 10h. Cette étude étant limitée par son faible effectif, n’a pas pu appréhender de façon précise les variations présentes. De nouvelles études avec un échantillon plus important et associées à l’utilisation de tests plus sensibles permettraient de mieux préciser ces variations et d’identifier les facteurs les influençant.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
urgences
variation génétique
métier
variante
aidants
Centre
a comme soignant
hôpital
Centres hospitaliers universitaires
Travail
travail
central
centres hospitaliers universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
L’Unité de réhabilitation pour usagers de drogues du Centre de détention de Neuvic
https://www.ofdt.fr/publications/collections/rapports/rapports-d-etudes/rapports-detudes-ofdt-parus-en-2018/lunite-de-rehabilitation-pour-usagers-de-drogues-du-centre-de-detention-de-neuvic/
L’Unité de réhabilitation pour usagers de drogues (URUD) du Centre de détention de Neuvic est un programme expérimental associant le CEID de Bordeaux, l’ARS de Nouvelle Aquitaine et la Direction interrégionale des services pénitentiaires de Bordeaux (DISP). Il propose une adaptation du modèle des communautés thérapeutiques au contexte carcéral. Il s’inscrit également dans les objectifs du plan gouvernemental de lutte contre les drogues et les conduites additives 2013-2017 qui fixe comme axe prioritaire la lutte contre la délinquance en lien avec la consommation excessive d’alcool ou de stupéfiants. Faisant figure d’exception depuis la loi de 1994 actant une séparation entre les prérogatives thérapeutiques et pénales en contexte carcéral, ce programme poursuit donc un double objectif. Il offre aux détenus présentant des conduites addictives particulièrement motivés un cadre leur permettant un arrêt total de la consommation et un travail thérapeutique « en profondeur », pour augmenter les chances de réadaptation sociale, mais aussi diminuer les risques de récidive d’actes en lien avec la consommation de produits. Dans la convention cadre portant création du dispositif, il est indiqué que l’URUD doit faire l’objet d’une évaluation qualitative et quantitative. En janvier 2017, la DAP a saisi l’OFDT pour réaliser un bilan de fonctionnement quelques mois après l’ouverture. Cette démarche est censée permettre une étude d’impact postérieure, reposant sur une stabilisation préalable du dispositif prenant acte des constats posés dans ce premier bilan.
2018
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
état d'intoxication médicamenteuse
central
prisons
usagers de drogues
Centre

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en place du tutorat pour les internes du service des urgences adultes du centre hospitalier Pellegrin à Bordeaux : auto-évaluation et hétéro-évaluation des tutorés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01969881/document
Introduction : le stage en service d’urgence peut être d’un apport considérable pédagogique à condition d’une séniorisation de qualité. Cependant, plusieurs facteurs contrarient cette séniorisation et le tutorat permettrait aux séniors de jouer son double rôle de supervision et d’enseignement clinique. Nous avons cherché à étudier la corrélation entre l’auto-évaluation et hétéro-évaluation de l’autonomie de l’interne. Matériel et méthode : cette étude prospective observationnelle mono centrique a été réalisé dans le service des urgences adultes de l’hôpital Pellegrin du CHU de Bordeaux du 02 Novembre 2016 au 31 Octobre 2017. Un questionnaire d’auto évaluation était renseigné par chacun des internes au début du stage (M0), à mi-stage (M3) et en fin de stage (M6). Chaque interne se voyait attribuer un ou deux tuteurs parmi les séniors du service qui renseignaient un questionnaire d’hétéro-évaluation à M3 et M6. Résultats : nous n’avons pas démontré de corrélation significative entre auto et hétéro évaluation de l’autonomie de l’interne que ce soit en milieu de semestre (Coef : 0,217-IC 95% [-0,16;0,54]) et en fin de semestre (Coef : 0,036-IC 95% [-0,33 ;0,39]). Nous avons isolé plusieurs déterminants de l’autonomie : la gestion du flux de patient (0,215-IC 95% [0,02;0,41]), la réalisation des gestes techniques (0,25-IC 95% [0,15 ;0,35] et le moment du stage, à savoir M3 (-0,56-IC 95%[ -1,02 ;-0,10]) et M6 (0,78-IC 95% [0,45 ;1,10]).Nous avons observé une évolution des compétences ressentie par l’interne non statistiquement significative sur certains items dans la deuxième partie du stage. Discussion: l’absence de de corrélation significative souligne un manque de travail commun et également l’existence d’une marge de progression concernant la qualité de la séniorisation. En termes d’implication, ce travail aidera à mettre en place une véritable relation tuteur/interne. Cela passera par une meilleure corrélation des plannings et une formation des tuteurs aux techniques de supervision. Il apparait essentiel également de favoriser des entretiens plus réguliers. L’apprentissage devra être ciblé avec une formation aux gestes technique et à la gestion du flux par des méthodes pédagogiques différentes tels que le jeu de rôle et la simulation sur mannequin. Cet apprentissage devra s’étaler tout au long du semestre afin d’éviter une stagnation de la progression de l’interne à mi semestre.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Mentorat
dû à
central
Adulte
adulte
Adulte
hôpitaux
médecin (médecine interne)
hôpital
service hospitalier d'urgences
Centre
Centres d'urgences
adulte
Auto-évaluation
services des urgences médicales
auto-évaluation diagnostique

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d’un programme d’éducation thérapeutique du patient lombalgique chronique au Centre Hospitalier de Libourne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01970439/document
Contexte : l'éducation thérapeutique du patient (ETP) est proposée sous forme de programmes structurés dans la lombalgie chronique non spécifique afin de permettre au patient d'acquérir un savoir-faire adapté pour mieux vivre avec son mal de dos, surmonter ses limitations fonctionnelles et reprendre progressivement ses activités habituelles malgré la douleur. Il existe peu de données dans la littérature sur ce type de programme novateur. Objectif : déterminer s'il existe une modification du niveau d'incapacité fonctionnelle après la réalisation d'un programme d'ETP pour patient lombalgique chronique. Méthode : étude de type avant/après, sans groupe témoin, sur un échantillon de patients souffrant de lombalgie chronique non spécifique ayant participé au programme d'ETP du Centre Hospitalier de Libourne, entre octobre 2016 et octobre 2017. Les patients ont bénéficié d'un diagnostic éducatif et de 10 ateliers d'éducation thérapeutique répartis sur 3 jours. Résultats : les moyennes des scores EIFEL (p 0,0323) et Dallas activités quotidiennes (p 0,0269) étaient statiquement inférieures à 4 mois du programme d'ETP dans l'échantillon de 27 patients étudié d'âge moyen 54,4 ans. Il n'a pas été démontré de diminution significative des moyennes des scores de Québec, de Dallas activités professionnelles et de loisirs, de Dallas anxiété/dépression et de Dallas sociabilité. Conclusion : les résultats de cette étude illustrent l'intérêt potentiel d'un programme d'ETP pour patient lombalgique chronique. Ils devront être validés par la réalisation d'une étude d'efficacité contrôlée et randomisée.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
a comme patient
central
Programmes des patients
maladie chronique
Lombalgie
lombalgie
lombalgie
planification des soins du patient
éducation du patient comme sujet
résultat thérapeutique
évaluation de programme
hôpitaux
évaluation éducative
lumbago
hôpital
évaluation des acquis scolaires
Centre
Thérapeutique
rendez-vous et plannings
Thérapeutiques
thérapeutique

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Évaluation des adolescents présentant une obésité un an après une prise en charge dans un Centre de soins de suite et de Réadaptation Pédiatrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02047789/document
Introduction : l’obésité infantile constitue l’un des plus grands défis pour la santé publique du 21eme siècle en raison de sa forte prévalence et des conséquences à l’âge adulte. En France métropolitaine, d'après l'étude ESTEBAN menée de 2014 à 2016, la prévalence du surpoids chez les enfants et adolescents de 6 à 17 ans est estimée à 17 % dont 4 % d'obèses. Les SSR proposent une prise en charge multidisciplinaire pour les enfants en surpoids au cours d’une hospitalisation thérapeutique et éducative. Notre étude porte sur le développement d’une nouvelle structure de soin en région PACA : le SSR Val Pré Vert qui a ouvert ses portes en 2014. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact de cette hospitalisation sur des adolescents à savoir une modification de leurs habitudes de vie. Matériel et méthodes : dans cette étude épidémiologique prospective, ont été inclus les adolescents âgés de 12 à 18 ans présentant un IMC 97eme percentile et hospitalisés sur l’année 2016-2017. Les données psychopathologiques, pondérales, physiques, nutritionnelles et socio-familiales en début et fin de prise en charge ont été extraites à partir de dossiers informatisés. Les données à distance ( 1 an) ont été récoltées à l’aide d’un questionnaire proposés aux adolescents et à leur famille. Résultats : sur 29 adolescents hospitalisés, le taux de réponse pour les données à 1 an était de 41,4 %. L’anxiété (p 0,0077) et la mauvaise estime de soi (p 0,0001) ont baissé de manière significative durant l’hospitalisation et ont ré-augmenté lors de l’interrogatoire. La motivation a ainsi baissé après le retour à domicile. Le Z-Score s’est amélioré passant de 4,27 0,81 à 3,31 0,77. Une amélioration de la pratique de l’activité physique (p 0,0077) et une baisse de la sédentarité ont été mise en évidence. La dynamique et le retentissement familial ont été ressentis positifs dans 100 % des cas. Seulement 50 % ont maintenu un suivi régulier. Conclusion : la prise en charge de l’obésité proposée par le SSR Val Pré Vert a montré un impact favorable sur la psychopathologie, la corpulence, les comportements alimentaires et les habitudes de vie à la fin du séjour mais difficilement maintenu au long court.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
réadaptation fonctionnelle
Prise en charge de l'obésité
Obésité
Centre
pédiatre
obésité
obesite
Soins de suite
adolescence
obésité pédiatrique
obésité pédiatrique
Pédiatres
obésité
pédiatrie
Obésité
centres de rééducation et de réadaptation
établissements de soins continus
central
Obésité de l'adolescent
études d'évaluation comme sujet
Adolescent
Réadaptation
Adolescent

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N2-AUTOINDEXEE
Intérêt du dossier pharmaceutique lors de la rétrocession dans un Centre de Lutte Contre le Cancer : contribution dans l’analyse des interactions médicamenteuses
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02074926/document
Largement déployé, le dossier pharmaceutique (DP) contribue à sécuriser la prise en charge médicamenteuse du patient sous chimiothérapie orale, lorsqu’elle est dispensée à l’hôpital et tracée. Notre objectif est de mettre en place le DP en rétrocession, d’évaluer sa contribution comme support à l’analyse des interactions (IAM) et d’estimer la pérennité de cette démarche. Notre étude prospective, descriptive et monocentrique a été menée pendant 5 mois. Tous les patients venant en rétrocession étaient éligibles. Après leur avoir proposé le DP et l’avoir alimenté, des IAM ont été recherchées à l’aide de 7 sources. Si l'impact était considéré comme significatif, une intervention pharmaceutique était transmise au médecin référent de l’établissement et enregistrée dans le dossier patient informatisé. Le DP a été proposé à 497 patients âgés en moyenne de 63 ans, soit 87% des patients éligibles. Lors de la 1ère rencontre, seuls 34 patients connaissaient le DP et 358 en avaient un d’ouvert. Au total, 395 DP ont été incrémentés au moins une fois, dont 41 que nous avons créés. Un quart des rétrocessions n’a pas été tracé et 419 ordonnances ont été analysées. Au total, 99 IAM à risque ont été détectées avec le médicament rétrocédé, principalement avec le posaconazole. Drugs est la source la plus pertinente. Cette démarche prend de 1min à 1h. Facile à mettre en place, le DP est un outil intéressant pour identifier les IAM en rétrocession. Pour garantir la pérennité de cette démarche, la recherche des IAM est à présent réservée aux initiations de traitement. La présentation du DP a aussi permis d’ouvrir le dialogue avec le patient, notamment sur les produits complémentaires.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médicaments
établissements de cancérologie
Cancer
cancer
interactions médicamenteuses
interaction médicamenteuse
Centre
tumeur maligne, sai
Lutte
Lutte
cancer
central
déplacement postérieur
Cancer
tumeurs
lutte

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N3-AUTOINDEXEE
Apport de la réalité virtuelle concernant les mises en situation en réadaptation post-AVC dans les centres de réadaptation
https://www.rqs.be/app/services/download-pdf.php?what=publication&id=370
L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une pathologie courante qui demande une prise en charge pluridisciplinaire, intensive et immédiate. L’ergothérapie a un rôle majeur à jouer dans les centres de réadaptation postAVC notamment grâce à la pratique de mises en situation. Celles-ci permettent aux patients de préparer leur retour au lieu de vie une fois qu’ils auront retrouvé une autonomie et/ou une indépendance optimale. La réalité virtuelle (RV) immersive et interactive correspond à un outil de réadaptation novateur qui est particulièrement intéressant grâce à la possibilité de créer un environnement virtuel permettant de procéder à des mises en situation. Néanmoins, les études ont révélé qu’il existe plusieurs limites à la mise en place de la réalité virtuelle immersive et interactive. Certes, elle permet d’intensifier les séances et de stimuler la récupération vraie, mais la qualité des programmes impacte les performances des patients durant les prises en charge. En outre, les programmes ne proposent qu’une petite variété d’activités virtuelles en lien avec les activités de la vie quotidienne. Un manque d’études comparatives au niveau des mises en situation virtuelle et réelle rend difficile tout positionnement à l’égard de ce que peut apporter la RV immersive et interactive dans les centres de réadaptation. À première vue, l’inconvénient majeur de l’environnement virtuel serait l’impact de la qualité des graphismes sur la pratique de mises en situation.
2018
Revue des Questions Scientifiques
Belgique
article de périodique
centres de rééducation et de réadaptation
Réalité de synthèse
réadaptation fonctionnelle
cathétérisme veineux central
Téléréadaptation
accident cérébrovasculaire
Réadaptation
central
Centre
Réadaptation

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants socio-environnementaux des disparités de l’asthme dans l’agglomération de Sfax (centre-est de la Tunisie)
http://rfst.hypotheses.org/jarraya-mounir
Ce travail traite de la relation santé-contexte socio-environnemental à travers l’analyse des disparités sanitaires de la morbidité liée à l’asthme dans l’agglomération de Sfax. La morbidité liée à l’asthme est exprimée à partir de l’effectif des consultations enregistrées dans les Centres de Santé de Base (CSB) sur la période 2009-2016. Si le diagnostic de la situation épidémiologique montre certaines caractéristiques liées à la variation selon les saisons et les classes d’âge, c’est la spatialisation des consultations pour asthme enregistrées par les CSB qui suscite l’intégration de multiples déterminants socio-environnementaux intrinsèques et généraux. Les facteurs intrinsèques, qui sont liés au contexte de vie et du comportement des individus, justifient la variation spatiale de la morbidité liée à l’asthme, alors que les facteurs dits généraux s’imposent pour expliquer la prédominance de l’asthme allergique extrinsèque. Compte tenu de cette combinaison complexe des déterminants de la santé des asthmatiques dans l’agglomération de Sfax, plusieurs mesures peuvent être suivies afin d’améliorer le bien-être et la santé respiratoire d’une population fortement « pénalisée » sur le plan environnemental.
2018
RFST
France
article de périodique
environnement
Asthme
central
Centre
asthme
asthme
Tunisie
Environnement
asthme
asthme

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N2-AUTOINDEXEE
Impact d’une politique proactive de surveillance et de gestion des risques infectieux dans un centre hospitalo-universitaire parisien sur la diffusion des Bactéries Multi-Résistantes aux antibiotiques
https://hal.archives-ouvertes.fr/tel-01791618
Cette thèse recouvre une période de 15 ans de lutte contre la diffusion hospitalière des bactéries multi-résistantes aux antibiotiques (BMR) au sein d’un CHU parisien pilote. Elle intègre plusieurs études axées sur les outils informatiques de surveillance, la maîtrise de la transmission croisée, et le bon usage des antibiotiques
2017
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HAL Archives ouvertes
France
français
thèse ou mémoire
diffusion
résistance bactérienne aux médicaments
bactérie
diffusion
antibiotique
gestion du risque
propagation
politique
résistant
rigidité diffuse
Antibiotiques
centres hospitaliers universitaires
central
Bactéries
Antibiotiques
Centre

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N2-AUTOINDEXEE
Revie : la faisabilité d'une intervention centrée sur la dignité des personnes avec un cancer avancé : un devis mixte
https://serval.unil.ch/notice/serval:BIB_F8CF9BE209E4
La présente thèse a pour thème la dignité auprès de la personne souffrant d’un cancer avancé. Pour permettre une fin de vie dans la dignité, des interventions visant à soulager la détresse existentielle sont souhaitées. Un certain nombre d’interventions ont été développées, cependant aucune n’était appuyée sur un fondement théorique infirmier et centrée sur une approche positive. Le but de notre étude a été de développer une intervention autour des récits de vie intitulée Revie
2017
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UNIL Université de Lausanne
Suisse
français
thèse ou mémoire
personnes
mixte
tumeur maligne, sai
Centre
cancer
cancer
central
Cancer
avancé
Personna +
tumeurs

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N2-AUTOINDEXEE
État des lieux des pratiques de perfusion et nouvelle technique d’obturation du cathéter veineux périphérique au Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
http://www.sudoc.fr/224506803
Ce travail va permettre de cibler les axes de formation et de prioriser les actions à mettre en place (fiches de bon usage, procédures, ateliers pratiques…) pour promouvoir le bon usage des DM de la perfusion et contribuer à la qualité, l’efficience et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
hôpital
cathéter
central
perfusion
Centre
hôpitaux universitaires
obstruction complète
périphérique
Centres hospitaliers universitaires
cathétérisme
veine, sai
Perfusion
centres hospitaliers universitaires
perfusion

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N2-AUTOINDEXEE
Les entrées directes en court séjour gériatrique au centre hospitalier de Dinan : motifs, difficultés, et attentes des médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/224534440
Introduction: Du fait d’une augmentation de la fréquentation des services d’accueil des urgences et de la complexité de la prise en charge des personnes âgées, il est recommandé de privilégier les entrées directes en court séjour gériatrique. Objectif principal: Identifier les facteurs déterminants la décision du médecin généraliste d’hospitaliser le patient âgé par une entrée directe en gériatrie ou par les urgences à Dinan
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
central
court
hôpitaux
hospitalisation
médecins généralistes
Gériatres
gériatrie
intermédiaire
hôpital gériatrique
Centre
généralisé
entrée
attention
attention
Directives
directives

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge hospitalière du patient gériatrique selon son orientation à partir des urgences. Étude descriptive, observationnelle réalisée au sein du Centre Hospitalier du Pays d'Aix
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01792519
La fragilité des patients gériatriques implique une forte demande de soins et rend complexe leur prise en charge. Il en résulte des hospitalisations répétées, souvent non programmées avec un risque fréquent de mauvaise orientation intra-hospitalière et, de ce fait, de prise en charge inadaptée. Dans cette étude monocentrique, rétrospective, nous avons cherché s’il existait une perte de chance pour les patients gériatriques hospitalisés dans un service non adapté à leur problème de santé.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
région mammaire
orientation d'un patient
Urgences
orientation
traitement d'urgence
collecte de données
hôpital
d'urgence
gériatrie
prise en charge personnalisée du patient
central
accomplissement
urgence
Patients
Gériatres
Centre
Gériatrie
hôpitaux
Gériatrie
urgences
patients

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N2-AUTOINDEXEE
Inobservance thérapeutique : évaluation de la formation initiale par les étudiants en médecine et les médecins généralistes de la région Centre-Val De Loire
http://www.sudoc.fr/229648339
La non-observance thérapeutique est un enjeu majeur de santé publique compte tenu de sa fréquence (l'OMS estime que près de 50% des traitements prescrits dans le monde sont peu ou mal suivis par les patients concernés) et de ses conséquences sanitaires et économiques. La formation des médecins sur le sujet figure parmi les solutions proposées en réponse à ce constat. L'objectif de cette étude était donc de savoir quelle était la formation initiale médicale de l'inobservance thérapeutique selon les étudiants en médecine et médecins généralistes de la région Centre-val de Loire et si celle-ci était suffisante
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
valine
Thérapeutiques
évaluation des acquis scolaires
régional
Thérapeutique
Centre
résultat thérapeutique
formé
Thérapeutique
Régions
médecins généralistes
Refus du traitement
Médecine générale
initial
Médecins
étudiant médecine
central
médecin (médecine générale)
étudiant
thérapeutique
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
État des lieux et perspectives de l’information remise aux parents sur les facteurs de prévention de la mort inattendue du nourrisson pour les nourrissons nés entre le 17 avril et le 1er juillet 2017 au Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01701338
Introduction : la mort inattendue du nourrisson (MIN) est la première cause de décès au-delà de la période néonatale. Les objectifs de notre étude étaient d’évaluer les pratiques des parents concernant la prévention de la MIN, les modalités d’information et leur proposition d’amélioration.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
information aux parents
mort subite du nourrisson
central
mort
Mort
nourrisson
amaigrissement
hôpitaux universitaires
mort inattendue
Centres hospitaliers universitaires
mort-né
parent
hôpital
facteur
Centre

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N2-AUTOINDEXEE
Offre de soins en ophtalmologie en Région Centre : comment faire face aux baisses d’effectifs prévisibles ?
http://www.sudoc.fr/225857707
La Région Centre est confrontée à d’importantes difficultés d’accès aux soins en ophtalmologie.L’objectif principal de cette étude est de réaliser un état des lieux de l’offre de soins actuelle et prévisible à l’horizon 2027 en ophtalmologie en Région Centre. L’objectif secondaire est de répertorier les propositions d’amélioration d’accès aux soins visuels
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
ophtalmologiste
Face
prestations des soins de santé
Soins
Centre
ophtalmologie
régional
centre de la face
Ophtalmologie
ophtalmologique
Régions
Ophtalmologie
face
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Troubles liés à l'usage des benzodiazépines : étude multicentrique des prises en charges médicales ambulatoires de patients suivis en centre d'addictologie dans le département du Rhône
http://www.sudoc.fr/225665395
les objectifs de cette étude étaient de décrire et évaluer les prises en charge (PEC) médicales des patients suivis en ambulatoire au sein de centres d’addictologie pour des troubles liés à l’usage des benzodiazépines et apparentés (BZD). Il s’agit d’une étude observationnelle multicentrique basée sur un recueil rétrospectif de données issues de dossiers médicaux. Les PEC ont été évaluées selon l’atteinte des objectifs fixés par les patients eux-mêmes. Il a été défini 4 objectifs de PEC : le maintien de l’abstinence et la stabilisation, diminution ou l’arrêt des consommations de BZD
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
benzodiazépines
Benzodiazépine
Centre
patients en consultation externe
central
études multicentriques comme sujet
benzodiazépine
trouble
étude multicentrique
Patients
continuité des soins
médical
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge palliative des patients atteints de cancer au centre hospitalier de Lyon Sud : état des lieux en 2015 et comparaison avec 2010
http://www.sudoc.fr/225253305
L'ASCO préconise un accès précoce aux soins palliatifs pour les patients atteints de cancer avancé, s'appuyant sur les résultats de plusieurs études. Le but de cette étude était d'étudier la population atteinte de cancer décédée au CHLS en 2015 et de comparer nos résultats à ceux de M.LEDOUX en 2010 pour évaluer l'évolution de l'accès des patients aux soins palliatifs et les conséquences sur plusieurs critères d'agressivité des soins en fin de vie
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
hôpitaux d'État
Cancer
frais hospitaliers
a comme patient
Cancer
prise en charge personnalisée du patient
cancer
Fracture de Maisonneuve
malades en phase terminale
hôpital
central
Centre
cancer
tumeur maligne, sai
Patients
atteint

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N2-AUTOINDEXEE
Collaboration entre les médecins généralistes et le service d'hospitalisation à domicile du centre hospitalier de Crest : enquête de satisfaction auprès des médecins généralistes du secteur concerné
http://www.sudoc.fr/225252791
L'hospitalisation à Domicile est un mode de prise en charge en pleine expansion depuis ses débuts à la fin des années 1950. Le médecin généraliste reste le pivot de la prise en charge du patient, soutenu par le service d'Hospitalisation à Domicile qui assure la coordination des soins et des intervenants au domicile du patient. Des questionnaires ont été adressé aux 311 médecins généralistes ayant eu à prendre en charge des patients avec le service d'Hospitalisation à Domicile du centre hospitalier de Crest, visant à évaluer leur satisfaction dans leur collaboration avec le service, et à mettre en évidence les points à améliorer dans le fonctionnement du service.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
services hospitaliers
hospitalisation à domicile
Médecins
médecine hospitalière
collecte de données
enquêteur
central
Satisfaction
généralisé
hospitalisation
médecins généralistes
hôpitaux généraux
médecins hospitaliers
Centre
hôpital

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N2-AUTOINDEXEE
La permanence des soins ambulatoires : étude descriptive et analytique des appels sur un an, au centre de réception et de régulation des appels du SAMU 35 / Marie-Clémence Huet
http://www.sudoc.fr/225749149
Introduction : La permanence des soins ambulatoire (PDSA) correspond à la réponse apportée aux besoins de soins non programmés de la population aux heures de fermeture habituelle des cabinets libéraux et des centres de santé. Un état des lieux de la PDSA en Ille et Vilaine a été établi de 2009 à 2012 avec le cahier des charges de l’ARS Bretagne. Celui-ci soulevait plusieurs problèmes, notamment celui d’une démographie en hausse et vieillissante et d’une carence en médecin généraliste impliquant un développement des besoins et des inégalités en santé. L’objectif de ce travail était d’analyser les caractéristiques, sociodémographiques des usagers et leur pathologie, et des appels. Puis dans un second temps voir si la décision du régulateur était influencée par celles-ci, afin de proposer des axes d’améliorations.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins ambulatoires
Marié
permanence des soins
mariage
Achondrogénèse
Jamais marié
services des urgences médicales
balano-posthite
études épidémiologiques
Centres d'appels
Centre
permanent
appellation
central

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N2-AUTOINDEXEE
Impact d’un programme de restauration fonctionnelle du rachis chez les lombalgiques chroniques au centre hospitalier de la région de Saint-Omer de 2012 à 2017
http://www.sudoc.fr/225785099
Contexte : La lombalgie chronique est un problème de santé publique. Nous avons évalué l’impact d’un programme de Restauration Fonctionnelle du Rachis (PRFR) de 6 semaines au Centre Hospitalier de la Région de Saint-Omer (CHRSO) chez les lombalgiques chroniques de 2012 à 2017.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
lombalgie
dû à
Fracture avulsion
lombalgie
Fracture de fatigue
central
chronique
fonctionnel
Programmes
hôpital
régional
rachis
Centre
lumbago
colonne vertébrale, sai
saints
Lombalgie
Services alimentaires
hôpitaux
maladie chronique
Régions
programmes

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N2-AUTOINDEXEE
La restructuration des Centres d’Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD) à l’ère du passage à l’ambulatoire : état des lieux, analyses et perspectives
http://pepite.univ-lille2.fr/notice/view/UDSL2-workflow-10135
Etant perçue comme un moyen d’améliorer l’efficience des établissements de santé, l’hospitalisation ambulatoire est de plus en plus encouragée au niveau national, avec deux enjeux principaux, l’un médical, l’autre économique. Cette prise en charge génère en effet un double intérêt, à travers la diminution des durées de séjour, qui permet l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins par la réduction des infections nosocomiales, une organisation optimisée de l’activité ainsi qu’une diminution des coûts associés à la prise en charge médicale pour les établissements et donc pour l’assurance maladie. Certains CETD ont déjà fait le choix de passer au tout ambulatoire tandis que d’autres conservent des lits d’hospitalisation conventionnelle. A l’heure où la circulaire frontière a énormément fait débat, j’ai souhaité faire un état des lieux de l’hospitalisation ambulatoire des CETD de France. A cette fin, une enquête prospective en ligne, a été réalisée. Elle a débuté le 16 mai 2017 et a été diffusée à l’ensemble des CETD
2017
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PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
France
français
thèse ou mémoire
réduction du personnel
Centre
mesure de la douleur
douleur après traitement
traitement de la douleur
transitoire
centres antidouleur
central
Traités
Douleur
études d'évaluation comme sujet
coopération internationale
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Les travaux de thèse en médecine générale, une discipline centrée patient, un travail centré médecin
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01876633
Introduction : la recherche en médecine générale a connu un développement exponentiel durant la dernière décennie. Le rapport Pouvourville de 2009 précise qu’il est essentiel de s’appuyer sur des preuves pour améliorer les soins primaires. Il pourrait donc supposer que la recherche soit centrée patient. Mais des précédents travaux ont montré que ce n’était pas le cas. Méthode : étude descriptive rétrospective portant sur les TESMG du 01/01/2009 au 31/12/2015.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins du travail
a comme patient
central
Médecins
soins centrés sur le patient
Centre
Discipline
médecine générale
métier
Médecine du travail
médecine du travail
Patients
Travail

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N2-AUTOINDEXEE
Communication ville-hôpital : attentes des médecins généralistes du secteur du Centre Hospitalier de l’Ouest Vosgien : enquête en vue d’améliorer la communication ville-hôpital
http://www.sudoc.fr/224161148
Le territoire sanitaire du Centre Hospitalier de l’Ouest Vosgien correspond à un bassin de vie d’une population vieillissante de 70 000 personnes. Ainsi la coordination des soins entre les acteurs de soins primaires, que sont les médecins généralistes, et le CHOV se doit d’être la meilleure possible dans l’intérêt du patient. La communication ville-hôpital est un élément primordial de cette coordination. Un questionnaire, afin d’évaluer qualitativement le ressenti des médecins généralistes vis-à-vis de la communication avec l’hôpital, a été soumis à 59 praticiens exerçant dans le territoire sanitaire du CHOV. 24 d’entre eux ont répondu à ce questionnaire (41 %)
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
services de santé en milieu urbain
hôpital
communication
attention
médecins hospitaliers
commun
hôpitaux urbains
médecins généralistes
collecte de données
hôpitaux généraux
Centre
attention
enquêteur
central
généralisé
médecine hospitalière
Vision

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation de la prise en charge du choc septique au Centre hospitalier d'Albi. Place de l'infectiologue et intérêt du sepsis team
http://thesesante.ups-tlse.fr/2086/
Objectifs : l'objectif de cette étude est de décrire l'état des pratiques et de vérifier l'intérêt de recourir en urgence à un avis spécialisé. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude rétrospective, mono centrique, réalisée entre2015 et 2016 au Urgences de l'hôpital d'Albi. Les critères d'inclusions étaient tous les patient hospitalisés en Réanimation pour sepsis sévère ou choc septique
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
choc septique
hôpital
infectiologue
frais hospitaliers
central
choc septique
Centre
gestion des soins aux patients
Choc
hôpitaux
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Score de Cushman aux urgences : connaissance et applications pratiques dans 4 centres hospitaliers des Hauts-de-France et les centres hospitaliers du réseau inter-CHU G4
http://www.sudoc.fr/225390442
Contexte Les pathologies liées à l’alcool sont un problème essentiel de santé publique en France. Les services d’urgences sont souvent confrontés aux situations de sevrage ; leur prise en charge fait objet de recommandations de la SFA et de la HAS. La surveillance et traitement du patient en sevrage peuvent être guidés par le score de Cushman. Il n’existe pas d’étude portant sur la connaissance et l’utilisation de ce score par les urgentistes
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
hôpital
connaissance
hôpitaux universitaires
France
France
français
d'urgence
France
connaissance
France
France
attention
central
réseau
Applications
urgences
intermédiaire
Centre
Pratique
urgence
prothèse partielle fixe
Savoir
Hôpitaux
Applications
Applications
hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
Comment les médecins généralistes abordent les directives anticipées avec les patients ? : double étude qualitative réalisée en région Centre-Val de Loire
http://www.sudoc.fr/221491384
Les directives anticipées (DA), introduites en 2005, sont peu utilisées. Suite à ce constat leur législation a été modifiée en 2016. Des travaux ont montré que le médecin généraliste était le meilleur vecteur d’information et qu’un accompagnement de la réflexion était nécessaire. L’objectif de cette étude est de chercher à faire préciser comment les médecins envisagent d’aborder et de soutenir le patient dans cette démarche.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
directives anticipées
double
qualitatif
patients
Régions
recherche qualitative
a comme patient
médecins généralistes
Médecins
accomplissement
Centre
généralisé
valine
régional
central

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N2-AUTOINDEXEE
La régulation publique de la biomédecine. Procréation médicalement assistée, recherche sur embryons, gestation pour autrui - In : Courrier hebdomadaire / Centre de Recherche et d'Information Socio-Politiques - , p. 1-61
http://hdl.handle.net/2078.1/191661
L'histoire de l'intervention publique en Belgique en matière biomédicale oscille entre vide juridique et contrôle au moins partiel. Ce texte retrace en détails, pour la première fois en analyse des politiques publiques, les travaux parlementaires et les décisions légales qu'ont développés les partis politiques à travers le temps. Il retrace l'évolution de ces morality issues qui suscitent encore et toujours de vifs débats éthiques
2017
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UCL - Université Catholique de Louvain
Belgique
français
article de périodique
mères porteuses
central
publications
grossesse
chalazion
hebdomadaire
académies et instituts
abces superficiel
recherche sur l'embryon
assistant médical
extraction des données
Assistance médicale à la procréation
techniques de reproduction assistée
centres d'information
Centre
mémorisation et recherche des informations

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N2-AUTOINDEXEE
Facteurs psychologiques intervenant dans la réponse au stress chez les préposés aux bénéficiaires travaillant auprès d'une clientèle Alzheimer en centre d'hébergement qui présente des symptômes comportementaux
http://hdl.handle.net/20.500.11794/26824
À l’heure actuelle, il est estimé que 60% des personnes hébergées dans les centres d’hébergement publics du Québec seraient atteintes de la maladie d’Alzheimer. De ce nombre, plusieurs manifesteraient des symptômes comportementaux associés à la démence. Les préposés aux bénéficiaires représentent le corps de métier le plus en contact avec les personnes hébergées dans les unités et, de par la nature de leurs tâches, ils seraient plus à risque d’être exposés à des troubles comportementaux. Étant donné que ces comportements peuvent constituer une source de stress pour les préposés aux bénéficiaires, la présente étude vise à estimer la contribution d’un ensemble de variables sur leur niveau de détresse psychologique.
2016
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
centre d'hébergement
Symptômes comportementaux
maladie d'Alzheimer
femmes qui travaillent
stress psychologique
facteur
Stress
symptôme
Symptôme
Facteurs psychologiques
comportement
nervosité
Centre
patients
Stress
Infirmiers auxiliaires
logement
Psychologie

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N2-AUTOINDEXEE
Les motivations des médecins généralistes en centres de santé : enquête par entretiens auprès de médecins des centres de santé de Bretagne et Pays de la Loire
http://www.sudoc.fr/200833294
Contexte : Les centres de santé (CDS) sont des structures de soins ambulatoires, mono- ou pluridisciplinaires, dont le personnel est salarié. Ils ont une vocation d’accessibilité sociale et financière. Depuis quelques années, de nouveaux CDS sont créés afin d’attirer des médecins généralistes au sein d’un territoire. Objectif : Pour que ces CDS puissent être une réponse à la désertification médicale, il faudrait connaître les motivations des médecins qui y travaillent, afin de déterminer s’il est possible d’amplifier ce phénomène. L’étude réalisée cherche à préciser les raisons qui orientent les médecins vers ce choix d’exercice et leurs motivations
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Pays-de-la-Loire
entretiens comme sujet
Motivation
Médecins
motivation
central
Centre
enquêtes de santé
Entretien
généralisé
médecins généralistes
motivation diminuée
Motivation
Bretagne
enquêteur
Bretagne
motivation

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N2-AUTOINDEXEE
Modèles de travail et performances sociales : une étude de cas du travail infirmier dans les unités de soins critiques d'un centre hospitalier de la région de Québec
http://hdl.handle.net/20.500.11794/27168
Cette thèse porte sur l'évolution des conditions de travail et d'emploi des infirmières d'une unité de soins intensifs d'un centre hospitalier pendant une dizaine d'années. Afin de suivre l'évolution des conditions de travail et d'emploi, l'auteur a d'abord participé à deux enquêtes quantitatives qui dressaient le portrait de l'évolution des facteurs psychosociaux du travail de ces infirmières.
2016
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
maisons de repos
hôpital
soins infirmiers
régional
Travail social
Québec
métier
critique
collecte de données
soins infirmiers intensifs
Centre
Régions
Travail
Département infirmier hospitalier
central
Travail social
Soins infirmiers
Soins infirmiers
hôpitaux
Socialisme
Critique
soins infirmiers en santé du travail
étude de cas
services sociaux et travail social (activité)
travail
département infirmier hospitalier
soins infirmiers
socialisme
études d'évaluation comme sujet
présentations de cas

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N2-AUTOINDEXEE
Statut gynécologique des femmes âgées de 18 à 49 ans hospitalisées au centre hospitalier psychiatrique Charles Perrens de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01305737
Les enjeux médicaux, psychiatriques et sociaux du suivi gynécologique chez les femmes atteintes de troubles mentaux sont importants mais peu d’études existent dans ce domaine. Notre question de recherche est la suivante : « Quel est le statut gynécologique des femmes âgées de 18 à 49 ans hospitalisées au Centre Hospitalier Psychiatrique Charles Perrens ? ». L’objectif est d’observer la contraception, le type de suivi gynécologique, la régularité du frottis cervico-utérin et les freins au suivi dans cette population.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Acné conglobata
hôpital psychiatrique
femme âgée
Acanthome épidermolytique
hospitalisation
hospitalisation
service hospitalier de psychiatrie
gynécologie
droits des femmes
hôpital psychiatrique
hôpitaux psychiatriques
Statut des femmes
cancer ex
dû à
angine ex
Statut de la femme
Centre
gynécologique
central

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N2-AUTOINDEXEE
Comment améliorer la couverture vaccinale antigrippale du personnel des services de gynécologie-obstétrique, néonatologie ? Une évaluation des pratiques professionnelles au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Caen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01329324
Objectif : mise en place d'une évaluation des pratiques professionnelles afin d'améliorer la couverture vaccinale antigrippale du personnel des services de gynécologie-obstétrique et néonatologie du CHU de Caen. Matériels et méthode : évaluation de la couverture vaccinale conjointement avec le service de médecine du travail, campagne de promotion de la vaccination, formation des professionnels puis enquête de satisfaction sur la campagne d'information
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Couverture vaccinale
Gynécologie et obstétrique
Centre
pratique professionnelle
Service d'obstétrique
central
gynécologie
Pratique
néonatologie
gynécologique
vaccination; médication préventive
centres hospitaliers universitaires
obstétrique
hôpital
gynécologie-obstétrique
obstétrique
professionnel
service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique
Gynécologie et obstétrique

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N2-AUTOINDEXEE
Reconnaissance des arrêts cardio-respiratoires par les opérateurs du centre de traitement des alertes du Service Départemental d'Incendie et de Secours 64-Pyrénées Atlantiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01334305
Introduction : La reconnaissance des arrêts cardio-respiratoires (ACR) extrahospitaliers est la première étape de la « chaîne de survie ». Sa précocité, dès la réception de l’appel d’urgence, est nécessaire car elle permet la réalisation immédiate de la réanimation cardiopulmonaire, de la défibrillation cardiaque et l’engagement des moyens de secours.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
coeur, sai
premiers secours
pyrènes
Acrodermatitis enteropathica
thérapie respiratoire
Centre
arrêt cardiaque
régions opératrices (génétique)
Arrêt de traitement
central
établissements de santé
centre respiratoire
arret cardio-respiratoire
pyrène
arrêt respiratoire
incendies
abstention thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Les femmes enceintes cherchent-elles de l'information au sujet de l'anesthésie péridurale sur Internet ? : état des lieux dans 4 maternités de la région Centre-Val de Loire en 2015
http://www.sudoc.fr/19555504X
Introduction : Cette étude multicentrique a été réalisée afin de mesurer la prévalence et d’obtenir des informations concernant la consultation d’Internet pendant la grossesse au sujet de l’anesthésie péridurale obstétricale (APDO). Matériel et méthodes : Les femmes venant d’accoucher par voie basse dans 4 maternités de la région Centre Val de Loire étaient invitées à répondre à un questionnaire de 23 items portant sur leurs habitudes d’utilisation d’Internet au sujet de l’APDO, leur satisfaction de la consultation d’anesthésie et de la consultation d’Internet.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
anesthésie péridurale
Centre
centres de naissance
Régions
régional
Anesthésie
grossesse
anesthésie épidurale
maternité
femmes enceintes
central
valine
Internet
Fracture de Maisonneuve

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N2-AUTOINDEXEE
Analyse du dépistage post-professionnel et post-exposition à l’amiante. Étude dans deux Centres de Consultations de Pathologies Professionnelles d’Ile-de-France entre 2011 et 2013
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01347470
Contexte : De récentes recommandations (2010) ont modifié le suivi post-professionnel des travailleurs exposés à l’amiante. Objectif principal : Evaluer la prévalence des pathologies pulmonaires attribuables à l’amiante dans une population ayant bénéficié du dépistage
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
France
diagnostic
maladies professionnelles
Paris
Consultation
collecte de données
Pathologie
français
amiante
PATHOLOGIE
consultants
Pathologie
Centre
pathologique
exposition professionnelle
amiante
Pathologie
Pathologie
Fracture bimalléolaire
Pathologie
central
effets de l'exposition à un agent externe
Dépistage
Pathologie
France
France
Pathologie
intermédiaire
Fracture de Jones
France
Ile-de-France
Pathologie
professionnel
France
consultation
deux

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N2-AUTOINDEXEE
Démarche de prévention suite à un sinistre dans une blanchisserie industrielle de centre hospitalier universitaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01362464
Objectif. Conduire une démarche de prévention en blanchisserie industrielle hospitalière (BIH) au Centre Hospitalier Universitaire de Nice après un sinistre.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
catastrophes
hôpitaux universitaires
démarche
dû à
hôpital
industrie
démarche
central
Centre
Centres hospitaliers universitaires

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N2-AUTOINDEXEE
Le diabète gestationnel au centre hospitalier intercommunal de Compiègne-Noyon en 2014
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01362528
Introduction : le diabète gestationnel est une complication fréquente de la grossesse. Des nouvelles recommandations ont été publiées en Décembre 2010. Nous avons évalué leur impact au Centre Hospitalier Intercommunal de Compiègne-Noyon en comparant nos résultats à ceux d’une étude menée dans le même centre entre 1997 et 2001
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
hôpitaux
hôpital
Fracture comminutive
central
Diabète gestationnel
diabète gestationnel
Centre

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N2-AUTOINDEXEE
Profil médico-social des patients ayant consulté au centre d’addictologie de Mayotte en 2015 pour usage de nouveaux produits de synthèse, une étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01366549
Depuis 2012 les nouveaux produits de synthèse, principalement des cannabinoïdes, sont présents à Mayotte. Leur consommation sous forme de cigarettes, parfois associée à des plantes (Tephrosia vogelii), s’est rapidement répandue dans cette île française de l’Océan Indien où vit une population jeune à faible niveau de vie, culturellement peu consommatrice de toxiques et non sensibilisée aux risques. Méthode : Cette étude rétrospective descriptive a colligé les caractéristiques médico-sociales de tous les patients ayant consulté en 2015 au centre d’addictologie de Mayotte pour usage régulier ou problématique de nouveaux produits de synthèse, afin d’établir le profil de ces consommateurs.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
patients
Consultation
a comme patient
consultation
consultants
Centre
Fracture de Maisonneuve
central
socialisme
nouveau
Mayotte
études rétrospectives
drogues fabriquées clandestinement
orientation vers un spécialiste
Comores

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N3-AUTOINDEXEE
La gestion du diabète centrée sur le patient et la communauté
Une chance pour l'Afrique
https://www.e-diabete.org/site/interactive_resource/la-gestion-du-diabete-centree-sur-le-patient-et-la-communaute-une-chance-pour-lafrique/
Rationnel; Aspects épidémiologiques; Les axes prioritaires de la stratégie Africaine de l'OMS; Les préconisations de la FID; Conclusion
2016
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e-diabète.org
RDC - République démocratique du Congo
français
cours
enregistrement vidéo
Centre
Afrique
Afrique
diabète
Communauté
Diabète
central
patients
Afrique
Afrique
a comme patient
Afrique
Afrique
Afrique
caractéristiques de l'habitat

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N2-AUTOINDEXEE
Recours spontanés aux urgences du Centre Hospitalier Métropole Savoie sans consultation médicale préalable : étude descriptive de la population
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01371015
Introduction : Le nombre de consultations aux urgences est en augmentation constante. Cette étude visait à caractériser les patients de plus de 18 ans consultant spontanément aux urgences durant les heures ouvrables de cabinet libéral et par leurs propres moyens sans consultation médicale préalable.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Centres d'urgences
population
spontané
enseignement médical
hôpitaux
central
d'urgence
consultation médicale
médical
hôpital
urgences
Centre
urgence
consultation
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
Devenir des modifications d'ordonnance à distance d'une hospitalisation en milieu gériatrique : étude sur 36 patients hospitalisés au centre gériatrique de Champmaillot du CHU de Dijon
http://www.sudoc.fr/19862364X
Introduction : La personne âgée malade souvent polymédiquée est plus sujette aux effets indésirables des médicaments. Le développement d'outils d'aide à la prescription permet de limiter les prescriptions potentiellement inappropriées. L'impact des médicaments potentiellement inappropriés dans les événements iatrogènes est démontré ainsi que le bénéfice d'une hospitalisation en milieu gériatrique. Cette étude se propose d'étudier la persistance des modifications de traitement à distance d'une hospitalisation en milieu gériatrique ainsi que ses déterminants.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
ordonnances
Achondroplasie
ayant une distance
hospitalisation
médial
collecte de données
hôpitaux universitaires
patients hospitalisés
gériatrie
Centre
altéré
Gériatres
hospitalisation
a comme patient
Gériatrie
Gériatrie
central

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N2-AUTOINDEXEE
Les urgences médicales en médecine générale : perception par les médecins généralistes remplaçants de la région Centre-Val de Loire
http://www.sudoc.fr/201049007
Introduction : Le médecin généraliste, médecin de premier recours, est en première ligne pour la gestion des urgences. Les remplaçants de médecine générale, futurs médecins installés, sont ainsi directement concernés. Peu d’études ont exploré leur vécu de l’urgence. Notre objectif était d’analyser la perception des urgences médicales en médecine générale par les remplaçants de la région Centre-Val de Loire
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Remplacement professionnel
médecin (médecine générale)
perception
Régions
médical
Perception
Médecins
Perception
Centre
médecine d'urgence
médecins généralistes
central
valine
perception
urgence
généralisé
d'urgence
médecine générale
régional

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N2-AUTOINDEXEE
Vision de l'installation en cabinet de médecine générale des remplaçants de la région Centre
http://www.sudoc.fr/202964876
L’installation en médecine générale libérale est un pas important dans la vie de tout médecin généraliste, que beaucoup de jeunes médecins ont du mal à franchir depuis quelques années. Bien que la pratique de cabinet libéral soit le quotidien des médecins généralistes remplaçants, ces derniers ne font l’objet que de peu d’études sur la vision de leur installation. Une étude qualitative a donc été réalisée, sur la base d’entretiens semi-dirigés, ciblant des médecins remplaçants de la région centre.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Remplacement professionnel
Vision
dans
médecine générale
Vision
généralisé
Centre
vision
Vision
central
Médecins
Régions
régional

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N2-AUTOINDEXEE
Intérêt d'un réseau encadrant l'interruption volontaire de grossesse médicamenteuse hors établissement de santé en région Centre
http://www.sudoc.fr/203090934
Introduction : L’interruption volontaire de grossesse (IVG) médicamenteuse hors établissement de santé peut être réalisée par les médecins depuis 2004 et les sages-femmes depuis 2016. Il n’existe pas en région Centre de réseau permettant d’encadrer et de promouvoir cette pratique. L’objectif de ce travail est de décrire les médecins et sages-femmes qui seraient intéressés par un tel réseau ainsi que de cibler leurs attentes.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
central
grossesse
Centre
médicament
établissements de santé
régional
Médicaments
Régions
Interruption volontaire de grossesse
grossesse
réseau
avortement provoqué
avortement provoqué
interruption volontaire de grossesse
interruption légale de grossesse

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N2-AUTOINDEXEE
En région Centre-Val de Loire, l'absence de structure de soins résidentiels en addictologie, acceptant les animaux de compagnie, constitue-t-elle une perte de chance dans la prise en charge des patients atteints de pathologies addictives ? : une étude observationnelle transversale des patients inclus dans le Rezo Addictions 41, réseau de coordination des soins addictologiques et de soutien à la médecine générale
http://www.sudoc.fr/203097394
Introduction : Prédominante jusqu’aux années 1990, la place des soins résidentiels en addictologie est, à l’heure actuelle, limitée aux situations complexes pour lesquelles la prise en charge ambulatoire est insuffisante. En 2016, seul deux Centres Thérapeutiques Résidentiels permettent un accueil des patients accompagnés d’un animal en France, géographiquement éloignés de la Région Centre-Val de Loire. L’objectif de notre étude était de déterminer si une demande de ce type de soin existait parmi les patients souffrant de pathologies addictives dans cette région.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
animal
central
Animaux
Animal
atteint
Acidose
Patients
réseaux communautaires
panthera uncia
Pathologie
Animaux
Animaux
Comportement toxicomaniaque
PATHOLOGIE
prise en charge personnalisée du patient
Pathologie
Pathologie
Animaux
Réseau
Animal
Centre
études transversales
valine
pathologique
Animaux
transverse
toxicomanie
Pathologie
Animal
Pathologie
Pathologie
positif
animaux de compagnie
coordination
addictions
régional
Structure
généralisé
médecine générale
Addiction
Régions
Pathologie
maladie
Médecins
a comme patient
Pathologie
Acceptation des soins par les patients
patients
réseau

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N2-AUTOINDEXEE
Automédication familiale de la toux chez l’enfant de moins de 3 ans : une étude rétrospective menée dans des crèches et des centres médico-sociaux de Rouen et son agglomération
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01381303
La pratique de l’automédication, en particulier en pédiatrie, est quasi systématique en France. En 2011, l’AFSSAPS a émis des restrictions concernant l’utilisation de nombreux médicaments dans le traitement de la toux du nourrisson. Objectifs : Déterminer la prévalence de l’automédication de la toux chez l’enfant de moins de 3 ans et évaluer les pratiques qui y sont associées.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
socialisme
toux
toux
études rétrospectives
Enfant
toux
crèches
enfant
toux
automédication
central
Toux
enfant
Enfant
Centre
Enfant
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
L'intervention auprès des proches aidants d'individus suicidaires communiquant avec des centres d'écoute et de prévention suicide permet-elle de répondre à leurs besoins ?
http://depot-e.uqtr.ca/id/eprint/7923
Les centres de prévention du suicide offrent généralement de l' écoute téléphonique aux personnes suicidaires, mais aussi à leurs proches. À la fin de la première intervention avec les proches, il leur est généralement proposé de communiquer à nouveau avec le centre pour pouvoir mieux les accompagner et les soutenir. Il peut également leur être demandé s' ils désirent qu'un intervenant les rappelle. Toutefois, la rétention des proches à l' intérieur des services des centres de prévention est faible. Cette étude visait ainsi à déterminer si l' intervention auprès d'eux sur les lignes d'écoute permet réellement de répondre à leurs besoins.
2016
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Dépôt numérique UQTR - Université du Québec à Trois-Rivières.
Canada
français
thèse ou mémoire
personnes
suicide
central
Besoins
aidants
suicide
prévention du suicide
communiquant
Centre
personnes
besoins et demandes de services de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Soumission chimique : bilan de quatre années d’admissions au Centre d'Accueil en Urgence des Victimes d'Agressions (CAUVA) du CHU de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01389740
Introduction : Le terme de soumission chimique (SC) est apparu dans les années 80 et est défini par l’administration de produits psychoactifs à l’insu d’une victime à des fins délictuelles ou criminelles. Les victimes ont tendance à peu se manifester du fait de l’amnésie dont elles font l’objet. Objectif : L’objectif de l’étude était de réaliser un recensement et une description des cas de soumissions chimiques reçus au Centre d’Accueil en Urgence des Victimes d’Agressions (CAUVA) du CHU de Bordeaux entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2014
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Agression
Centre
urgences
Bilan
quatre
urgence
Centre d'accueil d'urgence
stress physiologique
central
d'urgence
Centre d'accueil d'urgence
Centres d'urgences
hôpitaux universitaires
comportement agressif
service hospitalier des admissions

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N2-AUTOINDEXEE
La santé des résidents d'un Centre d'Hébergement et de Réinsertion Sociale à bas seuil d'exigence : évaluation et propositions
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01297304
Contexte : La maison Villeneuve est un CHRS à bas seuil d'exigence. Elle accueille des anciens SDF, qui n'avaient pas accès aux structures d’hébergement classiques à cause de leur addiction à l'alcool. Le suivi médical n'a pas été pensé à sa création. Objectif : Évaluer l'état de santé et le parcours de soin des résidents, afin de proposer des pistes pour améliorer la prise en charge.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
sulfure de baryum
a une évaluation
Centre
Hebergement Social
socialisme
inférieur
Réadaptation
santé
proposita
logement
centre d'hébergement
bas
réimplantation
études d'évaluation comme sujet
sulfures
composés du baryum

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N2-AUTOINDEXEE
Le patient formateur dans un enseignement de l’approche centrée patient à la faculté de médecine de l’UPEC : projet exploratoire
http://www.sudoc.fr/192546074
Introduction : L’approche centrée patient (ACP) est actuellement reconnue comme adaptée et efficace dans le cadre des soins primaires. Dans un contexte de forte prévalence des maladies chroniques en France et du manque d’observance, il apparait nécessaire de développer l’enseignement de l’ACP. L’intervention de patients dans la formation académique des médecins est encore peu développée en France. L’université de Montréal avec la Direction Collaboration Partenariat Patient (DCPP) est à ce jour le modèle le plus développé de l’intégration des patients dans l’enseignement. L’objectif de notre étude qualitative était de rechercher si un enseignement de l’ACP faisant intervenir des patients au sein de l’UPEC était possible
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Enseignement
enseignement médical
enseignement au patient
Centre
central
soins centrés sur le patient
écoles de médecine
Médecine
Patients
enseignement
médecine
patients

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N2-AUTOINDEXEE
Recours spontanés aux urgences du Centre Hospitalier Métropole Savoie sans consultation médicale préalable : étude descriptive de la population
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01371015v1
Introduction : Le nombre de consultations aux urgences est en augmentation constante. Cette étude visait à caractériser les patients de plus de 18 ans consultant spontanément aux urgences durant les heures ouvrables de cabinet libéral et par leurs propres moyens sans consultation médicale préalable.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médical
d'urgence
Centre
hôpital
population
urgences
urgence
enseignement médical
consultation médicale
consultation
Centres d'urgences
hôpitaux
central
spontané
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
Protection contre l'éloignement pour raison médicale : quelles sont les difficultés spécifiques aux unités médicales des centres de rétention administrative ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01302851
La régularisation pour raison médicale, aussi appelée « procédure étranger malade » (PEM) a fait l’objet de plusieurs recherches (thèses, article de santé publique, rapports ministériels, rapports associatifs). À l’inverse, la protection contre l’éloignement pour raison médicale des personnes étrangères placées en rétention a été peu étudiée. Elle est soumise à des contraintes particulières liées au fonctionnement des centres de rétention et à l’urgence induite par le temps limité de la rétention.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
pensée
médical
Administrateurs
rétention
Administration
éloigné
rétention (psychologie)
Centre
spécifique
Administration
central

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N2-AUTOINDEXEE
Complexité des parcours de santé de patients en situation de précarité : une étude par méthodes mixtes dans un centre de consultations médico-sociales en région parisienne
http://www.sudoc.fr/190910275
Cette étude a été menée dans un centre de consultations médico-sociales qui permet l’accès au système de soins de personnes socialement fragiles, en particuliers migrantes et réfugiées. La durée et le contenu des parcours de soins au sein de ce centre restaient variables, et les facteurs influençant ces deux données étaient mal connus. L’objectif de l’étude était de mieux appréhender empiriquement la complexité des parcours de santé.
2015
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
facteurs socioéconomiques
Centre
Méthodes
consultants
protestantisme
Santé
Patients
central
a comme patient
collecte de données
socialisme
précarité
régulation de l'accès aux soins spécialisés
programme clinique
consultation
Consultation
régional
méthodes
orientation vers un spécialiste
santé
patients

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N2-AUTOINDEXEE
État des lieux des consultants aux urgences du centre hospitalier d'Abbeville relevant de la médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01283954
Le nombre de consultation aux urgences ne cesse d’augmenter. Cette augmentation porte principalement sur des patients non hospitalisés. L’objectif de cette étude était de comprendre ce qui amène les patients à consulter aux urgences de l’hôpital d’Abbeville pour une pathologie relevant de la médecine générale.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
d'urgence
Centres d'urgences
consultants
médecine générale
hôpital
central
consultation
Centre
urgence
urgences
Médecins
hôpitaux d'État
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
Développement de l’offre de soins interruption volontaire de grossesse médicamenteuse en médecine générale dans le secteur du centre hospitalier de Soissons, Picardie
http://www.bichat-larib.com/publications/publications.dmg.php?phase=affichage_documents&numero_publication=1237
L’interruption volontaire de grossesse médicamenteuse (IVGM) en médecine générale est peu disponible dans le secteur du centre hospitalier de Soissons (CHS). L’objectif de l'étude est d’augmenter l’offre de soins IVGM en médecine générale dans ce secteur.
2015
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DMG Paris Diderot - Département de médecine générale de l'Université Paris Diderot
France
français
thèse ou mémoire
Médicaments
interruption volontaire de grossesse
Interruption volontaire de grossesse
médecins hospitaliers
Soins
hôpitaux généraux
médecine générale
médecine hospitalière
hôpital
prestations des soins de santé
central
grossesse
grossesse
médicament
avortement provoqué
Médecins
Picardie
Centre
interruption légale de grossesse
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Les neuropathies liées au VIH/SIDA: une étude clinique chez les patients infectés par le VIH au Centre d'Excellence VIH/SIDA de l'Université de Lubumbashi.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4499322
http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/20/392/full/
Introduction En vue d'améliorer la prise en charge des patients souffrant de neuropathie (NP) associées à l'infection HIV, nous avons essayé de déterminer le profil clinique des personnes souffrant de NP au cours du suivi thérapeutique de leur infection HIV. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale (n 101) menée au centre d'excellence depuis 1 an. Notre analyse est essentiellement clinique. Par un examen clinique minutieux, nous avons recherché tous les symptômes et signes cliniques des NP. Subjectivement, les douleurs dominent le tableau. Pour affiner leur diagnostic, nous avons utilisé l’échelle DN4 (Diagnostic des douleurs neuropathiques) et l’échelle EVA (Evaluation de la gravité des douleurs). Nous avons ensuite analysé nos données en fonction de certains autres facteurs épidémiologiques tels que le taux des CD4, le traitement anti-HIV etc. Résultats Les 101 patients représentent 3,12% de la cohorte générale; 53,3% des patients présentent une abolition des réflexes ostéotendineux des membres inférieurs; 77,89% présentent une hypoesthésie thermo algique en chaussette et en gants; 25% ont présenté une amyotrophie des membres inférieurs; 76,5% ont été soumis à un traitement antirétroviral contenant la stavudine; 11,7% ont pris la didanosine (DDI) et Abacavir (ABC). 84% ont une moyenne de CD4 de 292 cel/mm 3 . Conclusion La NP altère la qualité de vie de nos patients et diminue l'adhérence au traitement antirétroviral. Plusieurs facteurs sont incriminés dans la survenue de la NP, l'effet direct des antirétroviraux, l'effet inflammatoire dysimmunitaire, l'effet infectieux lié aux infections opportunistes. D'autres facteurs seront recherchés et analysés ultérieurement.
10.11604/pamj.2015.20.392.5799
2015
PMC - PubMed Central
France
matériel enseignement
article de périodique
universités
affection du système nerveux périphérique
Infection
a comme patient
maladies du système nerveux
Neuropathie
Centre
patients
collecte de données
infection à virus de l'immunodéficience humaine
vih
central
infections à VIH
Étude clinique
Étude clinique

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N2-AUTOINDEXEE
État des lieux des transferts néonataux et des pratiques de rapprochements maternels en 2013 au centre hospitalier régional et universitaire de Brest
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01320105
Objectifs : Effectuer un état des lieux des transferts néonataux du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2013 inclus au Centre Hospitalier Régional et Universitaire (CHRU) de Brest et étudier la population concernée par ces transferts postnataux (TPN). Puis dans un second temps, évaluer les actions de rapprochements maternels dans le cadre de ces hospitalisations néonatales non programmées.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Centre
mère
Centres hospitaliers universitaires
Transfert (psychologie)
contretransfert
Pratique
central
hôpitaux universitaires
régional
nouveau-né
Fracture bimalléolaire
hôpital

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N3-AUTOINDEXEE
Etude du lien entre l’automédication et l’observation des évènements iatrogènes médicamenteux (EIM) au Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier Universitaire Henri Mondor sur une période de 8 semaines
http://www.sudoc.fr/192878867
Objectif – Evaluer la fréquence des effets indésirables médicamenteux (EIM) et des EIM liés à l’automédication observés au service d’accueil des urgences du centre hospitalo-universitaires Henri Mondor à Créteil Méthodes
2013
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médicament
hôpital
Centre d'accueil d'urgence
service hospitalier d'urgences
Centre
central
adenopathie
urgence
médicaments sans ordonnance
collecte de données
Médicaments
d'urgence
hôpitaux universitaires
Automédication
erreurs innées du métabolisme
effets secondaires indésirables des médicaments
Adhésion au traitement médicamenteux
étude d'observation
Période
Centres hospitaliers universitaires
avec une période
Centre d'accueil d'urgence
Centres d'urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Etudiants en médecine et centres médico-sociaux: préparer l'avenir.
https://www.revmed.ch/RMS/2012/RMS-346/Etudiants-en-medecine-et-centres-medico-sociaux-preparer-l-avenir
2012
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
matériel enseignement
article de périodique
Préparation
étudiant
Médecins
étudiant médecine
prévision
Centre
central

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N2-AUTOINDEXEE
Nouvelles méthodes d'etude du risque médicamenteux: l'expérience du Centre Midi-Pyrénées de Pharmacovigilance.
http://www.academie-medecine.fr/wp-content/uploads/2013/03/2005.3.pdf
2005
Académie Nationale de Médecine
France
matériel enseignement
article de périodique
pyrène
protestantisme
Centres de pharmacovigilance
collecte de données
risque
Systèmes de signalement des effets indésirables des médicaments
Méthodes
central
pyrènes
Centre
Midi-Pyrénées

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N2-AUTOINDEXEE
L'introduction de nouvelles méthodes pédagogiques dans les études médicales ou l'enseignement centré sur l'étudiant: application à la formation initiale en hépato-gastroentérologie.
http://www.em-consulte.com/article/doi/MDOI-GCB-12-1998-22-11-0399-8320-101019-ART69
1998
EMconsulte
France
matériel enseignement
article de périodique
Centre
gastroentérologie
central
Formation des enseignants
pédagogie
Enseignant
attention
Applications
foie, sai
Méthodes pédagogiques
centres hospitaliers universitaires
Applications
Enseignement
Applications
Méthodes d'enseignement
Méthodes
enseignement
enseignement médical

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