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N1-VALIDE
Inscription du kratom sur la liste des psychotropes - Point d'Information
https://www.ansm.sante.fr/S-informer/Points-d-information-Points-d-information/Inscription-du-kratom-sur-la-liste-des-psychotropes-Point-d-Information
Le kratom et ses composés sont désormais inscrits sur la liste des psychotropes, compte tenu des risques graves pour la santé liés à la consommation de cette plante.En conséquence, leur détention et leur achat sont maintenant interdits .Cette mesure fait suite aux résultats d’une enquête confiée par l’ANSM au réseau national d’addictovigilance (CEIP-A ) sur la période 2007-2018. Elle a rapporté vingt cas de consommations de kratom avec une augmentation du nombre d’intoxications ces dernières années (14 cas depuis 2016), à l’origine de dépendance, de syndrome de sevrage, d’anorexie, de perte de poids, d’une décompensation psychotique et d’une hépatite toxique. Un décès a également été signalé dans un contexte de polyconsommation de drogues et médicaments...
2020
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
mitragyna
législation pharmaceutique
mitragynine
psychoanaleptiques
7-hydroxymitragynine
législation sur les produits chimiques ou pharmaceutiques
avis de vigilance sanitaire
Alcaloïdes formés par condensation de sécologanine et de tryptamine

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N1-VALIDE
TRAMADOL : une mesure pour limiter le mésusage en France - Point d'information
https://www.ansm.sante.fr/S-informer/Points-d-information-Points-d-information/TRAMADOL-une-mesure-pour-limiter-le-mesusage-en-France-Point-d-information
Sur proposition du directeur général de l’ANSM, la durée maximale de prescription des médicaments antalgiques contenant du tramadol (voie orale)* est réduite de 12 mois à 3 mois, pour limiter leur mésusage ainsi que les risques de dépendance. Elle sera applicable à compter du 15 avril 2020. Au-delà de 3 mois, la poursuite d’un traitement par tramadol (voie orale) nécessitera une nouvelle ordonnance.
2020
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Mésusage de médicament
mauvais usage des médicaments prescrits
tramadol
tramadol
tramadol
France
analgésiques morphiniques
TRAMADOL
troubles liés à une substance
durée de traitement
administration par voie orale
analgésiques morphiniques
législation sur les produits chimiques ou pharmaceutiques
information sur le médicament
BIODALGIC
CONTRAMAL
CONTRAMAL LP
MONOALGIC LP
MONOCRIXO LP
OROZAMUDOL
TAKADOL
TOPALGIC
TOPALGIC LP
ZAMUDOL
ZAMUDOL LP
ZUMALGIC
IXPRIM
ZALDIAR
TRAMADOL/PARACETAMOL
TRAMADOL LP
SKUDEXUM

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N2-AUTOINDEXEE
Projet de loi relatif à la bioéthique
http://www.senat.fr/rap/l19-237/l19-237.html
Le projet de loi de bioéthique soumis à l'examen du Sénat engage, dans le prolongement des lois de 2004 et de 2011, la troisième « grande » révision des lois de bioéthique adoptées par le Parlement en 1994. Conformément à ce qu'avait souhaité le législateur en 2011, l'élaboration de ce texte a été précédée d'une large concertation. Le Comité consultatif national d'éthique (CCNE) a ouvert le 18 janvier 2018 la consultation citoyenne dans le cadre des États généraux de la bioéthique, qui ont révélé ou ravivé l'intérêt de nos concitoyens pour ces questions touchant directement, comme l'a relevé le CCNE, « le “noyau dur” de l'humain ». Ce comité a rendu son avis le 25 septembre 2018.
2020
Le Sénat
France
rapport
Loi
bioéthique
jurisprudence

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N2-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DSS/SD1C/2019/265 du 20 décembre 2019 relative à la prise en charge des aides auditives dans le cadre de la réforme « 100% santé »
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=44905
La présente instruction précise les conditions de mise en œuvre de la réforme de la prise en charge des aides auditives, s’agissant des conditions de primo-prescription des aides auditives.
2020
Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
texte juridique
réforme des soins de santé
Audition
Audition
oreille, sai
Santé
Réforme
audition
aides auditives
Fracture intercondylienne de l'humérus
instruction
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des propriétés psychométriques de la traduction suisse-francophone du questionnaire «Older People’s Quality of Life»
http://doc.rero.ch/record/327647?ln=fr
Cette étude vise à évaluer les qualités psychométriques de la traduction transculturelle suisse-francophone du questionnaire OPQOL-35
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
Enquêtes et questionnaires
Psychométrie
psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
études d'évaluation comme sujet
Psychométrie
traduction
Psychométrie
propriété
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
suisses
Psychométrie
Psychométrie
Traduction
Questionnaires
Suisse

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N3-AUTOINDEXEE
Droits et recours des personnes mises sous garde - Loi sur la protection des personnes dont l'état mental présente un danger pour elles-mêmes ou pour autrui
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000383/
Droits et recours des personnes mises sous garde - Loi sur la protection des personnes dont l'état mental présente un danger pour elles-mêmes ou pour autrui
2019
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Primary and Hospital Care
Canada
article de périodique
état mental
personnes
la personne elle-même
droits civiques
Loi
droit
jurisprudence

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N1-VALIDE
MYDRIATICUM 0,5%, flacon de 10 mL (tropicamide) : restriction des conditions de prescription et de délivrance au 1er janvier 2019 - Lettre aux professionnels de santé
https://www.ansm.sante.fr/S-informer/Informations-de-securite-Lettres-aux-professionnels-de-sante/MYDRIATICUM-R-0-5-flacon-de-10-mL-tropicamide-restriction-des-conditions-de-prescription-et-de-delivrance-au-1er-janvier-2019-Lettre-aux-professionnels-de-sante
En accord avec l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), les Laboratoires THEA PHARMA vous informent de la modification des conditions de prescription et de délivrance de la spécialité MYDRIATICUM 0,5%, collyre, flacon de 10 mL (tropicamide), à la suite de la mise en évidence de cas de détournement, notamment par injection chez des usagers d’opioïdes...
2019
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
tropicamide
législation sur les produits chimiques ou pharmaceutiques
ordonnances médicamenteuses
mauvais usage des médicaments prescrits
MYDRIATICUM
MYDRIATICUM 0,5 POUR CENT, collyre
S01FA06 - tropicamide
avis de pharmacovigilance

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N1-SUPERVISEE
Maladies infectieuses et agents pathogènes à déclaration obligatoire
Guide de déclaration obligatoire pour médecins et médecins-dentistes
http://sante.public.lu/fr/publications/g/guide-maladies-infectieuses/index.html
La loi du 1er août 2018 sur la déclaration obligatoire de certaines maladies dans le cadre de la protection de la santé publique entrera en vigueur en date du 1er janvier 2019, en remplacement d’un règlement grand-ducal antérieur. Dès ce moment, les médecins, les médecins-dentiste ainsi que les laboratoires doivent déclarer certaines maladies à la Direction de la santé. Ce guide de la déclaration, destiné aux médecins et médecins-dentistes, servira à faciliter la procédure de déclaration au quotidien et permettra aux médecins de retrouver rapidement les maladies à déclaration avec leurs critères diagnostics, délais et voies de déclaration.
2019
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Portail Santé - Grand-Duché de Luxembourg
Luxembourg
maladies transmissibles
rapport
maladie infectieuse
déclaration obligatoire
Déclaration obligatoire de maladie
agent infectieux

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N2-AUTOINDEXEE
Validation du questionnaire de l'Échelle de satisfaction des besoins intrinsèques des enfants chez les jeunes canadiens : propriétés psychométriques, validité critérielle et analyse factorielle confirmatoire reposant sur une approche multitraits-multiméthodes
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-39-no-1-2019/validation-echelle-satisfaction-besoins-intrinseques-enfants.html
Introduction. L'Échelle de satisfaction des besoins intrinsèques des enfants (Children's Intrinsic Needs Satisfaction Scale ou questionnaire CINSS), fondée sur la théorie de l'autodétermination, sert à mesurer l'autonomie, la compétence et l'appartenance sociale à l'école, à la maison et avec les pairs. Nous avons vérifié sa structure factorielle et sa validité critérielle chez les jeunes canadiens à l'aide de données de l'Enquête canadienne sur le tabac, l'alcool et les drogues chez les élèves (ECTADE). Méthodologie. Nous avons analysé les données de l'ECTADE de 2014-2015 afin de mettre en évidence la validité convergente et discriminante et la variance liée à la méthode. Nous avons mené une analyse factorielle confirmatoire (AFC) reposant sur une approche multitraits-multiméthodes (MTMM) afin de tenir compte de la structure conceptuelle de la mesure. Nous avons établi sa validité critérielle grâce aux corrélations entre les concepts à l'étude, les comportements prosociaux et problèmes de comportement et les scores aux sous-échelles du questionnaire CINSS. Enfin, nous avons examiné les écarts moyens dans les scores aux sous-échelles du questionnaire CINSS entre les répondants ayant déclaré qu'ils avaient commis des actes d'intimidation ou qu'ils en avaient été victimes d'une part et les répondants ayant fait état d'aucune intimidation d'autre part. Résultats. Les analyses de corrélations ont montré que, de manière générale, les corrélations étaient plus fortes entre variables se rapportant à des besoins ou des contextes appariés et plus faibles entre variables mesurant des besoins et des contextes différents. Le coefficient alpha de Cronbach pour les sous-échelles des besoins et des contextes était élevé : α 0,77 pour l'autonomie, α 0,85 pour la compétence et α 0,79 pour l'appartenance sociale. L'AFC reposant sur une approche MTMM a montré que le modèle était bien ajusté aux données et qu'il ne nécessitait aucune modification. La validité critérielle a été établie par les corrélations entre les sous-échelles du questionnaire CINSS et les concepts étudiés ou par les écarts moyens dans les scores à ces sous-échelles entre groupes de répondants. Conclusion. L'Échelle de satisfaction des besoins intrinsèques des enfants (questionnaire CINSS) s'est révélée solide sur le plan de la cohérence interne, de la validité factorielle et de la validité critérielle dans notre échantillon d'élèves canadiens. Mesurer la santé mentale positive chez les jeunes canadiens est essentiel pour obtenir l'information pertinente nécessaire aux activités de promotion de la santé mentale au Canada.
2019
Gouvernement du Canada
Canada
rapport
rapport
Psychométrie
Psychométrie
analyse de variance
analyse de variance
propriété
propriété
Enfant
Enfant
Satisfaction
Satisfaction
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
Enfant
Enfant
Psychométrie
Psychométrie
enfant
enfant
Psychométrie
Psychométrie
repos
repos
interne
interne
psychométrie
psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
Enfant
Enfant
Psychométrie
Psychométrie
Analyse factorielle
Analyse factorielle
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
Questionnaires
Questionnaires
Échelles
Échelles
Enfant
Enfant
Psychométrie
Psychométrie
échelle
échelle
Besoins
Besoins
enfant
enfant
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie

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N2-AUTOINDEXEE
Être tuteur, expérience et compétences des étudiants en deuxième année de santé.
http://www.sudoc.fr/233355286
Introduction : l’intérêt pour l’enseignement par les pairs, ou tutorat, est grandissant dans les études de santé. L’objectif principal était d’étudier l’expérience des étudiants-tuteurs inscrits en deuxième année de santé vis-à-vis du tutorat durant le parcours PluriPASS à la faculté d’Angers. L’objectif secondaire était de décrire les compétences développées par les tuteurs. Méthode : étude qualitative par focus groupe. Échantillonnage en variation maximale parmi les tuteurs de l’année 2017-2018. L’animation des focus groupes était soutenue par un guide d’entretien évolutif, abordant les thèmes suivants : expérience du tutorat, raisons d’engagement comme tuteur, rôle de tuteur, difficultés rencontrées et compétences acquises. La saturation des données était visée. Résultats : les tuteurs témoignaient d’une expérience positive en tant que tutorés, qui les a motivés à s’engager comme tuteur. Cette expérience les a amenés à se penser comme des professionnels de santé, comme des pédagogues et comme des éléments de cohésion sociale. Cette expérience a été la source de développement de compétences pédagogiques, et de compétences spécifiques à un professionnel de santé. Les tuteurs ne pensaient pas avoir l’opportunité de développer ces compétences dans le cursus universitaire standard. Discussion et conclusion : l’enseignement par les pairs semble favorable pour les tuteurs dès le premier cycle des études de santé. La réciprocité des échanges éducatifs, principe même du tutorat, permet aux étudiants de développer leurs compétences relationnelles et pédagogiques. Une formation préalable semble cependant nécessaire. Il apparaît intéressant de laisser aux tuteurs un espace constructif de parole et d’action dans un objectif d’amélioration des parcours d’enseignement. Les compétences développées apparaissent en lien avec celles attendues d’un professionnel de santé. Le développement de ces compétences est recherché par les tuteurs qui ne pensaient ne pas avoir l’opportunité de les développer dans le cursus universitaire standard.
2019
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
étudiant
santé
compétence
étudiants
TUTEUR
Compétence
aptitude
tuteurs légaux
capacité mentale
tuteurs légaux

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N2-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/R4/2019/10 du 16 janvier 2019 relative au développement des soins de réhabilitation psychosociale sur les territoires
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=44293
La présente instruction vise à accompagner les ARS dans l’organisation et la structuration du développement des soins de réhabilitation psychosociale dans le cadre de l’élaboration et de la mise en œuvre des projets territoriaux de santé mentale. Elle renvoie en annexe à une note de cadrage pour structurer l’organisation des soins de réhabilitation psychosociale au sein des établissements de santé autorisés en psychiatrie .
2019
Développement et Santé
France
texte juridique
Réadaptation psychiatrique
Acantholyse
Fracture intercondylienne de l'humérus
soins
instruction

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N3-AUTOINDEXEE
Modalités d'admission directe en duxième ou troisième année des études médicales, odontologiques, pharmaceutiques, pharmaceutiques ou de sage-femme
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2019/01/cir_44228.pdf
2019
Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
texte juridique
profession de sage-femme
odontologie
service hospitalier des admissions
Sages-femmes
enseignement médical
troisième
Directives
directives

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N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/PF4/2019/11 du 16 janvier 2019 relative aux programmes de recherche sur les soins et l’offre de soins pour l’année 2019
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=44319
2019
Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
texte juridique
recherche
Fracture intercondylienne de l'humérus
prestations des soins de santé
Soins
Acantholyse
Programmes
instruction
Recherches
soins
programmes

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N3-AUTOINDEXEE
Décision n 2019-DC-0660 de l’Autorité de Sûreté Nucléaire du 15 janvier 2019 fixant les obligations d’assurance de la qualité en imagerie médicale mettant en œuvre des rayonnements ionisants
https://www.asn.fr/Reglementer/Bulletin-officiel-de-l-ASN/Activites-medicales/Decisions-reglementaires/Decision-n-2019-DC-0660-de-l-ASN-du-15-janvier-2019
2019
ASN - Autorité de Sûreté Nucléaire
France
texte juridique
rayonnement ionisant
Assurance
assurance
Rayonnements ionisants
Acanthocytose
Fracture intercondylienne de l'humérus
Imagerie médicale
radiation
noyau cellulaire, sai
Imagerie diagnostique

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à renforcer la prise en charge des cancers pédiatriques par la recherche, le soutien aux aidants familiaux, la formation des professionnels et le droit à l'oubli
http://www.senat.fr/rap/l18-306/l18-306.html
Ce texte entend améliorer la prise en charge et la qualité de vie des enfants et adolescents atteints d'un cancer, de même que des jeunes adultes ayant été traités pour un cancer au cours de leur enfance ou leur adolescence, et de leurs proches en intervenant principalement à trois niveaux : - renforcer la stratégie nationale en faveur du développement de la recherche en oncologie pédiatrique, notamment en consacrant le rôle moteur que l'institut national du cancer (INCa) doit jouer en la matière et en favorisant les essais cliniques précoces en oncopédiatrie ; - faciliter l'accompagnement des jeunes patients par leurs parents, en aménageant les conditions du bénéfice du congé de présence parentale et de l'allocation journalière correspondante ; - sécuriser le droit à l'oubli dans l'accès au crédit et à l'assurance des personnes traitées pour un cancer pendant leur adolescence ou au tout début de leur vie d'adulte.
2019
Le Sénat
France
rapport
rapport
formation professionnelle
formation professionnelle
Pédiatres
Pédiatres
soutien financier à la recherche comme sujet
soutien financier à la recherche comme sujet
pédiatre
pédiatre
droit
droit
Recherches
Recherches
formation professionnelle
formation professionnelle
renforcement (psychologie)
renforcement (psychologie)
Aides à la recherche
Aides à la recherche
proposita
proposita
renforcement
renforcement
Loi
Loi
aidants
aidants
pédiatrie
pédiatrie
gestion des soins aux patients
gestion des soins aux patients
jurisprudence
jurisprudence

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à fournir une information aux patientes sur la reconstruction mammaire en cas de mastectomie
http://www.senat.fr/rap/l18-318/l18-318.html
D'après le 4ème rapport de l'observatoire sociétal des cancers de la Ligue nationale contre le cancer publié en 20141(*), 64 % des femmes interrogées s'estiment mal informées sur le processus de reconstruction mammaire. L'annonce du diagnostic et la perspective d'une mastectomie2(*), vécue par beaucoup comme une violence ou une mutilation, conduisent un grand nombre de patientes à ne pas recourir à une reconstruction mammaire. Selon les données du programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI) pour 2014, seulement 17,5 %3(*) des femmes ayant subi une mastectomie, partielle ou totale, ont bénéficié d'une procédure de reconstruction ou de symétrisation chirurgicales dans un délai de quatre ans après la tumorectomie. Le fait de ne pas recourir à une reconstruction mammaire relève du choix de chaque femme et peut participer d'une volonté assumée de ne pas se voir réduite à un organe qui reste inscrit dans l'imaginaire collectif comme une marque de féminité. L'acceptation, après une épreuve douloureuse, de son nouveau corps, que celui-ci ait fait l'objet ou pas d'une reconstruction, doit être pleinement soutenue et toute tentative de pression ou culpabilisation combattue. Partant du constat qu'un grand nombre de patientes n'ont pas pu bénéficier, dans le cadre de leur parcours de soins, d'une information de qualité sur les techniques de reconstruction désormais disponibles, cette proposition de loi entend essentiellement permettre aux équipes médicales de les accompagner de façon optimale, par une information la plus complète possible, sur le chemin de l'acceptation de leur nouveau corps.
2019
Le Sénat
France
rapport
mammoplastie
dû à
patient informé
Loi
mastectomie
mastectomie
proposita
mammoplastie
information en santé des consommateurs
jurisprudence

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N3-AUTOINDEXEE
Guide d'application des nouvelles dispositions législatives et réglementaires concernant le recours à certaines mesures d'encadrement
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002269/
La Loi modifiant la Loi sur la protection de la jeunesse et d’autres dispositions (Projet de Loi no 99, 2017, chapitre 18) modifie les dispositions législatives et réglementaires relatives à la mesure d’encadrement intensif et introduit une mesure d’encadrement pour empêcher un enfant hébergé dans une unité de réadaptation ouverte de quitter une installation maintenue par un établissement qui exploite un centre de réadaptation. Ces dispositions sont entrées en vigueur le 28 janvier 2019. Ce guide présente les nouvelles dispositions législatives et réglementaires ainsi que les modifications apportées à la Grille d’orientation vers certaines mesures d’encadrement. Il vise également à soutenir les gestionnaires et intervenants travaillant auprès des jeunes hébergés en centre de réadaptation dans leur mise en application.
2019
Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
France
rapport
Mesures
Applications
précis
Législation
Législation
Dispositifs
dispositif
législation comme sujet
disposition (psychologie)
Applications
Applications
Législation
précis
poids et mesures
équipement et fournitures
législation

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N3-AUTOINDEXEE
Répertoire des compétences médicales en gestion de la douleur non cancéreuse et en prescription d’opioïdes – Mise à jour
https://www.inspq.qc.ca/publications/2500
La prescription et la consommation de médicaments opioïdes ont augmenté de façon importante au Québec au cours des dernières années. Une hausse du nombre et du taux de décès attribuables à une intoxication par des opioïdes a également été rapportée dans la province entre 2000 et 2012 chez la population âgée de 20 ans et plus, selon des études récemment publiées par l’Institut national de santé publique du Québec – INSPQ (Gagné et al., 2013; Gagné et al., 2015). Dans le cadre d’une entente avec Santé Canada, un projet du Fonds des initiatives communautaires de la Stratégie antidrogue (FICSA) a été mis en place au Québec pour la période de 2015 à 2017. L’objectif de ce projet était de voir à modifier la pratique de prescription de médicaments opioïdes en lien avec la gestion de la douleur chronique non cancéreuse (DCNC), qui est souvent associée au phénomène des surdoses. La subvention a été accordée à l’INSPQ qui agit comme maître d’œuvre de ce projet en collaboration avec le Collège des médecins du Québec, la Faculté de médecine et des sciences de la santé de l’Université de Sherbrooke et le Centre de recherche et d’aide pour narcomanes (CRAN).
2019
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Opioïdes
répertoire
agoniste des opiacés
aptitude
douleur cancéreuse
répertoires comme sujet
Compétence
gestion de la douleur
douleur
prescription
compétence
analgésiques morphiniques
répertoire
capacité mentale

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N1-VALIDE
Solutions pour perfusion à base d’hydroxyéthylamidon (HEA) : programme d’accès contrôlé dès le 16 avril 2019 - Lettre aux professionnels de santé
https://www.ansm.sante.fr/S-informer/Informations-de-securite-Lettres-aux-professionnels-de-sante/Solutions-pour-perfusion-a-base-d-hydroxyethylamidon-HEA-programme-d-acces-controle-des-le-16-avril-2019-Lettre-aux-professionnels-de-sante
Malgré les restrictions mises en place en 2013, les résultats de deux études d’utilisation (DUS) menées avec des solutions pour perfusion à base d’hydroxyéthylamidon (HEA) ont suggéré que les restrictions relatives à l’utilisation des HEA ne sont pas pleinement respectées. Ces résultats ont remis en question la connaissance du bon usage de ces produits. Par conséquent, en Juin 2018, l’Agence Européenne des Médicaments (EMA) a demandé la mise en place de nouvelles mesures visant à réduire les risques liés à l’utilisation des HEA. Ces mesures incluent notamment un programme d’accès contrôlé associé à un système d’accréditation qui nécessite une formation pédagogique obligatoire visant à clarifier les modalités de prescription des solutions pour perfusion à base d’HEA...
2019
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
agrément
législation pharmaceutique
hydroxyéthylamidons
B05AA07 - hydroxyéthylamidon
formation continue
hydroxyéthylamidons
surveillance post-commercialisation des produits de santé
gestion du risque

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N3-AUTOINDEXEE
NOTE D'INFORMATION N DGCS/SPA/DGS/EA4/2019/38 du 15 février 2019 relative à la prévention du risque de brûlure par eau chaude sanitaire et du risque de légionellose dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées ou pour personnes handicapées.
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=44427
La présente note d’information a pour objet d’attirer l’attention des responsables d’établissements sur la gravité du risque de brûlure par l’eau chaude sanitaire (ECS) et d’appeler leur vigilance sur la nécessité de veiller à la maîtrise de la température de l’eau chaude sanitaire et à la sécurisation des points d’usage pour prévenir les cas de brûlure et de légionellose, ces deux risques devant être gérés concomitamment.
2019
Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
texte juridique
établissements de santé
Eau
logement
Handicap
eau chaude
Eau
Brûlures
Brûlure
Acanthocytose
eau
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Handicap
Handicap
PERSONNE AGEE
brûlure
Légionellose
Risque relatif
produits dangereux
personne âgée
brulure
Fracture intercondylienne de l'humérus
embolisation d'artère utérine
infection à legionella
légionellose
personnes handicapées
brûlures
sujet âgé
handicap
sujet âgé de 80 ans ou plus
risque
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N1-SUPERVISEE
La légalisation du cannabis du primaire à l'université : informations et recommandations
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002291/
Ce document est destiné aux intervenants des milieux scolaires du primaire à l'université. Il vise à répondre aux questions que suscite la légalisation du cannabis, à donner des informations sur la consommation chez les jeunes, à contribuer à l’ajustement des actions dans les milieux d’enseignement et à favoriser la cohérence des messages transmis aux jeunes.
2019
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Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
Fumer de la marijuana
législation comme sujet
contrôle des médicaments et des stupéfiants
information scientifique et technique
universités
cannabis
cannabis

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N2-AUTOINDEXEE
Instruction interministérielle N DGCS/SD3B/DGOS/DGS/CNSA/2019/44 du 25 février 2019 relative à la mise en œuvre de la stratégie nationale pour l'autisme au sein des troubles du neuro-développement 2018-2022
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=44453
L'instruction porte sur les mesures médico-sociales et sanitaires à mettre en œuvre par les ARS dans le cadre de la stratégie nationale pour l'autisme au sein des troubles du neuro-développement 2018-2022
2019
Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
texte juridique
Catégorie soins de santé
Fracture induite
Incapacités de développement
trouble autistique
neurologie
Troubles du développement
Fracture intercondylienne de l'humérus
Fracture ouverte
région mammaire
instruction
pensée autiste
Troubles du développement
Acathisie
Autisme

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N3-AUTOINDEXEE
NOTE D'INFORMATION N DGOS/maladies rares/2019/51 du 11 mars 2019 relative à l'appel à projets 2019 pour la production de protocoles nationaux de diagnostics et de soins (PNDS) pour les maladies rares
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=44451
Cette note d'information est un appel à projets pour la production de PNDS conformément à l'action 7.4 du 3 plan national maladies rares
2019
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
maladies rares
programme clinique
maladies rares
continuité des soins
gestion des soins aux patients
texte juridique
maladies rares
Maladies
Maladie rare

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N1-SUPERVISEE
Ma volonté en fin de vie
http://sante.public.lu/fr/publications/m/ma-volonte-en-fin-de-vie-2019-fr-de-en-pt/ma-volonte-en-fin-de-vie-2019-fr.pdf
La présente brochure vise à informer de façon impartiale les citoyens sur les lois encadrant la fin de vie et les options qui sont à leur disposition. Dans l’objectif de faire respecter la volonté d’une personne en fin de vie, même si elle ne peut plus s’exprimer, une partie de la brochure est constituée de formulaires de « directive anticipée » et de « disposition de fin de vie », qui pourront être utilisés par le citoyen afin de documenter ses choix. Tout patient peut remplir à la fois une directive anticipée et des dispositions de fin de vie.
2019
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Portail Santé - Grand-Duché de Luxembourg
Luxembourg
méthode de fin de vie
malades en phase terminale
testament de vie
accompagnement de la fin de la vie
soins palliatifs
euthanasie
suicide assisté
directives anticipées
droits des patients
brochure pédagogique pour les patients

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N1-SUPERVISEE
Le perchloroéthylène
Valeurs biologiques d’exposition en milieu professionnel
https://www.anses.fr/fr/system/files/VSR2014SA0057Ra.pdf
L’Anses a souhaité compléter son expertise par l’évaluation des données de surveillance biologique en milieu professionnel pour le perchloroéthylène afin d’établir la pertinence de recommander le suivi d’un ou plusieurs indicateurs en plus d’une VLEP et l’établissement de valeurs limites biologique pour l’(les) indicateur(s) biologique(s) retenu...
2019
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ANSES
France
valeurs limites d'exposition
rapport
tétrachloroéthylène
recommandation
tétrachloroéthylène
tétrachloroéthylène
Indicateur biologique
exposition professionnelle

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N1-SUPERVISEE
Maladies évitables par la vaccination à déclaration obligatoire au Québec: rapport de surveillance 2014-2017
https://www.inspq.qc.ca/publications/2508
On constate une augmentation du nombre et du taux des cas rapportés de coqueluche au cours de la période 2014-2017 par rapport aux périodes 2010-2013 et 2000-2009. Cette augmentation pourrait être en partie liée à l’utilisation accrue d’un test diagnostique plus sensible. L’incidence de l’hépatite A était légèrement plus élevée en 2017, principalement chez les hommes de 20 à 39 ans. Cette augmentation du nombre de cas semble s’inscrire dans la résurgence de l’hépatite A notée récemment en Europe et en Amérique chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes (HARSAH). Une éclosion de rougeole s’est produite dans la région de Lanaudière en 2015, après qu’un cas infecté en Californie revienne dans sa communauté majoritairement non vaccinée. Un total de 159 cas a été déclaré à la Direction de santé publique de cette région. La majorité des cas avait entre 5 et 19 ans. Des campagnes de vaccination ciblée contre les infections invasives à méningocoque de sérogroupe B ont été lancées dans deux régions avec une incidence plus élevée de cette maladie. La première s’est déroulée du 5 mai 2014 au 31 janvier 2016, dans la région du Saguenay–Lac- Saint-Jean et visait 60 000 jeunes de moins de 20 ans. La seconde s’est déroulée du 21 septembre 2016 au 1er octobre 2018 dans la MRC de Lotbinière et visait 2 000 enfants de moins de 5 ans. On constate une augmentation progressive de l’incidence de l’Haemophilus influenzae (Hi) de sérotypes autres que b ou non typables. Le taux d’incidence de ces infections invasives (Hi autres que b ou non typables) est demeuré plus élevé dans les régions nordiques, en particulier pour le sérotype a. L’incidence annuelle des oreillons est demeurée faible de 2014 à 2017, variant entre 0,02 et 0,50 par 100 000 personnes-années. Plusieurs cas ont été liés à une éclosion provinciale qui est survenue entre novembre 2016 et avril 2017. Au total, 28 cas répartis dans 6 régions sociosanitaires ont été associés à cette éclosion.
2019
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
Vaccin anticoquelucheux
Vaccins anti-hépatite A
Vaccin contre la rougeole
neisseria meningitidis sérogroupe B
Vaccins anti-Haemophilus
vaccin antiourlien
vaccins anticholériques
Vaccin antiamaril
vaccins antityphoparatyphoïdiques
vaccin diphtérie-tétanos-coqueluche
Vaccins anti-hépatite B
vaccins antipneumococciques
vaccins antiméningococciques
syndrome de rubéole congénitale
vaccins antipoliomyélitiques
vaccin antirubéoleux
vaccins antirabiques
Surveillance épidémiologique
article de périodique
Québec
vaccination
déclaration obligatoire

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N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION INTERMINISTERIELLE N DGOS/PF2/DSS/1C/2019/67 du 26 mars 2019 relative à l’incitation à la prescription hospitalière de médicaments biologiques similaires, lorsqu’ils sont délivrés en ville.
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=44469
La présente instruction abroge l’instruction N DSS/1C/DGOS/PF2/2018/42 du 19 février 2018 relative à l’incitation à la prescription hospitalière de médicaments biologiques similaires, lorsqu’ils sont délivrés en ville. Cette instruction sera remplacée par un arrêté des ministres des solidarités et de la santé et de l’action et des comptes publics. Pour les établissements de santé, l’incitation pour la prescription de biosimilaires ne sera pas impactée par ce simple changement de vecteur juridique.
2019
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
produits pharmaceutiques biosimilaires
établissements de santé
médicaments sur ordonnance
texte juridique
prescription d'un médicament
facteurs immunologiques
ordonnances médicamenteuses

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N3-AUTOINDEXEE
NOTE D'INFORMATION N DGOS/PF2/2019/69 du 27 mars 2019 relative à la traçabilité des dispositifs médicaux implantables dans les établissements de santé et aux outils d’autoévaluation et d’accompagnement disponibles
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=44477
La présente note d’information a pour objet de rappeler les obligations réglementaires relatives à la traçabilité des dispositifs médicaux implantables ainsi que les responsabilités de chacun des acteurs concernés. Elle rappelle également les outils d’auto-évaluation dont disposent les établissements pour assurer leurs obligations en matière de traçabilité des dispositifs médicaux.
2019
Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
texte juridique
Fracture intercondylienne de l'humérus
auto-évaluation (psychologie)
disponibilité de
Accident cérébrovasculaire
implant
établissements de santé
prothèses et implants
outil
mars
dispositif
attitude envers la santé
Dispositifs médicaux

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N3-AUTOINDEXEE
NOTE D'INFORMATION INTERMINISTERIELLE N DGOS/PF4/DSS/1C/2019/73 du 02 avril 2019 relative à la mise en œuvre du codage de l’indication dans laquelle un médicament bénéficiant d’une prise en charge au titre d’une autorisation temporaire d’utilisation ou du dispositif « post-ATU » est prescrit.
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=44493
La présente note détaille les modalités selon lesquelles l’indication dans laquelle un médicament - bénéficiant d’une prise en charge au titre d’une autorisation temporaire d’utilisation (ATU) ou du dispositif « post-ATU » - est utilisé devra faire l’objet d’un codage par les établissements de santé.
2019
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
ordonnances médicamenteuses
établissements de santé
Autorisation temporaire utilisation
texte juridique
codage clinique

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N2-AUTOINDEXEE
Les compétences et les pouvoirs des municipalités pour créer des environnements favorables à la saine alimentation et au mode de vie physiquement actif
https://www.inspq.qc.ca/publications/2528
Cette fiche thématique vise à présenter le cadre légal entourant l’action des municipalités dans la création d’environnements favorables à la saine alimentation et au mode de vie physiquement actif. Le document examine les domaines de compétence et les différents types de pouvoirs les plus pertinents attribués aux municipalités par la loi de même que des exemples de pouvoirs exercés par des municipalités pour créer des environnements favorables à la saine alimentation et à un mode de vie physiquement actif. On y discute aussi des enjeux légaux auxquels peuvent faire face les municipalités.
2019
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Compétence
aptitude
Régime alimentaire sain
comportement alimentaire
Municipalités
Environnement
Mode de vie sain
villes
mode de vie
Aliment à la mode
compétence
Physique
alimentation
Alimentation
Environnement
Physique
capacité mentale
Mode de vie sain
Régimes alimentaires à la mode
physique
environnement

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N1-SUPERVISEE
Dioxyde de titane sous forme nanoparticulaire : l’Anses définit une Valeur Toxicologique de Référence (VTR) pour l’exposition chronique par inhalation
https://www.anses.fr/fr/content/dioxyde-de-titane-sous-forme-nanoparticulaire-l%E2%80%99anses-d%C3%A9finit-une-valeur-toxicologique-de
Le dioxyde de titane sous forme nanoparticulaire est utilisé dans de nombreuses applications industrielles et commerciales. Dans le cadre de sa mission nationale d’élaboration de valeurs sanitaires de référence, l’Anses a été chargée de définir une Valeur Toxicologique de Référence (VTR) pour le dioxyde de titane sous forme nanoparticulaire (TiO2 -NP). Suite à une analyse approfondie de l’ensemble des données de toxicité disponibles, l’Agence recommande une VTR chronique par inhalation pour la forme P25 du TiO2-NP de 0,12 µg.m-3. A partir de cette valeur de référence, des évaluations de risques sanitaires seront menées dans le cadre des actions de gestion des installations et sites industriels en France. Il s’agit par ailleurs, de la première VTR élaborée pour un nanomatériau en France.
2019
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ANSES
France
nanoparticules
information scientifique et technique
exposition par inhalation
valeurs limites d'exposition
dioxyde de titane
titane

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N1-SUPERVISEE
Les aspects légaux, déontologiques et organisationnels de la pratique médicale au Québec (ALDO-Québec)
http://www.cmq.org/publications-pdf/p-1-2019-04-18-fr-aldo-quebec.pdf
En 1988, les quatre facultés de médecine du Québec et le Collège des médecins du Québec décidaient de produire un document à l’intention des résidents en médecine. Ce document traitait d’aspects de la pratique médicale propres au Québec. Ces aspects étaient surtout de nature légale, déontologique et organisationnelle, d’où l’acronyme ALDO-Québec. Le document ALDO a fait l'objet de plusieurs révisions et vise toujours à fournir l’information jugée nécessaire à une bonne pratique médicale au Québec. Il traite de l’organisation du système de santé, de la déontologie médicale et des nombreuses lois qui s’appliquent. Il fait d'ailleurs l'objet de sessions de formation obligatoires organisées par le Collège des médecins.
2019
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
pratique professionnelle
pratique professionnelle
pratique professionnelle
législation médicale
médecins
rapport
Déontologie médicale
Québec

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N1-SUPERVISEE
NOTE D'INFORMATION INTERMINISTERIELLE N DGOS/PF2/DSS/1C/2019/90 du 15 avril 2019 relative à la prise en charge de la spécialité pharmaceutique SPINRAZA (nusinersen) dans « le traitement de l’amyotrophie spinale 5q »
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=44554
La présente note précise les conditions et les modalités de prise en charge de la spécialité SPINRAZA dans son AMM.
2019
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
SPINRAZA
remboursement par l'assurance maladie
nusinersen
amyotrophie spinale
médicament orphelin
amyotrophie spinale
SPINRAZA 12 mg, solution injectable
texte juridique
oligonucléotides

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N3-AUTOINDEXEE
Perception par les médecins généralistes du risque de non-respect involontaire du secret professionnel par un aménagement inadéquat des locaux
http://www.sudoc.fr/235228133
Introduction : Le secret professionnel est un élément prépondérant et ancestral de notre pratique. Le Code pénal décrit le côté volontaire de la divulgation, seul le Code de Santé Publique s’attarde sur les locaux au sein du Code de déontologie. Il est important d’envisager d’autres modes de divulgation du secret. L’objectif principal est d’évaluer le ressenti des médecins généralistes libéraux par rapport au risque de divulgation involontaire du secret professionnel par un aménagement inadéquat des locaux. MÉTHODE : Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été réalisée auprès dedouze médecins, sélectionnés de manière raisonnée pour obtenir une variété maximale des profils, et ce jusqu’à l’obtention de la saturation des données. RÉSULTATS : Les médecins décrivent être préoccupés par le risque de divulgation du secret professionnel et responsables vis-à-vis de leurs patients, mais se trouvent en difficulté pour l’aménagement de leurs locaux. La pratique isolée de la médecine est un facteur aggravant la situation. Ils n’ont que trop peu de retours spontanés de leurs patients, qui leur semblent peu concernés par le sujet. Des solutions sont mises en place, rarement parfaitement satisfaisantes, malgré une volonté de faire du mieux possible et un recours à des professionnels du bâtiment. Ils reconnaissent la nécessité d’accepter une imperfectibilité du matériel, mais aussi nécessaire afin de conserver un équilibre entre sécurité et rapports humains. CONCLUSION :Cette étude montre que les généralistes libéraux interrogés s’impliquent pour que leurs locaux garantissent le respect du secret professionnel. Les référentiels propres aux cabinets de médecine générale libérale manquent et seraient à développer.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sécrétions
Secret
perception
Perception
risque
médecins généralistes
Respect
Médecins
confidentialité
perception
Perception

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N3-AUTOINDEXEE
Directives médicales anticipées – Loi concernant les soins de fin de vie
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001602/
La brochure Directives médicales anticipées vise à informer la population de l’existence d’une nouvelle forme d’expression des volontés de soins en prévision de l’inaptitude à consentir à des soins. Cette dernière présente la démarche pour exprimer ses volontés de soins, les exigences requises pour que les directives médicales anticipées s’appliquent et finalement quelques particularités relatives à ce moyen d’expression.
2019
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Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
France
français
rapport
malades en phase terminale
Loi
Soins
Vie
médical
fin
soins terminaux
directives anticipées
jurisprudence
soins
vie

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Ordre pharma
Retrouvez les informations et services proposés par l'Ordre national des pharmaciens sur smartphone et tablette: - les dernières actualités concernant la profession de pharmacien et plus largement de la santé publique, avec la possibilité de filtrer par métier (biologie, distribution, établissement de santé, industrie, officine) - un kiosque pour consulter les supports d'information de l'Ordre (revue, cahier thématique, podcast) et des publications de référence (fiches professionnelles, textes réglementaires...) - les contacts utiles au pharmacien pour communiquer avec l'Ordre - Un agenda avec les dates clés de l'Ordre et une question/réponse quotidienne relative à l'exercice officinal
PDS
https://apps.apple.com/fr/app/ordre-pharma/id1220913797?mt=8
https://play.google.com/store/apps/details?id=fr.pharmacien.ordre.opharma
ordre.pharmacien.fr
IOS
Android
3.1.5
2.6.0
2019-10-07
2019-10-18
gratuite
Aucun
Aucun
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Ordre National des Pharmaciens
législation pharmaceutique
pharmacie
pharmaciens

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N1-VALIDE
Définitions nosologiques - Surveillance des maladies à déclaration obligatoire au Québec
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000480/
Ce document est rédigé à partir de la liste officielle des maladies à déclaration obligatoire (MADO) provenant du règlement ministériel d’application de la Loi sur la santé publique. Il s'adresse aux professionnels du réseau de la santé publique qui s’occupent de la surveillance de ces maladies. Il vise à fournir aux intervenants de santé publique des critères uniformes pour valider et standardiser les déclarations de MADO saisies au système d’information. Les définitions nosologiques diffèrent des critères utilisés par les cliniciens pour établir un diagnostic. Elles ne doivent pas non plus représenter pour le clinicien les critères minimaux à respecter pour le signalement, puisque des actions de santé publique peuvent être entreprises indépendamment de la validation utilisée dans une perspective de surveillance.
2019
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Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Québec
Canada
Québec
français
maladies transmissibles
déclaration obligatoire
Notification des maladies
Québec
Contrôle des maladies transmissibles
amibiase
maladie du charbon
babésiose
botulisme
brucellose
infections à campylobacter
chancre mou
infections à chlamydia
choléra
maladie de Chagas
cryptosporidiose
coqueluche
cyclosporose
diphtérie
enterococcus
infections à staphylocoques
encéphalite virale
fièvre de lassa
fièvre hémorragique de Crimée-Congo
maladie de marbourg
fièvre hémorragique à virus ebola
fièvre jaune
fièvre paratyphoïde
gastroentérite
giardiase
granulome inguinal
hépatite A
hépatite B
hépatite C
hépatite D
hépatite E
infections à escherichia coli
infections à hantavirus
infections à deltarétrovirus
paludisme
infections à haemophilus
infections à méningocoques
infections à streptocoques
infections à VIH
fièvre à virus west Nile
légionellose
lèpre
leptospirose
infections à listeria
lymphogranulomatose vénérienne
maladie de Creutzfeldt-Jakob
maladie de Lyme
oreillons
poliomyélite
psittacose
rage (maladie)
rougeole
rubéole
salmonelloses
dysenterie bacillaire
syphilis
tétanos
tuberculose
tularémie
variole
yersinioses
ehrlichiose
grippe humaine
varicelle
syndrome respiratoire aigu sévère
trichinellose
infections à rickettsiaceae
dengue
rapport
dictionnaire médical
formulaire

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N3-AUTOINDEXEE
Quel est l'impact de l'élargissement de l'indemnité complémentaire des arrêts maladie dans le secteur privé ?
http://ceet.cnam.fr/publications/connaissance-de-l-emploi/quel-est-l-impact-de-l-elargissement-de-l-indemnite-complementaire-des-arrets-maladie-dans-le-secteur-prive--1130408.kjsp?RH=1507624655036
La réforme issue de l’Accord national interprofessionnel (ANI) du 11 janvier 2008 vise à améliorer le niveau conventionnel de l’indemnité complémentaire des arrêts maladie versée par l’employeur. Scindée en deux volets, cette réforme réduit, d’une part, le délai de carence de l’indemnité complémentaire de 10 jours à 7 jours et, d’autre part, le critère de l’ancienneté minimale (de 3 ans à 1 an) pour bénéficier de l’indemnité complémentaire. À partir d’un panel des données administratives Hygie de 2006 à 2010 enrichi par une nouvelle base de conventions collectives qui recueille les paramètres d'indemnisation complémentaire des arrêts maladie, ce numéro de Connaissance de l’emploi examine indépendamment les deux volets de la réforme. Pour l’ensemble des salariés du secteur privé, la réforme a un impact positif et significatif sur les absences, mesurées en termes de nombre annuel de jours d'absences ou de probabilité annuelle d'absence pour cause de maladie.
2019
CNAM - Conservatoire national des arts et métiers
France
rapport
Indemnité
Maladies
maladie
prestations d'assurance
Maladie
élargissement
Maladie
congé maladie
secteur privé
indemnités compensatoires
maladie

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N2-AUTOINDEXEE
Arrêté du 29 novembre 2019 relatif à l'autorisation du protocole de coopération « Evaluation du bilan radiologique requis et sa demande anticipée par l'infirmier ou l'infirmière organisateur de l'accueil (IOA), en lieu et place du médecin, pour les patients se présentant avec un traumatisme de membre dans un service d'urgences »
https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2019/11/29/SSAH1934293A/jo/texte
Arrêté du 29 novembre 2019 relatif à l'autorisation du protocole de coopération « Evaluation du bilan radiologique requis et sa demande anticipée par l'infirmier ou l'infirmière organisateur de l'accueil (IOA), en lieu et place du médecin, pour les patients se présentant avec un traumatisme de membre dans un service d'urgences »
2019
Développement et Santé
France
texte juridique
patients
Imagerie diagnostique
Organisation
Organisation
Accueil
Accident de la vie courante
Fracture intercondylienne de l'humérus
blessure
organisation
service hospitalier d'urgences
rôle médical
membres
a comme patient
médecine d'urgence
Radiologie
coopération
Médecins
plaies et blessures
tous les membres
traumatisme
Infirmiers
Bilan
radiologiste
organisateurs embryonnaires
études d'évaluation comme sujet
radiologie
États financiers

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N2-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à l'Expertise hors évaluation de risques relative à l’établissement d’un programme de surveillance adapté des eaux destinées à la consommation humaine dans les Hauts-de-France suite à l’incendie de l’usine Lubrizol
https://www.anses.fr/fr/system/files/EAUX2019SA0171-3.pdf
L’Anses a été saisie, conjointement avec l’Ineris, le 2 octobre 2019 par les ministères en charge de l’alimentation, de la santé et de l’écologie pour la réalisation de l’expertise suivante : demande d’avis relatif aux programmes de surveillance adaptés des eaux destinées à la consommation humaine dans les territoires concernés par les retombées du panache dans la situation post- accidentelle de l’incendie de l’usine Lubrizol.
2019
ANSES
France
rapport
Consommation d'eau
programmes
expertise
humains
Risque relatif
homo sapiens
émigration et immigration
France
baies (géographie)
français
France
consommation de boisson
incendies
France
adaptation
Anses
France
Appréciation des risques
Adaptation
Réadaptation
France
risque

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N2-AUTOINDEXEE
Procédure pour la transmission à l’ANSM des résultats de l’évaluation du risque de présence d’impuretés nitrosamines dans les médicaments chimiques - Point d'information
https://www.ansm.sante.fr/S-informer/Points-d-information-Points-d-information/Procedure-pour-la-transmission-a-l-ANSM-des-resultats-de-l-evaluation-du-risque-de-presence-d-impuretes-nitrosamines-dans-les-medicaments-chimiques-Point-d-information
En septembre 2019, l’Agence européenne des médicaments (EMA) et les autorités européennes compétentes en matière de médicaments, ont demandé à tous les titulaires d’une autorisation de mise sur le marché de procéder, à titre de précaution, à une évaluation des risques liés à la présence de nitrosamines. Le résultat de cette évaluation peut dès à présent être communiqué via le site Internet de l’ANSM selon la procédure décrite ci-après...
2019
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
guide ressources
nitrosamines
Contamination de médicament
Procédures
Médicaments
procédure
Transmissions
Impureté de médicament
médicament
Risque
Appréciation des risques
jurisprudence
évaluation de résultat (soins)
nitrosamine
évaluation rétrospective
méthodes
risque

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N1-VALIDE
Médicaments à base d’alpha-amylase : accessibles uniquement sur demande aux pharmaciens à compter du 15 janvier 2020 - point d'information
https://www.ansm.sante.fr/S-informer/Points-d-information-Points-d-information/Medicaments-a-base-d-alpha-amylase-accessibles-uniquement-sur-demande-aux-pharmaciens-a-compter-du-15-janvier-2020-point-d-information
Afin de sécuriser l’utilisation des médicaments contenant de l’alpha-amylase, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) retire ces spécialités pharmaceutiques de la liste des médicaments en accès libre dans les pharmacies à compter du 15 janvier 2020. À partir de cette date, les pharmaciens devront placer ces médicaments derrière leur comptoir : ils pourront ainsi délivrer aux patients qui souhaitent y avoir recours, tous les conseils de bon usage et informer sur les risques associés à leur utilisation...
2019
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
législation sur les produits chimiques ou pharmaceutiques
information sur le médicament
alpha-Amylases
ALFA-AMYLASE
MAXILASE MAUX DE GORGE ALPHA-AMYLASE
hypersensibilité médicamenteuse

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N3-AUTOINDEXEE
Toxicité des silices amorphes nanostructurées : état des connaissances et intérêt des biomarqueurs d'effets précoces dans la recherche
http://www.rst-sante-travail.fr/rst/pages-article/ArticleRST.html?ref=RST.TP%2036
Les silices amorphes synthétiques (SAS) revêtent un caractère nanostructuré et occupent la deuxième place parmi les nanomatériaux produits et utilisés en France et dans le monde, de par leurs multiples applications industrielles et biomédicales. Alors que les silices amorphes sont réputées sans effet spécifique sur la santé, la question de la toxicité des SAS liée à leur état nanoparticulaire a été largement étudiée dans des études expérimentales in vitro et in vivo. Les données expérimentales sont nombreuses en faveur d'une toxicité mais insuffisantes pour statuer sur la toxicité chronique et permettre une extrapolation chez l'homme en situation d'exposition professionnelle. De plus, les données humaines sont rares et des mesures quantitatives d'exposition n'ont pas été rapportées dans les études publiées.
2019
RST - Références en Santé au Travail
France
article de périodique
dioxyde de silicium
Recherches
Amorpha
nanostructures
Intérêt de l'État
marqueurs biologiques
jurisprudence
silice
connaissance
recherche
silicea
connaissance
Savoir
effet toxique
silice
fabaceae

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N2-AUTOINDEXEE
Directives anticipées et personne de confiance en soins critiques : des droits pour le patient, un devoir de respect pour le soignant
https://www.srlf.org/directives-anticipees-et-personne-de-confiance-en-soins-critiques-des-droits-pour-le-patient-un-devoir-de-respect-pour-le-soignant/
La médiatisation et la juridictionnalisation de « l’affaire Vincent Lambert » ont montré que les conditions de la fin de vie donnent toujours lieu à débats et controverses aujourd’hui en France. Pourtant, une partie du grand public et du monde de la santé méconnait les droits et prérogatives des patients. La Commission d’Éthique (CE) de la Société de Réanimation de Langue Française (SRLF) estime nécessaire de rappeler la législation s’appliquant aux patients atteints d’une maladie grave et incurable et à leur fin de vie.
2019
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
information scientifique et technique
aidants
a comme soignant
droit
Respect
a comme patient
directives anticipées
Soins
droits civiques
Soins de réanimation
confiance
personnes
Personna +
droits des patients
soins
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGS/VSS1/2019/258 du 12 décembre 2019 relative à la prévention des arboviroses
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=44904
La présente instruction a pour objet de préciser le nouveau cadre d’intervention en matière de prévention des arboviroses, maladies vectorielles à moustiques.
2019
Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
texte juridique
infections à arbovirus
Arbovirose
Catégorie soins de santé
Arboviroses
Aboulie
instruction
Fracture intercondylienne de l'humérus

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N2-AUTOINDEXEE
Inégalités de santé au travail entre les salariés visés et ceux non visés par les mesures préventives prévues par la Loi sur la santé et la sécurité du travail
https://www.inspq.qc.ca/publications/2631
2019
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
médecine préventive
facteurs socioéconomiques
Sécurité du travail
jurisprudence
Inégalités
Santé du salarié
santé au travail
métier
Travail
mesures de sécurité
Sécurité au travail
Loi

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en place d'un protocole de directives anticipées incitatives en psychiatrie en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02389958
Contexte : les hospitalisations sous contrainte sont en hausse malgré de sérieuses préoccupations d'ordre éthique. Parmi les mesures visant à réduire les admissions sous contrainte, les Directives Anticipées en Psychiatrie (DAP) sont les plus prometteuses, notamment les formes intensives et facilitées. Objectifs : mettre en place une forme intensive de Directives Anticipées Psychiatriques (DAP), les Directives Anticipées Incitatives en Psychiatrie (DAiP), avec une aide à la rédaction par des travailleurs de santé pairs. Méthodologie : de janvier 2019 à janvier 2021, une étude associant un essai contrôlé randomisé multicentrique et une approche qualitative est menée avec analyse en intention de traiter. Déroulement : sept hôpitaux dans trois villes françaises : Lyon, Marseille et Paris. Les assistants de recherche rencontrent chaque participant à l’inclusion, 6 mois et 12 mois après l'inclusion pour des entrevues. Participants : 400 personnes avec un diagnostic DSM-V de trouble bipolaire I, de schizophrénie ou de troubles schizo-affectifs, ayant été admis sous contrainte aux soins depuis moins de 12 mois, étant capables de consentir (Mc-CAT-CR), ayant plus de 18 ans, et pouvant comprendre le français. Interventions : le groupe expérimental (DAiP) (attendu n 200) est invité à remplir un document décrivant son plan de crise et ses volontés en cas de perte de capacité mentale. Les personnes rencontrent un pair spécialement formé pour les aider. Ils sont invités à nommer une personne de confiance et à partager le document avec cette personne et son psychiatre. Le groupe soins habituels (n 200 prévu) est suivi sans modification. Critères de jugement : le critère je jugement principal est le taux d'hospitalisation sous contrainte au cours du suivi de 12 mois. Les critères secondaires comprennent l'alliance thérapeutique (4-PAS), l'empowerment (ES), le rétablissement (RAS), la qualité de vie (S-QoL18), les symptômes de santé mentale (MCSI), l’insight (SUMD), la gravité de la maladie (ICG), la satisfaction (CSQ8) et les coûts généraux. Discussion : l'implication des pairs aidants, les potentielles barrières de la mise en place des DAiP, les questions méthodologiques et l’importance de l’évaluation qualitative seront discutés.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
France
psychiatrie
France
France
France
motivation
France
français
directives anticipées
psychiatre

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N1-VALIDE
Bonnes pratiques de fabrication
https://www.ansm.sante.fr/var/ansm_site/storage/original/application/312898a4dcd348f2e59d3a40fbfe9846.pdf
La directive 2003/94/CE de la Commission européenne du 8 octobre 2003 a établi les principes et lignes directrices de bonnes pratiques de fabrication concernant les médicaments à usage humain dont la fabrication requiert l'autorisation visée à l'article 40 de la directive 2001/83/CE modifiée et pour les médicaments expérimentaux à usage humain dont la abrication requiert l'autorisation visée à l'article 13 de la directive 2001/20/CE. La directive 2001/83/CE introduit également les principes et lignes directrices de bonnes pratiques de fabrication pour les substances actives visés dans son article 46.
2019
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
préparations pharmaceutiques
législation pharmaceutique
industrie pharmaceutique
industrie pharmaceutique
technologie pharmaceutique
préparation de médicament
contrôle de qualité
Europe
recommandation professionnelle

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N2-AUTOINDEXEE
podcast « Ligne de MIR » : l’évaluation de la capacité de décision des patients de réanimation
https://www.srlf.org/le-nouveau-podcast-ligne-de-mir-levaluation-de-la-capacite-de-decision-des-patients-de-reanimation/
2019
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
information scientifique et technique
document sonore
Décisions de réanimation
études d'évaluation comme sujet
aptitude
ordres de réanimation
a comme patient
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Est ce que le tutorat junior favorise l'approche par compétences chez les internes de première année de médecine générale de Lyon en comparaison aux internes n'en ayant pas bénéficié ?
http://www.sudoc.fr/235576212
A la rentrée universitaire 2017, le tutorat junior a été mis en place à la faculté de médecine de Lyon. Ce tutorat dispensé par les internes de 3e année de médecine générale avait pour objectif de favoriser l'utilisation des outils pédagogiques et de sensibiliser les internes de première année à l'approche par compétences. Une étude quantitative, descriptive, comparative, rétrospective a été menée. Un questionnaire papier, anonyme, a été remis aux internes à la fin de leur première année de médecine générale à Lyon, en octobre 2018. Il était adressé à tous les internes, avec une partie réservée aux internes tutorés. Le taux de réponse était de 69,3%. Près des deux tiers des internes ont rencontré des difficultés dans la rédaction de leur RSCA. Les internes tutorés ont consulté plus souvent leur Portfolyon (p 0,15) et estiment que nourrir leur Portfolyon avec leurs écrits permet l'évaluation de leurs compétences (p 0,02). Malgré cela, seulement un quart des tutorés a abordé les compétences avec son tuteur junior. Plus du tiers des internes interrogés affirment ne pas connaître les niveaux de compétences en médecine générale en fin de première année d'internat. Notre étude ne confirme pas l'hypothèse initiale, qui était que le tutorat junior favorise l'approche par compétences. Plusieurs propositions peuvent être faites pour renforcer ce tutorat. Les tuteurs juniors pourraient assister aux ateliers concernant l'apprentissage par compétences (ateliers Portfolio et RSCA) et seconder l'enseignant, en partageant leur utilisation des outils pédagogiques. Nous pourrions également proposer aux tuteurs juniors un document expliquant leur rôle afin de les aider à replacer l'interne tutoré au centre de son apprentissage. Il serait intéressant de compléter cette étude par une enquête sur les tuteurs juniors, pour évaluer leur utilisation du Portfolyon, leur connaissance des compétences, et déterminer ce qu'être tuteur leur a apporté sur le plan pédagogique et/ou personnel
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecin (médecine interne)
Pression systolique
Compétence
compétence
aptitude
Médecins
médecine générale
Mentorat
médecine interne
pression sanguine
capacité mentale

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N1-SUPERVISEE
Recommandations de Valeurs Limites d’Exposition Professionnelle (VLEP) pour les Poussières dites sans effet spécifique (PSES) à partir de recommandations scientifiques existantes
https://www.anses.fr/fr/content/recommandations-de-valeurs-limites-d%E2%80%99exposition-professionnelle-vlep-pour-les-poussi%C3%A8res
2019
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ANSES
France
rapport
poussière
valeurs limites d'exposition
exposition professionnelle

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N1-SUPERVISEE
Directives anticipées
https://www.srlf.org/mission-et-historique/commissions-de-srlf/commission-dethique/directives-anticipees/
La Commission d’Éthique de la SRLF, sous l’égide du Pr Jean REIGNIER, a élaboré un livret et un formulaire à destination des patients et de leurs familles concernant les directives anticipées. Ces documents permettent d’appréhender de manière explicite ces discussions et décisions dont l’importance éthique est majeure en Médecine Intensive et Réanimation. Ainsi, la SRLF vous propose deux documents pour aider les patients et vous aider dans cette démarche : un livret explicite relatif aux directives et un formulaire permettant aux patients de répondre aux questions essentielles en lien avec ces directives et leur impact quant à la prise en charge dans notre spécialité.
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
brochure pédagogique pour les patients
formulaire
directives anticipées

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N3-AUTOINDEXEE
Cinquième rapport de la loi du 16 mars 2009 sur l’euthanasie et l’assistance au suicide (années 2017 et 2018)
http://sante.public.lu/fr/publications/r/rapport-loi-euthanasie-2017-2018/index.html
Ce 5ème rapport de la Commission Nationale de Contrôle et d’Évaluation de la loi du 16 mars 2009 sur l’euthanasie et l’assistance au suicide a été rédigé à l’attention de la Chambre des Députés. Dans un premier volet, le rapport dresse un bilan statistique concernant les déclarations d’euthanasie reçues pendant les années 2017 et 2018. Le deuxième volet reprend la description et l’évaluation de l’application de la loi, alors que le troisième volet regroupe les recommandations de la Commission nationale de contrôle concernant l’exécution de la loi.
2019
Portail Santé - Grand-Duché de Luxembourg
Luxembourg
rapport
Suicide
suicide assisté
Fracture de fatigue
jurisprudence
rapport albumine/globuline
lucite - allergie solaire
suicide assisté
Fracture induite
euthanasie
suicide
euthanasie
Suicide
mars
Acantholyse
rapport de recherche
Frénésie alimentaire
Loi
Suicide
cinquième

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N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi relatif à l'organisation et à la transformation du système de santé
http://www.senat.fr/rap/l18-524/l18-524.html
Le projet de loi relatif à l'organisation et à la transformation du système de santé traduit plusieurs engagements du plan « Ma Santé 2022 » annoncés par le Président de la République le 18 septembre 2018 à l'issue de six mois de concertation. Le contexte dans lequel s'est inscrite la genèse de ce texte a fait naître de nombreuses attentes : les chantiers ouverts dans le cadre de la « stratégie de transformation de notre système de santé » ont reposé sur une méthode unanimement saluée et ont débouché sur un diagnostic largement partagé, faisant émerger une volonté commune des acteurs de moderniser et de refonder un modèle qualifié, à juste raison, comme « à bout de souffle ». L'intitulé du projet de loi signe une ambition riche de promesses : il entend non seulement réformer l'organisation de notre système de santé, mais également le transformer.
2019
Le Sénat
France
rapport
Organisation
Loi
Organisation
Santé
jurisprudence
organisation
attitude envers la santé
transformation
organisateurs embryonnaires

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N3-AUTOINDEXEE
Décret n 2019-489 du 21 mai 2019 relatif aux pharmacies à usage intérieur
https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do;jsessionid=5C6FEC2AD2D77D8E19752D009093C3CC.tplgfr31s_2?cidTexte=JORFTEXT000038496476&dateTexte=&oldAction=rechJO&categorieLien=id&idJO=JORFCONT000038496092
Publics concernés : les établissements, les structures ou les organismes qui peuvent disposer d'une pharmacie à usage intérieur ; les pharmaciens exerçant au sein d'une pharmacie à usage intérieur. Objet : régime juridique des pharmacies à usage intérieur. Entrée en vigueur : le décret entre en vigueur le lendemain de sa publication . Notice : le décret modifie la liste des établissements structures ou organismes autorisés à disposer d'une pharmacie à usage intérieur ; il précise les conditions d'implantation et de fonctionnement de pharmacie à usage intérieur et notamment au sein de groupement de coopération sanitaire ou de groupement hospitalier de territoire ; il modifie les activités qui peuvent être autorisées et liste celles comportant des risques particuliers dont l'autorisation est délivrée pour une durée de cinq ans ; il soumet à une simple déclaration auprès de l'autorité administrative les modifications non substantielles de l'autorisation initiale.
2019
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Développement et Santé
France
texte juridique
Atrésie du pylore
Fracture intercondylienne de l'humérus
dans
interne
maladies auto-immunes
Pharmacie
dû à
pharmacies
Acanthose

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N1-SUPERVISEE
Arrêté du 27 mai 2019 fixant les modalités de suivi sérologique des personnes victimes d'accident du travail et des fonctionnaires civils victimes d'accident de service entraînant un risque de contamination par le virus de l'immunodéficience humaine
https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2019/5/27/SSAP1906658A/jo/texte
Le suivi sérologique des personnes victimes d'un accident du travail et des fonctionnaires civils victimes d'un accident de service entraînant un risque de contamination par le virus de l'immunodéficience humaine permet le rattachement d'une éventuelle séroconversion à l'accident. Il comporte, d'une part, un premier test sérologique qui sera nécessairement effectué avant le huitième jour suivant l'accident pour constater une sérologie négative et, d'autre part, un deuxième test sérologique pratiqué six semaines à compter de la date de l'accident ; le cas échéant, lorsqu'un traitement post-exposition a été prescrit à la personne, un troisième test sérologique de dépistage du virus sera réalisé douze semaines à compter de la date de l'accident. Dans le cadre de ce suivi, les résultats des tests sont communiqués par ces personnes, sous pli confidentiel, respectivement au médecin-conseil de l'organisme de sécurité sociale auquel elles sont affiliées et, pour les fonctionnaires civils, au médecin inspecteur de la santé chargé du secrétariat de la commission de réforme compétente.
2019
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Développement et Santé
France
transmission de maladie infectieuse
continuité des soins
infections à VIH
exposition professionnelle
tests sérologiques
transmission de maladie infectieuse
Risque d'exposition à une contamination
texte juridique
risque
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
accidents du travail
Fonctionnaires

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N1-SUPERVISEE
Instruction ministérielle N DGS/SP2/PP2/DGOS/PF2/DSS/1C/DGT/CT2/2019/45 du 25 février 2019 relative aux recommandations de prise en charge des accidents d'exposition au sang et aux liquides biologiques (AES) survenant dans un environnement professionnel et des accidents d'exposition sexuelle
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/pdf/2019/05/cir_44696.pdf
La présente instruction a pour objet de préciser les dispositifs et les modalités de prise en charge et d’accès au traitement post-exposition que ce soit dans les établissements de santé ou dans les CeGIDD
2019
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Legifrance
France
personnel de santé
prophylaxie après exposition
maladies sexuellement transmissibles
infections à VIH
hépatites virales humaines
texte juridique
accidents du travail
Accident d'exposition au sang
exposition professionnelle
liquides biologiques
pathogènes transmissibles par le sang

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N2-AUTOINDEXEE
Arrêté du 23 mai 2019 portant homologation de la décision n 2019-DC-0667 de l'Autorité de sûreté nucléaire du 18 avril 2019 relative aux modalités d'évaluation des doses de rayonnements ionisants délivrées aux patients lors d'un acte de radiologie, de pratiques interventionnelles radioguidées ou de médecine nucléaire et à la mise à jour des niveaux de référence diagnostiques associés
https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2019/5/23/SSAP1915191A/jo/texte
2019
Legifrance
France
texte juridique
Fracture intercondylienne de l'humérus
études d'évaluation comme sujet
orientation vers un spécialiste
radiologie interventionnelle
rayonnement ionisant
a comme patient
attestation
médecine nucléaire
accouchement (procédure)
Médecins
Pratique
radiologiste
noyau cellulaire, sai
Acanthome épidermolytique
Acanthosis nigricans bénin
Rayonnements ionisants
Dose de rayonnement
diagnostic
patients
radiation

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N1-SUPERVISEE
La légalisation du cannabis aux États-Unis - Vers une régulation du marché ?
https://www.ofdt.fr/publications/collections/notes/la-legalisation-du-cannabis-aux-etats-unis-vers-une-regulation-du-marche-note-de-synthese/
Alors que le cannabis reste interdit au niveau fédéral, dix États américains sur 50, ainsi que Wahington DC, ont, depuis 2012, légalisé la culture, la vente, la détention et la consommation de cette substance à des fins récréatives à partir de 21 ans. Par ailleurs, 33 États américains en autorisent déjà l’usage « thérapeutique ». Cette note, initialement publiée en mars 2017, vient d'être actualisée à partir des données disponibles les plus récentes. Elle décrit les modèles de régulation mis en place depuis 2014 par les différents États, en soulignant leurs convergences et leurs disparités. Par ailleurs, elle rend également compte des premiers effets de ces réformes en termes de développement du marché, d'impact sur le marché noir mais aussi en matière de santé publique, en particulier dans les deux premiers États américains qui ont entrepris de réguler le marché du cannabis : le Colorado et l'État de Washington.
2019
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OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
législation comme sujet
article de périodique
cannabis
États-Unis

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances des médecins généralistes sur les directives anticipées
http://www.sudoc.fr/236140930
Introduction. Le cadre légal de la fin de vie a évolué au cours des dernières années. Il renforce le droit et l’autonomie des patients. Au-delà d’un droit, les directives anticipées (DA) peuvent constituer pour les professionnels de santé un outil de dialogue avec le malade. Elles font partie de la prise en charge globale du patient. En ce sens, il semble important qu’elles soient connues et utilisées par les soignants pour mieux accompagner les patients. L’objectif est de faire un état des lieux des connaissances des médecins généralistes à propos des directives anticipées, deux ans après la promulgation de la dernière loi relative à la fin de vie. Matériel et méthodes. Il s’agit d’une étude épidémiologique, prospective d’une durée de trois mois. Le recueil des données est fait par un questionnaire via internet. Il est adressé aux médecins généralistes exerçant au moins partiellement en libéral. Résultats. 74,4% des participants n’ont pas eu de formation à propos des DA. A propos des connaissances sur les DA 36,8% connaissent leur durée de validité, 90,2% savent qu’elles sont modifiables, 65,1% savent qu’elles sont révocables ; pour la moitié des participants elles sont imposables dans certains cas. 22,2% des médecins participants ont réalisé une consultation dédiée uniquement aux DA. Pour 55,4% d’entre eux une consultation dédiée uniquement aux DA est pertinente. 73,1% sont demandeurs d’informations pour les soignants sur les DA. Conclusion. Il y a une amélioration des connaissances sur les modifications apportées par la nouvelle loi, notamment à propos du caractère contraignant des DA pour le personnel de santé. Cependant les médecins généralistes sont encore insuffisamment formés et informés