Libellé préféré : anesthésiologie;

Acronyme CISMeF : anesthésio;

vrai Meta (CISMeF) : O;

Détails


Consulter ci-dessous une sélection des principales ressources :

Vous pouvez consulter :


N1-VALIDE
Guide parcours de soins - Comment mettre en œuvre une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès ?
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2832000/fr/comment-mettre-en-oeuvre-une-sedation-profonde-et-continue-maintenue-jusqu-au-deces
Le guide proposé est destiné à tous les professionnels de santé, notamment les professionnels de premier recours : il décrit les situations dans lesquelles cette sédation peut être mise en œuvre et la conduite à tenir avant de la réaliser pour vérifier que les conditions prévues par la loi sont remplies. Il s’attache à identifier les contraintes organisationnelles et propose les conduites thérapeutiques et de surveillance. Le soutien des proches et des professionnels est essentiel et également décrit. Les stratégies médicamenteuses seront précisées par une recommandation de bonne pratique en cours de réalisation
2020
false
false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
guide
sédation profonde
soins terminaux
établissements de soins de long séjour
algorithme
midazolam
hypnotiques et sédatifs
adulte
enfant
malades en phase terminale

---
N3-AUTOINDEXEE
Qu’est-ce que la réanimation ? – Surveillance en réanimation
https://www.srlf.org/quest-ce-que-la-reanimation-surveillance-ep7/
Afin de mieux faire connaître la réanimation au grand public, la Commission Jeunes de la SRLF a réalisé plusieurs vidéos destinées à toutes et à tous. Celles-ci abordent les différentes facettes de la réanimation : assistance circulatoire, nutrition artificielle, etc. N’hésitez pas à les transmettre à vos proches ou aux familles d’une personne hospitalisée en réanimation. Cette semaine découvrez la septième vidéo concernant la surveillance en réanimation.
2020
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
information patient et grand public
réanimation
organisation et administration

---
N2-AUTOINDEXEE
Une mesure systématique de la pression intra-abdominale chez tous les patients de réanimation : est-ce bien utile ?
https://www.srlf.org/reactu/une-mesure-systematique-de-la-pression-intra-abdominale-chez-tous-les-patients-de-reanimation-est-ce-bien-utile/
Questions évaluées : Identifier la fréquence de l’hyperpression intra-abdominale (HIA) et son grade chez les patients de réanimation depuis l’admission et au cours du séjour en réanimation (jusqu’à la sortie ou jusqu’à J14). Rechercher une association entre HIA et mortalité à 28 et 90 jours. Identifier les facteurs de risque associés à l’apparition d’une HIA en réanimation. Type d’étude : Étude prospective observationnelle multicentrique. Population étudiée : Étude menée dans 15 services de réanimation, dans 5 pays, sur plusieurs continents : 12 réanimations polyvalentes et 3 réanimations chirurgicales. Inclusion consécutive des patients admis en réanimation. Les patients devaient avoir plus de 18 ans avec une sonde urinaire et sans contre-indication à la mesure de la pression intra-abdominale (PIA).
2020
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
patients
Systématique
pression
Systématique
poids et mesures
Mesures
Systématique
a comme patient
pression intra-abdominale
réanimation
Systématique

---
N2-AUTOINDEXEE
Administration continue d'un anesthésique local autour de la plaie pour traiter la douleur après une chirurgie intestinale avec incision verticale de l'abdomen
https://www.cochrane.org/fr/CD012310/SYMPT_administration-continue-dun-anesthesique-local-autour-de-la-plaie-pour-traiter-la-douleur-apres-une
Contexte Les personnes atteintes d'une maladie intestinale peuvent être traitées par chirurgie pour enlever une partie de l'intestin (résection colorectale). Une longue incision verticale dans l'abdomen (laparotomie médiane) est souvent nécessaire. La récupération après ce type de chirurgie peut être lente et douloureuse. L'injection continue d'un anesthésique local (engourdissant une zone spécifique du corps, par exemple autour de la plaie) pourrait réduire la douleur après ce type de chirurgie. L'anesthésie locale pourrait également réduire la quantité d'analgésiques morphiniques nécessaires et les effets secondaires liés à ces médicaments. Cela pourrait signifier un temps de récupération plus court pour le patient et une sortie plus rapide de l'hôpital.
2020
Cochrane
France
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Plaie
incisive
persistant
douleur après traitement
Administration locale
administration par voie topique
Anesthésie locale
chirurgie générale
traitement de la douleur
douleur abdominale
anesthésiques locaux
anesthésique local
Abdomen
intestins
administration locale
administration locale
Douleur
Chirurgie
incision de l'intestin
Anesthésie
Abdomen
intervention chirurgicale
plaie
anesthésie locale
douleur
abdomen

---
N1-SUPERVISEE
Recommandations d’experts portant sur la prise en charge en réanimation des patients en période d’épidémie à SARS-CoV2
Version 5 du 09/04/2020
https://www.coreb.infectiologie.com/UserFiles/File/procedures/tt-specifiques-covid-si-va-9-avr-20.pdf
Ces recommandations ont pour objet de fournir aux cliniciens les éléments essentiels de la prise en charge des patients suspects ou ayant une infection confirmée d’infection à SARS CoV2. Compte tenu de la cinétique actuelle de l’épidémie, les données fournies dans ces recommandations sont susceptibles d’évoluer et les principales sources d’informations seront rappelées tout au long du texte...
2020
false
false
false
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation par consensus
infections à coronavirus
pneumopathie virale
Soins de réanimation
Ventilation mécanique
infections à coronavirus
antiviraux
remdésivir
association lopinavir ritonavir
chloroquine
anticorps monoclonaux
umifénovir
SARS-CoV-2
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
GS-5734
prise en charge personnalisée du patient
réanimation
ventilation artificielle
ritonavir
lopinavir
association médicamenteuse
indoles
pneumopathie virale
alanine
Ribonucléotides

---
N2-AUTOINDEXEE
Qu'est-ce que la réanimation
https://www.youtube.com/watch?v=mrZey1VKRFs&list=PLXEludpb2o0SmWAPpC99ARVy2zOmNVx_1
Présentation générale ; Assistance respiratoire ; Assistance cardiaque et circulatoire ; Assistance rénale; Nutrition artificielle ; Sédation
2020
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
matériel d'enseignement audio-visuel
réanimation

---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluation pré-anesthésique des Femmes Enceintes
http://preanesthesie.fr/
2020
France
information patient et grand public
anesthésique
grossesse
anesthésie
Prairie
Anesthésie
anesthésiques
femmes enceintes
études d'évaluation comme sujet
Anesthésistes

---
N2-AUTOINDEXEE
Analgésie Anesthésie Réanimation au cours de la grossesse et de l’accouchement
http://preanesthesie.fr/wp-content/uploads/2020/03/Information-version-mobile.pdf
Toutes les questions que vous vous posez : 1. L’Anesthésiste- Réanimateur en Maternité, pour qui pourquoi ? 2. Qu’est-ce que l’anesthésie/ l’analgésie régionale pour l’accouchement? 3. Quelles sont les conséquences de l’analgésie péridurale sur l’accouchement et le fœtus? 4. Et si une césarienne non prévue était nécessaire ? 5. « On m’a dit que… » / les idées fausses
2020
France
brochure pédagogique pour les patients
anesthésie et analgésie
Analgésiques
analgésie
femmes enceintes
éducation prénatale
grossesse
accouchement
absence de sensation
réanimation
grossesse
Anesthésie
grossesse

---
N1-SUPERVISEE
Propositions concernant la prise en charge d’un femme suspecte/atteinte de Covid 19 (SARS-COV2) pour l’analgésie de accouchement
https://sfar.org/propositions-concernant-la-prise-en-charge-dun-femme-suspecte-atteinte-de-covid-19-sars-cov2-pour-lanalgesie-de-accouchement/
L’e valuation initiale est re alise e par la sage-femme ou l’obste tricien qui suit la femme en consultation. Lorsque la grossesse est d’e volution normale et ne comporte pas d’histoire me dicale sous-jacente, s’il n’existe aucun sympto me et aucun contact, la consultation d’anesthe sie peut e tre maintenue mais une consultation a distance est privile gie e, avec comple ment le jour de l’accouchement.
2020
false
false
false
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
grossesse
consultation médicale
anesthésiologie
algorithme
continuité des soins
hospitalisation
traitement d'urgence
analgésie
césarienne
anesthésie de conduction
anesthésie péridurale
COVID-19
SARS-CoV-2
COVID-19
COVID-19
recommandation professionnelle
parturition
gestion des soins aux patients
pneumopathie virale

---
N1-SUPERVISEE
Aides cognitives – Ventilation du SDRA (COVID-19)
https://sfar.org/aides-cognitives-ventilation-du-sdra-covid-19/
2020
false
false
false
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
SARS-CoV-2
intubation
sédation profonde
posture
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
recommandation professionnelle
algorithme
ventilation artificielle
syndrome de détresse respiratoire de l'adulte
pneumopathie virale

---
N1-SUPERVISEE
COVID-19 Fiches mémo ventilation et intubation
https://sfar.org/fiches-memo-ventilation-et-intubation/
PRINCIPE: amener un mélange air/oxygène dans les voies aériennes du patient, en «poussant» ces gaz ( ventilation en pression positive) DEUX TYPES :-Par l’intermédiaire d’un masque facial Ventilation Non Invasive ( «VNI»)-Par l’intermédiaire d’une sonde d’intubation oro-trachéale Ventilation Invasive
2020
false
false
false
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
intubation trachéale
ventilation artificielle
COVID-19
SARS-CoV-2
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
recommandation professionnelle
pneumopathie virale

---
N2-AUTOINDEXEE
Conseils sur l’organisation des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) en cancérologie dans le contexte de l’épidémie au Covid-19
https://www.e-cancer.fr/Professionnels-de-sante/Coronavirus-COVID-19/Conseils-sur-l-organisation-des-reunions-de-concertation-pluridisciplinaire-RCP-en-cancerologie-dans-le-contexte-de-l-epidemie-au-Covid-19
Dans la mesure du possible, maintenir la tenue des RCP avec un triple objectif : ne pas retarder la prise en charge des patients qui en ont besoin ; ne pas mobiliser inutilement les médecins non absolument nécessaires à la discussion ; ne pas favoriser la transmission du virus entre les médecins de la RCP. Il est vivement conseillé de privilégier la mise en place de réunions dématérialisées, en vous appuyant sur la visioconférence ou la téléconférence, y compris si les médecins exercent dans le même établissement.
2020
INCa - Institut National du Cancer
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
COVID-19
information scientifique et technique
Épidémies de maladies
oncologie médicale
signe de babinski
CONCERTA
Épidémies
Organisation
réunion de l'équipe médicale interdisciplinaire
réanimation cardiopulmonaire
organisateurs embryonnaires
Concerta
comportement coopératif
processus de groupe
Organisation
organisation
Assistance
épidémies
méthylphénidate
pneumopathie virale

---
N1-SUPERVISEE
COVID-19 Utilisation des appareils d’anesthésie Dräger pour la ventilation à long terme
https://sfar.org/utilisation-des-appareils-danesthesie-drager-pour-la-ventilation-a-long-terme/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=utilisation-des-appareils-danesthesie-drager-pour-la-ventilation-a-long-terme
Ce document est destiné au personnel de soins intensifs n’ayant pas d’expérience en anesthésie et devant rapidement être en mesure de manipuler l'appareil d’anesthésie Dräger. Du personnel familier de l’utilisation de la machine doit être à proximité pour aider à résoudre les questions plus complexes qui pourraient être soulevée
2020
false
false
false
false
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
COVID-19
SARS-CoV-2
infections à coronavirus
unités de soins intensifs
appareil pour l'anesthésie
ventilation artificielle
ventilation artificielle
respirateurs artificiels
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
recommandation professionnelle
pneumopathie virale

---
N2-AUTOINDEXEE
Préconisations pour la ventilation en réanimation de patients COVID avec des ventilateurs d’anesthésie
https://sfar.org/preconisations-pour-la-ventilation-en-reanimation-de-patients-covid-avec-des-ventilateurs-danesthesie/
2020
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
COVID-19
recommandation professionnelle
absence de sensation
Anesthésie
a comme patient
ventilation
ventilation
réanimation
anesthésie
patients
respirateurs artificiels
Ventilation
Ventilateurs
pneumopathie virale

---
N1-SUPERVISEE
Analyse descriptive de l’utilisation du sugammadex (Bridion) dans les centres universitaires du Québec
programme de gestion thérapeutique des médicaments
http://pgtm.org/documentation/FSW/AD%20Sugammadex_20200316VFinale.pdf
Le sugammadex sodique, une gamma-cyclodextrine modifié, est un nouvel agent utilisé pour renverser un bloc neuromusculaire (BNM). C’est un antagoniste sélectif d’agents relaxants musculaires. La molécule se distribue dans le plasma et encapsule le rocuronium et le vécuronium pour former un complexe inactif. Un changement du gradient de concentration du bloqueur neuromusculaire entre la jonction neuromusculaire et le plasma provoque une redistribution du bloqueur neuromusculaire qui est déplacé du récepteur nicotinique.Cette redistribution entraîne une diminution de la quantité de bloqueurs neuromusculairespouvant se lier aux récepteurs nicotiniques dans la jonction neuromusculaire ce qui renverse l’effet du BNM.
2020
false
false
false
PGTM
Canada
BRIDION
V03AB35 - sugammadex
antidotes
curarisants non dépolarisants
vécuronium
évaluation de médicament
Sugammadex
antidotes
blocage neuromusculaire
réveil anesthésique
rapport
Sugammadex
Québec

---
N2-AUTOINDEXEE
Soins intensifs - ventilation assistée - échangeur de chaleur
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/contributions-des-uetmis/soins-intensifs-ventilation-assistee-echangeur-de-chaleur.html
Position de l’UETMIS du CHU de Québec qui tient compte d’une consultation avec le comité de soins intensifs du ministère de la Santé et des Services sociaux : L’UETMIS est donc d’avis, à la lumière des données actuellement disponibles sur le sujet, que : Dans un contexte d’urgence sanitaire tel que celui que nous vivons; En l’absence de données dans le contexte particulier de la COVID-19; Les filtres ECH pour un patient atteint du COVID-19 sous ventilation assistée devraient être changés de façon systématique aux 7 jours; Les filtres ECH devraient être changés plus fréquemment s’ils sont visiblement souillés; si une asynchronie patient-ventilateur semble résulter d’un accroissement des résistances inspiratoires ou d’un accroissement de l’espace mort du circuit.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
recommandation professionnelle
aidants
soins d'assistance
Soins intensifs
chaleur
Température élevée
ventilation artificielle
ventilation
Ventilation
Ventilation
Chaleur
Soins de réanimation
ventilation
pneumopathie virale
infections à coronavirus

---
N2-AUTOINDEXEE
Covid’anesthésie
https://sfar.org/covidanesthesie/
Dans le contexte épidémique actuel et du fait du fort tropisme respiratoire, nous proposons de constituer un registre prospectif national des patients anesthésiés alors qu’ils sont Covid-19 positifs ou suspects. L’objectif est de déterminer si ces patients sont à risque augmenté de présenter une complication respiratoire au cours des 7 jours suivants un acte d’anesthésie. Ce registre permettra également : 1/ d’apporter très rapidement des éléments de réponses pour guider la prise en charge péri-opératoire de ces patients, 2/ de décrire rétrospectivement le devenir à j28 de l’ensemble de la population et 3/ de répertorier ces patients afin de pouvoir conduire secondairement des études ancillaires.
2020
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
COVID-19
registre
absence de sensation
Anesthésie
anesthésie
pneumopathie virale
infections à coronavirus

---
N2-AUTOINDEXEE
Utilisation hors usage initialement prévu dans le manuel utilisateur des appareils d’anesthésie GE Healthcare
https://sfar.org/utilisation-hors-usage-initialement-prevu-dans-le-manuel-utilisateur-des-appareils-danesthesie-ge-healthcare/
La situation pande mique lie e au COVID-19 suscite de nombreuses inquie tudes dans le monde concernant la disponibilite de ventilateurs de re animation pour re pondre aux besoins potentiels. Nous re pondons a votre demande d’informations sur la possibilite d’utiliser temporairement des dispositifs d’anesthe sie disponibles pour comple ter la dotation en ventilateurs.
2020
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
COVID-19
information scientifique et technique
manuels comme sujet
Anesthésie
précis
Manuel
anesthésie
appareil pour l'anesthésie
équipement et fournitures
précis
pneumopathie virale
infections à coronavirus

---
N1-SUPERVISEE
Coronavirus 2019 et période périopératoire (COVID-19)
https://sfar.org/coronavirus-2019-et-periode-perioperatoire-covid-19/
Nous demandons solennellement aux directions des hôpitaux et aux responsables des unités de soins périopératoires de mettre en place des mesures stratégiques pour les interventions sur des patients atteints ou suspectés d’être atteints de COVID-19. L’objet de ce communiqué est de présenter des mesures de précaution dans le domaine périopératoire, reconnaissant que de telles mesures reposent sur les enseignements tirés de précédentes épidémies virales. En particulier, ces mesures sont issues des réussites et des échecs constatés lors de la limitation de la transmission du SARS-CoV et du MERS-CoV dans les établissements de santé...
2020
false
false
false
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
coronavirus
transmission de maladie infectieuse
COVID-19
soins périopératoires
COVID-19
anesthésiologie
désinfection des mains
dispositifs de protection
intubation trachéale
extubation
recommandation professionnelle
période périopératoire
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pneumopathie virale
infections à coronavirus

---
N3-AUTOINDEXEE
Décision d’admission des patients en unités de réanimation et unités de soins critiques dans un contexte d’épidémie à Covid-19.
Le 19 mars 2020
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Ethique_Decision-en-reanimation_COVID-20200319.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
admission du patient
Épidémies
ordres de réanimation
Épidémies de maladies
Soins de réanimation
Soins aux patients
mars
a comme patient
Fracture intertrochantérienne
Décisions de réanimation
épidémies
soins aux patients

---
N3-AUTOINDEXEE
Décision d’admission des patients en unités de réanimation oude soins critiquesdans un contexte d’épidémie deCovid-19
Recommandations régionales Île-de-France 20/03/2020
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/ARSIdF_recommandations_admissions-REA-et-SC_20200319.pdf
2020
ARS Île-de-France
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
France
France
France
Paris
Soins de réanimation
ordres de réanimation
Épidémies
Ile-de-France
Soins aux patients
français
Épidémies de maladies
a comme patient
France
admission du patient
directives de santé publique
France
Décisions de réanimation
épidémies
soins aux patients
France

---
N3-AUTOINDEXEE
Enjeux éthiques décisionnels en réanimation
Synthèse N 1 – 18 MARS 2020
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Ethique_Decision-en-reanimation_Espace-Ethique-IDF_20200317.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Fracture intertrochantérienne
réanimation
Éthique
questions éthiques
éthique
Acanthome épidermolytique
ostéosynthèse
mars

---
N3-AUTOINDEXEE
Epidémie Covid-19 Equipements de protection individuelle en réanimation
Version 1 – 16 mars 2020
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Protection-en-reanimation_20200316.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
mars
réanimation
Épidémies
Épidémies de maladies
Équipement de protection individuelle
épidémies

---
N3-AUTOINDEXEE
Préconisations pour la ventilation en réanimation de patients COVID avec des ventilateurs d’anesthésie
Version 1 – 19 mars 2020
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Reanimation_Usage-ventilateurs-d-anesthesie_20200319.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
mars
Fracture intertrochantérienne
anesthésie
Ventilation
respirateurs artificiels
réanimation
ventilation
absence de sensation
patients
Anesthésie
Ventilateurs
ventilation
a comme patient

---
N3-AUTOINDEXEE
Préconisations Ventilation - Gestion du circuit d’un ventilateur de réanimation
Version 1 – 20 mars 2020
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Reanimation_Gestion-dun-circuit-de-ventilateur_20200320.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Ventilateurs
respirateurs artificiels
mars
Fracture intertrochantérienne
ventilation
réanimation
ventilation
Ventilation

---
N3-AUTOINDEXEE
Propositions pour maintenir le lien entre les patients hospitalisés pour COVID-19 en réanimation et leurs proches
Version 1 – 27 mars 2020
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Reanimation_Visites-proches_20200327.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Accident cérébrovasculaire
Fracture intertrochantérienne
maintenance
patients hospitalisés
réanimation
mars
a comme patient
proposita
hospitalisation

---
N3-AUTOINDEXEE
Recommandations sur la prise en charge kinésithérapique des patients COVID-19 en réanimation
Version 1du 19/03/2020
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/kinesitherapie-en-reanimation_20200324.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
directives de santé publique
réanimation
prise en charge personnalisée du patient
kinésithérapie (spécialité)
a comme patient

---
N3-AUTOINDEXEE
Proposition pour la prise en charge anesthésique d’un patient suspect ou infecté à CoronaVirus (COVID-19
Version 2-12Mars 2020
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Anesthesie_20200312.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
anesthésiques
anesthésie
Fracture intertrochantérienne
Infection
proposita
prise en charge personnalisée du patient
Anesthésistes
Anesthésie
anesthésique
maladie infectieuse
a comme patient
coronavirus

---
N3-AUTOINDEXEE
Propositions de prise en charge thérapeutique des patients âgés Covid (hors unités de réanimation)
Version 28 mars 2020
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Geriatrie_Propositions-therapeutiques_20200328.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Thérapeutique
a comme patient
proposita
Accident d'exposition au sang
Fracture intertrochantérienne
Thérapeutiques
réanimation
mars
prise en charge personnalisée du patient
sujet âgé
Thérapeutique
thérapeutique

---
N3-AUTOINDEXEE
Salles de Surveillance Post-Interventionnelle (SSPI) en contexte SARS-CoV-2
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/SSPI_recommandation-dadaptation-COVID_20200328.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
salle de réveil
virus du SRAS

---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge des patients diabétiques à la phase aiguë d’une infection, en réanimation
COVID-19
https://sfar.org/prise-en-charge-des-patients-diabetiques-a-la-phase-aigue-dune-infection-en-reanimation/
https://www.sfdiabete.org/files/files/Divers/diabete_covid_et_reanimation_mars_2020.pdf
Dans le contexte de la crise sanitaire actuelle, il nous a semblé utile de diffuser aux services de réanimation les fiches pratiques de la prise en charge de la glycémie en réanimation chez les patients diabétiques de type 1 (DT1) et de type 2 (DT2)(Annexe 1). Il existe en effet beaucoup de similitudes dans la gestion de la glycémie entre la période périopératoire (les phases per et postopératoires) et une décompensation glycémique aiguë durant la phase d’infection virale nécessitant un séjour en réanimation. Ces règles valent d’ailleurs d’une façon générale pour les patients admis en réanimation et atteints d’infection et ne sont donc pas exclusives de l’infection virale à Covid 19.
2020
false
false
false
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
SFD - Société Francophone du Diabète
France
unités de soins intensifs
diabète de type 1
diabète de type 2
gestion des soins aux patients
glycémie
période périopératoire
COVID-19
recommandation professionnelle
COVID-19
Diabète
réanimation
Infection
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

---
N1-SUPERVISEE
DEXMEDETOMIDINE ALTAN 4 microgrammes/mL, solution pour perfusion
Mise à disposition d'un hybride
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3167456/fr/dexmedetomidine-altan
Avis favorable au remboursement uniquement dans l’indication de sédation en USI (Unité de Soins Intensifs) chez l’adulte nécessitant un état de sédation pas plus profond que celui permettant une réponse à un stimulus verbal (correspondant à un score de 0 à -3 sur l’échelle de vigilance-agitation de Richmond (RASS)). Pas de progrès par rapport à la spécialité de référence DEXDOR 100 microgrammes/mL, solution à diluer pour perfusion (dexmédétomidine)...
2020
false
false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
N05CM18 - dexmédétomidine
hypnotiques et sédatifs
adulte
sédation consciente
unités de soins intensifs
Soins intensifs
perfusions veineuses
avis de la commission de transparence
DEXMEDETOMIDINE
dexmédétomidine
Soins de réanimation

---
N3-AUTOINDEXEE
Getinge – Ventilation des patients en soins intensifs à l’aide des appareils d’anesthésie Flow-i, Flow-c et Flow-e
COVID-19
https://sfar.org/getinge-ventilation-des-patients-en-soins-intensifs-a-laide-des-appareils-danesthesie-flow-i-flow-c-et-flow-e/
Compte tenu de la crise sanitaire due au nouveau coronavirus (2019-nCoV) et de la possibilité de reconversion d'appareils d'anesthésie Flow-i, Flow-c et Flow-e en ventilateurs de réanimation dans les unités de soins intensifs, Getinge souhaite attirer votre attention sur des informations importantes dans les trois sections suivantes
2020
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
ventilation
a comme patient
Soins de réanimation
Soins intensifs
Anthropologie, enseignement, sociologie et phénomènes sociaux
appareil pour l'anesthésie
Ventilation
équipement et fournitures
ventilation
Soins aux patients
Anesthésie
Anesthésistes
Anesthésie
soins aux patients
anesthésie
pandémies

---
N1-SUPERVISEE
Ventiler plusieurs patients sur un seul ventilateur
https://sfar.org/ventiler-plusieurs-patients-sur-un-seul-ventilateur/
Dans l’hypothe se ou le nombre de patients devant be ne ficier d’une ventilation artificielle viendrait a exce der la disponibilite de ventilateurs disponibles dans les e tablissements de sante en France, la possibilite de placer plusieurs patients sur un seul et me me ventilateur a re cemment e te e voque e. La Socie te Franc aise d’Anesthe sie et de Re animation (SFAR) a e te sollicite e afin de contribuer a l’e laboration de recommandations concernant les modalite s d’utilisation de cette option the rapeutique dans le contexte e pide mique lie au COVID-19.
2020
false
false
false
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
risque
ventilation artificielle
COVID-19
information scientifique et technique
respirateurs artificiels
ventilation artificielle
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pandémies

---
N1-SUPERVISEE
Protection oculaire en Réanimation
https://sfar.org/protection-oculaire-en-reanimation/
Conformément aux recommandations de la SFAR(-SFO) de 2016, il est important de veiller à la protection oculaire des patients neuro-sédatés en séjour de réanimation, qui sont exposés à des complications cornéennes majeures par mal-occlusion palpébrale, liée au défaut de réflexe de clignement. Ce risque est majoré en situation de position ventrale prolongée, qui interdit les soins oculaires dédiés et ajoute le danger de l’agression mécanique des appuis ou coussins de maintien. Des cas d’ulcères d’exposition pouvant s’infecter sont à redouter...
2020
false
false
false
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
Soins de réanimation
sédation profonde
maladies de la cornée
recommandation professionnelle
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

---
N3-AUTOINDEXEE
Prescription de la NE sur SNG (hors réanimation)
Prise en charge des patients Covid 19 - Unité Covid 19
https://www.sfncm.org/images/stories/Fiches_Covid_19/Fiche_05_COVID-19.pdf
2020
SFNCM - Société Francophone Nutrition Clinique et Métabolisme
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
réanimation
sonde nasogastrique
prescription
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
pandémies

---
N3-AUTOINDEXEE
Procédure pour nutrition parentérale centrale (hors réanimation)
Prise en charge des patients Covid 19 - Unité Covid 19
https://www.sfncm.org/images/stories/Fiches_Covid_19/Fiche_07_COVID-19.pdf
2020
SFNCM - Société Francophone Nutrition Clinique et Métabolisme
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
procédure
nutrition parentérale
jurisprudence
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
Procédures
réanimation
nutrition
méthodes
pandémies

---
N3-AUTOINDEXEE
Nutrition du patient Covid 19 intubé et ventilé en réanimation
Prise en charge des patients Covid 19 - Réanimation / Post-réanimation
https://www.sfncm.org/images/stories/Fiches_Covid_19/Fiche_08_COVID-19.pdf
2020
SFNCM - Société Francophone Nutrition Clinique et Métabolisme
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
prise en charge personnalisée du patient
surnutrition
ventilation
respirateurs artificiels
réanimation
intubation
nutrition
intubation
Ventilation
patients
malnutrition
Ventilateurs
a comme patient
ventilation
pandémies

---
N3-AUTOINDEXEE
Nutrition du patient Covid 19 sous oxygénothérapie ( 3 l/min)
Prise en charge des patients Covid 19 - Réanimation / Post-réanimation
https://www.sfncm.org/images/stories/Fiches_Covid_19/Fiche_08_annexe_COVID-19.pdf
2020
SFNCM - Société Francophone Nutrition Clinique et Métabolisme
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
réanimation
oxygénothérapie
patients
prise en charge personnalisée du patient
oxygénothérapie
a comme patient
surnutrition
nutrition
malnutrition
pandémies

---
N3-AUTOINDEXEE
Principes de PEC des patients Covid 19 en post-réanimation
Prise en charge des patients Covid 19 - Réanimation / Post-réanimation
https://www.sfncm.org/images/stories/Fiches_Covid_19/Fiche_09_COVID-19.pdf
2020
SFNCM - Société Francophone Nutrition Clinique et Métabolisme
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
prise en charge personnalisée du patient
politique (principe)
éthique basée sur les principes
réanimation
a comme patient
pandémies

---
N1-SUPERVISEE
Préconisations pour l’utilisation parcimonieuse des molécules en tension durant la pandémie COVID-19
https://sfar.org/preconisations-pour-lutilisation-parcimonieuse-des-molecules-en-tension-durant-la-pandemie-covid-19/
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/04/Préconisations-TRT-16-04.pdf
Dans le cadre de la crise liée à la pandémie du Covid 19, les réunions régulières avec les correspondants du Ministère des solidarités et de la santéet les représentants des sociétés savantesmettent en exergue une tension certaine qui RISQUE d’aboutir à une pénurie pour les molécules utilisées pour la sédation ainsi que certains antibiotiques comme les macrolides. Les modèles prenant en compte la consommation moyenne depuis le début de la pandémie, le nombre de patients admis en réanimation, la durée de séjour et les éventuels réapprovisionnements prédisent une pénurie d’ici 7 à 15 jours en fonction des efforts accomplis. La prise en compte par chacun de la nécessité d’une utilisation raisonnée est aujourd’hui un impératif.
2020
false
false
false
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
utilisation médicament
sédation profonde
Gestion responsable des antimicrobiens
analgésiques
sédation consciente
hypnotiques et sédatifs
antibactériens
co-infection
recommandation de santé publique
pandémies

---
N2-AUTOINDEXEE
Interruption de tâche lors des activités anesthésiques au bloc opératoire et en salle de surveillance post-interventionnelle
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3179958/fr/interruption-de-tache-lors-des-activites-anesthesiques-au-bloc-operatoire-et-en-salle-de-surveillance-post-interventionnelle
Dans la continuité du travail réalisé par la HAS et publié en janvier 2016 sur « l’interruption de tâches lors de la préparation de médicaments », un guide spécifique à l’interruption de tâche (IT) pour les activités anesthésiques au bloc opératoire et en SSPI est proposé pour accompagner les équipes. Ce travail est le résultat d’une collaboration avec la Société Française d’Anesthésie Réanimation (SFAR), le collège d’anesthésistes-réanimateurs (CFAR) et le comité « analyse et maitrise du risque » (CAMR). Le passage au bloc opératoire représente une période particulièrement à risque. De fait, les interruptions de taches représentent une situation à risque pouvant favoriser la survenue d’un EIG. En plus des conséquences directes pour le patient, les retentissements indirects pour l’équipe soignante sont potentiellement nombreux : défauts de communication, altération de la qualité de vie au travail, conflits, Burn out ….
2020
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Anesthésie
anesthésiques
blocs opératoires
salle de réveil
interruption
anesthésie opératoire

---
N2-AUTOINDEXEE
Scénarios du nombre de décès, d'hospitalisations et d'admissions en réanimation construits à partir des caractéristiques des cas de covid-19 observés dans la province de Hubei, Chine. Comparaison avec les caractéristiques des patients hospitalisés en France avec un diagnostic de grippe de 2012 à 2017
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/infection-a-coronavirus/documents/rapport-synthese/scenarios-du-nombre-de-deces-d-hospitalisations-et-d-admissions-en-reanimation-construits-a-partir-des-caracteristiques-des-cas-de-covid-19-observ
Des scénarios de projection du nombre de décès en France par Covid-19 ont été construits à partir du nombre de décès et de cas recensés dans la province de Hubei en Chine jusqu'au 8 mars 2020. Trois niveaux d'impact ont été proposés selon qu'ils incluent ou non la ville de Wuhan, épicentre de l'épidémie. Ils sont déclinés en trois scénarios : scénario 1 le plus favorable correspondant à la province d'Hubei sans la ville de Wuhan, scénario 2 (intermédiaire correspondant à l'ensemble de la province d'Hubei) et scénario 3 (le plus défavorable, correspondant à la ville de Wuhan seule). En complément, des projections du nombre d'admissions en réanimation et d'hospitalisations ont été construites par analogie avec le ratio hospitalisations en réanimation/décès observés chez les cas de grippe hospitalisés en France. L'intérêt de cette approche est de s'affranchir du décompte des cas de Covid-19 et de ses incertitudes.
2020
SPF - Santé publique France
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
rapport
dû à
hospitalisation
observation
Décès
Fracture avulsion
mort
Décès
diagnostic
français
grippe
réanimation
hospitalisation
patients hospitalisés
Grippe A
a comme patient
aucun diagnostic
virus de la grippe A
France
France
France
Observance par le patient
Chine
France
Fracture de fatigue
grippe
France
pandémies

---
N3-AUTOINDEXEE
Gestion des capacités de lits d'hospitalisation en réanimation pendant la crise sanitaire du Covid-19
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-02537223
Confronté depuis plusieurs décennies à un « managérialisme » ayant fortement réduit ses capacités de réaction, le système hospitalier français a su gérer en 2020 une crise sanitaire d'une ampleur sans précédent. Toutefois, un examen des décisions prises par les autorités politiques, notamment face à la pénurie de lits d'hospitalisation en réanimation, indique que ce sont des options de nature purement logistique qui ont prévalu, confortant ainsi la vision managériale aujourd'hui dominante dans le fonctionnement des systèmes de santé.
2020
HAL Archives ouvertes
France
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
article de périodique
réanimation
Hospitalisation
capacité de gestion de crise
Lits
crise
hospitalisation
capacité hospitalière
hospitalisation
lits
pandémies

---
N2-AUTOINDEXEE
Interventions médicales générant des aérosols (IMGA) : Manoeuvres de compressions thoraciques dans le cadre d’une réanimation cardiorespiratoire
https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/covid/chuq-imga-massage-cardiaque-covid19.pdf
Dans le cadre de la COVID-19, des recommandations intérimaires concernant les mesures de prévention et de contrôle des infections en présence d’un cas d’infection COVID-19 en milieu de soins aigus ont été publiées par le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) de l’Institut national de santé publique du Québec(INSPQ).Une liste incluant plusieurs interventions médicales pouvant générer des aérosols (IMGA) qui nécessitent la mise en place de mesures de protection additionnelles pour les travailleurs de la santé a été établie. Toutefois, certaines interventions proposées n’ont pu être évaluéespar une analyse de la littérature. Ainsi, l’Unité d’évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé (UETMIS) du CHU de Québec-Université Laval (ci-après CHU de Québec)a été sollicitée par le CINQ pour réaliser une revue rapide de la littérature afin de déterminer si ces interventions médicales devraient être retenues comme des IMGA[3-5].Le présent document portespécifiquement sur le risque de production d’aérosols infectieux lors de manœuvres de compressionsthoraciquespendant la réanimation cardiorespiratoire.
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
aérosols
manoeuvre
intervention médicale
aérosol
Réanimation
compression
compression
aérosol
réanimation cardiopulmonaire
Compression
caractéristiques familiales
Aérosols
Générations
tampons chirurgicaux
réanimation
pandémies

---
N2-AUTOINDEXEE
Ventilation mécanique en circuit fermé et risque d’exposition aux bioaérosols infectieux pour le personnel soignant à l’unité de soins intensifs
https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/covid/chuq-ventilation-aerosols-covid19.pdf
Des données préliminaires recueillies en Chine sur des patients ayant contracté la COVID-19 indiquent qu’entre 15 et 42% ont nécessité une prise en charge aux soins intensifs avec un support ventilatoire mécanique. En Grande-Bretagne, des données récentes montrent qu’environ les deux tiers des patients ont été placés sous ventilation mécanique dans les 24 premières heures de leur admission aux soins intensifs. La maladie COVID-19 sollicite grandement les ressources des unités de soins intensifs, particulièrement en ce qui concerne le recours au matériel de protection individuelle des soignants. Actuellement, la marche à suivre en présence d’un patient intubé, aux soins intensifs, à risque élevé d’être infecté à la COVID-19 est de recourir à une protection maximale telle que celle utilisée pour des interventions médicales générant des aérosols (IMGA)
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
a comme soignant
Ventilation mécanique
personnel de santé
effets de l'exposition à un agent externe
risque
ventilation artificielle
Ventilation
ventilation mécanique
unités de soins intensifs
Exposition
pandémies

---
N1-SUPERVISEE
OPHTESIC - lidocaïne
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3180081/fr/ophtesic
Avis favorable au remboursement dans l’anesthésie topique au cours des procédures ophtalmiques. Le service médical rendu par OPHTESIC 20 mg/g (lidocaïne), gel ophtalmique en récipient unidose, est important dans l’indication de l’AMM...
2020
false
false
false
Important
HAS - Haute Autorité de Santé
France
OPHTESIC 20 mg/g, gel ophtalmique en récipient unidose
administration par voie ophtalmique
S01HA07 - lidocaïne
lidocaïne
anesthésiques locaux
anesthésie locale
remboursement par l'assurance maladie
procédures de chirurgie ophtalmologique
Chlorhydrate de lidocaïne
anesthésie topique pour intervention sur l'oeil
avis de la commission de transparence
OPHTESIC

---
N1-SUPERVISEE
XOGEL ENFANT - ADULTE - lidocaïne / cétrimide
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3180068/fr/xogel-enfant-adulte
Avis défavorable au remboursement dans l’anesthésie locale de la muqueuse buccale. XOGEL ADULTE et ENFANT (lidocaïne/cétrimide) n’a pas de place dans le traitement de l’anesthésie locale de la muqueuse buccale. Le service médical rendu par XOGEL ADULTE et ENFANT (lidocaïne/cétrimide) est insuffisant pour justifier d’une prise en charge par la solidarité nationale dans l’indication de l’AMM au regard des alternatives disponibles...
2020
false
false
false
Insuffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
association médicamenteuse
lidocaïne
anesthésiques locaux
cétrimide
enfant
adulte
anti-infectieux locaux
XOGEL ADULTE, gel gingival
XOGEL ENFANT, gel gingival
administration par voie buccale
anesthésie locale
Anesthésie de la muqueuse buccale
N01BB52 - lidocaïne en association
avis de la commission de transparence
XOGEL
Bromure de cétrimonium

---
N3-AUTOINDEXEE
Fiche mémo ventilation mécanique
COVID-19
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/04/Fiche-memo_Ventilation_Covid2_20200317.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
algorithme
Ventilation
ventilation mécanique
Ventilation mécanique
ventilation artificielle
pandémies

---
N1-SUPERVISEE
Préconisations pour l’adaptation de l’offre de soins en anesthésie-réanimation dans le contexte de pandémie de COVID-19
Version Juillet-Août 2020
https://sfar.org/preconisations-pour-ladaptation-de-loffre-de-soins-en-anesthesie-reanimation-dans-le-contexte-de-pandemie-de-covid-19/
La reprise d’activité interventionnelle aura lieu alors que la pandémie de COVID-19 est en cours. Nous devons organiser un accès à ces soins en répondant à un double impératif: 1) offrir un accès à des soins de qualité à des patients dont la procédure ne peut pas (ou plus) être reportée, et 2) limiter le risque de contamination de ces patients et des personnels soignants les prenant en charge.Le choix des mesures spécifiques à mettre en place pour la prise en charge d’un patient dans ce contexte sera guidé par le risque lié au patient et par le risque lié à l’intervention...
2020
false
false
false
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
transmission de maladie infectieuse
qualité des soins de santé
Appréciation des risques
procédures de chirurgie opératoire
analgésie
adulte
enfant
soins périopératoires
Prévention des infections
consultation d'anesthésie
Dépistage de masse
désinfection des mains
Équipement de protection individuelle
gestion du risque
masques
pandémies
soins préopératoires
réanimation
consultation préopératoire
Service hospitalier d'anesthésie-réanimation
recommandation professionnelle
anesthésie
prestations des soins de santé
Soins de réanimation

---
N1-SUPERVISEE
COVID-19 et Aide médicale à mourir Constitution des trousses lors d’une pénurie de propofol
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_INESSS_Aide_medicale_mourir.pdf
Le propofol fait partie de médicaments administrés dans le cadre de l’aide médicale à mourir(AMM)au Québec. Après l’usage d’un anxiolytique, le propofol instaure un coma artificiel profond et est suivi de l’administration d’un bloqueur neuromusculaire.Ce médicament est aussi largement utilisé comme sédatif aux soins intensifs. Le contexte actuel de pandémie et l’anticipation d’un nombre croissant d’admissions aux soins intensifs laissent présager à brève échéance une difficulté d’approvisionnement de ce médicament notamment. Dans ce contexte, le MSSS a demandé à l’INESSS d’identifier des médicaments alternatifs au propofol actuellement utilisé dans la constitution des trousses d’AMMtout en tenant compte des ruptures de stock actuelles et anticipées des médicaments de remplacement...
2020
false
false
false
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
hypnotiques et sédatifs
sédation profonde
substitution de médicament
injections
administration par voie orale
administration par voie rectale
coma
revue de la littérature
propofol
suicide assisté
pandémies

---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge médicamenteuse des situations d’anxiolyse et de sédation pour les pratiques palliatives en situation d’accès restreint au midazolam
Réponses rapides dans le cadre du COVID 19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3182227/fr/prise-en-charge-medicamenteuse-des-situations-d-anxiolyse-et-de-sedation-pour-les-pratiques-palliatives-en-situation-d-acces-restreint-au-midazolam
l’utilisation de l’ensemble des benzodiazépines (dont le clonazépam, bien qu’étant indiqué uniquement dans la prise en charge de l’épilepsie) et d’autres classes pharmacologiques comme alternative au midazolam dans la prise en charge des situations de sédations et d’anxiolyse, permettra d’épargner le midazolam, en forte tension d’approvisionnement, notamment pour une utilisation chez les patients en réanimation. Il est à souligner que ces réponses rapides sont établies dans le contexte de l’épidémie de COVID-19 et dans des situations palliatives qui peuvent donc amener à utiliser les benzodiazépines à titre exceptionnel en dehors de leur AMM...
2020
false
false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
induction d'une sédation minimale
troubles anxieux
substitution de médicament
midazolam
sédation consciente
soins palliatifs
benzodiazépines
utilisation hors indication
anxiolytiques
hypnotiques et sédatifs
recommandation de bon usage du médicament
gestion des soins aux patients
midazolam
hypnotiques et sédatifs
pandémies

---
N3-AUTOINDEXEE
DEXMEDETOMIDINE ACCORD 100 microgrammes / ml, solution à diluer pour perfusion
Mise à disposition d'un générique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3183083/fr/dexmedetomidine-accord
Avis favorable au remboursement uniquement dans l’indication de sédation en USI (Unité de Soins Intensifs) chez l’adulte nécessitant un état de sédation pas plus profond que celui permettant une réponse à un stimulus verbal (correspondant à un score de 0 à -3 sur l’échelle de vigilance-agitation de Richmond (RASS)). Pas de progrès par rapport à la spécialité de référence DEXDOR 100 microgrammes / ml, solution à diluer pour perfusion (dexmédétomidine)...
2020
false
false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
N05CM18 - dexmédétomidine
avis de la commission de transparence
DEXDOR 100 microgrammes/ml, solution à diluer pour perfusion
médicaments génériques
dexmédétomidine
DEXMEDETOMIDINE

---
N3-AUTOINDEXEE
KETAMINE AGUETTANT 10 mg/ml, solution injectable - KETAMINE AGUETTANT 50 mg/ml, solution injectable
Mise à disposition de génériques
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3184662/fr/ketamine-aguettant
Avis favorable au remboursement en situations générales et en situations obstétricales comme agent anesthésique. Le service médical rendu par KETAMINE AGUETTANT 10 mg/ml et 50 mg/ml, solution injectable est important dans les indications de l’AMM...
2020
false
false
false
Important
HAS - Haute Autorité de Santé
France
médicaments génériques
N01AX03 - kétamine
avis de la commission de transparence
kétamine
KETAMINE

---
N2-AUTOINDEXEE
SARS-CoV-2 et l'utilisation des systèmes d’aération passive, ventilation mécanique, air-conditionné et filtres hors hôpital et institutions de soins
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9581-vaccination-grippe-saison-hivernale-2020-2021
Dans cet avis scientifique, qui propose des lignes directrices aux responsables des politiques en matière de santé publique, aux gestionnaires de bâtiments publics et aux techniciens en HVAC, le Conseil Supérieur de la Santé de Belgique fournit un avis d'expert et des recommandations spécifiques sur l'utilisation, en dehors des hôpitaux et des établissements de soins, des systèmes d’aération passive, ventilation mécanique, air-conditionné et filtres pour prévenir la transmission potentielle aéroportée du SRAS-COV-2.
2020
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
filtres à air
ventilation artificielle
ventilation passive
Ventilation
virus du SRAS
ventilation mécanique
Ventilation mécanique
soins
hôpitaux
Conditionnement
hôpital
Conditionnement
air
Air
climatisation
pandémies

---
N1-SUPERVISEE
Techniques d’anesthésie des actes chirurgicaux portant sur le cristallin
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3067004/fr/techniques-d-anesthesie-des-actes-chirurgicaux-portant-sur-le-cristallin
L’Union nationale des caisses d’assurance maladie (UNCAM) a saisi la HAS en vue de rendre un avis sur l’état de l’art de la pratique anesthésique pour l’ensemble des actes chirurgicaux portant sur le cristallin. Au regard du contexte général de cette évaluation deux questions principales ont été retenues pour cette évaluation : question n 1 : définir les indications et non-indications de chacune des techniques d’anesthésie des actes chirurgicaux portant sur le cristallin ; question n 2 : déterminer les conditions de réalisation et l’environnement requis dans le cadre de la prise en charge anesthésique des actes chirurgicaux portant sur le cristallin.
2020
false
false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
maladies du cristallin
anesthésie de conduction
anesthésie générale
anesthésie topique pour intervention sur l'oeil
sédation consciente
injection de médicament dans la chambre antérieure de l'oeil
enfant
adulte
anesthésie locale
extraction de cataracte
évaluation technologique
cristallin
anesthésie

---
N1-SUPERVISEE
Réaction de la SFAR et du CNP au rapport d’évaluation des « techniques d’anesthésie des actes chirurgicaux portant sur le cristallin »
https://sfar.org/reaction-de-la-sfar-et-du-cnp-au-rapport-devaluation-des-techniques-danesthesie-des-actes-chirurgicaux-portant-sur-le-cristallin/
La SFAR et le CNP, après lecture du rapport d’évaluation des « techniques d’anesthésie des actes chirurgicaux portant sur le cristallin » publié sur le site de l’HAS et résumé dans un communiqué de presse en date du 04 juin 2020, tiennent à rappeler les points suivants: La présence d’un médecin anesthésiste-réanimateur au cours de l’intervention est une possibilité qui relève du choix du chirurgien. Si le chirurgien souhaite que le patient entre dans « un parcours d’anesthésie », cela ne peut être réalisé que dans le cadre du décret de 1994 qui nécessite qu’une une consultation pré anesthésique soit réalisée au cours de laquelle le médecin anesthésiste définitles modalités de l’anesthésie avec le consentement éclairé d’un patient dûment informé Si le chirurgien ne souhaite pas que le patient entre dans « un parcours d’anesthésie » (donc hors de la présence et de la responsabilité d’un médecin anesthésiste-réanimateur), il bénéficie alors d’un acte externe, comparable aux actes interventionnels réalisés sous anesthésie locale dans d’autres spécialités
2020
false
false
false
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
maladies du cristallin
consultation d'anesthésie
Anesthésiologistes
information scientifique et technique
cristallin
anesthésie

---
N2-AUTOINDEXEE
Prévention des erreurs médicamenteuses en anesthésie et en réanimation – Kit pédagogique
https://sfar.org/prevention-des-erreurs-medicamenteuses-en-anesthesie-et-en-reanimation-kit-pedagogique/
Les erreurs me dicamenteuses en anesthe sie-re animation sont lie es a une gravite potentielle importante, et comme toute erreur me dicamenteuse, a un caracte re e vitable e leve . La probabilite de survenue des erreurs me dicamenteuses (EM) de ja e leve e en situation habituelle est encore augmente e durant les crises sanitaires aigu es, comme nous l’avons observe durant celle due a la COVID-19. En effet, se surajoutent 2 types de risques d’EM : ceux lie s aux re organisations mises en place dans l’urgence pour faire face a l’afflux de patients et ceux lie s aux tensions potentielles d’approvisionnement de certains me dicaments et dispositifs me dicaux ste riles majeurs pour l’anesthe sie re animation.
2020
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
chimioprévention
Erreurs de médication
absence de sensation
réanimation
enseignement
médicament
Anesthésie
agents protecteurs
Anesthésie
Médicaments
pédagogie
anesthésiques

---
N1-SUPERVISEE
Erreurs médicamenteuses et Crise sanitaire aigüe: 1er retour d’expérience COVID-19
https://sfpc.eu/erreurs-medicamenteuses-et-crise-sanitaire-aigue-1er-retour-dexperience-covid-19/
La probabilité de survenue des erreurs médicamenteuses déjà élevée en situation habituelle dans le secteur d’anesthésie réanimation est encore augmentée durant les crises sanitaires aigües. La SFAR et la SFPC ont élaboré des préconisations communes de prévention des erreurs médicamenteuses en anesthésie et en réanimation en période de crise sanitaire aigüe en s’appuyant sur un premier retour d’expérience de la période COVID-19...'
2020
false
false
false
SFPC - Société Française de Pharmacie Clinique
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
Erreurs de médication
Service hospitalier d'anesthésie-réanimation
information scientifique et technique
Erreurs de médication
service hospitalier d'anesthésie

---
N1-SUPERVISEE
Guide d’aide à la mise en place et à la gestion d’une « Réanimation Ephémère »
https://sfar.org/download/guide-daide-a-la-mise-en-place-et-a-la-gestion-dune-reanimation-ephemere/?wpdmdl=27872&refresh=5ef5b546a3e2a1593161030
La mise en place des réanimations éphémères s’inscrit dans la stratégie de réponse à la crise qui est préalablement définie par l’établissement de santé et sa cellule de coordination institutionnelle. La réanimation éphémère doit être comprise comme une extension directe et coordonnée des unités pérennes de réanimation...
2020
false
false
false
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
capacité de gestion de crise
capacité de gestion de crise
Soins de réanimation
services des urgences médicales
Soins intensifs
systèmes hospitaliers de dispensation et de distribution de médicaments
recommandation
réanimation

---
N3-AUTOINDEXEE
Qu’est-ce que la réanimation ? – Sédation
https://www.srlf.org/quest-ce-que-la-reanimation-sedation-ep6/
Afin de mieux faire connaître la réanimation au grand public, la Commission Jeunes de la SRLF a réalisé plusieurs vidéos destinées à toutes et à tous. Celles-ci abordent les différentes facettes de la réanimation : assistance circulatoire, nutrition artificielle, etc. N’hésitez pas à les transmettre à vos proches ou aux familles d’une personne hospitalisée en réanimation.
2020
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
information patient et grand public
état de sédation
sédation
Sédatifs
réanimation
hypnotiques et sédatifs

---
N1-SUPERVISEE
L'analgésie par opioïdes contrôlée par les patients par rapport à l'analgésie par opioïdes non contrôlée par les patients pour contrôler les douleurs postopératoires
https://www.cochrane.org/fr/CD003348/SYMPT_lanalgesie-par-opioides-controlee-par-les-patients-par-rapport-lanalgesie-par-opioides-non-controlee
Les patients peuvent contrôler les douleurs faisant suite à une opération chirurgicale en s'auto-administrant des médicaments analgésiques (antidouleurs) à l'aide de dispositifs conçus à cet effet (on parle alors d'analgésie contrôlée par le patient ou d'ACP). L'ACP implique l'administration (en appuyant sur un bouton) de petites doses d'opioïdes (tels que la morphine) par voie intraveineuse au moyen d'une pompe programmable. De précédentes études ont montré que les patients préfèrent souvent l'ACP aux méthodes traditionnelles de gestion des douleurs, telles que l'administration d'analgésiques par une infirmière en fonction de la demande des patients. Cette revue a mis en évidence des preuves de qualité faible à modérée indiquant que l'ACP offre un légèrement meilleur contrôle des douleurs et mène à une légère augmentation de la satisfaction des patients par rapport à des méthodes non contrôlées par les patients. Les patients avaient tendance à utiliser des doses de médicaments légèrement plus élevées avec l'ACP et ceux-ci ont plus souvent eu des démangeaisons, mais en dehors de cela les effets secondaires étaient similaires entre les groupes.
2020
false
false
false
Cochrane
France
français
anglais
analgésie
analgésiques morphiniques
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
analgésie autocontrôlée
gestion de la douleur
douleur postopératoire

---
N3-AUTOINDEXEE
Impact et faisabilité d'un protocole d'analgésie-sédation, dirigé par les infirmières et basé sur les échelles RASS et BPS, chez les patients brûlés graves de réanimation sous ventilation mécanique: une étude bi-centrique, de type avant/après : l'étude SEDABURN
http://www.sudoc.fr/246213205
Contexte. La gestion de l'analgésie-sédation est l'une des pierres angulaires de la prise en charge des patients sous ventilation mécanique en réanimation. Elle doit permettre le confort du patient, tout en évitant les effets adverses reconnus d'une sédation profonde et prolongée. Pour ce faire, les recommandations internationales préconisent l'utilisation de protocoles visant l'obtention d'une sédation légère à l'aide d'échelles d'évaluation clinique. A ce jour, aucune étude n'a évalué la faisabilité et l'intérêt de tels protocoles chez les patients brûlés graves de réanimation. Objectif. Déterminer si la mise en place d'un protocole d'analgésie-sédation, dirigé par les infirmières et visant l'obtention d'une sédation légère à l'aide des échelles RASS et BPS, était associée à une diminution de la durée de ventilation mécanique des patients brûlés graves de réanimation. Méthode. Nous avons réalisé une étude de type avant/après chez les patients brûlés de réanimation dont la durée de ventilation mécanique était estimée supérieure à 24 heures, dans les hôpitaux universitaires de Nantes et Montpellier. Durant la période « avant », la gestion des sédatifs et antalgiques intraveineux était laissée à l'appréciation du prescripteur. Durant la période « après », un protocole guidait les infirmières dans la titration des morphiniques et des sédatifs intraveineux à partir des échelles RASS et BPS, avec comme cible l'absence de douleur (BPS 5) et l'obtention d'une sédation légère (RASS 1/-1). Durant ces deux phases, la douleur liée aux soins était contrôlée par l'administration protocolisée de morphinique à durée de vie courte et les pratiques courantes de réanimation étaient inchangées. Résultats. Au total, 188 patients ont été inclus (groupe contrôle, n 87 (46.2%) ; groupe intervention, n 101 (53.7%)). Les données démographiques, les caractéristiques des brûlures et la gravité des patients à l'admission étaient comparables entre les deux groupes. La mise en place du protocole n'était pas associée à une diminution significative de la durée de ventilation mécanique des patients (groupe contrôle, 14 [3 ;29] ; groupe intervention, 7 [2 ;24] ; p 0.4). La prise en compte de la compétition entre mortalité et sevrage de la ventilation mécanique ne mettait pas en évidence de différence significative entre les deux phases (Gray test, p 0.4). L'analyse de série chronologique dégageait une tendance non significative vers une diminution de la durée de ventilation mécanique en faveur du groupe interventionnel (p 0.6). La mise en place du protocole n'apportait pas d'autres bénéfices, que cela soit sur la durée d'administration des hypnotiques et morphiniques intraveineux, l'incidence des pneumonies acquises sous ventilation mécanique, la durée de séjour ou la mortalité en réanimation. Conclusion. La mise en place d'un protocole d'analgésie-sédation dirigé par les infirmières et visant l'obtention d'une sédation légère était réalisable mais ne permettait pas de diminuer la durée de ventilation mécanique chez les patients brûlés graves de réanimation.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
échelle
analgésie
hypnotiques et sédatifs
patients
base
Ventilation
Analgésiques
a comme patient
ventilation
analgésie
réanimation
poids et mesures
sédation
collecte de données
Échelles
état de sédation
ventilation
Sédatifs

---
N3-AUTOINDEXEE
Trachéotomie en réanimation
https://www.srlf.org/55-tracheotomie-en-reanimation/
Question 1 : Quels sont les bénéfices attendus de la trachéotomie ? Question 2 : Quelles sont les indications de la trachéotomie en réanimation ? Question 3 : Dans quel timing faut il envisager une trachéotomie pour un patient ventilé ?
2020
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
document sonore
réanimation
trachéotomie
incision de la trachée

---
N3-AUTOINDEXEE
Les informations se perdent, se créent ou se transforment : les visites en réanimation du temps de Lavoisier ?
https://www.srlf.org/reactu/les-informations-se-perdent-se-creent-ou-se-transforment-les-visites-en-reanimation-du-temps-de-lavoisier/
Question évaluée Quel est le taux d’oubli lors des visites en réanimation ? Quels sont les facteurs qui y sont associés ? Type d’étude Étude observationnelle prospective monocentrique. Population étudiée Internes (PGY) et externes (medical students) d’un service de réanimation médicale d’un CHU de l’Université de l’Oregon.
2019
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
réanimation

---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation anonyme et continue de la satisfaction des familles des patients hospitalisés en réanimation
https://www.srlf.org/evaluation-anonyme-et-continue-de-la-satisfaction-des-familles-des-patients-hospitalises-en-reanimation/
Un outils est disponible pour recueillir la satisfaction des familles de patients hospitalisés en réanimation : « L’outil OpinionFamily (OF) a été conçu en partenariat avec une société experte afin de recueillir de façon anonyme, ergonomique, objective et continue la satisfaction des familles concernant leur perception de la qualité de leur prise en charge et de celle de leur proche sur une borne tactile sécurisée disposée dans la salle d’attente »
2019
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
article de périodique
anonymes et pseudonymes
anonymes
famille
Satisfaction des patients
persistant
études d'évaluation comme sujet
hospitalisation
a comme patient
famille
réanimation
patients hospitalisés

---
N1-SUPERVISEE
DEXMEDETOMIDINE ALTAN 100 microgrammes/mL, solution à diluer pour perfusion
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3115335/fr/dexmedetomidine-altan
Avis favorable au remboursement dans l’indication de sédation en USI (Unité de Soins Intensifs) chez l’adulte nécessitant un état de sédation pas plus profond que celui permettant une réponse à un stimulus verbal (correspondant à un score de 0 à -3 sur l’échelle de vigilance-agitation de Richmond (RASS))...
2019
false
false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
N05CM18 - dexmédétomidine
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
adulte
sédation consciente
hypnotiques et sédatifs
unités de soins intensifs
Soins de réanimation
avis de la commission de transparence
DEXMEDETOMIDINE
dexmédétomidine

---
N1-SUPERVISEE
Recommandations pour l’anesthésie d’un patient porteur d’une Paralysie Spastique Familiale
https://www.orpha.net/data/patho/Pro/fr/Paralysie-Spastique-Familiale-FR.pdf
Description de la maladie: La PSF est la description Clinique d’un groupe de désordres neurologiques rares d’origine génétique1. En Europe, l’incidence est estimée entre 1 et 9 pour 100,000 habitant. La PSF est un groupe de désordres neurologiques héréditaires qui affecte principalement les voies corticospinales avec une dégénérescence axonale évoluant de la distalité vers la proximalité. La description Clinique typique est celle d’une spasticité progressive des membres inférieurs évoluant vers une paraparésie ou une paraplégie affectant plusieurs personnes d’une même famille. La plupart des patients souffrent d’une faiblesse, d’une raideur et d’une fatigabilité des muscles des membres inférieurs; peu d’entre eux ont besoin d’un fauteuil roulant. La progression de la maladie au reste des voies corticospinales, aux nerfs périphériques, au cervelet et au cerveau explique le reste des symptômes communément retrouvés dans les PSF compliquées ou complexes: ataxie cérébelleuse, dysarthrie, syndrome extrapyramidal, retard mental, démence, épilepsie, rétinopathie, surdité, neuropathie axonale ou démyélinisante et éventuellement symptômes systémiques. Le diagnostic clinique est basé sur quatre critères : exclusion d’un diagnostic différentiel, histoire familiale compatible (mais ce n’est pas nécessaire), perturbation progressive de la démarche et des déficit du tractus cortico spinal au niveau des membres inférieurs avec hyperréflexie.
2019
false
false
false
Orphanet
France
G11.4 - paraplégie spastique héréditaire
paraplégie spasmodique héréditaire
maladies rares
anesthésiques
interactions médicamenteuses
recommandation pour la pratique clinique
anesthésie

---
N1-SUPERVISEE
OZALIN 2 mg/mL, solution buvable en récipient unidose - midazolam
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3118545/fr/ozalin
Avis favorable au remboursement chez les enfants âgés de 6 mois à 17 ans, en vue d’une sédation modérée avant une intervention thérapeutique ou diagnostique, ou comme prémédication avant une anesthésie. Pas de progrès par rapport à la spécialité de référence HYPNOVEL 1 mg/mL, solution injectable en poche, dans les indications de l’AMM. Le service médical rendu par OZALIN 2 mg/mL, solution buvable en récipient unidose est important dans les indications de l’AMM...
2019
false
false
false
Important
HAS - Haute Autorité de Santé
France
administration par voie orale
remboursement par l'assurance maladie
résultat thérapeutique
midazolam
N05CD08 - midazolam
nourrisson
enfant
adolescent
prémédication anesthésique
hypnotiques et sédatifs
sédation consciente
adjuvants des anesthésiques
OZALIN
OZALIN 2 mg/mL, solution buvable en récipient unidose
avis de la commission de transparence

---
N1-VALIDE
XYLONOR ADRENALINEE
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3136115/fr/xylonor
Avis favorable au remboursement dans l’anesthésie locale ou loco-régionale en pratique odonto-stomatologique. Pas de progrès dans la stratégie thérapeutique actuelle...
2019
false
true
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
avis de la commission de transparence
XYLONOR ADRENALINEE
XYLONOR 20 mg/mL ADRENALINEE au 1/80 000, solution injectable à usage dentaire
association médicamenteuse
épinéphrine
lidocaïne
remboursement par l'assurance maladie
anesthésie dentaire

---
N3-AUTOINDEXEE
Annoncer une sédation profonde et continue à un patient en détresse respiratoire en situation palliative avancée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02417263
La loi Léonetti du 22 avril 2005, relative au droit des malades et à la fin de vie, « invite » le médecin à informer le malade s’il « constate qu'il ne peut soulager sa souffrance, en phase avancée ou terminale d'une affection grave et incurable, qu'en lui appliquant un traitement qui peut avoir pour effet secondaire d'abréger sa vie ». br Mais comment annoncer cette sédation chez un patient insuffisant respiratoire chronique en situation palliative avancée, quand il est en détresse respiratoire ? Cette sédation est souvent synonyme de mort et les médecins ont bien des difficultés pour poser les mots, dire qu’il n’y aura plus de communication possible avec le monde extérieur, que cette sédation ne sera pas réversible. br Expliquer la sédation avec les objectifs, les modalités de réalisation et les conséquences en amont de cet épisode aigu, lors d’un dialogue autour des directives anticipées, par exemple, ou lors de consultations de suivi -quand la maladie évolue et que les choix thérapeutiques s’étiolent - peut permettre au patient de rester acteur de son projet de soin tout en respectant son cheminement et sa temporalité.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
divulgation
dyspnée
détresse
patients
sédation profonde
état de sédation
a comme patient
dû à
persistant
sédation
Détresse respiratoire

---
N3-AUTOINDEXEE
Processus décisionnel de fin de vie en réanimation néonatale : arbitrer entre le certain et l'incertain
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02420086
Le processus décisionnel est un évènement particulier qui confronte les soignants à leurs doutes et à leurs incertitudes. Chaque décision comporte inéluctablement une part de doute et d’incertitude, sinon elle ne mérite pas d’être appelée « décision », car elle ne serait que le résultat de l’application d’un savoir acquis à l’avance, à une situation connue. C’est cette part d’incertitude qui est le lieu de la réflexion et qui offre à chacun la possibilité de se questionner, c’est-à-dire de se mettre dans la situation où il faut vaincre l’indécidable pour pouvoir décider. Au cours de ce travail, j’aborde le rôle du médecin en tant qu’arbitre entre le certain et l’incertain en situation de fin de vie chez le nouveau-né. Afin de cerner cette problématique, je rapporte six observations cliniques, toutes tirées de ma propre expérience et qui illustrent mieux qu’un long discours les notions du certain et de l’incertain, et permettent de donner à chacune de ces notions son véritable sens pratique de manière concrète.Vouloir aborder la notion de l’incertain au cours du processus décisionnel en situation de fin de vie, consiste à accepter d’aller à l’encontre de la culture médicale dominante, qui valorise la certitude, car l’incertitude véhicule une image négative dans l’imaginaire des soignants. Pourtant, le doute peut avoir un effet salvateur sur le processus décisionnel, car il incite les soignants à se concerter avant de décider. Ainsi, celui qui doute n’est pas un ignorant, mais quelqu’un de prudent au sens aristotélicien, c’est-à-dire qui soumet son choix à la critique des autres, dans le cadre d’une procédure de délibération collégiale. Ainsi, l’incertitude met en tension les convictions qui relèvent de l’éthique déontologique, et la responsabilité qui relève de l’éthique téléologique. C’est la confrontation entre ces deux éthiques qui permet au soignant de décider en ayant la paix dans l’âme.
2019
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
réanimation
prise de décision
vie
Processus décisionnel

---
N3-AUTOINDEXEE
La sédation profonde et continue jusqu’au décès à la demande du malade en phase palliative : repères cliniques, législatifs et éthiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02430893
Mme M, 74 ans, est atteinte d’un cancer du sein droit, avec des métastases osseuses, en phase palliative. Le 25 décembre, elle demande une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès. Face à cette patiente, en grande souffrance, quelle réponse apporter ? La Haute Autorité de Santé et la loi du 2 février 2016 inscrivent certains éléments de réponse. Néanmoins, il est essentiel de garder une exigence éthique.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Maladies
état de sédation
éthique
sédation profonde
Législation
Décès
Maladie
sédation
législation comme sujet
Législation
persistant
Législation
mort
Décès
maladie
Éthique
Maladie
maladie
législation

---
N3-AUTOINDEXEE
Information des patients par les médecins, en oncologie, sur le droit à demander une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02390114
En 2016, la loi dite « Claeys-Leonetti », créant de nouveaux droits aux malades et personnes en fin de vie a été promulguée et a introduit la notion de sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès (SPCMD) dans certaines conditions, notamment d’être mise en œuvre à la demande du patient, s’il est atteint d’une affection incurable, avec une souffrance réfractaire et un pronostic vital engagé à court terme. Par ailleurs, en oncologie, les médecins sont très souvent confrontés à la prise en charge de la fin de vie de leurs patients qui sont la plupart du temps, capables d’exprimer leurs volontés. Notre étude s’intéresse à l’information donnée aux patients par les médecins, en oncologie, sur la possibilité éventuelle d’une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès, dans certaines conditions. L’hypothèse princeps de ce travail est que les médecins oncologues et de soins palliatifs donnent rarement l’information au patient sur la possibilité de SPCMD. Une recherche qualitative, par entretiens semi-dirigés d’oncologues et de médecins de soins palliatifs a été conduite entre janvier et mars 2019. Afin de capter une variété de pratiques suffisamment importantes, des médecins de différents types de centres ont été interrogés (CHU, centre de lutte contre le cancer, centre à but lucratif, centre hospitalier à but non lucratif). Vingt-quatre médecins ont été sollicités par mail, cinq n’ont pas répondu au mail. Au total, treize médecins ont pu être interrogés, dont dix oncologues et trois médecins d’équipe mobile de soins palliatifs. Cette enquête montre que selon les médecins, l’information donnée au patient sur la possibilité d’une SPCMD est perçue différemment. Pour la grande majorité, l’information sur la SPCMD devrait concerner une minorité de patients et c’est au médecin d’évaluer la pertinence ou non de donner cette information. D’autres pensent que l’information sur la SPCMD devrait être plus large et être donnée de façon systématique, claire, loyale et appropriée à tous les patients avec un cancer incurable, pour que ces derniers puissent décider d’y avoir recours ou non, si les conditions de la loi sont respectées. La plupart des médecins indiquent que donner cette information de manière anticipée par rapport à la souffrance dite « réfractaire » serait à privilégier.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
patient informé
droits des patients
mort
oncologie médicale
persistant
sédation
Décès
Décès
demandé par le patient
Médecins
information en santé des consommateurs
état de sédation
demande du médecin
sédation profonde
droit
Oncologie
médecins

---
N3-AUTOINDEXEE
Élaboration et validation d'une base de données haute résolution destinée à la calibration d'un patient virtuel utilisable pour l'enseignement et la prise en charge personnalisée des patients en réanimation pédiatrique
http://www.theses.fr/2019NORMC428
La complexité des patients de réanimation justifie le recours à des systèmes d’aide à la décision thérapeutique. Ces systèmes rassemblent des protocoles automatisés de prise en charge permettant le respect des recommandations et des simulateurs physiologiques ou patients virtuels, utilisables pour personnaliser de façon sécuritaire les prises en charge. Ces dispositifs fonctionnant à partir d’algorithmes et d’équations mathématiques ne peuvent être développés qu’à partir d’un grand nombre de données de patients. Le principal objectif de cette thèse était la mise en place d’une base de données haute résolution automatiquement collectée de patients de réanimation pédiatrique dont le but sera de servir au développement et à la validation d’un simulateur physiologique : SimulResp . Ce travail présente l’ensemble du processus de mise en place de la base de données, du concept jusqu’à son utilisation.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Enseignement
base
pédiatre
réanimation
pédiatrie
bases de données comme sujet
Pédiatres
prise en charge personnalisée du patient
Base de données
Enseignant
a comme patient
diamètre
émigration et immigration
enseignement au patient
Simulation sur patients standardisés
Enseignement
base de données
enseignement

---
N3-AUTOINDEXEE
Gestion de la fin de vie en réanimation : enquête nationale de pratiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02613835
Purpose: in France, death after decision to withdrawal or withholding sustaining life therapies concerns about 10% of intensive care unit (ICU) patients. Clayes-Leonetti law published in 2016 intend to frame our medical exercise. The purpose of this study is to review the current practice concerning end of life (EOL) management in French ICU. br Methods: two national surveys were conduct, the first one consisted in 30 multiple choices questions about epidemiology, EOL decisions making, care organization and self opinion sent by mail to senior physicians members of Société Française d’Anesthésie Réanimation (SFAR). Evaluation of practices on analgesia and sedation was conduct with two clinical cases. The second survey consisted in 24 multiples choices questions sent by mail to residents members of SFAR jeunes. br Results: between October 2016 and October 2017, 695 physicians participated to the study. They majority work in a medico surgical unit in an University Center. Withholding and withdrawal life sustaining therapies decisions occur after collegial meeting (88%), a third doesn’t report decision in medical record, 46% always include medical third in decision making and only a third of physicians collect anticipate directive. Majority of them continue support care on these patients. In half of cases they haven’t sedation and analgesia protocol. Only 5% of physicians are completely satisfied of EOL care, where a better pain monitoring support is expected. br Conclusion: heterogeneity for EOL management is important between physicians, we need to improve care and set up protocols to help physicians particularly concerning analgesia and sedation.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pratique
enquêteur
réanimation
vie
collecte de données

---
N2-AUTOINDEXEE
Surveillance des infections nosocomiales en réanimation adulte
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/rapport-synthese/surveillance-des-infections-nosocomiales-en-reanimation-adulte.-reseau-rea-raisin-france-resultats-2015
La surveillance des infections nosocomiales (IN) est prioritaire en réanimation, secteur à haut risque du fait de l'état critique des patients et de leur exposition aux dispositifs invasifs. Depuis 2004, la surveillance nationale REA-Raisin, coordonnée par le Réseau d’alerte, d’investigation et de surveillance des IN, cible en réanimation adulte les infections associées à un dispositif invasif pour lesquelles une démarche de prévention est essentielle : pneumonie (PNE), colonisation ou infection ou bactériémie (COL/ILC/BLC) liée au cathéter veineux central (CVC) et bactériémie (BAC). Depuis 2015, les services volontaires recueillent les données de manière continue de janvier à décembre (versus 6 mois auparavant) concernant tout patient hospitalisé plus de 2 jours.
2019
false
false
false
false
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
rapport
Infection nosocomiale
maladie infectieuse nosocomiale
Infection
Adulte
infection croisée
Adulte
adulte
réanimation
syndrome de Propping-Zerres
adulte
infection
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

---
N1-SUPERVISEE
Les questions à se poser avant de mettre en place une sédation en situation palliative
http://www.sfap.org/system/files/fiche-pratique-sedation-sfap-questions-prealables-v-avril19.pdf
Le collège des médecins et le conseil scientifique de la SFAP vous proposent une nouvelle fiche pratique : « Les questions à se poser avant de mettre en place une sédation en situation palliative » Elle rassemble les recommandations actuelles et a pour but de vous aider lors de vos prises de décision mais aussi d’informer les équipes soignantes peu habituées à ce type de pratique.
2019
false
false
false
SFAP - Société Française d'Accompagnement et de Soins Palliatifs
France
soins palliatifs
sédation profonde
Douleur rebelle
pronostic
information scientifique et technique

---
N3-AUTOINDEXEE
CEBESINE oxybuprocaïne (chlorhydrate d')
Mise à disposition d’une présentation en flacon de 5 ml en complément du flacon de 10 ml.
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2906426/fr/cebesine
Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par CEBESINE 0,4%, collyre en solution est important dans l’indication de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) Cette spécialité est un complément de gamme qui n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à la présentation déjà inscrite.
2019
false
false
false
Important
HAS - Haute Autorité de Santé
France
CEBESINE 0,4 POUR CENT, collyre en solution
avis de la commission de transparence
disposition (psychologie)
Abcès périanal
Complément
Dispositifs
CEBESINE
benoxinate
Mise à disposition
CHLORHYDRATE D'OXYBUPROCAINE
chlorhydrate de bénoxinate
Abcès cérébral
oxybuprocaïne chlorhydrate
dispositif
équipement et fournitures
procaïne

---
N1-SUPERVISEE
Accompagnement des équipes après un évènement indésirable grave
http://www.revue-hospitaliere.fr/content/download/134040/1086485/file/54_Arzalier_RHF586_web.pdf
La commission santé du médecin anesthésiste-réanimateur au travail, établie au sein du Collège français des anesthésistes réanimateurs, a été créée en 2009 suite aux suicides consécutifs de trois médecins anesthésistes-réanimateurs en quinze jours dans l'est de la France. Ses missions consistent à mener des réflexions et à élaborer des outils pour répondre aux besoins des professionnels de l'anesthésie-réanimation, médecins et infirmiers, face à la souffrance au travail. Ses travaux s'adressent aussi, dans une logique d'équipe, aux professionnels avec lesquels l'anesthésie-réanimation est en interface. Bien que très sécuritaire, cette discipline est considérée à risque. Un aspect trop souvent négligé de cette souffrance réside dans l'effet seconde victime après un événement indésirable grave. La commission SMART propose des outils pour y faire face.
2019
false
true
false
false
France
Anesthésiologistes
Épuisement professionnel
suicide
risques psychosociaux
Gestion des ressources en équipe en soins de santé
équipe soignante
Épuisement professionnel
résilience psychologique
Anesthésiologistes
article de périodique

---
N1-SUPERVISEE
Gestion des abords vasculaires en réanimation
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2019/04/20190417-RFE-Abords-vasculaires.pdf
Les Recommandations Formalisées d’Experts (RFE) 2019 sur la gestion des abords vasculaires en réanimation sont disponibles. Il s’agit de RFE rédigées sous l’égide de la SRLF, en collaboration avec le GFRUP et l’ADARPEF. Elles sont basées sur une analyse rigoureuse de la littérature actuelle (méthode GRADE). Ce sont au total 18 experts adultes et 10 experts pédiatriques qui ont travaillé ensemble pour établir 36 recommandations pour les adultes et 9 recommandations pour la pédiatrie, concernant tous les aspects de la gestion des abords vasculaires en réanimation (pose, asepsie, infections liées au cathéter…).
2019
false
false
true
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
unités de soins intensifs
cathétérisme
infections sur cathéters
désinfection
infections sur cathéters
héparine
cathétérisme
cathétérisme
cathétérisme
recommandation par consensus
réanimation

---
N3-AUTOINDEXEE
ROCURONIUM HIKMA
Mise à disposition d'un générique d'Esmeron.
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2964136/fr/rocuronium-hikma
Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par ROCURONIUM HIKMA 10 mg/ml, solution injectable pour perfusion est important dans les indications de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) La spécialité ROCURONIUM HIKMA 10 mg/ml, solution injectable pour perfusion n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport au princeps ESMERON 10 mg/ml, solution injectable.
2019
false
false
false
Important
HAS - Haute Autorité de Santé
France
médicaments génériques
ESMERON 10 mg/ml, solution injectable
Rocuronium bromure 10 mg/ml solution injectable/pour perfusion
ROCURONIUM HIKMA 10 mg/mL, solution injectable/pour perfusion
avis de la commission de transparence
Rocuronium
ROCURONIUM

---
N1-VALIDE
SAUV Life
https://sauvlife.fr/
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.sauvlife.app
https://apps.apple.com/fr/app/sauv-life/id1300041231?mt=8
Application dédiée à l’urgence vitale entièrement GRATUITE (sans publicité et sans achats intégrés). L'arrêt cardiaque tue 40 000 personnes par an en France. Les chances de survie ne sont que de 4%. La survie diminue de 10% par minute sans massage cardiaque alors que les secours arrivent en moyenne au bout de 13 minutes. Seule une action immédiate d'un citoyen permet de sauver des vies. SAUV Life est une application pour smartphone permettant aux citoyens volontaires à proximité d'aller aider une victime. Que vous soyez formés ou non, professionnel de santé ou non, vous pouvez nous aider en téléchargeant dès maintenant cette application GRATUITE. SAUV Life est labélisée par les sociétés savantes de médecine d'urgence, par la Croix Rouge. Nous participons à plusieurs programmes de recherche dont l'étude Dispatch. Notre application a pour but de : - faire intervenir les citoyens sur demande des SAMU en cas d’arrêt cardiaque ou d’hémorragie grave. L’un des points uniques de cette application est l’interaction entre les SAMU et les citoyens. - vous permettre de contacter les SAMU rapidement, et de manière géolocalisée dans le cas où vous êtes témoins d'un arrêt cardiaque afin qu'ils puissent faire intervenir les secours organisés mais aussi les autres citoyens à proximité.
false
false
false
France
français
application mobile
premiers secours
arrêt cardiaque
réanimation cardiopulmonaire

---
N1-SUPERVISEE
Protocole de réanimation hémodynamique précoce du sepsis : le mieux est le mortel ennemi du bien
https://www.srlf.org/reactu/protocole-de-reanimation-hemodynamique-precoce-du-sepsis-le-mieux-est-le-mortel-ennemi-du-bien/
Question évaluée : Déterminer si un protocole de réanimation hémodynamique précoce du sepsis (incluant l’administration précoce de fluides, de dopamine, et de transfusion sanguine) réduirait la mortalité hospitalière par rapport aux soins habituels, chez des adultes d’Afrique sub-saharienne présentant un sepsis avec hypotension.
2019
false
false
false
false
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
616.102 5 - Réanimation cardio-respiratoire
hypotension artérielle
hypotension associée au sepsis
lecture critique d'article
sepsie
réanimation
hémodynamique

---
N2-AUTOINDEXEE
podcast « Ligne de MIR » : l’évaluation de la capacité de décision des patients de réanimation
https://www.srlf.org/le-nouveau-podcast-ligne-de-mir-levaluation-de-la-capacite-de-decision-des-patients-de-reanimation/
2019
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
information scientifique et technique
document sonore
Décisions de réanimation
études d'évaluation comme sujet
aptitude
ordres de réanimation
a comme patient
patients

---
N1-SUPERVISEE
Devenir neuro-développemental à l’âge de 5 ans après une anesthésie générale ou une anesthésie régionale vigile (étude GAS): essai d’équivalence international, multicentrique, randomisé et contrôlé.
https://sfar.org/devenir-neuro-developpemental-a-lage-de-5-ans-apres-une-anesthesie-generale-ou-une-anesthesie-regionale-vigile/
Depuis une quinzaine d’années, de nombreux travaux expérimentaux sur des modèles animaux (rongeurs, primates) ont montré une neurotoxicité après exposition à un jeune âge à la plupart des agents anesthésiques. Cette neurotoxicité se traduit par une apoptose des cellules neuronales, une dysfonction de la neurogénèse et cliniquement par des troubles du comportement et des troubles de l’apprentissage. Les résultats de ces études expérimentales sont discutables pour une transposition au jeune enfant (posologies utilisées, durées d’exposition, absence de stimuli chirurgicaux). Les études cliniques, toutes rétrospectives, montrent des résultats contradictoires et l’existence de nombreux biais et facteurs confondants ne permettent pas d’établir une corrélation. Suite à ces études, la FDA a lancé une alerte sur l’anesthésie générale chez l’enfant de moins de 3 ans, entrainant le risque d’annulations chirurgicales. Les premiers résultats de l’étude GAS ont été publiés et montrent l’absence de différence entre les 2 groupes à l’âge de 2 ans.
2019
false
false
false
false
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
Troubles du développement neurologique
enfant d'âge préscolaire
études multicentriques comme sujet
Essais d'équivalence comme sujet
essais contrôlés randomisés comme sujet
anesthésiques
617.960 41 - Complications de l'anesthésie
lecture critique d'article
anesthésie de conduction
anesthésie générale

---
N1-SUPERVISEE
Modalités de surveillance des patients relevant du secteur d’anesthésie ou des soins critiques pour leur transport intra-hospitalier
https://sfar.org/modalites-de-surveillance-des-patients-relevant-du-secteur-danesthesie-ou-des-soins-critiques-pour-leur-transport-intra-hospitalier/
La mission confiée au CAMR par le Conseil d’Administration de la SFAR, est d’analyser les risques pour les personnes associées au processus d’anesthésie et de promouvoir des stratégies de maîtrise de ces risques. A ce titre, le CAMR propose des modalités de surveillance des patients lors de leur transport intra-hospitalier. Ce travail d’expertise fait suite à des cas rapportés d’évènements indésirables graves et / ou de décès. Ces propositions doivent s’accompagner dans les établissements d’une formation spécifique, d’un recensement et d’une mise à niveau progressive des matériels disponibles.
2019
false
false
false
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
transfert de patient
monitorage physiologique
Hypoxie
recommandation professionnelle
Soins de réanimation
anesthésie

---
N3-AUTOINDEXEE
DEXMEDETOMIDINE EVER PHARMA
Mise à disposition d'un hybride de Dexdor
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2965874/fr/dexmedetomidine-ever-pharma
Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par DEXMEDETOMIDINE EVER PHARMA 100 microgrammes/mL, solution à diluer pour perfusion est important dans l’indication de sédation en Unité de Soins Intensifs chez l’adulte nécessitant un état de sédation pas plus profond que celui permettant une réponse à un stimulus verbal (correspondant à un score de 0 à -3 sur l’échelle de vigilance-agitation de Richmond (RASS)). Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) La spécialité DEXMEDETOMIDINE EVER PHARMA 100 microgrammes/mL, solution à diluer pour perfusion n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à la spécialité de référence DEXDOR 100 microgrammes/ml dans l’indication de sédation en Unité de Soins Intensifs chez l’adulte nécessitant un état de sédation pas plus profond que celui permettant une réponse à un stimulus verbal (correspondant à un score de 0 à -3 sur l’échelle de vigilance-agitation de Richmond (RASS)).
2019
false
true
false
Important
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
N05CM18 - dexmédétomidine
dépresseurs du système nerveux central
hypnotiques et sédatifs
Sédation en unité de soins intensifs (USI)
adulte
unités de soins intensifs
DEXMEDETOMIDINE EVER PHARMA 100 microgrammes/mL, solution à diluer pour perfusion
avis de la commission de transparence
dexmédétomidine

---
N1-SUPERVISEE
THIOPENTAL MEDIPHA 1 g, poudre pour solution injectable (code CIS : 65708762) - THIOPENTAL MEDIPHA 500 mg, poudre pour solution injectable (code CIS : 60010084)
Inscription
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2969210/fr/thiopental-medipha
Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par les spécialités THIOPENTAL MEDIPHA 500 mg et 1 g, poudre pour solution injectable est important dans l’indication de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) Ces spécialités n’apportent pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) dans la stratégie anesthésique intraveineuse.
2019
false
false
false
Important
HAS - Haute Autorité de Santé
France
thiopental sodique
injections veineuses
anesthésie générale
entretien de l'anesthésie générale (procédure)
induction d'une anesthésie générale par voie intraveineuse
N01AF03 - thiopental
anesthésiques intraveineux
avis de la commission de transparence
thiopental
THIOPENTAL

---
N2-AUTOINDEXEE
Diabète et anesthésie
https://www.e-diabete.org/site/interactive_resource/diabete-et-anesthesie/
Le diabète est une situation fréquente en anesthésie et peut poser des problèmes en péri opératoire du fait des complications chroniques et surtout cardiovasculaires. La prise en charge anesthésique a pour objectifs : d’évaluer les complications chroniques, l’équilibre glycémique afin de procéder à une bonne gestion des traitements. Un bon équilibre en péri opératoire est primordial car il réduit la morbi-mortalité.
2019
false
false
false
false
e-diabète.org
France
anesthésie
complications peropératoires
617.960 41 - Complications de l'anesthésie
616.462 - Diabète
matériel d'enseignement audio-visuel
diabète
anesthésie

---
N3-AUTOINDEXEE
Analyse des pratiques de nutrition chez les patients traités par ventilation mécanique durant leur séjour en réanimation: NUTRIREA-Observ, une étude observationnelle, prospective, multicentrique
http://www.sudoc.fr/236008935
Introduction : la nutrition des patients de réanimation est un traitement à part entière ayant été le sujet de nombreuses études mais les apports caloriques à la phase aiguë sont aujourd'hui débattus, et restent peu explorés à la phase plus tardive de récupération. Méthode : l'objectif principal de cette étude observationnelle, prospective, multicentrique était de décrire les pratiques courantes de nutrition en France, chez les patients de réanimation sous ventilation mécanique plus de 48 heures, en s'intéressant aux apports caloriques réellement reçus par ces patients, aux phases aiguë et de reconstruction, mais également chez les patients sevrés de la ventilation mécanique. Les données cliniques liées à la nutrition étaient recueillies quotidiennement, du 1er jour après inclusion jusqu'au 28ème jour d'hospitalisation en réanimation ou sortie préalable du patient. Résultats : 43 services de réanimation investigateurs ont permis l'inclusion de 410 patients. Les apports caloriques quotidiens par patient et liés à la nutrition artificielle étaient en moyenne de 14,6 kcal/kg/j ( SD 7,8 kcal/kg/j) à la phase aiguë, puis de 20,7 kcal/kg/j ( SD 8,4 kcal/kg/j) à la phase de récupération. La nutrition artificielle était délivrée avec un délai médian de 1 jour [IQR : 1 - 2]. Durant la 1ère semaine, 58% des patients recevaient moins de 20 kcal/kg/j par le biais de la nutrition artificielle. De J8 à J28, 57% des patients étaient sous le seuil des 25 kcal/kg/j. Une fois sevrés de la ventilation mécanique, les patients recevaient en moyenne 13,9 kcal/kg/j ( SD 9,6 kcal/kg/j), tous types d'apports caloriques confondus. La nutrition par voie orale représentait chez ces patients 3,9 kcal/kg/j ( SD 4,7 kcal/kg/j). Elle était débutée avec un délai médian de 1 jour [IQR : 1 – 2]. 37% des patients déventilés ne recevaient pas de nutrition orale. La nutrition artificielle représentait quant à elle une moyenne de 8,4 kcal/kg/j ( SD 10,2 kcal/kg/j) par patient extubé. Conclusion : Chez les patients sous ventilation mécanique, la nutrition est instaurée dans un délai court, mais n'atteint pas les recommandations préconisées à ce jour. Les objectifs énergétiques ne sont pas atteints, que ce soit à la phase aiguë ou à la phase de récupération. Une fois la ventilation sevrée, les apports énergétiques délivrés sont encore plus faibles, notamment de par une nutrition très insuffisante. Une amélioration de la réhabilitation de nos patients pourraient passer par une meilleure prise en charge nutritionnelle à la phase de récupération, qu'ils soient ventilés ou non.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
observation
études multicentriques comme sujet
ventilation mécanique
études prospectives
a comme patient
étude multicentrique
étude d'observation
nutrition
malnutrition
ventilation artificielle
Ventilation mécanique
Ventilation
surnutrition
Observance par le patient
Pratique
Prospectives
patients
étude d'observation

---
N2-AUTOINDEXEE
Solutions tamponnées comparées au sérum salé à 0,9 % pour la réanimation chez l’adulte et l’enfant en situation critique.
https://www.cochrane.org/fr/CD012247/solutions-tamponnees-comparees-au-serum-sale-09-pour-la-reanimation-chez-ladulte-et-lenfant-en
Contexte Le remplissage vasculaire est la pierre angulaire du traitement d'un large éventail de maladies graves. Connaître son impact sur des critères de jugement cliniques est une question importante. Certains doutes subsistent concernant l’utilisation de sérum salé à 0,9 % qui serait susceptible d’entraîner une mortalité plus élevée chez les patients hospitalisés ou une dégradation significative de leur fonction rénale. L'objectif de cette Revue Cochrane était de déterminer si le traitement par des solutions tamponnées (solution saline à base d'eau, avec tampon pour maintenir un pH constant) permettait de réduire la mortalité hospitalière et les atteintes rénales chez les adultes et les enfants en situation critique, comparativement au sérum salé à 0,9 %.
2019
Cochrane
France
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
substances tampon
Enfant
dû à
Solutions
sérum
Solutions
tampon
Adulte
adulte
réanimation
solution
études d'évaluation comme sujet
enfant
tamponnement
Enfant
enfant
Enfant
Adulte
Enfant
sérum
adulte
solutions

---
N2-AUTOINDEXEE
Sédation procédurale et analgésie aux urgences pédiatriques: Où en sommes-nous? Où va t’on?
https://paediatrica.swiss-paediatrics.org/fr/sedation-procedurale-et-analgesie-aux-urgences-pediatriques-ou-en-sommes-nous-ou-va-ton/
Sur les dernières 30 années, la communauté internationale réalise l’importance de la bonne gestion de la douleur et de l’anxiété chez l’enfant. On part de l’idée que les nourrissons ne ressentent pas vraiment la douleur, jusqu’à prouver que les solutions sucrées sont des antalgiques efficaces chez ces mêmes enfants. Le monitoring se perfectionne, les doses de médicaments sécuritaires sont définies, et le personnel se forme spécifiquement pour la sédation.
2019
Paediatrica - Société Suisse de Pédiatrie
Suisse
article de périodique
analgésie
hypnotiques et sédatifs
analgésie
Analgésiques
état de sédation
urgences
Sédatifs
sédation

---
N1-SUPERVISEE
Choc hémorragique traumatique en préhospitalier : vite, du plasma !
https://www.srlf.org/reactu/choc-hemorragique-traumatique-en-prehospitalier-vite-du-plasma/
Question évaluée : La transfusion préhospitalière de plasma associée à une réanimation standard pour les traumatisés sévères à risque de choc hémorragique traumatique permet-elle de diminuer la mortalité ? Type d’étude : L’étude PAMPer (Prehospital Air Medical Plasma) est une étude prospective, randomisée, multicentrique, pragmatique. Le terme pragmatique désigne le fait que l’étude a pour objectif de démontrer l’efficacité de l’intervention (la transfusion de plasma préhospitalière) comparée à la prise en charge habituelle (les soins de réanimation standard).
2019
false
false
false
false
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
Transfusion de plasma
plaies et blessures
transfusion de composants du sang
réanimation
plasma sanguin
plaies et blessures
plaies et blessures
services des urgences médicales
soins pré-hospitaliers
lecture critique d'article
choc hémorragique
hémorragie traumatique

---
N1-SUPERVISEE
BUPIVACAINE ACCORD
Mise à disposition d'un générique de MARCAINE
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3067179/fr/bupivacaine-accord
Le service médical rendu par BUPIVACAINE ACCORD 2,5 mg et 5 mg, solutions injectables est important dans les indications de l’AMM. Les spécialités BUPIVACAINE ACCORD 2,5 mg et 5 mg, solutions injectables n’apportent pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport aux spécialités génériques déjà disponibles...
2019
false
true
false
Important
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
N01BB01 - bupivacaïne
adolescent
adulte
anesthésiques locaux
gestion de la douleur
douleur aigüe
nourrisson
enfant
enfant d'âge préscolaire
avis de la commission de transparence
bupivacaïne
BUPIVACAINE

---
N1-SUPERVISEE
L'anesthésie locale (médicament anesthésiant) qui est directement appliquée sur la peau peut fournir un contrôle de la douleur lors de la réparation de lacérations cutanées
https://www.cochrane.org/fr/CD005364/lanesthesie-locale-medicament-anesthesiant-qui-est-directement-appliquee-sur-la-peau-peut-fournir-un
Introduction : Le contrôle de la douleur pendant la suture de la peau lacérée est généralement obtenu en injectant des médicaments dans la peau (infiltration) pour endormir la zone. Cette injection elle-même peut causer de la douleur, à l’inverse les anesthésiques topiques sont eux appliqués directement sur la peau et sont indolores donc indolores lors de leur application. La cocaïne a été l'un des premiers anesthésiques à être appliqué avec succès par voie topique. Les inquiétudes suscitées par les effets secondaires de la cocaïne, son usage abusif potentiel et le fardeau administratif que représente la délivrance d'une substance désignée ont conduit à la mise au point d'anesthésiques topiques sans cocaïne. De multiples anesthésiques topiques sans cocaïne se sont avérés efficaces pour la réparation des lacérations cutanées.
2019
false
false
false
Cochrane
France
techniques de suture
peau
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
gestion de la douleur
lacérations
anesthésiques locaux
administration par voie cutanée

---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de l’Hyperthermie Maligne
https://sfar.org/prise-en-charge-de-lhyperthermie-maligne/
L’Hyperthermie Maligne (HM) est définie comme une réponse anormale aux agents anesthésiques halogénés et/ou au curare dépolarisant chez des personnes présentant une anomalie génétique affectant le muscle strié squelettique...
2019
false
false
false
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
hyperthermie maligne
Appréciation des risques
algorithme
facteur prédictif de maladie
anesthésie
risque
hyperthermie maligne
signes et symptômes
dantrolène
hyperthermie maligne
recommandation pour la pratique clinique
gestion des soins aux patients
hyperthermie maligne

---
N3-AUTOINDEXEE
Impact de la mise en place des recommandations de bon usage sur la consommation d’antibiotiques dans deux services de réanimation du Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/238471802
Contexte : La menace représentée par les résistances bactériennes impose la mise en place de mesures de bon usage des antibiotiques. Dans ce cadre, la SFAR et SRLF ont conjointement édité en 2014 des recommandations formalisées d’experts spécifiques aux réanimations. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact de la mise en place de ces recommandations sur la consommation d’antibiotiques. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude avant-après dans deux services de réanimation polyvalente du Pas-de-Calais. Notre intervention consistait en la diffusion des recommandations dans une démarche éducationnelle comportant une session de formation accompagnée d’un guide format poche et d’aides mémoires affichés dans les services. Le critère de jugement principal était la consommation globale d’antibiotiques post-intervention en DDJ/1000JH. Un audit comparatif des pratiques et de l’adhésion aux recommandations était réalisé sur une période 3 mois. Résultats : 67% des patients hospitalisés en réanimation recevaient au moins une antibiothérapie au cours de leur séjour. La consommation globale d’antibiotiques de la réanimation de Lens diminuait de 10,8% (1380,06 vs 1547,21 DDJ/1000JH) après intervention, s’inscrivant dans la suite d’une baisse constante entamée en 2011. A Arras, la consommation globale d’antibiotiques augmentait de 42% après intervention (2224,68 vs 1567,06 DDJ/1000JH). La consommation annuelle y était en hausse depuis 2012. La durée médiane des antibiothérapies était de 7 jours et diminuait significativement pour les infections communautaires à Lens après intervention (5,5j versus 7j, p 0,032). Conclusion : L’impact de la mise en place des recommandations parait conditionné à l’existence dans ces services d’un programme global et pluridisciplinaire de gestion des antibiotiques.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
antibiotique
économie
antibactériens
Bon usage des antibiotiques
directives de santé publique
Pression systolique
Antibiotiques
réanimation
Gestion responsable des antimicrobiens
pression sanguine

---
N3-AUTOINDEXEE
la place des proches dans la dynamique de soin et de l’ouverture des services de médecine intensive réanimation à l’entourage des patients
https://www.srlf.org/podcast-ligne_de_mir/48-louverture-des-services-de-reanimation-a-lentourage-des-patients/
2019
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
document sonore
Soins intensifs
a comme patient
Médecine
rôle médical
ouvert
Soins de réanimation
patients
réanimation
Médecins

---
N1-SUPERVISEE
Intérêt de l’évaluation clinique lors de la réanimation initiale des patients en choc septique
https://www.srlf.org/reactu/interet-de-levaluation-clinique-lors-de-la-reanimation-initiale-des-patients-en-choc-septique/
Question évaluée : Chez les patients en choc septique, une stratégie de réanimation guidée par un indice de perfusion périphérique, le temps de recoloration cutané (TRC), diminue-t-elle la mortalité à J28 par rapport à une stratégie guidée par le taux de lactate ? Type d’étude : Essai contrôlé randomisé ouvert multicentrique réalisé dans 28 services de réanimation dans 5 pays d’Amérique du sud et centrale.
2019
false
false
false
false
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
unités de soins intensifs
choc septique
réanimation
temps de recoloration cutanée
616.028 - Soins intensifs
lecture critique d'article
évaluation des symptômes
choc septique

---
N3-AUTOINDEXEE
Effets de l’implémentation d’un lecteur dans l’utilisation des aides cognitives lors d’une crise simulée en anesthésie-réanimation
http://www.sudoc.fr/238579891
Introduction : la SFAR publie depuis 2016 des aides cognitives dédiées aux crises en anesthésie-réanimation. L’utilisation d’un lecteur des aides cognitives a été rapportée dans de rares études américaines comme permettant d’améliorer les compétences non-techniques et techniques lors de crises. L’objectif de l’étude était d’évaluer l’implémentation d’un lecteur des aides cognitives sur les performances techniques et non techniques d’une équipe expérimentée face à une crise simulée au bloc opératoire. Méthode : cette étude est réalisée de manière monocentrique, prospective, randomisée, en ouvert au sein de l’Unité de Simulation Médicale Européenne en Santé. Les participants étaient des internes d’anesthésie-réanimation et des étudiants infirmiers anesthésistes. Après une courte formation aux techniques de management des ressources de crise et à l’utilisation des aides cognitives, les compétences non-techniques et techniques des participants étaient évaluées au cours de deux simulations consécutives dont l’ordre était randomisé. Résultats : 26 participants ont été inclus, composant 13 groupes et simulant chacun deux fois. Les compétences non-techniques évaluées par le score ANTS étaient meilleures lors des séances utilisant un lecteur (45.5 /- 6.8 points) que dans celles sans lecteur (37.1 /- 6.8 points). Cette différence était statistiquement significative (p 0.0008). Il n’y avait aucune différence significative concernant les compétences techniques. Conclusion : l’implémentation d’un lecteur des aides cognitives de la SFAR permet dans notre étude une forte amélioration des compétences non-techniques mais ne permet pas de modifier les compétences techniques. Ces résultats originaux constituent un nouveau pas dans le domaine des sciences de la sécurité, encore peu connues au sein du bloc opératoire.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
simulation
Simulation
cognition
Anesthésie
absence de sensation
mouche noire
cognition
simuliidae
crise
réanimation
anesthésie

---
N1-SUPERVISEE
Sédation palliative
http://www.palliaguide.be/sedation-palliative/
La sédation palliative est définie comme l’utilisation de médicament(s) sédatif(s) visant à diminuer de façon volontaire le niveau de conscience d’un patient en fin de vie, l’objectif étant de contrôler un ou des symptôme(s) réfractaire(s) et jugé(s) insupportable(s) par le patient. • Le niveau de profondeur d’une sédation palliative peut être léger (ouverture des yeux à la stimulation verbale et/ou tactile) ou profond (pas de réaction aux stimuli verbaux ou tactiles). • La durée d’une sédation palliative peut être transitoire pour permettre une pause, passer un cap, ou continue jusqu’au décès.
2019
false
false
false
Palliaguide - Guidelines de soins palliatifs
Belgique
sédation consciente
sédation profonde