* Les méta-termes correspondent à des spécialités biologiques ou médicales concernées par un ou plusieurs mots clés (ou arborescences de mots clés), qualificatifs, ou types de ressources. D'autres termes bénéficient également de cette structure, lorsque leur thématique le justifie, exemple enseignement et éducation. Voir la liste.

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Libellé préféré : santé publique;

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N1-VALIDE
Santé Canada informe d'une seconde impureté liée aux médicaments renfermant du valsartan déjà rappelés
https://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2018/67746a-fra.php
Santé Canada informe les Canadiens qu'une seconde impureté, à savoir la N-nitrosodiéthylamine (NDEA), a été détectée dans le valsartan fabriqué par Zhejiang Huahai Pharmaceuticals en Chine. Tous les médicaments renfermant du valsartan fabriqué par Zhejiang Huahai Pharmaceuticals ont déjà fait l'objet d'un rappel au Canada après que la première impureté, à savoir la N-nitrosodiméthylamine (NDMA), eut été identifiée plus tôt cet été. La NDEA et la NDMA sont toutes deux considérées comme des agents probablement cancérigènes pour l'être humain, ce qui signifie qu'une exposition à long terme pourrait causer le cancer...
2018
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Canadiens en santé
Canada
français
anglais
contamination de médicaments
médicaments génériques
Canada
Valsartan
N-Éthyl-N-nitroso-éthanamine
tumeurs

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N2-AUTOINDEXEE
Santé au travail : vers un système simplifié pour une prévention renforcée
http://www.ladocumentationfrancaise.fr/rapports-publics/184000578/index.shtml
Mme Charlotte Lecocq, députée, a été chargée par le Premier ministre, d'une mission de réflexion sur le système de prévention des risques professionnels. Cette réflexion devait s'articuler autour de deux axes : d'une part, la définition des enjeux et des objectifs de ce système, et son évaluation au regard de ces enjeux et objectifs ; d'autre part, les leviers professionnels, notamment juridiques et organisationnels, à actionner pour atteindre des résultats
2018
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La Documentation Française
France
français
rapport
systémique
prestations des soins de santé
Travail
médecine préventive
simplification du travail
santé au travail
renforcement (psychologie)
métier
renforcement

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N2-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION INTERMINISTERIELLE N DGS/EA1/DGCL/DGALN/DGITM/DGAL/2018/201 du 20 août 2018 relative à l’élaboration d’un plan d’actions local de prévention et de lutte contre l’ambroisie à feuille d’armoise, l’ambroisie trifide, et l’ambroisie à épis lisses, pris par l’arrêté préfectoral prévu à l’article R. 1338-4 du code de santé publique.
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=43951
La présente instruction a pour objectif la rédaction de plans d’actions locaux de prévention et de lutte contre l’ambroisie à feuille d’armoise, l’ambroisie trifide et l’ambroisie à épis lisses, dans les départements où la présence de ces végétaux envahissants à pollen très allergisant est constatée ou susceptible de l’être. L’objectif de ces plans est de prévenir l’apparition ou de lutter contre la prolifération de ces espèces. Ces plans seront à prendre par l’arrêté préfectoral prévu à l’article R. 1338-4 du code de la santé publique (CSP).
2018
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Legifrance
France
français
texte juridique
prejugé
Dermatite
lutte
santé publique
plat
dû à
Syndrome de perfusion du propofol
artemisia
Santé publique
ARMOISE
Lutte
Artemisia
ambrosia
relatif
armoise feuille
arrêté
feuilles
Fracture induite
instruction

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N2-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à l'Actualisation des lignes directrices pour l’évaluation des guides de bonnes pratiques d’hygiène et d’application des principes HACCP (GBPH)
https://www.anses.fr/fr/system/files/GBPH2017SA0155.pdf
En 2007, l’Afssa a publié sur son site internet des lignes directrices pour l’évaluation des GBPH, décrivant le processus d’expertise de ces guides au sein de l’Agence et ce qui était attendu dans ces documents. Depuis septembre 2012, l’Anses a mis en place un groupe de travail pérenne dédié à l’examen de ces guides. L’Anses a modifié le périmètre d’expertise des guides en le limitant à l’analyse des dangers, considérant que les mesures de maîtrise de ces dangers relèvent de la stricte responsabilité des professionnels. Elles ne font donc plus l’objet d’une évaluation scientifique par l’Anses. En revanche, l’Anses peut, le cas échéant, répondre à des questions spécifiques des administrations ou émettre des commentaires sur certaines mesures de maîtrises. L’Anses s’est autosaisie afin d’actualiser les précédentes lignes directrices pour l’évaluation des GBPH au regard du changement de périmètre et des modalités de son expertise.
2018
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ANSES
France
français
rapport
Pratique
éthique basée sur les principes
avec propreté
Anses
relatif
Applications
Applications
Hygiène
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
hygiène
analyse des dangers et maitrise des points critiques
Applications
politique (principe)
Guide de bonnes pratiques
baies (géographie)
guide de bonnes pratiques

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N2-AUTOINDEXEE
Évolution de la traumatologie des sports d’hiver dans le département des Vosges : à propos de deux séries à 12 ans d’intervalle aux Urgences de Remiremont (2004-2005 et 2016-2017)
http://www.sudoc.fr/230089682
L'objectif primaire de cette étude est d'observer l'évolution de la traumatologie des sports d'hiver dans le département des Vosges entre les saisons 2004-2005 et 2016-2017. L'objectif secondaire est de mettre en évidence les facteurs de risque d'accidents associés à la traumatologie des sports d'hiver dans le département des Vosges
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Fracture de fatigue
Fongémie
Folliculothécome
Traumatologie
dû à
sports de neige
proposant
Fracture de Pouteau-Colles
Sports
deux
d'urgence
urgences
urgence
intermédiaire
Aboulie
traumatismes sportifs
traumatologie
sports

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N2-AUTOINDEXEE
Les motivations des médecins généralistes en centres de santé. Enquête par entretiens
Santé Publique 2018/3 (Vol. 30) Santé publique. Volume 30, n 3
https://www.cairn.info/load_pdf.php?ID_ARTICLE=SPUB_183_0361
Les centres de santé (CDS) sont des structures de soins ambulatoires, mono- ou pluridisciplinaires, dont le personnel est salarié. Ils ont une vocation d’accessibilité sociale et financière. Depuis quelques années, de nouveaux CDS sont créés afin d’attirer des médecins généralistes. Pour que ces CDS puissent être une réponse à la désertification médicale, il faudrait connaître les motivations des médecins y travaillant, afin de déterminer s’il est possible d’amplifier ce phénomène. L’étude réalisée cherche à préciser les raisons qui orientent les médecins vers ce choix d’exercice et leurs motivations
2018
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Cairn.info
France
français
article de périodique
motivation
central
motivation
Médecins
Santé publique
enquêtes de santé
arthrose ex
établissements de santé
Santé publique
enquêteur
Motivation
Motivation
Accident domestique
médecins généralistes
Entretien
Centre
motivation diminuée
entretiens comme sujet
santé publique
entretien

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N2-AUTOINDEXEE
Épidémiologie des violences conjugales en France et dans les pays occidentaux
http://invs.santepubliquefrance.fr/fr/Publications-et-outils/Rapports-et-syntheses/Maladies-chroniques-et-traumatismes/2018/Epidemiologie-des-violences-conjugales-en-France-et-dans-les-pays-occidentaux
L’Institut de veille sanitaire (devenu Santé publique France en mai 2016) a confié en 2013 à la société Sepia Santé, retenue sur appel d’offre, la réalisation d’une étude ayant pour objectif la réalisation d’une synthèse sur l’ensemble des publications scientifiques disponibles concernant l’épidémiologie des violences conjugales en France et dans les pays occidentaux : nombre et répartitions (géographique, sociodémographique, économique), facteurs de survenue, évolution dans le temps, devenir des personnes (victimes, auteurs) et de leur proches, influence sur la santé, coût individuel et collectif, etc.
2018
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
revue de la littérature
Epidémiologie
épidémiologie
France
Violence
Epidémiologie
Epidémiologie
France
Violences conjugales
français
Epidémiologie
France
France
violence conjugale
France
Epidémiologie

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N3-AUTOINDEXEE
Sécurité alimentaire, convivialité et qualité de vie, les champs du possible dans le cadre de la méthode HACCP
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2873855/fr/securite-alimentaire-convivialite-et-qualite-de-vie-les-champs-du-possible-dans-le-cadre-de-la-methode-haccp
Au-delà de permettre au résident de satisfaire son besoin de manger, cette fiche explique aux directeurs d’établissement, mais aussi à l’ensemble des équipes, les possibilités que la démarche HACCP laisse aux résidents afin qu’ils puissent contribuer en toute sécurité et en toute créativité, en fonction de leurs envies, à la préparation de certains repas ou mets ou encore à toutes autres activités culinaires.
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
recommandation professionnelle
Méthodes
Sécurité
Sécurité alimentaire
Méthodes
diagnostic possible
qualitatif
analyse des dangers et maitrise des points critiques
qualité de vie
qualité alimentaire
protestantisme
méthodes
sécurité alimentaire
qualité alimentaire

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N1-VALIDE
Ozurdex 700 microgrammes, implant intravitréen avec applicateur (dexaméthasone) : recommandations suite à la détection de particule de silicone sur certains implants - Lettre aux professionnels de santé
https://www.ansm.sante.fr/S-informer/Informations-de-securite-Lettres-aux-professionnels-de-sante/Ozurdex-R-700-microgrammes-implant-intravitreen-avec-applicateur-dexamethasone-recommandations-suite-a-la-detection-de-particule-de-silicone-sur-certains-implants-Lettre-aux-professionnels-de-sante
Suite à la détection de particule de silicone sur certains implants et en accord avec l’Agence européenne des médicaments (EMA) et l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), le laboratoire Allergan souhaite communiquer des informations relatives à la spécialité Ozurdex 700 microgrammes, implant intravitréen avec applicateur...
2018
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
implant pharmaceutique
avis de pharmacovigilance
contamination de médicaments
OZURDEX
OZURDEX 700 microgrammes, implant intravitréen avec applicateur
observation (surveillance clinique)
retraits de médicaments pour raison de sécurité
recommandation de bon usage du médicament
dexaméthasone
implant intra-vitréen de dexaméthasone
injections intravitréennes
évaluation des risques
silicone
inflammation oculaire
maladies de l'oeil
silicone
S01BA01 - dexaméthasone

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N2-AUTOINDEXEE
Épidémie d’infections invasives à méningocoque B dans le Beaujolais (Rhône), 2016 : organisation de la vaccination et résultats
http://invs.santepubliquefrance.fr/beh/2018/30-31/2018_30-31_2.html
Introduction – La survenue d’une épidémie d’infections invasives à méningocoque B sur une zone restreinte du département du Rhône a conduit l’Agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes (ARS) à organiser, d’avril à juin 2016, une campagne de vaccination exceptionnelle ciblant les personnes âgées de 2 mois à 24 ans, résidant ou gardées ou scolarisées ou travaillant sur cette zone. Planification de la campagne – Dans un contexte d’accès restreint au vaccin, une offre de vaccination graduée a été proposée, depuis l’offre existante jusqu’au déploiement de centres de vaccination dédiés en passant par la vaccination en milieu scolaire. La gratuité et une pharmacovigilance renforcée ont été garanties. La couverture vaccinale (CV) a été suivie afin d’ajuster le dispositif au fil du temps. Résultats – Sur 4 438 personnes à vacciner résidant dans la zone, 2 038 ont reçu une dose de vaccin Bexsero , 1 716 personnes deux doses et 7 enfants trois doses. La CV estimée globale était de 47% à une dose et de 40% à deux doses. Elle variait selon la classe d’âge et la commune de résidence. La CV à deux doses était de 63% pour les 3-11 ans, de 36% pour les 12-15 ans, de 30% pour les 0-3 ans et de 8% pour les 16-24 ans. Près des trois quart (74%) des doses ont été dispensées en milieu scolaire et 15% par les médecins libéraux. Avec 152 notifications d’effets indésirables (EI) adressées au Centre régional de pharmacovigilance (CRPV) pour 4 069 doses administrées au total, le taux de notification pour 100 doses administrées était de 3,7%. Au total, 309 EI ont été rapportés, pour un profil de tolérance au vaccin qui était globalement conforme aux données du résumé des caractéristiques du produit. Discussion – Les CV les plus hautes ont été obtenues en milieu scolaire. Outre cette facilitation de l’accès à l’information et à la vaccination pour les familles, les séances ont été proposées rapidement après l’alerte. Les CV les plus basses des 0-3 ans et des 16-24 ans posent question, au regard de l’incidence élevée de la maladie dans ces classes d’âge. La méconnaissance du vaccin par les professionnels de santé, l’absence de connaissance sur la durée de protection, un vaccin non accessible initialement en pharmacie et peut-être une certaine défiance de la population envers les vaccinations, ont contribué pour partie à ces résultats.
2018
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
article de périodique
maladie infectieuse
Fracture de Pouteau-Colles
vaccination
infections à méningocoques
Organismes
vaccination
vaccination; médication préventive
Épidémies
flambées de maladies
Organisation
Vaccine
ayant comme résultat
invasif
Vaccins
infecté
organisateurs embryonnaires
Organisation
neisseria meningitidis
vaccination
vaccination
organisation

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N2-AUTOINDEXEE
Épidémie d’infections invasives à méningocoque B dans le Beaujolais (Rhône), 2016 : de l’alerte à la prise de décision de vaccination
http://invs.santepubliquefrance.fr/beh/2018/30-31/2018_30-31_1.html
Introduction – Entre février et mars 2016, 4 cas d’infections invasives à méningocoque de sérogroupe B (IIMB) sont survenus sur une zone circonscrite du Beaujolais (Rhône). Méthodes – Une investigation épidémiologique a été mise en œuvre afin de décrire les cas, d’identifier d’éventuelles chaines de transmission, de conduire une évaluation du risque dans la population et de proposer des mesures de contrôle. Le Centre national de référence (CNR) des méningocoques a réalisé le typage des souches et vérifié qu’elles étaient couvertes par le vaccin Bexsero . Conformément à l’algorithme décisionnel concernant la vaccination par Bexsero défini dans l’instruction du 24 octobre 2014 de la Direction générale de la santé, une cellule d’expertise multidisciplinaire a été mobilisée pour évaluer la nécessité d’une campagne de vaccination et en définir les modalités. Résultats – Les 4 cas d’IIMB étaient liés à une même souche appartenant au complexe cc32, rare en France. Cette souche était couverte par Bexsero . Le taux d’incidence des IIMB dans la plus petite zone regroupant les cas était de 23/100 000 habitants, dépassant le seuil épidémique. Ce foyer de cas signait l’introduction récente de cette souche et sa circulation active dans la population. À l’issue de la réunion d’expertise multidisciplinaire, l’Agence régionale de santé (ARS) a décidé de proposer la vaccination à la population âgée de 2 mois à 24 ans résidant dans la zone (4 331 personnes) et aux personnes travaillant, étant gardées ou scolarisées dans la zone. Discussion – Cette campagne était la première campagne de vaccination par Bexsero organisée en France. L’étape la plus délicate a été la définition de la population cible, dans un contexte de difficultés d’approvisionnement du vaccin.
2018
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
article de périodique
vaccination; médication préventive
Épidémies
Organismes
vaccination
invasif
neisseria meningitidis
infecté
prise de décision
infections à méningocoques
Vaccins
Fracture de Pouteau-Colles
vaccination
vaccination
maladie infectieuse
vaccination
Vaccine
flambées de maladies

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N2-AUTOINDEXEE
Étude psychosociale sur les freins et leviers à la vaccination en contexte d’épidémie d’infections invasives à méningocoque B, Beaujolais (Rhône), 2016
http://invs.santepubliquefrance.fr/beh/2018/30-31/2018_30-31_3.html
Lors de la campagne de vaccination contre les infections invasives à méningocoques B ayant eu lieu dans le Beaujolais en 2016, l’Agence régionale de santé a commandité une étude psychosociale pour mieux comprendre les freins et leviers à la vaccination. Une méthodologie en trois volets a été mise en œuvre : étude par questionnaire auprès des parents, étude par entretien auprès des professionnels impliqués, analyse des outils de communication au regard du cadre théorique et des résultats de l’étude. Le fait de percevoir le risque d’être infecté et la perception de l’efficacité du vaccin Bexsero ont été déterminants dans la décision de vaccination. Les communications sur la campagne auraient gagné à être mieux ciblées sur ces éléments. De plus, une information plus en amont des professionnels et un retour sur la campagne plus régulier auraient pu favoriser un rôle de relais plus efficace des professionnels.
2018
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
article de périodique
infecté
vaccination
Épidémies
frein
neisseria meningitidis
infections à méningocoques
Organismes
Vaccine
Fracture de Pouteau-Colles
collecte de données
flambées de maladies
vaccination
maladie infectieuse
Vaccins
vaccination; médication préventive
vaccination
invasif
vaccination

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N2-AUTOINDEXEE
Le développement des enfants et des adolescents dans une perspective de promotion de la santé et de prévention en contexte scolaire
https://www.inspq.qc.ca/publications/2243
Un cadre de référence pour des actions intégrées de promotion de la santé et de prévention basé sur l’approche par compétence Le référent pour des actions intégrées de promotion de la santé et de prévention (promotion-prévention) en contexte scolaire s’appuie sur le développement de compétences qui sont contributives à la réussite scolaire et communes à un ensemble de sujets en lien avec la santé et le bien-être. Il constitue une réponse à la tendance à réaliser des actions en silo (ex. : alimentation, sexualité). Il répond également au besoin de connaitre les conditions organisationnelles qui facilitent la synergie des acteurs ainsi que les actions et les savoirs spécifiques à privilégier à différents moments du développement et du parcours scolaire du jeune.
2018
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
développement de l'adolescent
promotion de la santé
médecine préventive
Adolescent
Développement de l'enfant
enfant
Santé de l'adolescent
développement de l'enfant
Adolescent
Santé de l'enfant
Développement de l'enfant
adolescence

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N2-AUTOINDEXEE
La diffusion publique des données sur la performance des soins de santé peut-elle influencer le comportement des consommateurs, des prestataires de soins de santé et des organisations ?
https://www.cochrane.org/fr/CD004538/la-diffusion-publique-des-donnees-sur-la-performance-des-soins-de-sante-peut-elle-influencer-le
Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif était de déterminer si la diffusion publique d'informations sur la performance des prestataires de soins de santé (par exemple, les hôpitaux et les professionnels) a une influence mesurable sur le changement de comportement des consommateurs, des prestataires et des acheteurs de soins. Nous avons également cherché à déterminer si cela avait une incidence sur la performance des prestataires de soins de santé, les résultats des patients et le moral du personnel.
2018
Cochrane
France
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
propagation
Acte consommatoire
organisateurs embryonnaires
diffusion
Soins de santé
santé publique
comportement en matière de santé
Organisation
personnel de santé
diffusion
Organisation
comportement
ensemble de données
Comportement du consommateur
organisation
Santé publique

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N2-AUTOINDEXEE
Twitter : un outil complémentaire pour la surveillance de l’épidémie saisonnière de grippe en France métropolitaine et en région ?
http://invs.santepubliquefrance.fr/beh/2018/34/2018_34_2.html
Introduction – Aujourd’hui, les médias sociaux comme Twitter sont utilisés par les individus pour diffuser de l’information en santé mais également pour partager ou échanger sur leur état de santé. Dans ce contexte, une étude exploratoire a été mise en place afin d’étudier si les données de Twitter peuvent être utilisées comme un proxy pour la surveillance de l’épidémie saisonnière de grippe en France, et plus particulièrement à l’échelle régionale. Méthodes – Un système automatisé permettant le recueil en temps réel et un prétraitement (géolocalisation et classification) de tweets relatifs à la grippe a été développé. Les données recueillies sur la période du 8 août 2016 au 26 mars 2017 ont ensuite été comparées à celles du système de surveillance syndromique SurSaUD (réseaux OSCOUR et SOS Médecins). Résultats – Au total, sur la période d’étude, le système a permis de recueillir 238 244 tweets relatifs à la grippe, dont 130 559 étaient localisés en France. Après une étape de nettoyage, l’algorithme a permis de classer 22 939 tweets indiquant un état grippal. Une corrélation positive et statistiquement significative a été observé entre les tweets indiquant un état grippal et les consultations pour grippe/syndrome grippal rapportées par les réseaux OSCOUR et SOS Médecins, à la fois au niveau national et au niveau régional. Discussion – conclusion – Cette étude exploratoire a permis de montrer que les données de Twitter, en complément des systèmes existants, permettent le suivi de l’épidémie saisonnière de grippe en France et en région. Le système devra être amélioré pour confirmer les tendances observées lors de la prochaine épidémie de grippe.
2018
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
article de périodique
grippe
Épidémies
France
France
France
Grippe
outil
grippe humaine
France
Régions
régional
France
grippe
français
flambées de maladies
épidémies

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N2-AUTOINDEXEE
Indications à la sédation analgésie procédurale dans la réduction de luxation d'épaule: évaluation des pratiques professionnelles aux urgences du CHU d'Angers de janvier à décembre 2015
http://www.sudoc.fr/230902634
INTRODUCTION : la luxation gléno-humérale (LGH) est une urgence thérapeutique fréquente et représente un motif approprié pour l’utilisation de la sédation analgésie procédurale (SAP) aux urgences. L’indication de SAP est soumise à des recommandations formalisées d’experts en cours de réactualisation. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’adéquation à ces RFE en termes d’indications de SAP pour réduire une LGH aux urgences du CHU d’Angers de janvier à décembre 2015. METHODE : dans cette étude observationnelle, rétrospective, monocentrique, l’adéquation en termes d’indication de SAP pour une réduction de LGH était définie selon trois critères :l’indication de SAP, l’absence de contre-indication à la SAP et l’absence d’indication à une prise en charge chirurgicale. Tous devaient être présents pour réaliser une SAP et au moins l’un des critères devait être absent pour s’affranchir de la SAP. RESULTATS : 147 dossiers ont été analysés, 65 ont bénéficié d’une réduction sous SAP aux urgences, 82 ont suivi d’autres modalités de réduction aux urgences ou en dehors. 51% des dossiers (n 75) ont suivi une indication de SAP adéquate. Parmi eux, 43 ont bénéficié d’une SAP suivant une indication adéquate et 32 n’ont pas bénéficié de SAP du fait de l’absence d’indication adéquate. Parmi les SAP réalisées aux urgences (n 65), 22% ont été réalisées dans l’unité adéquate, 75% ont été réalisées par et pour l’urgentiste. L’association midazolam-morphine était retrouvée dans 37% des cas de SAP et 59% des prescriptions de SAP étaient tracées dans les dossiers médicaux. Enfin aucune complication grave de SAP n’a été retrouvée et le taux de succès de réduction de LGH sous SAP était de 91%. CONCLUSION : un peu plus de la moitié des LGH rencontrées ont suivi une indication de SAP adéquate. Ce chiffre pourrait être améliorer par la mise en place d’un protocole spécifique. Une étude prospective avant/après avec introduction d’un protocole de SAP ainsi qu’une formation du personnel soignant pourraient permettre d’augmenter ce taux d’adéquation et améliorer les pratiques professionnelles.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
pratique professionnelle
laisse entrevoir
urgences
analgésie
Sédatifs
indication de
Analgésiques
luxations
luxation
luxation
analgésie
Fracture de Maisonneuve
Pratique
Indicateurs
Luxation
sédation
état de sédation
hypnotiques et sédatifs
indicateurs et réactifs

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N2-AUTOINDEXEE
Réhospitalisations à sept jours des patients admis depuis les urgences pour un motif médical : prévalence, caractéristiques et facteurs associés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01902080/document
Le taux de réhospitalisations dans un délai de 1 à 7 jours (RH7) est un indicateur de la qualité des soins dispensés par un établissement. L‘objectif principal est de réaliser une description des séjours index (SI) et de leurs RH7, puis de rechercher des facteurs favorisants celles-ci. Une étude observationnelle rétrospective a été menée au CHU Grenoble Alpes en 2017. Les séjours de patients admis via les urgences pour un motif médical étaient inclus lorsqu’ils répondaient aux critères de l’indicateur ministériel. Les données médico-démographiques des patients et les caractéristiques calendaires et organisationnelles des séjours étaient recueillies. Le caractère programmée ou non de la RH7 était noté. Sept mille vingt SI ont été inclus, dont 355 (5.06%) été suivis d’une RH7. Cent quatorze (32%) étaient programmées. Les facteurs favorisants une RH7 non programmée étaient : l’âge de 75 ans ou plus (57.26% vs. 44.59%, p 0.01), un score de comorbidités de Charlson de 4 ou plus (16.60% vs. 10.34%, p 0.01) et un nombre de séjour dans l’année antérieure dans l’établissement de 3 ou plus (15.35% vs. 8.30%, p 0.01). Les SI suivis d’une RH7 avaient une durée moyenne de séjour significativement plus longue (8.08 vs. 7.26 jours, p 0.05) que ceux non suivis de RH7. Les patients ayant un SI pour infarctus cérébral ou accident vasculaire transitoire étaient statistiquement moins réhospitalisés ; tandis que les SI pour iléus fonctionnel présentaient un risque majoré de RH7 non programmée (3.73% vs. 1.60%, p 0.05). Les RH7 sont rares, mais favorisées par les caractéristiques médico-démographiques des patients. L’indicateur de RH7 ne permet pas de distinguer les RH7 programmées ou non.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
réadmission du patient
patients
urgences
facteur
a comme patient
prévalence

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N3-AUTOINDEXEE
Recommandations du Réseau des laboratoires de santé publique du Canada (RLSPC) pour la détection en laboratoire d’Escherichia coli producteurs de Shiga-toxines (O157 et non-O157)
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2018-44/numero-11-1-novembre-2018/article-6-detection-ecoli-o157-non-o157.html
Les Escherichia coli producteurs de Shiga‑toxines (STEC) sont d’importants agents pathogènes entériques qui sont à l’origine de cas sporadiques et d’éclosions de gastro-entérite. Les souches E. coli O157:H7/NM (STEC O157) sont les sérotypes de STEC les plus connus, mais il devient de plus en plus évident que les sérotypes de STEC non‑O157 ont été sous-déclarés par le passé, car ils n’étaient pas ciblés par les analyses de dépistages courantes de la plupart des laboratoires de première ligne. Le Réseau des laboratoires de santé publique du Canada (RLSPC) estime que la détection et la surveillance des sérotypes de STEC non‑O157 doivent être améliorées, et a donc élaboré les recommandations suivantes afin de faciliter le processus décisionnel des laboratoires de microbiologie cliniques et de référence. Ces recommandations devraient être suivies par les laboratoires, au mieux de leurs capacités, en fonction de la technologie et des ressources dont ils disposent.
2018
Gouvernement du Canada
Canada
recommandation
réseaux communautaires
escherichia coli
shiga-toxines
laboratoires
Canada
santé publique
Santé publique
toxine
escherichia coli
enquêteur
Réseau
réseau

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N2-AUTOINDEXEE
Enquête de santé publique post-attentats du 13 novembre 2015 (ESPA 13-Novembre) : trouble de santé post-traumatique, impact psychologique et soins, premiers résultats concernant les civils
http://invs.santepubliquefrance.fr/beh/2018/38-39/2018_38-39_2.html
Huit à 11 mois après les attentats de novembre 2015, Santé publique France a lancé, entre le 7 juillet et le 10 novembre 2016, une Enquête de santé publique post-attentats. Cette enquête par web-questionnaire et basée sur une participation volontaire concernait la population dont les expositions répondaient au critère A du trouble de stress post-traumatique (TSPT) tel que défini dans le DSM-5 (exposition à la mort ou à une blessure grave). Ses objectifs étaient d’estimer l’impact psychologique et de mieux connaître l’utilisation des dispositifs de soins et les facteurs associés à cette utilisation. Cet article présente les premiers résultats concernant les membres de la population civile (hors personnel intervenant et soignant) ayant participé à cette enquête. La population concernée a été informée de l’étude via les médias, les associations de victimes, les associations d’aide aux victimes, les relais médicaux volontaires ainsi que grâce à des visites aux cafés et auprès des résidents adjacents aux lieux d’attentats. Les volontaires devaient remplir un questionnaire d’inclusion sur le site Internet de Santé publique France, puis accédaient à un questionnaire épidémiologique. Celui-ci renseignait sur leurs caractéristiques sociodémographiques, leurs antécédents psychologiques, leur exposition aux attaques et à leurs conséquences, leur santé mentale – PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5), Hospital Anxiety and Depression scale (HAD), Prigerson’s Inventory of Complicated Grief (ICG) – et leur utilisation des dispositifs de soins médico-psychologiques. L’impact était important, avec un trouble de stress post-traumatique (TSPT) probable pour 54% des menacés directs (directement visés, blessés), 27% des témoins sur place et 21% des témoins à proximité. Pour les endeuillés (c’est-à-dire les personnes ayant perdu une personne qu’elles considéraient comme proche) sans autre exposition, la prévalence du TPST probable était de 54%. Un possible deuil compliqué (score supérieur à 25 au questionnaire de Prigerson) était observé chez 66% de ces endeuillés. Parmi les personnes atteintes d’un TSPT probable, 46% déclaraient ne pas avoir engagé de traitement régulier avec un psychologue ou un médecin. Cette proportion était plus importante pour les témoins sur place et à proximité (63%) et pour les endeuillés non exposés directement (46%) que pour les menacés directs (33%). Ces premiers résultats suggèrent un besoin de renforcer et d’élargir le dispositif d’accès aux soins à moyen terme.
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
article de périodique
plaies et blessures
Santé publique
traumatisme
Santé publique
premiers secours
ayant comme résultat
Fracture de Maisonneuve
Abus de substance
psychologie
etat febrile ex
Soins
enquêteur
blessure
enquêtes de santé
santé publique
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Attentats de Paris du 13 novembre 2015 : apport des données de recours aux soins d’urgence pour l’évaluation d’impact sur la population
http://invs.santepubliquefrance.fr/beh/2018/38-39/2018_38-39_4.html
Cet article a pour objectif de décrire l’utilisation du système de surveillance SurSaUD au décours immédiat des attentats de Paris du 13 novembre 2015 et le résultat des analyses réalisées jusqu’à la fin de l’année 2015 en Île-de-France et sur l’ensemble du territoire national, en lien étroit avec les partenaires du système. Une surveillance renforcée, basée sur l'activation de tableaux de bord quotidiens automatiques à partir des données des urgences hospitalières (OSCOUR ) et des associations SOS Médecins, ainsi que sur la mise en place d'une procédure d'étiquetage des consultations SOS Médecins en lien avec les attentats, a été activée dès le lendemain des attaques et s’est poursuivie jusqu’à la fin de l’année 2015. Les résultats ont permis de mettre en évidence une hausse des passages aux urgences pour stress non seulement en Île-de-France mais aussi sur l'ensemble du territoire métropolitain. L'étiquetage des consultations SOS Médecins a montré un pic d'activité en lien avec les attentats. Ces hausses ont principalement concerné des adultes jeunes entre 15 et 44 ans. Les retours d’expérience, réflexions et travaux qui ont suivi les attentats ont permis d’identifier les grandes lignes d’amélioration du dispositif de surveillance en vue d’accroître son efficacité, en particulier dans la perspective des Jeux olympiques de Paris en 2024 : évolution du format de résumé de passage aux urgences pour inclure une variable circonstancielle et intégration des données des Samu au dispositif de surveillance syndromique, en complémentarité des données OSCOUR et SOS Médecins.
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
article de périodique
ensemble de données
Soins d'urgence
Paris
urgences
population
soins
ensemble de données
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
Enquête de santé publique post-attentats du 13 novembre 2015 (ESPA 13-Novembre) : premiers résultats concernant les intervenants
http://invs.santepubliquefrance.fr/beh/2018/38-39/2018_38-39_3.html
Des milliers d’intervenants des secours et des forces de l’ordre ont été mobilisés suite aux attentats du 13 novembre 2015 à Paris et Saint-Denis. Afin d’estimer l’impact psychologique de ces évènements, le recours aux soins et l’utilisation des dispositifs d’accompagnement, l’Enquête de santé publique post-attentats du 13 novembre (ESPA 13-Novembre) a été menée auprès de ces intervenants. Cet article présente les caractéristiques sociodémographiques de cette population, la prévalence des troubles de stress post-traumatiques (TSPT) et décrit les facteurs de vulnérabilité pour le TSPT. L’enquête s’est déroulée de juillet à novembre 2016. Pour informer sur l’existence de l’enquête, une campagne médiatique et une information, via un relais dans chaque institution participante, ont été menées. Les personnes volontaires éligibles à l’enquête étaient âgées de 16 ans ou plus et étaient intervenues en lien avec les attentats la nuit du 13 novembre ou dans les trois semaines qui ont suivi. Les caractéristiques sociodémographiques, les antécédents psychologiques, les conditions d’intervention, la préparation aux événements traumatogènes, le soutien social et l’état psychologique actuel ont été recueillis au moyen d’un questionnaire en ligne sécurisé. Le TSPT a été mesuré par la PCL-5 (Post-Traumatic Stress Disorder Checklist Scale, version DSM-5). Au total, sur les 837 personnes ayant commencé à répondre à l’enquête, 698 ont complété le questionnaire : 34% étaient des professionnels de santé, 30% des sapeurs-pompiers de Paris, 20% des associatifs de protection civile, 14% des forces de l’ordre et 2% des agents des villes de Paris ou Saint-Denis. Les prévalences de TSPT variaient de 3,5% à 9,9% selon le type d’intervenant. L’intensité de l’exposition, la non-préparation aux événements traumatogènes et l’isolement social étaient associés au TSPT. Ces résultats exploratoires suggèrent l’importance du soutien social ainsi que la préparation à la gestion du stress et aux conséquences des traumatismes psychiques. Des analyses complémentaires sont actuellement menées pour confirmer ces premiers résultats.
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
article de périodique
Fracture de Maisonneuve
ayant comme résultat
enquêteur
Santé publique
Abus de substance
Santé publique
enquêtes de santé
santé publique

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N2-AUTOINDEXEE
« Renforcer et mobiliser les acteurs de la promotion de la santé et de la prévention » avis du 28.09.18 adopté par la Commission permanente sur mandat de l’Assemblée plénière de la CNS
https://solidarites-sante.gouv.fr/ministere/acteurs/instances-rattachees/conference-nationale-de-sante/avis-et-recommandations/mandature-2015-2019-les-avis-voeux-adoptes/article/renforcer-et-mobiliser-les-acteurs-de-la-promotion-de-la-sante-et-de-la
La CNS a inscrit, parmi les priorités de son programme de travail 2015-2018, la lutte contre les inégalités de santé et la réorientation du système de santé vers une priorité donnée à la prévention et à la promotion de la santé. Ces priorités se retrouvent au sein de la Stratégie nationale de santé 2017-2022, arrêtée par décret du 29 décembre 2017. Le plan national de santé publique (PNSP) vient traduire, en objectifs diversifiés, la priorité de la stratégie. La CNS a fait le choix, concrétisée par une auto-saisine, puis pour répondre à une saisine de M. le Pr Jérôme SALOMON, Directeur général de la santé, de s’intéresser aux acteurs professionnels de la PS-P, dont le renforcement et la mobilisation sont indispensables pour que soit traduite, dans les faits, cette orientation prioritaire de notre système de santé et assurer une démarche de qualité.
Ministère des solidarités et de la Santé
France
rapport
renforcement
système nerveux central
Acteurs de santé
adoption
Accident d'exposition au sang
acteur
mobilisation
promotion de la santé
médecine préventive
Acanthome épidermolytique
renforcement (psychologie)
adoption
Acteurs de santé

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N1-SUPERVISEE
Prévention des infections associées aux soins
http://oncologik.fr/referentiels/oncolor/prevention-des-infections-associees-aux-soins
Ce référentiel, dont l'utilisation s'effectue sur le fondement des principes déontologiques d'exercice personnel de la médecine, a été mis à jour par un groupe de travail pluridisciplinaire de professionnels du réseau régional de cancérologie du Grand Est, du Centre d'appui pour la Prévention des Infections Associées aux Soins du Grand-Est (CPIAS Grand Est), de l'Hospitalisation à Domicile de l'Agglomération Nancéienne (HADAN) et de Qualilor Santé, en tenant compte des recommandations nationales, et conformément aux données acquises de la science au 29 octobre 2018.
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OncoLogiK
France
désinfection des mains
hygiène
dispositifs de protection
sujet immunodéprimé
anti-infectieux locaux
cathéters urinaires
brochure pédagogique pour les patients
recommandation professionnelle
lutte contre l'infection
infection croisée
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Quelles alternatives au transfert aux urgences des résidents d'EHPAD ?: revue de littérature nationale et internationale
http://www.sudoc.fr/231507925
Les situations d'urgence sont fréquentes chez les résidents d'établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) du fait de leur fragilité. Ces résidents représentent 16 à 38% des patients admis au service d'accueil des urgences (SAU). Pourtant ces transferts au SAU peuvent avoir des effets délétères pour le résident : déstabilisation physique et psychique, orientation hospitalière non adaptée, et d'autres inconvénients : engorgement du SAU, surcoût pour la société. Revue systématique et critique de la littérature française et internationale, d'octobre 2016 à avril 2018, concernant les alternatives au transfert au SAU des résidents d'EHPAD. Pour éviter un transfert au SAU inapproprié ou potentiellement évitable, les publications insistent sur la prévention et la formation, pour prévenir ou repérer les situations médicales aigües : temps de présence médical satisfaisant, algorithmes décisionnels, programmes de formation des soignants. Une évaluation multidisciplinaire du résident peut aussi être réalisable au sein de l'EHPAD grâce aux équipes mobiles. Le médecin traitant peut recevoir des conseils via une hotline gériatrique. Pour éviter un transfert au SAU approprié, traiter l'urgence au sein de l'EHPAD de manière encadrée a montré son efficacité. Il s'agit de majorer le niveau de soin réalisable en EHPAD, grâce à une organisation en pôles gériatriques, au déploiement de la télémédecine et des infirmiers de pratique avancée. De nombreuses alternatives existent et sont efficaces dans la réduction des transferts au SAU des résidents d'EHPAD. Elles sont pourtant encore isolées et doivent être développées pour mieux prendre en charge les résidents, conformément aux recommandations des sociétés savantes et instances publiques
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
Transfert (psychologie)
Littérature
contretransfert
urgences
établissements de soins de long séjour

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N2-AUTOINDEXEE
Urgences, de l'activité aux données, des données à la preuve
http://www.sudoc.fr/23154121X
Introduction : Nous proposons de revenir sur des problématiques méthodologiques posées par l'utilisation des bases de données de l'ORU-MiP pour des analyses épidémiologiques, relatives d'une part à la validité de mesures utilisées a posteriori, telle que le score CCMU ; d'autre part à la significativité statistique, mesurée par la p-value, dans le contexte de grands échantillons. Retour sur les analyses : Dans la première étude, nous avons confirmé une augmentation des taux de recours entre 2002 et 2015, de 4,8 (IC95% [4,33 ;5,32]) chaque année pour 1 000 habitants adulte, principalement basée sur l'augmen- tation des passages codés CCMU 2. La seconde étude, basée sur les recours de 2012, montrait une probabilité 1,94 plus élevée pour les populations les plus défavorisées d'avoir recours aux urgences par rapport aux populations les plus avantagées, mais avec une probabilité pour un recours d'être codé CCMU 1 similaire entre les groupes. Mesure et signification : La CCMU, développée dans un objectif de prédiction d'activité, a été utilisé comme marqueur des recours ne relevant pas préférentiellement des Urgences sans avoir été validée pour cette utilisation. Notre étude de validation a posteriori montre que la fiabilité et d'une validité du critère CCMU 1 est moyenne, bien qu'elle reste informative. Taille et significativité : L'analyse de 374 000 passages nous a confronté aux limites de la p-value, toujours significative dans ces conditions même pour de petits effets. Après une analyse de la littérature, nous avons préféré la comparaison des intervalles de confiance, ainsi que l'utilisation d'indicateurs plus directement informatifs de la taille de l'effet, tels que les effets marginaux, ainsi que des indicateurs pratiques. Conclusion : L'utilisation de grosse bases de données d'activité présente une opportunité pour la recherche épidémiologique. Cependant, bien que ces bases nous libèrent des limites techniques liés à la puissance, elles ne nous dispensent pas des questionnements scientifiques relatifs aux biais de mesure et aux méthodes statistiques.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
urgences
ensemble de données

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N2-AUTOINDEXEE
Internes des hôpitaux et santé au travail: la visite initiale d’information et de prévention
http://www.sudoc.fr/231677480
Introduction La prévention de la souffrance au travail des internes hospitaliers, mise en lumière par la médiatisation de situations dramatiques, peut notamment s’effectuer via la Médecine du Travail. Une Problématique de Santé au Travail L’étudiant intégrant l’internat en médecine ou chirurgie se trouve dans une période de fragilité psycho-émotionnelle relative. (Phase de transition identitaire personnelle et professionnelle). Il doit faire face à des responsabilités et des contraintes professionnelles nouvelles, auxquelles il n’a pas toujours été préparé, notamment les risques psychosociaux. Celles-ci peuvent être à l’origine de pathologies psychiques, addictives ou physiques, selon les ressources adaptatives et les facteurs de vulnérabilité individuels. Le contexte réglementaire en Santé au Travail L’interne hospitalier est potentiellement soumis à des risques professionnels divers, notamment : risques biologiques de catégorie 3 et 4 (tuberculose, hépatite B…), risques chimiques, risques rayonnements ionisants et risques psychosociaux. A ce titre, il devrait bénéficier d’un suivi individuel renforcé en médecine préventive, dans l’attente des décrets d’application dans la fonction publique de la Loi El Komri du 8 août 2016. Proposition de Prise en charge adaptée en Santé au Travail En visite initiale de médecine préventive, seul un tiers des internes se rendent à leur rendez-vous, par manque de temps ou par manque d’intérêt. Il s’agit donc de leur proposer un contenu de visite davantage adapté, axé sur la prévention des risques psychosociaux, la recherche de facteurs individuels de susceptibilité tels que personnalité hyperinvestie au travail, neurotiscisme, antécédent de pathologie dépressive… Le service de médecine préventive s’articule avec d’autres intervenants ressources, dans une démarche globale de prévention. Conclusion : La notion de bien-être au travail des internes hospitaliers représente un enjeu de santé publique majeur, qu’il convient d’inculquer aux générations actuelles et futures le plus précocement possible
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecin (médecine interne)
information en santé des consommateurs
hôpital
Visiteuses de santé
hôpitaux
médecine préventive

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N1-SUPERVISEE
Rapport - Développer la prévention en France
http://www.ordre.pharmacien.fr/Communications/Publications-ordinales/Rapport-Developper-la-prevention-en-France
Construit autour de thématiques choisies parmi les orientations de la Stratégie nationale de Santé, ce rapport vise à illustrer le rôle et l'implication des pharmaciens dans la Prévention et émet 15 propositions pour les renforcer. Des leviers de mise en oeuvre, nécessaires à la mise en pratique concrète de ces propositions, sont également mentionnés au sein du rapport. Ce travail a été réalisé par un groupe composé de membres du Conseil national et des différentes sections de l’Ordre national des pharmaciens ainsi que de collaborateurs ordinaux, avec l’appui du cabinet Eurogroup Consulting. Les recherches documentaires ont été effectuées en lien avec le service de veille documentaire de la Direction des affaires publiques, européennes et internationales de l’Ordre des pharmaciens.
2018
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Ordre National des Pharmaciens
France
rapport
rôle professionnel
pharmaciens
médecine préventive
Arrêter de fumer
Mésusage de médicament
mauvais usage des médicaments prescrits
vaccination
tumeurs
effets secondaires indésirables des médicaments
France

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N2-AUTOINDEXEE
Interventions de soins probantes améliorant la qualité de vie des victimes de violences conjugales soignées dans le contexte des urgences
http://doc.rero.ch/record/323341?ln=fr
Problématique : Les membres du groupe s’accordent à dire que la violence conjugale est perçue comme un sujet tabou et ambigu. Malgré cet aspect dissimulé de la violence, en Suisse, 78% des violences répertoriées en 2013, se sont produites lors d’une relation de couple actuelle ou passée (Bureau fédéral de l’égalité entre hommes et femmes BFEG, 2014). Autour de cette problématique, les infirmiers et les médecins occupent une place privilégiée pour dépister, accueillir et soutenir les femmes victimes de violence conjugale. Ce travail s’intéresse à l’élaboration d’interventions infirmières probantes destinées à améliorer la qualité de vie des femmes victimes de violences conjugales soignées dans le contexte des urgences. Concepts et champ disciplinaire infirmier: Les concepts étudiés sont la violence conjugale, la qualité de vie, les interventions infirmières probantes et le Service d’urgence. Ils ont été définis suite à une revue de littérature. Puis, les auteurs ont trouvé pertinent d’éclairer la question de départ en utilisant la théorie de Watson (Watson, Waingnier, Caas, & Bonnet, 1998) axée sur le caring : « The philosophy and science of caring ». Ceci car cette dernière tend vers la guérison, le bien être, l’honneur, la dignité, l’intégrité, des éléments-clés pouvant être altérés chez les victimes de violences conjugales
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
amélioration de la qualité
Violences conjugales
a comme soignant
Violence
qualité de vie
aidants
violence conjugale
Soins
urgences
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Parents et mésusage d’alcool des adolescents: quelle place pour le médecin généraliste dans la prévention des risques et la réduction des dommages ?
http://www.sudoc.fr/231755287
Contexte : En France, l’alcool est la première substance psychoactive en termes d’usage et de précocité d’expérimentation chez les jeunes. L’influence des parents est majeure dans l’initiation aux boissons alcoolisées et souvent banalisée. Par la multiplication des occasions de consommation au cours de la période adolescente, les jeunes français s’exposent au risque de mésusage. Objectif : Après le recueil de leurs points de vue, de leurs représentations et de leurs expériences sur ce sujet, l’objectif de l’étude sera d’analyser les attentes des parents et de dégager des perspectives d’amélioration en médecine générale dans la prévention du mésusage de l’alcool à l’adolescence. Méthode : Une étude qualitative a recueilli des données à partir de onze entretiens individuels de parents d’adolescents âgés de 11 à 18 ans, grâce à un questionnaire semi-directif. Résultats : Le mésusage de l’alcool à l’adolescence est un sujet d’inquiétude parentale, dès lors que les consommations sont excessives et intentionnelles au sein d’un groupe de pairs. Les parents se considèrent comme les principaux acteurs dans la démarche de prévention mais s’interrogent sur leurs méthodes éducatives. Ils identifient leur médecin généraliste comme un interlocuteur privilégié pour répondre à leurs interrogations, et un soutien important dans le développement de leurs compétences. Ils sont conscients d’une action nécessaire, mais qui semble difficile. Pour mieux repérer le mésusage de l’alcool à l’adolescence, les parents suggèrent d’instaurer, à l’attention de la famille, une consultation dédiée à la prévention des comportements à risque chez les jeunes. La relation de confiance et la confidentialité d’un entretien au cours d’une consultation leur sont essentielles pour faciliter l’intervention du médecin auprès du jeune. Conclusion : Les parents représentent une cible d’intervention majeure dans la prévention du risque de mésusage de l’alcool chez les adolescents. La place du médecin généraliste est stratégique auprès d’eux. Pour renforcer la prévention, l’étude montre la nécessité d’élaborer des outils et des programmes d’intervention de soutien à la parentalité en médecine générale, et d’évaluer leur impact.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Alcoolisme
parents
médecins généralistes
Alcoolisme
réduction des dommages
comportement de réduction des risques
alcool
Alcoolisme
Alcooliques
médecine générale
alcoolisme
médecine préventive
Placement dans la parenté
Réduction des risques
parent alcoolique
rôle médical
Médecins
alcools
alcooliques
placement en famille d'accueil

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N2-AUTOINDEXEE
Intérêt d'un test de dépistage urinaire de cannabis systématique devant des vomissements gravidiques aux urgences gynécologiques
http://www.sudoc.fr/232281394
Le syndrome d'hyperémèse au cannabis (SHC) est caractérisé par des vomissements cycliques et des douleurs abdominales, soulagés par des douches chaudes. Les vomissements incoercibles de la grossesse sont un motif de consultation fréquent. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'intérêt du dépistage de cannabis chez les patientes consultant aux urgences pour des vomissements incoercibles gravidiques. Nous avons réalisé une étude observationnelle prospective de janvier 2017 à mai 2018, en réalisant un dépistage urinaire de cannabis chez les patientes consultant aux urgences gynécologiques du CHU de Toulouse pour vomissements gravidiques. 154 patientes ont consulté pour vomissements, 13 (8,4%) ont présenté un dépistage urinaire positif du cannabis, avec 4 d'entre elles présentant des critères évoquant un SHC. Nous avons retrouvé un nombre d'hospitalisations par patiente et de jours d'hospitalisations plus élevés chez les consommatrices de cannabis, 0,7 vs 1,6 (p 0,05) et 2,4 jours vs 6 jours (p 0,05) respectivement. Le suivi addictologique a été hétérogène. Ce syndrome doit pouvoir être évoqué chez une patiente enceinte consommant du cannabis par les professionnels de santé afin d'éviter des traitements et hospitalisations inadaptés. Un dépistage des addictions semble intéressant en cas de consultation pour vomissements incoercibles. Cannabinoid hyperemesis syndrome (CHS) is characterized by cyclic vomiting and abdominal pain, relieved by hot showers. Vomiting in pregnancy is a frequent reason for seeking medical attention. We questioned the significance of conducting a cannabis screening at the emergency department of gynecology for patients with vomiting of pregnancy. We performed a prospective observational study from January 2017 to May 2018, carrying out cannabis urine screenings, at the gynecological emergencies of the University Hospital of Toulouse, among patients admitted for vomiting of pregnancy. 154 patients sought medical attention for vomiting, 13 (8,4%) showed positive cannabis urine screenings, with 4 of them presenting suggestive criteria of CHS. We found a higher number of hospitalisations per patient and higher days of hospitalisation among cannabis users, respectively 0.7 vs 1.6 (p 0.05) and 2.4 days vs 6 days (p 0, 05). The addictological follow-up was heterogeneous. This syndrome must be able to be evoked by health professionals with pregnant patients consuming cannabis in order to avoid inappropriate treatments and hospitalisations. Addiction screening seems interesting in cases of consultation for vomiting of pregnancy.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
urgences
grossesse
dépistage systématique
Vomissements gravidiques
Systématique
Systématique
appareil urinaire, sai
Gravidité
Systématique
cannabis
Systématique
gynécologie
hyperémèse gravidique
cannabis
gravidité

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N2-AUTOINDEXEE
Facteurs prédictifs d’aggravation chez les patients infectés par le virus de la grippe au service d’accueil des urgences
http://www.sudoc.fr/232281610
Introduction. La grippe est une maladie infectieuse respiratoire aiguë d’origine virale, qui sévit chaque année, habituellement entre novembre et avril dans l’hémisphère nord. Elle a été responsable, depuis le début du XXéme siècle, de plusieurs pandémies faisant des millions de morts. Depuis l'apparition du virus type H1N1 en 2009, il a été remarqué une atteinte croissante des adultes de moins de 65 ans et sans comorbidité, population jusqu’alors non concernée par les campagnes vaccinales. Matériel et méthodes. Nous avons réalisé une étude cas-témoins observationnelle, rétrospective au CHU de Limoges, du 1er Décembre 2017 au 30 Avril 2018, à la recherche de facteurs prédictifs d’aggravation, cliniques ou biologiques, chez les patients atteints de grippe dont le diagnostic était confirmé par un test PCR multiplex après prélèvement naso-pharyngé aux urgences. 134 malades ont donc été inclus et répartis en 2 groupes, les patients traités à domicile ou en hospitalisation conventionnelle appartenaient au groupe « guérison » et ceux nécessitant une prise en charge en soins intensifs ou réanimation ou décédés à 28 jours constituaient le groupe « aggravation ». Résultats. 19% des patients se sont aggravés après le passage au SAU et les principaux critères précoces identifiés étaient un score qSOFA positif, une hyperlactatémie, l’hypoxémie gazométrique et la désaturation clinique en oxygène. Conclusion. Notre étude a permis de mettre en évidence des facteurs clinico-biologiques prédictifs d’aggravation significatifs. Leur suivi lors des prochaines épidémies pourrait permettre d’améliorer la prise en charge des patients atteints par cette maladie et en diminuer sa morbidité. Introduction. Influenza is an acute respiratory viral infectious disease that occurs every year, usualy between November and April in the northern hemisphere. Since the beginning of the 20th century of the H1N1-type virus in 2009, there has been a growing incidence of infected adults under 65 years of age and without comorbidity, a population previously unaffected by vaccination campaigns. Material and methods. We carried out an observational case-control study, retrospective at Limoges University Hospital, from December 1st, 2017 to April 30th, 2018, searching for clinical or biological worsening factors, in flu patients whose diagnosis was confirmed by a multiplex PCR test after nasopharyngeal uptake. 134 patients were included and divided into 2 groups, patients treated at home or in conventional hospitalization belonged to the group ‘cure” and those requiring an intensive care unit or died 28 days later were the group “aggravation”. Results. 19% of patients worsened and the primary early outcomes identified were positive qSOFA score, hyperlactatemia, hypoxemia, and low saturation of oxygen. Conclusion. Our study has shown significant clinical and biological factors predictive of aggravation. Their follow-up during the next epidemics could improve the management of patients suffering from this disease and reduce its morbidity.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Accueil
grippe humaine
facteur
service hospitalier d'urgences
grippe
virus
Urgences
patients
virus
infection
Virus
Grippe
maladie infectieuse
grippe
a comme patient
Virus
urgences

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N1-VALIDE
Mise à jour - Rappel volontaire de médicaments Mylan-Valsartan par mesure de précaution en raison de la présence d’une impureté
http://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2018/68448a-fra.php
Les produits sont retirés du marché par mesure de précaution. Bien que les concentrations de NDEA détectées dans l'ingrédient pharmaceutique actif (valsartan), fabriqué par Mylan Laboratories Limited, en Inde, soient faibles, elles dépassent ce qui est considéré comme raisonnablement sûr si le médicament devait être pris durant toute la vie. Étant donné la période pendant laquelle les produits visés ont été sur le marché canadien, ce rappel est fait avec force prudence...
2018
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France
français
Valsartan
avis de pharmacovigilance
retraits de médicaments pour raison de sécurité
contamination de médicaments
médicaments génériques
Canada

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N1-VALIDE
Nouveau rappel de médicaments à base de valsartan : Informations pour les patients et les professionnels de santé - Point d'Information
https://www.ansm.sante.fr/S-informer/Actualite/Nouveau-rappel-de-medicaments-a-base-de-valsartan-Informations-pour-les-patients-et-les-professionnels-de-sante-Point-d-Information
L’ANSM a eu connaissance d'un nouveau défaut de qualité affectant des médicaments à base de valsartan disponibles sur le marché français. Ce nouveau défaut révèle la présence possible d’une autre impureté, la NDEA (N-nitrosodiéthylamine), présente dans la substance active du valsartan et classée, tout comme la NDMA, comme probablement cancérogène chez l’homme par l’OMS. Cette dernière a été mise en évidence suite aux nombreuses investigations entreprises depuis le mois de juillet 2018 au niveau européen concernant le valsartan. C’est pourquoi, près de 400 lots de médicaments à base de valsartan, possiblement concernés par ce nouveau défaut de qualité, sont rappelés à titre de précaution le jeudi 29 novembre 2018, en France...
2018
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
Valsartan
Valsartan
association médicamenteuse
hydrochlorothiazide
administration par voie orale
contamination de médicaments
recommandation patients
C09CA03 - valsartan
C09DA03 - valsartan et diurétiques
retraits de médicaments pour raison de sécurité

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N1-VALIDE
No Go au bloc opératoire : comment renforcer les barrières de sécurité ?
Points clés et solutions pour la sécurité du patient
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2885681/fr/no-go-au-bloc-operatoire-comment-renforcer-les-barrieres-de-securite
Contexte et enjeux Le No Go désigne l’arrêt immédiat et imprévu de l’acte chirurgical entre le moment où le patient est entré en salle d’opération et l’incision cutanée. L’enjeu est de mieux identifier l’ensemble des éléments constitutifs du bon déroulement de l’acte chirurgical. Il s’agit également de soutenir la bonne réalisation de la check-list HAS « Sécurité du patient au bloc opératoire », en rappelant ses trois objectifs : Vérifier Ensemble, pour prendre une Décision Concertée.
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
recommandation professionnelle
blocs opératoires
complications peropératoires
évaluation des risques
liste de contrôle
préjudice aux patients
procédures de chirurgie opératoire
sécurité des patients
algorithme
formulaire

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N1-VALIDE
Prévention et contrôle des infections dans les services de garde à l'enfance
Guide d'intervention édition 2015
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000374/
Ce Guide s’adresse aux professionnels de la santé susceptibles de répondre aux questions des services de garde et écoles concernant la prévention et le contrôle des infections. Il vise à les soutenir dans leurs recommandations et interventions auprès de ces milieux.
2018
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Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Québec
Canada
français
lutte contre l'infection
enfant
nourrisson
garderies d'enfants
transmission de maladie infectieuse
algorithme
recommandation de santé publique

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N2-AUTOINDEXEE
Clarifier les valeurs et préférences des patients pour éclairer la prise de décision partagée sur le dépistage préventif
http://www.cfp.ca/content/64/1/e13
Le présent article donne des suggestions de moyens pour susciter la réflexion des patients quant à leur façon d’envisager les bienfaits et les préjudices associés aux stratégies de dépistage.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
Prise de décision partagée
Éclairs
Prise de décision
Patients
Préférence des patients
Dépistage
éclairage
éclairs
prise de décision
patients
Préférence des patients
diagnostic
médecine préventive
dépistage systématique

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N1-VALIDE
Suicide - Enjeux éthiques de la prévention, singularités du suicide à l’adolescence - Observatoire national du suicide
http://drees.solidarites-sante.gouv.fr/etudes-et-statistiques/la-drees/observatoire-national-du-suicide-ons/suicide-enjeux-ethiques-prevention-singularites-suicide-adolescence
Pour ce troisième rapport, l’Observatoire porte son attention sur les enjeux éthiques que soulève la prévention du suicide. Une seconde réflexion aborde les comportements suicidaires chez les jeunes, leurs singularités ainsi que les actions efficaces pour les prévenir. Enfin, un état de l’avancement des travaux de l’Observatoire est également présenté.
2018
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Ministère des solidarités et de la Santé
France
français
information scientifique et technique
adolescent
suicide
suicide
tentative de suicide
prisons
Agriculteurs
médecine préventive

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N2-AUTOINDEXEE
Dimension éthique de la stigmatisation en santé publique : outil d'aide à la réflexion
mise à jour 2018
https://www.inspq.qc.ca/publications/2344
La stigmatisation liée à la santé est un processus social à travers lequel se construisent ou se renforcent des représentations sociales négatives à l’égard de certains groupes d’individus étiquetés sur la base de problèmes de santé jugés évitables ou sous leur contrôle.
2018
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
France
français
rapport
réflexe
l'éthique dans l'édition
Réflexe
éthique
le jour
outil
santé publique
aide publique
pensée (activité mentale)

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N2-AUTOINDEXEE
L'épidémie de tabagisme : état des lieux
http://www.sfcardio.fr/sites/default/files/pdf/Revues/d_thomas.pdf
2018
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SFC - Société Française de Cardiologie
France
français
article de périodique
usage abusif du tabac
Fumer
syndrome de dépendance au tabac
tabagisme
tabagisme
flambées de maladies
Épidémies

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N3-AUTOINDEXEE
NOTE D'INFORMATION N DGS/PP2/DGOS/PF2/2018/27 du 8 février 2018 visant à rappeler aux pharmacies d’officine et aux établissements de santé leurs obligations prévues par le règlement délégué (UE) 2016/161 de la Commission du 2 octobre 2015 en fixant les modalités des dispositifs de sécurité, dans le cadre de la prévention de l’introduction dans la chaîne d’approvisionnement légale de médicaments falsifiés (sérialisation)
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=43096
La présente note a pour objet d’informer les pharmacies d’officines et les établissements de santé de l’obligation de mettre en oeuvre le règlement délégué (UE) 2016/161 de la Commission du 2 octobre 2015 complétant la directive 2001/83/CE du Parlement européen et du Conseil en fixant les modalités des dispositifs de sécurité figurant sur l'emballage des médicaments à usage humain. Les rôles et les obligations des acteurs de la chaine d’approvisionnement et de délivrance du médicament, notamment dans la vérification de l’identification et de l’authentification des médicaments dotés de dispositifs de sécurité sont précisés dans le cadre de la prévention de l’introduction dans la chaîne d’approvisionnement légale de médicaments falsifiés. La mise en oeuvre du règlement délégué implique des adaptations techniques, notamment des outils informatiques voire organisationnelles qu’il est nécessaire d’anticiper dès maintenant pour une mise en application effective, à compter de la date butoir du 9 février 2019.
2018
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
rappel mnésique
contrôle social formel
dispositifs de protection
médicament
Établissements de santé
Médicaments
pharmacies
agents protecteurs
dispositif
contamination de médicaments
Sécurité du dispositif
chaîne
falsification
établissements de santé
sécurité du matériel

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N1-VALIDE
Usagers du système de santé : connaissez & faites valoir vos droits !
http://www.france-assos-sante.org/espace-presse/actualit%C3%A9s/nouveau-guide-usagers-connaissez-et-faites-valoir-vos-droits
Ce guide répond à cette volonté d’accompagnement des personnes malades et des usagers du système de santé dans l’exercice de leurs droits. Y sont mises en scène des personnes impliquées dans des situations médicales diverses, qui constituent la base de 8 scénarii, chacun soulevant des questions de droit différentes. Des réponses juridiques et pratiques sont alors apportées.
2018
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France Assos Santé
France
français
guide
information patient et grand public
droits des patients
mineurs
consultation médicale
admission du patient
Chirurgiens
urgences
malades en phase terminale
directives anticipées

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N1-VALIDE
Recommandations AFEF pour l'élimination de l'infection par le virus de l'hépatite C en France
http://www.afef.asso.fr/ckfinder/userfiles/files/recommandations-textes-officiels/recommandations/VF%20INTERACTIF-%20RECO-VHC%20AFEF.pdf
Ces recommandations AFEF (Association Française pour l’Etude du Foie) visent à obtenir le plus rapidement possible l’élimination de l’infection par le virus de l’hépatite C (VHC) en France, si possible avant 2025. L’élimination est définie comme une diminution de 90 % des nouvelles infections, associée à une réduction de la mortalité liée au VHC de 65 %. L’Organisation Mondiale de la Santé a fixé cet objectif pour 2030.
2018
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AFEF - Association Française pour l'Etude du Foie
France
français
recommandation pour la pratique clinique
hépatite C
hépatite C
hépatite C
observation (surveillance clinique)
France
éradication de maladie
dépistage systématique
continuité des soins
antiviraux
charge virale
mesure de la charge virale du virus de l'hépatite C
co-infection
association sofosbuvir velpatasvir
EPCLUSA
Glécaprévir 100 mg + pibrentasvir 40 mg comprimé
détermination du génotype
hépatite C
génotype
résistance virale aux médicaments
Cirrhose décompensée
cirrhose du foie
inhibiteur de la protéase NS3/4A du virus de l'hépatite C
inhibiteurs de protéases
inhibiteur de la protéine NS5A du virus de l'hépatite C
transplantation hépatique
algorithme
Sofosbuvir
carbamates
association médicamenteuse
composés hétérocycliques avec 4 noyaux ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
L’émergence du patient-acteur dans la sécurité des soins en France : une revue narrative de la littérature entre sciences sociales et santé publique
https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-1-p-73.htm
Depuis une quarantaine d’années, les patients sont incités à prendre leur part dans la prise en charge de leur maladie et sont appelés à participer à l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. Ce phénomène invite à penser les conditions d’émergence de ce nouveau rôle de patient ainsi qu’à penser ses implications en matière de santé publique
2018
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Cairn.info
France
français
article de périodique
revue de la littérature
France
Soins
Sécurité
Soins aux patients
Sécurité des patients
Patients
publications
Santé
Socialisme
Science
Santé publique
Littérature
Sciences sociales
la science dans la littérature
Narration
littérature de revue
France
soins
sécurité
soins aux patients
sécurité des patients
patients
publications
santé
socialisme
science
santé publique
littérature
sciences sociales
narration
littérature de revue comme sujet
Participation des patients
la médecine dans la littérature
revue de la littérature

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N2-AUTOINDEXEE
Les ordonnances collectives et la qualité des soins au triage des urgences : synthèse des connaissances
« Santé Publique » 2018/1 Vol. 30 pages 83 à 93
https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-1-p-83.htm
Introduction : Le débordement des départements d’urgence est un problème général dans les pays occidentaux. Il engendre des résultats négatifs chez les patients et influence la qualité des soins. Les ordonnances collectives sont une piste envisageable pour améliorer la qualité des soins et donc la performance du système de santé. Le but de l’article est de documenter, par une revue intégrative, les effets sur la qualité des soins des ordonnances collectives initiées par les infirmières au triage dans les départements d’urgence
2018
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Cairn.info
France
français
article de périodique
Santé publique
Collections
qualitatif
connaissance
Accident domestique
Soins d'urgence
urgence
connaissance
Savoir
ordonnances
d'urgence
triage
urgences
Santé publique
Adénocarcinome folliculaire
dû à
qualité des soins de santé
ostéosynthèse
Adénocarcinome canalaire du pancréas
collections
services des urgences médicales
santé publique

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N2-AUTOINDEXEE
Trajectoires des patients âgés en fin de soins actifs
« Santé Publique » 2018/1 Vol. 30 pages 95 à 100
https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-1-p-95.htm
Examiner les trajectoires des personnes de 65 ans et plus en fin de soins actifs (FDSA) aux deux hôpitaux de Sherbrooke, QC par leurs transitions après leur sortie de l’hôpital.
2018
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Cairn.info
France
français
article de périodique
santé publique
Adénomatose kystique
soins aux patients
a comme patient
Adénocarcinome mucineux
dû à
actif
sujet âgé
Soins de santé
fin
Santé publique
programme clinique
Accident domestique
prestations des soins de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Questionnaire d'évaluation de la santé au travail et du bien-être au travail pour la prévention, le diagnostic et l'intervention (SATIN)
http://www.rst-sante-travail.fr/rst/pages-article/ArticleRST.html?ref=RST.FRPS%2008
Ce document appartient à une série publiée régulièrement dans la revue. Elle analyse les questionnaires utilisés dans les démarches de diagnostic et de prévention du stress et des risques psychosociaux au travail. L'article, par les mêmes auteurs, Les questionnaires dans la démarche de prévention du stress au travail (TC 134, Doc Méd Trav. 2011 ; 125 : 23-35), présente cette série et propose au préventeur une aide pour choisir l'outil d'évaluation le mieux adapté.
2018
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RST - Références en Santé au Travail
France
français
article de périodique
bon
aucun diagnostic
métier
santé au travail
Questionnaires
Travail
diagnostic
médecine préventive
études d'évaluation comme sujet
Enquêtes et questionnaires

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N3-AUTOINDEXEE
Poussée hypertensive : souvent sans complication, parfois une urgence
In Rev Prescrire 2018 ; 38 (414) : 285-287
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/55016/0/NewsDetails.aspx
Lors d'une poussée hypertensive sans signe de complication, le traitement d'une cause éventuelle, le repos et des mesures visant à diminuer l'angoisse sont souvent suffisants. Des signes de complication nécessitent une hospitalisation en urgence...
2018
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
hypertension artérielle
Angine de Ludwig
Fracture induite
Acidémie
hypertension avec complication
urgences
Angor de Prinzmétal
d'urgence
complication
Artère coronaire droite d'origine anormale
maladie hypertensive
urgence

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N2-AUTOINDEXEE
Outils élaborés dans la cadre du programme « Inégalités sociales de santé », 2013-2015
Fiches « Variables socioéconomiques », fiches « Indices de désavantage social », éléments de compréhension de la notion de vulnérabilité en santé publique
http://invs.santepubliquefrance.fr/fr/Publications-et-outils/Rapports-et-syntheses/Populations-et-sante/Outils-elabores-dans-la-cadre-du-programme-Inegalites-sociales-de-sante-2013-2015
L'Institut de veille sanitaire (InVS) et, à sa suite, Santé publique France, de par ses missions – surveiller la santé des populations et ses déterminants – doit documenter les inégalités sociales de santé (ISS) et s’assurer de la mise en place de leur surveillance. Or, si la prise en compte des déterminants sociaux de la santé existe de longue date dans une partie des dispositifs de surveillance de Santé publique France, celle-ci ne se fait pas de façon systématique et homogène dans l'ensemble des programmes de l’Agence. C'est en partant de ce constat qu’en janvier 2013, la direction générale de l’InVS a décidé de mettre en place un programme transversal « Inégalités sociales de santé ». La création de ce programme soutient ainsi la volonté de systématiser et d’homogénéiser les pratiques au sein de l’agence.
2018
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
rapport
Vulnérabilité
socialisme
outil
compréhension
compréhension
Santé publique
signaux
Fracture bimalléolaire
infirmières administratives
Programmes
handicap
santé publique
Inégalités
élément chimique
éléments
Fracture de Maisonneuve

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des épistaxis aux urgences : étude rétrospective de 299 cas pris en charge en 2016 au Service d’Accueil des Urgences de CHRU de Nancy
http://www.sudoc.fr/225849860
Introduction – L’épistaxis est un motif fréquent de consultation aux urgences, ce qui fait du médecin urgentiste un acteur privilégié de sa prise en charge. L’objectif principal de notre étude était d’évaluer le suivi des recommandations de la Société Française d’ORL pour leur prise en charge, et ainsi de mettre en lumière les éventuelles difficultés rencontrées
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
adhésion aux directives
épistaxis
urgence
Epistaxis
d'urgence
Fracture de Pouteau-Colles
service hospitalier d'urgences
Accueil
hôpitaux universitaires
traitement d'urgence
études rétrospectives
Urgences
Angiofibrome
epistaxis
gestion des soins aux patients
épistaxis
urgences

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N2-AUTOINDEXEE
La santé des médecins : un enjeu majeur de santé publique
https://www.conseil-national.medecin.fr/sites/default/files/cnom_rapport_sante_des_medecins.pdf
La souffrance de nos confrères nous est rappelée presque tous les jours. Les drames se multiplient, et touchent tous les médecins, quels que soient leurs spécialités ou leurs modes d’exercice. Cette enquête de l’Ordre sur la santé des médecins, à laquelle ont répondu 10 822 médecins, démontre s’il le fallait que cette souffrance est réelle, et qu’elle ne touche pas uniquement quelques-uns d’entre nous.
2018
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CNOM - Conseil National de l'Ordre des Médecins
France
français
enquête santé
Médecins
médecine d'État
Médecins
majeur
santé publique
Santé publique
médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des connaissances des parents d'enfants de 3 à 15 ans admis pour exacerbation d'asthme aux urgences pédiatriques du CH Dax
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01764318
Introduction : l'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'état des connaissances des parents des enfants asthmatiques de 3 à 15 ans, admis aux urgences pédiatriques du CH Dax pour exacerbation d'asthme, afin de comprendre quels éléments d'éducation thérapeutique peuvent être améliorés pour limiter le recours à la médecine hospitalière.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
Enfant
d'urgence
urgences
urgence
asthme
asthme
Savoir
enfant
asthme
Enfant
enfant
parent
Enfant
Asthme
algodystrophie
asthme
connaissance
a une évaluation
pédiatrie
connaissance
Enfant
pédiatre
parents
Acanthocytose
asthme
exacerbé par
Pédiatres
études d'évaluation comme sujet

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N1-VALIDE
Limitations et arrêts des traitements de suppléance vitale chez l’adulte dans le contexte de l’urgence
https://www.srlf.org/limitations-et-arret-des-traitements-en-urgence-un-texte-co-ecrit-par-la-srlf-et-la-sfmu/
Les équipes médicales préhospitalières (SMUR) n’ont pas pour mission première de mettre en oeuvre des limitations et arrêts de traitements de suppléance qui auraient pu être anticipées et préparées antérieurement. La difficulté est de surmonter l’antagonisme apparent entre l’urgence de la prise de décision et l’élaboration complexe d’un projet thérapeutique pouvant aboutir à une limitation ou un arrêt des traitements. Ni les lois ni les dernières recommandations sur le sujet n’apportent de réponse spécifique à ces problématiques. C’est pourquoi la SRLF et la SFMU ont jugé utile de réunir un groupe de travail constitué d’experts issus de la médecine d’urgence et de la réanimation dont la mission était de rédiger un texte qui se veut à la fois une prise de position sur ce sujet des limitations et arrêts des traitements de suppléance vitale dans le contexte de l’urgence, mais aussi un guide pour les professionnels exerçant dans le contexte de l’urgence
2018
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
français
information scientifique et technique
abstention thérapeutique
services des urgences médicales
urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Accidents de la route
http://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/road-traffic-injuries
Principaux faits Le Programme de développement durable à l’horizon 2030 des Nations Unies a fixé une cible ambitieuse pour la sécurité routière, à savoir diminuer de moitié le nombre total des morts et des blessés dus aux accidents de la route d’ici à 2020. Sans une action soutenue, les accidents de la route deviendront, selon les projections, la septième cause de mortalité d’ici à 2030. Les accidents de la route coûtent à la plupart des pays 3% de leur produit intérieur brut. Près de la moitié des personnes tuées sur les routes sont des «usagers vulnérables» (piétons, cyclistes et motocyclistes). 90% des décès sur les routes surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire qui possèdent environ 54% du parc mondial de véhicules. Les accidents de la route sont la première cause de décès chez les jeunes âgés de 15 à 29 ans. Les accidents de la route entraînent plus de 1,25 million de décès par an environ.
2018
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
France
français
information scientifique et technique
accidents de la circulation
accident impliquant un véhicule de transport terrestre
Accidents
accidents

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage de la rétinopathie diabétique par télétransmission de photographies du fond d’œil : évaluation et aspects épidémiologiques au CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/226846725
Introduction : Le but de notre étude est de faire une analyse qualitative du dépistage actuel de la rétinopathie diabétique au sein du service d’endocrinologie afin de proposer des pistes d’amélioration et une analyse descriptive de la population diabétique hospitalisée
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Oeil
Photographies
Fond de l'oeil
Diabète
Rétinopathie diabétique
Rétinopathies
Dépistage
Épidémiologistes
Épidémiologie
oeil
fondations
photographie
fond de l'oeil
diabète
rétinopathie diabétique
rétinopathies
diagnostic
hôpitaux universitaires
Épidémiologistes
épidémiologie
télémédecine

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N1-VALIDE
UE16 - LCA - Épidémiologie
DFGSM3 - Université Paris Descartes
https://mediasd.parisdescartes.fr/#/browse?in=dir&dirid=559e77fe0da8c4370c048a14
Médias.d est la vidéothèque des ressources produites par les membres, les intervenants extérieurs, ou encore les partenaires de l'université Paris Descartes. Dans cet onglet, vous trouverez tous les cours concernant l'épidémiologie et la lecture critique d'article.
2018
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2eme cycle / master
Université Paris Descartes - Faculté de médecine
France
français
matériel d'enseignement audio-visuel
lecture critique d'article
épidémiologie
méthodes épidémiologiques
recherche biomédicale
essais contrôlés randomisés comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
La rééducation après un accident
http://www.rfi.fr/emission/20180504-reeducation-apres-accident-chevet-hugeron
Accident de la route ou domestique, les séquelles peuvent être lourdes. Dans certains cas, la rééducation peut aider et permettre aux victimes de retrouver leur mobilité même partiellement. Quelle prise en charge pour les victimes d’accident ?
2018
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RFI - Radio France International - Priorité santé
France
français
émission radiophonique
état post-
accident
réadaptation fonctionnelle
accidents

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N2-AUTOINDEXEE
Diabète et insuffisance cardiaque : données épidémiologiques et implications thérapeutiques
http://www.academie-medecine.fr/diabete-et-insuffisance-cardiaque-donnees-epidemiologiques-et-implications-therapeutiques/
L’association d’un diabète de type 2 et d’une insuffisance cardiaque est fréquente et induit un risque accru de mortalité intra-hospitalière ou extra-hospitalière et d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque. Le traitement de l’insuffisance cardiaque du patient diabétique n’est pas différent de celui préconisé chez le patient non diabétique mais le risque d’hyperkaliémie ou de détérioration de la fonction rénale est accru lors de l’utilisation des inhibiteurs du système rénine angiotensine aldostérone. La sécurité d’emploi des anciens médicaments antidiabétiques vis-à-vis du risque d’insuffisance cardiaque est mal connue en l’absence d’essais contrôlés randomisés. La metformine et l’insuline ne semblent pas associées à une augmentation de risque mais un doute subsiste pour les sulfamides hypoglycémiants. Le traitement du diabète du patient insuffisant cardiaque à fraction d’éjection altérée contre-indique l’utilisation des glitazones. La saxagliptine est associée à un sur risque d’insuffisance cardiaque mais non la sitagliptine. Un doute subsiste sur le risque induit par les analogues GLP1. Les inhibiteurs SGLT2 réduisent significativement le risque d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque et sont actuellement testés dans cette dernière indication.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
insuffisance cardiaque
Thérapeutiques
défaillance cardiaque
Thérapeutiques
Epidémiologie
diabète
épidémiologie
insuffisance cardiaque
Epidémiologie
insuffisance cardiaque
Epidémiologie
Epidémiologie
Insuffisance cardiaque
ensemble de données
Thérapeutique
Epidémiologie
Épidémiologistes
Diabète
ensemble de données
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Les représentations et les attentes des adolescents en prévention et promotion de la santé : perspectives pour le médecin généraliste : étude qualitative auprès d'adolescents âgés de 11 à 15 ans dans des centres socioculturels nantais
http://www.sudoc.fr/227198336
Contexte : l'adolescence est une période de transition pendant laquelle il semble opportun de se soucier de la prévention, en particulier chez les adolescents entre 11 et 15 ans. La prévention et la promotion de la santé proposent des visions différentes dans ce domaine. De nombreuses études quantitatives ont été réalisées dans cette population montrant un bon état de santé de cette dernière. Le médecin généraliste en tant que médecin de premier recours se pose en interlocuteur ayant un rôle en prévention. Mais qu'en pensent les adolescents? L'objectif de cette étude est de comprendre les représentations et les attentes des adolescents âgés de 11 à 15 ans en prévention et promotion de la santé, et de faire quelques propositions dans une volonté d'amélioration des pratiques en médecine générale.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Etudes générales
Centre
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
attention
Acanthocytose
dû à
Médecins
médecine générale
adolescence
Adolescent
Abcès splénique
qualitatif
Santé de l'adolescent
Etudes générales
promotion de la santé
médecine préventive
médecins généralistes
attention
Etudes générales
Adolescent
algodystrophie
central
généralisé
recherche qualitative

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N1-VALIDE
Recommandations sanitaires 2018 pour les voyageurs
http://invs.santepubliquefrance.fr/Publications-et-outils/BEH-Bulletin-epidemiologique-hebdomadaire/Archives/2018/BEH-hors-serie-Recommandations-sanitaires-pour-les-voyageurs-2018
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=659
Ces recommandations ont été élaborées par la Commission spécialisée des Maladies infectieuses et des maladies émergentes et approuvées par le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) le 13 avril 2018. Elles tiennent compte des données du Centre national de référence (CNR) du paludisme, du CNR des arboviroses, de Santé publique France, de l’Agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé (ANSM) ainsi que des recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS).
2018
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
recommandation de santé publique
médecine des voyages
vaccination
paludisme
médecine préventive

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N2-AUTOINDEXEE
Décisions de limitation du niveau de soins aux urgences : analyse rétrospective de 323 cas dans le service du CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/227357086
Objectif : analyse des critères de décision de LATA aux urgences d'un CHU et devenir des patients concernés. Matériel et Méthode : étude rétrospective monocentrique au CHU de Nantes, de l'ensemble des formulaires de LATA remplis aux urgences du 30 juin 2016 au 1er juillet 2017
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Urgences
Soins
Soins d'urgence
urgences
soins
techniques d'aide à la décision
inutilité des soins
hôpitaux universitaires
abstention thérapeutique
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
Communication du risque pendant les urgences sanitaires : directives stratégiques et pratiques de l’OMS pour la communication sur les risques en situation d’urgence
http://apps.who.int/iris/handle/10665/272269
Communication du risque pendant les urgences sanitaires : directives stratégiques et pratiques de l’OMS pour la communication sur les risques en situation d’urgence
2018
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
français
information scientifique et technique
Organisation Mondiale de la Santé
Pratique
d'urgence
urgence
urgences
produits dangereux
commun
Directives
Communication
Communication
Communication
risque
communication sur la santé
directives
communication

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des connaissances, pratiques, opinions et attentes des médecins généralistes concernant l'usage des appareils de protection respiratoire au cabinet médical, dans le cadre de la prévention de la transmission croisée des infections respiratoires : enquête auprès des médecins généralistes de Poitou-Charentes
http://www.sudoc.fr/227459571
Introduction : Peu d'études ont été menées sur l'usage des masques et APR au cabinet de médecine générale. En 2015 la SF2H a élaboré des recommandations précises sur la prévention de la transmission croisées des infections respiratoires pour les soins de ville. L'objectif principal est de déterminer les connaissances, les pratiques, les opinions et les attentes des médecins généralistes sur l'usage des masques et APR dans la prévention de la transmission croisées des infections respiratoires. L'objectif secondaire est de déterminer si certains facteurs influent sur l'usage des masques et APR au cabinet de médecine générale
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
Attention
Savoir
Appareil respiratoire
Médecins généralistes
Cabinets médicaux
Infection
Infection croisée
médecins
attention
Savoir
équipement et fournitures
appareil respiratoire
dispositifs de protection
pneumologie
médecins généralistes
hybridation génétique
infection croisée
cabinets médicaux
transmission de maladie infectieuse
collecte de données
infections de l'appareil respiratoire
infection
adhésion aux directives

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N2-AUTOINDEXEE
Motivation de recours et parcours de soins aux urgences des patients d’une petite ville d’Ille et Vilaine : Redon
http://www.sudoc.fr/22744843X
But de l’étude : Identifier les motivations et les parcours de soins des usagers au service d’accueil des urgences de l’hôpital de Redon, étudier le rôle du médecin généraliste dans un contexte national de surcharge des structures d’accueil des urgences
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
programme clinique
Motivation
d'urgence
services de santé en milieu urbain
motivation diminuée
urgence
motivation
urgences
soins aux patients
Soins d'urgence
motivation
Motivation
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Référentiel métier et compétences - Spécialistes en Hygiène, Prévention, Contrôle de l’infection en milieu de soins
https://sf2h.net/publications/referentiel-metier-specialistes-en-hygiene-prevention-controle-de-linfection-en-milieu-de-soins-mars-2018
La SF2H a été saisie suite à la survenue d’un cas de tuberculose ultra-résistante (XDR) nosocomiale [1]. Le choix d’un appareil de protection respiratoire (APR) de type pièce faciale filtrante (FFP) ainsi que son utilisation adaptée ont été interrogés à cette occasion. Ces APR sont indiqués systématiquement dans le cadre des précautions « air ». Ils sont également indiqués dans le cadre des précautions complémentaires « gouttelettes » pour des situations générant un risque d’aérosolisation des virus grippaux [2,3].
2018
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SF2H - Société Française d'Hygiène Hospitalière
France
français
information scientifique et technique
aptitude
lutte contre l'infection
Compétence
avec propreté
spécial
métier
médial
maladie infectieuse
Hygiène
Infection
contrôlé
Spécialistes
hygiène
compétence
Infection
soins
capacité mentale
infection
spécialisation

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N2-AUTOINDEXEE
L’hygiène de vie pendant la grossesse
https://static.cnsf.asso.fr/wp-content/uploads/2018/06/fiche-cnsf-hygiene-vie.pdf
2018
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CNSF
France
français
brochure pédagogique pour les patients
grossesse
Hygiène
comportement en matière de santé
grossesse
vie
femmes enceintes
grossesse
avec propreté
hygiène
grossesse
comportement en matière de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Référentiel de compétences en maladies infectieuses pour la santé publique au Québec
https://www.inspq.qc.ca/publications/2215
Conçu à partir de situations professionnelles interdisciplinaires, ce référentiel constitue un outil pertinent pour tous les acteurs impliqués dans la prévention et le contrôle des maladies infectieuses. Il permet de soutenir le développement des compétences de multiples manières. Le référentiel de compétences peut ainsi être utile pour le recrutement, la description d’un champ de pratique, l’évaluation des compétences, la gestion des compétences ou encore pour guider l’élaboration du programme en santé publique. Les situations professionnelles, éléments essentiels pour l’élaboration d’un référentiel de compétences, ont été recueillies dans différents milieux.
2018
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
France
français
rapport
compétence
santé publique
Santé publique
Maladies
aptitude
maladie infectieuse
Maladie
maladies infectieuses
Compétence
maladies transmissibles
Québec
Maladie
capacité mentale
maladie

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N2-AUTOINDEXEE
État des lieux de l'utilisation de la contraception d'urgence chez les femmes en demande d'interruption volontaire de grossesse en pays de la loire : étude transversale multicentrique et prospective chez 667 patientes
http://www.sudoc.fr/227773004
Introduction : Malgré une large couverture contraceptive en France, le nombre d'interruption volontaire de grossesse (IVG) reste relativement stable. La contraception d'urgence (CU) est un moyen disponible depuis 1999 pour diminuer le risque de grossesse non prévue. Si sa diffusion et son accessibilité n'ont cessé de croitre, son utilisation reste faible. L'objectif principal de cette étude était de décrire les freins à l'utilisation de la CU chez les femmes en demande d'IVG. Les objectifs secondaires étaient d'une part de décrire les connaissances des femmes sur la CU, et d'autre part, de comparer les populations de femmes ayant utilisé la CU à celles ne l'ayant pas utilisée pour cette grossesse et dans leur vie.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
contraception
d'urgence
contraception
Contraception d'urgence
Femelle
études multicentriques comme sujet
volontaires sains
grossesse
Femmes
Prospectives
urgence
études prospectives
transverse
patients
interruption volontaire de grossesse
femmes enceintes
urgences
grossesse
contraception
Interruption volontaire de grossesse
Cancer colorectal
étude multicentrique
Pays-de-la-Loire
a comme patient
grossesse
études transversales
contraception post-coïtale
Femelle
femmes
interruption légale de grossesse
étude multicentrique

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N2-AUTOINDEXEE
Accompagnement des patients éloignés des systèmes de prévention et de soins par les médiateurs en santé en France, vers les professionnels de soins primaires : étude qualitative par entretiens individuels semi – dirigés
http://www.sudoc.fr/22777079X
Introduction : En France, plusieurs mesures ont déjà été prises pour lutter contre inégalités sociales de santé et favoriser le recours aux soins. Malgré cela, le renoncement aux soins persiste parmi les patients éloignés des systèmes de prévention et de soins. C'est dans ce contexte que la médiation en santé est apparue dans la loi de modernisation de notre système de santé de 2016. L'objectif de l'étude était de comprendre comment les médiateurs accompagnent les patients éloignés des systèmes de prévention et de soins vers les professionnels de soins primaires
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
défense du patient
médecine préventive
principal
éloigné
France
qualitatif
prestations des soins de santé
soins de santé primaires
France
français
Médiation
professionnel
Entretien
recherche qualitative
a comme patient
systémique
Systèmes de soins
soins de santé primaires
France
personnel de santé
France
France
entretiens comme sujet
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite
médiat
soins aux patients
Médiateur
négociation
entretien

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N2-AUTOINDEXEE
Fréquence des passages non pertinents aux urgences des enfants de moins de 15 ans : analyse des déterminants et des conséquences à partir de l'étude nationale DREES 2013
http://www.sudoc.fr/227551508
Introduction : les services d'urgences français sont de plus en plus engorgés par des passages jugés parfois non pertinents par les médecins urgentistes qui les prennent en charge. Notre étude a pour but de déterminer la fréquence des consultations jugées non pertinentes concernant les enfants de moins de 15 ans et d'en analyser les déterminants
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
transitoire
enfant
collecte de données
enfant
Enfant
déterminé
urgence
Fracture bimalléolaire
Acanthocytose
Enfant
urgences
d'urgence
Enfant
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
AVC : un accident si vite arrivé
https://www.franceculture.fr/emissions/la-methode-scientifique/la-methode-scientifique-du-lundi-11-juin-2018
Qu’est-ce qu’un AVC ? Comment prend-on en charge un AVC ? Quelles sont les séquelles d’un tel accident ? Quels sont les enjeux pour la recherche concernant ces accidents vasculaires ? Sommes-nous tous égaux face aux AVC ?
2018
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France Culture
France
français
Accidents
accidents
accident vasculaire cérébral
émission radiophonique

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N2-AUTOINDEXEE
Communication du risque pendant les urgences sanitaires Directives stratégiques et pratiques de l’OMS pour la communication sur les risques en situation d’urgence
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272269/9789242550207-fre.pdf
Les recommandations énoncées dans les présentes lignes directrices fournissent des orientations générales, fondées sur des données factuelles, pour le déploiement de la communication sur les risques lors d’une crise. Ces recommandations orientent par ailleurs les pays en ce qui concerne le renforcement de leurs capacités de communication sur les risques durant une situation d’urgence. En revanche, elles ne constituent pas un guide pas à pas : des manuels détaillés, des modes opératoires normalisés, des guides de poche, des listes de points à vérifier, des modules de formation et d’autres outils seront élaborés à l’avenir pour la mise en pratique de ces recommandations.
2018
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
français
recommandation
urgences
d'urgence
Pratique
risque
Organisation Mondiale de la Santé
communication sur la santé
Communication
Communication
urgence
Communication
Directives
commun
produits dangereux

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des connaissances relatives au plan blanc des professionnels œuvrant au SAMU et aux urgences adultes de l'hôpital du Havre
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01830853
Le plan blanc est le dispositif mis en place lors d’un afflux massif de victimes dans un établissement de santé en cas de situation sanitaire exceptionnelle. Dans un premier temps, nous avons évalué les connaissances relatives au plan blanc des professionnels oeuvrant aux urgences adultes et au SAMU. Dans un second temps, nous avons étudié le désir de formation des professionnels.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
coloration blanche
syndrome de Propping-Zerres
relations interprofessionnelles
professionnel
hôpital
Adulte
adulte
adulte
Adulte
connaissance
relatif
connaissance
hôpitaux
d'urgence
urgences
plat
urgence
Blancs
Savoir

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N2-AUTOINDEXEE
De l’athérosclérose à l’athérothrombose: D’une pathologie chronique silencieuse à un accident aigu critique
https://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=3005&langue=EN
’athérosclérose est un processus pathologique qui reste longtemps asymptomatique et ce n’est que la survenue d’une thrombose qui se traduit par un accident aigu appelant une intervention d’urgence. Il est donc important d’appréhender le couple «athérosclérose-athérothrombose» pour bien comprendre les urgences cardiaques et vasculaires
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accidents
Pathologie
Maladie aigüe
Pathologie
PATHOLOGIE
critique
Athérosclérose
pathologique
aigu
dû à
Pathologie
maladie chronique
chronique
athérosclérose
Pathologie
Critique
accident
Pathologie
Pathologie
son aigu
Pathologie
Pathologie
athérosclérose

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N2-AUTOINDEXEE
Le triage infirmier avancé aux Urgences
https://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=3006&langue=EN
Confronté au problème de surpopulation, conséquence de leur fréquentation sans cesse croissante, les services d’urgence ont mis en place des stratégies opérationnelles basées sur des filières de soins organisées au départ de systèmes de triage des patients. Pareils outils ont démontré leur intérêt, mais s’avèrent aujourd’hui insuffisants, raison pour laquelle de nouvelles stratégies voient le jour. L’une d’elles, le triage infirmier avancé, permettant à un infirmier d’initier la démarche diagnostique juste après la catégorisation du patient, semble être une promesse d’avenir. Une étude portant sur un triage infirmier avancé pour les patients se présentant pour une douleur thoracique a été menée récemment au CHU de Liège.
2018
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
urgence
urgences
avancé
triage
d'urgence
Infirmiers

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N1-SUPERVISEE
Mesures à l’attention des médecins et pharmaciens dans le cadre du rappel de certaines spécialités à base de valsartan et de valsartan/hydrochlorothiazide - Lettre aux professionnels de santé
Information destinée aux médecins généralistes, cardiologues, néphrologues, internistes, gériatres, pédiatres, endocrinologues, pharmaciens d’officine et pharmaciens hospitaliers
http://www.ansm.sante.fr/S-informer/Informations-de-securite-Lettres-aux-professionnels-de-sante/Mesures-a-l-attention-des-medecins-et-pharmaciens-dans-le-cadre-du-rappel-de-certaines-specialites-a-base-de-valsartan-et-de-valsartan-hydrochlorothiazide-Lettre-aux-professionnels-de-sante
Les laboratoires pharmaceutiques, en accord avec l’ANSM, ont procédé au rappel de certaines spécialités à base de valsartan et valsartan hydrochorothiazide le vendredi 6 juillet 2018 au niveau des pharmacies de ville, des grossistes-répartiteurs et des pharmacies hospitalières. Ce retrait de lot fait suite à un défaut qualité affectant ces spécialités à base de valsartan et de valsartan/hydrochlorothiazide, utilisées dans l’insuffisance cardiaque, dans l’hypertension artérielle et en postinfarctus du myocarde. Il s’agit d’une impureté retrouvée dans la substance active fabriquée par la société chinoise Zhejiang Huahai Pharmaceuticals, et découverte par un laboratoire pharmaceutique commercialisant une des spécialités impactées. Cette impureté apparue au cours de la fabrication de la substance active, est la N-nitrosodiméthylamine (NDMA), substance considérée comme cancérogène probable chez l’Homme. Il n’y a pas de risque aigu lié à ce défaut qualité, pour les patients...
2018
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
Valsartan
retraits de médicaments pour raison de sécurité
C09DA03 - valsartan et diurétiques
C09CA03 - valsartan
administration par voie orale
hypertension artérielle
défaillance cardiaque
VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE
VALSARTAN
médicaments génériques
contamination de médicaments

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N2-AUTOINDEXEE
Prévention de la surexposition aux écrans chez l'enfant par les médecins généralistes libéraux installés en Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/2195/
Introduction : Une surexposition aux écrans chez l'enfant va avoir des conséquences néfastes sur leur santé cognitive, somatique, psychologique et sociale. Des recommandations françaises existent pour les prévenir, il s'agit de la règle du 3-6-9-12. Le médecin généraliste a un rôle majeur de prévention dans ce domaine. Le but de cette étude est de connaître les pratiques des médecins généralistes de Midi-Pyrénées concernant la prévention de la surexposition aux écrans chez l'enfant de 0 à 12 ans
2018
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
Libéralisme
Médecins
Enfant
Médecins généralistes
Médecine préventive
Pyrènes
pyrène
médecins
enfant
médecins généralistes
pédiatrie
médecine préventive
pyrènes
pyrène
adhésion aux directives

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation des pratiques d’hygiène associées à l’utilisation des appareils d’échographie dans les services d’urgence du Nord et du Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/228956439
La prévention de la transmission croisée par l’entretien des dispositifs médicaux réutilisables fait partie du programme national de prévention des infections associées aux soins, élaboré en 2015. L’échographe fait partie de ces dispositifs médicaux et son utilisation est généralisée dans les services d’urgence. Les parties de l’appareil (sondes, clavier, gel) sont fréquemment exposées à la contamination bactérienne. Nous avons donc réalisé une enquête d’évaluation des pratiques professionnelles auprès des urgentistes du Nord et du Pas-de-Calais dont l’objectif était d’évaluer les pratiques d’hygiène encadrant l’utilisation de ce dispositif, afin d’en tirer des axes d’amélioration
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Hygiène
échographie
Nord-Pas-de-Calais
d'urgence
équipement et fournitures
échographie
dispositif
avec propreté
urgence
Urgences
Pression systolique
service hospitalier d'urgences
Pratique
hygiène
études d'évaluation comme sujet
urgences
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
L’endocardite infectieuse - Une urgence bien souvent méconnue
https://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=3013&langue=EN
L’endocardite infectieuse est une maladie rare pouvant entraîner une certaine errance diagnostique au vu de ses manifestations cliniques souvent aspécifiques et polymorphes. Cette latence est à l’origine de complications cardiaques et extra-cardiaques potentiellement mortelles. Le clinicien doit toujours avoir à l’esprit ce diagnostic différentiel face à un patient avec une fièvre d’origine indéterminée, et qui présente des facteurs de risque d’infection valvulaire tels qu’un matériel étranger, des antécédents récents de gestes invasifs (entre autres dentaires) ou d’hospitalisation récente. Les outils médicaux actuels permettent de mettre en évidence l’infection et ses complications de façon rapide et complète, afin de ne pas retarder la prise en charge du patient avec, notamment, l’instauration urgente d’une antibiothérapie empirique.
2018
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
Endocardite
endocardite bactérienne
urgence
d'urgence
urgences
Endocardite infectieuse
endocardite
endocardite

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N2-AUTOINDEXEE
Estimer la fréquence et la prise en charge des violences conjugales chez les femmes consultant aux urgences du Centre Hospitalier de Lens
http://www.sudoc.fr/229056369
Contexte: Chaque année en France, 225000 femmes âgées de 18 à 75 ans, soit plus de 1% des femmes de cette tranche d'âge, sont victimes de violences conjugales. Les urgentistes sont au premier plan pour prendre en charge ces victimes, consultant pour des motifs variés. Il existe de nombreuses difficultés à leur prise en charge, avec des médecins peu formés sur ce sujet. L'objectif principal de cette étude était d'estimer la fréquence et la prise en charge des violences conjugales chez les femmes consultant aux urgences du Centre Hospitalier de Lens. L'objectif secondaire était d'évaluer si les femmes consultant aux urgences sont favorables à un dépistage systématique des violences conjugales lors de leur consultation
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Violences conjugales
violence conjugale
Consultation
gestion des soins aux patients
hôpitaux
urgences
ESTIMA
Femmes
lens
Femelle
d'urgence
urgence
hôpital
central
Violence
Centres d'urgences
consultants
Centre
estimateur
consultation
orientation vers un spécialiste
femmes
Femelle
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
Les parcours de soins des patientes aux urgences gynécologique-obstétrique de Jeanne de Flandre au CHRU de Lille
http://www.sudoc.fr/229035876
Objectif - En France, il existe depuis plusieurs années une augmentation de l’activité des services d’urgences. Les patientes ont de plus en plus recours aux urgences gynécologiques en soin primaire. Il s’agit de décrire et quantifier les parcours de soins des patientes passant aux urgences gynéco-obstétricales de Jeanne de Flandre
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Gynécologie et obstétrique
Gynécologie et obstétrique
gynécologique
service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique
obstétrique
gynécologie
urgences
gynécologie-obstétrique
obstétrique
d'urgence
Soins d'urgence
hôpitaux universitaires
soins aux patients
a comme patient
urgence
programme clinique
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
La polypharmacie: une nouvelle épidémie
http://www.planetesante.ch/Magazine/Medicaments-examens-et-traitements/Traitements-medicamenteux/La-polypharmacie-une-nouvelle-epidemie
La prise simultanée de multiples médicaments est une situation problématique de plus en plus répandue. Evaluer les risques, prioriser les objectifs thérapeutiques et développer des outils adéquats sont les solutions envisagées pour surveiller cette pratique. La polypharmacie, à savoir la prise de quatre médicaments et plus aux indications diverses, représente un enjeu sanitaire qui ne cesse de croître. Augmentation des hospitalisations, dangers de potentielles interactions, hausse de la mortalité chez les patients souffrant de maladies chroniques… cette tendance peut avoir des répercussions graves.
2018
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Planète Santé
France
français
information patient et grand public
Épidémies
flambées de maladies
épidémies

---
N1-SUPERVISEE
Rappel de certains médicaments à base de valsartan : l’ANSM met à disposition des patients un numéro vert et un document d’information - Point d'information
http://ansm.sante.fr/S-informer/Points-d-information-Points-d-information/Rappel-de-certains-medicaments-a-base-de-valsartan-l-ANSM-met-a-disposition-des-patients-un-numero-vert-et-un-document-d-information-Point-d-information
Suite au rappel au niveau mondial de certains médicaments à base de valsartan concernés par un défaut de qualité, l’ANSM met en place un numéro vert pour répondre aux interrogations des patients ou de leur entourage. Ce numéro vert est accessible gratuitement du lundi au vendredi de 9h à 19h. En complément, l’ANSM met à disposition sur son site un document d’information pour les patients (24/07/2018) qui sera également disponible prochainement dans les pharmacies. Les médecins et les pharmaciens ont par ailleurs été informés des mesures à mettre en œuvre dans le cadre de ce rappel...
2018
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
Valsartan
retraits de médicaments pour raison de sécurité
C09DA03 - valsartan et diurétiques
C09CA03 - valsartan
administration par voie orale
hypertension artérielle
défaillance cardiaque
VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE
VALSARTAN
médicaments génériques
contamination de médicaments
brochure pédagogique pour les patients
assistance par téléphone
antihypertenseurs
Valsartan
association médicamenteuse
hydrochlorothiazide + valsartan (produit)

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N2-AUTOINDEXEE
Représentations et pratiques des médecins généralistes d’Isère et de Savoie sur la prévention de l’exposition aux écrans chez les enfants de moins de trois ans, et pistes pour l’amélioration des pratiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01849384
Dès leur plus jeune âge, les enfants sont soumis aux images sans mesure. Pourtant les effets négatifs des écrans ne sont plus à prouver. Des recommandations nationales et internationales existent pour encadrer l’exposition aux écrans.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Pratique
expositions
médecins généralistes
Enfant
Enfant
écran
Enfant
trois
effets de l'exposition à un agent externe
enfant
Enfant
Médecins
médecine préventive
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Description des modalités d’adressage des patients admis dans un service d’accueil des urgences adultes avec un diagnostic final de grippe au cours de l’épidémie 2016-2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01848841
Décrire les modalités d’adressage des patients admis au service des urgences adultes du centre hospitalier universitaire de Grenoble avec un diagnostic de grippe posé au décours, et rechercher une association avec les caractéristiques des patients et des facteurs calendaires
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
aucun diagnostic
Adulte
Fracture de fatigue
grippe humaine
flambées de maladies
Accueil
Grippe
Épidémies
syndrome de Propping-Zerres
Urgences
d'urgence
adulte
grippe
Fracture de Pouteau-Colles
patients
adulte
diagnostic
a comme patient
Adulte
grippe
urgence
service hospitalier d'urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Valeur thérapeutique ajoutée : un enjeu de santé publique à défendre
In Rev Prescrire 2018 ; 38 (418) : 615
http://www.prescrire.org/fr/3/31/55194/0/NewsDetails.aspx
La Commission européenne met en danger l'évaluation de la valeur thérapeutique ajoutée des médicaments effectuée par les États membres...
2018
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Prescrire
France
français
article de périodique
Santé publique
Technologie
Thérapeutiques
contrôle social formel
Technologie
santé publique
Fracture induite
Syndrome de l'artère poplitée piégée
Bronchocèle
Thérapeutique
technologie biomédicale
Thérapeutique
Acidémie
technologie
thérapeutique

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N1-SUPERVISEE
Valsartan : publication d’un questions/réponses à destination des patients sur le rappel de certains médicaments
https://www.ansm.sante.fr/S-informer/Actualite/Valsartan-publication-d-un-questions-reponses-a-destination-des-patients-sur-le-rappel-de-certains-medicaments
Dans la poursuite des actions d’information entreprises sur le rappel de certains médicaments à base de valsartan, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) met à disposition des patients un questions/réponses sur son site Internet. Ce document est également diffusé aux parties prenantes concernées et partagé sur twitter. Il s