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Libellé préféré : délire avec confusion;

Synonyme CISMeF : état confusionnel aigu;

Acronyme CISMeF : ECA;

Synonyme MeSH : Délirium; Délire confusionnel;

Hyponyme MeSH : Délire subaigu; Délire d'origine mixte;

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N1-VALIDE
Comment je traite le delirium chez le patient âgé
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2837&langue=FR
Le delirium, ou syndrome confusionnel aigu, est un trouble psycho-organique aigu et habituellement réversible qui peut survenir sous l’influence de conditions diverses (affection somatique, médicaments…), mais aussi être la conséquence d’un stress aigu ou de longue durée, lorsque le patient se trouve déjà dans un équilibre homéostatique très instable. Il est fréquent dans la population gériatrique, souvent peu connu des médecins hospitaliers, et influence considérablement la morbi-mortalité. Il est la conséquence de l’association de facteurs prédisposants (grand âge, polymédication, polypathologie, maladies neurodégénératives, …) et de facteurs précipitants (médications inadaptées, déshydratation, infections, contention, …). Son dépistage est rapide à l’aide de la Confusion Assessment Method (CAM). Son diagnostic et sa prise en charge sont importants afin de limiter le déclin fonctionnel du patient âgé qui en est atteint. Chez les personnes à risque, il existe des interventions non médicamenteuses simples pour limiter la survenue du delirium. Les psychotropes doivent être utilisés avec précaution. La prévention du delirium est importante et une évaluation gériatrique standardisée pour repérer les patients âgés à risque devrait être réalisée avant toute intervention chirurgicale ou traitement lourd.
2016
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
sujet âgé
délire avec confusion
délire avec confusion
délire avec confusion
facteurs de risque
diagnostic différentiel
délire avec confusion
neuroleptiques

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N1-VALIDE
Delirium en soins palliatifs à domicile
http://www.revmed.ch/rms/2015/RMS-N-459/Delirium-en-soins-palliatifs-a-domicile
Le delirium est l’un des symptômes les plus fréquents chez les patients atteints d’une maladie évolutive avancée. Il est encore mal connu, bien qu’il soit grevé d’une morbidité et d’une mortalité importantes et qu’il soit un facteur élevé de stress pour les soignants et la famille.
2015
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Revue Médicale Suisse
Suisse
français
délire avec confusion
article de périodique
cas clinique
délire avec confusion
diagnostic différentiel
délire avec confusion
soins palliatifs

---
N1-SUPERVISEE
Agitation et Délire aigu
http://wiki.side-sante.fr/doku.php?id=sides:ref:psy:item_346
Agitation et Délire aigu constituent deux syndromes différents, qu’il s’agit de caractériser indépendamment. Ces deux syndromes, fréquemment retrouvés aux urgences, ne sont pas systématiquement associés. La démarche diagnostique et thérapeutique dépendra de la présence d’un seul ou des deux syndromes.
2015
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2eme cycle / master
CC Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported
SIDES - référentiel officiel du Collège de Psychiatrie
France
346. Agitation et délire aiguë
français
cours
délire avec confusion
délire avec confusion
délire avec confusion
délire avec confusion
agitation psychomotrice
agitation psychomotrice
agitation psychomotrice
agitation psychomotrice
enfant
sujet âgé
adulte
adolescent
neurologie
psychiatrie

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N1-VALIDE
Le délire en unité de soins intensifs - Prévention, diagnostic et traitement
http://www.medicalforum.ch/docs/smf/2015/3132/fr/fms-02351.pdf
En 2015, le délire en unité de soins intensifs reste un problème non résolu. Il survient encore trop souvent, a un impact négatif sur le séjour dans l’unité et peut être lourd de conséquences, même après la sortie de l’hôpital.
2015
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
délires
unités de soins intensifs
article de périodique
facteurs de risque
délires
délires
délires
délires
neuroleptiques
délire avec confusion

---
N1-VALIDE
Fracture de hanche : pourquoi faire appel au gériatre ?
http://www.revmed.ch/rms/2014/RMS-N-449/Fracture-de-hanche-pourquoi-faire-appel-au-geriatre
L’intervention du gériatre dans la prise en charge de la fracture de hanche se conçoit dans un partenariat avec l’orthopédiste, débouchant sur une approche interdisciplinaire, avec mise en place de protocoles standardisés. Cette prise en charge orthogériatrique, si possible dès le préopératoire, en s’appuyant sur l’évaluation gériatrique multidimensionnelle, vise à réduire le délai opératoire, le delirium et le plus grand nombre de complications postopératoires. L’application de ce modèle orthogériatrique amène des résultats prometteurs en termes de récupération fonctionnelle, de diminution des institutionnalisations et de réduction de la mortalité.
2014
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Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
sujet âgé
fractures de la hanche
complications postopératoires
délire avec confusion
évaluation gériatrique
fractures de la hanche
fractures de la hanche

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N1-SUPERVISEE
Interventions dans la prévention du syndrome confusionnel (délirium) chez les personnes âgées dans des établissements de soins à long terme (SLT)
http://www.cochrane.org/fr/CD009537/interventions-dans-la-prevention-du-syndrome-confusionnel-delirium-chez-les-personnes-agees-dans-des-etablissements-de-soins-a-long-terme-slt
Contexte : Le délirium est une complication courante et stressante d'une série de facteurs de stress, incluant une infection, de nouveaux médicaments et un changement d'environnement qui est souvent ressenti par les personnes âgées atteintes de fragilité et de démence. Les personnes âgées vivant dans des établissements de soins à long terme (SLT) présentent un risque élevé de délirium, ce qui augmente le risque d'hospitalisation, de développement ou d'aggravation de la démence et de mortalité. Le délirium est également associé à des coûts de santé importants. Bien qu'il soit possible de prévenir le délirium dans le cadre hospitalier en fournissant des interventions de prévention sur le délirium à composantes multiples, on ignore actuellement si les interventions visant à prévenir le délirium dans les SLT sont efficaces
2014
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Centre Cochrane Français
France
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
sujet âgé
établissements de soins de long séjour
résultat thérapeutique
délire avec confusion

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N1-VALIDE
La thérapie de la sédation palliative continue
http://www.cfp.ca/content/60/9/e436.full
Quoiqu’il existe divers types de sédation, y compris la sédation intermittente et de répit, ainsi que la sédation comme effet secondaire de médicaments comme les opioïdes, le présent article porte plus précisément sur la thérapie de la sédation palliative continue (TSPC) en fin de vie ou à l’approche de la mort.
2014
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
soins terminaux
sédation profonde
soins palliatifs
cas clinique
délire avec confusion
agitation psychomotrice
dyspnée

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N1-VALIDE
Etat confusionnel aigu chez la personne âgée
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/etat-confusionnel-aigu-chez-la-personne-agee-990
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/990
L’état confusionnel aigu chez la personne âgée est fréquent et malheureusement sousdiagnostiqué. Pourtant les conséquences sont non négligeables, à savoir une augmentation de la mortalité hospitalière, un risque élevé de dépendance à 6 mois avec un risque concomitant d’institutionnalisation majoré. Les présentations cliniques sont définies selon qu’elles soient hyperactives, hypoactives ou mixtes. Les facteurs de risque prédisposants et précipitants sont bien connus. La physiopathologie n’est pas encore bien comprise actuellement mais l’on sait que l’inflammation et les neuromédiateurs jouent un rôle important. La prévention primaire et secondaire peut être encouragée. En particulier, tout patient âgé ayant présenté un épisode confusionnel aigu pourrait être référé en consultation de la mémoire après l’hospitalisation, le delirium pouvant représenter un signe annonciateur d’une démence ultérieure.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
sujet âgé
délire avec confusion
délire avec confusion
facteurs de risque
délire avec confusion
délire avec confusion
diagnostic différentiel

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N1-VALIDE
Outils diagnostiques de l'état confusionnel aigu
http://rms.medhyg.ch/numero-370-page-203.htm
L'état confusionnel aigu est un problème clinique fréquent en milieu hospitalier, et est souvent insuffisamment diagnostiqué malgré sa morbidité et sa mortalité élevées. Il est donc primordial de le reconnaître précocement et de le traiter. Parmi les outils diagnostiques développés et validés, le Confusion Assessment Method (CAM) semble aujourd'hui être le meilleur instrument utilisable au lit du malade grâce à sa performance diagnostique et sa rapidité d'utilisation. Son adaptation pour les patients des soins intensifs (le CAM-ICU) a également été validée.
2013
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Revue Médicale Suisse
Suisse
français
délire avec confusion
article de périodique
techniques de diagnostic neurologique
outil d'évaluation de la confusion

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N1-VALIDE
L'état confusionnel aigu postopératoire : dépistage rapide, prévention et traitement
http://www.medicalforum.ch/docs/smf/2013/26/fr/fms-01540.pdf
L'état confusionnel aigu (ECA) est défini comme un syndrome organique cérébral aspécifique, caractérisé par des troubles simultanés de conscience, attention, perception, idéation, mémoire, psychomotricité, émotionnalité et rythme sommeil-veille
2013
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N
Forum Médical Suisse
Suisse
français
délire avec confusion
complications postopératoires
article de périodique
délire avec confusion
délire avec confusion
délire avec confusion

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N1-SUPERVISEE
Traitement médicamenteux contre le délirium chez les patients adultes atteints d'une maladie en phase terminale
http://www.cochrane.org/fr/CD004770
Objectifs : Évaluer l'efficacité des traitements médicamenteux pour traiter le syndrome confusionnel (délirium) chez les patients adultes en phase terminale d'une maladie.
2012
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Centre Cochrane Français
France
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
adulte
malades en phase terminale
délire avec confusion

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N1-VALIDE
Le malade délirant
http://www.senon-online.com/Documentation/telechargement/2cycle/semiologie/malade%20delirant.pdf
troubles délirants (historique, clinique, classification, évolution, diagnostic différentiel, diagnostic étiologique), troubles de la pensée, troubles du comportement ; 22 pages
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N
2eme cycle / master
Université de Poitiers - Faculté de Médecine et de Pharmacie
France
français
délires
délires
signes et symptômes
maladie aiguë
France
pronostic
délire avec confusion
symptômes comportementaux
symptômes comportementaux
diagnostic différentiel
délire avec confusion
délire avec confusion
psychiatrie
délires
délires
cours

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N1-VALIDE
Confusion, dépression, démence : superposition, addition, potentialisation
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2248&langue=FR
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2248&langue=FR
Il n'existe pas de consensus dans la littérature, sur les liens potentiels de cause à effet existant entre les trois entités que sont la confusion, la dépression, et la démence (les 3 D). Liens de causalité, impact annonciateur : la dépression dite prodromique de la maladie d'Alzheimer est assez largement documentée; les signes dépressifs consécutifs à la démence le sont, quant à eux, bien moins. Il en va de même pour les rapports étroits, presque intimes, qu'entretiennent la confusion et la démence, la confusion et la dépression. Il s'ensuit des dilemmes diagnostiques liés aux nombreuses «zones de recouvrement symptomatologiques» entre les trois entités. Mais ces «recouvrements» de symptômes sont incontournables : il est fréquent que le malade souffre de deux de ces trois pathologies, voire des trois. Démêler les 3D, a déjà fait l'objet de plusieurs publications. Cet article propose à la fois une synthèse du sujet, et l'apport d'une réflexion clinique issue du milieu psychogériatrique hospitalier.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
démence
trouble dépressif
diagnostic différentiel
délire avec confusion

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N1-VALIDE
Delirium - Fiche clinique « État cognitif » - Approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier
http://msssa4.msss.gouv.qc.ca/fr/document/publication.nsf/4b1768b3f849519c852568fd0061480d/04fa0037a2e6964385257830005ce1a6?OpenDocument
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2012/12-830-08W.pdf
présentation avec justification du bien-fondé et définition de la dimension clinique ciblée en regard de la personne âgée vulnérable; éléments d'évaluation et d'intervention appropriés aux paliers systématiques initial, spécifique et spécialisé s'y rapportant; bibliographie suggérée; annexes contenant des outils cliniques validés ou des suggestions du type « trucs du métier »
2012
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N
Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Québec
Canada
français
recommandation professionnelle
délire avec confusion
sujet âgé
évaluation gériatrique

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N1-VALIDE
Approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier - Cadre de référence
http://msssa4.msss.gouv.qc.ca/fr/document/publication.nsf/4b1768b3f849519c852568fd0061480d/4b25b2aba4f5c7768525783000584c27?OpenDocument
Le cadre de référence Approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier a été conçu pour sensibiliser et outiller les médecins, les professionnels, les gestionnaires et le personnel des centres hospitaliers au phénomène du déclin fonctionnel iatrogène, afin de le prévenir ou de l'atténuer. Après une revue de littérature exhaustive, une équipe de médecins et de professionnels de la santé s'est penchée sur ce phénomène et propose des façons d'améliorer sensiblement la qualité du séjour et des soins offerts aux personnes âgées en milieu hospitalier
2011
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N
Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Québec
Canada
français
sujet âgé
patients hospitalisés
soins gradués
vieillissement
délire avec confusion
immobilisation
alitement
traitement médicamenteux
médecine préventive
soins gradués
soins centrés sur le patient
soins centrés sur le patient
soins centrés sur le patient
préparations pharmaceutiques
effets secondaires indésirables des médicaments
soins gradués
hospitalisation
+ - perte d'autonomie
évaluation gériatrique
activités de la vie quotidienne
évaluation de l'incapacité
escarre
malnutrition
déshydratation
constipation
fécalome
incontinence urinaire
agitation psychomotrice
démence
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
algorithme
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
Épisode délirant aigu à l'adolescence
http://pap-pediatrie.com/douleurneuro/58/%C3%A9pisode-d%C3%A9lirant-aigu-%C3%A0-ladolescence
2010
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Pas à Pas en Pédiatrie
France
français
adolescent
enfant
délire avec confusion
délire avec confusion
algorithme
information scientifique et technique

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N1-VALIDE
Le delirium et l’hydratation en soins palliatifs
http://www.svmed.ch/wp-content/uploads/2011/08/GSP-9_2009_Delirium-et-hydratation.pdf
Guide des soins palliatifs du médecin vaudois no9 Pour le médecin traitant, les questions qui entourent l’hydratation et le delirium sont donc étroitement liées: une déshydratation favorise le delirium, un delirium hypothèque une hydratation adéquate. Les deux situations peuvent poser des choix éthiques à expliquer aux proches (hydratation artificielle ou non, investigations complémentaires ou pas dans le delirium et si oui lesquelles). Finalement, et c’est peut-être le plus important, chacune de ces situations représente pour le médecin de famille un défi de prévention, de dépistage et de diagnostic précoces.
2009
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SVM - Société vaudoise de médecine
Suisse
français
délire avec confusion
déshydratation
guide
information scientifique et technique
soins palliatifs
soins terminaux
délire avec confusion
délire avec confusion
délire avec confusion
diagnostic différentiel

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N1-SUPERVISEE
Etat confusionnel aigu : une approche systématique
http://rms.medhyg.ch/numero-221-page-2034.htm
L'état confusionnel aigu ou delirium touche un grand nombre de patients hospitalisés. Sa prévention reste primordiale car le delirium augmente la morbidité et la mortalité. Identifier les patients à risque, surveiller les facteurs pouvant favoriser ou provoquer le delirium et, si possible, intervenir préventivement diminue son incidence. La prise en charge systématique du patient à risque par des équipes spécialisées, notamment des consultations de gériatrie, semble être bénéfique, par exemple chez le sujet âgé qui subit une intervention chirurgicale. Le traitement pharmacologique n'est pas dénué d'effets secondaires et devrait ainsi être réservé à un delirium qui induit un danger immédiat pour le patient ou pour autrui. Lorsqu'un tel traitement est requis, la littérature suggère que l'halopéridol est le neuroleptique de choix.
2009
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N
Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
délire avec confusion
délire avec confusion

---
N1-SUPERVISEE
Psychose des soins intensifs ou delirium ? Comment y voir clair ?
http://www.fmoq.org/Lists/FMOQDocumentLibrary/fr/Le%20M%C3%A9decin%20du%20Qu%C3%A9bec/Archives/2000%20-%202009/029-036DrePoirier0908.pdf
M.Yvon Légaré,un gaillard de 76 ans, est admis aux soins intensifs, car il est en choc septique. Il est agité,peu collaboratif et veut retirer tous les cathéters qu'il voit. Sa fille,Éva,bouleversée et effrayée, vous demande des explications sur les causes de cette confusion, sur le pronostic et sur les traitements disponibles.Quelles seront vos réponses à ses questions ?
2008
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N
Le Médecin du Québec
Canada
français
délire avec confusion
sujet âgé
article de périodique

---
N1-SUPERVISEE
Du delirium au syndrome démentiel : prise en charge médicamenteuse dans les EMS fribourgeois
http://revmed.ch/rms/2007/RMS-132/32659
Le syndrome démentiel et l'état confusionnel aigu (ECA) comptent parmi les affections les plus fréquentes chez la personne âgée en établissements médico-sociaux (EMS), dont la moyenne d'âge dépasse les 80 ans. La prise en charge de ces pathologies nécessite une approche coordonnée interdisciplinaire tout au long du processus de soins, du diagnostic à l'application d'un traitement sûr et adéquat. Sur la base d'une systématique de recherche de littérature, le présent article décrit et commente des recommandations pratiques élaborées sous la forme d'algorithmes décisionnels pour la prise en charge médicamenteuse de l'ECA et des symptômes cognitifs du syndrome démentiel dépistés dans les EMS du canton de Fribourg.
2007
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N
Revue Médicale Suisse
Suisse
français
démence
délire avec confusion
sujet âgé
gestion des soins aux patients
article de périodique

---
N1-SUPERVISEE
Episode confusionnel aigu - delirium chez la personne âgée : définition, étiologie et prise en charge
http://www.revmed.ch/mh/Revue-medicale-suisse/2007/RMS-131/32367
L'épisode confusionnel aigu, aussi appelé delirium dans la littérature anglo-saxonne, est une affection très fréquente chez la personne âgée. Il se caractérise par un début soudain et des manifestations cliniques fluctuantes. Il peut révéler ou compliquer un grand nombre de pathologies. Le plus souvent transitoire et réversible, il constitue une urgence médicale, motive de nombreux consilium et hospitalisations psychiatriques. L'article souligne, sur la base d'une vignette clinique, l'importance d'un diagnostic précoce et de mesures appropriées.
2007
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Revue Médicale Suisse
Suisse
français
délire avec confusion
sujet âgé
gestion des soins aux patients
article de périodique

---
N1-SUPERVISEE
La prévention du delirium (état confusionnel aigu).
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/188
L'état confusionnel aigu ou delirium est un trouble de la conscience, des fonctions cognitives et de la perception fréquemment rencontré en cas de maladie. Bien qu'associé à une morbidité et une mortalité élevées, il est souvent non reconnu. Des facteurs prédisposants auraient des effets amplificateurs et incluent la démence, l'âge avancé et le sexe masculin. Des modèles récents permettent d'estimer le risque de développer un delirium pendant l'hospitalisation en se basant sur les facteurs prédisposants et précipitants. En dépit de son efficacité démontrée, la prévention du delirium est sous-utilisée. La prévention repose sur la reconnaissance et la prise en charge rapide des facteurs de risque. Ce type d'intervention n'a toutefois pas toujours un effet significatif sur la sévérité et/ou le taux de récidive du delirium ; ces données suggèrent que la prévention primaire est probablement la stratégie de prévention la plus efficace. Rev Med Brux 2005 ; 26 : S 301-5
2005
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
facteurs de risque
délire avec confusion
maladie aiguë
délire avec confusion
délire avec confusion
article de périodique

---
N1-SUPERVISEE
Le delirium, comment éviter soi-même la confusion !
http://www.fmoq.org/Lists/FMOQDocumentLibrary/fr/Le%20M%C3%A9decin%20du%20Qu%C3%A9bec/Archives/2000%20-%202009/071-077Morin0604.pdf
Le delirium, particulièrement sous sa forme hypoactive, est trop souvent non reconnu et sous-traité 1 , ce qui a des répercussions importantes sur la morbidité, la morta- lité, la durée de séjour et les coûts. En outre, cela occa- sionne du stress au patient, à la famille et aux soignants.
2004
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Le Médecin du Québec
Canada
délire avec confusion
délire avec confusion
article de périodique
délire avec confusion

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Courriel
11/12/2016


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