CISMeF /page/out.do?view=qdn&startDate=19-08-2017&endDate=26-08-2017&lang=fr&format=xml&oti=DOC CISMeF News fr Copyright 2013, CISMeF CISMeF http://www.chu-rouen.fr/images/logo_CISMeF.gif http://www.chu-rouen.fr/cismef CISMeF News L’efficacité des exercices aérobies sur la dépression chez les adultes atteints de fibromyalgie http://doc.rero.ch/record/278167?ln=fr Introduction : La fibromyalgie est un syndrome qui se caractérise par des douleurs musculaires chroniques diffuses associées à des symptômes divers dont la dépression. Cette dernière semble être en relation directe avec une plus grande douleur et perception du stress, une fonction réduite et une diminution de la qualité de vie. Il n’existe pas à ce jour de traitement standardisé pour la prise en charge de la fibromyalgie. L’objectif de cette revue est de déterminer si l’utilisation des exercices aérobies comme prise en charge des adultes atteints de fibromyalgie a un effet sur le symptôme de la dépression Introduction : La fibromyalgie est un syndrome qui se caractérise par des douleurs musculaires chroniques diffuses associées à des symptômes divers dont la dépression. Cette dernière semble être en relation directe avec une plus grande douleur et perception du stress, une fonction réduite et une diminution de la qualité de vie. Il n’existe pas à ce jour de traitement standardisé pour la prise en charge de la fibromyalgie. L’objectif de cette revue est de déterminer si l’utilisation des exercices aérobies comme prise en charge des adultes atteints de fibromyalgie a un effet sur le symptôme de la dépression L'éducation thérapeutique pour les enfants de 7 à 12 ans atteints de diabète de type I lors d'une transition hôpital-domicile : travail de Bachelor http://doc.rero.ch/record/257356?ln=fr Le diabète de type 1 est une maladie chronique incurable qui touche principalement les enfants, et dont la prévalence est en constante augmentation. Dans la prise en soins de ces patients, l’éducation thérapeutique joue un rôle important, notamment en regard de l’enseignement de l’auto-soin et l’autogestion de sa maladie par l’enfant, nécessaires au quotidien. Le but de ce travail, basé sur une revue de littérature, est d’identifier les caractéristiques d’un programme d’éducation thérapeutique adapté aux enfants de 7 à 12 ans atteints de diabète de type 1 lors d’une transition de l’hôpital au domicile. Le diabète de type 1 est une maladie chronique incurable qui touche principalement les enfants, et dont la prévalence est en constante augmentation. Dans la prise en soins de ces patients, l’éducation thérapeutique joue un rôle important, notamment en regard de l’enseignement de l’auto-soin et l’autogestion de sa maladie par l’enfant, nécessaires au quotidien. Le but de ce travail, basé sur une revue de littérature, est d’identifier les caractéristiques d’un programme d’éducation thérapeutique adapté aux enfants de 7 à 12 ans atteints de diabète de type 1 lors d’une transition de l’hôpital au domicile. Gestion d'une consultation de médecine générale d'un enfant porteur d'autisme et réflexion sur la place du médecin généraliste dans le réseau de soins https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01203200 Contexte : L'autisme et les Troubles Envahissants du Développement (TED), ou Troubles du Spectre Autistique (TSA) concerneraient, selon l’HAS et l'INSERM, 1 nouveau-né sur 150 aujourd’hui en France. Objectif : Observer comment les médecins généralistes appréhendent et mènent une consultation d'un enfant porteur d'autisme. Définir leur rôle au sein du parcours de soins de l'enfant et leur place au sein du réseau. Contexte : L'autisme et les Troubles Envahissants du Développement (TED), ou Troubles du Spectre Autistique (TSA) concerneraient, selon l’HAS et l'INSERM, 1 nouveau-né sur 150 aujourd’hui en France. Objectif : Observer comment les médecins généralistes appréhendent et mènent une consultation d'un enfant porteur d'autisme. Définir leur rôle au sein du parcours de soins de l'enfant et leur place au sein du réseau. Les expositions aux risques professionnels dans les petits établissements en 2010 http://dares.travail-emploi.gouv.fr/dares-etudes-et-statistiques/etudes-et-syntheses/dares-analyses-dares-indicateurs-dares-resultats/article/les-expositions-aux-risques-professionnels-dans-les-petits-etablissements-en Les salariés des très petits établissements (1 à 9 salariés) ne sont pas plus exposés aux risques physiques que ceux des plus grandes unités, sauf pour les vibrations et la conduite sur la voie publique. Les expositions aux agents cancérogènes apparaissent plus fréquentes pour les salariés dans les petits établissements (1 à 49 salariés), et la prévention de ces risques y est moins développée. En revanche, ils subissent des risques organisationnels et psychosociaux nettement moins importants. Ces constats demeurent lorsqu’on prend en compte les métiers exercés. Les salariés des très petits établissements (1 à 9 salariés) ne sont pas plus exposés aux risques physiques que ceux des plus grandes unités, sauf pour les vibrations et la conduite sur la voie publique. Les expositions aux agents cancérogènes apparaissent plus fréquentes pour les salariés dans les petits établissements (1 à 49 salariés), et la prévention de ces risques y est moins développée. En revanche, ils subissent des risques organisationnels et psychosociaux nettement moins importants. Ces constats demeurent lorsqu’on prend en compte les métiers exercés. Mise à jour sur la vaccination contre la méningococcie invasive chez les enfants et les adolescents canadiens http://www.cps.ca/fr/documents/position/vaccination-contre-la-meningococcie-invasive Le présent document de principes remplace trois documents de principes de la SCP sur les vaccins contre le méningocoque, complète un document de principes de la SCP sur le vaccin contre le méningocoque du sérogroupe B et actualise l’information sur l’épidémiologie de la méningococcie invasive (MI) au Canada. Le présent document de principes remplace trois documents de principes de la SCP sur les vaccins contre le méningocoque, complète un document de principes de la SCP sur le vaccin contre le méningocoque du sérogroupe B et actualise l’information sur l’épidémiologie de la méningococcie invasive (MI) au Canada. Indications de la tomographie par émission de positrons en oncologie et pour des maladies cardiovasculaires, infectieuses, inflammatoires et neurocérébrales http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/indications-de-la-tomographie-par-emission-de-positrons-en-oncologie-et-pour-des-maladies-cardiovas.html Le présent avis, préparé à la demande du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), énonce les indications reconnues, non reconnues et en émergence de la TEP-TDM en oncologie, en cardiologie et pour des maladies infectieuses, inflammatoires et neurocérébrales sur la base des connaissances actuelles et de l’opinion d’experts québécois. Des rapports spécifiques présentent un état des connaissances détaillé sur l’utilisation de la TEP-TDM pour chaque domaine Le présent avis, préparé à la demande du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), énonce les indications reconnues, non reconnues et en émergence de la TEP-TDM en oncologie, en cardiologie et pour des maladies infectieuses, inflammatoires et neurocérébrales sur la base des connaissances actuelles et de l’opinion d’experts québécois. Des rapports spécifiques présentent un état des connaissances détaillé sur l’utilisation de la TEP-TDM pour chaque domaine Recours au spiromètre de bureau par les médecins généralistes picards : applications à la prise en charge de la BPCO https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1292146 Introduction : L’objectif de notre travail était d’identifier dans la population des médecins généralistes picards les déterminants du recours à la spirométrie par spiromètre de bureau, d’identifier les freins et facteurs pouvant encourager son utilisation et d’évaluer la légitimité du médecin généraliste à réaliser ces tests. Méthode : Nous avons réalisé une étude transversale descriptive auprès d’un échantillon de 400 médecins généralistes tirés au sort dans la population des médecins généralistes picards Introduction : L’objectif de notre travail était d’identifier dans la population des médecins généralistes picards les déterminants du recours à la spirométrie par spiromètre de bureau, d’identifier les freins et facteurs pouvant encourager son utilisation et d’évaluer la légitimité du médecin généraliste à réaliser ces tests. Méthode : Nous avons réalisé une étude transversale descriptive auprès d’un échantillon de 400 médecins généralistes tirés au sort dans la population des médecins généralistes picards Enquête de pratique concernant, en médecine générale, la vaccination antipneumococcique chez l'adulte bénéficiant d'une corticothérapie au long cours, en Picardie https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1292056 Introduction : L’objectif principal de l’étude était de déterminer les pratiques des médecins généralistes picards au sujet de la vaccination antipneumococcique chez l’adulte recevant une corticothérapie au long cours. Matériel et Méthode : Enquête transversale descriptive menée chez 150 médecins généralistes en Picardie, entre le 1er juillet et 25 août 2015 Introduction : L’objectif principal de l’étude était de déterminer les pratiques des médecins généralistes picards au sujet de la vaccination antipneumococcique chez l’adulte recevant une corticothérapie au long cours. Matériel et Méthode : Enquête transversale descriptive menée chez 150 médecins généralistes en Picardie, entre le 1er juillet et 25 août 2015 Prise en charge en médecine générale des infections communautaires osseuses et cutanées à Staphylococcus aureus sécréteur de la toxine de Panton Valentine en Picardie https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1293236 Introduction : L’émergence des infections à SARM communautaires (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline) sécréteurs de la toxine de Panton Valentine (PVL) depuis les années 1980 est à l’origine d’une situation endémique aux Etats-unis avec le clone USA 300. Ces bactéries sont sources d’infections suppuratives cutanées, de pneumopathies nécrosantes et d’infections ostéo-articulaires. En fréquence croissante en Europe, le clone USA300 a été responsable d’infections groupées en France en 2013. Matériel et Méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement une série de 19 patients entre 2006 à 2015 au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) d’Amiens ayant présenté une infection cutanée ou ostéo-articulaire par SARM Co PVL Introduction : L’émergence des infections à SARM communautaires (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline) sécréteurs de la toxine de Panton Valentine (PVL) depuis les années 1980 est à l’origine d’une situation endémique aux Etats-unis avec le clone USA 300. Ces bactéries sont sources d’infections suppuratives cutanées, de pneumopathies nécrosantes et d’infections ostéo-articulaires. En fréquence croissante en Europe, le clone USA300 a été responsable d’infections groupées en France en 2013. Matériel et Méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement une série de 19 patients entre 2006 à 2015 au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) d’Amiens ayant présenté une infection cutanée ou ostéo-articulaire par SARM Co PVL Motivations des médecins généralistes picards à la pratique d'une médecine non conventionnelle (MNC) : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 12 praticiens https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1289964 Les médecines non conventionnelles (MNC) connaissent un attrait croissant auprès des patients. Pourtant, le nombre de médecins les pratiquant en Picardie reste stable et il n’existe pas actuellement ni d’enseignement régional, ni de statut national précis les concernant. Il semblait donc intéressant de connaître les facteurs motivant les omnipraticiens picards à inclure malgré tout ces pratiques dans leur exercice Les médecines non conventionnelles (MNC) connaissent un attrait croissant auprès des patients. Pourtant, le nombre de médecins les pratiquant en Picardie reste stable et il n’existe pas actuellement ni d’enseignement régional, ni de statut national précis les concernant. Il semblait donc intéressant de connaître les facteurs motivant les omnipraticiens picards à inclure malgré tout ces pratiques dans leur exercice Comment les internes picards prennent-ils en charge leur santé en termes de prévention, de dépistage et d'automédication ? https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1288422 Introduction : La santé des médecins, notamment des internes, devient un sujet préoccupant de santé publique de par leurs habitudes de soins différentes de celles de la population générale. Nous avons évalué comment les internes picards prenaient en charge leur santé en termes de prévention, de dépistage et d'automédication Introduction : La santé des médecins, notamment des internes, devient un sujet préoccupant de santé publique de par leurs habitudes de soins différentes de celles de la population générale. Nous avons évalué comment les internes picards prenaient en charge leur santé en termes de prévention, de dépistage et d'automédication Analyse des freins à la prescription des activités physiques chez les médecins généralistes picards https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1272842 Introduction : Le manque d'activité physique (AP) est considéré comme le quatrième facteur de risque de décès dans le monde. Le médecin généraliste est un acteur clé de cette prescription. Nous avons voulu étudier les obstacles à la prescription des AP chez les médecins généralistes picards en 2015 Introduction : Le manque d'activité physique (AP) est considéré comme le quatrième facteur de risque de décès dans le monde. Le médecin généraliste est un acteur clé de cette prescription. Nous avons voulu étudier les obstacles à la prescription des AP chez les médecins généralistes picards en 2015 L'installation en médecine générale en milieu libéral en Picardie : freins et réticences : étude qualitative réalisée sur la promotion d'internes de médecine générale 2014, par focus groups https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1239759 Introduction : A l’heure où la démographie médicale française vieillit, avec une baisse continue des médecins généralistes en activité régulière et une diminution du nombre d’installation, il semblait pertinent d’établir un état des lieux quant aux raisons de ces réticences à s’installer. Introduction : A l’heure où la démographie médicale française vieillit, avec une baisse continue des médecins généralistes en activité régulière et une diminution du nombre d’installation, il semblait pertinent d’établir un état des lieux quant aux raisons de ces réticences à s’installer. La création d'une maison de santé pluridisciplinaire : l'exemple d'Origny-Sainte-Benoîte, trois ans après son ouverture https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1234101 Introduction : La population de la communauté de communes du Val d'Origny est une population très défavorisée et fragilisée qu'il est souhaitable de suivre avec une attention particulière. L'intervention sur le secteur de nouveaux professionnels de santé est une nécessité. L'objectif de cette étude était d'analyser le ressenti des professionnels de santé de la maison de santé pluridisciplinaire d'Origny-Sainte-Benoîte trois ans après son ouverture Introduction : La population de la communauté de communes du Val d'Origny est une population très défavorisée et fragilisée qu'il est souhaitable de suivre avec une attention particulière. L'intervention sur le secteur de nouveaux professionnels de santé est une nécessité. L'objectif de cette étude était d'analyser le ressenti des professionnels de santé de la maison de santé pluridisciplinaire d'Origny-Sainte-Benoîte trois ans après son ouverture Référentiels Sein-Gynéco : Cancer de la vulve http://espacecancer.sante-ra.fr/Pages/referentiel-vulve.aspx Les référentiels régionaux sont destinés à garantir la qualité et la cohérence des pratiques médicales. Ce sont des documents d’aide à la prise en charge diagnostique, thérapeutique et de suivi les plus adaptés au regard des données scientifiques actuelles. Leur élaboration est basée sur une méthodologie rigoureuse caractérisée par l’implémentation des recommandations nationales en groupe de travail pluridisciplinaire. L’implémentation permet à la fois l’appropriation des recommandations nationales par les professionnels et la prise en compte des parcours de soins les plus adaptés dans le contexte régional. Par ailleurs, ces référentiels sont des outils pédagogiques, présentés sous forme synthétique et adaptés à une utilisation pratique notamment lors des RCP. Les référentiels régionaux sont mis à jour au maximum tous les 3 ans et dès qu’une nouvelle recommandation nationale est diffusée. Les référentiels régionaux sont destinés à garantir la qualité et la cohérence des pratiques médicales. Ce sont des documents d’aide à la prise en charge diagnostique, thérapeutique et de suivi les plus adaptés au regard des données scientifiques actuelles. Leur élaboration est basée sur une méthodologie rigoureuse caractérisée par l’implémentation des recommandations nationales en groupe de travail pluridisciplinaire. L’implémentation permet à la fois l’appropriation des recommandations nationales par les professionnels et la prise en compte des parcours de soins les plus adaptés dans le contexte régional. Par ailleurs, ces référentiels sont des outils pédagogiques, présentés sous forme synthétique et adaptés à une utilisation pratique notamment lors des RCP. Les référentiels régionaux sont mis à jour au maximum tous les 3 ans et dès qu’une nouvelle recommandation nationale est diffusée. Référentiels Sein-Gynéco : Cancer de l'ovaire http://espacecancer.sante-ra.fr/Pages/referentiel-ovaire.aspx Les référentiels régionaux sont destinés à garantir la qualité et la cohérence des pratiques médicales. Ce sont des documents d’aide à la prise en charge diagnostique, thérapeutique et de suivi les plus adaptés au regard des données scientifiques actuelles. Leur élaboration est basée sur une méthodologie rigoureuse caractérisée par l’implémentation des recommandations nationales en groupe de travail pluridisciplinaire. L’implémentation permet à la fois l’appropriation des recommandations nationales par les professionnels et la prise en compte des parcours de soins les plus adaptés dans le contexte régional. Par ailleurs, ces référentiels sont des outils pédagogiques, présentés sous forme synthétique et adaptés à une utilisation pratique notamment lors des RCP. Les référentiels régionaux sont mis à jour au maximum tous les 3 ans et dès qu’une nouvelle recommandation nationale est diffusée. Les référentiels régionaux sont destinés à garantir la qualité et la cohérence des pratiques médicales. Ce sont des documents d’aide à la prise en charge diagnostique, thérapeutique et de suivi les plus adaptés au regard des données scientifiques actuelles. Leur élaboration est basée sur une méthodologie rigoureuse caractérisée par l’implémentation des recommandations nationales en groupe de travail pluridisciplinaire. L’implémentation permet à la fois l’appropriation des recommandations nationales par les professionnels et la prise en compte des parcours de soins les plus adaptés dans le contexte régional. Par ailleurs, ces référentiels sont des outils pédagogiques, présentés sous forme synthétique et adaptés à une utilisation pratique notamment lors des RCP. Les référentiels régionaux sont mis à jour au maximum tous les 3 ans et dès qu’une nouvelle recommandation nationale est diffusée. Référentiels hématologie : Lymphome malin non Hodgkinien http://espacecancer.sante-ra.fr/Pages/referentiel-lmnh.aspx Les référentiels régionaux sont destinés à garantir la qualité et la cohérence des pratiques médicales. Ce sont des documents d’aide à la prise en charge diagnostique, thérapeutique et de suivi les plus adaptés au regard des données scientifiques actuelles. Leur élaboration est basée sur une méthodologie rigoureuse caractérisée par l’implémentation des recommandations nationales en groupe de travail pluridisciplinaire. L’implémentation permet à la fois l’appropriation des recommandations nationales par les professionnels et la prise en compte des parcours de soins les plus adaptés dans le contexte régional. Par ailleurs, ces référentiels sont des outils pédagogiques, présentés sous forme synthétique et adaptés à une utilisation pratique notamment lors des RCP. Les référentiels régionaux sont mis à jour au maximum tous les 3 ans et dès qu’une nouvelle recommandation nationale est diffusée. Les référentiels régionaux sont destinés à garantir la qualité et la cohérence des pratiques médicales. Ce sont des documents d’aide à la prise en charge diagnostique, thérapeutique et de suivi les plus adaptés au regard des données scientifiques actuelles. Leur élaboration est basée sur une méthodologie rigoureuse caractérisée par l’implémentation des recommandations nationales en groupe de travail pluridisciplinaire. L’implémentation permet à la fois l’appropriation des recommandations nationales par les professionnels et la prise en compte des parcours de soins les plus adaptés dans le contexte régional. Par ailleurs, ces référentiels sont des outils pédagogiques, présentés sous forme synthétique et adaptés à une utilisation pratique notamment lors des RCP. Les référentiels régionaux sont mis à jour au maximum tous les 3 ans et dès qu’une nouvelle recommandation nationale est diffusée. Pose et entretien d'une voie veineuse périphérique en pédiatrie http://espacecancer.sante-ra.fr/Ressources/referentiels/BPP-1401-VVP.pdf DEFINITION: Soins infirmiers techniques permettant d’assurer la pose et l’entretien d’une voie veineuse périphérique dans des conditions d’hygiène et d’asepsie optimales pour l’enfant. OBJECTIFS: 1. Assurer l’homogénéité des pratiques infirmières, 2. Assurer la qualité et la sécurité de la pose et des manipulations des voies veineuses périphériques en respectant les règles d’asepsie strictes, 3. Mettre en place la surveillance spécifique et les modalités d’entretien de la voie veineuse périphérique. DEFINITION: Soins infirmiers techniques permettant d’assurer la pose et l’entretien d’une voie veineuse périphérique dans des conditions d’hygiène et d’asepsie optimales pour l’enfant. OBJECTIFS: 1. Assurer l’homogénéité des pratiques infirmières, 2. Assurer la qualité et la sécurité de la pose et des manipulations des voies veineuses périphériques en respectant les règles d’asepsie strictes, 3. Mettre en place la surveillance spécifique et les modalités d’entretien de la voie veineuse périphérique. Modalités d'administration des cytotoxiques en pédiatrie http://espacecancer.sante-ra.fr/Ressources/referentiels/BPP-1504-ADMCYTO.pdf I. DEFINITION L’administration des cytotoxiques comprend deux aspects : - l’administration proprement dite, - la gestion des effets secondaires du traitement II. OBJECTIFS Assurer la qualité et la sécurité de l’administration des cytotoxiques en pédiatrie en respectant les règles d’hygiène strictes qui s’imposent. Mettre en place la surveillance spécifique de ces traitements (gestion des risques et des effets secondaires) I. DEFINITION L’administration des cytotoxiques comprend deux aspects : - l’administration proprement dite, - la gestion des effets secondaires du traitement II. OBJECTIFS Assurer la qualité et la sécurité de l’administration des cytotoxiques en pédiatrie en respectant les règles d’hygiène strictes qui s’imposent. Mettre en place la surveillance spécifique de ces traitements (gestion des risques et des effets secondaires) Prise en charge du risque nutritionnel et de la dénutrition chez le patient atteint de cancer http://espacecancer.sante-ra.fr/Ressources/referentiels/BPA-1501DENUT.pdf I. DEFINITION Guide de bonnes pratiques de prise en charge par les soignants du risque nutritionnel et de la dénutrition chez le patient atteint de cancer. II. OBJECTIFS - Sensibiliser les différents professionnels à la dénutrition - Développer des connaissances et un savoir faire - Proposer des outils simples et adaptés au dépistage et au suivi de la dénutrition - Harmoniser les pratiques professionnelles. I. DEFINITION Guide de bonnes pratiques de prise en charge par les soignants du risque nutritionnel et de la dénutrition chez le patient atteint de cancer. II. OBJECTIFS - Sensibiliser les différents professionnels à la dénutrition - Développer des connaissances et un savoir faire - Proposer des outils simples et adaptés au dépistage et au suivi de la dénutrition - Harmoniser les pratiques professionnelles. Brochure « Nutrition et Cancers – Bien se nourrir avec plaisir » http://espacecancer.sante-ra.fr/Ressources/referentiels/Brochure_Nutrition_1501.pdf I. DEFINITION Guide de bonnes pratiques de prise en charge par les soignants du risque nutritionnel et de la dénutrition chez le patient atteint de cancer. II. OBJECTIFS - Sensibiliser les différents professionnels à la dénutrition - Développer des connaissances et un savoir faire - Proposer des outils simples et adaptés au dépistage et au suivi de la dénutrition - Harmoniser les pratiques professionnelles. I. DEFINITION Guide de bonnes pratiques de prise en charge par les soignants du risque nutritionnel et de la dénutrition chez le patient atteint de cancer. II. OBJECTIFS - Sensibiliser les différents professionnels à la dénutrition - Développer des connaissances et un savoir faire - Proposer des outils simples et adaptés au dépistage et au suivi de la dénutrition - Harmoniser les pratiques professionnelles. La perception de la prise de tension artérielle par les médecins généralistes : du rôle médical à la symbolique https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1288746 Introduction : La mesure tensionnelle est incontournable en médecine générale, car maintes et maintes fois répétée. Mais cette mesure ne dépasse t’elle pas le strict contexte d’une méthode anthropométrique ? J’ai donc essayé dans ce travail de savoir comment les médecins généralistes percevaient le rôle de la mesure tensionnelle, de rechercher l’éventuelle charge symbolique qu’ils pouvaient lui prêter, et de savoir si elle pouvait avoir une influence sur la relation médecin-malade. Introduction : La mesure tensionnelle est incontournable en médecine générale, car maintes et maintes fois répétée. Mais cette mesure ne dépasse t’elle pas le strict contexte d’une méthode anthropométrique ? J’ai donc essayé dans ce travail de savoir comment les médecins généralistes percevaient le rôle de la mesure tensionnelle, de rechercher l’éventuelle charge symbolique qu’ils pouvaient lui prêter, et de savoir si elle pouvait avoir une influence sur la relation médecin-malade. Salubrité des aliments au cours de la grossesse http://www.aboutkidshealth.ca/Fr/HealthAZ/HealthandWellness/Nutrition/Pages/food-safety-during-pregnancy.aspx Pourquoi la salubrité des aliments est-elle importante au cours de la grossesse? La salubrité des aliments est particulièrement importante pendant la grossesse pour deux raisons. Les changements hormonaux penda​nt la grossesse affaiblissent la fonction immunitaire, rendant ainsi une femme enceinte plus vulnérable aux maladies d’origine alimentaire. Le bébé à naître (fœtus) est plus vulnérable à certaines maladies d’origine alimentaire, car son système immunitaire n’est pas encore développé. Il peut contracter une maladie d’origine alimentaire si certains types de bactéries (par exemple, la Listeria) traversent le placenta et atteignent le fœtus. La Listeria est présente dans les aliments crus ou peu cuits, ou dans les aliments qui ne sont pas conservés correctement, et elle peut être présente même si l’odeur des aliments est normale. Pourquoi la salubrité des aliments est-elle importante au cours de la grossesse? La salubrité des aliments est particulièrement importante pendant la grossesse pour deux raisons. Les changements hormonaux penda​nt la grossesse affaiblissent la fonction immunitaire, rendant ainsi une femme enceinte plus vulnérable aux maladies d’origine alimentaire. Le bébé à naître (fœtus) est plus vulnérable à certaines maladies d’origine alimentaire, car son système immunitaire n’est pas encore développé. Il peut contracter une maladie d’origine alimentaire si certains types de bactéries (par exemple, la Listeria) traversent le placenta et atteignent le fœtus. La Listeria est présente dans les aliments crus ou peu cuits, ou dans les aliments qui ne sont pas conservés correctement, et elle peut être présente même si l’odeur des aliments est normale. Les allergies aux hyménoptères http://www.planetesante.ch/Magazine/Sante-au-quotidien/Piqures-d-insectes/Les-allergies-aux-hymenopteres En moyenne, trois personnes par année décèdent en Suisse des suites d’une piqure d’hyménoptère. Une allergie plutôt fréquente, qui peut avoir de graves conséquences et doit donc être surveillée avec attention. En moyenne, trois personnes par année décèdent en Suisse des suites d’une piqure d’hyménoptère. Une allergie plutôt fréquente, qui peut avoir de graves conséquences et doit donc être surveillée avec attention. L'envenimation http://www.rfi.fr/emission/20170817-envenimation-jean-philippe-chippaux-blaise-tchaou-serpent-scorpion 1 million de personnes sont mordues par des serpents chaque année. Plus de 20 000 décèdent et 10 000 souffrent d'une invalidité permanente ou d’une amputation. Peu d’entre eux ont accès à un antivenin efficace, en raison d'une chaîne d'approvisionnement défaillante. Que faire en cas de piqûre ? Quels sont les nouveaux traitements ? 1 million de personnes sont mordues par des serpents chaque année. Plus de 20 000 décèdent et 10 000 souffrent d'une invalidité permanente ou d’une amputation. Peu d’entre eux ont accès à un antivenin efficace, en raison d'une chaîne d'approvisionnement défaillante. Que faire en cas de piqûre ? Quels sont les nouveaux traitements ? Etat des lieux des consultants aux urgences du Centre hospitalier d'Abbeville relevant de la médecine générale https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1283954 Le nombre de consultation aux urgences ne cesse d’augmenter. Cette augmentation porte principalement sur des patients non hospitalisés. L’objectif de cette étude était de comprendre ce qui amène les patients à consulter aux urgences de l’hôpital d’Abbeville pour une pathologie relevant de la médecine générale. Le nombre de consultation aux urgences ne cesse d’augmenter. Cette augmentation porte principalement sur des patients non hospitalisés. L’objectif de cette étude était de comprendre ce qui amène les patients à consulter aux urgences de l’hôpital d’Abbeville pour une pathologie relevant de la médecine générale. A la recherche d'un consensus par méthode Delphi : une charte des thèses en médecine générale https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1213851 Introduction : La thèse d’exercice constitue un passage obligatoire au cours des études médicales. Au début du travail de recherche, un binôme se constitue. Il est parfois difficile pour l’étudiant de trouver un directeur de thèse et d’exprimer ses attentes, ses besoins et ses ambitions. Concevoir un outil d’optimisation de la collaboration entre les internes en médecine générale (IMG) préparant leur thèse et leur directeur de thèse, pour s’accorder sur des modalités de travail tout en respectant un engagement éthique et professionnel commun. Matériel et méthodes : Étude qualitative, par méthode de consensus Delphi. Introduction : La thèse d’exercice constitue un passage obligatoire au cours des études médicales. Au début du travail de recherche, un binôme se constitue. Il est parfois difficile pour l’étudiant de trouver un directeur de thèse et d’exprimer ses attentes, ses besoins et ses ambitions. Concevoir un outil d’optimisation de la collaboration entre les internes en médecine générale (IMG) préparant leur thèse et leur directeur de thèse, pour s’accorder sur des modalités de travail tout en respectant un engagement éthique et professionnel commun. Matériel et méthodes : Étude qualitative, par méthode de consensus Delphi. Pourquoi avoir fait le choix de la spécialité anesthésie-réanimation à l'issue de l'examen classant national ? https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1244195 Introduction : Longtemps ignorée par les étudiants en médecine (2), préférant d’autres spécialités réputées plus prestigieuses ; l’Anesthésie-Réanimation (AR) fait désormais partie des spécialités plébiscitées (4-12). L’objectif principal de ce travail de thèse visait à analyser les déterminants qui poussaient les étudiants en médecine vers l’AR, à l’issue de l’ECN Introduction : Longtemps ignorée par les étudiants en médecine (2), préférant d’autres spécialités réputées plus prestigieuses ; l’Anesthésie-Réanimation (AR) fait désormais partie des spécialités plébiscitées (4-12). L’objectif principal de ce travail de thèse visait à analyser les déterminants qui poussaient les étudiants en médecine vers l’AR, à l’issue de l’ECN Analyse de la prévisibilité de l'insuffisance rénale aiguë chez les patients sous bloqueurs du système rénine angiotensine aldostérone et/ou diurétiques : quelle place pour le médecin traitant ? https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1236035 Introduction : Nous avons analysé la prévisibilité de survenue d’une insuffisance rénale aiguë (IRA) chez des patients traités par bloqueurs du système rénine angiotensine aldostérone (BSRAA) et/ou diurétiques pour en déduire les mesures préventives Introduction : Nous avons analysé la prévisibilité de survenue d’une insuffisance rénale aiguë (IRA) chez des patients traités par bloqueurs du système rénine angiotensine aldostérone (BSRAA) et/ou diurétiques pour en déduire les mesures préventives Principaux déterminants du fardeau des aidants de patients atteints de la maladie de Parkinson http://www.sudoc.fr/194323552 Introduction : La maladie de Parkinson (MP) est une maladie neuro dégénérative entrainant avec son évolution un handicap important et une surcharge pour l’aidant. Objectif : Cette étude a voulu relier les facteurs moteurs, non moteurs, cognitifs, socio démographiques de la maladie avec la notion de fardeau pour l’aidant, et ainsi mettre en évidence les facteurs du patient les plus influant pour le fardeau de l’aidant Introduction : La maladie de Parkinson (MP) est une maladie neuro dégénérative entrainant avec son évolution un handicap important et une surcharge pour l’aidant. Objectif : Cette étude a voulu relier les facteurs moteurs, non moteurs, cognitifs, socio démographiques de la maladie avec la notion de fardeau pour l’aidant, et ainsi mettre en évidence les facteurs du patient les plus influant pour le fardeau de l’aidant Education thérapeutique de patients diabétiques de type 2 : expérimentation de la Maison de Santé Pluriprofessionnelle de Beynat en Corrèze http://www.sudoc.fr/191689653 Quels sont les résultats d’un programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP) en groupe de 13 semaines commencé en 2013, comportant 25 heures d’éducation physique et 15 heures d’éducation diététique, et incluant 8 patients diabétiques de type 2 volontaires suivis à la maison de santé pluriprofessionnelle de Beynat en Corrèze ? Quels sont les résultats d’un programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP) en groupe de 13 semaines commencé en 2013, comportant 25 heures d’éducation physique et 15 heures d’éducation diététique, et incluant 8 patients diabétiques de type 2 volontaires suivis à la maison de santé pluriprofessionnelle de Beynat en Corrèze ? Le statut de maitre de stage universitaire protège-t-il les médecins généralistes du Limousin du burn out ? http://www.sudoc.fr/191687332 La médiatisation du burn out en fait un sujet populaire, un débat de société actuel notamment en raison de l'intérêt que la société porte aux études et travaux concernant le stress au travail. Les médecins spécialisés en médecine générale (MG) peuvent être touchés comme tout à chacun par le burn out. Parmi cette population de MG, certains sont maîtres de stage universitaire (MSU) et sont impliqués dans l'accueil et l'enseignement des étudiants en médecine et des internes en médecine générale (IMG). Cette implication dans l’enseignement est-elle un facteur de protection ou pas, vis à vis des autres médecins non enseignants? La médiatisation du burn out en fait un sujet populaire, un débat de société actuel notamment en raison de l'intérêt que la société porte aux études et travaux concernant le stress au travail. Les médecins spécialisés en médecine générale (MG) peuvent être touchés comme tout à chacun par le burn out. Parmi cette population de MG, certains sont maîtres de stage universitaire (MSU) et sont impliqués dans l'accueil et l'enseignement des étudiants en médecine et des internes en médecine générale (IMG). Cette implication dans l’enseignement est-elle un facteur de protection ou pas, vis à vis des autres médecins non enseignants? Influences de la représentation cinématographique et télévisuelle du médecin à l'écran sur la relation médecin-malade : étude qualitative réalisée auprès de patients de la Haute-Vienne http://www.sudoc.fr/191686492 Contexte : Dès son invention, le cinéma et plus récemment la télévision, véhiculent des portraits emblématiques des successeurs d'Hippocrate. La figure du médecin sert donc de fil conducteur aux fictions médicales. Objectif: Analyser les influences des représentations cinématographiques et télévisuelles du médecin à l'écran sur la relation médecin-malade. Contexte : Dès son invention, le cinéma et plus récemment la télévision, véhiculent des portraits emblématiques des successeurs d'Hippocrate. La figure du médecin sert donc de fil conducteur aux fictions médicales. Objectif: Analyser les influences des représentations cinématographiques et télévisuelles du médecin à l'écran sur la relation médecin-malade. Evaluation pondérale à un an des patients obèses après une prise en charge proposant un programme pluridisciplinaire d’éducation thérapeutique au Centre de l’Obésité Bernard Descottes à Saint-Yrieix-la-Perche http://www.sudoc.fr/191675768 Introduction : L’obésité est une pathologie chronique multifactorielle. Sa prise en charge nécessite la mise en place de changements d’habitudes de vie sur le long terme, plaçant l’éducation thérapeutique du patient au coeur de la prise en charge. Méthode : L’étude était menée sur une période de 24 mois, basée sur un recueil de données réalisé au centre de l’obésité Bernard Descottes auprès des 599 patients hospitalisés de juillet 2013 à juin 2014 et suivis par mail ou courrier postal pendant une durée d’un an Introduction : L’obésité est une pathologie chronique multifactorielle. Sa prise en charge nécessite la mise en place de changements d’habitudes de vie sur le long terme, plaçant l’éducation thérapeutique du patient au coeur de la prise en charge. Méthode : L’étude était menée sur une période de 24 mois, basée sur un recueil de données réalisé au centre de l’obésité Bernard Descottes auprès des 599 patients hospitalisés de juillet 2013 à juin 2014 et suivis par mail ou courrier postal pendant une durée d’un an L'informatisation du dossier médical chez les médecins généralistes : étude chez les praticiens en Corrèze http://www.sudoc.fr/191666319 Ces trente dernières années ont été marquées par la « révolution numérique ». La grande majorité des médecins généralistes français ont adopté le dossier de santé informatisé. Il reste néanmoins une proportion de médecins utilisant toujours des dossiers papier. Nous avons réalisé une étude descriptive à partir d’un questionnaire envoyé fin 2014 aux 222 médecins généralistes corréziens installés en cabinet. L’objectif était d’évaluer l’utilisation du dossier de santé, numérique ou classique Ces trente dernières années ont été marquées par la « révolution numérique ». La grande majorité des médecins généralistes français ont adopté le dossier de santé informatisé. Il reste néanmoins une proportion de médecins utilisant toujours des dossiers papier. Nous avons réalisé une étude descriptive à partir d’un questionnaire envoyé fin 2014 aux 222 médecins généralistes corréziens installés en cabinet. L’objectif était d’évaluer l’utilisation du dossier de santé, numérique ou classique Etude descriptive sur le ressenti des lycéennes concernant l’information sur la contraception et la place du médecin généraliste en tant qu’interlocuteur : une étude un an après la mise en place du pass contraception en Limousin http://www.sudoc.fr/191665681 L’accès à la contraception des mineures, enjeu de santé publique, doit passer par une prévention efficace, et par conséquent une information de qualité. Cette mission rentre dans le domaine des compétences du médecin généraliste. Cette étude a pour objectif d’évaluer le ressenti de lycéennes du Limousin de 15 à 18 ans concernant le médecin généraliste en tant qu’interlocuteur sur la contraception : se sentent-elles bien informées ? Quels sont les freins qui les empêchent de consulter ? Ont-elles des attentes particulières ? L’accès à la contraception des mineures, enjeu de santé publique, doit passer par une prévention efficace, et par conséquent une information de qualité. Cette mission rentre dans le domaine des compétences du médecin généraliste. Cette étude a pour objectif d’évaluer le ressenti de lycéennes du Limousin de 15 à 18 ans concernant le médecin généraliste en tant qu’interlocuteur sur la contraception : se sentent-elles bien informées ? Quels sont les freins qui les empêchent de consulter ? Ont-elles des attentes particulières ? Étude comparative des conditions de vie et d’exercice des médecins généralistes libéraux installés en Limousin, selon leur sexe http://www.sudoc.fr/191665053 La qualité de vie et les conditions d'exercice des femmes médecins généralistes MG libérales installées en Limousin sont-elles différentes de celles de leurs confrères masculins ? Une enquête descriptive et comparative analyse les réponses de 78 MG femmes et de 90 MG hommes début 2015 La qualité de vie et les conditions d'exercice des femmes médecins généralistes MG libérales installées en Limousin sont-elles différentes de celles de leurs confrères masculins ? Une enquête descriptive et comparative analyse les réponses de 78 MG femmes et de 90 MG hommes début 2015 Place du médecin généraliste dans la filière visuelle en Haute-Vienne : étude de pratique des médecins généralistes de la Haute-Vienne http://www.sudoc.fr/191663859 La demande de soins ophtalmologiques va progresser en Haute-Vienne dans les années à venir devant la combinaison d’une hausse de la population générale et des morbidités oculaires liées au vieillissement de la population. L’évolution démographique des ophtalmologistes n’est pas favorable et va compliquer les conditions d’accès aux soins alors que les médecins généralistes vont connaître une démographie stable. L’objectif principal de notre étude était d’effectuer un état des lieux des pratiques des médecins généralistes de la Haute Vienne en matière d’ophtalmologie La demande de soins ophtalmologiques va progresser en Haute-Vienne dans les années à venir devant la combinaison d’une hausse de la population générale et des morbidités oculaires liées au vieillissement de la population. L’évolution démographique des ophtalmologistes n’est pas favorable et va compliquer les conditions d’accès aux soins alors que les médecins généralistes vont connaître une démographie stable. L’objectif principal de notre étude était d’effectuer un état des lieux des pratiques des médecins généralistes de la Haute Vienne en matière d’ophtalmologie Facteurs favorisant le maintien à domicile des patients enfin de vie enquête de pratique auprès des médecins généralistes du Limousin http://www.sudoc.fr/191578088 Aujourd’hui alors que 80% des Français souhaiteraient passer leurs derniers instants dans un lieu familier, seul un quart décède chez eux. Pourquoi la fin de vie à domicile n’est‐elle pas toujours une réalité ? Objectifs et méthodes : Notre étude évalue les facteurs favorisant le maintien à domicile des patients en fin de vie et les difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans cette prise en charge. Aujourd’hui alors que 80% des Français souhaiteraient passer leurs derniers instants dans un lieu familier, seul un quart décède chez eux. Pourquoi la fin de vie à domicile n’est‐elle pas toujours une réalité ? Objectifs et méthodes : Notre étude évalue les facteurs favorisant le maintien à domicile des patients en fin de vie et les difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans cette prise en charge. Activité de la Maison médicale de garde de Limoges de décembre 2014 à mai 2015 http://www.sudoc.fr/19126007X Le système de Permanence des Soins Ambulatoires (PDSA) permet aux patients d’avoir accès aux soins adaptés à leur situation en période de fermeture des cabinets médicaux libéraux. Les Maisons Médicales de Garde (MMG) sont un nouveau mode d’organisation des gardes en médecine générale. Créée en 2003, la MMG de Limoges connaît une augmentation régulière de son activité annuelle (6000 actes attendus en 2015). Quelle est l’activité de la MMG de Limoges de décembre 2014 à mai 2015 ? Le système de Permanence des Soins Ambulatoires (PDSA) permet aux patients d’avoir accès aux soins adaptés à leur situation en période de fermeture des cabinets médicaux libéraux. Les Maisons Médicales de Garde (MMG) sont un nouveau mode d’organisation des gardes en médecine générale. Créée en 2003, la MMG de Limoges connaît une augmentation régulière de son activité annuelle (6000 actes attendus en 2015). Quelle est l’activité de la MMG de Limoges de décembre 2014 à mai 2015 ? Les morphiniques dans la douleur chronique non cancéreuse : évaluation de la prescription par les médecins généralistes du Limousin http://www.sudoc.fr/191243345 En France, la douleur chronique touche 20% de la population. C’est un vrai problème de société dont la prise en charge est complexe. Les morphiniques ont des indications dans le cadre des douleurs chroniques non cancéreuses. Cependant à l’aube de nouvelles recommandations sur leurs emplois, il apparaît important d’évaluer la cohérence des prescriptions vis-à-vis de ces recommandations. Ici, les prescriptions de morphiniques en douleur chronique non cancéreuse par les médecins généralistes en Limousin ont été analysées sur l’année 2014 En France, la douleur chronique touche 20% de la population. C’est un vrai problème de société dont la prise en charge est complexe. Les morphiniques ont des indications dans le cadre des douleurs chroniques non cancéreuses. Cependant à l’aube de nouvelles recommandations sur leurs emplois, il apparaît important d’évaluer la cohérence des prescriptions vis-à-vis de ces recommandations. Ici, les prescriptions de morphiniques en douleur chronique non cancéreuse par les médecins généralistes en Limousin ont été analysées sur l’année 2014 Agents antimicrobiens topiques (produits antibactériens appliqués directement sur les plaies) pour traiter les ulcères du pied chez les personnes souffrant de diabète http://www.cochrane.org/fr/CD011038/agents-antimicrobiens-topiques-produits-antibacteriens-appliques-directement-sur-les-plaies-pour Question de la revue Nous avons examiné les preuves quant à savoir si les agents antimicrobiens (produits antibactériens) peuvent ou non prévenir ou traiter les infections du pied chez les personnes souffrant de diabète lorsqu'ils sont appliqués localement (directement sur la zone affectée) Question de la revue Nous avons examiné les preuves quant à savoir si les agents antimicrobiens (produits antibactériens) peuvent ou non prévenir ou traiter les infections du pied chez les personnes souffrant de diabète lorsqu'ils sont appliqués localement (directement sur la zone affectée) Evaluation des pratiques professionnelles lors de la prescription d’une contraception chez les médecins généralistes en Limousin en 2014 http://www.sudoc.fr/190051094 Evaluer les pratiques professionnelles des généralistes en Limousin lors de la prescription d’une contraception. Méthodes : Etude transversale descriptive sous forme d’un questionnaire basé sur les dernières recommandations HAS, envoyé à 389 généralistes. Il a été évalué la différence entre les recommandations et les réponses fournies par les médecins Evaluer les pratiques professionnelles des généralistes en Limousin lors de la prescription d’une contraception. Méthodes : Etude transversale descriptive sous forme d’un questionnaire basé sur les dernières recommandations HAS, envoyé à 389 généralistes. Il a été évalué la différence entre les recommandations et les réponses fournies par les médecins Apport de l’hypnose en anesthésie http://www.sudoc.fr/190043784 Près de deux cents ans après sa première utilisation en anesthésie peropératoire, l’hypnose est encore peu utilisée dans le domaine de la santé en raison des réticences ou de l’incrédulité qui lui sont fréquemment opposées. Des études d’anatomie fonctionnelle et de nombreuses études cliniques ont pourtant démontré son authenticité et une réelle amélioration de la qualité des soins Près de deux cents ans après sa première utilisation en anesthésie peropératoire, l’hypnose est encore peu utilisée dans le domaine de la santé en raison des réticences ou de l’incrédulité qui lui sont fréquemment opposées. Des études d’anatomie fonctionnelle et de nombreuses études cliniques ont pourtant démontré son authenticité et une réelle amélioration de la qualité des soins Suspicion de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs : évaluation de l'instauration d'un traitement anticoagulant par les médecins généralistes en Corrèze http://www.sudoc.fr/190028742 La maladie thromboembolique veineuse est une pathologie pouvant avoir des conséquences graves. L’incidence de la maladie reste stable, la suspicion de thrombose veineuse profonde est une situation fréquente pour le médecin généraliste. 101 questionnaires représentant une suspicion clinique ont été inclus par les médecins vasculaires du département de la Corrèze. La maladie thromboembolique veineuse est une pathologie pouvant avoir des conséquences graves. L’incidence de la maladie reste stable, la suspicion de thrombose veineuse profonde est une situation fréquente pour le médecin généraliste. 101 questionnaires représentant une suspicion clinique ont été inclus par les médecins vasculaires du département de la Corrèze. Réalisation d'un outil d'auto-formation concernant le surpoids et l'obésité à destination des médecins généralistes de la Haute-Vienne http://www.sudoc.fr/190013001 Introduction : L’obésité est un problème de santé publique majeure. Le Médecin Généraliste (MG) est au centre de la prise en charge du patient obèse et pourtant il est confronté à de nombreux obstacles interférant avec cette prise en charge. Méthode : Plusieurs études ont révélé qu’un frein majeur rapporté par les MG est une insuffisance de formation concernant la prise en charge de l’obésité. Il parait essentiel de renforcer la formation des MG afin que ceux-ci puissent à la fois mieux informer mais aussi mieux encadrer leurs patients obèses Introduction : L’obésité est un problème de santé publique majeure. Le Médecin Généraliste (MG) est au centre de la prise en charge du patient obèse et pourtant il est confronté à de nombreux obstacles interférant avec cette prise en charge. Méthode : Plusieurs études ont révélé qu’un frein majeur rapporté par les MG est une insuffisance de formation concernant la prise en charge de l’obésité. Il parait essentiel de renforcer la formation des MG afin que ceux-ci puissent à la fois mieux informer mais aussi mieux encadrer leurs patients obèses Etude de la prévalence des troubles musculo-squelettiques et de la gestion des approvisionnements et évacuations de déchets de chantier dans les très petites entreprises du bâtiment http://www.sudoc.fr/190010878 Objectifs : il s’agissait de déterminer la prévalence des lombalgies et des pathologies de l’épaule dans une population de salariés d’entreprises du bâtiment de moins de 10 salariés et d’évaluer la gestion des approvisionnements et des évacuations de déchets de chantier dans ces entreprises. Objectifs : il s’agissait de déterminer la prévalence des lombalgies et des pathologies de l’épaule dans une population de salariés d’entreprises du bâtiment de moins de 10 salariés et d’évaluer la gestion des approvisionnements et des évacuations de déchets de chantier dans ces entreprises. Epidémiologie des demandeurs d’asile consultant à l’Unité médico-judiciaire du CHU de Limoges http://www.sudoc.fr/189919175 Objectif : L’interprétation des données de l’examen clinique de demandeurs d’asile permet de statuer la compatibilité entre les dires du sujet et les séquelles physiques retrouvées. L’objectif est de déterminer quelles lésions sont le plus fréquemment associées à une compatibilité forte ou totale avec les allégations du sujet Objectif : L’interprétation des données de l’examen clinique de demandeurs d’asile permet de statuer la compatibilité entre les dires du sujet et les séquelles physiques retrouvées. L’objectif est de déterminer quelles lésions sont le plus fréquemment associées à une compatibilité forte ou totale avec les allégations du sujet Influence de la presse médicale sur les prescriptions des médecins généralistes libéraux : étude quantitative en Haute-Vienne http://www.sudoc.fr/189909102 La presse médicale est à la fois une source d’information pour les médecins généralistes, et un des vecteurs de la formation continue nécessaire à l’actualisation de leurs connaissances. Cette étude quantitative descriptive, menée grâce à un questionnaire adressé à tous les médecins généralistes libéraux installés en Haute-Vienne, a étudié l’influence de la lecture de la presse médicale sur leurs prescriptions La presse médicale est à la fois une source d’information pour les médecins généralistes, et un des vecteurs de la formation continue nécessaire à l’actualisation de leurs connaissances. Cette étude quantitative descriptive, menée grâce à un questionnaire adressé à tous les médecins généralistes libéraux installés en Haute-Vienne, a étudié l’influence de la lecture de la presse médicale sur leurs prescriptions Freins et intérêts des médecins généralistes creusois sur la création d'un réseau public de télé-expertise des ECG http://www.sudoc.fr/189887133 Introduction : Réflexion sur la création d'un réseau de télé-expertise des ECG en Creuse. Objectifs : L'objectif principal est de déterminer les freins et les intérêts des médecins généralistes libéraux creusois sur la création d'un réseau public de télé-expertise des ECG Introduction : Réflexion sur la création d'un réseau de télé-expertise des ECG en Creuse. Objectifs : L'objectif principal est de déterminer les freins et les intérêts des médecins généralistes libéraux creusois sur la création d'un réseau public de télé-expertise des ECG Commencer les cours plus tard pour favoriser l'éducation, la santé et le bien-être des étudiants du secondaire http://www.cochrane.org/fr/CD009467/commencer-les-cours-plus-tard-pour-favoriser-leducation-la-sante-et-le-bien-etre-des-etudiants-du bien-être des étudiants du secondaire Objectifs de la revue Cette revue visait à examiner les effets liés au décalage du début des cours à des heures plus tardives sur les résultats scolaires, la quantité et la qualité du sommeil, les indicateurs de la santé mentale, la fréquentation scolaire et la vigilance chez les étudiants du secondaire. bien-être des étudiants du secondaire Objectifs de la revue Cette revue visait à examiner les effets liés au décalage du début des cours à des heures plus tardives sur les résultats scolaires, la quantité et la qualité du sommeil, les indicateurs de la santé mentale, la fréquentation scolaire et la vigilance chez les étudiants du secondaire. Accouchement inopiné extrahospitalier : étude nationale sur la formation et les pratiques des médecins du SAMU http://www.sudoc.fr/203598938 Introduction : L'accouchement inopiné extrahospitalier (AIE) est un événement peu fréquent mais non rare qui nécessite des connaissances spécifiques. Du fait de sa fréquence et du peu de formation théorique et surtout pratique reçue, selon les médecins urgentistes, cette situation reste stressante en pratique pré-hospitalière. L'objectif de cette étude était de faire un état des lieux en France sur les formations reçues par les médecins du SAMU et les pratiques qu’ils mettent en œuvre en intervention Introduction : L'accouchement inopiné extrahospitalier (AIE) est un événement peu fréquent mais non rare qui nécessite des connaissances spécifiques. Du fait de sa fréquence et du peu de formation théorique et surtout pratique reçue, selon les médecins urgentistes, cette situation reste stressante en pratique pré-hospitalière. L'objectif de cette étude était de faire un état des lieux en France sur les formations reçues par les médecins du SAMU et les pratiques qu’ils mettent en œuvre en intervention Les Sentinelles : état des lieux d'un dispositif de prévention du suicide chez les travailleurs du monde agricole en Bretagne http://www.sudoc.fr/203598792 Introduction : les Sentinelles de la MSA sont des bénévoles non soignants formé au repérage des personnes à risque suicidaire parmi les travailleurs du monde agricole. Matériel et Méthode : Il s'agissait d'une étude qualitative par entretiens semi dirigés auprès de 12 sentinelles Introduction : les Sentinelles de la MSA sont des bénévoles non soignants formé au repérage des personnes à risque suicidaire parmi les travailleurs du monde agricole. Matériel et Méthode : Il s'agissait d'une étude qualitative par entretiens semi dirigés auprès de 12 sentinelles Sous-consommation médicale, prévention et dépistage chez les agriculteurs : une étude qualitative de leurs représentations et comportements en santé réalisée en Ille et Vilaine et Morbihan http://www.sudoc.fr/203598415 Introduction: Il existe une sous consommation médicale et une participation inférieure aux actes de prévention et de dépistage chez les agriculteurs par rapport à la population générale. L’objectif de cette étude est d’explorer les représentations et les comportements en santé dans cette population, afin de mieux comprendre les raisons de ces différences Introduction: Il existe une sous consommation médicale et une participation inférieure aux actes de prévention et de dépistage chez les agriculteurs par rapport à la population générale. L’objectif de cette étude est d’explorer les représentations et les comportements en santé dans cette population, afin de mieux comprendre les raisons de ces différences Identification des facteurs qui influencent la prise en charge des patients faisant un mésusage de l'alcool en médecine générale : étude qualitative par entretiens semi-dirigés Introduction : Les conséquences d'une consommation excessive d'alcool sont bien établies. Cependant, le nombre de patients pris en charge est bien inférieur au nombre de personnes concernées et la situation, contrairement à celle des autres addictions, ne progresse pas significativement depuis une vingtaine d'années. Nous nous sommes interrogés sur cette contradiction et nous avons tenté d'identifier les facteurs influençant, en médecine ambulatoire, l'évocation de la consommation d'alcool et la prise en charge des patients qui font un mésusage de l'alcool Introduction : Les conséquences d'une consommation excessive d'alcool sont bien établies. Cependant, le nombre de patients pris en charge est bien inférieur au nombre de personnes concernées et la situation, contrairement à celle des autres addictions, ne progresse pas significativement depuis une vingtaine d'années. Nous nous sommes interrogés sur cette contradiction et nous avons tenté d'identifier les facteurs influençant, en médecine ambulatoire, l'évocation de la consommation d'alcool et la prise en charge des patients qui font un mésusage de l'alcool Prévalence des ordonnances inappropriées en médecine générale chez la personne âgée à l'aide de l'outil STOPP START et évaluation de l'outil http://www.sudoc.fr/203111311 Introduction : A l'heure actuelle, l'optimisation des prescriptions chez les personnes âgées est un enjeu de santé publique. De nombreux outils ont été créés afin de diminuer le risque de survenue de prescriptions médicales inappropriées (PMI). STOPP START est le seul outil qui prend en considération l'omission de prescription, les interactions et la prescription de plusieurs médicaments d'une même classe. L'objectif de notre travail est d'estimer la prévalence de PMI dans un échantillon de patients âgés vus en ambulatoire à l'aide de STOPP START et d'évaluer son utilisation pratique. Introduction : A l'heure actuelle, l'optimisation des prescriptions chez les personnes âgées est un enjeu de santé publique. De nombreux outils ont été créés afin de diminuer le risque de survenue de prescriptions médicales inappropriées (PMI). STOPP START est le seul outil qui prend en considération l'omission de prescription, les interactions et la prescription de plusieurs médicaments d'une même classe. L'objectif de notre travail est d'estimer la prévalence de PMI dans un échantillon de patients âgés vus en ambulatoire à l'aide de STOPP START et d'évaluer son utilisation pratique. Évaluation de l'équipement matériel nécessaire à la réalisation d'un FCU dont disposent des médecins généralistes installés en cabinet libéral et de l'impact sur l'observance du FCU chez leurs patientes : enquête sur une population de médecins généralistes installés en Poitou-Charentes et leurs patientes http://www.sudoc.fr/201778629 Objectifs : L'objectif principal de l'étude était d'évaluer l'équipement matériel nécessaire à la réalisation d'un FCU dont disposent des médecins généralistes installés en cabinet libéral et l'impact sur l'observance du dépistage du CCU par FCU chez leurs patientes. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer la connaissance des patientes sur la pratique du FCU par leur médecin traitant et d'analyser d'autres facteurs associés à l'observance des patientes vis-à-vis du dépistage du CCU (critères sociodémographiques/économiques des patientes, supports éducationnels au cabinet du médecin traitant) Objectifs : L'objectif principal de l'étude était d'évaluer l'équipement matériel nécessaire à la réalisation d'un FCU dont disposent des médecins généralistes installés en cabinet libéral et l'impact sur l'observance du dépistage du CCU par FCU chez leurs patientes. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer la connaissance des patientes sur la pratique du FCU par leur médecin traitant et d'analyser d'autres facteurs associés à l'observance des patientes vis-à-vis du dépistage du CCU (critères sociodémographiques/économiques des patientes, supports éducationnels au cabinet du médecin traitant) Élaboration d'une liste d'objectifs pédagogiques spécifiques pour la formation des internes de médecine générale en stage de médecine adulte à Poitiers http://www.sudoc.fr/20146554X Introduction : Les internes de médecine générale (IMG) réalisent les deux tiers de leur DES en stage hospitalier. Il n'existe aucun outil consensuel permettant aux maîtres de stage hospitaliers d'évaluer et de guider les étudiants. L'objectif principal de ce travail était l'élaboration d'une liste d'objectifs pédagogiques consensuels pour la formation des IMG en stage de médecine adulte Introduction : Les internes de médecine générale (IMG) réalisent les deux tiers de leur DES en stage hospitalier. Il n'existe aucun outil consensuel permettant aux maîtres de stage hospitaliers d'évaluer et de guider les étudiants. L'objectif principal de ce travail était l'élaboration d'une liste d'objectifs pédagogiques consensuels pour la formation des IMG en stage de médecine adulte Évaluation du suivi bucco-dentaire des patients diabétiques de type 2 réalisé par les médecins généralistes de la Vienne http://www.sudoc.fr/200863967 La prévalence du diabète est de 4,5% en France et ne cesse de progresser. On compte déjà plus de 2,7 millions de patients diabétiques. La dégradation de l'état parodontal est deux fois plus importante dans cette population. Pourtant seulement 33% de ces patients consultent annuellement leur chirurgien-dentiste comme préconisé par l'HAS. Les médecins généralistes prennent-ils en compte les soins bucco-dentaires dans la prise en charge de leurs patients diabétiques de type 2 ? La prévalence du diabète est de 4,5% en France et ne cesse de progresser. On compte déjà plus de 2,7 millions de patients diabétiques. La dégradation de l'état parodontal est deux fois plus importante dans cette population. Pourtant seulement 33% de ces patients consultent annuellement leur chirurgien-dentiste comme préconisé par l'HAS. Les médecins généralistes prennent-ils en compte les soins bucco-dentaires dans la prise en charge de leurs patients diabétiques de type 2 ? Les aspects éthiques de la gynécologie et de l’obstétrique http://www.figo.org/sites/default/files/uploads/wg-publications/ethics/French%20Ethical%20Issues%20in%20Obstetrics%20and%20Gynecology.pdf Présente aux étapes capitales de la vie: la naissance, la reproduction, le vieillissement, la mort, la discipline d’Obstétrique et de Gynécologie s’est trouvée confrontée pour chaque nouveau progrès médical à des dilemmes éthiques imprévus. Ces débats moraux qu’affronte l’Obstétrique Gynécologie couvrent un large éventail qui s’étend des campagnes d’opinion en faveur des droits des femmes et de leurs droits élémentaires à la santé jusqu’au domaine le plus complexe de l’exploration et de l’exploitation du génome humain. Présente aux étapes capitales de la vie: la naissance, la reproduction, le vieillissement, la mort, la discipline d’Obstétrique et de Gynécologie s’est trouvée confrontée pour chaque nouveau progrès médical à des dilemmes éthiques imprévus. Ces débats moraux qu’affronte l’Obstétrique Gynécologie couvrent un large éventail qui s’étend des campagnes d’opinion en faveur des droits des femmes et de leurs droits élémentaires à la santé jusqu’au domaine le plus complexe de l’exploration et de l’exploitation du génome humain. Maladie d'Alzheimer et concerts de musique classique : une étude rétrospective autour de quinze couples patients-aidants http://www.sudoc.fr/20048933X La maladie d'Alzheimer est souvent le siège de troubles du comportement comme l'agitation, l'agressivité, les cris, les hallucinations. La musicothérapie est un moyen non-médicamenteux d'accompagnement, de prise en charge de ces troubles du comportement en favorisant l'expression et la confiance en soi des malades. Nous avons réalisé une étude rétrospective à la fois quantitative et qualitative menée par entretiens avec questionnaire auprès de couples patient-aidant ayant participé à deux concerts de musique classique. L'objectif était d'évaluer le ressenti des patients et des aidants suite à l'écoute des concerts La maladie d'Alzheimer est souvent le siège de troubles du comportement comme l'agitation, l'agressivité, les cris, les hallucinations. La musicothérapie est un moyen non-médicamenteux d'accompagnement, de prise en charge de ces troubles du comportement en favorisant l'expression et la confiance en soi des malades. Nous avons réalisé une étude rétrospective à la fois quantitative et qualitative menée par entretiens avec questionnaire auprès de couples patient-aidant ayant participé à deux concerts de musique classique. L'objectif était d'évaluer le ressenti des patients et des aidants suite à l'écoute des concerts La grille de Calgary Cambridge en bande dessinée : préparer la rencontre http://www.sudoc.fr/200486969 Introduction : La grille Calgary Cambridge (GCG) est un outil pédagogique validé pour l'acquisition des compétences communicationnelles de l'entrevue médicale par les étudiants en médecine. Parce qu'il permet la simultanéité des regards entre le patient et le médecin, le médium bande dessinée (BD) est un outil pertinent pour l'acquisition des compétences communicationnelles en santé. Objectifs : L'objectif principal est d'évaluer la compréhension de la structure d'une planche en BD sur l'item 1: Préparer la rencontre de la GCG. Les deux objectifs secondaires sont d'évaluer la perception de la pertinence de cette planche par les médecins pour l'acquisition de compétences, et de recueillir des propositions d'améliorations Introduction : La grille Calgary Cambridge (GCG) est un outil pédagogique validé pour l'acquisition des compétences communicationnelles de l'entrevue médicale par les étudiants en médecine. Parce qu'il permet la simultanéité des regards entre le patient et le médecin, le médium bande dessinée (BD) est un outil pertinent pour l'acquisition des compétences communicationnelles en santé. Objectifs : L'objectif principal est d'évaluer la compréhension de la structure d'une planche en BD sur l'item 1: Préparer la rencontre de la GCG. Les deux objectifs secondaires sont d'évaluer la perception de la pertinence de cette planche par les médecins pour l'acquisition de compétences, et de recueillir des propositions d'améliorations Auto-évaluation des compétences en santé sexuelle et génitalité des internes de médecine générale de Poitou-Charentes, promotions 2011 à 2015 http://www.sudoc.fr/200481932 Introduction : Les motifs « gynécologiques » de consultation sont fréquents en médecine ambulatoire et requièrent des compétences spécifiques. Matériel et Méthode : Étude descriptive de l'auto-évaluation des compétences en santé sexuelle et génitalité par questionnaire anonyme aux internes de médecine générale des promotions 2011 à 2015 dans la région Poitou-Charentes Introduction : Les motifs « gynécologiques » de consultation sont fréquents en médecine ambulatoire et requièrent des compétences spécifiques. Matériel et Méthode : Étude descriptive de l'auto-évaluation des compétences en santé sexuelle et génitalité par questionnaire anonyme aux internes de médecine générale des promotions 2011 à 2015 dans la région Poitou-Charentes Ressenti des médecins généralistes quant à l'utilisation du protocole BPCO d'ASALEE http://www.sudoc.fr/200479733 Contexte : Le protocole de coopération ASALEE a pour but d'améliorer la qualité des soins en médecine générale grâce à la coopération médecins/infirmières. Il permet le dépistage et la prise en charge de maladies chroniques comme la BPCO, qui constitue un véritable problème de santé publique. Objectif : Évaluer le ressenti des médecins généralistes vis-à-vis du protocole BPCO d'ASALEE Contexte : Le protocole de coopération ASALEE a pour but d'améliorer la qualité des soins en médecine générale grâce à la coopération médecins/infirmières. Il permet le dépistage et la prise en charge de maladies chroniques comme la BPCO, qui constitue un véritable problème de santé publique. Objectif : Évaluer le ressenti des médecins généralistes vis-à-vis du protocole BPCO d'ASALEE Faut-il déléguer la rédaction du certificat de non contre-indication au sport aux cardiologues ? : qu'en pensent les médecins généralistes ? http://www.sudoc.fr/200202278 Introduction : La délivrance d'un certificat médical de non contre-indication au sport est un motif récurrent de consultation en médecine générale. En partant du constat que le principal risque dépistable de la pratique sportive est cardiovasculaire, nous avons décidé de tester auprès de médecins généralistes l'hypothèse de la délégation de la rédaction de ce certificat par les cardiologues Introduction : La délivrance d'un certificat médical de non contre-indication au sport est un motif récurrent de consultation en médecine générale. En partant du constat que le principal risque dépistable de la pratique sportive est cardiovasculaire, nous avons décidé de tester auprès de médecins généralistes l'hypothèse de la délégation de la rédaction de ce certificat par les cardiologues Perception de la prise en charge du patient dépressif par les internes de médecine générale du Poitou-Charentes en stage chez le praticien http://www.sudoc.fr/200193112 Introduction : La dépression est un problème de santé publique majeur croissant. Le Consensus Mondial sur la Responsabilité Sociale des Facultés de Médecine insiste sur l'obligation des facultés à répondre aux besoins de la population en matière de santé. Objectif de l'étude : Évaluer la perception sur la prise en charge du patient dépressif et établir un état des lieux et besoins ressentis en termes de formation par les internes de médecine générale du Poitou-Charentes Introduction : La dépression est un problème de santé publique majeur croissant. Le Consensus Mondial sur la Responsabilité Sociale des Facultés de Médecine insiste sur l'obligation des facultés à répondre aux besoins de la population en matière de santé. Objectif de l'étude : Évaluer la perception sur la prise en charge du patient dépressif et établir un état des lieux et besoins ressentis en termes de formation par les internes de médecine générale du Poitou-Charentes Mise en place de l'expérimentation du parcours personnalisé en cancérologie appuyé sur l'intervention d'infirmiers de coordination en cancérologie (IDEC) sur le pôle de santé du pays Thouarsais http://www.sudoc.fr/200192299 Introduction : L'expérimentation du parcours personnalisé en cancérologie appuyé sur l'intervention d'infirmier de coordination en cancérologie (IDEC), ouverte à 10 équipes de ville, a été lancée en 2015 dans le cadre du plan cancer III par l'INCa et la DGOS. Elle tire des enseignements de la 1ère phase d'expérimentation de 2012 en recentrant l'étude sur la coordination ville/hôpital et sur le suivi de patients complexes. Nous présentons la mise en place du dispositif proposé par le pôle de santé territorial du pays thouarsais qui a été sélectionné pour participer à cette expérimentation Introduction : L'expérimentation du parcours personnalisé en cancérologie appuyé sur l'intervention d'infirmier de coordination en cancérologie (IDEC), ouverte à 10 équipes de ville, a été lancée en 2015 dans le cadre du plan cancer III par l'INCa et la DGOS. Elle tire des enseignements de la 1ère phase d'expérimentation de 2012 en recentrant l'étude sur la coordination ville/hôpital et sur le suivi de patients complexes. Nous présentons la mise en place du dispositif proposé par le pôle de santé territorial du pays thouarsais qui a été sélectionné pour participer à cette expérimentation Le médecin généraliste, un recours pour les mères en cas de difficultés au cours de leur allaitement maternel ? : enquête prospective auprès de 105 mères ayant accouché à la maternité du centre hospitalier de Châtellerault en Vienne durant les six premières semaines de leur allaitement http://www.sudoc.fr/200153897 Alors que l'allaitement maternel est un des enjeux actuels de santé publique, les mères ayant fait ce choix rencontrent de nombreuses difficultés les menant parfois au sevrage. Le besoin de soutien pour cet acte naturel reste quasi systématique. Le but de cette étude était de déterminer si les mères consultaient leur médecin généraliste à l'occasion de difficultés liées à leur allaitement maternel, et d'établir, le cas échéant, les freins à cette consultation. Alors que l'allaitement maternel est un des enjeux actuels de santé publique, les mères ayant fait ce choix rencontrent de nombreuses difficultés les menant parfois au sevrage. Le besoin de soutien pour cet acte naturel reste quasi systématique. Le but de cette étude était de déterminer si les mères consultaient leur médecin généraliste à l'occasion de difficultés liées à leur allaitement maternel, et d'établir, le cas échéant, les freins à cette consultation. Lien entre proposition de dépistage du VIH et abord de la sexualité en médecine générale http://www.sudoc.fr/200148710 Introduction : Un diagnostic tardif du VIH, retrouvé dans 45% des cas, est une perte de chance. Les médecins généralistes ont une place stratégique dans le dépistage du VIH mais leur implication est variable. Un rapport sexuel est le mode de contamination probable du VIH dans 98% des cas en France. Quand une proposition de dépistage du VIH est faite en consultation de médecine générale, y a-t-il plus souvent abord de la sexualité ? Introduction : Un diagnostic tardif du VIH, retrouvé dans 45% des cas, est une perte de chance. Les médecins généralistes ont une place stratégique dans le dépistage du VIH mais leur implication est variable. Un rapport sexuel est le mode de contamination probable du VIH dans 98% des cas en France. Quand une proposition de dépistage du VIH est faite en consultation de médecine générale, y a-t-il plus souvent abord de la sexualité ? Enseignement de l'éthique : état des lieux dans les facultés de médecine françaises et satisfaction des étudiants de la Faculté de Médecine de Poitiers http://www.sudoc.fr/20014362X Introduction : De nos jours, la complexification de l'exercice médical rend la capacité à élaborer un point de vue distancié indispensable. L'éthique clinique, comme réflexion argumentée en vue du bien agir dans une situation particulière, est devenue une compétence professionnelle à acquérir pour l'étudiant en formation. Notre étude a cherché à faire l'état des lieux de cet enseignement en 2016, dans la formation initiale des études médicales (hors PACES), et à évaluer le niveau de satisfaction des étudiants vis-à-vis de celui proposé à la Faculté de médecine de Poitiers Introduction : De nos jours, la complexification de l'exercice médical rend la capacité à élaborer un point de vue distancié indispensable. L'éthique clinique, comme réflexion argumentée en vue du bien agir dans une situation particulière, est devenue une compétence professionnelle à acquérir pour l'étudiant en formation. Notre étude a cherché à faire l'état des lieux de cet enseignement en 2016, dans la formation initiale des études médicales (hors PACES), et à évaluer le niveau de satisfaction des étudiants vis-à-vis de celui proposé à la Faculté de médecine de Poitiers Certificats de coups et blessures et incapacité totale de travail : enquête auprès des médecins généralistes et urgentistes de la région Poitou-Charentes en 2016, à partir d'un jeu de sept cas cliniques http://www.sudoc.fr/200068490 Introduction : L'incapacité totale de travail, au sens pénal du terme, est la période durant laquelle un individu n'est pas en totale capacité de se livrer aux actes usuels de la vie courante, pour des raisons physiques ou psychologiques, que ce soit dans l'exercice d'une profession ou en dehors de celle-ci. Son évaluation constitue la principale source de difficultés lors de la rédaction de certificats de coups et blessures. Afin de proposer des mesures adaptées, nous avons souhaité connaître l'état actuel des connaissances des médecins généralistes et urgentistes sur le sujet Introduction : L'incapacité totale de travail, au sens pénal du terme, est la période durant laquelle un individu n'est pas en totale capacité de se livrer aux actes usuels de la vie courante, pour des raisons physiques ou psychologiques, que ce soit dans l'exercice d'une profession ou en dehors de celle-ci. Son évaluation constitue la principale source de difficultés lors de la rédaction de certificats de coups et blessures. Afin de proposer des mesures adaptées, nous avons souhaité connaître l'état actuel des connaissances des médecins généralistes et urgentistes sur le sujet Évaluation des pratiques alimentaires des sportifs de haut niveau, en voile légère : enquête alimentaire auprès des sportifs des Pôles France et Espoirs http://www.sudoc.fr/200067346 Nous nous sommes intéressés à la pratique alimentaire des sportifs du Pôle France et du Pôle Espoir. Nous avons fait un état des lieux de leurs connaissances théoriques, et aussi de leurs difficultés au quotidien et de leurs besoins de formation. Nous nous sommes intéressés à la pratique alimentaire des sportifs du Pôle France et du Pôle Espoir. Nous avons fait un état des lieux de leurs connaissances théoriques, et aussi de leurs difficultés au quotidien et de leurs besoins de formation. L'utilisation, en soins primaires, d'un auto-questionnaire validé sur la pollution de l'air intérieur de l'habitat chez l'enfant asthmatique, permet-elle d'améliorer la prise en charge environnementale de son asthme ? http://www.sudoc.fr/200065939 Introduction : Plusieurs études ont démontré le lien entre la Pollution de l'Air Intérieur (PAI) et l'asthme. Lors de sa thèse présentée en 2012 à Poitiers, Sabrina LE MATOCH a construit et validé un auto-questionnaire de dépistage de la PAI de l'habitat chez l'enfant asthmatique. Nous avons voulu étudier l'utilisation de celui-ci et son utilité en pratique courante de médecine générale. Objectif : Le but est de démontrer l'intérêt de l'utilisation de l'auto-questionnaire de dépistage de la PAI de l'habitat dans la prise en charge environnementale de l'enfant asthmatique. Les objectifs secondaires sont d'apporter aux parents des connaissances sur la PAI, de dépister une PAI non connue ou non reconnue, de disposer d'un outil reconnu utile et pertinent par les médecins généralistes dans leur pratique courante Introduction : Plusieurs études ont démontré le lien entre la Pollution de l'Air Intérieur (PAI) et l'asthme. Lors de sa thèse présentée en 2012 à Poitiers, Sabrina LE MATOCH a construit et validé un auto-questionnaire de dépistage de la PAI de l'habitat chez l'enfant asthmatique. Nous avons voulu étudier l'utilisation de celui-ci et son utilité en pratique courante de médecine générale. Objectif : Le but est de démontrer l'intérêt de l'utilisation de l'auto-questionnaire de dépistage de la PAI de l'habitat dans la prise en charge environnementale de l'enfant asthmatique. Les objectifs secondaires sont d'apporter aux parents des connaissances sur la PAI, de dépister une PAI non connue ou non reconnue, de disposer d'un outil reconnu utile et pertinent par les médecins généralistes dans leur pratique courante Les facteurs influençant l'installation en médecine générale ambulatoire en France : une revue systématique de la littérature http://www.sudoc.fr/200035819 Introduction : La désertification médicale et la crise des installations des médecins généralistes du territoire français doit devenir une priorité de la politique de santé du gouvernement. L'objectif principal de cette revue de la littérature est d'identifier les facteurs influençant une installation libérale d'un médecin généraliste, l'objectif secondaire est d'identifier les facteurs modifiables afin de réorienter les actions de la politique de santé Introduction : La désertification médicale et la crise des installations des médecins généralistes du territoire français doit devenir une priorité de la politique de santé du gouvernement. L'objectif principal de cette revue de la littérature est d'identifier les facteurs influençant une installation libérale d'un médecin généraliste, l'objectif secondaire est d'identifier les facteurs modifiables afin de réorienter les actions de la politique de santé Attentes des patients et des professionnels de santé de la Maison de santé pluridisciplinaire des Couronneries à Poitiers concernant une application smartphone http://www.sudoc.fr/199797153 Dans une démarche de responsabilité sociale, le pôle de santé des Couronneries à Poitiers cherche à évaluer ses pratiques. Très peu de travaux ont fait jusqu’à présent état des attentes générales des patients dans une Maison de Santé Pluridisciplinaire (MSP). L’objet initial de cette thèse était de s’assurer de la pertinence des efforts fournis en termes d’informations en santé et en prévention délivrées aux patients. Ce projet consistait donc à donner la parole aux patients des Couronneries afin de déterminer leurs attentes dans ce domaine et d’évaluer les moyens pour faciliter l’accès à cette information. L’objectif secondaire de ce travail était d’apprécier l’intérêt d’un outil de communication (application smartphone). Dans une démarche de responsabilité sociale, le pôle de santé des Couronneries à Poitiers cherche à évaluer ses pratiques. Très peu de travaux ont fait jusqu’à présent état des attentes générales des patients dans une Maison de Santé Pluridisciplinaire (MSP). L’objet initial de cette thèse était de s’assurer de la pertinence des efforts fournis en termes d’informations en santé et en prévention délivrées aux patients. Ce projet consistait donc à donner la parole aux patients des Couronneries afin de déterminer leurs attentes dans ce domaine et d’évaluer les moyens pour faciliter l’accès à cette information. L’objectif secondaire de ce travail était d’apprécier l’intérêt d’un outil de communication (application smartphone). Évaluation de l’acceptabilité d’une échelle d’alliance thérapeutique traduite en français, la Working alliance inventory, auprès des internes de médecine générale de Brest http://www.sudoc.fr/199610622 Introduction : L’apprentissage de la relation thérapeutique et de la communication font peu partie des enseignements actuels en France.(1) Des outils de mesure de l’alliance thérapeutique existent, aucun Gold standard n‘est retenu. La Working Alliance Inventory (WAI) a été sélectionné lors d’une précédente étude. L’objectif de cette étude était d’évaluer la faisabilité et l’acceptabilité de l’échelle WAI pour l’autoévaluation des étudiants de deuxième cycle ; puis l’adhésion des internes à l’utilisation de cet outil dans leur pratique courante Introduction : L’apprentissage de la relation thérapeutique et de la communication font peu partie des enseignements actuels en France.(1) Des outils de mesure de l’alliance thérapeutique existent, aucun Gold standard n‘est retenu. La Working Alliance Inventory (WAI) a été sélectionné lors d’une précédente étude. L’objectif de cette étude était d’évaluer la faisabilité et l’acceptabilité de l’échelle WAI pour l’autoévaluation des étudiants de deuxième cycle ; puis l’adhésion des internes à l’utilisation de cet outil dans leur pratique courante Place du médecin généraliste dans la prévention des conduites dopantes chez le sportif amateur : étude auprès de 274 sportifs universitaires lyonnais http://www.sudoc.fr/19960066X Dans un contexte d'augmentation du nombre de sportifs licenciés notamment en sport universitaire et du déplacement des conduites dopantes du milieu sportif professionnel aux amateurs, nous avons souhaité étudier la place du médecin généraliste dans la prévention des conduites dopantes chez les sportifs universitaires. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer la prévalence des conduites dopantes dans cette population et d'évaluer l'association entre le niveau de pratique et ces conduites Dans un contexte d'augmentation du nombre de sportifs licenciés notamment en sport universitaire et du déplacement des conduites dopantes du milieu sportif professionnel aux amateurs, nous avons souhaité étudier la place du médecin généraliste dans la prévention des conduites dopantes chez les sportifs universitaires. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer la prévalence des conduites dopantes dans cette population et d'évaluer l'association entre le niveau de pratique et ces conduites Statines en prévention primaire chez le sujet âgé : décider avec le patient http://www.sudoc.fr/199546509 Introduction : A l’heure actuelle, la littérature scientifique n’apporte aucune preuve de l’efficacité des statines en prévention primaire sur la mortalité des sujets de plus de 75 ans. Aucune étude spécifique ne justifie, tant l’instauration que la non instauration d’une statine dans ce contexte. Une revue de littérature scientifique de 2015 a conclu à l’absence « d’arguments solides pour débuter un traitement par statine en prévention primaire après 75 ans ». L’objectif de notre étude, était donc d’explorer, dans ce contexte de manque de preuves, l’expérience des médecins généralistes concernant la prescription des statines en prévention primaire chez les sujets de plus de 75 ans Introduction : A l’heure actuelle, la littérature scientifique n’apporte aucune preuve de l’efficacité des statines en prévention primaire sur la mortalité des sujets de plus de 75 ans. Aucune étude spécifique ne justifie, tant l’instauration que la non instauration d’une statine dans ce contexte. Une revue de littérature scientifique de 2015 a conclu à l’absence « d’arguments solides pour débuter un traitement par statine en prévention primaire après 75 ans ». L’objectif de notre étude, était donc d’explorer, dans ce contexte de manque de preuves, l’expérience des médecins généralistes concernant la prescription des statines en prévention primaire chez les sujets de plus de 75 ans Comment les médecins généralistes appréhendent-ils les incivilités en cabinet ? Enquête qualitative auprès de 12 médecins généralistes du Rhône http://www.sudoc.fr/199544131 Les incivilités, notion de plus en plus médiatisée, semblent prendre de l'ampleur dans l'espace public mais aussi dans le monde du travail. Le phénomène n'épargne pas les professionnels de santé hospitaliers et encore moins les médecins libéraux. Comment les MG appréhendent-ils ces incivilités? Notre objectif est de comprendre leur perception et leur vécu des incivilités, connaître les répercussions et les stratégies adoptées pour y faire face Les incivilités, notion de plus en plus médiatisée, semblent prendre de l'ampleur dans l'espace public mais aussi dans le monde du travail. Le phénomène n'épargne pas les professionnels de santé hospitaliers et encore moins les médecins libéraux. Comment les MG appréhendent-ils ces incivilités? Notre objectif est de comprendre leur perception et leur vécu des incivilités, connaître les répercussions et les stratégies adoptées pour y faire face Etat des lieux et impact de la recherche d'informations médicales sur Internet par les patients atteints de cancer bronchique métastatique et leurs proches : une étude prospective observationnelle http://www.sudoc.fr/199531234 Les caractéristiques du recours à Internet et son impact n’ont jamais été évalués en France chez les patients atteints de cancer bronchique métastique et leurs proches. Etude prospective monocentrique menée en pneumologie au CHU de Rennes Les caractéristiques du recours à Internet et son impact n’ont jamais été évalués en France chez les patients atteints de cancer bronchique métastique et leurs proches. Etude prospective monocentrique menée en pneumologie au CHU de Rennes Déclaration des liens d'intérêts entre praticiens de santé et laboratoires pharmaceutiques : Quels enjeux en termes de santé publique ? http://thesesante.ups-tlse.fr/1816/ Le sang contaminé, l'encéphalopathie spongiforme bovine, le Distilbene, le Thalidomide et le Mediator(r)... De nombreuses crises sanitaires ont touché la France ces dernières années et ont entraîné une évolution de la réglementation encadrant les produits de santé. La loi du 29 décembre 2011, dite loi Bertrand, fait suite à la crise du Mediator(r). Cette loi a été une avancée importante dans la transparence avec la mise en place de la publication des liens d'intérêts entre les professionnels de santé et les firmes pharmaceutiques et a entraîné la création de l'Agence Nationale de Sécurité des Médicaments et des produits de santé qui a vu ses pouvoirs de sanctions administratives renforcés. L'application d'une telle nouveauté aura eu des conséquences, comme la réorganisation de l'ANSM et un investissement conséquent de la part des industries de santé Le sang contaminé, l'encéphalopathie spongiforme bovine, le Distilbene, le Thalidomide et le Mediator(r)... De nombreuses crises sanitaires ont touché la France ces dernières années et ont entraîné une évolution de la réglementation encadrant les produits de santé. La loi du 29 décembre 2011, dite loi Bertrand, fait suite à la crise du Mediator(r). Cette loi a été une avancée importante dans la transparence avec la mise en place de la publication des liens d'intérêts entre les professionnels de santé et les firmes pharmaceutiques et a entraîné la création de l'Agence Nationale de Sécurité des Médicaments et des produits de santé qui a vu ses pouvoirs de sanctions administratives renforcés. L'application d'une telle nouveauté aura eu des conséquences, comme la réorganisation de l'ANSM et un investissement conséquent de la part des industries de santé État des lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes du département des Pyrénées-Orientales concernant la prise en charge du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil de l'adulte http://www.sudoc.fr/199471444 Introduction : La prévalence du SAHOS est estimée à 4 à 6% de la population adulte. De précédentes études démontraient que cette pathologie était largement sous-diagnostiquée et insuffisamment connue des généralistes. L’objectif de cette étude était de faire un état des lieux des connaissances et des pratiques des généralistes vis-à-vis du SAHOS dans les Pyrénées-Orientales Introduction : La prévalence du SAHOS est estimée à 4 à 6% de la population adulte. De précédentes études démontraient que cette pathologie était largement sous-diagnostiquée et insuffisamment connue des généralistes. L’objectif de cette étude était de faire un état des lieux des connaissances et des pratiques des généralistes vis-à-vis du SAHOS dans les Pyrénées-Orientales La théorie de l'attachement : une ressource pour la relation médecin-patient en médecine générale http://www.sudoc.fr/199460663 Introduction : La relation médecin-patient comporte de fréquentes difficultés interpersonnelles entre des médecins et des « patients difficiles ». Sa compréhension représente un enjeu en médecine générale adulte pour améliorer la prise en charge thérapeutique. La théorie de l’attachement est un cadre conceptuel qui a été adapté à l’âge adulte et à l’aspect relationnel par des études quantitatives, mais peu d'études qualitatives. Il est supposé que la relation médecin-patient est influencée par cette théorie et peut être étudiée grâce à elle Introduction : La relation médecin-patient comporte de fréquentes difficultés interpersonnelles entre des médecins et des « patients difficiles ». Sa compréhension représente un enjeu en médecine générale adulte pour améliorer la prise en charge thérapeutique. La théorie de l’attachement est un cadre conceptuel qui a été adapté à l’âge adulte et à l’aspect relationnel par des études quantitatives, mais peu d'études qualitatives. Il est supposé que la relation médecin-patient est influencée par cette théorie et peut être étudiée grâce à elle Utilisation des réseaux sociaux numériques dans une population d’adolescents suivis pour un TDA/H vs. un groupe témoin de population générale : étude pilote https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01469812 Chez les adolescents, l’utilisation d’Internet s’est développée de façon exponentielle et quasi universelle. La première partie de ce travail consistera en une revue de la littérature existante sur ce sujet, nouveau et encore peu exploré. La seconde rapportera les résultats d’une étude pilote portant sur l’utilisation des réseaux sociaux dans une population d’adolescents suivis pour un TDA/H versus un groupe témoin de population générale, collégiens et lycéens Chez les adolescents, l’utilisation d’Internet s’est développée de façon exponentielle et quasi universelle. La première partie de ce travail consistera en une revue de la littérature existante sur ce sujet, nouveau et encore peu exploré. La seconde rapportera les résultats d’une étude pilote portant sur l’utilisation des réseaux sociaux dans une population d’adolescents suivis pour un TDA/H versus un groupe témoin de population générale, collégiens et lycéens Qu'attendent les patients d'une consultation de médecine générale ? : analyse à partir d'un échantillon de 30 patients en Charente-Maritime http://www.sudoc.fr/19943266X Introduction : Dans la littérature médicale, une relation médecin-patient de qualité est définie par une attitude empathique et un style de consultation centré sur le patient. L'objectif de cette étude était d'explorer les attentes des patients sur la conduite d'une consultation de qualité en médecine générale, puis de comparer ces attentes avec les critères de qualité de la relation médecin-patient tels qu'ils sont définis dans la littérature Introduction : Dans la littérature médicale, une relation médecin-patient de qualité est définie par une attitude empathique et un style de consultation centré sur le patient. L'objectif de cette étude était d'explorer les attentes des patients sur la conduite d'une consultation de qualité en médecine générale, puis de comparer ces attentes avec les critères de qualité de la relation médecin-patient tels qu'ils sont définis dans la littérature Obstacles et solutions à la réalisation de l'éducation thérapeutique en médecine générale dans le cadre du diabète de type 2 du côté du médecin généraliste http://www.sudoc.fr/199422869 Introduction : L'objectif était de faire une synthèse des études portant sur l'efficacité de l'ETP en ambulatoire, les obstacles et solutions à la réalisation de l'ETP chez les patients diabétiques de type 2 du point de vue du médecin généraliste. Introduction : L'objectif était de faire une synthèse des études portant sur l'efficacité de l'ETP en ambulatoire, les obstacles et solutions à la réalisation de l'ETP chez les patients diabétiques de type 2 du point de vue du médecin généraliste. Mesure de la qualité de vie de l'aidant principal des patients en cours de chimiothérapie pour une pathologie cancéreuse : étude de 132 dyades patient/aidant dans le service d'oncologie du centre hospitalier de La Rochelle http://www.sudoc.fr/199325960 Introduction : Grâce aux progrès de la médecine en matière d'oncologie, nous avons aujourd'hui une survie plus longue et une tendance croissante à un traitement ambulatoire. Cette situation fait des aidants naturels un élément des plus importants dans la gestion des soins et le soutien des patients. Un impact négatif sur l'aidant peut aboutir à une dégradation de sa santé physique et morale. Nous avons donc réalisé une étude pour évaluer la qualité de vie de l'aidant principal des patients adultes en cours de chimiothérapie. Secondairement, nous nous sommes intéressés aux facteurs influençant la qualité de vie de l'aidant. Introduction : Grâce aux progrès de la médecine en matière d'oncologie, nous avons aujourd'hui une survie plus longue et une tendance croissante à un traitement ambulatoire. Cette situation fait des aidants naturels un élément des plus importants dans la gestion des soins et le soutien des patients. Un impact négatif sur l'aidant peut aboutir à une dégradation de sa santé physique et morale. Nous avons donc réalisé une étude pour évaluer la qualité de vie de l'aidant principal des patients adultes en cours de chimiothérapie. Secondairement, nous nous sommes intéressés aux facteurs influençant la qualité de vie de l'aidant. Enfants en danger : quand, comment, et à qui transmettre une information préoccupante ? : état des lieux en Midi Pyrénées http://www.sudoc.fr/199276196 Introduction : La réforme de la loi sur la protection de l'enfance date de mars 2007. Elle introduit la notion d'enfant en danger ou à risque de l'être. Depuis, le conseil départemental endosse la pleine responsabilité en matière de protection de l'enfance en centralisant les informations au sein d'une cellule départementale, la CRIP (cellule de recueil des informations préoccupantes). L'objectif est de réunir les coordonnées des CRIP de Midi Pyrénées ainsi que les chiffres relatifs à la transmission d'informations préoccupantes (IP) par des médecins. L'objectif secondaire est d'élaborer un guide pratique de transmission des IP à destination des médecins généralistes (MG) de Midi Pyrénées Introduction : La réforme de la loi sur la protection de l'enfance date de mars 2007. Elle introduit la notion d'enfant en danger ou à risque de l'être. Depuis, le conseil départemental endosse la pleine responsabilité en matière de protection de l'enfance en centralisant les informations au sein d'une cellule départementale, la CRIP (cellule de recueil des informations préoccupantes). L'objectif est de réunir les coordonnées des CRIP de Midi Pyrénées ainsi que les chiffres relatifs à la transmission d'informations préoccupantes (IP) par des médecins. L'objectif secondaire est d'élaborer un guide pratique de transmission des IP à destination des médecins généralistes (MG) de Midi Pyrénées Evaluation des besoins en formation des médecins généralistes en Ille-et-Vilaine sur l'anorexie mentale à partir d'un état des lieux des pratiques des médecins généralistes : du diagnostic au suivi et de leur coordination avec les différentes structures de soins http://www.sudoc.fr/199234701 Introduction: L'anorexie mentale est une pathologie complexe et grave. Un repérage précoce, une prise en charge rapide et adaptée permettent une amélioration du pronostic de l'anorexie mentale en évitant la chronicisation et les complications ultérieures. Le médecin généraliste de premier recours a un rôle central dans le diagnostic et le suivi de cette pathologie. L'objectif principal est d'établir un état des pratiques des médecins généralistes brétiliens afin d'évaluer les besoins en formation sur l'anorexie mentale. Introduction: L'anorexie mentale est une pathologie complexe et grave. Un repérage précoce, une prise en charge rapide et adaptée permettent une amélioration du pronostic de l'anorexie mentale en évitant la chronicisation et les complications ultérieures. Le médecin généraliste de premier recours a un rôle central dans le diagnostic et le suivi de cette pathologie. L'objectif principal est d'établir un état des pratiques des médecins généralistes brétiliens afin d'évaluer les besoins en formation sur l'anorexie mentale. Ressenti des professionnels libéraux d’un pôle de santé pluri-professionnel sur l’hôpital de proximité http://www.sudoc.fr/199232601 Objectif : Analyser le ressenti des professionnels de santé d’un pôle de santé pluri-professionnel (PSP) libéral sur l’hôpital de proximité (HP). Méthode : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés menés de février à mai 2016 auprès des membres du PSP du canton d’Antrain (Ille-et-Vilaine), collaborant avec leur HP Objectif : Analyser le ressenti des professionnels de santé d’un pôle de santé pluri-professionnel (PSP) libéral sur l’hôpital de proximité (HP). Méthode : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés menés de février à mai 2016 auprès des membres du PSP du canton d’Antrain (Ille-et-Vilaine), collaborant avec leur HP Enquête sur l'utilisation du test de détection rapide streptococcique dans la prise en charge de l'angine par les médecins généralistes de Charente-Maritime http://www.sudoc.fr/199224870 L'angine est une affection fréquente, souvent d'étiologie virale. Les recommandations françaises préconisent l'utilisation du TDR pour dépister une origine streptococcique. Depuis 2002, ces TDR ont été mis à disposition de tous les médecins généralistes français pour réduire les prescriptions injustifiées d'antibiotiques. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'utilisation des TDR par les médecins généralistes dans leur prise en charge de l'angine et d'étudier leur attitude thérapeutique. L'angine est une affection fréquente, souvent d'étiologie virale. Les recommandations françaises préconisent l'utilisation du TDR pour dépister une origine streptococcique. Depuis 2002, ces TDR ont été mis à disposition de tous les médecins généralistes français pour réduire les prescriptions injustifiées d'antibiotiques. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'utilisation des TDR par les médecins généralistes dans leur prise en charge de l'angine et d'étudier leur attitude thérapeutique.