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Libellé préféré : comorbidité;

Synonyme CISMeF : co-morbidité; polypathologies; pathologies associées; maladies associées;

Synonyme MeSH : Morbidité associée; Pathologie concomitante;

Terme MeSH Related : multimorbidité;

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N1-SUPERVISEE
Quelle est la part des plaintes psychiques dans la survenue de la iatrogénie chez les patients polypathologiques, suivis par les médecins de l’observatoire de médecine générale ?
http://www.sfmg.org/download.php?sequence=generateur_fiche_506ee7a51995079c0b8f5c0dcd73a2e9
INTRODUCTION Le sujet âgé polypathologique cumule plusieurs facteurs de risque de mésusage dont la polyprescription et la présence de souffrances psychiques, sources d’EIAS. Notre objectif principal est de décrire les caractéristiques des patients âgés polypathologiques, avant de tester le lien entre la présence de plaintes psychiques et la survenue de iatrogénie en soins primaires.
2016
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
stress psychologique
Maladie iatrogène
comorbidité
continuité des soins
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
Le poids de la dépression chez les patients atteints de BPCO - Evaluer les comorbidités à l’aide de l’indice COMCOLD
https://primary-hospital-care.ch/fr/archives/article-detail/?tx_ezmjournal_articledetail[identifier]=phc-f.2016.01351&tx_ezmjournal_articledetail[list]=76
L’indice COMCOLD ( Comorbidities in Chronic Obstructive Lung Disease ) est le fruit d’une étude de grande envergure menée auprès de médecins de famille suisses et néerlandais. Il permet, dans la pratique quotidienne, de déterminer de manière simple et rapide dans quelle mesure l’état de santé des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est affecté par d’éventuelles comorbidités. Un tableau général de la charge globale de la maladie peut ainsi être dressé et validé– un bon point de départ pour discuter et hiérarchiser les options thérapeutiques avec le patient.
2016
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Primary and Hospital Care
Suisse
français
article de périodique
depression
dépression
poids du corps
dépression
Indices d'évaluation
maladie pulmonaire obstructive chronique
dépression
trouble dépressif
études d'évaluation comme sujet
broncho-pneumopathie chronique obstructive
atteint
depression
a comme patient
comorbidité
patients

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N1-SUPERVISEE
Quelle est l’efficacité de soins collaboratifs et intégrés pour des patients en situation de multimorbidité physique et mentale en ambulatoire ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2027
Question clinique Quelle est l’efficacité de l’implémentation en première ligne de soins d’un modèle de soins collaboratifs et intégrés (« integrated collaborative care model ») basé sur des interventions psychologiques brèves versus soins habituels sur les symptômes dépressifs et les capacités de self management de patients cumulant au minimum un diagnostic de dépression et de diabète et/ou de pathologie coronaire ?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
soins ambulatoires
dépression
diabète
maladie coronarienne
résultat thérapeutique
Prestation intégrée de soins de santé
comorbidité

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N3-AUTOINDEXEE
Maladie de la glande submandibulaire associée à IgG4
http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=FR&Expert=449432
2016
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Orphanet
France
français
information scientifique et technique
glande submandibulaire
comorbidité
associé à
immunoglobuline G
Maladie
maladie

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N1-VALIDE
Prendre en charge une personne âgée polypathologique en soins primaires
http://has-sante.fr/portail/jcms/c_2028194/fr/prendre-en-charge-une-personne-agee-polypathologique-en-soins-primaires
http://has-sante.fr/portail/jcms/c_2028568/fr/prendre-en-charge-une-personne-agee-polypathologique-en-soins-primaires-fiche-points-cles
http://has-sante.fr/portail/jcms/c_2028569/fr/prendre-en-charge-une-personne-agee-polypathologique-en-soins-primaires-note-metholologique-et-de-synthese-documentaire
http://has-sante.fr/portail/jcms/c_2028198/fr/tableau-pmsa-diagnostics-et-ses-modalites-de-remplissage-medecins-hospitaliers
http://has-sante.fr/portail/jcms/c_2028199/fr/tableau-pmsa-diagnostics-et-ses-modalites-de-remplissage-medecins-de-ville
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2028194/fr/prendre-en-charge-une-personne-agee-polypathologique-en-soins-primaires
Cette fiche propose une approche globale centrée sur la personne âgée et sa polypathologie. Elle concerne des patients autonomes ou avec perte d’autonomie.
2015
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
126. La personne âgée malade : particularités sémiologiques, psychologiques et thérapeutiques
français
information scientifique et technique
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
maladie chronique
comorbidité
statistiques comme sujet
maladie chronique
prise en charge de la maladie
polypharmacie
soins centrés sur le patient
médecine générale

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N1-VALIDE
Évaluation des comorbidités chez la personne âgée - In : Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 2015 ; 13 (supplément 1) : 7-12
http://www.jle.com/fr/revues/gpn/e-docs/evaluation_des_comorbidites_chez_la_personne_agee_305289/article.phtml
L’avancée en âge s’accompagne d’une diminution des performances, d’une vulnérabilité sociale et d’une augmentation de la prévalence des maladies chroniques. Les comorbidités apportent une description qui modifie le retentissement des processus habituels du vieillissement en termes de pronostics vital et fonctionnel. Les comorbidités doivent être intégrées à l’évaluation gériatrique standardisée au même titre que les autres aspects comme la cognition ou la nutrition. Les outils globaux d’évaluation de la comorbidité apportent un renseignement sur leur présence et sur la charge qu’ils vont imposer aux décisions du thérapeute, car ils sont prédictifs de la tolérance et du bénéfice que l’on peut attendre d’une prise en charge.
2015
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
comorbidité
sujet âgé

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N1-VALIDE
Insuffisance cardiaque et pathologies associées - In : Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 2015 ; 13 (supplément 1) : 13-22
http://www.jle.com/fr/revues/gpn/e-docs/insuffisance_cardiaque_et_pathologies_associees_305290/article.phtml
L’insuffisance cardiaque concerne le plus souvent des personnes âgées et très âgées. Sa présentation clinique est d’autant moins typique et son pronostic d’autant plus sombre qu’elle survient chez des malades polypathologiques et complexes. Une évaluation gériatrique est indispensable afin de dépister les pathologies associées et le dépistage d’éléments de « vulnérabilité ». Les principales pathologies associées à l’insuffisance cardiaque sont la démence, la dépression, la dénutrition, la fibrillation atriale, la maladie coronarienne, l’hypotension orthostatique, l’insuffisance rénale, l’anémie et la carence martiale. La présence des comorbidités participe à l’aggravation de l’insuffisance cardiaque et complexifie la mise en œuvre des traitements. Leur repérage et leur prise en charge contribuent à améliorer le pronostic en termes de mortalité mais surtout en termes de qualité de vie.
2015
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
défaillance cardiaque
comorbidité
sujet âgé
défaillance cardiaque
défaillance cardiaque

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N1-VALIDE
Anémie et maladies chroniques - In : Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 2015 ; 13 (suppl ement 1) : 23-8
http://www.jle.com/fr/revues/gpn/e-docs/anemie_et_maladies_chroniques_305291/article.phtml
L’anémie s’observe chez près de 20 % des sujets âgés de plus de 80 ans. Elle est volontiers de cause multifactorielle, témoignant de la comorbidité caractéristique des patients âgés. Parmi les principales pathologies responsables d’une anémie dans cette population, on note l’insuffisance rénale chronique, l’inflammation chronique, les états carentiels et tout particulièrement la carence martiale.
10.1684/pnv.2015.0542
2015
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
anémie
sujet âgé de 80 ans ou plus
comorbidité
défaillance cardiaque
insuffisance rénale chronique
tumeurs

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N1-SUPERVISEE
Patients souffrant de comorbidités multiples Stratégie pédagogique simple
http://www.cfp.ca/content/61/4/380.full
Nous avons conçu une méthode simple pour enseigner aux étudiants en médecine et aux résidents l’approche à adopter avec les patients souffrant de plusieurs maladies. Notre méthode est très simple sur le plan technologique, ne nécessitant que des bouts de papier et quelques sacs. Ainsi, elle peut être utilisée pratiquement partout.
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
prise en charge personnalisée du patient
comorbidité

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N3-AUTOINDEXEE
Transmission, Pathogenèse et Prévention de l'Infection à VIH et de ses Co-Morbidités
http://www.univ-montp1.fr/recherche/unites_de_recherche/transmission_pathogenese_et_prevention_de_l_infection_a_vih_et_de_ses_co_morbidites
Université de Montpellier 1 (UM1)
Toulouse
France
structure recherche
co-infection
infections à VIH
vih
transmission de maladie infectieuse
comorbidité

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N1-VALIDE
Peut-on appliquer les guidelines aux patients multimorbides au cabinet médical ?
http://rms.medhyg.ch/numero-420-page-515.htm
Vous suivez une patiente de 55 ans connue pour une polymyalgia rheumatica récidivante. En raison d'une arthrose, d'une hypertension artérielle et du traitement de prednisone, elle prend quotidiennement cinq médicaments. Au vu d'un LDL-cholestérol à 4,3 mmol/l, en présence d'un risque cardio-vasculaire de 5% à dix ans, devez-vous lui ajouter une statine en prévention primaire ? Une nouvelle analyse en 2013 de la très sérieuse collaboration Cochrane le suggère, alors que cette même collaboration disait qu'il n'y avait aucune preuve pour un traitement de statines en prévention primaire chez les patients avec un risque cardio-vasculaire intermédiaire ou bas (inférieur à 20% sur dix ans) en 2011 ! Comment expliquer de telles différences en moins de deux ans ? Comment le praticien peut-il se retrouver face à des recommandations souvent contradictoires
2014
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N
Revue Médicale Suisse
Suisse
français
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
article de périodique
multimorbidité
comorbidité

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N1-VALIDE
Surveillance épidémiologique de la multimorbidité - Revue bibliographique
http://invs.santepubliquefrance.fr/Publications-et-outils/Rapports-et-syntheses/Maladies-chroniques-et-traumatismes/2014/Surveillance-epidemiologique-de-la-multimorbidite
http://invs.santepubliquefrance.fr/content/download/88230/323590/version/4/file/rapport_surveillance_epidemiologique_multimorbidite.pdf
La multimorbidité a un poids important en santé publique (recours aux soins importants, augmentation des incapacités et de la dépendance, réduction de la qualité de vie, risque de complications post opératoire,effets indésirables des médicaments…). Les personnes atteintes de plusieurs maladies chroniques nécessitent souvent une prise en charge spécifique et, un certain nombre de facteurs de risque étant communs aux maladies chroniques les plus fréquentes (obésité, tabac, inactivité), l'enjeu en termes de prévention est important. La multimorbidité est donc un indicateur de l'état de santé de la population qui permet de compléter les informations apportées par la surveillance des maladies chroniques considérées séparément. Cet indicateur peut être pertinent pour adapter l'offre de soins (consultations adaptées, réseaux de soins, etc.) et mesurer l'impact des facteurs de risque les plus fréquents. L'intérêt porté à la mesure de la multimorbidité dans le cadre de la surveillance épidémiologique est récent et encore peu développé, notamment en France. L'objectif de ce document est de synthétiser les données bibliographiques disponibles sur la prévalence de la multimorbidité et d'en décrire les principaux outils de mesure.
2014
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N
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
comorbidité
revue de la littérature
multimorbidité
épidémiosurveillance

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N1-VALIDE
Manifestations extrapulmonaires des pneumonies d’acquisition communautaire
http://www.revmed.ch/rms/2014/RMS-N-445/Manifestations-extrapulmonaires-des-pneumonies-d-acquisition-communautaire
Les éléments-clés du diagnostic de la pneumonie communautaire sont parfois accompagnés de manifestations cliniques et/ou paracliniques extrapulmonaires qu’il est important de reconnaître.En effet, lorsqu’elles sont présentes, celles-ci permettent une prise en charge empirique mieux ciblée. Par exemple, la présence de diarrhées, associées à un état confusionnel et à une hyponatrémie, doit faire suspecter une légionellose, et donc inclure ce pathogène dans la recherche étiologique et la couverture antibiotique initiale. Les manifestations extrapulmonaires sont parfois difficiles à distinguer des complications septiques de la pneumonie et peuvent faire l’objet d’un traitement spécifique. Le but de cette revue est de rappeler le large éventail des manifestations extrapulmonaires et leurs associations à certains germes, surtout atypiques.
2014
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Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
infections communautaires
pneumopathie infectieuse
pneumopathie infectieuse
comorbidité

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N1-VALIDE
Quelle organisation des soins pour le patient polymorbide ?
http://rms.medhyg.ch/numero-370-page-174.htm
La polymorbidité touche un nombre croissant de patients de tous les âges, comme le démontre une étude épidémiologique récente, et représente un réel défi pour l'organisation des soins. Une prise en charge adéquate du patient polymorbide nécessite une organisation interdisciplinaire entre généralistes et spécialistes, mais aussi avec les soignants, les pluriprofessionnels de santé et les assistants sociaux. Une amélioration des soins de transition entre soins ambulatoires et stationnaires est nécessaire dans les deux sens. Enfin, l'établissement de priorités en termes d'objectifs thérapeutiques est essentiel afin de permettre l'adhésion du patient à son traitement et éviter le cumul d'interactions et d'effets indésirables. Ces objectifs sont difficiles à atteindre dans le cadre de l'organisation actuelle de notre système de santé. Cet article tente d'identifier les défis posés par la polymorbidité et de dégager des voies d'amélioration.
2013
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N
Revue Médicale Suisse
Suisse
français
multimorbidité
article de périodique
comorbidité
gestion des soins aux patients

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N1-VALIDE
Les patients multimorbides: efficacité des interventions en soins primaires
http://swiss.cochrane.org/sites/swiss.cochrane.org/files/uploads/pdf/Patients_multimorbides_RMS_369_0161.pdf
Les patients multimorbides sont de plus en plus nombreux. Souvent âgés, ils présentent un risque accru d'hospitalisation, de dégradation de leur qualité de vie ou de non-adhérence au traitement. Leur prise en charge ne peut s'envisager simplement comme la somme des recommandations disponibles pour chacune des maladies prises isolément. Le but de cette revue systématique était d'évaluer les interventions en soins primaires visant l'amélioration de la santé des patients multimorbides, atteints de deux affections chroniques au moins.
2013
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N
Cochrane Suisse
Suisse
français
médecine générale
méta-analyse
maladie chronique
soins de santé primaires
multimorbidité
comorbidité
résumé ou synthèse en français

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N1-VALIDE
Prise en charge des comorbidités de l'insuffisance cardiaque
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/906
Nous passerons en revue les comorbidités qui interfèrent le plus souvent avec la prise en charge de l'insuffisance cardiaque : l'anémie, l'insuffisance rénale, les bronchopneumopathies chroniques, le diabète, la fibrillation/flutter auriculaire, les apnées du sommeil, l'angor, l'hypertension artérielle, les affections rhumatismales, la dépression et le cancer. Nous retiendrons principalement leurs implications thérapeutiques.
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
défaillance cardiaque
comorbidité
revue de la littérature
anémie
insuffisance rénale
broncho-pneumopathie chronique obstructive
diabète
fibrillation auriculaire
flutter auriculaire
trouble dépressif

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N3-AUTOINDEXEE
Addiction et conduites dopantes : épidémiologie, prévention, dépistage. Morbidité, co-morbidité et complications. Prise en charge, traitements substitutifs et sevrage : alcool, tabac, psycho-actifs et substances illicites.
Question ECN n 45
http://www.uvp5.univ-paris5.fr/wikinu/docspecialites/ECN/ECN-Item-045.asp
2012
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UVP5 - Wikinu médecine
Paris
France
épreuves classantes nationales
cas clinique
alcools
dépistage systématique
drogues des rues
comorbidité
tabac
Dépistage
alcool
épidémiologie
alcoolisme
sevrage
addiction
gestion des soins aux patients
addictions

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N1-VALIDE
Principes d'évaluation et de prise en charge des patients âgés polymorbides : guide à l'intention des cliniciens
http://rms.medhyg.ch/numero-361-page-2109.htm
Prendre en charge une personne âgée polymorbide est complexe en raison de la coexistence de plusieurs pathologies chroniques, mais aussi de leur intrication fréquente avec des problèmes psychologiques et sociaux. Sur la base du travail d'un groupe d'experts gériatres américains, cet article propose une approche structurée pour guider l'évaluation et faciliter les décisions de prise en charge des patients âgés polymorbides. Cette approche comporte sept étapes successives : identification du problème principal ; identification des préférences du patient ; définition des objectifs de prise en charge ; estimation de l'espérance de vie ; identification des données de la littérature ; révision du plan de prise en charge ; discussion des options avec le patient. L'utilisation de ce guide est illustrée par une vignette clinique.
2012
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N
Revue Médicale Suisse
Suisse
français
sujet âgé
article de périodique
multimorbidité
comorbidité
évaluation gériatrique
guide
cas clinique

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N3-AUTOINDEXEE
Les différences de limitations fonctionnelles selon le sexe chez les Canadiens atteints d'arthrite : rôle de la durée de la maladie et de la comorbidité
http://www.statcan.gc.ca/pub/82-003-x/2011004/article/11597-fra.htm
2012
Statistique Canada
Canada
article de périodique
arthrite
comorbidité
sexe
rôle de malade
temps
inutilité des soins

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N1-VALIDE
Cadre stratégique pour réduire la charge de la co-infection tuberculose/HIV
halte à la tuberculose et au VIH/SIDA
http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/WHO_CDS_TB_2002.296_fre.pdf
généralités, réponse internationale à la co-infection TB/VIH, mesure de lutte contre la tuberculose dans les populations où la prévalence du VIH est élevée, cohérences des mesures prises par les services de santé pour faire face à la co-infection TB/VIH, collaboration entre les programmes VIH/SIDA et tuberculose pour aider les prestataires des services de santé généraux, recherches prioritaires visant à réduire le poids de la co-infection TB/VIH ; 56 pages
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N
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Genève
Suisse
français
antibiothérapie
services de santé communautaires
services de soins à domicile
comorbidité
tuberculose
infections à VIH
Syndrome d'immunodéficience acquise
pays en voie de développement
Afrique
infections opportunistes liées au SIDA
tuberculose
infections à VIH
Syndrome d'immunodéficience acquise
dépistage systématique
tuberculose
tuberculose
antituberculeux
antituberculeux
vaccin BCG
agents antiVIH
accessibilité des services de santé
accessibilité des services de santé
pauvreté
coûts et analyse des coûts
coût de la maladie
prestations des soins de santé
prestations des soins de santé
médecine communautaire
soins de santé primaires
prestations des soins de santé
réseaux communautaires
conseil
algorithmes
mise en oeuvre des programmes de santé
Afrique subsaharienne
recommandation pour la politique de santé

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N1-SUPERVISEE
Alcool et comorbidités psychiatriques pour le praticien
http://rms.medhyg.ch/numero-302-page-1462.htm
Les patients présentant des problèmes liés à l’utilisation d’alcool souffrent fréquemment en même temps de troubles mentaux. D’une manière générale, les patients présentant une comorbidité entre trouble addictologique et trouble mental sont à risque de ne pas être diagnostiqués pour l’une des deux conditions. Cette revue de littérature essaie dans ce contexte de mettre en évidence les enjeux liés au diagnostic rigoureux des comorbidités psychiatriques en situation alcoologique, d’en décrire la situation épidémiologique, et de faire le point sur les connaissances scientifiques concernant les dispositifs de traitement et les options médicamenteuses les plus adaptés.
2011
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Revue Médicale Suisse
Suisse
troubles de l'humeur
alcoolisme
alcoolisme
alcoolisme
troubles de l'humeur
troubles de l'humeur
troubles de l'humeur
article de périodique
alcoolisme
comorbidité

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N1-VALIDE
Infection VIH et personnes âgées
http://rms.medhyg.ch/numero-316-page-2170.htm
L'infection VIH est en voie de devenir une maladie chronique, suite à la baisse de la mortalité induite par l'introduction des traitements antiviraux combinés. On assiste à un vieillissement de la population séropositive. L'infection VIH chez les personnes âgées a certaines particularités, dont un diagnostic initial tardif, une réponse immunitaire moins marquée aux traitements et l'association potentielle de multiples comorbidités liées à l'infection VIH et au vieillissement. Ces facteurs peuvent altérer la qualité de vie des patients âgés et mener à terme à une dépendance fonctionnelle accrue. Un dépistage et une prise en charge spécifique des comorbidités liées au VIH et au vieillissement sont donc particulièrement recommandés.
2011
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N
Revue Médicale Suisse
Suisse
français
infections à VIH
Syndrome d'immunodéficience acquise
sujet âgé
article de périodique
comorbidité

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N1-VALIDE
Enfants et adolescents : troubles des conduites dans leur contexte
http://www.health.belgium.be/fr/enfants-et-adolescents-troubles-des-conduites-en-contexte-mars-2011-css-8325
http://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshealth_theme_file/19068444/Enfants%20et%20adolescents%20%3A%20troubles%20des%20conduites%20en%20contexte%20%28mars%202011%29%20%28CSS%208325%29.pdf
Le rapport contient une analyse critique des concepts et des classifications internationales dans ce domaine. Il décrit également largement les variables biologiques, psychologiques et environnementales qui interviennent dans l'étiologie et le développement de ces troubles. Il donne ensuite des recommandations en termes de bonnes pratiques pour établir le diagnostic, dans une perspective biopsycho- sociale. Il donne également un aperçu d'autres troubles qui peuvent être associés aux troubles des conduites. Il établit un large inventaire des actions qui peuvent être menées, tant au niveau de la prévention que de l'intervention (ambulatoire et résidentielle, ainsi que dans le milieu scolaire). Enfin, des recommandations sont faites, en terme de réflexion et de décision, à l'attention des diverses autorités en charge des secteurs concernés.
2011
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N
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Conseil Supérieur de la Santé - Ministère des Affaires Sociales, de la Santé publique et de l'Environnement
Belgique
français
Trouble de la conduite
enfant
adolescent
comorbidité
Trouble de la conduite
recommandation professionnelle

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N1-VALIDE
La prise en charge et le traitement des personnes co-infectées par les virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et de l'hépatite B (VHB) - Guide pour les professionnels de la santé du Québec
http://msssa4.msss.gouv.qc.ca/fr/document/publication.nsf/4b1768b3f849519c852568fd0061480d/c2ce070edad2dd1d8525786900606073?OpenDocument
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2010/10-334-02.pdf
Indication du niveau de preuve, La prise en charge clinique et le traitement des personnes co-infectées par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et le virus de l'hépatite B (VHB) posent des défis particuliers aux cliniciens. La mise au point d'antiviraux agissant contre les deux infections complexifie les décisions thérapeutiques. En outre, la morbidité et la mortalité associées à cette co-infection demeurent préoccupantes. Ce guide s'adresse aux professionnels de la santé visés par les soins des personnes co-infectées par le VIH et le VHB. Il est basé sur une revue de la littérature et sur des données présentées à des conférences internationales qui vont jusqu'au 1er mars 2009
2010
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O
Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Québec
Canada
français
hépatite B
comorbidité
vaccin antihépatite B
infections à VIH
Syndrome d'immunodéficience acquise
hépatite B
résistance virale aux médicaments
antiviraux
recommandation pour la pratique clinique

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N1-SUPERVISEE
Les enjeux du traitement médicamenteux des patients atteints de polypathologies
Résultats de l'étude expérimentale Polychrome
http://www.irdes.fr/Publications/2010/Qes156.pdf
Dans un contexte où les maladies chroniques sont en augmentation constante, les risques associés au traitement médicamenteux de patients atteints de multiples pathologies restent mal documentés. Or, si certains effets indésirables sont inévitables car inhérents à l’usage du médicament, d’autres sont évitables car résultant d’une utilisation non conforme aux indications et recommandations.
2010
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
interactions médicamenteuses
maladie chronique
ordonnances médicamenteuses
Maladie iatrogène
attitude envers la santé
comorbidité
Polypathologie
article de périodique
traitement médicamenteux

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N3-AUTOINDEXEE
Fardeau de la comorbidité chez les patients asthmatiques traités en Colombie Britannique
http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/cdic-mcc/30-2/ar_02-fra.php
Jusqu’à maintenant, la prévalence des affections comorbides chez les patients asthmatiques a peu été étudiée. En utilisant des données administratives transversales de 1996-1997 fournies par les services de santé de la Colombie-Britannique , nous avons comparé cette prévalence avec celle de la population adulte en général, grâce à l’aide d’une méthode d’identification des affections comorbides normalisée, le système de classement des maladies Adjusted Clinical Group (ACG).
2010
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ASPC - Agence de santé publique du Canada
Canada
comorbidité
asthme
Colombie-Britannique

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N1-SUPERVISEE
La vignette thérapeutique de l'étudiant - Patient coronarien avec co-morbidités
intégrer indications et contre-indications dans le raisonnement pharmaco-thérapeutique
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2067&langue=FR
Un patient avec obésité abdominale, diabète de type 2, hypertension artérielle et dyslipidémie a un risque élevé de développer une insuffisance coronarienne, cardiaque et/ou rénale. Le traitement de ce type de patient requiert une polymédication qui doit tenir compte des indications et contre-indications, absolues ou relatives, de façon à améliorer le pronostic global. Cette vignette clinique illustre le raisonnement thérapeutique aboutissant à une prise en charge pharmacologique appropriée, en complément des mesures hygiéno-diététiques.
2010
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
maladie des artères coronaires
comorbidité
facteurs de risque
diabète de type 2
dyslipidémies
hypertension artérielle
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Je pense, donc je soigne : les dessous de la décision clinique
http://www.fmoq.org/Lists/FMOQDocumentLibrary/fr/Le%20Médecin%20du%20Québec/Archives/2010%20-%202019/2010/Mai%202010/045-050DrCaireFon0510.pdf
La journée du Dr Boisvert tire à sa fin.Il ne lui reste plus qu’à revoir les patients dont Paul, l’externe, s’occupe.Cela ne devrait pas être long,car tout le monde « est stable ». Paul s’empresse de parler de MmeNguyen,une patiente de 70 ans hypertendue et diabétique qui a été hospitalisée pour une pneumonie. Paul a remarqué que sa pression artérielle atteint parfois 150 mm Hg/80 mm Hg,au lieu d’être inférieure à 130 mm Hg/80 mm Hg comme le recommandent les guides de pratique.
2010
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Le Médecin du Québec
Canada
examen physique
prise de décision
pratique factuelle
maladie chronique
comorbidité
interactions médicamenteuses
étudiant médecine
article de périodique

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N1-VALIDE
Autisme et autres troubles envahissants du développement
État des connaissances hors mécanismes physiopathologiques, psychopathologiques et recherche fondamentale
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_935617/autisme-et-autres-troubles-envahissants-du-developpement
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_935625/autisme-etat-des-connaissances-argumentaire
Ce travail répond à la mesure 1 du Plan Autisme. L'objectif de cette mesure est d'élaborer un corpus de connaissances commun sur l'autisme. Plus précisément, ce travail a permis d'identifier les messages-clés permettant de diffuser les connaissances relatives : * à la définition de l'autisme et des autres TED et leurs différentes formes cliniques ; * aux données épidémiologiques et facteurs associés à l'autisme et autres TED ; * aux spécificités du fonctionnement de la personne avec TED ; * aux outils d'évaluation du fonctionnement à disposition des professionnels (outils de repérage, de diagnostic, de suivi de l'évolution) ; * aux interventions proposées (description, objectifs, critères de jugement de l'efficacité)
2010
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
053. Développement psychomoteur du nourrisson et de l'enfant : aspects normaux et pathologiques (sommeil, alimentation, contrôles sphinctériens, psychomotricité, langage, intelligence). L'installation précoce de la relation parents-enfant et son importance. Troubles de l'apprentissage (voir item 118)
065. Troubles envahissants du développement (voir items 115, 117, 118, 135)
français
trouble autistique
Troubles généralisés du développement de l'enfant
enfant
facteurs de risque
trouble autistique
Troubles généralisés du développement de l'enfant
comorbidité
nourrisson
adolescent
adulte
Troubles généralisés du développement de l'enfant
trouble autistique
cognition
langage
communication
trouble autistique
Troubles généralisés du développement de l'enfant
gestion des soins aux patients
troubles mentaux
recommandation par consensus
information scientifique et technique

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N1-SUPERVISEE
Influence des polypathologies sur le traitement des hémopathies malignes
http://www.jle.com/fr/revues/medecine/bdc/e-docs/00/04/4A/6B/resume.phtml?type=text.html
Les pathologies associées sont fréquentes à l'âge habituel de survenue des hémopathies malignes chez l'adulte. Ces comorbidités peuvent modifier l'évolution naturelle de ces maladies, conduire à des changements thérapeutiques et engendrer des coûts supplémentaires. Pour analyser leur fréquence et leur retentissement sur les décisions thérapeutiques, nous avons revu 330 dossiers de sujets atteints d'hémopathies malignes pris en charge dans les années 2003 et 2004 dans le service des maladies du sang de l'hôpital Saint-Antoine. L'âge médian des malades était de 61 ans. Quarante pour cent d'entre eux était soigné pour un lymphome surtout non hodgkinien. Seize pour cent était soigné pour un myélome et 8 % pour une leucémie aiguë. Seize pour cent d'entre eux était soigné pour une leucémie lymphoïde chronique, 16 % pour un syndrome myéloprolifératif. Une comorbidité a été trouvée chez près de 84 % des patients, dont l'hypertension artérielle dans 35 % des cas, une insuffisance coronarienne dans 16 % des cas, un diabète dans 13 % des cas ainsi qu'une bronchopathie chronique, une insuffisance rénale dans 10 % des cas ainsi qu'une insuffisance cardiaque et des troubles du rythme cardiaque dans les mêmes pourcentages. Une modification du traitement (changement ou adaptation du protocole) a été retrouvée chez 62/276 patients porteurs d'une des comorbidités relevées. Les pathologies qui conduisent à des changements thérapeutiques sont dans l'ordre décroissant de risque relatif : le déficit neurologique (hors accident vasculaire cérébral) (odds ratio [OR] : 4,86 \; IC 95 % : [1,47-16,02] \; p \ 0,009), le diabète insulinodépendant (OR : 4,33 \; IC 95 % : [1,40-13,31] \; p \ 0,01), la bronchopathie chronique (OR : 3,33 \; IC 95 % : [1,37-8,08] \; p \ 0,007), l'insuffisance rénale (OR : 3,07 \; IC 95 % : [1,27-7,43] \; p \ 0,01), l'insuffisance coronarienne (OR : 2,89 \; IC 95 % : [1,30-6,42] \; p \ 0,009) et l'hypertension artérielle (OR : 2,74 \; IC 95 % : [1,39-5,38] \; p \ 0,003). Les comorbidités doivent être prises en compte dans la définition des groupes homogènes de patients pour mieux cerner le surcoût financier qu'elles peuvent entraîner. De même, les essais cliniques doivent prendre en compte ces données pour élaborer des protocoles thérapeutiques adaptés à la population traitée.
2009
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N
John Libbey Eurotext
Montrouge
France
français
article de périodique
tumeurs hématologiques
cellules souches hématopoïétiques
comorbidité

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N1-SUPERVISEE
Conséquences d'une comorbidité trop souvent négligée en cancérologie : la dénutrition
http://www.jle.com/fr/revues/medecine/bdc/e-docs/00/04/4B/FF/resume.phtml?type=text.html
La dénutrition est fréquente lors de la pathologie cancéreuse, sa prévalence varie de 30 à 80 %, selon la population et les outils de détection utilisés. Elle trouve, en partie, son origine dans les effets secondaires des traitements. La dénutrition est une cause majeure de morbidité et de mortalité chez les patients atteints de cancer. Elle s'associe à une atteinte fonctionnelle avec un retentissement physiopathologique, physique et sur la qualité de vie. L'impact sur la morbidité est constant avec une augmentation de la toxicité, de la chimiothérapie, un risque accru d'infection et de complications postopératoires. Une perte de poids importante est généralement associée à une mortalité plus élevée : une des raisons pourrait être l'impossibilité d'administrer le programme thérapeutique optimal pour stabiliser ou guérir la maladie, en particulier, du fait d'un mauvais état général ou d'une toxicité accrue des traitements. La cachexie des patients à un stade avancé peut être une cause directe de décès. Par ailleurs, les complications, liées directement ou indirectement à la dénutrition, augmentent les durées et le nombre d'hospitalisations, les coûts de traitement et accaparent des ressources humaines et matérielles. L'existence du risque nutritionnel ne peut plus être ignorée, et son dépistage doit faire partie de la prise en charge du cancer dès le diagnostic et dans l'optique du projet thérapeutique global envisagé.
2009
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N
John Libbey Eurotext
Montrouge
France
français
article de périodique
tumeurs
comorbidité
cachexie
malnutrition
qualité de vie

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N1-SUPERVISEE
La cardiomyopathie cirrhotique
http://rms.medhyg.ch/numero-215-page-1725.htm
La cardiomyopathie cirrhotique se définit par la présence d'anomalies de la structure et de la fonction cardiaque chez des patients atteints de cirrhose, sans autre maladie cardiaque associée. Elle se caractérise par une dysfonction systolique et diastolique, ainsi que par des altérations électrophysiologiques qui peuvent devenir cliniquement évidentes à l'issue d'un stress physiologique ou d'un geste chirurgical, et occasionner une insuffisance cardiaque. Les mécanismes pathogéniques comprennent une altération de la voie de signalisation ß-adrénergique et une exposition à des facteurs cardiodépresseurs. Une certaine réversibilité est décrite, à moyen terme après transplantation hépatique. Cet article propose de passer en revue les mécanismes physiopathologiques sous-jacents, leurs répercussions cliniques et les possibilités de prise en charge thérapeutique.
2009
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N
Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
cirrhose du foie
comorbidité
cardiomyopathies

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N1-SUPERVISEE
Urgences médicales somatiques et psychiatriques : pour une vision commune
http://www.revmed.ch/numero-213-page-1595.htm
http://rms.medhyg.ch/numero-213-page-1595.htm
Les troubles psychiatriques sont fréquents chez les patients des services d'urgence adultes. Il ne s'agit pas toujours du motif de consultation principal et les médecins urgentistes doivent être capables de détecter et de référer ces cas de manière adéquate. Réciproquement, la prévalence élevée des comorbidités somatiques parmi les patients consultant en urgence pour un motif psychiatrique nécessite le recours fréquent à une consultation de médecine somatique. Du fait des interactions entre les pathologies somatiques et psychiatriques, il est essentiel que les services spécialisés développent des modèles de collaboration autour de la prise en charge des urgences. Cette collaboration vise à améliorer l'efficience et la sécurité des soins prodigués aux patients mais aussi à offrir des opportunités de formation et de recherche.
2009
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N
Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
services des urgences médicales
traitement d'urgence
troubles mentaux
comorbidité

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N1-VALIDE
Prise en charge des auteurs d'agression sexuelle à l'encontre de mineurs de moins de 15 ans
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_930913/prise-en-charge-des-auteurs-dagression-sexuelle-a-lencontre-de-mineurs-de-moins-de-15-ans
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_934017/aas-argumentaire
L'objectif principal des recommandations est de proposer aux professionnels concernés des stratégies de prise en charge thérapeutique des auteurs d'agression sexuelle à l'encontre de mineurs de moins de 15 ans. Les recommandations répondent aux questions suivantes : 1. Quelle est l'évaluation initiale à réaliser ? 2. Quelle est la place de la prise en charge psychothérapique ? 3. Quelle est la place du traitement pharmacologique ?'
2009
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
056. Sexualité normale et ses troubles
français
comorbidité
mineurs
enfant
adolescent
pédophilie
pédophilie
gestion des soins aux patients
psychothérapie
violence sexuelle chez l'enfant
pédophilie
échelles d'évaluation en psychiatrie
récidive
facteurs de risque
évaluation des risques
résultat thérapeutique
pédophilie
violence sexuelle chez l'enfant
recommandation professionnelle

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N1-SUPERVISEE
Le patient trop compliqué, par où commencer ?
http://www.fmoq.org/Lists/FMOQDocumentLibrary/fr/Le%20M%C3%A9decin%20du%20Qu%C3%A9bec/Archives/2000%20-%202009/061-065DrBéland0308.pdf
Comment établir un plan de traitement réaliste ? Avec qui doit-on en parler ? Par où commencer ? ; 5 pages
2008
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N
Le Médecin du Québec
Canada
français
comorbidité
Visites à domicile
médecine générale
sujet âgé
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Choix médicamenteux influencés par les comorbidités connues et nouvellement diagnostiquées chez un patient à risques multiples
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=1823&langue=FR
Le patient obèse souffrant de gonarthrose, d'hypertension artérielle, de diabète de type 2, d'hyperuricémie, de dyslipidémie mixte et d'insuffisance rénale modérée est fréquemment rencontré dans la pratique médicale. Outre les mesures hygiéno-diététiques, la prise en charge optimale de ce type de patient impose le recours à une polymédication dont le choix doit tenir compte des synergies pharmacologiques pour garantir la meilleure protection possible, mais aussi des éventuelles contre-indications imposées par la présence des comorbidités ou encore le risque d'interférences médicamenteuses.
2008
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
interactions médicamenteuses
diabète de type 2
hypertension artérielle
anti-inflammatoires non stéroïdiens
insuffisance rénale
comorbidité
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Jongler avec la complexité : le patient atteint de maladies chroniques multiples
http://www.fmoq.org/Lists/FMOQDocumentLibrary/fr/Le%20M%C3%A9decin%20du%20Qu%C3%A9bec/Archives/2000%20-%202009/055-060DreHudon0108.pdf
Qu'est-ceque le concept de «maladies chroniques multiples » et qu'en est-il des conséquences qui y sont associées ? Quelles lignes directrices appliquer ? Une approche centrée sur le patient : pour être plus efficace . Peut-on aider les patients à acquérir une plus grande maîtrise de leur vie et de leur santé ?
2008
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N
Le Médecin du Québec
Canada
français
maladie chronique
comorbidité
soins centrés sur le patient
médecine générale
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
L'ère de la prise en charge globale et de la qualité de vie Impact et enjeux des comorbidités psychiatriques dans les épilepsies
http://www.jle.com/fr/revues/medecine/epi/e-docs/00/04/36/43/article.md
http://www.jle.com/fr/revues/medecine/epi/e-docs/00/04/36/43/telecharger.md?code_langue=fr&format=application/pdf&titre=Version PDF
La comorbidité psychiatrique dans l'épilepsie correspond à une surreprésentation non fortuite de troubles mentaux chez une personne épileptique. Malgré leur spécificité, ces troubles mentaux sont ignorés des classifications internationales. Ce travail propose une revue descriptive des différents troubles mentaux observés dans l'épilepsie, aussi bien en population générale que chez des patients atteints d'épilepsies réfractaires. La prévalence des troubles dépressifs est élevée : elle dépasse 30 % chez des patients vivant dans la communauté et est comprise entre 20 et 70 % chez les patients dont l'épilepsie est sévère. Reconnaître et traiter précocement les troubles dépressifs et anxieux est essentiel compte tenu de leur impact délétère sur la qualité de vie. La présentation clinique, le diagnostic et la prise en charge des troubles de l'humeur, psychotiques et anxieux sont discutés.
2007
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N
John Libbey Eurotext
Montrouge
France
français
épilepsie
troubles mentaux
comorbidité
dépression
trouble dépressif
qualité de vie
gestion des soins aux patients
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Le suicide des jeunes adultes.
Comorbidité psychiatrique et psychosociale
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=1297&langue=FR
Les auteurs analysent une population spécifique de jeunes adultes hospitalisés au Centre Patrick Dewaere, unité de crise qui s'adresse à des jeunes adultes suicidaires ou suicidants, âgés entre 15 et 35 ans. Cette analyse s'est faite sur une cohorte de 885 patients hospitalisés entre juillet 1996 et novembre 2003. Ils tentent de dresser un profil de comorbidité psychiatrique et psychosocial de la pathologie suicidaire du jeune adulte par le biais des renseignements donnés par le Résumé Psychiatrique Minimum (R.P.M.). Accessoirement, les auteurs posent la question de la valeur de l'outil R.P.M. en terme d'épidémiologie. Ils relèvent dans cet échantillon : - la prévalence très importante des troubles de l'adaptation (67.3 %), en contraste avec une relativement faible proportion de troubles dépressifs majeurs, - l'importance des troubles de personnalité (80 %) et notamment les troubles de personnalité de nature histrionique et border line, - la prévalence importante des plaintes somatiques diffuses atypiques qui ne débouchent que peu sur un diagnostic médical et qui concernent en premier lieu le sommeil et l'alimentation, - la relation étroite entre tentative de suicide et problématique psychosociale. L'analyse met également l'accent sur l'importance de la qualité du lien social. - L'intérêt d'une prise en charge brève dans une population à grande majorité active.
2005
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
troubles de l'adaptation
troubles mentaux
Belgique
troubles psychosomatiques
tentative de suicide
jeune adulte
comorbidité
article de périodique

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N1-VALIDE
Évaluation diagnostique de la dénutrition protéino-énergétique des adultes hospitalisés
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_432199
méthode générale, argumentaire, introduction (origine de la maladie, limites du thème), synthèse des recommandations existantes sur la définition et le diagnostic de la dénutrition (définitions, diagnostic de la dénutrition à l'hôpital), outils anthropométriques (poids, taille, indice de masse corporelle, plis cutanés, mesures des circonférences, estimation de la masse maigre, de la masse grasse et de la masse musculaire), outils biochimiques et biologiques (albumine, transthyrénie, protéine vectrice du rétinol, transferrine, créatininurie des 24 heures et l'index créatininurie/taille, taux de lymphocytes, la 3-méthylhistidine urinaire, somatomédine C), index nutritionnels (index pronostic inflammatoire et nutritionnel, index nutritionnel pronostique, indice de risque nutritionnel, évalution globale subjective), dénutrition chez les patients hospitalisés (évolution de l'état nutritionnel des patients hospitalisés, facteurs de risque de dénutrition liés à l'hospitalisation, facteurs de risque de dénutrition liés au patient), dénutrition au cours de pathologies chroniques (pathologies respiratoires, alcoolisme et cirrhose, insuffisance rénale et dialyse) ; 122 pages
2003
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
hospitalisation
maladie chronique
maladies de l'appareil respiratoire
comorbidité
alcoolisme
cirrhose du foie
insuffisance rénale
dialyse
adulte
malnutrition protéinocalorique
patients hospitalisés
évaluation nutritionnelle
indice de masse corporelle
poids et mesures du corps
poids et mesures du corps
sujet âgé
malnutrition protéinocalorique
facteurs de l'âge
admission du patient
modifications du poids corporel
signes et symptômes
perte de poids
continuité des soins
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
conférences de consensus comme sujet
algorithmes
bibliographie médicale
troubles nutritionnels
troubles nutritionnels
malnutrition protéinocalorique
maigreur
techniques et procédures diagnostiques
anthropométrie
anthropométrie
valeurs de référence
anthropométrie
taille du corps
épaisseur de pli cutané
poids du corps
marqueurs biologiques
albumines
préalbumine
transferrine
protéines de liaison au rétinol
créatinine
lymphocytes
méthylhistidines
somatomédines
phénomènes physiologiques nutritionnels
évaluation des risques
nutrition entérale
facteurs de risque
recommandation pour la pratique clinique
questionnaire
étude comparative

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N1-VALIDE
Patients et l'alcool en médecine générale dans la région Nord - Pas-de-Calais (Les)
http://orsnpdc.gapi.fr/etudes/132156_202-7.pdf
connaissances actuelles sur l'alcoolisme régional, analyse des données (description générale des patients, répartition selon l'activité professionnelle, domicile et situation familiale, motifs de recours aux soins, profil des consommateurs d'alcool, prise en charge de la consommation excessive de l'alcool, tabagisme), conclusion (situation régionale et dysfonctionnements de la prise en charge des patients en difficulté, détection et prise en charge de la consommation à risque, réorganisation de l'offre de soins), annexes, bibliographie, 96 pages
2002
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ORS Nord - Pas-de-Calais
France
français
France
alcoolisme
consommation d'alcool
consommation d'alcool
tumeurs
comorbidité
maladies alcooliques du foie
sensibilité et spécificité
troubles du spectre de l'alcoolisation foetale
troubles liés à l'alcool
alcoolisme
médecine générale
alcoolisme
répartition par âge
répartition par sexe
enquêtes de santé
facteurs socioéconomiques
prestations des soins de santé
consultation médicale
tabagisme
facteurs de risque
addiction
susceptibilité à une maladie
consommation d'alcool
professions
évaluation des risques
famille
situation de famille
logement
prestations des soins de santé
alcoolisme
rapport
étude évaluation

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N1-VALIDE
Tableau de bord de l'alcoolisme dans le Nord - Pas-de-Calais
http://www.orsnpdc.org/documents/tableau-de-bord-de-lalcoolisme-dans-le-nord-pas-de-calais/
http://www.orsnpdc.org/wp-content/uploads/2015/02/00-10.pdf
0ce que l'on sait de la consommation de boissons alcoolisées, mortalité attribuée à la consommation chronique de boissons alcoolisées (causes de mortalité, mortalité due au triptyque alcool dans la région), comorbidité associée à la consommation chronique de boissons alcoolisées, recours aux soins, systèmes de santé ; 114 pages
2000
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ORS Nord - Pas-de-Calais
France
français
France
boissons alcoolisées
consommation d'alcool
adolescent
consommation d'alcool
consommation d'alcool
répartition par âge
boissons alcoolisées
comorbidité
tumeurs de l'appareil digestif
Europe
alcoolisme
alcoolisme
cirrhose alcoolique
psychoses alcooliques
répartition par sexe
cirrhose alcoolique
psychoses alcooliques
cartes comme sujet
cause de décès
enquêtes de santé
programmes médicaux régionaux
prestations des soins de santé
soins ambulatoires
établissements de soins ambulatoires
facteurs socioéconomiques
syndrome de sevrage
adulte
rapport
étude comparative

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Courriel
08/12/2016


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