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Définition CISMeF : écrits formant un tout et faisant partie d'une publication;

type publication (CISMeF) : true;

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écrits formant un tout et faisant partie d'une publication

N2-AUTOINDEXEE
Syndrome cholinergique traité par le tropicamide
https://www.inspq.qc.ca/toxicologie-clinique/syndrome-cholinergique-traite-par-le-tropicamide
Le traitement initial usuel du syndrome cholinergique comprend l’administration d’atropine intraveineuse. Le présent article fait toutefois état d’un cas de syndrome cholinergique traité temporairement par du tropicamide dans une région isolée d’un pays en développement. Ainsi, un enfant de 6 ans présentant un syndrome cholinergique s’est rendu dans un centre de santé d’Haïti. L’affection avait tout d’abord été traitée comme un sepsis, puis après quatre heures d’intervention, le diagnostic de syndrome cholinergique a été posé. En l’absence d’atropine, l’équipe de soins a administré au jeune patient 13 ml d’une solution ophtalmique de tropicamide de 1 % par voie intrarectale. L’amélioration initiale de la condition de l’enfant a permis son transfert dans un centre de soins plus avancés. Par la suite, une dose d’atropine lui a été administrée en raison de la réapparition des symptômes. Toutefois, 18 heures après l’administration du tropicamide et peu de temps après l’administration de l’atropine, l’enfant est décédé. Plusieurs hypothèses peuvent expliquer ce décès, dont un probable effet de vieillissement et l’inefficacité de l’atropine utilisée. Par ailleurs, il faut noter que le cas décrit dans cet article est le premier cas de syndrome cholinergique traité par une médication ophtalmique anticholinergique rapporté dans la littérature scientifique. De fait, lorsque les ressources sont limitées, ou dans l’éventualité où se produirait un incident comportant un grand nombre de victimes et que l’atropine intraveineuse serait insuffisante ou indisponible, l’usage de cette solution de rechange pourrait être indiqué.
2018
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
français
article de périodique
agents cholinergiques
thérapeutique
Traités
tropicamide
intoxication par un médicament parasympathomimétique
syndrome
tropicamide
tropicamide
coopération internationale

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N2-AUTOINDEXEE
La dexmédétomidine dans le traitement adjuvant du toxidrome anticholinergique
https://www.inspq.qc.ca/toxicologie-clinique/la-dexmedetomidine-dans-le-traitement-adjuvant-du-toxidrome-anticholinergique
Les médicaments anticholinergiques sur ordonnance ou en vente libre entraînent un nombre important d’intoxications nécessitant parfois une prise en charge par de nombreux intervenants. Les toxidromes causés par ces médicaments peuvent parfois être réfractaires aux mesures de soutien et aux benzodiazépines; dans certains cas, l’administration de la physostigmine est inappropriée considérant le contexte clinique et les effets indésirables potentiels de ce produit. Pour cette raison, l’emploi d’autres agents thérapeutiques pourrait être indiqué. D’ailleurs, Cowan et collab. ont publié une série de cas concernant l’utilisation de la dexmédétomidine lors de la survenue de toxidromes anticholinergiques. Pour contrôler l’agitation, le délirium ou les hallucinations réfractaires, les équipes soignantes ont donné une infusion de 0,5 mcg/kg/h de dexmédétomidine aux deux patients dont il est question dans cette publication. Dans les deux cas, les symptômes ont été maîtrisés dans les 30 minutes suivant le début de l’infusion. Il faut mentionner que les auteurs n’ont rapporté aucun effet indésirable. Toutefois, malgré les effets bénéfiques potentiels de l’emploi de la dexmédétomidine pour traiter un toxidrome anticholinergique, seuls quelques rapports de cas ont été publiés dans la littérature scientifique à ce propos, et la présence d’un biais de publication ne peut être exclue. Par ailleurs, l’utilisation de la dexmédétomidine nécessite une prise en charge par une équipe multidisciplinaire, une surveillance étroite ainsi qu’une hospitalisation dans une unité de soins intensifs.
2018
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
français
article de périodique
Traités
anticholinergiques
thérapeutique
dexmédétomidine
adjuvant
coopération internationale
antagonistes cholinergiques

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N1-VALIDE
Médicaments de la maladie d'Alzheimer : enfin non remboursables en France !
In Rev Prescrire 2018 ; 38 (416)
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/55116/0/NewsDetails.aspx
Les médicaments de la maladie d'Alzheimer disponibles mi-2018 ont une efficacité minime et transitoire. Ils exposent à des effets indésirables graves, disproportionnés, parfois mortels. Mieux vaut les écarter des soins, et se concentrer sur l'aide à l'organisation du quotidien, le maintien d'activité, l'accompagnement et l'aide de l'entourage. En France, en mai 2018, la ministre de la santé en a tenu compte. Elle a décidé qu'à partir du 1er août 2018 ces médicaments ne seraient plus remboursables ni agréés aux collectivités : donépézil (Aricept ou autre), galantamine (Reminyl ou autre), rivastigmine (Exelon ou autre), et mémantine (Ebixa ou autre). Cette mesure était prévisible. Fin 2016, la Commission de la transparence de la Haute autorité de santé (HAS) avait conclu que leur service médical rendu (SMR) est insuffisant, et elle avait en conséquence demandé leur déremboursement...
2018
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Insuffisant
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Prescrire
France
français
maladie d'Alzheimer
résultat thérapeutique
ARICEPT
ARICEPT 10 mg, comprimé orodispersible
ARICEPT 10 mg, comprimé pelliculé
ARICEPT 5 mg, comprimé orodispersible
ARICEPT 5 mg, comprimé pelliculé
chlorhydrate de donépézil
N06DA02 - donépézil
anticholinestérasiques
anticholinestérasiques
remboursement par l'assurance maladie
maladie d'Alzheimer
mémantine
N06DX01 - mémantine
chlorhydrate de mémantine
Récepteurs du N-méthyl-D-aspartate
antagonistes des acides aminés excitateurs
antagonistes des acides aminés excitateurs
administration par voie orale
EBIXA
EBIXA 5 mg/pression, solution buvable
EBIXA 10 mg, comprimé pelliculé
EBIXA 20 mg, comprimé pelliculé
administration par voie cutanée
EXELON
Rivastigmine
EXELON 1,5 mg, gélule
EXELON 2 mg/ml, solution buvable
EXELON 3 mg, gélule
EXELON 4,5 mg, gélule
EXELON 4,6 mg/24 h, dispositif transdermique
EXELON 6 mg, gélule
EXELON 9,5 mg/24 h, dispositif transdermique
N06DA03 - rivastigmine
N06DA04 - galantamine
bromhydrate de galantamine
REMINYL 4 mg, comprimé pelliculé
REMINYL 4 mg/ml, solution buvable
REMINYL 8 mg, comprimé pelliculé
REMINYL
REMINYL LP
REMINYL 12 mg, comprimé pelliculé
REMINYL L.P. 8 mg, gélule à libération prolongée
REMINYL L.P. 16 mg, gélule à libération prolongée
REMINYL L.P. 24 mg, gélule à libération prolongée
qualité de vie
France
article de périodique
galantamine
donépézil
indanes
pipéridines

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N1-VALIDE
Le syndrome d’apnée obstructive (et centrale) du sommeil
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03305/
Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil se manifeste principalement par un sommeil non réparateur avec une somnolence diurne accrue, et il augmente le risque de maladies cardiovasculaires. Le traitement par ventilation en pression positive continue (PPC) via un masque représente souvent la première option thérapeutique. L’apnée du sommeil d’origine centrale, qui est une affection à part entière, est rare et elle est généralement plus difficile à traiter.
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
syndrome d'apnées obstructives du sommeil
article de périodique
syndrome d'apnées obstructives du sommeil
syndrome d'apnées obstructives du sommeil
algorithme
ventilation en pression positive continue

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N1-VALIDE
Outil d’aide à la décision comparant les traitements pharmacologiques pour l’arrêt du tabac
In Rev Med Suisse 2017; volume 13. 1191-1194
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-566/Outil-d-aide-a-la-decision-comparant-les-traitements-pharmacologiques-pour-l-arret-du-tabac
https://www.pmu-lausanne.ch/sites/default/files/inline-files/pmu-tableau-arret-tabac.pdf
Les médicaments d’aide au sevrage tabagique tels que les substituts nicotiniques, le bupropion et la varénicline présentent une efficacité comparable mais des avantages et inconvénients différents dus à leur mécanisme d’action. Pour augmenter l’adhérence au traitement et les chances de réussite d’un sevrage tabagique, il est important de définir les préférences de traitement du patient. Pour soutenir cette démarche, au cours de 3 cycles PDCA (Plan-Do-Check-Act), nous avons développé et testé un outil d’aide à la décision qui contient les informations jugées les plus pertinentes quant au choix du médicament pour arrêter de fumer. L’outil est disponible gratuitement sur internet. La méthodologie utilisée ici pourrait être appliquée pour le développement d’autres outils d’aide à la décision...
2018
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
produits de sevrage tabagique
sevrage tabagique
tabagisme
techniques d'aide à la décision
Préférence du patient
Substituts nicotiniques
agonistes nicotiniques
Varénicline
N07BA - médicaments utilisés dans la dépendance tabagique
bupropione
résultat thérapeutique
administration par voie orale
administration par voie buccale
administration par voie nasale
administration par voie cutanée

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N3-AUTOINDEXEE
Estimation de la sous-déclaration des troubles musculo-squelettiques : mise à jour pour 2011 dans onze régions françaises
http://invs.santepubliquefrance.fr/beh/2018/18/2018_18_3.html
Introduction – La sous-déclaration des pathologies d’origine professionnelle, lesquelles correspondent aux pathologies n’entrant pas dans le circuit de réparation alors qu’elles en remplissent les critères, est quantifiée pour les troubles musculo-squelettiques (TMS) depuis 2007. L’objectif de cette étude était de mettre à jour pour l’année 2011 l’indicateur de sous-déclaration pour quatre types de TMS (épaule, coude, rachis lombaire et syndrome du canal carpien). Matériel – méthodes – L’indicateur a été construit à partir du nombre de TMS reconnus comme maladies professionnelles (au régime général de sécurité sociale et au régime agricole) et du nombre de TMS non reconnus, estimé à partir du programme de surveillance des maladies à caractère professionnel (MCP) dans 11 régions françaises en 2011. Il a été analysé par sexe et âge. Les motifs de non-déclaration recueillis dans le programme MCP ont été décrits selon la localisation de TMS et le type de contrat de travail. Résultats – L’indicateur de sous-déclaration variait de 53% (fourchette de variation : 37-66%) pour le rachis lombaire à 73% (68-79%) pour le coude. Le refus de déclarer (plus fréquent chez les salariés en contrat précaire que chez les salariés en contrat à durée indéterminée), l’insuffisance d’éléments diagnostiques ou la méconnaissance de la procédure étaient cités chacun pour environ un tiers comme motif de non-déclaration. Discussion – conclusion – La mise à jour de l’indicateur pour l’année 2011 confirme l’ampleur de la sous-déclaration des TMS, stable pour le syndrome du canal carpien et les TMS du coude mais qui apparait en diminution pour le rachis lombaire et l’épaule depuis 2007, reflétant une probable amélioration de la déclaration.
2018
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
article de périodique
ESTIMA
enregistrements
Squelette
le jour
ossature, sai
estimateur
trouble
Régions
Fracture de Jones
troubles musculosquelettiques
onze
régional
maladies ostéomusculaires
squelette

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N3-AUTOINDEXEE
Niveau tensionnel moyen et risque d’hypertension chez les riverains des aéroports en France
http://invs.santepubliquefrance.fr/beh/2018/18/2018_18_2.html
Objectif – En 2009, une méta-analyse a mis en évidence une augmentation du risque d’hypertension artérielle (HTA) avec l’exposition au bruit des avions. Un des objectifs de l’étude Debats (Discussion sur les effets du bruit des aéronefs touchant la santé), réalisée en 2013, était de décrire la prévalence de l’HTA et de rechercher l’existence d’une association entre l’exposition au bruit des avions et le risque d’HTA chez les riverains des aéroports en France. Méthodes – La pression artérielle a été mesurée chez 1 244 riverains des aéroports de Paris-Charles-de-Gaulle, Lyon-Saint-Exupéry et Toulouse-Blagnac. Des informations relatives aux facteurs de risque potentiels d’HTA ont été recueillies, soit via un questionnaire administré en face-à-face par un enquêteur, soit grâce à des mesures objectives réalisées par cet enquêteur. L’exposition au bruit des avions au domicile des participants a été estimée à partir de cartes de bruit produites par les aéroports. Les facteurs de risque potentiels de l’HTA ont été inclus dans des modèles de régression logistique comme facteurs de confusion. Résultats – La prévalence de l’HTA est significativement plus élevée chez les hommes (37,0%) que chez les femmes (30,5%). Une augmentation significative du risque d’HTA est observée chez les hommes (ORa 1,34, IC95%: [1,00-1,97]), mais pas chez les femmes (ORa 0,90 [0,66-1,22]) pour une augmentation de 10 dB(A) de l’exposition au bruit des avions pendant la nuit. Conclusion – Ces résultats confirment ceux de la plupart des études antérieures, qui suggèrent que l’exposition au bruit des avions pendant la nuit augmenterait le risque d’HTA chez les hommes.
2018
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
article de périodique
Aéroportie
France
français
aéroports
France
France
maladie hypertensive
hypertension artérielle
France
France
risque

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N3-AUTOINDEXEE
Pollution de l’air et baisse de la biodiversité : quels enjeux pour le patient allergique ?
http://www.academie-medecine.fr/pollution-de-lair-et-baisse-de-la-biodiversite-quels-enjeux-pour-le-patient-allergique/
Au cours des dernières décennies, la prévalence de l’asthme et des allergies a doublé. Cette élévation du nombre d’asthmatiques et d’allergiques est due à des causes environnementales ; les modifications génétiques nécessitant des périodes plus longues pour se produire. Les facteurs de risque environnementaux peuvent cependant agir sur les marques épigénétiques et ainsi bloquer la fonctionnalité des gènes, parfois même les rendre inopérants. La pollution atmosphérique et la perte de biodiversité sont parmi les facteurs environnementaux le plus souvent évoqués pour expliquer cette augmentation. Depuis une cinquantaine d’années la pollution atmosphérique de l’intérieur et de l’extérieur a augmenté notamment en raison de l’urbanisation. De plus en plus de données expérimentales et épidémiologiques de populations relient celles-ci non seulement à l’aggravation mais aussi au développement de l’asthme et des allergies. En même temps, on a assisté à une perte de biodiversité, ce qui peut affecter la capacité immunomodulatrice de l’intestin et des poumons, et ainsi faciliter le développement de la réponse allergique dans ces organes comme commencent à le montrer des données récentes. Des actions sont possibles pour lutter contre ces deux facteurs. Cependant, c’est par la prise en compte simultanée des différentes expositions par une approche exposomique au cours de la vie en vue de la mise en œuvre d’une prévention personnalisée que la progression des allergies pourra être arrêtée.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
pollution de l'air
Air
biodiversité
patients
hypersensibilité
réaction d'hypersensibilité
Pollution
pollution de l'air
Allergie
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Allergologie aujourd’hui. Un livre blanc pour enseignement et pratiques
http://www.academie-medecine.fr/allergologie-aujourdhui-un-livre-blanc-pour-enseignement-et-pratiques/
Les allergies respiratoires sévères sont une problématique majeure de santé publique. Quasiment inexistantes dans les années 80, les formes sévères se développent aujourd’hui de manière inquiétante. Trop souvent sous estimées et assimilées à des pathologies bénignes, elles ont pourtant des répercussions majeures d’un point de vue social et économique. Avec une exposition croissante de la population aux polluants environnementaux, cette problématique se pose avec d’autant plus d’insistance et nécessite la mise en œuvre d’un plan d’action national. Après la création en 2017 de la spécialité universitaire « Allergologie », il est maintenant temps de structurer l’offre, des soins primaires aux soins tertiaires. Le livre blanc rédigé par la Fédération Française d’Allergologie et soutenu par la Fédération Française de Pneumologie ambitionne de susciter une prise de conscience globale, tant de la part des pouvoirs publics et des professionnels de santé que du grand public, sur les conséquences d’une maladie trop souvent banalisée voire méconnue. Défendre l’accès des patients allergiques respiratoires sévères aux meilleurs soins est l’affaire de tous.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
Blancs
Allergologues
Pratique
Enseignement
Allergologie
Enseignant
coloration blanche
enseignement

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N1-VALIDE
Maladie de Lyme ou pas ?
https://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2991&langue=FR
Cet article a pour objectif de faire la distinction entre les manifestations cliniques pouvant être rapportées à la maladie de Lyme en tant que telle, et celles pour lesquelles aucune corrélation n’a pu être scientifiquement établie.
2018
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
maladie de Lyme
neuroborréliose de lyme
signes et symptômes
neuroborréliose de lyme
antibactériens

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N1-VALIDE
Identification et gestion de l’erreur en médecine de premier recours
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03234/
Les erreurs médicales menacent la sécurité des patients, y compris lors de leur suivi au cabinet du médecin de premier recours. La solitude du praticien pèse sur sa capacité à affronter une erreur et impose une gestion transparente et systémique de la situation, complétée par la recherche active du soutien des pairs.
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
erreurs médicales
erreurs médicales

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N1-VALIDE
Aspects cognitifs de l’erreur en médecine
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03060/
L’être humain est faillible. Mais en médecine l’erreur peut comporter des conséquences humaines. Depuis une vingtaine d’années la recherche dans le domaine de l’erreur en médecine et sa prévention s’est intéressée, à côté de l’analyse de failles de système, aux causes et mécanismes cognitifs d’erreur diagnostique.
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
erreurs de diagnostic
cognition

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N1-VALIDE
Sophrologie … …bien intégrée en Suisse romande, inconnue en Suisse alémanique
https://bullmed.ch/fr/article/doi/bms.2018.06547/
La sophrologie est une forme d’apprentissage de la conscience pour activer le corps et l’esprit en pleine conscience et pour intégrer le vécu. Le stress étant la réponse la plus fréquente de notre organisme à une agression physique, mentale ou émotionnelle, c’est là que la sophrologie peut intervenir. Par exemple pour vivre autrement le phénomène de la douleur, lors des opérations, des chimiothérapies …
2018
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Bulletin des médecins suisses
Suisse
français
article de périodique
Sophrologie

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N2-AUTOINDEXEE
Impact de l’organisation des soins en périnatalité
http://www.academie-medecine.fr/impact-de-lorganisation-des-soins-en-perinatalite/
L’organisation des soins en périnatalité repose sur deux grands principes : assurer la sécurité des patientes et des nouveau-nés / permettre à chacun(e) d’avoir des soins appropriés à son niveau de risque. Pour cela des décrets ont établi des normes pour les centres périnataux aussi bien en personnels qu’en équipements et en nombre d’accouchements. Une des plus importantes conséquences de ces décrets (et des contraintes budgétaires) a été la fermeture de nombreuses maternités, y compris dans les années récentes. Ceci a entrainé une augmentation importante des accouchements dans les établissements faisant plus de 3000 accouchements par an (19 % en 2010 et 29 % en 2016). On doit s’interroger sur cette évolution en termes d’accès et de qualité des soins. Les études réalisées montrent que le temps moyen d’accès au lieu d’accouchement a peu varié. Les interventions telles que césariennes ou épisiotomies ont diminué et elles restent plus fréquentes dans les petits établissements. Ces éléments objectifs ne doivent pas faire oublier des données plus subjectives d’insatisfaction. Quant aux résultats ils montrent que, même si la mortalité maternelle par hémorragie a diminué, la mortalité périnatale et la mortalité néonatale, en baisse, restent à un niveau moyen par rapport aux autres pays européens et que les inégalités persistent. L’organisation des soins périnatals a aussi été mise en place pour les situations à très haut risque comme les naissances très prématurées (avant 32 semaines). Les deux enquêtes EPIPAGE montrent que la mortalité et les handicaps ont diminué pour cette population. Toutefois la dernière enquête a révélé que la situation pour les extrêmes prématurés ( 27 semaines) posait des problèmes. Les données présentées ici montrent qu’il existe encore des améliorations nécessaires aussi bien pour les situations à bas risque que pour les situations à très haut risque, dans trois domaines : celui de la prévention, de la lutte contre les inégalités, de la participation des femmes et des parents dans les décisions.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
Organisation
organisation
organisateurs embryonnaires
soins
périnatologie
Organisation

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N1-VALIDE
Pratique d'exercices physiques au travail et prévention des TMS - Revue de la littérature
http://www.rst-sante-travail.fr/rst/pages-article/ArticleRST.html?ref=RST.TC%20161
Les troubles musculosquelettiques (TMS) sont à l'origine d'une sinistralité très élevée et le entreprises se sentent parfois démunies face à ce problème. La tentation est grande aujourd'hui d'orienter les efforts de prévention vers une approche individuelle. Les entreprises sont très fréquemment sollicitées par des intervenants extérieurs qui leur proposent d'instaurer des programmes d'échauffements, d'étirements, d'exercices de renforcement musculaire... en vue de prévenir l'apparition de TMS. Ces pratiques posent de nombreuses questions. Après un état des lieux des différentes techniques proposées, une revue de la littérature analyse leur pertinence et leur place dans la prévention des TMS. Enfin, des points de repères sur les conditions de leur mise en oeuvre sont également présentés.
2018
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RST - Références en Santé au Travail
France
français
exercice physique
maladies ostéomusculaires
maladies professionnelles
exposition professionnelle
article de périodique

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N2-AUTOINDEXEE
Différences sur le plan de l’efficacité et des effets indésirables métaboliques entre les diurétiques thiazidiques
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1195
2018
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
inhibiteurs du symport chlorure sodium
Métabolisme
Diurétiques thiazidiques
plat
fonction métabolique générale
grandes lignes
diurétique thiazidique
métabolisme
efficace
grandes lignes

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N2-AUTOINDEXEE
Effet de l’hydrocortisone sur le développement d’un choc septique chez les patients atteints d’un sepsis sévère : étude HYPRESS
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1188
L’usage des corticostéroïdes dans les cas de sepsis sévère a été démontré efficace pour le maintien de la stabilité hémodynamique, néanmoins les avantages sur le plan de la survie demeurent incertains. Actuellement, les corticostéroïdes sont recommandés par les lignes directrices internationales uniquement en dernier recours lorsque la réanimation liquidienne et les vasopresseurs sont insuffisants pour maintenir la stabilité hémodynamique...
2018
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
atteint
efficace
hydrocortisone
choc septique
collecte de données
hydrocortisone
sévère
HYDROCORTISONE
patients
a comme patient
choc septique
Choc
cortisol

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N1-VALIDE
Retour à la vie « normale » après traitement d’un cancer
http://www.academie-medecine.fr/apres-cancer-fertilite-parcours-de-soin/
L’incidence du cancer et le nombre de sujets en vie après un cancer augmentent. En 2008, en France, trois millions de personnes ayant eu un cancer sont en vie et 18 millions sont prévus en 2022. La réinsertion de ces patients dans la vie « normale » soulève des problèmes sociétaux, familiaux et professionnels. Ces trois sujets sont abordés dans ce rapport. A la fin des traitements quel que soit l’impact psychologique du cancer, le retour à la vie « normale » passe par l’acceptation d’être guéri de la peur de mourir (...) Ce rapport est un plaidoyer pour coordonner toutes les mesures existantes garantissant au maximum de patients un retour à la « vie normale »
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
fécondité
tumeurs
survivants

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N2-AUTOINDEXEE
Télé-expertise dermatologique en OPEX
http://www.ecole-valdegrace.sante.defense.gouv.fr/content/download/7915/85040/file/04%20Morand%20JJ.%20T%C3%A9l%C3%A9-expertise%20dermatologique%20en%20Opex.%20M%C3%A9decine%20et%20Arm%C3%A9es%202018-1-27-36.pdf
La télémédecine permet de soumettre à distance et parfois en temps réel à des experts des dossiers cliniques, biologiques ou radiologiques. À partir d’une sélection de messages internet adressés par des médecins en opération extérieure et/ou en poste isolé, l’intérêt mais aussi les limites de la télé-expertise en dermatologie sont analysés. La qualité du message (analyse sémiologique correcte, anamnèse complète, définition de l’image jointe) et l’expérience de terrain des experts déterminent la pertinence de la réponse. L’importance de la rétro-information est aussi fondamentale pour améliorer l’expertise. Mais la difficulté relève de la fréquente impossibilité d’affirmer un diagnostic étiologique faute d’exploration complémentaire suffisante sur place ou de suivi du malade autorisant un recul évolutif, permettant l’évaluation d’une thérapeutique d’épreuve. La formation à la télémédecine des médecins et infirmiers du Service de santé des armées et une meilleure formalisation des messages peuvent contribuer à l’efficience de ce mode de communication.
2018
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Médecine et Armées
France
français
Dermatologie
Expertise
télémédecine
Dermatologues
dermatologie
expertise
télévision
article de périodique
personnel militaire

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N2-AUTOINDEXEE
Respect des recommandations en matière de prévention bucco-dentaire par les militaires : résultats de l’étude HALBUMIL portant sur 2 416 individus
http://www.ecole-valdegrace.sante.defense.gouv.fr/content/download/7911/85014/file/11%20Gunepin%20M.%20%20Respect%20des%20recommandations%20de%20pr%C3%A9vention%20buco-dentaire.%20HALBUMIL.%20M%C3%A9decine%20et%20Arm%C3%A9es%202018-1-81-90.pdf
Objectif : dans le domaine de l’odontologie, l’objectif du Service de santé est de permettre aux armées de disposer en opération de militaires capables d’effectuer leurs missions sans perte de temps ni d’efficacité attribuable à une cause dentaire. Pour atteindre cet objectif, les militaires doivent respecter les recommandations en matière de prévention dentaire (hygiène alimentaire et bucco-dentaire et suivi dentaire). L’objectif de l’étude HALBUMIL (Hygiène ALimentaire et BUcco-dentaire des MILitaires) est d’objectiver le respect de ces recommandations par les militaires.
2018
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Médecine et Armées
France
français
Recommandations
études de résultat
personnes
adhésion aux directives
personnel militaire
Counseling directif
collecte de données
Individus
personnes
article de périodique
hygiène buccodentaire
directives de santé publique
évaluation de résultat (soins)

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N2-AUTOINDEXEE
Les psychothérapies individuelles indiquées dans les troubles psychiques post-traumatiques de guerre : analyse des recommandations françaises et américaines
http://www.ecole-valdegrace.sante.defense.gouv.fr/content/download/7913/85026/file/12%20Aux%C3%A9m%C3%A9ry%20Y.%20Les%20psychoth%C3%A9rapies%20individuelles%20%20TPPT.%20M%C3%A9decine%20et%20Arm%C3%A9es%202018-1-91-6.pdf
Le traitement psychothérapique des blessés psychiques de guerre suscite un questionnement tant par son niveau de complexité théorique que du fait de son caractère non consensuel voire polémique. L’offre de soins des réseaux civils et militaires est diversifiée, et de plus en plus médiatisée. Comment répondre aux demandes pressantes des patients militaires et de leurs proches vis-à-vis de certaines techniques présentées comme étant indiquées dans le traitement des états de stress post-traumatiques?
2018
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Médecine et Armées
France
français
article de périodique
blessure
psychique (trouble)
trouble
indicateur
psychothérapie
Recommandations
indication de
psyché, sai
psychothérapie individuelle
Traumatisme de guerre
Psychothérapie individuelle
traumatisme
Indicateurs
Traumatisme
Counseling directif
troubles de stress post-traumatique
Psychothérapie individuelle
laisse entrevoir
directives de santé publique
Blessures de guerre
indicateurs et réactifs

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N2-AUTOINDEXEE
Impacts traumatiques aigus et chroniques des troubles schizophréniques sur les aidants familiaux - Du sous-repérage de l’épuisement des aidants et des traumatismes vicariants en psychiatrie
L’Information psychiatrique 2018 ; 94 (3) : 169-75
http://www.jle.com/fr/revues/ipe/e-docs/impacts_traumatiques_aigus_et_chroniques_des_troubles_schizophreniques_sur_les_aidants_familiaux_311744/article.phtml
Les notions d’épuisement, de burn out ou encore de syndrome de stress post-traumatique familial sont quasi absentes de la littérature psychiatrique professionnelle, alors qu’elles existent dans d’autres disciplines comme la gérontologie ou les soins palliatifs. Pourtant depuis les années 1950, d’abord avec les thérapies familiales, puis avec la psychoéducation, un travail spécifique avec les familles comportant un membre porteur de trouble schizophrénique a été développé. Les signes repérés par ces courants dans le fonctionnement familial (double liens, émotions exprimées, communication déviante) entretiennent d’étroites parentés avec le burn out des aidants ou le syndrome de stress post-traumatique familial. Il s’agit alors de repérer les familles confrontées à un tel phénomène, afin de mettre en œuvre un suivi familial spécifique qui tienne compte des effets traumatiques tant aigus que chroniques, ainsi que des effets de perte d’autonomie. Ce dispositif vient compléter les dispositifs de groupes de pairs et psychoéducatifs
2018
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
psychiatres
Usure de compassion
Schizophrénie
psychiatrique
schizophrenie
Acrosyndrome
trouble
Schizophrénie
convulsion febrile
psychiatre
traumatisme
plaies et blessures
schizophrénie
Fracture induite
maladie chronique
schizophrénie chronique
épuisement
aidants
Adénocarcinome lobulaire
Schizophrénie
blessure
Albinisme oculocutané
schizophrénie
psychiatrie

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N2-AUTOINDEXEE
Les CAARUD en 2015 - Des inégalités dans l’offre de service de réduction des risques et des dommages
https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/eftxcdy3.pdf
À travers l’analyse des rapports d’Activité standardisés annuels (ASA-CAARUD) des structures de RdRD en 2015 et une approche cartographique, le texte présente une comparaison des 13 nouvelles régions métropolitaines permettant d’examiner l'accessibilité des CAARUD pour les usagers
2018
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OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
français
article de périodique
réduction des dommages
Inégalités
risque
Réduction des risques
facteurs socioéconomiques
comportement de réduction des risques

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N1-VALIDE
L’apport de la psychiatrie transculturelle aux soins de premier recours
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03251/
Lors de l’entretien entre un médecin et un patient d’origines culturelles différentes, il est essentiel de reconnaître ce qui peut entraver la communication, la pose d’un diagnostic, le traitement et l’accès à des soins spécialisés. La complexité de cette rencontre augmente quand le patient souffre d’un trouble psychiatrique, car la capacité à s’exprimer et à construire un lien de confiance en est très souvent affectée
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
troubles mentaux
population de passage et migrants
émigrants et immigrants
culture (sociologie)
Relations médecin-patient
médecins généralistes
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
Soutien aux aidants de personnes atteintes de démence
http://www.cfp.ca/content/64/4/e167
Dans un récent blogue du Médecin de famille canadien, le bien-fondé du cadre conceptuel SMILE a été présenté. Ce cadre a été élaboré par une aidante qui a analysé comment elle s’est organisée pour prendre soin de sa mère pendant plusieurs années intenses, mais fructueuses. Ce cadre a pour but de contribuer à enrichir la relation qu’entretient le proche aidant avec un être cher qui vit avec la démence.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
Démence
Personna +
services d'aide à domicile
démence
atteint
démence
demence
personnes
aidants
démence

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N2-AUTOINDEXEE
Enseigner l’aide médicale à mourir aux résidents
http://www.cfp.ca/content/64/4/e199
Tous les résidents en médecine familiale doivent connaître les principes fondamentaux de la discussion des soins en fin de vie avec les patients, leurs soignants et leurs proches. Il faut donc leur enseigner les connaissances, les habiletés et les attitudes nécessaires concernant l’aide médicale à mourir (AMM)
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
malades en phase terminale
Enseignement
Enseignant
Aide médicale
suicide assisté
soutien financier à la formation
Enseignant
médical
enseignement médical

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N2-AUTOINDEXEE
Sida et écarts d’espérance de vie entre hommes et femmes en Afrique
https://www.ined.fr/fr/publications/population-et-societes/sida-et-ecarts-desperance-de-vie-entre-hommes-et-femmes-en-afrique/
Les femmes sont majoritaires parmi la population infectée par le virus du sida en Afrique subsaharienne, et pourtant elles vivent plus longtemps que les hommes et l’écart d’espérance de vie avec eux s’est même creusé ces dernières années. Bruno Masquelier et Georges Reniers nous expliquent les raisons de ce paradoxe.
2018
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INED - Institut National d'Etudes Démographiques
France
français
article de périodique
Syndrome d'immunodéficience acquise
Hommes
Afrique
Afrique
SIDA
sida
Afrique
Afrique
Afrique
Afrique
Femelle
Femmes
Afrique
relations interpersonnelles
espérance de vie
sida

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N2-AUTOINDEXEE
Travail de nuit en 12 heures : un « scénario de travail » élaboré par les infirmiers dans un service de réanimation
https://journals.openedition.org/activites/3073
Les 2 x 12 se déploient massivement en milieu hospitalier mais ne sont pas sans risques pour la qualité des soins. Pour à la fois gérer les variations de leur vigilance et atteindre leurs objectifs de soin, les infirmiers emploient dans leur activité des stratégies de régulation. Il s’agit d’étudier la qualité des soins du point de vue des infirmiers et de comprendre en quoi leurs stratégies peuvent contribuer à sa stabilité. L’étude porte sur le travail des infirmiers d’un service de réanimation médicale en poste de nuit de 12 heures.
2018
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Revues.org : portail de revues en sciences humaines et sociales
France
français
article de périodique
la nuit
Aboulie
Infirmiers
Travail
réanimation
travail
métier

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N1-VALIDE
Traitement aux sulfamides pour le diabète de type 2
In Canadian Family Physician April 2018, 64 (4) 296
http://www.cfp.ca/content/64/4/296
Le traitement du diabète de type 2 avec des sulfamides influence-t-il la mortalité et les incidents cardiovasculaires (CV)?
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
diabète de type 2
maladies cardiovasculaires
résultat thérapeutique
médecine factuelle
hypoglycémiants
sulfonylurées
maladies cardiovasculaires
sulfamide hypoglycémiant
article de périodique

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N2-AUTOINDEXEE
Action de santé libérale en équipe (Asalée) : un espace de transformation des pratiques en soins primaires
http://www.irdes.fr/recherche/questions-d-economie-de-la-sante/232-action-de-sante-liberale-en-equipe-asalee.pdf
Le dispositif expérimental Asalée (Action de santé libérale en équipe) a été créé en 2004 afin d'améliorer la prise en charge des maladies chroniques en médecine de ville. Un protocole de coopération permet des délégations d'actes ou d'activités des médecins généralistes vers des infirmières comprenant des dépistages et des suivis de pathologies chroniques. Dans le cadre du programme d’évaluation Daphnee (Repères p. 6), une recherche sociologique fondée sur une approche qualitative a été menée entre 2015 et 2017. Elle s’est intéressée d’une part au déploiement et à l’organisation du dispositif Asalée et, d’autre part, aux pratiques et interactions entre patients et professionnels.
2018
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
français
article de périodique
taille d'établissement de santé
Pratique
soins de santé primaires
Santé
Équipement
Soins
principal
soins de santé primaires
Libéralisme
transformation
santé
équipement et fournitures
soins
politique

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N1-VALIDE
Fièvre au retour d’un voyage
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03240/
Outre la diarrhée et les problèmes cutanés, la fièvre représente le symptôme le plus fréquent chez les personnes rentrant d’un voyage dans des régions tropicales ou subtropicales. La connaissance de l’épidémiologie régionale et de la distribution géographique des maladies infectieuses possibles est particulièrement essentielle pour l’évaluation. A cet égard, le principe suivant s’applique également: «Ce qui est fréquent est fréquent, ce qui est rare est rare.»
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
voyage
fièvre
article de périodique
diagnostic différentiel
médecine des voyages

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N1-VALIDE
Comment je traite … L’otite moyenne aiguë chez l’enfant
https://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2996&langue=FR
L’otite moyenne aiguë est une affection très fréquente chez les enfants de moins de 2 ans, dont la guérison sera spontanée dans plus de 80 % des cas. Dès lors, une antibiothérapie ne doit pas être systématique. Cette revue reprécise les critères de diagnostic sur base des dernières recommandations publiées pour une utilisation plus judicieuse des antibiotiques. La décision thérapeutique tiendra compte de l’âge de l’enfant, de la sévérité de l’atteinte clinique, du caractère uni- ou bilatéral de l’otite, de la présence d’une otorrhée et d’un éventuel facteur de risque. Une prescription différée d’antibiotiques pourra être discutée dans certaines circonstances. L’amoxicilline reste l’antibiotique de premier choix, en adaptant la posologie pour rester efficace contre les pneumocoques de sensibilité diminuée. L’évaluation de la douleur et le traitement antalgique sont essentiels, quel que soit le choix thérapeutique.
2018
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
enfant
otite moyenne
article de périodique
Maladie aigüe
otite moyenne
otite moyenne
antibactériens
amoxicilline

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N1-VALIDE
Evaluation de la fragilité du sujet âgé au service des Urgences : mythe ou réalité ?
https://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=3002&langue=FR
A l’heure actuelle, il est acquis que le dépistage de la fragilité chez le sujet âgé est un enjeu majeur de santé publique. Le dépistage de la fragilité dès l’admission au service des Urgences est indispensable afin d’optimiser la prise en charge du sujet âgé en milieu hospitalier. Idéalement, le rôle d’une équipe mobile de gériatrie (EMG) nous paraît essentiel, prenant le relais du dépistage de la fragilité réalisé aux Urgences (Infirmière d’Accueil/Urgentistes). Cette approche permettrait d’optimiser au mieux la prise en charge intra-hospitalière du patient et de réduire, en conséquence, son passage intra-hospitalier et d’éventuels risques de décompensation de syndromes gériatriques.
2018
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
personne âgée fragile
service hospitalier d'urgences
sujet âgé
article de périodique
évaluation gériatrique

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N1-VALIDE
L’hypertension artérielle en France : prévalence, traitement et contrôle en 2015 et évolutions depuis 2006
http://invs.santepubliquefrance.fr/beh/2018/10/2018_10_1.html
L’hypertension artérielle (HTA) est la pathologie chronique la plus fréquente en France, touchant près d’un adulte sur trois. Elle constitue un facteur de risque majeur de pathologies cardio-neuro-vasculaires. L’un des objectifs de l’étude Esteban était d’estimer la prévalence de l’HTA en France, son dépistage et sa prise en charge en 2015 et d’en étudier les évolutions depuis l’Étude nationale nutrition santé (ENNS) de 2006
2018
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
Hypertension artérielle
article de périodique
Prévalence

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N2-AUTOINDEXEE
Association entre le travail par quarts et l’obésité chez les hommes dans le nord-est de l’Ontario
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-37-no-8-2017/association-travail-obesite-chez-hommes-nord-est-ontario.html
Même si certaines études suggèrent une association entre le travail par quarts et l’obésité, peu sont fondées sur la population ou tiennent compte de divers horaires de travail par quarts. L’obésité étant associée à plusieurs problèmes de santé chroniques, il est important de comprendre quelles formes de travail par quarts ont une incidence sur elle et d’effectuer des travaux permettant d’évaluer de façon plus détaillée l’exposition au travail par quarts
2018
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ASPC - Agence de santé publique du Canada
Canada
français
article de périodique
association
obésité
obesite
métier
Travail
obésité
obésité
travail
hommes
Ontario
Obésité
Obésité

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N2-AUTOINDEXEE
L’application des connaissances sur l’ostéoporose chez les jeunes adultes : nouvelles orientations pour les programmes de prévention
L’application des connaissances sur l’ostéoporose chez les jeunes adultes : nouvelles orientations pour les programmes de prévention
La prévention de l’ostéoporose dépend grandement des programmes d’éducation, qui sont efficaces surtout lorsqu’ils sont adaptés à leurs destinataires. La plupart des programmes d’éducation préventive étant conçus pour les adultes relativement âgés, leur application est plus difficile auprès d’un public adulte plus jeune. Concevoir des programmes à l’intention des jeunes adultes nécessite de tenir compte de leurs pratiques de recherche d’information, de manière à favoriser une application efficace des connaissances sur l’ostéoporose.
2018
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ASPC - Agence de santé publique du Canada
Canada
français
article de périodique
orientation
orientation
connaissance
osteoporose
enfants majeurs
connaissance
connaissance
Adulte
Applications
Programmes
Applications
ostéoporose
attention
adulte
Applications
Ostéoporose
ostéoporose
Jeune adulte
ostéoporose
syndrome de Propping-Zerres
Adulte
jeune adulte
programmes
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
Dépression unipolaire et personnalité prémorbide : version francophone du Criteria for Typus Melancholicus
https://orbi.uliege.be/handle/2268/209652
Le Typus Melancholichus (TM) est un mode de fonctionnement psychologique pré-mélancolique décrit par Tellenbach et Kraus, caractérisé par le besoin d’ordre, un caractère consciencieux, une référence rigide à la norme et une intolérance à l’ambiguïté. Cette étude présente un outil susceptible de discriminer la présence d’un sous-groupe TM parmi une population de sujets dépressifs unipolaires. Afin d’objectiver l’existence de ce sous-groupe, nous avons traduit le Criteria for Typus Melancholicus (CTM) et l’avons administré à un échantillon de 20 sujets unipolaires et de 20 sujets contrôles. L’hypothèse de recherche était de retrouver une proportion similaire à celle observée dans la littérature (50% de sujets TM dans l’échantillon de sujets unipolaires). Les résultats confirment que la moitié de l’échantillon des sujets unipolaires appartient à un sous-groupe homogène répondant aux caractéristiques TM. Par ailleurs, aucun des sujets contrôles ne correspond aux caractéristiques TM. Ces résultats suggèrent que les traits du TM forment une structure psychopathologique cohérente et typique caractérisant une partie importante des sujets dépressifs. Notre étude identifie, au sein du groupe des sujets unipolaires, une évidente hétérogénéité (TM/nonTM). Cette distinction ouvre la voie à d’importantes perspectives de prise en charge thérapeutique.
2018
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ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
France
français
article de périodique
trouble dépressif
dépression
personnalité
depression
depression
personnalité
Personnalité prémorbide
dépression
version
Dépression unipolaire
dépression

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N2-AUTOINDEXEE
Comment les médecins généralistes appliquent la bientraitance - Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de quinze médecins généralistes en Haute-Normandie
http://www.medecineetculture.com/wp-content/uploads/2018/04/medecineculture_n27.pdf
La bientraitance est une notion relativement nouvelle ayant vu le jour dans le milieu socio-éducatif. Elle s’est peu à peu étendue à l’ensemble du secteur médical, jusqu’à faire l’objet de recommandations par l’Anesm en 2008. L’objet de cette étude était d’analyser comment la bientraitance pouvait s’appliquer dans le domaine de la médecine générale lors de la prise en charge des patients suivis à domicile
2018
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Médecine & Culture
France
français
article de périodique
recherche qualitative
Etudes générales
Médecins
qualitatif
Etudes générales
entretiens comme sujet
Etudes générales
Etudes générales
médecins généralistes
Entretien
Haute-Normandie
Etudes générales
Etudes générales
généralisé
Etudes générales

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N2-AUTOINDEXEE
Accueillir et énoncer la mort aux soins intensifs : jeux d’acteurs, étapes et modalités
Aporia : The Nursing Journal, Vol. 10 (1), 23-33 (2018)
http://hdl.handle.net/20.500.11794/17481
Cet article propose de réfléchir sur la place, l’énonciation et l’accueil de la mort au sein des unités de soins intensifs. Il décrit les jeux d’acteurs, les étapes et les modalités qui ont cours dans ces lieux, en égard au contrôle sur la vie et à une défiance de la mort qui, parfois, échoppe
2018
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
article de périodique
mort
Abcès périanal
gout (anomalie du)
Acanthosis nigricans bénin
soins
jeu et accessoires de jeu
mort
mort
Mort
thé
thé
Achat compulsif
Journalisme
acteur
tétrahydrocortisone
Fracture induite
journaliste
asthenie - fatigue ex
Soins intensifs
journaux
Accueil

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N2-AUTOINDEXEE
Enjeux éthiques et politiques du travail des infirmières praticiennes dans les Groupes de médecine de famille au Québec
http://www.oa.uottawa.ca/journals/aporia/abstract_pages/2018_01/McCready_Ouimet.jsp?lang=fr
Le recours aux infirmières praticiennes spécialisées est présenté comme une avenue prometteuse pour faire face aux défis de santé contemporains et limiter l’accroissement des dépenses. Leur arrivée dans le système québécois est récente et empreinte d’obstacles. Cet article examine les conditions éthiques et politiques du travail des infirmières praticiennes de première ligne dans les Groupes de médecine de famille du Québec, à partir de la lentille épistémique des écrits de Boaventura de Sousa Santos
2018
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Aporia - La revue en sciences infirmières
Canada
français
article de périodique
cabinets de groupe
questions éthiques
Médecine du travail
Médecins
infirmières praticiennes
éthique des soins infirmiers
Éthique
médecine de famille
politique
médecine du travail
comités consultatifs
éthique médicale
Québec
métier
Travail
famille
éthique

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N2-AUTOINDEXEE
Dyspnée - Diagnostic et traitement dans des situations potentiellement fatales
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03278/
La dyspnée peut être le signe annonciateur du dernier souffle d’une personne. Dès lors, le temps manque souvent pour réaliser un diagnostic exhaustif, car le traitement doit être initié sans délai. L’évaluation rapide de la menace s’avère décisive. Outre les causes fréquentes, les causes potentiellement fatales mais traitables devraient elles aussi être envisagées
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
dyspnée
dyspnée
dyspnée
dyspnée
ventilation non effractive
thérapeutique
Traités
dyspnée
aucun diagnostic
diagnostic
dyspnee
Dyspnée
coopération internationale

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N2-AUTOINDEXEE
Choisir les guides de pratique clinique à utiliser
http://www.cfp.ca/content/64/5/e225?etoc
Les lignes directrices renferment des énoncés élaborés systématiquement pour éclairer les décisions du médecin et du patient au sujet des choix appropriés en soins de santé en fonction de circonstances cliniques précises. Il peut exister plusieurs guides de pratique sur un même sujet, dont les recommandations varient grandement même si elles reposent apparemment sur les mêmes données probantes. Comment est-ce possible? Comment choisir les « bons » guides pour notre pratique?
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
Anatomie
dû à
Pratique
clinique

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N2-AUTOINDEXEE
Des rites pour vivre en fin de vie: enjeux pour le soin et les soins palliatifs
Kaïros - Vol. janvier-février-mars-avril, no.66, p. 19-21 (2018)
http://hdl.handle.net/2078.1/198058
L'article montre en quoi la pratique-même des soins palliatifs se trouve porteuse de dimensions relevant de la part efficiente d'un rite.
2018
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DIAL - Digital Access to Libraries - Université de Louvain
Belgique
français
article de périodique
Acrokératose papuleuse inversée
fin
mars
Acanthose
soins palliatifs
Fracture induite
Soins palliatifs
Acanthome épidermolytique isolé
soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Diabète et insuffisance cardiaque : données épidémiologiques et implications thérapeutiques
http://www.academie-medecine.fr/diabete-et-insuffisance-cardiaque-donnees-epidemiologiques-et-implications-therapeutiques/
L’association d’un diabète de type 2 et d’une insuffisance cardiaque est fréquente et induit un risque accru de mortalité intra-hospitalière ou extra-hospitalière et d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque. Le traitement de l’insuffisance cardiaque du patient diabétique n’est pas différent de celui préconisé chez le patient non diabétique mais le risque d’hyperkaliémie ou de détérioration de la fonction rénale est accru lors de l’utilisation des inhibiteurs du système rénine angiotensine aldostérone. La sécurité d’emploi des anciens médicaments antidiabétiques vis-à-vis du risque d’insuffisance cardiaque est mal connue en l’absence d’essais contrôlés randomisés. La metformine et l’insuline ne semblent pas associées à une augmentation de risque mais un doute subsiste pour les sulfamides hypoglycémiants. Le traitement du diabète du patient insuffisant cardiaque à fraction d’éjection altérée contre-indique l’utilisation des glitazones. La saxagliptine est associée à un sur risque d’insuffisance cardiaque mais non la sitagliptine. Un doute subsiste sur le risque induit par les analogues GLP1. Les inhibiteurs SGLT2 réduisent significativement le risque d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque et sont actuellement testés dans cette dernière indication.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
insuffisance cardiaque
Thérapeutiques
défaillance cardiaque
Thérapeutiques
Epidémiologie
diabète
épidémiologie
insuffisance cardiaque
Epidémiologie
insuffisance cardiaque
Epidémiologie
Epidémiologie
Insuffisance cardiaque
ensemble de données
Thérapeutique
Epidémiologie
Épidémiologistes
Diabète
ensemble de données
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Le contrôle glycémique réduit il les complications cardiovasculaires du diabète de type 2 ?
http://www.academie-medecine.fr/le-controle-glycemique-reduit-il-les-complications-cardiovasculaires-du-diabete-de-type-2/
Toutes les études d’observation montrent une forte corrélation entre le niveau d’HbA1c et le risque cardiovasculaire du diabète de type 2, mais il peut s’agir d’une association sans valeur de causalité en raison d’éventuels facteurs confondants, d’où l’importance des études d’intervention où on regarde si un strict contrôle glycémique, quels que soient les agents antidiabétiques utilisés pour l’obtenir, permet une prévention des complications cardiovasculaires par rapport à un contrôle glycémique moins strict. Quatre études ont posé cette question, UKPDS, ACCORD, ADVANCE et VADT. Aucune de ces études, prises individuellement, n’a montré un bénéfice statistiquement significatif du strict contrôle glycémique mais la tendance était positive et devenait significative en moyenne après 5 à 10 ans de suivi, ce qui permet de conclure, dans les méta-analyses, à un bénéfice cardiovasculaire vraisemblable du strict contrôle glycémique même si le niveau de preuve est faible et si il faut attendre un certain temps pour que ce bénéfice se manifeste. Enfin, tous les antidiabétiques ne sont pas équivalents vis-à-vis du risque cardiovasculaire, certains, dans les antidiabétiques modernes, ayant démontré un bénéfice surajouté à celui qu’on peut attendre de la réduction glycémique.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
complications du diabète
complication diabétique
réductible
complications du diabète
diabete de type 2
diabète non insulino-dépendant
glycémie
complications du diabète
Diabète de type 2
diabète de type 2
contrôlé

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N2-AUTOINDEXEE
Le risque cardiovasculaire du diabétique : les évidences
http://www.academie-medecine.fr/le-risque-cardiovasculaire-du-diabetique-les-evidences/
La prévention des complications cardiovasculaires du patient diabétique représente un objectif important pour le clinicien car les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité des patients diabétiques, devant le cancer. Le risque de maladies cardiovasculaires est ainsi deux fois plus important pour les patients avec un diabète par rapport à la population non-diabétique d’âge équivalent. L’artériopathie des membres inférieurs est deux à trois fois plus fréquente chez le patient diabétique que chez le non-diabétique. En France, l’incidence de l’accident vasculaire cérébral (AVC) est supérieure à celle de l’infarctus du myocarde chez les patients diabétiques. Des données récentes sont en faveur d’un sur-risque relatif de mortalité comparable pour un patient diabétique de type 2 et un patient non-diabétique en prévention secondaire, soulignant le haut niveau de risque des individus diabétiques. De nombreuses études convergentes soulignent que le sur-risque relatif d’infarctus ou d’AVC associé au diabète est plus élevé chez les femmes que chez les hommes par comparaison à une population non-diabétique, ce qui suggère d’optimiser la prévention cardiovasculaire pour les femmes diabétiques.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
Diabète
risque cardiovasculaire
diabète
risque

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N2-AUTOINDEXEE
Qualité de vie chez les mères d’enfants autistes
Annales Médico-psychologiques, revue psychiatrique - Vol. 1, no.1, p. 1-20
http://hdl.handle.net/2078.1/197762
Les conséquences de l’autisme sur la qualité de vie des mères sont une réalité clinique. Cet article vise à montrer la corrélation qui existe entre les troubles du comportement de l’enfant autiste et les symptômes dépressifs de sa mère et à déterminer l’importance du stress perçu, du sentiment de compétence parentale et du coping individuel dans leurs associations avec ce vécu dépressif.
2018
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DIAL - Digital Access to Libraries - Université de Louvain
Belgique
français
article de périodique
revue de la littérature
mères
Psychologie
Enfant
Acanthome à cellules claires
enfant
psychologique
psychologie
qualitatif
Enfant
Enfant
trouble autistique
enfant
Enfant
qualité de vie
revue de la littérature

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N2-AUTOINDEXEE
Evidence-based Therapy : où est la preuve, l'évidence ? où est la thérapie ?
In: Newsletter de l'APPPsy, Vol. 1, no.1, p. 5-11 (2018)
http://hdl.handle.net/2078.3/197711
Ce texte présente une synthèse des critiques de la méthode dite evidence-based lorsqu’elle est appliquée à la psychothérapie - méthode d'évaluation aujourd'hui mise à l’honneur par le Ministère de la Santé et les associations de psychologues qui soutiennent ou inspirent ses lois
2018
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DIAL - Digital Access to Libraries - Université de Louvain
Belgique
français
article de périodique
thérapie
lettres d'information
Abcès splénique
Fracture induite
thérapeutique
périodiques comme sujet

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N1-VALIDE
Cannabinoïdes et douleurs au cabinet - Une option pour le traitement de la douleur chronique ?
https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2018.01728/
La douleur chronique est un motif de consultation fréquent au cabinet. Malgré les différents paliers de traitement de la douleur à disposition, le médecin se retrouve souvent face à une efficacité limitée et à des effets secondaires importants. Dans la presse populaire on retrouve, depuis peu, de nombreux articles et témoignages sur les bienfaits du cannabis comme antidouleur. Basé sur deux situations vécues au cabinet, cet article essaye de résumer les connaissances scientifiques actuelles sur l’usage des cannabinoïdes dans le traitement de la douleur en Suisse, et d’apporter des éléments de réponse et des conseils pratiques pour le médecin au cabinet.
2018
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Primary and Hospital Care
Suisse
français
article de périodique
marijuana médicale
douleur chronique
cas clinique
cannabinoïdes

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N2-AUTOINDEXEE
Paramètres d'évaluation des programmes de prévention des blessures chez les jeunes travailleurs occupant des professions à haut risque : examen de la portée de la littérature
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-38-no-5-2018/parametres-evaluation-programmes-prevention-blessures-chez-jeunes-travailleurs-occupant-professions-haut-risque-examen-portee-litterature.html
Introduction. Malgré la protection juridique dont les jeunes travailleurs au Canada font l’objet, les jeunes de 15 à 24 ans sont exposés à un risque élevé de blessures traumatiques au travail. Étant donné que de nombreuses initiatives de prévention des blessures ciblant les jeunes travailleurs existent, les défenseurs des droits des jeunes et les employeurs doivent relever le défi de choisir quels aspects de la prévention vont être les plus efficaces afin d’y consacrer leurs efforts. Une analyse de la littérature universitaire et de la littérature grise a été entreprise afin de compiler les paramètres (indicateurs évalués et méthodes de mesure) couramment utilisés pour évaluer les programmes de prévention des blessures auprès des jeunes travailleurs. Les paramètres constituent des références de mesure permettant d’évaluer l’efficacité, le rendement, le progrès ou la qualité d’un projet, d’un procédé ou d’un produit.
2018
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ASPC - Agence de santé publique du Canada
Canada
français
article de périodique
supérieur
littérature
évaluation de programme
professions
Littérature
métier
jeunes
risque
blessures
blessure
haut

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N2-AUTOINDEXEE
Le syndrome de Marfan et apparentés
http://www.academie-medecine.fr/le-syndrome-de-marfan-et-apparentes/
Le syndrome de Marfan est une pathologie dont les limites ont évolué au cours des années. Initialement décrite comme un morphotype particulier par Marfan, l’atteinte aortique a été associée des années plus tard, et la découverte de lamutation dans le gène de la fibrilline, FBN1, à la fin du siècle dernier [1]. Depuis la compréhension a continué de beaucoup évoluer, et l’on considère que l’on a gagné plus de 30 ans d’espérance de vie au cours des 30 dernières années.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
Syndrome de Marfan
apparence personnelle
syndrome de marfan
syndrome de Marfan

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N1-VALIDE
Avantages et effets indésirables du traitement hormonal de substitution - Partie 1: Ménopause
https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2018.01736/
Suite aux résultats de l’étude Women’s Health Initiative qui ont été publiés en 2002 et rapportent un risque accru de cancer du sein, d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral, de thrombose veineuse profonde et d’embolie pulmonaire sous traitement hormonal de substitution (THS), ce dernier a été discrédité. En novembre 2015, les lignes directrices retravaillées du National Institute for Health and Care Excellence et de l’Endocrine Society ont été publiées; elles confirment la place du THS en tant que traitement le plus efficace des symptômes vasomoteurs. L’avantage apporté par le THS en termes de qualité de vie l’emporte sur le risque qui y est associé lorsque le traitement est commencé avant l’âge de 60 ans ou dans les 10 années suivant le commencement de la ménopause.
2018
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Primary and Hospital Care
Suisse
français
hormonothérapie substitutive
ménopause
article de périodique
hormonothérapie substitutive

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N2-AUTOINDEXEE
La réunion de concertation pluridisciplinaire onco-palliative : objectifs et préconisations pratiques
Bulletin du Cancer Volume 105, Issue 5, May 2018, Pages 458-464
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0007455118300730?via%3Dihub
Cet article restitue les conclusions du groupe de travail pour ce qui concerne l’intérêt d’instaurer des réunions de concertations dédiées onco-palliatives et décrit les modalités pratiques possibles pour les mettre en œuvre. Pour arriver à ces conclusions, le groupe de travail s’est appuyé sur la littérature médicale, sur l’expérience pratique des professionnels présents, et en particulier le fonctionnement de la RCP onco-palliative en place depuis 2002 à l’hôpital Cochin, à Paris
2018
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Elsevier
France
français
article de périodique
Asthme intrinsèque
comportement coopératif
Réunion
eczema ex
Concerta
tumeur maligne, sai
Fracture induite
réunion de l'équipe médicale interdisciplinaire
CONCERTA
acne
Adénome éosinophile
Asynchronisme interventriculaire
Cancer
cancer
Pratique
cancer
Cancer
lettres d'information
objectifs
méthylphénidate
tumeurs
périodiques comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des expositions professionnelles : un levier pour la prévention
http://invs.santepubliquefrance.fr/Publications-et-outils/BEH-Bulletin-epidemiologique-hebdomadaire/Archives/2018/BEH-n-12-13-2018
Une vision globale des expositions au travail pour une meilleure stratégie de prévention Évaluation des expositions professionnelles de la population des travailleurs en France : des outils et des méthodes Conditions de travail : une autonomie en recul mais une ambiance de travail moins tendue. Enquête Conditions de travail et risques psychosociaux 2016 Facteurs organisationnels et psychosociaux associés aux contraintes posturales en milieu professionnel. Résultats à partir de l’enquête Sumer 2010 Évolution de l’exposition professionnelle aux solvants oxygénés, pétroliers et chlorés en France entre 1999 et 2013. Résultats du programme Matgéné Exposition professionnelle des viticulteurs aux pesticides arsenicaux : prévalences d’exposition entre 1979 et 2000 Expositions professionnelles à des agents cancérogènes respiratoires chez les salariés en 2010 Soignants et médicaments cytotoxiques. Place de la biométrologie dans la maîtrise des risques dans le temps Expositions et situations à risque professionnel émergentes : l’apport du réseau national de vigilance et de prévention des pathologies professionnelles (rnv3p)
2018
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
article de périodique
Évaluation
exposition professionnelle
professionnel
effets de l'exposition à un agent externe
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Education thérapeutique des patients drépanocytaires
https://devsante.org/articles/education-therapeutique-des-drepanocytaires
La drépanocytose est une maladie chronique de toute la vie, le patient et son entourage vont engager un partenariat avec leurs soignants: un transfert de savoirs et aussi de savoir faire et de savoir-être pour devenir acteur de sa santé. Les soignants, de leur côté, vont devoir mobiliser empathie et bienveillance pour que le patient puisse s'approprier les codes de cette maladie, c'est l'enjeu de l'éducation thérapeutique.
2018
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Développement et Santé
France
français
article de périodique
Patients
Thérapeutiques
Thérapeutique
a comme patient
Éducation
Thérapeutique
éducation du patient comme sujet
patients
éducation
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Le concept de prescription de l’activité physique
http://www.academie-medecine.fr/le-concept-de-prescription-de-lactivite-physique/
La définition précise de la prescription, est « une recommandation thérapeutique, éventuellement consignée sur ordonnance, faite par le médecin ». La prescription d’activité physique et sportive (APS) dans un but de santé s’adresse donc à des porteurs de pathologies chroniques pour lesquels elle aura une action thérapeutique et une action de prévention des complications. Cette prescription repose sur 4 paramètres caractérisant l’APS, nature, intensité, durée et fréquence des séances et devra être personnalisée. Des recommandations actualisées existent, relayées par les pouvoirs publics qui ont récemment officialisé cet acte de prescription par une loi pour les affections de longue durée. Le concept de prescription de l’activité physique associée à l’indispensable lutte quotidienne contre la sédentarité est une avancée majeure du rôle des APS comme facteur de santé et de la prise de conscience de la nécessité de modifier les comportements. Il reste cependant à s’assurer des compétences des différents acteurs, en termes de prescription médicale et de prise en charge spécifique
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
prescription
Physique
activité motrice
physique
Physique
phénomènes physiques
conception
Conception
physique
fécondation

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N2-AUTOINDEXEE
Entre essai clinique et soins palliatifs : travail de démarcation et d’appariement en oncologie
https://journals.openedition.org/sdt/2026
Dans cet article, nous proposons une analyse du travail de démarcation entre la recherche clinique et les soins palliatifs opéré par les professionnels pour des malades atteints de cancers très avancés. Nous montrons comment le travail d’appariement des malades mobilise à la fois des critères formels et des critères informels pour construire une figure du patient éligible à l’essai clinique, par distinction avec celle du patient « en fin de vie ». Mais nous montrons également comment la frontière ainsi construite est invisibilisée par un travail d’articulation entre la recherche et le soin, rendu nécessaire par l’évolutivité des pathologies cancéreuses et l’incertitude des bénéfices thérapeutiques dans le cadre des essais cliniques de médicaments
2018
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OpenEdition
France
français
article de périodique
soins palliatifs
analyse appariée
Oncologie
Soins palliatifs
oncologique
travail
Travail
métier
Essai clinique
Oncologues
clinique
essais cliniques comme sujet
soins palliatifs

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N1-VALIDE
Le pneumothorax spontané
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03261/
Dans leur cabinet, les médecins de famille se trouvent confrontés à un patient atteint de pneumothorax environ une fois par an. Il s’avère essentiel pour le traitement de faire la distinction entre les formes primaires et secondaires. Le traitement aigu vise d’une part à améliorer les symptômes et d’autre part à prévenir un pneumothorax sous tension, qui est potentiellement fatal.
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
pneumothorax
article de périodique
pneumothorax
pneumothorax

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N2-AUTOINDEXEE
Parentalité et maladie mentale : focus sur les besoins d’aide des parents qui présentent des troubles mentaux graves
http://www.jle.com/fr/revues/ipe/e-docs/parentalite_et_maladie_mentale_focus_sur_les_besoins_daide_des_parents_qui_presentent_des_troubles_mentaux_graves_312051/article.phtml
Après avoir rappelé la condition actuelle des parents grecs avec des troubles mentaux graves, nous avons exploré si l’auto-stigmatisation est plus intense et le fonctionnement parental moins adéquat, lorsque les parents rapportent de graves difficultés qui sont non reconnues dans les services existants.
2018
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John Libbey Eurotext
France
français
Parents
Besoins
Maladie
Troubles mentaux
parents
troubles mentaux
Maladies
pratiques éducatives parentales
Grèce
article de périodique
besoins et demandes de services de santé
maladie

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N1-VALIDE
Contrainte en psychiatrie - État des lieux des preuves d'efficacité
https://sanp.ch/en/article/doi/sanp.2018.00573/
L’objectif principal de ce travail est d’effectuer un état des lieux des preuves d’efficacité des mesures de contrainte physiques (limitant la liberté de mouvement, soit isolement et contention) en santé mentale. Dans cette revue, nous proposons de rechercher les preuves scientifiques de manière à pouvoir ou non considérer les mesures de contrainte comme thérapeutiques, donc comme ayant un bénéfice direct pour le patient.
2018
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Archives suisses de neurologie et de psychiatrie
Suisse
français
article de périodique
internement d'un malade mental

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N2-AUTOINDEXEE
Nécrolyse épidermique toxique : une méta-analyse
http://www.jle.com/fr/revues/met/e-docs/necrolyse_epidermique_toxique_une_meta_analyse_312025/article.phtml
Cette revue bibliographique a pour buts de décrire les principales manifestations cutanées au cours de la NET, issues à la fois des principales données de la littérature et, de façon plus subjective, de notre expérience clinique, et d’identifier les lacunes de connaissance
2018
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
Méta-analyse
syndrome de Stevens-Johnson
épiderme
méta-analyse comme sujet
Syndrome de Lyell

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N2-AUTOINDEXEE
L’approche des adolescents en médecine générale Première partie. L’adolescent, cet inconnu
Exercer. 2018, vol. 141, p. 122-132
https://archive-ouverte.unige.ch/unige:104068
Ce premier article propose de modifier nos représentations pour outiller nos rencontres avec ces jeunes. Il aborde les vulnérabilités liées à la maturation d’un cerveau « inachevé » soumis aux influences familiales puis sociales. Il développe les comportements qui tentent des modes adaptatifs aux conséquences tantôt structurantes tantôt délétères. Nous espérons ainsi diminuer l’appréhension de nos confrères dans l’approche des troubles psychosociaux de l’adolescent et leur incertitude quant aux modes d’interventions qui seront abordés dans le second article. De la famille, médecins, nous en sommes témoin, et pouvons être au moins un acteur du soutien.
2018
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Archive ouverte UNIGE
Suisse
français
article de périodique
EN-141
généralisé
Adolescent
Adénose vaginale
Fracture induite
Inconnu
adolescence
Agénésie des glandes lacrymales
médecine générale
adolescent
Adolescent
Médecins
médecine de l'adolescent
Inconnu

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N2-AUTOINDEXEE
L’approche des adolescents en médecine générale. Deuxième partie. Evaluer, accompagner
Exercer. 2018, vol. 142, p. 169-181
https://archive-ouverte.unige.ch/unige:104069
Dans cette deuxième partie, nous nous attachons à fournir des ressources à déployer au cours des consultations avec les adolescents pour répondre aux attentes décrites dans le référentiel des onze familles de situations cliniques. Elles se cristallisent dans une démarche spécifique engageante et largement tributaire des représentations du médecin, de l’adolescent, de son parent, de la société et du système assurantiel. Elle a des objectifs clairs et nécessite un cadre et des outils adaptés.
2018
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Archive ouverte UNIGE
Suisse
français
article de périodique
Adolescent
Agénésie du myocarde
deuxième
adolescence
Évaluation
Adolescent
médecine de l'adolescent
Albinisme oculocutané
généralisé
Médecins
médecine générale
Dystrophie sympathique réflexe
Fracture induite

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N1-VALIDE
Traitement par testostérone, oui ou non ? - Partie 2: hypogonadisme
https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2018.01750/
Chez les hommes de moins de 50 ans, le déficit en testostérone doit toujours faire l’objet d’investigations et être traité. Chez l’homme vieillissant, la définition de l’hypogonadisme (late-onset hypogonadism, LOH) et le bénéfice du traitement sont controversés.
2018
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Primary and Hospital Care
Suisse
français
article de périodique
hypogonadisme
testostérone

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N1-VALIDE
La ménopause naturelle et précoce - Manifestations cliniques, diagnostic et traitement : un aperçu
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03299/
La ménopause, qui intervient en moyenne à l’âge de 51 ans, est un évènement naturel dans la vie d’une femme. La ménopause précoce, aujourd’hui appelée «insuffisance ovarienne prématurée», touche les femmes avant l’âge de 40 ans et, chez celles qui souhaitent encore avoir des enfants, elle a des conséquences profondes sur la santé physique et psychologique, imposant une prise en charge globale et empreinte d’empathie.
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
ménopause précoce
insuffisance ovarienne primitive
insuffisance ovarienne primitive
insuffisance ovarienne primitive
ménopause précoce
ménopause précoce

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N1-VALIDE
Acidocétose euglycémique : une complication des inhibiteurs du SGLT2
In Rev Med Suisse 2017; volume 13. 1164-1167
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-565/Acidocetose-euglycemique-une-complication-des-inhibiteurs-du-SGLT2
Les inhibiteurs du SGLT2 (sodium-glucose cotransporter 2) sont une nouvelle catégorie d’antidiabétiques oraux recommandés récemment pour le traitement du diabète de type 2. Leur mécanisme d’action (inhibition de la réabsorption du glucose au niveau rénal) et le fait qu’ils n’induisent pas d’hypoglycémie (en monothérapie) rendent leur profil intéressant. Cependant, plusieurs effets indésirables ont été décrits depuis leur apparition, dont le plus grave est une acidocétose euglycémique. Dans cet article, nous revoyons à la lumière d’un cas les mécanismes probables de cet effet secondaire et les recommandations d’utilisation des inhibiteurs du SGLT2...
2018
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
administration par voie orale
A10BK - inhibiteurs du co-transporteur de sodium-glucose de type 2
inhibiteur du co-transporteur de sodium-glucose de type 2 (produit)
inhibiteur du SGLT2
Transporteur-2 sodium-glucose
Canagliflozine
hypoglycémiants
empagliflozine
dapagliflozine
cétose
article de périodique
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
facteurs précipitants
2-(3-(4-éthoxybenzyl)-4-chlorophényl)-6-hydroxyméthyltétrahydro-2H-pyran-3,4,5-triol
composés benzhydryliques
glucosides

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N1-VALIDE
Association des analogues du GLP-1 et des inhibiteurs du SGLT2 : de nouvelles perspectives ?
In Rev Med Suisse 2017; volume 13. 1134-1139
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-565/Association-des-analogues-du-GLP-1-et-des-inhibiteurs-du-SGLT2-de-nouvelles-perspectives
La thérapie du diabète de type 2 s’est considérablement élargie les dix dernières années. Deux groupes thérapeutiques antidiabétiques, qui sont les analogues du GLP-1 et les inhibiteurs du SGLT2 ont montré une efficacité non seulement sur le contrôle glycémique mais aussi sur le poids et sur d’autres paramètres cliniques et biologiques qui seront détaillés dans cet article. Les études de sécurité cardiovasculaire pour deux de ces molécules ont montré pour la première fois une baisse de la mortalité globale et cardiovasculaire. La combinaison de ces deux classes thérapeutiques offre une solution logique de par leurs différents mécanismes d’action...
2018
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
administration par voie orale
hypoglycémiants
diabète de type 2
Suisse
résultat thérapeutique
poids du corps
maladies cardiovasculaires
association de médicaments
analogue du GLP-1
glucagon-like peptide 1
A10BJ - analogues du glucagon-like peptide 1 (GLP-1)
inhibiteur du SGLT2
Transporteur-2 sodium-glucose
exénatide
dulaglutide
Liraglutide
empagliflozine
dapagliflozine
Canagliflozine
glycémie
pression artérielle
pléiotropie
A10BK - inhibiteurs du co-transporteur de sodium-glucose de type 2
2-(3-(4-éthoxybenzyl)-4-chlorophényl)-6-hydroxyméthyltétrahydro-2H-pyran-3,4,5-triol
peptides
venins
fragments fc des immunoglobulines
protéines de fusion recombinantes
peptides glucagon-like
peptides glucagon-like
composés benzhydryliques
glucosides

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N1-VALIDE
Dénosumab en routine clinique: précautions à prendre avant, pendant et après
In Rev Med Suisse 2017; volume 13. 863-866
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-559/Denosumab-en-routine-clinique-precautions-a-prendre-avant-pendant-et-apres
Le dénosumab est un traitement très efficace de l’ostéoporose, simple d’utilisation et très bien toléré. Au vu de certains risques associés, un suivi clinique rapproché est nécessaire. Lors de son initiation, il faut corriger une hypocalcémie ou un déficit en vitamine D. Il faut suivre la calcémie en présence d’une insuffisance rénale. Les injections de dénosumab sont à faire scrupuleusement tous les 6 mois ( 3 semaines). L’arrêt du dénosumab s’accompagne d’un effet rebond sévère, caractérisé par une augmentation des marqueurs du remodelage osseux, une diminution rapide des valeurs de densité osseuse et un risque de fractures vertébrales multiples spontanées. L’administration d’un bisphosphonate puissant (zolédronate, alendronate) permet de pallier cet effet rebond...
2018
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
continuité des soins
résultat thérapeutique
Dénosumab
M05BX04 - dénosumab
injections sous-cutanées
Dénosumab
ostéoporose
ligand de RANK
insuffisance rénale
calcium
PROLIA
PROLIA 60 mg, solution injectable en seringue préremplie
XGEVA
XGEVA 120 mg, solution injectable
ostéoporose post-ménopausique
supplémentation en calcium
calcium
supplémentation en vitamine D
cas clinique
fractures du rachis
arrêt du traitement
hypocalcémie
carence en vitamine D
agents de maintien de la densité osseuse
agents de maintien de la densité osseuse
effet rebond
diphosphonates
fractures spontanées
tumeurs osseuses
tumeurs osseuses

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N1-VALIDE
Adaptation de la dose en cas de troubles de l’élimination partie 1: insuffisance rénale
In Prim Hosp Care Med Int Gen. 2018;18(07):122-124
https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2018.01730/
L’insuffisance rénale est un problème fréquent au quotidien clinique. L’absence d’adaptation du dosage des médicaments en cas de troubles de l’élimination peut entraîner une accumulation et des symptômes de toxicité. Des connaissances relatives aux principes de l’adaptation de la dose, mais également aux propriétés des substances concernées sont donc essentielles pour assurer une prise en charge optimale des patients et éviter des effets indésirables...
https://doi.org/10.4414/phc-f.2018.01730
2018
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Primary and Hospital Care
Suisse
français
allemand
calcul des posologies
insuffisance rénale
préparations pharmaceutiques
préparations pharmaceutiques
Élimination rénale
traitement médicamenteux
pharmacocinétique
fraction de la filtration rénale
article de périodique
recommandation de bon usage du médicament
effets secondaires indésirables des médicaments

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N1-VALIDE
Adaptation de la dose en cas de troubles de l’élimination – partie 2: insuffisance hépatique
In Prim Hosp Care Med Int Gen. 2018;18(08):134-136
https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2018.01731/
Avec les reins, le foie est l’un des principaux organes d’élimination des médicaments dans l’organisme humain. En cas d’insuffisance hépatique ou de cirrhose, l’absence d’adaptation du dosage des médicaments peut entraîner une accumulation et des symptômes de toxicité. Les connaissances relatives aux principes d’adaptation de la dose, mais aussi aux propriétés des substances concernées, sont donc essentielles pour accompagner le patient de manière optimale et pour éviter les effets indésirables dus aux médicaments...
https://doi.org/10.4414/phc-f.2018.01731
2018
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Primary and Hospital Care
Suisse
français
allemand
calcul des posologies
insuffisance hépatique
préparations pharmaceutiques
préparations pharmaceutiques
insuffisance hépatique
traitement médicamenteux
pharmacocinétique
article de périodique
recommandation de bon usage du médicament
Élimination hépatobiliaire
effets secondaires indésirables des médicaments

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N2-AUTOINDEXEE
Comprendre et prévenir les impacts sanitaires de la chaleur dans un contexte de changement climatique
http://invs.santepubliquefrance.fr/beh/2018/16-17/index.html
2018
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
article de périodique
Chaleur
prévenance
changement climatique
changeant
chaleur
Température élevée

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N2-AUTOINDEXEE
Numéro thématique sur les toxidromes
https://www.inspq.qc.ca/toxicologie-clinique/numero-thematique-sur-les-toxidromes
Le diagnostic d’une intoxication se fait de plusieurs façons : il faut effectuer une anamnèse, procéder à un examen physique complet et réaliser certains examens de laboratoire ainsi que certaines épreuves diagnostiques. Certes, plus le diagnostic sera précis, plus il sera possible de traiter le patient intoxiqué de façon optimale. Toutefois, comme un patient intoxiqué est souvent peu fiable, le clinicien doit tenter d’obtenir les antécédents médicaux et pharmacologiques complets en utilisant d’autres sources d’information : dossier de santé électronique, archives médicales, piluliers, bouteilles de pilules ou seringues trouvées près de la personne intoxiquée, pharmacies communautaires, conjoint, amis, famille, collègues de travail, témoins, policiers, ambulanciers, etc. Bref, le clinicien doit jouer au détective!
2018
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
France
français
article de périodique

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge du syndrome sérotoninergique
https://www.inspq.qc.ca/toxicologie-clinique/prise-en-charge-du-syndrome-serotoninergique
Le syndrome sérotoninergique résulte d’une toxicité sérotoninergique. Il est souvent causé par la combinaison de médicaments ou d’autres substances agissant sur la synthèse ou le métabolisme de la sérotonine ou encore sur sa relâche ou sa recapture au niveau de la synapse. Quoique la plupart des cas rapportés se résolvent simplement par le retrait des agents en cause, certains agents peuvent entraîner de graves complications, voire le décès du patient, si le problème n’est pas rapidement diagnostiqué et pris en charge. C’est pourquoi il importe que les professionnels de la santé soient au fait des symptômes à surveiller chez leurs patients et de la façon optimale de prendre en charge ce type de toxicité. Les deux cas de syndrome sérotoninergique dont il est question dans le présent article ont été suivis par le Centre antipoison du Québec.
2018
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
français
article de périodique
gestion des soins aux patients
Syndrome sérotoninergique
syndrome CHARGE
Syndrome CHARGE
syndrome sérotoninergique
syndrome charge

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N1-SUPERVISEE
La dystrophie musculaire de Duchenne: la lumière au bout d’un tunnel sombre !
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03133/
La dystrophie musculaire de Duchenne, dont l’hérédité est liée au chromosome X, présente, outre des résultats cliniques typiques, une évolution progressive lente qui a pu être quelque peu ralentie par un traitement corticostéroïdien depuis quelques années. Un traitement causal améliorant définitivement l’évolution clinique devrait totalement ou partiellement rétablir la production de dystrophine par le gène. Selon des études encore en cours, les stratégies «read through» (translecture) ou «exon skipping» (saut d’exon) permettent à une partie des patients d’accéder à de premières options thérapeutiques causales
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
myopathie de Duchenne
myopathie de Duchenne
signes et symptômes
myopathie de Duchenne

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N1-VALIDE
Syndrome coronarien aigu (SCA) et rôle de l’infirmière dans le continuum de soins, 1re partie : la phase aiguë du SCA (ACFA)
http://www.oiiq.org/sites/default/files/uploads/periodiques/Perspective/vol15no01/12-acfa1-syndrome-coronarien-1.pdf
Objectifs d’apprentissage Comprendre le processus physiopathologique de la maladie coronarienne athérosclérosante. Identifier les signes, les symptômes et les résultats des examens paracliniques associés au syndrome coronarien aigu (SCA). Comprendre le plan d’investigation et de traitement du SCA. Identifier les interventions infirmières pertinentes dans la phase aiguë du SCA.
2018
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Perspective infirmière - OIIQ - Ordre des Infirmières et Infirmiers du Québec
Canada
français
article de périodique
cas clinique
syndrome coronarien aigu
rôle de l'infirmier

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N2-AUTOINDEXEE
Clarifier les valeurs et préférences des patients pour éclairer la prise de décision partagée sur le dépistage préventif
http://www.cfp.ca/content/64/1/e13
Le présent article donne des suggestions de moyens pour susciter la réflexion des patients quant à leur façon d’envisager les bienfaits et les préjudices associés aux stratégies de dépistage.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
Prise de décision partagée
Éclairs
Prise de décision
Patients
Préférence du patient
Dépistage
éclairage
éclairs
prise de décision
patients
Préférence du patient
diagnostic
médecine préventive
dépistage systématique

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N1-SUPERVISEE
Douleur persistante aux talons - Traitement de la fasciite plantaire par renforcement avec mise en charge
http://www.cfp.ca/content/64/1/e19
Dans cet article, nous décrivons un programme de renforcement musculaire qui comprend des exercices progressifs contre résistance excentriques et concentriques pour le traitement de la FP. Alors que ce programme de renforcement peut être suivi simultanément avec d’autres traitements sur ordonnance contre la FP (p. ex. perte pondérale, autres types d’étirements, anti-inflammatoires non stéroïdiens et autres traitements mentionnés dans l’introduction), il peut aussi être un traitement unique pour traiter les symptômes de FP. Les exercices se font à domicile et nécessitent des articles habituellement trouvés à la maison.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
fasciite plantaire
traitement par les exercices physiques

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N2-AUTOINDEXEE
Visites à domicile - Un art essentiel en médecine familiale
http://www.cfp.ca/content/64/1/e51
Les visites à domicile chez vos patients en tant qu’enseignant accompagné d’un apprenant premettent d’actualiser les principes de la médecine familiale. La visite à domicile offre une possibilité unique de voir les patients dans leur propre environnement, de fournir des soins essentiels et d’agir, de façon informelle, comme mentor auprès des étudiants, tout cela dans une seule rencontre.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
ART
la médecine dans l'art
essentiel
médecine de famille
Visites à domicile

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N1-VALIDE
Déprescription des antipsychotiques pour les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence et l’insomnie
Guide de pratique clinique fondé sur des données probantes
http://www.cfp.ca/content/64/1/e1
Le présent guide de pratique clinique fondé sur des données probantes compte parmi une série de lignes directrices conçues pour aider les cliniciens à prendre des décisions quant au moment et à la manière d’arrêter des médicaments en toute sécurité. La mise en œuvre de ces lignes directrices incitera les cliniciens à évaluer soigneusement l’utilisation des médicaments sur une base continue et à réduire potentiellement à l’avenir les répercussions négatives de la polypharmacie...
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
Déprescriptions
neuroleptiques
article de périodique
recommandation pour la pratique clinique
médecine factuelle
revue de la littérature
sujet âgé
prescription inappropriée
résidences pour personnes âgées
foyers pour personnes agées
algorithme
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
abstention thérapeutique
Canada
continuité des soins
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
polypharmacie
neuroleptiques
N05A - antipsychotiques
soins de longue durée

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N2-AUTOINDEXEE
La maternité en détention
http://www.academie-medecine.fr/la-maternite-en-detention/
La maternité en milieu carcéral constitue un épiphénomène. Conformément aux recommandations du Conseil de l’Europe, toute mesure alternative est recherchée pour limiter les situations d’incarcération de femmes enceintes ou mère d’un jeune enfant. Néanmoins, lorsque la situation s’impose à l’administration pénitentiaire, les conditions de prise en charge de la femme enceinte, de la mère d’un jeune enfant et du nourrisson qui peut l’accompagner restent complexes. Elles nécessitent une parfaite coordination des différents acteurs chargés de la prise en charge de ces publics afin d’assurer le respect de l’intérêt premier de l’enfant. En effet, toute mesure prise impactera directement son développement psychomoteur et comportemental.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
loisir
maternités (hôpital)
prisonniers
femmes enceintes
grossesse
prisons

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N2-AUTOINDEXEE
Être schizophrène en prison
http://www.academie-medecine.fr/etre-schizophrene-en-prison/
Depuis les aliénistes, les psychiatres ont toujours constaté la présence de nombreux malades mentaux en détention. Des études épidémiologiques récentes confirment notamment la très large surreprésentation des personnes souffrant de schizophrénie
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
Prisons
Schizophrénie
prisons
schizophrénie
prisonniers

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N2-AUTOINDEXEE
Usage de substances psychoactives en prison et risques associés
http://www.academie-medecine.fr/usage-de-substances-psychoactives-en-prison-et-risques-associes/
La santé et la prévention constituent en prison un enjeu majeur de santé publique en raison des caractéristiques de la population qui y est détenue : fortes prévalences de l’usage de substances psychoactives à l’entrée en détention, précarité sociale, fréquence des troubles psychiatriques. La promiscuité, le manque d’hygiène, la violence et les conditions actuelles de détention contribuent à aggraver ce risque sanitaire. Des données, bien que très anciennes, existent en France sur l’usage de substances psychoactives à l’entrée en détention, mais il n’existe pas de données d’ampleur nationale sur leur consommation au cours de la détention
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
psychoanaleptiques
prisons
prison
risque
usage abusif de drogue

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N2-AUTOINDEXEE
Closing the loop: où en sommes-nous aujourd’hui avec le pancréas artificiel?
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03145/
Au cours des dernières décennies, les possibilités thérapeutiques pour la prise en charge du diabète de type 1 ont radicalement changé. De nouvelles modalités thérapeutiques permettent au patient de gagner en autonomie et flexibilité. Parmi les principales avancées figurent l’introduction du traitement par pompe à insuline, la surveillance continue du glucose et finalement, le couplage des deux systèmes par le biais d’algorithmes mathématiques de contrôle. L’objectif est d’imiter la boucle de régulation du pancréas intact, ce qui est appelé «boucle fermée» («closed loop») ou «pancréas artificiel» dans le jargon spécialisé.
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
pancréas
thé
thé
tétrahydrocortisone

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N1-VALIDE
Rhumatisme articulaire aigu
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03095/
Le rhumatisme articulaire aigu est un syndrome clinique dont les principales manifestations sont la cardite et l’arthrite. Sa pertinence réside dans la prédisposition pour une cardiopathie rhumatismale chronique s’accompagnant d’une morbidité et d’une mortalité considérables. Pratiquement disparu en Europe et en Amérique du Nord, il demeure une cause importante de maladies cardiaques dans les régions économiquement moins privilégiées. En raison de l’augmentation de la mobilité et de la migration de personnes issues de populations à haut risque, il pourrait également regagner en pertinence dans notre pays.
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
rhumatisme articulaire aigu
signes et symptômes
rhumatisme articulaire aigu
rhumatisme articulaire aigu
rhumatisme articulaire aigu
rhumatisme articulaire aigu
chimioprévention
prévention secondaire
prévention primaire
antibactériens

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N2-TITRE
Quelle vulnérabilité des travailleurs européens face aux conditions de travail dégradées ?
http://www.cee-recherche.fr/publications/connaissance-de-lemploi/quelle-vulnerabilite-des-travailleurs-europeens-face-aux-conditions-de-travail-degradees
À partir de données recueillies entre 1995 et 2015 pour les quinze pays fondateurs de l’Union européenne, ce 4-pages dresse le portrait des travailleurs les plus vulnérables au cumul de conditions de travail dégradées et illustre les différences entre pays européens.
2018
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CEE - Centre d'études de l'emploi
France
français
article de périodique
métier
Face
travail

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N2-TITRE
En quoi la «littératie» en santé intéresse-t-elle le clinicien de terrain ? Un cadre stimulant pour réfléchir à l’efficacité pratique des soins
https://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2972&langue=FR
Cet article se propose d’adopter le point de vue du clinicien de terrain pour montrer en quoi la littératie en santé pourrait redynamiser la réflexion sur l’efficacité pratique des interventions médicales. Il fournit, ensuite, des outils pour transposer ce concept dans la pratique et conclut que les médecins ont certainement un rôle moteur à prendre pour inscrire la littératie en santé à l’agenda des processus d’amélioration de la qualité des soins.
2018
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
infirmières administratives
stimulants du système nerveux central
soins
compétence informationnelle en santé
stimulateur
motivation
efficace

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N1-VALIDE
Vignette thérapeutique de l’étudiant. Inhibiteur des SGLT2 ou agoniste des récepteurs du GLP-1 chez un patient diabétique de type 2 avec maladie cardiovasculaire ?
In Rev Med Liege 2018, 73(1),43-50
https://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2974&langue=FR
Deux classes d’antidiabétiques ont montré, récemment, une protection cardiovasculaire et rénale chez des patients diabétiques de type 2 à haut risque cardiovasculaire. L’empagliflozine, un inhibiteur des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (iSGLT2), et le liraglutide, un agoniste des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (AR GLP-1), ont reçu récemment, comme indication, une réduction des événements cardiovasculaires et de la mortalité après les résultats positifs des essais EMPA-REG OUTCOME et LEADER, respectivement. Les mécanismes de protection diffèrent, sans doute, selon la classe pharmacologique et sont peut-être complémentaires. La question qui peut se poser en pratique clinique est de savoir quel médicament choisir entre ces deux options chez le patient diabétique de type 2 avec maladie cardiovasculaire, avant d’envisager éventuellement une combinaison...
2018
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
diabète de type 2
maladies cardiovasculaires
hypoglycémiants
empagliflozine
résultat thérapeutique
A10BK03 - empagliflozine
Transporteur-2 sodium-glucose
Recherche comparative sur l'efficacité
Liraglutide
A10BJ02 - liraglutide
Récepteur du peptide-1 similaire au glucagon
incrétines
cas clinique
pronostic
maladies cardiovasculaires
association de médicaments
diabète de type 2
insuffisance rénale chronique
Belgique
remboursement par l'assurance maladie
Prise de décision clinique
facteurs de risque
composés benzhydryliques
glucosides

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N1-VALIDE
Pour mieux soigner : des médicaments à écarter - actualisation 2018
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/53765/0/NewsDetails.aspx
Prescrire actualise son bilan des médicaments qui sont à écarter des soins et à remplacer par de meilleures options...
2018
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Prescrire
France
français
article de périodique
préparations pharmaceutiques
ajustement du risque
risque
effets secondaires indésirables des médicaments
Risques et bénéfices
préparations pharmaceutiques
évaluation des risques

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N2-AUTOINDEXEE
Les Français vivent plus longtemps, mais leur espérance de vie en bonne santé reste stable
http://drees.solidarites-sante.gouv.fr/etudes-et-statistiques/publications/etudes-et-resultats/article/les-francais-vivent-plus-longtemps-mais-leur-esperance-de-vie-en-bonne-sante
Les Français vivent de plus en plus longtemps, mais le gain de ces années à vivre n’est pas toujours associé à des années de vie en bonne santé. Un indicateur d’espérance de vie sans incapacité ou en bonne santé permet de mieux apprécier le bénéfice de ces années de vie supplémentaires.
2018
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Ministère des solidarités et de la Santé
France
français
article de périodique
état de bien-être
espérance de vie
stable
français
santé
France

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N1-SUPERVISEE
L’exercice physique pour prévenir ou traiter l’ostéoporose
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03192/
Dans le débat sur la mesure dans laquelle l’alimentation et les médicaments spécifiques sont efficaces et utiles dans la prévention et le traitement de l’ostéoporose, l’influence potentielle de l’activité physique est le plus souvent occultée. Cet article livre aux intéressés des faits basés sur l’évidence relatifs à l’efficacité de différentes formes d’exercice physique dans le cadre de l’ostéoporose et de ses stades préliminaires. Il convient d’apporter une attention particulière aux méthodes que les patients peuvent mettre en œuvre seuls ou sous la supervision d’une tierce personne.
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
ostéoporose
traitement par les exercices physiques
ostéoporose
ostéoporose post-ménopausique

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N1-VALIDE
Malformations congénitales fréquentes de la main
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03191/
Les malformations congénitales de la main sont rares. Elles sont néanmoins rencontrées suffisamment fréquemment pour être traitées régulièrement dans les centres spécialisés suisses. Au cours des dernières années, des progrès dans la compréhension de ces malformations ont mené à de nouvelles stratégies thérapeutiques. La classification internationale a été récemment révisée de façon à être corrélée au développement du membre supérieur. Le but de cet article est de passer en revue les pathologies congénitales de la main les plus fréquentes et de proposer des principes de prise en charge
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
anomalies morphologiques congénitales de la main
anomalies morphologiques congénitales de la main

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N2-AUTOINDEXEE
La schizophrénie, une affaire de société
http://www.academie-medecine.fr/la-schizophrenie-une-affaire-de-societe/
La schizophrénie est une pathologie mentale sévère se manifestant par des idées délirantes, des hallucinations et des troubles cognitifs. Il s’agit d’un enjeu de santé publique du fait de son important retentissement sur les patients (morbi-mortalité élevée, précarisation sociale,) et sur leurs proches. Parmi les facteurs prédisposants, la consommation de toxiques, les traumatismes infantiles et le contexte social sont prépondérants. La prise en charge de ces patients requière des actions de prévention et une organisation des soins articulant prise en charge hospitalière et ambulatoire dans le but d’une réinsertion précoce. Malgré sa gravité, la schizophrénie a une prévalence relativement stable et n’existe pas en tant que telle dans d’autres espèces. En ce sens, elle pourrait constituer le prix à payer du haut niveau de fonctionnement psychique propre à l’homo sapiens.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
Affaires
schizophrénie
schizophrénie
schizophrénie
sociétés
schizophrenie
commerce

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N2-AUTOINDEXEE
Approches computationnelles de la schizophrénie
http://www.academie-medecine.fr/approches-computationnelles-de-la-schizophrenie/
L’un des défis de la psychiatrie contemporaine est de réussir à articuler des données collectées à différentes échelles (moléculaire, neuronale, comportementale, etc.) en un cadre théorique unifié. Une telle approche permettrait d’affiner nos classifications nosographiques, de prédire l’évolution des troubles mentaux et d’accompagner nos décisions thérapeutiques. Malgré d’indéniables progrès dans le champ de la psychiatrie, ce transfert du fondamental vers la clinique reste complexe, notamment du fait de la très grande hétérogénéité de troubles tels que la schizophrénie. Je souhaite ici défendre l’idée qu’une approche computationnelle pourrait permettre d’atteindre cet objectif : (i) en psychiatrie de manière générale et (ii) dans la schizophrénie en particulier. Afin d’illustrer mon propos, j’exposerai le rôle complémentaire que jouent les modèles computationnels « guidés par les données » et ceux « fondés sur une théorie », en m’appuyant respectivement sur la prédiction diagnostique et pronostique par apprentissage-machine dans la schizophrénie et sur les modèles Bayésiens hiérarchiques de l’expérience psychotique.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
schizophrénie
schizophrenie
schizophrénie
schizophrénie

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N1-VALIDE
La myosite à inclusions
http://www.academie-medecine.fr/la-myosite-a-inclusions/
La myosite à inclusions sporadique survient en moyenne au début de la soixantaine et touche trois hommes pour une femme. C’est une myopathie lentement évolutive, handicapante. Phénotypiquement, la maladie touche exclusivement la musculature volontaire et ne comprend pas d’autre atteinte viscérale. Il s’agit une myopathie axiale (camptocormie, trouble de la déglutition) et des ceintures (notamment des quadriceps), mais aussi de la musculature distale (notamment des fléchisseurs des poignets et des doigts).
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
myosite à inclusions
myosite à inclusions
myosite à inclusions
myosite à inclusions

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N2-AUTOINDEXEE
Le botulisme humain en France, 2013-2016
http://invs.santepubliquefrance.fr/beh/2018/3/2018_3_1.html
Le botulisme humain est une affection neurologique rare mais grave, qui fait l’objet d’une déclaration obligatoire depuis 1986 à Santé publique France. Le diagnostic biologique est réalisé par le Centre national de référence (CNR) des bactéries anaérobies et du botulisme (Institut Pasteur, Paris). Cette étude présente la situation du botulisme humain en France sur la période 2013-2016, à partir des données épidémiologiques de Santé publique France et des investigations biologiques du CNR. Trente-neuf foyers de botulisme confirmés (68 cas) et 3 suspects (4 cas), ont été identifiés : 6 foyers de type A (10 cas), 26 de type B (47 cas), 2 de type F (5 cas) et 5 de type indéterminé (6 cas). Le botulisme alimentaire concernait 36 foyers (6 cas) et le botulisme infantile a été confirmé chez 6 nourrissons. Tous les cas de botulisme alimentaire de type A et F étaient des formes sévères. Deux décès en lien avec une intoxination botulique ont été enregistrés pour cette période.
2018
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
article de périodique
botulisme
botulisme
français
homo sapiens
France
humains

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N1-VALIDE
Hémoptysie
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03194/
L’hémoptysie est définie comme une expectoration de sang provenant des voies respiratoires inférieures, c.-à-d. des bronches ou du parenchyme pulmonaire. Elle peut aller de traces de sang dans les crachats jusqu’à une hémoptysie potentiellement mortelle avec expectoration de sang pur. Cet article présente le diagnostic différentiel, la procédure diagnostique et le traitement des principales causes hémorragiques.
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
diagnostic différentiel
hémoptysie
hémoptysie
hémoptysie

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N2-AUTOINDEXEE
Imagerie par résonance magnétique dans les myocardites
https://sfcardio.fr/sites/default/files/pdf/Revues/263_dec_p_gueret.pdf
2018
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SFC - Société Française de Cardiologie
France
français
article de périodique
imagerie par résonance magnétique
myocardite
imagerie par résonance magnétique
myocardite

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N2-AUTOINDEXEE
Les nouveautés en scanner coronaire :données cliniques et progrès technologiques
http://www.sfcardio.fr/sites/default/files/pdf/Revues/amcv_oct_p_gueret_0.pdf
2018
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SFC - Société Française de Cardiologie
France
français
article de périodique
technologie
clinique
tomodensitométrie
Technologies de progrès

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N2-AUTOINDEXEE
L'épidémie de tabagisme : état des lieux
http://www.sfcardio.fr/sites/default/files/pdf/Revues/d_thomas.pdf
2018
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SFC - Société Française de Cardiologie
France
français
article de périodique
usage abusif du tabac
tabagisme
syndrome de dépendance au tabac
tabagisme
tabagisme
flambées de maladies
Épidémies

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N1-VALIDE
Simplicité et complexité en médecine
http://www.academie-medecine.fr/simplicite-et-complexite-en-medecine/
Deux phénomènes s’opposent à l’efficacité des soins : d’une part il arrive souvent que les patients ne suivent pas les prescriptions qui leur sont données ; d’autre part les médecins, souvent, ne suivent pas les recommandations de bonnes pratiques. Le premier phénomène est décrit sous le nom de non-observance, le deuxième sous celui d’inertie clinique. Dans ce texte, nous proposons qu’ils reflètent un contraste entre d’une part l’aspect simplificateur du mode de pensée médical actuel, largement dominé par l’Evidence-based medicine (EBM), et d’autre part la pensée complexe des patients et des docteurs, et qu’un changement de paradigme s’impose, conduisant à l’avènement d’une médecine centrée sur la personne.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
médecine factuelle

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N1-VALIDE
Le rôle des Méga données dans l’évolution de la pratique médicale
http://www.academie-medecine.fr/le-role-des-mega-donnees-dans-levolution-de-la-pratique-medicale/
En face de l’apport des mégadonnées, des questions se posent : le respect du secret médical, plus généralement des droits des patients est-il mis en risque ? Le rôle du médecin sera-t-il mis en cause par ces outils ou par l’utilisation qui en sera faite, y compris dans le contrôle de leur exercice ? Quelle qualité attribuer à l’utilisation de ces ensembles considérables de données dont la validité ne peut être garantie ? Il n’est pas proposé ici de répondre exhaustivement à ces interrogations, mais d’apporter des éléments d’état des lieux et de compréhension.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
mégadonnées
informatique médicale

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N1-VALIDE
Traitement des lésions méniscales dégénératives - Recommandation du groupe d’experts Genou de la Swiss Orthopaedics
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03207/
Les douleurs du genou liées à une lésion méniscale comptent parmi les motifs les plus fréquents de consultation dans la pratique orthopédique. Alors qu’une approche chirurgicale est le plus souvent incontestée en cas de lésions méniscales traumatiques chez les patients jeunes, la question suivante se pose en cas de lésions méniscales dégénératives chez les patients d’âge moyen à avancé: A partir de quand considère-t-on qu’un traitement conservateur a échoué et qu’une intervention chirurgicale est indiquée? Cette problématique est traitée de manière nuancée dans cet article
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
Dégénérescence méniscale
ménisques de l'articulation du genou
diagnostic
algorithme
thérapeutique

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N1-VALIDE
Prurit-disciplinaire
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03153/
Une jeune patiente de 28 ans vous consulte pour un prurit généralisé évoluant depuis plusieurs jours. Elle n’a pas d’antécédent notable, excepté une sinusite au décours traitée par amoxicilline et acide clavulanique. Les paramètres vitaux sont dans les normes, hormis une fréquence cardiaque à 100 battements par minute. Vous notez à l’examen clinique un ictère conjonctival, sans autre anomalie
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
cas clinique
prurit
prurit généralisé
hépatite auto-immune
prurit
prurit

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N2-AUTOINDEXEE
Le paradoxe du cannabis
http://www.cfp.ca/content/64/2/87
Si le cannabis est à ce point inefficace, génère tant d’effets indésirables et ne change rien à la qualité de vie, pourquoi donc 3,4 millions de Canadiens en ont-ils consommé au cours de l’année? Pourquoi ces individus fument-ils du pot dont ils ne connaissent même pas l’origine, acceptent-ils de payer pour une substance dont ils ne sont pas certains de la composition et s’exposent-ils aux risques judiciaires associés à la production, la possession et la consommation d’une substance illicite?
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
cannabis
cannabis

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N1-VALIDE
Publication de l’itinéraire clinique des patients atteints du cancer colorectal - Une étape importante a été franchie
https://bullmed.ch/article/doi/bms.2018.06435
Le projet pilote «Itinéraire clinique des patients atteints du cancer colorectal» a permis à 20 organisations concernées (sociétés de discipline médicale et autres groupes professionnels) de suivre une approche structurée de bas en haut (bottom-up) pour élaborer et adopter des standards minimaux permettant aux patients de bénéficier de soins de qualité élevée, quel que soit leur lieu de résidence, sur la base de directives (inter)nationales fondées sur l’évidence scientifique. Le schéma clinique publié s’applique à tous les patients atteints d’un cancer colorectal. Il tient compte aussi bien des aspects liés à la tumeur primaire qu’à la comorbidité et à l’espérance de vie. Une évaluation approfondie devrait permettre de déterminer si ce schéma générique peut être transposé au plan national à d’autres maladies oncologiques ou non oncologiques
2018
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Bulletin des médecins suisses
Suisse
français
article de périodique
tumeurs colorectales
programme clinique

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N2-AUTOINDEXEE
ZIKA virus, voies génitales et transmission sexuelle
http://www.academie-medecine.fr/zika-virus-voies-genitales-et-transmission-sexuelle/
Le virus Zika a récemment émergé en Asie et aux Amériques. Il est responsable de plusieurs manifestations pathologiques comme quelques affections neurologiques mais le plus souvent l’infection est bénigne, voire asymptomatique. Dans ce contexte, la survenue de graves altérations du développement du fœtus a été source de grande inquiétude et a donné un intérêt particulièrement important à cette infection. Ainsi, l’organisation mondiale de la santé (OMS) désignait, d’avril à novembre 2016, l’épidémie d’infection par le virus Zika comme un problème majeur et urgent de santé publique. La transmission du virus se fait par l’intermédiaire d’un vecteur, le plus souvent les moustiques du sous-genre Aedes, mais des cas de contamination sexuelle ont été rapportés. Nous rapportons et discutons ici les résultats de l’étude prospective « Ziksperm » qui analyse les liens entre sperme et virus chez l’homme ainsi que les résultats des études transversales sur l’appareil génital féminin. Chez l’homme, nous démontrons que l’ARN du virus peut être retrouvé dans le sperme jusqu’à 120 jours après l’infection aigue. Trois profils de patients ont été définis : les non-excréteurs dans le sperme, les excréteurs dans le sperme et dans le sang et/ou les urines de façon concomitante et enfin les longs excréteurs dans le sperme alors que la charge virale dans le sang ou les urines est négative. De plus, au-delà de la détection d’ARN viral, nous mettons en évidence un virus compétent (capable d’infecter des cellules et de se répliquer) dans la population de spermatozoïdes obtenus après préparation. L’infection par le virus Zika a pour conséquences des modifications des caractéristiques du sperme et des hormones de la reproduction. Chez la femme, nous observons de l’ARN viral dans le vagin et au niveau de l’endocol. La durée de l’excrétion virale dans le tractus génital est moindre que dans celui de l’homme. Cependant l’ARN viral peut être détecté à ce niveau même si le virus n’est pas retrouvé dans le sang ou les urines. Ces résultats sont importants pour la compréhension des conséquences de l’infection Zika sur la fonction de reproduction et pour évaluer le risque de transmission sexuelle.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
appareil génital, sai
Virus Zika
virus zika

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N2-AUTOINDEXEE
Des logiciels experts en diagnostic médical
https://lejournal.cnrs.fr/articles/des-logiciels-experts-en-diagnostic-medical
Imagerie cérébrale, aide à la décision clinique, dépistage de maladies oculaires… l'intelligence artificielle promet de bouleverser les tâches et les usages du diagnostic médical. Le point sur les progrès et les limites de ces nouvelles technologies appliquées à la santé.
2018
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CNRS Le journal
France
français
article de périodique
logiciel
aucun diagnostic
consultants
médical
diagnostic

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N1-VALIDE
Cardiomyopathie hypertrophique et dilatée
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03052/
La cardiomyopathie hypertrophique et la cardiomyopathie dilatée sont des phénotypes myocardiques variables d’une multitude d’affections génétiques, non-génétiques et non-familiales. Un bilan étiologique et la prise en compte de certaines particularités thérapeutiques spécifiques revêtent une importance primordiale pour le traitement de ces patients.
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
cardiomyopathie dilatée
cardiomyopathie hypertrophique
diagnostic différentiel
cardiomyopathie hypertrophique
cardiomyopathie hypertrophique
cardiomyopathie dilatée
cardiomyopathie dilatée

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N2-AUTOINDEXEE
De transporteurs à soigneurs ? Vers une segmentation du travail des ambulanciers privés français
http://journals.openedition.org/sdt/1736
Cet article propose une contribution à la sociologie du travail et à la sociologie des professions. L’auteure s’est livrée à une observation participante directe du quotidien des ambulanciers privés français dont le travail reste un angle mort des travaux sociologiques consacrés aux métiers de la santé. Au-delà des représentations sociales dominantes de l’ambulancier « transporteur », l’enquête révèle les multiples tâches de soins qu’il réalise et notamment, les soins techniques pratiqués dans le cadre de transports sanitaires d’urgence.
2018
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France
français
Travail
France
travail
stade de la segmentation de l'oeuf
annelida
France
article de périodique
Ambulancier

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N2-AUTOINDEXEE
Les déprimés sont-ils trop sensibles aux autres ? Contributions de l’imagerie cérébrale à la physiopathologie de la dépression unipolaire
http://www.academie-medecine.fr/les-deprimes-sont-ils-trop-sensibles-aux-autres-contributions-de-limagerie-cerebrale-a-la-physiopathologie-de-la-depression-unipolaire/
La dépression unipolaire est caractérisée par la persistance d’affects négatifs, des difficultés de concentration, d’attention, de la rumination, symptômes qui affectent les capacités d’interaction sociale des patients. Dans ce travail nous passons en revue les données d’imagerie cérébrale qui sous-tendent au niveau neural ces différents symptômes dépressifs.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
imagerie cérébrale
depression
Autres
dépression
sensible
dépression
Autres
dépression
trouble dépressif
Autres
Imagerie cérébrale
Dépression unipolaire
Autres
Autres
depression
Autres
cerveau
Autres
neuroimagerie

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N2-AUTOINDEXEE
Peut-on mourir sans rites? À propos de l'euthanasie et de la sédation - In : Médecine palliative - Soins de Support - Accompagnement - Ethique - Vol. 17, p. 43-49 (2018)
http://hdl.handle.net/2078.1/195396
Dans de nouvelles situations de construction du mourir, comme l’euthanasie et la sédation profonde en fin de vie, émerge, en Belgique, une requête de construction de sens qui se traduit en une demande d’un rite à poser avant l’acte médical de provoquer la mort ou d’annihiler la conscience. En effet, dans les pratiques belges, la demande d’euthanasie, lorsqu’elle est refusée, se voit souvent remplacée par une sédation ; ce qui n’est pas sans induire de la confusion sémantique et clinique. À quoi renvoie ultimement cette demande ? Peut-on mourir sans rites ? Ce sont des questions auxquelles cet article vise à répondre en trois temps : il sera d’abord question des significations du rite lorsqu’il se trouve sollicité avant un acte de sédation ou d’euthanasie (1) ; en un deuxième temps seront explorés les enjeux de la construction du sens dans le temps du mourir (2) ; en un troisième moment, on cherchera à comprendre un au-delà du rite, qui renverrait à l’horizon plus large de la temporalité construite, où des paroles inédites et des gestes personnels pourraient soutenir la construction du sens en situation de fin de vie.
2018
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UCL - Université Catholique de Louvain
Belgique
français
article de périodique
malades en phase terminale
hypnotiques et sédatifs
soins palliatifs
proposant
support
soins palliatifs
euthanasie
euthanasie
sédation
état de sédation
Sédatifs
Soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Avancées de la recherche sur les marqueurs biologiques de l’arthrose
http://www.academie-medecine.fr/avancees-de-la-recherche-sur-les-marqueurs-biologiques-de-larthrose/
Le diagnostic de l’arthrose est basé sur des données cliniques et radiologiques qui sont apparentes à un stade irréversible de la maladie. Il est important de diagnostiquer l’arthrose avant l’apparition des signes radio-cliniques, durant la phase silencieuse de la maladie. Cette phase appelée aussi « moléculaire » est caractérisée par des modifications du métabolisme des tissus articulaires. Les marqueurs biologiques dits « solubles » permettent d’étudier ces changements métaboliques. Malheureusement, il n’existe à ce jour aucun marqueur protéique ayant une spécificité et une sensibilité suffisantes pour être utilisé en clinique dans le but de diagnostiquer précocement la maladie ou de prédire son évolution. La recherche de nouveaux marqueurs, mais aussi de nouveaux outils de détection de ces marqueurs dans les fluides biologiques, sont nécessaires. Récemment, les analyses protéomiques associées à la bio-informatique ont permis l’identification de signatures biologiques de l’arthrose. Cet article résume l’état de l’art et les découvertes récentes sur les marqueurs solubles de l’arthrose. Il propose également quelques réflexions sur les recherches menées dans ce domaine.
2018
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
français
article de périodique
recherche
marqueurs biologiques
arthrose
arthrose
arthrose
biologique
biologie
avancé

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N2-AUTOINDEXEE
La toxicovigilance en milieu agricole : le réseau phyt'attitude - In : Vigil'Anses, Anses, 2018, pp.15-18
https://hal-anses.archives-ouvertes.fr/anses-01719896
Introduction : Phyt’Attitude est un réseau de vigilance créé en 1991 par la Mutualité Sociale Agricole (MSA) et généralisé à tous les départements métropolitains en 1997. Il a pour objectifs de recenser et d’analyser toutes les informations sur les accidents, incidents ainsi que les effets sur la santé survenus lors de l'utilisation de produits chimiques (produits phytopharmaceutiques, biocides, médicaments vétérinaires, autres) par les salariés et les exploitants du monde agricole et certains secteurs apparentés, tels que pépiniéristes, espaces verts, … dans le but d’améliorer la prévention par la remontée d’informations aux fabricants et aux pouvoirs publics.
2018
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HAL Archives ouvertes
France
français
article de périodique
médial
réseau
Anses
attitude
posture

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N1-VALIDE
Sport et troubles gastro-intestinaux
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03159/
Les répercussions de l’activité sportive sur le tractus gastro-intestinal ont jusqu’à présent été négligées dans la recherche médicale. Pourtant, des études ont montré qu’une proportion notable de sportifs développe des problèmes gastro-intestinaux et que ces derniers peuvent être à l’origine d’une diminution des performances lors des entraînements et des compétitions. En particulier dans le sport d’endurance, les athlètes souffrent souvent de symptômes tels que nausées, points de côté, symptômes de reflux ou encore «diarrhée du coureur». De nouvelles connaissances scientifiques ont contribué à une compréhension nettement meilleure de la pathogenèse
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
sports
maladies gastro-intestinales
signes et symptômes

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N1-VALIDE
De l’arthrose aux arthroses : une nouvelle vision physiopathologique
http://www.academie-medecine.fr/de-larthrose-aux-arthroses-une-nouvelle-vision-physiopathologique/
L’arthrose est la maladie ostéo-articulaire la plus fréquente et associée à une surmortalité liée au handicap fonctionnel dont elle est responsable. Sa physiopathologie a connu de grandes avancées ces dernières années avec une connaissance approfondie du rôle de chaque tissu articulaire, au-delà de la simple atteinte du cartilage. Le rôle de chaque tissu (cartilage, synoviale et os sous-chondral) et de leurs interactions dans les mécanismes de dégradation de l’articulation a ainsi été mieux compris.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
arthrose

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N2-AUTOINDEXEE
Vignette diagnostique de l’étudiant. Oedème des membres inférieurs chez un patient diabétique de type 2
https://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2984&langue=FR
Le diagnostic différentiel des oedèmes des membres inférieurs est un exercice fréquemment rencontré en pratique clinique. A la lumière de l’histoire d’un patient obèse avec un diabète de type 2 et une hypertension artérielle, compliqués d’une insuffisance coronarienne et d’une néphropathie, présentant des oedèmes des membres inférieurs, les contributions respectives d’une insuffisance cardiaque, d’une altération de la fonction rénale (avec possible syndrome néphrotique) et d’une éventuelle atteinte hépatique sont discutées sur la base d’éléments anamnestiques et cliniques évocateurs. Le diagnostic final sera conforté par les résultats d’examens paracliniques simples, judicieusement sélectionnés.
2018
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
diagnostic
oedème des membres inférieurs
a comme patient
patients
membre inférieur
oedeme membres inferieurs
oedème du membre inférieur
diabète de type 2
étudiants
diabete de type 2
oedème
étudiant
diabète non insulino-dépendant

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N2-AUTOINDEXEE
Les professionnel(le)s de la coiffure toujours exposé(e)s au risque d'allergie aux persulfates contenus dans les décolorants capillaires - In Vigil'Anses, Anses, 2018, pp.12-14.:
https://hal-anses.archives-ouvertes.fr/anses-01719882
Introduction : Les persulfates sont de puissants agents oxydants, utilisés dans les décolorants capillaires ainsi que dans certains produits pour piscines (piscines individuelles ou spas). Ces substances sont irritantes et sensibilisantes pour la peau et les voies respiratoires et ont fait l’objet de nombreuses publications scientifiques sur des asthmes et eczémas professionnels chez les coiffeurs. Pouvant atteindre une concentration de 60 % dans les décolorants capillaires, ils ont été impliqués dans de nombreux problèmes de santé au travail (PST) par le Réseau national de vigilance et de prévention des pathologies professionnelles (rnv3p) entre 2001 et 2009
2018
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HAL Archives ouvertes
France
français
article de périodique
Coiffure
Risque
Anses
Décolorants capillaires
coiffure
hypersensibilité
risque
vaisseaux capillaires
décolorants capillaires
exposition professionnelle
baies (géographie)

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N2-AUTOINDEXEE
Avancées et nouveautés thérapeutiques dans l’arthrose
http://www.academie-medecine.fr/avancees-et-nouveautes-therapeutiques-dans-larthrose/
http://www.academie-medecine.fr/wp-content/uploads/2018/03/18.2.27-CHEVALIER-site.pdf
L’arthrose est une maladie complexe qui comprend différentes localisations anatomiques. Les principales avancées thérapeutiques ont été réalisées dans la gonarthrose. Les nouveaux traitements de l’arthrose ciblent deux objectifs : le premier est le contrôle des symptômes, et notamment de la douleur, le second plus ambitieux concerne la protection du cartilage. L’arrivée des anti-NGF a marqué un tournant dans la prise en charge de douleurs de l’arthrose. Avec ces anticorps monoclonaux, l’effet antalgique a été majeur. Néanmoins, cet effet s’est accompagné d’arthropathie destructrice qui, dans un premier temps, en a limité l’application. Les essais ont repris depuis, avec une forme sous-cutanée, et à des doses moindres. De nombreuses autres molécules qui visent à bloquer les voies de la transmission de la douleur, arrivent sur le marché. En ce qui concerne la chondroprotection, il convient de distinguer deux situations. La première concerne ce qu’on pourrait appeler la pré-arthrose situation où le traitement consiste en une bio-ingénierie tissulaire dont le but est de réparer et de régénérer le cartilage La deuxième situation plus classique concerne des patients ayant une arthrose radiographique avérée. Dans cette situation, beaucoup de traitements se sont révélés inefficaces, aussi bien dans le contrôle de la douleur que dans l’évolution de la maladie. Cependant, un essai récent randomisé contre placebo, utilisant des injections intra-articulaires d’un facteur de croissance, le FGF18 a montré pour la première fois un gain d’épaisseur du cartilage dans la partie la plus atteinte. C’est le premier essai montrant un effet chondroprotecteur avec une biothérapie. De très nombreuses molécules visant à contrôler la destruction du cartilage en bloquant différentes voies, comme le WNT ou les enzymes, les chimiokines, ou encore restaurer l’autophagie sont en cours de développement. Il n’est pas démontré que les traitements qui visent à ralentir la maladie soient également efficaces sur le contrôle des symptômes. Au total, il y a eu des avancées considérables dans le domaine de la recherche fondamentale qui permettent d’espérer la mise au point de nouveaux traitements. Il faudra adapter l’administration en fonction du phénotype des malades, mais également en fonction de l’évolution naturelle de la maladie et bien peser la balance bénéfice /risques de ces nouvelles thérapeutiques.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
avancé
arthrose
Thérapeutique
arthrose
arthrose
thérapeutique

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N1-VALIDE
Un patient virtuel pour améliorer la communication médecin-patient : réalité ou fiction ?
https://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2982&langue=FR
Cet article propose un aperçu du potentiel de la simulation clinique virtuelle comme méthode complémentaire, voire alternative, aux méthodes pédagogiques traditionnelles. Différentes études illustreront ces innovations dans le cadre de la formation des médecins au raisonnement clinique, à la communication empathique, et dans une situation hautement émotionnelle telle que l’annonce de mauvaises nouvelles.
2018
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
Simulation sur patients standardisés

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N1-VALIDE
Le cannabis et ses effets délétères : pour un débat plus nuancé
http://drogues-sante-societe.ca/le-cannabis-et-ses-effets-deleteres-pour-un-debat-plus-nuance/
Afin de pouvoir bien évaluer les risques que pose cette substance, nous suggérons ici de délaisser le questionnement dichotomique quant au fait que le cannabis cause, ou pas, certains problèmes de santé au profit d’une discussion sur les facteurs modulant la relation entre le cannabis et certains effets délétères potentiels, notamment sur le plan de la cognition, de la psychose et de la toxicomanie. Nous discutons ainsi de certaines données sur la composition du cannabis, son mode d’utilisation, le type de population en faisant usage et la présence de stresseurs environnementaux, qui semblent tous moduler les risques associés à la consommation de cannabis. Devant les données indiquant que le cannabis est une substance psychoactive possédant à la fois des effets délétères et bénéfiques, et au regard du fait qu’une minorité d’individus éprouveront des difficultés après en avoir consommé, il nous semble crucial de faire bon usage et d’approfondir la littérature scientifique portant sur ces facteurs modulateurs
2018
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Drogues, santé et société
Canada
français
article de périodique
abus de marijuana
consommation de marijuana
cognition
Troubles de la cognition
troubles psychotiques
addiction

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N1-VALIDE
Diagnostic et prise en charge du patient âgé - Anticoagulation en cas de fibrillation atriale
https://www.medinfo-verlag.ch/files/download/1cd9f615c9c49a3
La fibrillation atriale est fréquente au cours du vieillissement en particulier en cas d’insuffisance cardiaque associée. Le risque thromboembolique artériel notamment d’accident vasculaire cérébral justifie une anticoagulation préventive qui sera souvent prolongée. Les paramètres de la décision d’instituer ce traitement reposent sur un niveau de preuve élevé en faveur de leur utilisation qui doivent par ailleurs appréhender le risque hémorragique qui lui demeure individuel.
2018
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medinfo Aerzteverlag
Suisse
français
article de périodique
fibrillation auriculaire
anticoagulants
sujet âgé
accident vasculaire cérébral

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N1-VALIDE
Diagnostic différentiel - Douleurs des membres inférieurs d’origine neurologique - In : la gazette médicale_info@gériatrie
https://www.medinfo-verlag.ch/files/download/6e9c85dcc649f9e
Les douleurs des membres inférieurs de la personne âgée sont souvent d’origine multifactorielle, neurologique et articulo-ligamentaire dans le cadre d’une arthrose. La topographie radiculaire, tronculaire, longueur dépendante permet souvent une première approche, qui se précise par l’anamnèse et l’examen, mais il faut souvent recourir à une imagerie ou un examen ENMG pour diriger le traitement local ou conservateur.
2018
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medinfo Aerzteverlag
Suisse
français
article de périodique
névralgie
membre inférieur
sujet âgé
douleur au membre inférieur
syndrome des jambes sans repos
névralgie
diagnostic différentiel

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N2-AUTOINDEXEE
Automutilation non suicidaire chez les adolescents
http://www.cfp.ca/content/64/3/195?etoc
L’automutilation non suicidaire (ANS) est un nouveau diagnostic psychiatrique qui décrit la destruction auto-infligée des tissus corporels sans intention suicidaire.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
cas clinique
automutilation
adolescent
Adolescent
Automutilation
adolescence
Adolescent
blessure par automutilation

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N2-AUTOINDEXEE
Comprendre et expliquer le risque - Mesurer les résultats et l’ampleur des bienfaits et des préjudices
http://www.cfp.ca/content/64/3/186
La compréhension et la communication du risque, comme l’ampleur ou la taille de l’effet des bienfaits et des préjudices associés au dépistage préventif et à d’autres interventions de gestion des soins de santé, sont à la base des décisions factuelles des médecins et de la prise de décisions partagée avec leurs patients. Les médecins de famille disposent de plusieurs mesures différentes des résultats et de l’ampleur ou de la taille de l’effet, qui servent à décrire les bienfaits et les préjudices. Certaines de ces mesures ne conviennent pas nécessairement à la description des bienfaits du dépistage, tandis que d’autres sont mal comprises par les patients et les médecins
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
ayant comme résultat
préjudice
Risque
évaluation des risques
Mesures
risque
poids et mesures

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N1-VALIDE
Le TDAH chez l’adulte - Diagnostic et accompagnement thérapeutique au cabinet médical du généraliste - In : la gazette médicale_info@gériatrie
https://www.medinfo-verlag.ch/files/download/cf566e56e917609
Le Trouble du Déficit de l’Attention avec Hyperactivité (TDAH) est l’une des affections psychiatriques les plus fréquentes chez l’enfant et l’adolescent et persiste jusqu’à l’âge adulte chez environ 60% des personnes touchées. Un TDAH non diagnostiqué est associé à des souffrances élevées et souvent à des problèmes sévères dans la vie professionnelle et sociale. Le médecin généraliste joue donc un rôle central dans le diagnostic du TDAH chez l’adulte.
2018
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medinfo Aerzteverlag
Suisse
français
article de périodique
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
adulte
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
médecins généralistes

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N1-VALIDE
La maladie d’Alzheimer et les maladies apparentées - Mise au point sur le diagnostic et le plan de soin
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03210/
La prise en charge des pathologies cognitives du cerveau âgé est marquée par une évolution constante de ses conceptions physiopathologiques et des techniques de diagnostic. Ces nouvelles conceptions concernent la critériologie diagnostique et les perspectives thérapeutiques mais aussi une démarche pour intégrer ces connaissances en pratique quotidienne
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
maladie d'Alzheimer
facteurs de risque
maladie d'Alzheimer
maladie d'Alzheimer

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N2-AUTOINDEXEE
La télémédecine appliquée à l’hémodialyse ou la machine connectée
http://www.academie-medecine.fr/la-telemedecine-appliquee-a-lhemodialyse-ou-la-machine-connectee/
Au XXIe siècle, l’insuffisance rénale est une maladie chronique qui touche plusieurs millions de personnes, en France et dans le monde. Sa prévalence dans la population générale augmente avec l’allongement de l’espérance de vie qui marque les pays développés et qui commence à apparaître dans les pays en voie de développement. L’hémodialyse chronique est un traitement qui a sauvé au 20ème siècle de nombreux enfants ou jeunes adultes dont les reins étaient détruits par plusieurs agents infectieux, toxiques et par des accès d’hypertension maligne dus à des hypertensions non traitées. Ces causes ont été maitrisées grâce aux mesures d’hygiène, les agents pharmacologiques anti-infectieux ou protecteurs du système cardio-vasculaire. Les causes de l’insuffisance rénale terminale aujourd’hui dominées par les maladies dégénératives du vieillissement que sont le diabète et la maladie vasculaire chronique. Le traitement par hémodialyse ne peut pas être toujours relayé par la transplantation rénale. De nombreux patients restent en hémodialyse chronique jusqu’à leur décès. Il importe d’adapter les conditions du traitement à leur vie sociale pour que celles-ci soient les meilleures possibles. C’est l’objectif de la télé dialyse qui consiste à réaliser les séances d’hémodialyse au plus proche du domicile, voire au domicile, tout en assurant la surveillance à distance des séances par la télémédecine. Les pratiques de télémédecine qui caractérisent la télé dialyse sont la télésurveillance médicale, la téléconsultation et la téléexpertise. Le moniteur d’hémodialyse est connecté à la plateforme et envoie en quasi temps réel les principaux paramètres biologiques et cliniques de la séance, lesquels permettent au médecin néphrologue du centre ambulatoire d’évaluer la qualité de la séance. Le système de télé dialyse est construit avec des logiciels spécifiques de mesure des différents paramètres de surveillance et les moyens de communication par videotransmission.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
télémédecine
Applications
Applications
attention
Applications
hémodialyse
machine
Hémodialyse
télémédecine
dialyse rénale

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N2-AUTOINDEXEE
La dialyse au domicile des patients : l’autonomie des patients vis à vis d’un organe artificiel est-elle possible ?
http://www.academie-medecine.fr/la-dialyse-au-domicile-des-patients-lautonomie-des-patients-vis-a-vis-dun-organe-artificiel-est-elle-possible/
La meilleure façon de rendre un patient dialysé autonome est de le faire réaliser sa dialyse lui-même, à domicile, soit par l’hémodialyse (HD) dite « à domicile », soit par dialyse péritonéale (DP). L’HD à domicile est réalisée depuis les années 1970. Son maximum a été atteint dans les années 1980 avec 20% des patients dialysés dans certains établissements. Ensuite le pourcentage a diminué en France probablement en raison de la transplantation rénale et des unités d’auto-dialyse. Actuellement il existe un regain d’intérêt pour cette méthode due à l’arrivée de nouvelles machines simplifiées et due à de nouveaux programmes de dialyse quotidienne courte. La DP a débuté à partir des années 1980. Elle s’est développée de façon inhomogène en France, pour des questions d’écoles. Actuellement elle est arrivée à maturité et les survies en DP et en HD sont équivalentes. L’état des lieux montre que la France est parmi les pays européens où l’hémodialyse à domicile et la dialyse péritonéale ont la prévalence la plus faible. Les leviers d’action pour essayer de développer la dialyse à domicile en France sont passés en revue. Les mesures incitatives professionnelles ont montré leurs limites et il est probable que des incitations réglementaires ou financières sont maintenant nécessaires à côté d’une politique volontariste.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
patients
organes artificiels
autonomie personnelle
dû à
a comme patient
vis orthopédiques
vie autonome
hémodialyse à domicile
organe artificiel
diagnostic possible
Organisme
Dialyse
virus de l'immunodéficience simienne
Domicile
dialyse
caractéristiques de l'habitat

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N1-VALIDE
Nutrition clinique des patients de médecine interne polymorbides à l’hôpital - Un aperçu des nouvelles lignes directrices européennes et suisses
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03211/
Le risque de malnutrition est très élevé chez les patients polymorbides hospitalisés, atteignant 40–50%. A l’échelle européenne et suisse, des lignes directrices ont été élaborées récemment afin de tenir compte de cette situation. La Société Suisse de Nutrition Clinique (SSNC) souhaite en fournir un aperçu dans le présent article
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
comorbidité
patients hospitalisés
malnutrition
soutien nutritionnel

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N2-AUTOINDEXEE
Aspects génétiques des stéatoses hépatiques non alcooliques
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03214/
Les stéatoses hépatiques non alcooliques englobent un vaste spectre d’altérations hépatiques bien caractérisées sur le plan histopathologique, allant de la stéatose simple à la stéatohépatite, qui ne sont pas associées à une consommation excessive d’alcool. Cet article de revue présente la diversité des prédispositions pouvant favoriser leur survenue
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
Genettes
gène
Alcoolisme
alcool
genetta
Génétique
ayant l' aspect
Stéatose hépatique
Alcoolisme
Cytisus
dégénérescence graisseuse alcoolique du foie
Génétique
Génétique
alcoolisme
Stéatose hépatique non alcoolique
génétique
Alcoolisme
viverridae

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N2-AUTOINDEXEE
Devenir et être parent en situation de précarité - In Bulletin de psychologie, 2018, 554 (2), pp.593-607
https://hal-univ-tlse2.archives-ouvertes.fr/hal-01740505
La précarité est une situation qui n’est pas sans effet sur le devenir et l’être parent et, bien souvent, ce sont les conséquences négatives qui sont mises en avant. Cette catégorisation vise moins à comprendre, à expliquer, qu’à juger. C’est pourquoi nous avons réalisé une revue de la littérature.
2018
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HAL Archives ouvertes
France
français
lettres d'information
Parents
Psychologie
parents
psychologie
article de périodique
précarité
périodiques comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
L’émergence du patient-acteur dans la sécurité des soins en France : une revue narrative de la littérature entre sciences sociales et santé publique
https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-1-p-73.htm
Depuis une quarantaine d’années, les patients sont incités à prendre leur part dans la prise en charge de leur maladie et sont appelés à participer à l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. Ce phénomène invite à penser les conditions d’émergence de ce nouveau rôle de patient ainsi qu’à penser ses implications en matière de santé publique
2018
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Cairn.info
France
français
article de périodique
revue de la littérature
France
Soins
Sécurité
Soins aux patients
Sécurité des patients
Patients
publications
Santé
Socialisme
Science
Santé publique
Littérature
Sciences sociales
la science dans la littérature
Narration
littérature de revue
France
soins
sécurité
soins aux patients
sécurité des patients
patients
publications
santé
socialisme
science
santé publique
littérature
sciences sociales
narration
littérature de revue comme sujet
Participation du patient
la médecine dans la littérature
revue de la littérature

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N2-AUTOINDEXEE
Les ordonnances collectives et la qualité des soins au triage des urgences : synthèse des connaissances
« Santé Publique » 2018/1 Vol. 30 pages 83 à 93
https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-1-p-83.htm
Introduction : Le débordement des départements d’urgence est un problème général dans les pays occidentaux. Il engendre des résultats négatifs chez les patients et influence la qualité des soins. Les ordonnances collectives sont une piste envisageable pour améliorer la qualité des soins et donc la performance du système de santé. Le but de l’article est de documenter, par une revue intégrative, les effets sur la qualité des soins des ordonnances collectives initiées par les infirmières au triage dans les départements d’urgence
2018
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Cairn.info
France
français
article de périodique
Santé publique
Collections
qualitatif
connaissance
Accident domestique
Soins d'urgence
urgence
connaissance
connaissance
ordonnances
d'urgence
triage
urgences
Santé publique
Adénocarcinome folliculaire
dû à
qualité des soins de santé
ostéosynthèse
Adénocarcinome canalaire du pancréas
collections
services des urgences médicales
santé publique

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N2-AUTOINDEXEE
Trajectoires des patients âgés en fin de soins actifs
« Santé Publique » 2018/1 Vol. 30 pages 95 à 100
https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-1-p-95.htm
Examiner les trajectoires des personnes de 65 ans et plus en fin de soins actifs (FDSA) aux deux hôpitaux de Sherbrooke, QC par leurs transitions après leur sortie de l’hôpital.
2018
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Cairn.info
France
français
article de périodique
santé publique
Adénomatose kystique
soins aux patients
a comme patient
Adénocarcinome mucineux
dû à
actif
sujet âgé
Soins de santé
fin
Santé publique
programme clinique
Accident domestique
prestations des soins de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Expositions aux champs électromagnétiques. Repères en santé au travail
http://www.rst-sante-travail.fr/rst/pages-article/ArticleRST.html?ref=RST.TM%2044
Ce texte se propose d'expliciter les différents effets connus des CEM et les limites d'exposition qui leur sont associées. Il présente également des repères permettant aux professionnels de la santé au travail de faire un lien entre le poste de travail et les effets potentiels associés, et inversement de vérifier si un effet tel qu'il est ressenti par un travailleur est bien en lien avec les CEM présents sur son poste de travail. Ces repères sont complétés par des tableaux qui recensent des exemples d'installations couramment rencontrées en milieu de travail et les effets possibles correspondants.
2018
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RST - Références en Santé au Travail
France
français
article de périodique
santé au travail
Travail
champs électromagnétiques
effets de l'exposition à un agent externe
expositions sur la santé
métier

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N2-AUTOINDEXEE
Questionnaire d'évaluation de la santé au travail et du bien-être au travail pour la prévention, le diagnostic et l'intervention (SATIN)
http://www.rst-sante-travail.fr/rst/pages-article/ArticleRST.html?ref=RST.FRPS%2008
Ce document appartient à une série publiée régulièrement dans la revue. Elle analyse les questionnaires utilisés dans les démarches de diagnostic et de prévention du stress et des risques psychosociaux au travail. L'article, par les mêmes auteurs, Les questionnaires dans la démarche de prévention du stress au travail (TC 134, Doc Méd Trav. 2011 ; 125 : 23-35), présente cette série et propose au préventeur une aide pour choisir l'outil d'évaluation le mieux adapté.
2018
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RST - Références en Santé au Travail
France
français
article de périodique
Évaluation
bon
aucun diagnostic
métier
santé au travail
Questionnaires
Travail
diagnostic
médecine préventive
études d'évaluation comme sujet
Enquêtes et questionnaires

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N1-VALIDE
Vignette diagnostique de l’étudiant. Le point sur la dyspraxie développementale chez l’enfant
https://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2994&langue=FR
Après avoir réexpliqué ce qu’est la dyspraxie, nous aborderons brièvement les enjeux narcissiques liés à la période scolaire. En effet, les moyens défensifs utilisés par les enfants pour faire face aux difficultés d’apprentissage sont variés et peu spécifiques, ce qui rendra la démarche médicale complexe. Nous décrirons ensuite les symptômes spécifiques à rechercher dans l’anamnèse et le premier entretien clinique en cas de suspicion de dyspraxie. Enfin, nous détaillerons la manière dont il faut envisager le bilan d’exploration et la prise en charge pluridisciplinaire du trouble.
2018
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
enfant
apraxies
article de périodique
cas clinique
apraxies

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N1-VALIDE
Exanthème fébrile chez l’adulte
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-558/Exantheme-febrile-chez-l-adulte
L’exanthème fébrile est un motif fréquent de consultations. Une anamnèse détaillée et un status minutieux sont les clés pour poser le diagnostic car les examens de laboratoire sont souvent peu spécifiques. Certaines causes infectieuses et non infectieuses représentent des urgences et doivent toujours être évoquées et recherchées lors de l’évaluation initiale. L’élément « retour de voyage » élargit le diagnostic différentiel, mais ne doit pas faire oublier que certains « exanthèmes infantiles » comme la rougeole peuvent aussi être acquis en voyageant.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
adulte
exanthème
cas clinique
fièvre
exanthème

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N1-VALIDE
Infections urinaires basses non associées aux sondes urinaires chez l’homme. Urétrite, cystite et prostatite
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-558/Infections-urinaires-basses-non-associees-aux-sondes-urinaires-chez-l-homme.-Uretrite-cystite-et-prostatite
Cet article a pour but de clarifier les définitions, la microbiologie et la prise en charge en Suisse de trois types d’IVU basses masculines non associées aux sondes – urétrite, cystite et prostatite.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
prostatite
cystite
urétrite
article de périodique
infections urinaires
infections urinaires
anti-infectieux urinaires
infections urinaires

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N1-VALIDE
Toxocarose : une maladie négligée en Suisse ?
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-558/Toxocarose-une-maladie-negligee-en-Suisse
La toxocarose est une zoonose liée à l’infection de l’homme par Toxocara canis et Toxocara cati. Sa prévalence est élevée dans les zones tropicales, mais également dans les pays industrialisés, notamment dans les zones rurales. La plupart des formes sont asymptomatiques, se révélant par la présence d’une éosinophilie. Une dissémination, syndrome de larva migrans viscérale, et une atteinte oculaire, syndrome de larva migrans oculaire, sont les deux principaux syndromes. Le diagnostic de la toxocarose repose sur la présence d’une symptomatologie compatible, d’une éosinophilie et d’une sérologie positive. Le traitement de choix est l’albendazole, associé aux corticostéroïdes en cas d’atteinte sévère. Nous présentons trois cas de toxocarose, afin d’illustrer la présentation, le diagnostic et la prise en charge de cette infection méconnue.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
toxocarose
cas clinique
signes et symptômes
toxocarose
toxocarose

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N1-VALIDE
De l’autre côté du miroir
Médecine Volume 13, numéro 1, Janvier 2017
http://www.jle.com/fr/revues/med/e-docs/de_lautre_cote_du_miroir_309025/article.phtml
Selon des études concernant l’accompagnement des personnes atteintes de maladies chroniques lourdes, les accompagnants familiaux assureraient trois quarts de l’aide et des soins à la personne. La figure forte d’identification du malade auprès de son enfant risque d’entraîner ainsi de lourdes répercussions sur la structure identitaire de celui-ci. Dans le cas où l’aidant principal est un enfant ou un petit enfant, arrive le moment où le malade ne peut plus témoigner de son rôle de père ou de grand père : devant cette situation abandonnique, l’aidant risque de renverser l’ordre des générations en surinvestissant la position d’aidant principal. Qu’en est-il du statut de l’aidant au sein de la relation médecin-patient quand il y a juxtaposition des rôles entre médecin et aidant ? Le médecin peut-il être accompagnant ?
2017
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John Libbey Eurotext
France
français
aidants
article de périodique
accompagnement de la fin de la vie
médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Hypophosphatasie de l’adulte
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-559/Hypophosphatasie-de-l-adulte
L’hypophosphatasie (HPP) est une maladie rare due à une perte de fonction du gène de la phosphatase alcaline (ALP). La forme adulte peut être facilement confondue avec une ostéoporose banale. Elle se manifeste aussi par des fractures de stress, des douleurs osseuses et des myalgies. Des pseudofractures des fémurs proximaux ressemblent aux fractures atypiques par bisphosphonates, qui sont donc contre-indiqués en cas d’HPP. La perte précoce des dents et des calcifications rénales peuvent mettre sur la piste d’une HPP. Le diagnostic est fondé sur l’histoire clinique et des valeurs basses d’ALP
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
hypophosphatasie adulte
Adulte
adulte
hypophosphatasie
Hypophosphatasie
hypophosphatasie adulte
Adulte

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N1-VALIDE
Bilan phosphocalcique perturbé dans le cadre d’une fragilité osseuse : des clés pour le praticien
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-559/Bilan-phosphocalcique-perturbe-dans-le-cadre-d-une-fragilite-osseuse-des-cles-pour-le-praticien
Comment reconnaître les causes secondaires de fragilité osseuse liées à un bilan phosphocalcique perturbé au cabinet ? A travers des vignettes cliniques, nous aborderons les désordres phosphocalciques qui peuvent être à l’origine d’une fragilité osseuse et pour lesquels une prise en charge indépendante doit être proposée. Il peut s’agir de la découverte d’une anomalie du calcium, du phosphate ou de la vitamine D. Certaines causes sont fréquentes, d’autres iatrogènes, et d’autres débouchent sur le diagnostic d’une maladie rare parfois de cause génétique dont les conséquences sont plus importantes que prévu
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
hypercalcémie
hypocalcémie
hypophosphatémie
cas clinique
maladies métaboliques
maladies métaboliques

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N1-VALIDE
Obésité, gras et os : amis ou ennemis ?
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-559/Obesite-gras-et-os-amis-ou-ennemis
Une faible masse corporelle est associée à un risque augmenté de fracture en relation avec une densité minérale osseuse (DMO) basse et une microarchitecture osseuse altérée. A l’inverse, les patients en surpoids ou obèses ont un sur-risque de fracture, particulièrement de l’humérus et de la cheville, malgré une DMO plus élevée. La graisse abdominale viscérale, métaboliquement la plus délétère, pourrait être associée à une moindre qualité du tissu osseux, comme évoqué lors du diabète. D’autres facteurs pourraient contribuer au risque de fracture chez les patients en surpoids, notamment la fréquence plus élevée des chutes et la moindre biodisponibilité de la vitamine D stockée dans le tissu adipeux. La masse grasse et sa répartition peuvent donc jouer un rôle dans le risque de fracture au-delà de la DMO et des facteurs de risque cliniques classiquement recherché
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
fractures osseuses
indice de masse corporelle
Répartition du tissu adipeux
densité osseuse
obésité

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N2-AUTOINDEXEE
Devenir socio professionnel et qualité de vie de jeunes adultes Asperger
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01770567
En France, aucune étude n’a été publiée sur l’évolution socio professionnelles des patients présentant un syndrome d’Asperger (SA). Tous les jeunes adultes âgés de 18 à 30 ans, suivis dans un service de pédopsychiatrie pour un SA, ont été interrogés sur leur parcours socio professionnel et leur ressenti sur leur avenir.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
article de périodique
enfants majeurs
Asparagus (plante)
qualité de vie
Adulte
professionnel
syndrome de Propping-Zerres
Adulte
Jeune adulte
adulte
qualitatif
jeune adulte
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
Description de la prise en charge diagnostique et thérapeutique des pathologies vulvaires et particulièrement le lichen-scléro-atrophique par le médecin généraliste et l'interne en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01705331
Introduction : le médecin généraliste (MG) est le médecin de premier recours. Le nombre de gynécologues médicaux décroit fortement. Le médecin généraliste a donc toute sa place dans la prise en charge et le suivi des pathologies gynécologiques chez les femmes, notamment le lichen-scléro-atrophique (LSA). Le LSA est une dermatose inflammatoire chronique entraînant un retentissement fonctionnel important, ainsi qu’un risque de transformation maligne. Il a été constaté que les patientes étaient démunies face à cette maladie. Le but était de décrire les pratiques des MG face aux pathologies vulvaires et au LSA puis de les comparer aux pratiques des internes en médecine générale.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
article de périodique
PATHOLOGIE
Médecins
Pathologie
médecine générale
Thérapeutiques
atrophie
généralisé
Pathologie
médecins généralistes
prise en charge personnalisée du patient
Thérapeutique
lichen
Pathologie
Lichen
médecine interne
Lichens
Pathologie
maladies de la vulve
interne
Atrophie
lichen scléroatrophique
Pathologie
pathologique
vulve, sai
Thérapeutique
Pathologie
Atrophie
Pathologie
Lichenes
Pathologie
diagnostic
thérapeutique
lichens
atrophie

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage du cancer du col de l'utérus : influence des rhumatismes inflammatoires chroniques sur le respect des recommandations
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01763564
Introduction : les femmes atteintes de rhumatismes inflammatoires chroniques seraient plus à risque de développer un cancer du col utérin. L’objectif de cette étude était de comparer chez ces patientes le taux de respect des recommandations concernant le dépistage du cancer du col utérin par rapport à une population générale.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
article de périodique
dépistage du cancer
Rhumatismes
Cancer du col de l'utérus
Utérus
Col de l'utérus
Cancer de l'utérus
Cancer
Dépistage
Recommandations
rhumatismes
rhumatisme articulaire aigu
utérus
col de l'utérus
diagnostic
Counseling directif
maladie chronique
adhésion aux directives
tumeurs
dépistage systématique
directives de santé publique
détection précoce de cancer
tumeurs du col de l'utérus
tumeurs de l'utérus

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N1-VALIDE
Docteur, de l’activité physique à mon âge ?
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-559/Docteur-de-l-activite-physique-a-mon-age
Cet article propose une revue de la littérature des bienfaits avérés de l’activité physique chez les seniors, en termes de qualité et d’espérance de vie, de maintien de l’indépendance fonctionnelle et de prévention du déclin cognitif
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
activité motrice
sujet âgé
article de périodique
cas clinique

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N2-AUTOINDEXEE
« Il faut toujours être là. » Analyse du travail parental en contexte d’autisme
Enfances Familles Générations
https://journals.openedition.org/efg/1592
Objectifs : Cet article présente une analyse approfondie du travail domestique et de soin réalisé par des parents d’enfant ayant un TSA et vivant au Québec.
2017
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OpenEdition
France
français
article de périodique
Travail
métier
Autisme
trouble autistique
enfance
travail
famille
pensée autiste
Générations
famille
caractéristiques familiales

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N2-AUTOINDEXEE
« Bien sûr, il y aura encore des jours avec et des jours sans ». Autismes et gestions familiales des particularités alimentaires de l’enfance à l’adolescence
Enfances Familles Générations
https://journals.openedition.org/efg/1752
Objectifs : Cet article propose de penser la façon dont se construit la gestion parentale des particularités alimentaires et des comportements problématiques à table, associés aux TSA, ayant des conséquences sur la vie sociale de l’enfant, ainsi que sur celles de l’entourage familial
2017
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OpenEdition
France
français
article de périodique
Autisme
quotidien
trouble autistique
Adolescence
pensée autiste
Générations
bon
Adolescent
enfance
famille
Aura
aura
famille
adolescence
adolescent
Adolescent
caractéristiques familiales
épilepsie

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N2-AUTOINDEXEE
Expériences croisées face à l’épreuve de la maladie d’Alzheimer. Quand personnes malades et proches dessinent des trajectoires d’accompagnement contrastées
Enfances Familles Générations
https://journals.openedition.org/efg/1600
Objectifs : Cet article a l’ambition de dépasser ces deux limites en mettant en dialogue, dans la durée, les témoignages des personnes malades d’Alzheimer et de leurs proches. Nous proposons d’analyser ce qui se joue dans les dynamiques relationnelles qui se construisent au fil du temps entre les malades et leurs proches aidants.
2017
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OpenEdition
France
français
article de périodique
Maladie
Dessins
Maladie
hybridation génétique
personnes
Face
Personna +
croisé
maladie
maladie d'alzheimer
enfance
Générations
Maladies
famille
maladie d'Alzheimer
maladie dans la famille
maladie
dessins
face
caractéristiques familiales

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N2-AUTOINDEXEE
Se soigner en zone rurale lorraine : Domestication du système de soin et encadrement familial des trajectoires individuelles
Enfances Familles Générations
https://journals.openedition.org/efg/1609
Objectifs : S’appuyant sur une recherche qualitative que nous avons menée en Lorraine (France), cet article examine les influences et les actions des membres du réseau familial et de l’entourage dans la construction des itinéraires de soins.
2017
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OpenEdition
France
français
article de périodique
enfance
prestations des soins de santé
Générations
Domestication
zone
Systèmes de soins
famille
a comme soignant
programme clinique
Famille
aidants
systémique
Lorraine
caractéristiques familiales
famille

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N2-AUTOINDEXEE
Modes de recours aux dispositifs de répit par les aidants familiaux de proches atteints de la maladie d’Alzheimer
Enfances Familles Générations
https://journals.openedition.org/efg/1579
Objectifs : Si des travaux sur le non-recours aux dispositifs d’aide pour les personnes âgées dépendantes ont été menés sur l’utilisation de certaines prestations, peu se sont en revanche intéressés aux logiques qui sous-tendent le recours aux dispositifs de répit. Cet article se propose donc de questionner les modalités de recours à ces dispositifs pour en comprendre les logiques d’usages et les modalités d’appropriation
2017
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OpenEdition
France
français
article de périodique
famille
démence virale transmissible
maladie d'Alzheimer
maladie d'Alzheimer familiale
enfance
Dispositifs
Maladie familiale
aidants
Générations
Famille
atteint
dispositif
disposition (psychologie)
Maladies
équipement et fournitures
caractéristiques familiales
famille

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge endovasculaire de l’AVC aigu
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-560/Prise-en-charge-endovasculaire-de-l-AVC-aigu
Le bénéfice du traitement endovasculaire (TEV) après AVC ischémique aigu est longtemps resté débattu. De nouvelles études ont démontré le bénéfice clinique du TEV jusqu’à 8 heures environ, en général, de préférence en combinaison avec un traitement intraveineux par thrombolyse au préalable. Cet effet à long terme a été rendu possible par le développement de nouvelles techniques endovasculaires comme le stent transitoire (stent retriever) permettant l’extraction du thrombus ou la thromboaspiration locale. Cette intervention est particulièrement efficace si elle est effectuée rapidement. Actuellement, des équipes expérimentées sont constituées dans des centres cérébrovasculaires pour offrir aux patients ce traitement dans les meilleurs délais.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
accident vasculaire cérébral
article de périodique
son aigu
cathétérisme veineux central
accident cérébrovasculaire
aigu
gestion des soins aux patients
Maladie aigüe

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la sténose carotidienne
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-560/Prise-en-charge-de-la-stenose-carotidienne
L’athérosclérose des artères carotides est une des causes majeures d’infarctus cérébral. Le bénéfice de la revascularisation carotidienne est très important pour les sténoses symptomatiques de 70 % ou plus, et modéré pour celles de 50 à 69 %. Pour les sténoses asymptomatiques, la revascularisation carotidienne devrait être proposée chez des patients bien sélectionnés, avec une sténose entre 70 et 90 %, si le risque de la procédure peut être estimé à moins de 3 %. Deux approches sont possibles : le stenting et la chirurgie. Le stenting semble être associé à un nombre plus important d’AVC périprocéduraux, mais à un risque moindre d’infarctus du myocarde et de paralysie des nerfs crâniens par rapport à la chirurgie. Chaque cas devrait être discuté dans le cadre d’un colloque multidisciplinaire pour proposer la meilleure stratégie thérapeutique au patient.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
gestion des soins aux patients
sténose carotidienne
sténose

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N2-AUTOINDEXEE
Manifestations musculosquelettiques du diabète sucré : une complication fréquente
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-560/Manifestations-musculosquelettiques-du-diabete-sucre-une-complication-frequente
Les complications rhumatologiques du diabète sont fréquentes et multiples. Elles sont souvent la conséquence de modifications pathologiques de la microcirculation (microangiopathies), du tissu conjonctif et des nerfs périphériques en lien avec l’hyperglycémie chronique. Leur prévalence chez les patients diabétiques varie en fonction des critères diagnostiques employés, de la population étudiée et est généralement corrélée au mauvais équilibre glycémique et à la survenue d’autres complications du diabète. Ces entités sont importantes à reconnaître afin d’instaurer un traitement ciblé, prévenir la douleur et le handicap et améliorer la qualité de vie.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Complications du diabète
Diabète
diabète
complications du diabète
manifeste
complications du diabète
diabète sucré sans complication
complications du diabète
diabete sucre
Diabète
fréquent

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N2-AUTOINDEXEE
Bactéries multirésistantes et voyage
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-561/Bacteries-multiresistantes-et-voyage
La résistance aux antibiotiques est un problème global qui touche aussi les pays tropicaux. Les voyageurs dans ces régions s’exposent donc au risque d’être colonisés et infectés avec des germes multirésistants. La région visitée, la survenue de diarrhées et la prise d’antibiotiques sont les facteurs de risque principaux pour une colonisation digestive avec des entérobactéries multirésistantes qui peut aller jusqu’à 80 %. Les colonisations par les staphylocoques dorés résistant à la méticilline et les entérocoques résistant à la vancomycine sont souvent dues à un contact avec les services médicaux dans les pays visités. Pour le praticien, il est important de tenir compte du risque d’infections avec des bactéries multirésistantes chez les patients au retour d’un voyage. Un dépistage de ces germes dans les selles ou par des frottis mucocutanés peut être discuté dans certaines situations.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
bactéries
voyage
bactérie

---
N1-VALIDE
Morsures de serpents suisses et tropicaux : prise en charge
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-561/Morsures-de-serpents-suisses-et-tropicaux-prise-en-charge
Avec l’augmentation des voyages dans les zones tropicales, de même que du nombre de détenteurs de serpents venimeux à domicile, la fréquence des morsures de serpents risque d’augmenter. Même si dans 50 % des cas les morsures ne conduisent pas à une envenimation clinique, une prise en charge rapide et ciblée améliore les chances de succès thérapeutique. Ceci suppose un approvisionnement avec l’antivenin polyvalent ou spécifique et la reconnaissance des signes et des symptômes justifiant son administration. Nous traiterons ici essentiellement des envenimations par des serpents locaux ou tropicaux que le praticien suisse pourrait rencontrer au cabinet ou aux urgences en nous basant sur quelques vignettes et en proposant des scénarios en fonction des syndromes
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
algorithme
cas clinique
morsures de serpent
morsures de serpent

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N2-AUTOINDEXEE
Cancer du sein chez l’homme: à propos de 40 cas et revue de la littérature
Pan Afr Med J. 2017; 28: 287
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5903709/
Le cancer du sein chez l'homme est une affection rare représentant environ 1% de tous les cancers du sein et moins de 1% de l'ensemble des néoplasies masculines. L'objectif de notre étude est de décrire les différents aspects cliniques, histologique, pronostic et thérapeutiques de cette tumeur rare afin de contribuer à l'amélioration de la prise en charge de cette affection
2017
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PMC - PubMed Central
États-Unis d'Amérique
français
article de périodique
tumeurs du sein
tabagisme ex
Angor de Prinzmétal
littérature de revue
Littérature
Technologie, industrie et agriculture
bronchite aigue ex
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
Polyartérite noueuse
cancer
tumeur maligne, sai
cancer
proposant
pan
Cancer du sein
Cancer du sein
revue de la littérature

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N1-VALIDE
Prévenir et gérer les problèmes médicaux en navigation
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-561/Prevenir-et-gerer-les-problemes-medicaux-en-navigation
les voyages en bateau représentent une expérience de plus en plus prisée, même parmi les novices en navigation. Cet article donne un aperçu des impératifs de préparation avant le départ, des problèmes médicaux qui peuvent se présenter durant un tel périple et des moyens d’y remédier.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
797.124 - Navigation à voile
médecine navale
médecine préventive

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N1-VALIDE
Antiagrégation plaquettaire en prévention secondaire de l’AVC ischémique
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-560/Antiagregation-plaquettaire-en-prevention-secondaire-de-l-AVC-ischemique
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont la troisième cause d’années potentielles de vie perdues et la première cause de handicap en Suisse.1 La prévention est l’une des mesures-clés pour atténuer l’incidence des AVC. La prévention secondaire en particulier est primordiale, puisqu’un cinquième des cas d’AVC sont des récidives. L’antiagrégation plaquettaire est le traitement antithrombotique de choix pour la prévention secondaire après un accident ischémique transitoire (AIT) ou un AVC ischémique non cardioembolique. Des études récentes suggèrent une stratégie antiplaquettaire différente si on se trouve en phase précoce ou chronique après l’événement ischémique. Dans cet article, nous faisons la synthèse des principales études sur le sujet avant de présenter nos recommandations
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
prévention secondaire
antiagrégants plaquettaires
article de périodique
accident vasculaire cérébral

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N1-VALIDE
Prévention de l’AVC chez les patients avec une fibrillation auriculaire
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-560/Prevention-de-l-AVC-chez-les-patients-avec-une-fibrillation-auriculaire
Les antagonistes de la vitamine K (AVK) ont été pendant longtemps la référence comme prévention de l’accident vasculaire cérébral (AVC) chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire (FA). Cet article de revue propose une mise à jour des options thérapeutiques développées ces dernières années, à savoir les nouveaux anticoagulants oraux (NACO
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
fibrillation auriculaire
article de périodique
accident vasculaire cérébral
anticoagulants

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N1-VALIDE
Jusqu’où et jusqu’à quand traiter l’ostéoporose ?
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-559/Jusqu-ou-et-jusqu-a-quand-traiter-l-osteoporose
Cet article récapitule les effets du traitement au long cours de l’ostéoporose et discute des critères d’évaluation du risque individuel de fracture en cours de traitement afin d’aider le praticien à décider jusqu’où et quand traiter l’ostéoporose
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
ostéoporose
évaluation des risques
fractures ostéoporotiques

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N1-VALIDE
Comment enseigner le raisonnement clinique : un fascinant travail de détective…
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-562/Comment-enseigner-le-raisonnement-clinique-un-fascinant-travail-de-detective
Lors de la supervision d’un étudiant en médecine ou d’un jeune collègue, il est utile de bien connaître les différentes étapes du raisonnement clinique afin de pouvoir repérer dans celui de l’apprenant à quelle étape il rencontre potentiellement une difficulté qui l’empêche d’arriver au bon résultat : est-ce un problème de caractérisation du problème clinique ? De génération d’hypothèses adaptées aux données recueillies ? De vérification des hypothèses ? D’interprétation des données ? De diagnostic de présomption ? Ou de mauvais choix de plan d’intervention ?En posant ainsi un diagnostic pédagogique, le superviseur sera plus efficace en adaptant ses recommandations de façon plus ciblée aux difficultés spécifiques de son étudiant ou du jeune collègue
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
apprentissage basé sur la résolution de problèmes
article de périodique
cas clinique
153.43 - Raisonnement

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N2-AUTOINDEXEE
Raisonnement clinique : de la théorie à la pratique… et retour
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-562/Raisonnement-clinique-de-la-theorie-a-la-pratique-et-retour
Pouvoir analyser toutes les étapes successives de raisonnement intervenant depuis le premier contact avec le patient jusqu’au diagnostic final est complexe car cela fait appel à des éléments parfois intuitifs, propres à chaque praticien. Cependant, comprendre comment ces derniers intègrent dans leur pratique les probabilités de maladies et gèrent les incertitudes diagnostiques est crucial. Cela permet d’avoir une approche plus rationnelle de la médecine et d’identifier les facteurs liés au patient, au médecin ou au contexte pouvant intervenir dans une prise en charge médicale. Avec la pratique basée sur les preuves, l’utilisation d’outils tels que les scores cliniques a pris une place importante dans le raisonnement clinique. Compte tenu du côté quelque peu arbitraire de ces outils, il est nécessaire d’évaluer si les recommandations sont en adéquation avec la pratique clinique
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
pensée
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
clinique

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N1-VALIDE
Echographie : un outil utile pour la démarche diagnostique en médecine de famille
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-562/Echographie-un-outil-utile-pour-la-demarche-diagnostique-en-medecine-de-famille
L’échographie est devenue un outil de plus en plus populaire pour l’évaluation et l’examen clinique des patients, notamment dans le domaine de la médecine de famille. L’évolution de la technique et les modes d’utilisation permettent des examens ciblés et rapides qui promettent d’améliorer la qualité des soins aux patients. Basé sur des études récentes traitant du sujet de l’ultrasonographie (US) en médecine générale, cet article présente les indications d’utilisation de l’échographie par le médecin de premier recours, il démontre le niveau de formation actuelle en Suisse et aborde la nécessité d’une formation adaptée pour mieux répondre aux besoins d’aujourd’hui.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
médecine de famille
échographie
article de périodique

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N2-AUTOINDEXEE
Apport du guide d’entretien HEADSSS dans l’apprentissage de la démarche diagnostique avec un adolescent Perspectives d’étudiants lors de cours à option interprofessionnels
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-562/Apport-du-guide-d-entretien-HEADSSS-dans-l-apprentissage-de-la-demarche-diagnostique-avec-un-adolescent-Perspectives-d-etudiants-lors-de-coursa-option-interprofessionnels
Depuis quelques années des cours à option « Santé et développement à l’adolescence » ont été développés par une équipe d’enseignants interprofessionnels à Genève. Ces cours s’adressent aux étudiants en médecine, soins infirmiers, nutrition et diététique, mais sont également ouverts à d’autres professionnels. A l’aide de vignettes, des étudiants ayant participé à ces cours nous présentent leurs réflexions sur l’usage de l’outil d’entretien HEADSSS (habitat, éducation, activités, alimentation, drogues, sexualité, suicide, santé mentale, sécurité, médias sociaux) dans la démarche diagnostique auprès d’adolescents. Ce type d’enseignement optionnel permet d’explorer de façon créative des domaines moins enseignés dans le curriculum. Il permet aussi aux étudiants de développer des outils de pratique, communs entre diverses professions, permettant de poser des bases pour une meilleure collaboration interprofessionnelle dans le futur.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
adolescence
Adolescent
Apprentissage
étudiants
apprentissage
adolescent
démarche
Adolescent
apprentissage
démarche
étudiant
Entretien
précis
conférences
Apprentissage
entretiens comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients en médecine de famille : quoi de neuf dans la littérature en 2016 ?
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-562/Prise-en-charge-des-patients-en-medecine-de-famille-quoi-de-neuf-dans-la-litterature-en-2016
Nous proposons ici un résumé d’une sélection d’articles issus de la littérature scientifique sur la médecine de famille (MF) en lien avec l’organisation du système de santé parus en 2016. Ils ont été retenus pour l’intérêt de leur thématique ou leur originalité. Ainsi, quatre domaines sont successivement abordés : l’évolution de la MF en Europe sur les 20 dernières années, le dossier électronique, la coordination des soins et les facteurs de satisfaction au travail des médecins de famille.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
la médecine dans la littérature
Fracture de Pouteau-Colles
prise en charge personnalisée du patient
famille
Charges de famille
Patients
médecine de famille
a comme patient
Littérature
Médecins
neuf

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N1-VALIDE
Myopathies médicamenteuses
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-562/Myopathies-medicamenteuses
Les myopathies médicamenteuses sont fréquentes et leur identification importante en raison de leur morbidité potentielle. En dehors des statines, les médicaments les plus souvent impliqués sont les glucocorticoïdes, les antimalariques, la colchicine et les antirétroviraux. Ces myopathies sont largement évitables, particulièrement celles qui surviennent lors de combinaisons de traitements ou en présence de comorbidités. Leur présentation relativement spécifique permet souvent d’approcher le diagnostic et de cibler l’éventuelle molécule à interrompre. D’une manière générale, elles sont spontanément et rapidement réversibles à l’arrêt du médicament, à l’exception de la myopathie autoimmune nécrosante aux statines ; cette dernière est cependant réversible sous immunosuppresseurs, quand ils sont initiés suffisamment tôt.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
maladies musculaires
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’effet thérapeutique de la médiation animale dans la maladie d’Alzheimer
Soins Gérontologie, Elsevier Masson, 2017, 22 (125), pp.35-38
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01565945
Des séances de médiation animale sont mises en place au sein d’une unité protégée accueillant des patients atteints d’un syndrome démentiel. L’objectif est de mesurer les effets de la médiation animale sur les troubles du comportement dans la vie quotidienne et la prise en soin. Les résultats obtenus permettent d’avancer des pistes de réflexion et des préconisations en vue d’optimiser l’instauration d’un tel dispositif
2017
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HAL Archives ouvertes
France
français
article de périodique
thérapie assistée par l'animal
Animal
Animal
Thérapeutique
résultat thérapeutique
Animal
Animaux
maladie d'alzheimer
Maladies
Adhérence pleurale
Thérapeutique
médiat
animal
Animaux
Thérapeutiques
maladie d'Alzheimer
Animaux
Animal
efficace
Animaux
Achondrogénèse
défense du patient
Animal
Animaux
maladies de l'animal
Gérontologie
Médiation
Acanthosis nigricans
Médiateur
Animal
Animal
soins
Fracture de fatigue
Évaluation
panthera uncia
thérapeutique
gériatrie
négociation
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Cancer du sein de stade précoce : la désescalade thérapeutique sélective
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-563/Cancer-du-sein-de-stade-precoce-la-desescalade-therapeutique-selective
La survie des patientes ayant présenté un cancer du sein s’est considérablement améliorée grâce à la radiothérapie et aux traitements systémiques adjuvants. Au vu des effets adverses liés à ces traitements, un effort de désescalade thérapeutique a été entrepris en ce qui concerne la chirurgie et plus récemment les traitements adjuvants. La chirurgie conservatrice du sein et l’abandon du curage axillaire sont possibles pour la majorité des patientes sans altérer leur survie. Les nouvelles techniques de radiothérapie et la prise en compte de la biologie tumorale ont permis de mieux protéger les organes périphériques, voire éviter le traitement chez certaines patientes à bas risque. L’affinement des critères pronostiques et prédictifs a aidé à diminuer le recours à la chimiothérapie et adapter la durée de l’hormonothérapie au risque
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Thérapeutiques
cancer
tumeur maligne, sai
stade de la tumeur
Thérapeutique
Sélection
tumeurs du sein
Cancer du sein
précoce
cancer
Thérapeutique
Cancer du sein

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N2-AUTOINDEXEE
Cancers de la sphère ORL: l’immunothérapie donne de la voix !
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-563/Cancers-de-la-sphere-ORL-l-immunotherapie-donne-de-la-voix
Cet article propose une mise au point sur les dernières avancées dans ce domaine pour les cancers de la sphère ORL
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
immunothérapie
voix
voix
immunothérapie
Immunothérapie

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N2-AUTOINDEXEE
Entorse de l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce avec lésion du ligament collatéral ulnaire
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-563/Entorse-de-l-articulation-metacarpo-phalangienne-du-pouce-avec-lesion-du-ligament-collateral-ulnaire
Le ski est considéré comme « un sport à risque » avec respectivement 65 et 2,5 accidents pour 1000 journées de ski en compétition et en loisir.1 L’atteinte du ligament collatéral ulnaire (LCU) du pouce concerne plus de la moitié des lésions à type d’entorse et est présente dans 5,2 % des accidents de ski alpin.1 Plus de 70 % des lésions du LCU au niveau de l’articulation métacarpo-phalangienne (MCP) du pouce surviennent à ski
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
blessures
articulation métacarpophalangienne
Articulateurs
Entorses
plaies et blessures
entorse d'une articulation métacarpo-phalangienne
Articulations
Entorse
Articulations
arthropathie
ligament latéral interne du coude
Ligament collatéral ulnaire
entorse
pouce

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N1-VALIDE
Suivi à long terme du patient oncologique : enjeux et défis
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-563/Suivi-a-long-terme-du-patient-oncologique-enjeux-et-defis
Les progrès accomplis dans le diagnostic et le traitement oncologique sont à l’origine d’une augmentation remarquable du nombre de patients guéris ou souffrant chroniquement d’un cancer. Il s’agit d’une population touchée sur le plan physique, psychologique et socio-économique par les effets de la maladie et du traitement reçu. Au-delà de la détection de la récidive, l’oncologue et le généraliste seront confrontés à la gestion de problématiques telles que la détresse psychologique, la cardiotoxicité, les troubles cognitifs, la fatigue ou l’apparition d’un deuxième cancer primaire. Il s’agit d’un véritable défi de l’oncologie moderne, dont l’impact économique sera majeur. Un suivi à long terme structuré pourrait améliorer la prise en charge de ces patients et favoriser leur récupération physique et leur intégration psychosociale.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
tumeurs
Détresse psychologique
douleur cancéreuse

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N1-VALIDE
Soins de support en oncologie : un vrai changement pour le patient ?
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-563/Soins-de-support-en-oncologie-un-vrai-changement-pour-le-patient
Avec le vieillissement de la population à l’origine d’une augmentation de l’incidence des cancers et face aux progrès thérapeutiques qui permettent aux patients atteints de vivre plus longtemps, surgissent de nouveaux défis de prise en charge. La gestion des symptômes, la tolérance aux traitements oncologiques de plus en plus nombreux et efficaces, et finalement la qualité de vie sont au centre des préoccupations des patients et de leurs proches. Les soins de support en oncologie permettent de répondre à ces attentes en proposant une prise en charge globale, aussi bien somatique que psychique et sociale. Inaugurée en 2005, l’unité hospitalière des soins de support en oncologie des HUG permet à de nombreux patients, atteints de cancer, d’avoir accès à une équipe multidisciplinaire de soignants afin de répondre à ces objectifs
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Soins de support
tumeurs

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N1-VALIDE
Cœur et sport
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-564/Coeur-et-sport
L’activité physique est bénéfique pour la santé et le profil de risque cardiovasculaire. Toutefois, elle peut s’avérer dangereuse chez les individus atteints d’une pathologie cardiaque, parfois asymptomatiques. Le sport s’est grandement démocratisé et se pratique à tout âge et à tout niveau. L’approche médicale est différente qu’il s’agisse d’un jeune athlète de compétition, d’un adulte sédentaire voulant débuter une activité sportive de loisir ou du patient atteint d’une cardiopathie qui désire faire du sport. Cet article résume les différentes recommandations de prise en charge selon la situation.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
sports
algorithme
maladies cardiovasculaires
maladies cardiovasculaires
évaluation des risques
électrocardiographie
exercice physique
jeune adulte

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N1-VALIDE
Activité physique au long cours après un infarctus du myocarde : un défi permanent
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-564/Activite-physique-au-long-cours-apres-un-infarctus-du-myocarde-un-defi-permanent
La réadaptation cardiovasculaire (RCV) postinfarctus est un programme multidisciplinaire bien défini dont les objectifs sont non seulement d’améliorer la capacité fonctionnelle, la qualité de vie des patients, mais aussi de réduire leur morbi-mortalité cardiovasculaire. Même si la RCV est maintenant fortement recommandée dans les directives internationales pour tous les patients postinfarctus du myocarde, seule la moitié des patients y participe en Suisse. Pire encore, après une RCV de phase II, moins de 5 % des patients à Genève s’inscrivent dans un groupe de maintenance cardiovasculaire (phase III). Nous présentons, dans cet article, les projets que nous menons depuis 2015 afin de stimuler les patients qui ont terminé une RCV de phase II à poursuivre une activité physique régulière et au long cours
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Réadaptation cardiaque
infarctus du myocarde

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N2-AUTOINDEXEE
Vivre face à la mort : faire prendre du recul à des étudiants de médecine lausannois
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-564/Vivre-face-a-la-mort-faire-prendre-du-recul-a-des-etudiants-de-medecine-lausannois
Le cours à option « Vivre face à la mort » a été développé conjointement par le Service de soins palliatifs du CHUV, l’Ecole de médecine de Lausanne, l’Unité d’éthique et l’association d’étudiants Doctors and Death, en s’inspirant de réflexions pédagogiques menées à Harvard. Il est destiné à des étudiants de médecine de 3e et 4e années et utilise des outils pédagogiques novateurs pour leur permettre de « prendre de la distance ». Il est le résultat d’une démarche pédagogique structurée, présentée dans l’article. Une évaluation mixte quantitative/qualitative de la satisfaction des étudiants confirme que l’utilisation de l’experiential knowledge autorise un changement d’attitude des étudiants face aux enjeux de la finitude.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
étudiant
mort
Face
mort
étudiant médecine
Médecins
mort
Mort
face

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N2-AUTOINDEXEE
Traduction française de l’échelle Charcot- Marie-Tooth Disease Pediatric Scale
https://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/12277
Cet article présente le processus de traduction en français du Charcot-Marie-Tooth Disease Pediatric Scale (CMTPedS), le seul outil de mesure validé évaluant la sévérité de la maladie chez les enfants atteints de CMT. Le processus de traduction utilisé s’inspire des lignes directrices de la Food and Drug Administration (FDA). La version préliminaire francophone du CMTPedS a été testée auprès de 14 enfants atteints. Les résultats de l’application démontrent que la passation a été bien tolérée par les enfants et s’est avérée conviviale pour les cliniciens. La disponibilité de cet outil en français semble prometteuse pour le suivi des enfants atteints et la réalisation d’essais clinique
2017
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Savoirs UdeS - Université de Sherbrooke
Canada
français
article de périodique
échelle
Jamais marié
Traduction
Marié
Échelles
traduction
mariage

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N2-AUTOINDEXEE
Diabète sucré secondaire à une endocrinopathie : quand y penser ?
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-565/Diabete-sucre-secondaire-a-une-endocrinopathie-quand-y-penser
Une endocrinopathie peut s’accompagner d’une intolérance au glucose ou d’un diabète, ce dernier pouvant être considéré à tort comme un diabète de type 2. Le déséquilibre glycémique peut être la conséquence directe ou indirecte d’un excès d’hormones. Certaines affections endocriniennes telles que l’acromégalie, le syndrome de Cushing et le phéochromocytome entraînent une augmentation de la néoglucogenèse et une résistance à l’insuline. L’hyperthyroïdie, l’hyperaldostéronisme, le glucagonome, le somatostatinome engendrent une hyperglycémie par d’autres mécanismes physiopathologiques détaillés dans cet article. Lors d’une présentation clinique évocatrice d’une endocrinopathie, il convient de la rechercher afin de ne pas intensifier le traitement du diabète sans prendre en charge la pathologie endocrinienne sous-jacente
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Diabète
maladie des glandes endocrines
diabete sucre
secondaire
Endocrinopathies
diabète
diabète sucré secondaire

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N1-VALIDE
Changement du paradigme de traitement de la fibrillation atriale Le rôle primordial de la prise en charge des facteurs de risque
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-564/Changement-du-paradigme-de-traitement-de-la-fibrillation-atriale-Le-role-primordial-de-la-prise-en-charge-des-facteurs-de-risque
La prévalence de la fibrillation atriale (FA) est en constante augmentation. Plusieurs études ont souligné le lien entre la FA et certains facteurs de risque modifiables, comme l’obésité, le syndrome d’apnées obstructives du sommeil, l’hypertension artérielle et la sédentarité. Le traitement de ces comorbidités permettaient de diminuer de façon substantielle la charge en FA et également le risque de récidive après cardioversion ou ablation. On assiste de ce fait à un réel changement du paradigme de prise en charge de la FA. Une stratégie limitée à une thermo-ablation ou à la prescription d’un antiarythmique ne suffit pas. Par analogie à l’angioplastie dans la maladie coronarienne, il convient de considérer la FA comme une problématique systémique pour laquelle la prise en charge des facteurs de risque est déterminante afin d’améliorer les chances de succès
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
fibrillation auriculaire
facteurs de risque
obésité
exercice physique
syndrome d'apnées obstructives du sommeil
fibrillation auriculaire

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N1-VALIDE
Utilité de la mesure en continu de la glycémie chez les patients diabétiques de type 2
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-565/Utilite-de-la-mesure-en-continu-de-la-glycemie-chez-les-patients-diabetiques-de-type-2
Le but de cet article est de montrer, par l’intermédiaire d’une situation clinique, l’utilité du CGMS dans la prise en charge du diabète de type 2, avec une emphase particulière sur l’importance du suivi multidisciplinaire. Nous préciserons aussi quels patients diabétiques de type 2 bénéficient de cette approche et quels sont les critères assécurologiques
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
diabète de type 2
glycémie
monitorage physiologique
article de périodique
cas clinique

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N1-VALIDE
Diètes cétogènes : la solution miracle ?
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-565/Dietes-cetogenes-la-solution-miracle
La prise en charge de l’obésité et des maladies cardiovasculaires est l’un des plus difficiles et importants défis. Perdre du poids est fréquemment proposé afin d’améliorer les différents composants du syndrome métabolique. Parmi les nombreux régimes existants, la limitation en glucides est populaire, notamment les diètes cétogènes. Ces dernières sont pauvres en hydrates de carbone et souvent riches en graisses et/ou protéines. Leurs effets sont controversés, mais certains bénéfices tels que perte de poids et amélioration glucométabolique sont décrits. Cependant, ces effets semblent limités dans le temps. Ces régimes ne sont pas dépourvus d’effets secondaires et pourraient même favoriser le développement d’une stéatose hépatique. Nous allons donc passer en revue l’impact de ces diètes sur les différents facteurs de risque cardiovasculaire
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
régime cétogène

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N1-VALIDE
Traitement du diabète de type 2 : risques et bénéfices de la chirurgie métabolique
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-565/Traitement-du-diabete-de-type-2-risques-et-benefices-de-la-chirurgie-metabolique
La chirurgie métabolique constitue une réelle alternative thérapeutique chez le patient avec un diabète de type 2. Les dernières recommandations prônent d’ailleurs de l’intégrer précocement parmi les options thérapeutiques à considérer, en particulier chez les patients souffrant d’une obésité sévère ou avec un diabète insuffisamment contrôlé. Dans les faits, la radicalité de la chirurgie limite sa prescription et place les soignants face à un dilemme lors de la sélection des patients candidats, les critères prédictifs de succès restant insuffisamment compris. Cet article propose une revue de la littérature relative aux risques et bénéfices de la chirurgie métabolique chez le patient obèse diabétique.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
diabète de type 2
Chirurgie bariatrique
Chirurgie bariatrique

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N2-AUTOINDEXEE
Vaporette (ou cigarette électronique) : quelles recommandations pour le fumeur en 2017 ?
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-566/Vaporette-ou-cigarette-electronique-quelles-recommandations-pour-le-fumeur-en-2017
Les questions concernant l’usage de la cigarette électronique, appelée aussi vaporette, sont très fréquentes lorsque le tabagisme est abordé en consultation médicale. Il est actuellement admis que les risques liés au vapotage sont nettement inférieurs à ceux du tabagisme, même si des incertitudes existent quant à ses effets sur la santé à long terme. Quelques études suggèrent que le vapotage aide à arrêter de fumer. Les médicaments d’aide à l’arrêt du tabac, dont l’efficacité est reconnue, sont à recommander en priorité mais le vapotage ne devrait pas être découragé chez les patients choisissant ce moyen, l’objectif étant de soutenir les fumeurs dans leur démarche d’arrêt du tabac. Cet article propose des recommandations concernant le vapotage pour les situations fréquentes en consultation médicale avec des fumeurs.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Recommandations
Cigarettes électroniques
électron
Electronique
Counseling directif
fumeur de cigarettes
Fracture de fatigue

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N2-AUTOINDEXEE
Protection contre la fumée passive dans le canton de Vaud : rétrospective et bilan
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-566/Protection-contre-la-fumee-passive-dans-le-canton-de-Vaud-retrospective-et-bilan
En Suisse latine, la prise en compte des connaissances scientifiques, l’évolution de l’opinion publique et l’exemple d’entreprises ou d’administrations ont convergé au début des années 2000 vers l’exigence d’une protection universelle contre le tabagisme passif. La loi vaudoise sur l’interdiction de fumer dans les lieux publics est entrée en vigueur le 15 septembre 2009, après un processus débuté trois ans plus tôt par une initiative populaire. L’information et la sensibilisation, l’engagement de la société civile et l’implication des différents acteurs figurent parmi les facteurs déterminants. L’introduction de lieux publics et de travail sans fumée a amélioré l’état de santé de l’ensemble de la population et modifié la norme sociale en matière de tabagisme. Cependant, les nouveaux produits du tabac continuent à défier les conditions-cadres
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
fumée
Bilan
fumée

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N2-AUTOINDEXEE
Patients : sujets avant d’être partenaires
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-566/Patients-sujets-avant-d-etre-partenaires
Patients et professionnels de la santé souhaitent-ils devenir des partenaires dans la relation de soins ? Il est dans l’air du temps de le croire. Mais rien n’assure que ce soit le cas. L’analyse de données collectées auprès de l’Espace Patients & Proches, où les usagers du CHUV déposent leurs doléances liées à des difficultés rencontrées à l’hôpital, montre que les patients, leurs proches comme les professionnels de la santé souffrent d’un processus de dé-subjectivisation alimenté par la place grandissante des technologies et la standardisation des prises en charge. Ils éprouvent d’abord le besoin d’être reconnus comme des sujets avant de pouvoir envisager de devenir des partenaires. Ni les uns ni les autres ne formulent d’attentes quant à une relation égalitaire. Les tentatives allant dans ce sens sont parfois même vécues comme douloureuses
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
patients
personnes
a comme patient

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N1-VALIDE
Utilisation des antiémétiques par le praticien
In Rev Med Suisse 2017; volume 13. 1207-1211
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-566/Utilisation-des-antiemetiques-par-le-praticien
Les nausées sont un symptôme retrouvé fréquemment en consultation chez les patients atteints de maladies chroniques et/ou traités par certains médicaments. L’absence de spécificité des nausées doit faire ouvrir un large diagnostic différentiel à explorer. Le mécanisme physiopathologique fait intervenir de nombreux neurotransmetteurs, que 5 familles d’antiémétiques antagonisent (antisérotoninergiques, antidopaminergiques, antagonistes du récepteur NK-1, antihistaminiques, anticholinergiques). Les glucocorticoïdes et les benzodiazépines sont également utilisés pour traiter certains types de nausées. Le choix du traitement le plus adéquat amène une amélioration de la qualité de vie et une meilleure compliance thérapeutique...
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
antiémétiques
utilisation médicament
revue des pratiques de prescription des médicaments
Suisse
article de périodique
nausée
qualité de vie
nausée
nausée
vomissement
nausée
A04A - antiémétiques et antinauséeux
diagnostic différentiel
nausée
vomissement
vomissements et nausées postopératoires
antinéoplasiques
antagonistes des récepteurs 5-HT3 de la sérotonine
antagonistes de la dopamine
antagonistes du récepteur de la neurokinine-1
antihistaminiques des récepteurs H1
antagonistes muscariniques
glucocorticoïdes
Nausée anticipatoire
nausées et vomissements d'anticipation
benzodiazépines
recommandation de bon usage du médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Etude auprès de pédiatres genevois sur les barrières au dépistage de la consommation de substances (tabac, alcool, cannabis) chez les jeunes de 11 à 18 ans
https://archive-ouverte.unige.ch/unige:98310
Introduction La consommation de substances, telles que le tabac, l’alcool et le cannabis, chez les jeunes représente un problème de santé considérable en Suisse. Sachant que cette consommation entraîne des conséquences sur la morbi-mortalité à court et à long terme, il est important de pouvoir la prévenir. Pour ce faire, il existe de nombreux acteurs, dont les pédiatres, qui peuvent jouer un rôle considérable. Toutefois, comme nous le montre la littérature, ces praticiens sont confrontés à plusieurs barrières les empêchant de dépister correctement cette consommation. Objectifs Par ce travail, nous aimerions trouver des outils permettant de faciliter le dépistage de cette consommation à Genève et ce, en essayant de définir, tout d’abord, les barrières auxquelles sont réellement confrontés les pédiatres genevois dans leur pratique quotidienne et, ensuite les solutions qui pourraient être envisagées pour y faire face
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Archive ouverte UNIGE
Suisse
français
article de périodique
cannabis
dû à
collecte de données
cannabis
Usage du tabac
consommation d'alcool
jeunes
Dépistage
nicotiana tabacum
alcool
diagnostic
Pédiatres
utilisation de tabac
alcool éthylique
angine ex
pédiatre
tabagisme
adolescent
dépistage systématique

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N2-AUTOINDEXEE
Le système LifeVest – une nouvelle option thérapeutique avant un éventuel défibrillateur implantable
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-552/Le-systeme-LifeVest-une-nouvelle-option-therapeutique-avant-un-eventuel-defibrillateur-implantable
Le défibrillateur implantable interne a pris une place très claire en préventions secondaire et primaire de la mort subite d’origine rythmique chez les patients à haut risque. Cependant, dans certaines situations cliniques, l’implantation de ce système doit être différée et le système de défibrillateur cardiaque externe portable LifeVest a émergé comme une nouvelle option thérapeutique avant une décision finale.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
systémique
Thérapeutique
défibrillateur interne
défibrillateurs implantables

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N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie cardiaque robotique
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-552/Chirurgie-cardiaque-robotique
La chirurgie cardiaque évolue vers des approches moins traumatiques pour les patients. La chirurgie cardiaque minimalement invasive est bien établie et offre aux patients le même niveau d’excellence que celui atteint avec les techniques ouvertes. L’avancée de la technologie permet de réaliser la chirurgie minimalement invasive assistée par le robot da Vinci Xi, améliorant les performances chirurgicales dans les réparations ou les reconstructions cardiaques.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
coeur, sai
Interventions chirurgicales robotisées
intervention chirurgicale
Robotique
coeur
chirurgie cardiaque
robot
chirurgie cardiaque

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement des anévrismes aortiques à l’ère endovasculaire
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-552/Traitement-des-anevrismes-aortiques-a-l-ere-endovasculaire
L’anévrisme de l’aorte abdominale est une pathologie de l’âge adulte. Sans intervention, un anévrisme finit par se rompre, avec une issue fatale dans la majorité des cas. La résection chirurgicale fut le traitement de choix pendant plusieurs années, mais depuis une vingtaine d’années, le traitement endovasculaire gagne du terrain d’une façon remarquable. Moins invasif et associé à une moindre morbidité, ce traitement a fait d’énormes progrès ces dernières années. Actuellement, l’aorte entière peut être traitée par voie endovasculaire par des mains expertes. Cet article présente les différentes techniques et innovations endovasculaires dans le traitement des pathologies anévrismales aortiques.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
thérapeutique
anévrysme de l'aorte
anévrisme aortique
Traités

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N2-AUTOINDEXEE
Trouble sévère du sommeil à l’adolescence : réflexions théorico-cliniques - In : Annales Médico-psychologiques, revue psychiatrique
http://hdl.handle.net/2078.1/191513
Après un rappel succinct des troubles du sommeil à l’adolescence et leur compréhension, nous évoquerons une vignette clinique pour développer une réflexion sur quelques repères au niveau de l’accompagnement thérapeutique. C’est à partir de notre expérience au sein d’une unité de psychiatrie de liaison dans un hôpital général que nous discuterons d’un modèle original de prise en charge pédopsychiatrique des phénomènes psychosomatiques
2017
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DIAL - Digital Access to Libraries - Université de Louvain
Belgique
français
article de périodique
adolescent
revue de la littérature
Trouble veille sommeil
Troubles du sommeil
psychologie clinique
clinique
réflexe
Adolescence
trouble du sommeil
pensée (activité mentale)
réflexe
sévère
psychologique
adolescence

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N2-AUTOINDEXEE
La littératie en santé : un concept critique pour la santé publique - In : La Santé en Action - Vol. 2017, no.440, p. 11-13 - Article de vulgarisation
http://hdl.handle.net/2078.1/188970
2017
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DIAL - Digital Access to Libraries - Université de Louvain
Belgique
français
article de périodique
santé publique
conception
Critique
critique
Conception
compétence informationnelle en santé

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N2-AUTOINDEXEE
L’enfant victime d’abus sexuel et sa famille : évaluation et traitement. Vingt ans après ? In : Annales médico-psychologiques - Vol. 175, p. 415-421
http://hdl.handle.net/2078.1/184466
En 1997, notre ouvrage proposait repères et réflexions sur les aspects d’évaluation et du traitement de l’enfant victime d’abus sexuel et de sa famille. Nous avons estimé opportun, vingt ans après, de réaliser une actualisation des aspects développés en s’appuyant sur quatre axes réflexifs. La finalité consiste à montrer les évolutions de la pratique au regard des transformations intervenues sur bien des aspects et points d’attention que comprend la prise en charge des situations de maltraitance.
2017
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DIAL - Digital Access to Libraries - Université de Louvain
Belgique
français
article de périodique
état post-
Traités
Enfant
syndrome de l'adulte maltraité
enfant abusé sexuellement
Évaluation
violence sexuelle chez l'enfant
famille
famille
trafic d'êtres humains

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N2-AUTOINDEXEE
La pair-aidance dans les domaines de la santé mentale et de la précarité en Belgique francophone. Apport, enjeux et formation - In : l’Observatoire - , pp 5-9
http://hdl.handle.net/2078.1/193280
Cet article relate le processus de pair-aidance dans son contexte belge et francophone. Il le questionne et porte un regard général sur les rôles, missions et plus-values des pairs-aidants. Il se centre également sur les enjeux de leur intégration au sein des équipes du réseau d’aide et de soins, avant de présenter la formation universitaire « pair-aidance en santé mentale et précarités » en cours sous la responsabilité du Service des Sciences de la Famille de l’Université de Mons.
2017
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DIAL - Digital Access to Libraries - Université de Louvain
Belgique
français
article de périodique
facteurs socioéconomiques
précarité
Belgique
formé
santé mentale

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N1-VALIDE
ARNI, nouvelle abréviation pour un nouveau traitement de l’insuffisance cardiaque
In Rev Med Suisse 2017; volume 13. 496-499
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-552/ARNI-nouvelle-abreviation-pour-un-nouveau-traitement-de-l-insuffisance-cardiaque
Les ARNI (angiontensin receptor neprilysin inhibitor) sont une nouvelle classe de médicaments inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine et de la néprilysine. Cet effet combiné permet une optimisation du traitement de l’insuffisance cardiaque, en agissant à la fois sur la voie de la rénine-angiotensine-aldostérone et sur celle des peptides natriurétiques. Le LCZ696, une molécule combinant le valsartan au sacubitril, est pour le moment le seul sur le marché. Son efficacité a été démontrée dans une large étude randomisée en 2014 et le LCZ696 a été intégré dans les guidelines 2016 de la Société européenne de cardiologie pour le traitement de l’insuffisance cardiaque...
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
défaillance cardiaque
antagonistes des récepteurs aux angiotensines
néprilysine
LCZ696
C09DX04 - valsartan et sacubitril
ENTRESTO
résultat thérapeutique
Insuffisance ventriculaire gauche
article de périodique
algorithme
défaillance cardiaque
fraction d'éjection du ventricule gauche
association médicamenteuse
Système rénine-angiotensine-aldostérone
peptides natriurétiques
système rénine-angiotensine
amino-butyrates
tétrazoles

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N2-AUTOINDEXEE
Vers un consentement éclairé dynamique
https://www.medecinesciences.org/fr/articles/medsci/full_html/2017/02/medsci20173302p188/medsci20173302p188.html
Nous décrivons ici les avantages particuliers du consentement dit « dynamique » et « enrichi », donné par voie électronique, dans le cadre du développement de la médecine personnalisée.
2017
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M/S médecine sciences
France
français
article de périodique
consentement libre et éclairé
éclair

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N2-AUTOINDEXEE
Le virus Zika : ce qu’un médecin qui s’occupe d’enfants au Canada doit savoir - In : Paediatr Child Health. 2017 Mar; 22(1): 52–55
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5804882/
L’effet tératogène du virus Zika (VZIK) a récemment été confirmé. Il faut envisager le diagnostic de syndrome associé à l’infection congénitale à VZIK chez les enfants qui présentent une microcéphalie inexpliquée, des calcifications intracrâniennes, une ventriculomégalie ou des anomalies structurelles majeures du système nerveux central. La prise en charge est en cons tante évolution, mais des suggestions sont proposées pour les enfants chez qui les constatations évoquent une infection congénitale et ceux nés d’une mère susceptible d’avoir été exposée au virus pendant sa grossesse
https://dx.doi.org/10.1093%2Fpch%2Fpxx013
2017
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PMC - PubMed Central
États-Unis d'Amérique
français
article de périodique
Enfant
virus zika
enfant
Médecins
Canada
pédiatrie
Médecine
Virus Zika
enfant
médecins
médecine

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N1-VALIDE
Patient claudicant et ischémie critique : du diagnostic à la prise en charge
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-552/Patient-claudicant-et-ischemie-critique-du-diagnostic-a-la-prise-en-charge
Chez le patient athéromateux, le médecin traitant est souvent au centre d’une prise en charge qui doit être pluridisciplinaire en raison des comorbidités associées. L’examen angiologique est d’une importance primordiale dans le diagnostic de l’insuffisance artérielle des membres inférieurs, même lorsque le diagnostic semble évident. Le patient est malheureusement trop souvent adressé à tort directement en radiologie pour bénéficier d’examens plus rapides. Quel que soit le stade de l’insuffisance artérielle des membres inférieurs, le traitement est toujours médical en première intention sauf au stade d’ischémie critique où un geste invasif de revascularisation est indiqué d’emblée. En cas de symptômes altérants la qualité de vie et seulement après l’échec d’un traitement médical, un geste de revascularisation pourra être proposé.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
maladie artérielle périphérique
maladie artérielle périphérique
claudication intermittente
maladie artérielle périphérique

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Courriel
20/06/2018


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