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Titre : Bon usage des médicaments antivitamine K (AVK);

URL : http://ansm.sante.fr/var/ansm_site/storage/original/application/6d550a9311848623e57d311cc0ebacbe.pdf

Description : 1.La prescription ne se conçoit que dans les indications validées, après évaluation individuelle des risques thrombotique et hémorragique, ainsi que des interactions possibles avec les pathologies et traitements associés. L'évaluation doit aussi tenir compte du contexte médicosocial, de l'âge et des fonctions cognitives du patient, en raison des contraintes liées au traitement. 2. L'INR (International Normalized Ratio), permet de déterminer la dose efficace pour le patient. L'INR « cible » est la valeur d'INR à atteindre pour obtenir un traitement équilibré : - la zone thérapeutique se situe pour la plupart des indications entre 2 et 3 (INR cible de 2,5) ; - il peut être plus élevé chez certains patients porteurs de prothèses mécaniques (jusqu'à 4). 3. L'INR doit être réalisé au minimum une fois par mois (plus fréquemment en début de traitement et à chaque fois que l'on peut craindre sa modification). 4. La réévaluation régulière du bénéfice/risque est indispensable tout au long du traitement par AVK. 5. La prise en charge d'un patient sous AVK nécessite une véritable coordination des soins. En particulier, le biologiste doit connaître l'indication afin de prévenir rapidement le médecin qui suit régulièrement le patient, et le patient en cas de résultats en dehors de la zone cible. 6. La prescription et la délivrance d'un traitement par AVK doivent être accompagnées d'éléments d'éducation thérapeutique. Il faut notamment insister sur la nécessité de : prendre le traitement sans oubli, tous les jours à la même heure ; effectuer régulièrement une prise de sang pour mesurer l'INR ; connaître les situations exposant à un déséquilibre du traitement et les signes évocateurs de surdosage. 7. Un carnet d'information et de suivi doit être remis au patient...;

Année : 2012;

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07/12/2016


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