CISMeF /page/viewer.do?view=qdn&startDate=19-05-2018&endDate=26-05-2018&lang=fr&format=xml&oti=DOC CISMeF News fr Copyright 2013, CISMeF CISMeF http://www.chu-rouen.fr/images/logo_CISMeF.gif http://www.chu-rouen.fr/cismef CISMeF News A2T https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2849793/fr/a2t Service attendu Suffisant Amélioration du service attendu V (absence) par rapport aux orthèses stabilisatrices de cheville comportant deux montants latéraux rigides de taille adaptée à la morphologie du sujet, inscrites à la LPPR sous le code 2107972-201G00.18. Service attendu Suffisant Amélioration du service attendu V (absence) par rapport aux orthèses stabilisatrices de cheville comportant deux montants latéraux rigides de taille adaptée à la morphologie du sujet, inscrites à la LPPR sous le code 2107972-201G00.18. EVORA - EVORA SP - EVORA LIS - EVORA GRIP - EVORA GRIP 3P https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2844344/fr/evora-evora-sp-evora-lis-evora-grip-evora-grip-3p Service attendu Suffisant Pour les cotyles EVORA et EVORA SP, en raison de : - l’intérêt thérapeutique des cotyles à double mobilité EVORA et EVORA SP lors d’arthroplastie avec un risque de luxation élevé ou de luxations itératives, - l’intérêt de santé publique au vu de la gravité de la pathologie, de la prévalence des coxopathies, et de l’amélioration fonctionnelle apportée par l’arthroplastie. Insuffisant Pour les cotyles EVORA LIS, EVORA GRIP et EVORA GRIP 3P Amélioration du service attendu V (absence) par rapport aux cotyles à simple mobilité avec un insert en polyéthylène conventionnel pour les cotyles EVORA et EVORA SP Service attendu Suffisant Pour les cotyles EVORA et EVORA SP, en raison de : - l’intérêt thérapeutique des cotyles à double mobilité EVORA et EVORA SP lors d’arthroplastie avec un risque de luxation élevé ou de luxations itératives, - l’intérêt de santé publique au vu de la gravité de la pathologie, de la prévalence des coxopathies, et de l’amélioration fonctionnelle apportée par l’arthroplastie. Insuffisant Pour les cotyles EVORA LIS, EVORA GRIP et EVORA GRIP 3P Amélioration du service attendu V (absence) par rapport aux cotyles à simple mobilité avec un insert en polyéthylène conventionnel pour les cotyles EVORA et EVORA SP Sensibilisation aux manquements à l’intégrité scientifique et à leurs conséquences https://mediasd.parisdescartes.fr/#/browse?in=dir&dirid=5ad599ff29b27920c6aabfcc Importance de l’intégrité scientifique en recherche et en enseignement, La politique nationale du Conseil sur l’Intégrité Scientifique (CIS) et les définitions de l’intégrité scientifique et de ses manquements, Ethique et intégrité scientifique, vers une participation du personnel de recherche et des étudiants, Des liens aux conflits d’intérêt, Processus de publication scientifique et du traitement des manquements à l’intégrité scientifique ; exemples de « Biochimie » et « Biochimie Open », The PubPeer community and scientific quality, Mise en valeur des résultats négatifs, La recherche intègre face à la tentation du chercheur, Méthodologie et statistique : deux supports essentiels de l'intégrité scientifique, La qualité pour l’intégrité, Narcissisme, Science et Société, Les conséquences d'un manquement à l'intégrité scientifique : coûts, humains, scientifiques, universitaires et sociétaux, Vers les « Open Data » et « Open Access », Propositions de changements dans l’évaluation de la recherche, Les enseignements de l’intégrité en entreprise, Confiance, défiance, doute et scepticisme en sciences Importance de l’intégrité scientifique en recherche et en enseignement, La politique nationale du Conseil sur l’Intégrité Scientifique (CIS) et les définitions de l’intégrité scientifique et de ses manquements, Ethique et intégrité scientifique, vers une participation du personnel de recherche et des étudiants, Des liens aux conflits d’intérêt, Processus de publication scientifique et du traitement des manquements à l’intégrité scientifique ; exemples de « Biochimie » et « Biochimie Open », The PubPeer community and scientific quality, Mise en valeur des résultats négatifs, La recherche intègre face à la tentation du chercheur, Méthodologie et statistique : deux supports essentiels de l'intégrité scientifique, La qualité pour l’intégrité, Narcissisme, Science et Société, Les conséquences d'un manquement à l'intégrité scientifique : coûts, humains, scientifiques, universitaires et sociétaux, Vers les « Open Data » et « Open Access », Propositions de changements dans l’évaluation de la recherche, Les enseignements de l’intégrité en entreprise, Confiance, défiance, doute et scepticisme en sciences Paramètres d'évaluation des programmes de prévention des blessures chez les jeunes travailleurs occupant des professions à haut risque : examen de la portée de la littérature https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-38-no-5-2018/parametres-evaluation-programmes-prevention-blessures-chez-jeunes-travailleurs-occupant-professions-haut-risque-examen-portee-litterature.html Introduction. Malgré la protection juridique dont les jeunes travailleurs au Canada font l’objet, les jeunes de 15 à 24 ans sont exposés à un risque élevé de blessures traumatiques au travail. Étant donné que de nombreuses initiatives de prévention des blessures ciblant les jeunes travailleurs existent, les défenseurs des droits des jeunes et les employeurs doivent relever le défi de choisir quels aspects de la prévention vont être les plus efficaces afin d’y consacrer leurs efforts. Une analyse de la littérature universitaire et de la littérature grise a été entreprise afin de compiler les paramètres (indicateurs évalués et méthodes de mesure) couramment utilisés pour évaluer les programmes de prévention des blessures auprès des jeunes travailleurs. Les paramètres constituent des références de mesure permettant d’évaluer l’efficacité, le rendement, le progrès ou la qualité d’un projet, d’un procédé ou d’un produit. Introduction. Malgré la protection juridique dont les jeunes travailleurs au Canada font l’objet, les jeunes de 15 à 24 ans sont exposés à un risque élevé de blessures traumatiques au travail. Étant donné que de nombreuses initiatives de prévention des blessures ciblant les jeunes travailleurs existent, les défenseurs des droits des jeunes et les employeurs doivent relever le défi de choisir quels aspects de la prévention vont être les plus efficaces afin d’y consacrer leurs efforts. Une analyse de la littérature universitaire et de la littérature grise a été entreprise afin de compiler les paramètres (indicateurs évalués et méthodes de mesure) couramment utilisés pour évaluer les programmes de prévention des blessures auprès des jeunes travailleurs. Les paramètres constituent des références de mesure permettant d’évaluer l’efficacité, le rendement, le progrès ou la qualité d’un projet, d’un procédé ou d’un produit. Thérapie comportementale et cognitive (TCC) http://www.psycom.org/Soins-accompagnements-et-entraide/Therapies-Education-therapeutique-ETP/Therapie-comportementale-et-cognitive-TCC Une TCC est une thérapie brève, validée scientifiquement qui porte sur les interactions entre pensées, émotions et comportements Une TCC est une thérapie brève, validée scientifiquement qui porte sur les interactions entre pensées, émotions et comportements Connaissances, opinion et comportements de la population réunionnaise à l’égard de la vaccination https://www.ors-ocean-indien.org/IMG/pdf/rapp_kabp_vaccination_reunion_2018.pdf L’ARS OI a chargé l’ORS OI de mener une étude en population générale à La Réunion, afin d’élargir les connaissances autour de la vaccination pour contribuer à l’élaboration d’actions, d’informations et de recommandations adaptées au contexte réunionnais et à terme, améliorer la couverture vaccinale de la population. L’ARS OI a chargé l’ORS OI de mener une étude en population générale à La Réunion, afin d’élargir les connaissances autour de la vaccination pour contribuer à l’élaboration d’actions, d’informations et de recommandations adaptées au contexte réunionnais et à terme, améliorer la couverture vaccinale de la population. Je suis toujours la même personne - Dix années de travail commun pour apprivoiser la maladie d’Alzheimer https://www.kbs-frb.be/fr/Activities/Publications/2018/20180502PP?hq_e=el&hq_m=5252033&hq_l=7&hq_v=00c674ac2d Ce rapport d’impact illustre dix années d’action de la Fondation Roi Baudouin pour apprivoiser la maladie d’Alzheimer, en mettant l’accent sur les messages clés et sur les divers projets et initiatives : pourquoi ont-ils été mis sur pied ? En quoi consistaient-ils ? Qui étaient les acteurs concernés ? Quel a été leur impact ? Ce rapport d’impact illustre dix années d’action de la Fondation Roi Baudouin pour apprivoiser la maladie d’Alzheimer, en mettant l’accent sur les messages clés et sur les divers projets et initiatives : pourquoi ont-ils été mis sur pied ? En quoi consistaient-ils ? Qui étaient les acteurs concernés ? Quel a été leur impact ? Kit Santé et Droits en prison http://composy.fr/kit-sante-et-droits-en-prison Ces supports ont été réalisés dans le cadre du groupe de travail «Prison et VIH/Hépatites» de l’interCOREVIH Rhône-Alpes/Auvergne (COREVIH Lyon Vallée du Rhône, COREVIH Arc alpin, COREVIH Auvergne Loire). Il s’agit de supports de sensibilisation et d’information complémentaires aux actions animées et aux informations apportées par les différents professionnels intervenants en milieu carcéral, conçus dans un format (fond et forme) adapté aux publics ciblés et répondant à leurs préoccupations les plus courantes sur le thème de la santé et des droits. Ces supports ont été réalisés dans le cadre du groupe de travail «Prison et VIH/Hépatites» de l’interCOREVIH Rhône-Alpes/Auvergne (COREVIH Lyon Vallée du Rhône, COREVIH Arc alpin, COREVIH Auvergne Loire). Il s’agit de supports de sensibilisation et d’information complémentaires aux actions animées et aux informations apportées par les différents professionnels intervenants en milieu carcéral, conçus dans un format (fond et forme) adapté aux publics ciblés et répondant à leurs préoccupations les plus courantes sur le thème de la santé et des droits. Surdoses de GHB/GBL : mise en perspective et état des lieux des données récentes https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/Note_GHB-GBL.pdf Cette note propose des éléments de contexte et de compréhension concernant l’augmentation actuelle des signaux sanitaires liés aux consommations de GHB/GBL constatée par les acteurs du soin et les professionnels du monde de la nuit et relayée par les médias. Elle synthétise les observations du dispositif Tendances récentes et nouvelles drogues (TREND) de l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) concernant les consommations de GHB-GBL. Elle s’appuie également sur les données d’addictovigilance recueillies par le Centre d'évaluation et d'information sur la pharmacodépendance- Addictovigilance (CEIP-A) de Paris. Cette note propose des éléments de contexte et de compréhension concernant l’augmentation actuelle des signaux sanitaires liés aux consommations de GHB/GBL constatée par les acteurs du soin et les professionnels du monde de la nuit et relayée par les médias. Elle synthétise les observations du dispositif Tendances récentes et nouvelles drogues (TREND) de l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) concernant les consommations de GHB-GBL. Elle s’appuie également sur les données d’addictovigilance recueillies par le Centre d'évaluation et d'information sur la pharmacodépendance- Addictovigilance (CEIP-A) de Paris. La pharmacopée africaine http://www.rfi.fr/emission/20180516-pharmacopee-africaine La médecine traditionnelle conserve une place très importante, dans le système de santé africain. Elle cohabite aujourd’hui dans de nombreuses régions du monde avec la médecine moderne, qui s’appuie sur une recherche et une technicité très onéreuses. Sur quels plans ces pratiques médicales se retrouvent-elles ? Quels sont les produits issus de la médecine traditionnelle qui se retrouvent en officine ? La médecine traditionnelle conserve une place très importante, dans le système de santé africain. Elle cohabite aujourd’hui dans de nombreuses régions du monde avec la médecine moderne, qui s’appuie sur une recherche et une technicité très onéreuses. Sur quels plans ces pratiques médicales se retrouvent-elles ? Quels sont les produits issus de la médecine traditionnelle qui se retrouvent en officine ? Maladie de Lyme et travail - Comment se protéger ? http://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%206304 La maladie de Lyme est causée par une bactérie qui se transmet par la piqûre d'une tique infectée. Tous les travailleurs pratiquant des métiers comportant des tâches extérieures, par exemple les bûcherons, sylviculteurs, gardes forestiers, gardes-chasse, gardes-pêche, jardiniers, paysagistes, éleveurs, présentent un risque de contact avec des tiques. Ce dépliant décrit les signes de la maladie, les situations à risques, les façons de prévenir ce risque. La maladie de Lyme est causée par une bactérie qui se transmet par la piqûre d'une tique infectée. Tous les travailleurs pratiquant des métiers comportant des tâches extérieures, par exemple les bûcherons, sylviculteurs, gardes forestiers, gardes-chasse, gardes-pêche, jardiniers, paysagistes, éleveurs, présentent un risque de contact avec des tiques. Ce dépliant décrit les signes de la maladie, les situations à risques, les façons de prévenir ce risque. Le concept d’activité physique pour la santé http://www.academie-medecine.fr/le-concept-dactivite-physique-pour-la-sante/ Au cours de ces dernières années, de nombreuses publications ont démontré que l’activité physique (AP) régulière est un facteur de santé à la fois en termes de prévention des principales maladies chroniques mais aussi dans le cadre de leur prise en charge. A l’inverse l’inactivité physique et les comportements sédentaires (temps éveillé passé assis) sont tous les deux des facteurs de risque à part entière pour la santé. Les recommandations pour un mode de vie actif pour la santé sont de pratiquer une AP régulière associant endurance et renforcement musculaire (pour maintenir la masse musculaire) et de diminuer les temps passés assis dans la journée. Cependant, pour beaucoup, il existe une confusion entre lestermes d’AP et de sport, alors que le sport n’est qu’une des composantes de l’AP, et entre inactivité physique et sédentarité. Les effets respectifs de l’AP et de la sédentarité sur la santé sont encore insuffisamment connus. Au cours de ces dernières années, de nombreuses publications ont démontré que l’activité physique (AP) régulière est un facteur de santé à la fois en termes de prévention des principales maladies chroniques mais aussi dans le cadre de leur prise en charge. A l’inverse l’inactivité physique et les comportements sédentaires (temps éveillé passé assis) sont tous les deux des facteurs de risque à part entière pour la santé. Les recommandations pour un mode de vie actif pour la santé sont de pratiquer une AP régulière associant endurance et renforcement musculaire (pour maintenir la masse musculaire) et de diminuer les temps passés assis dans la journée. Cependant, pour beaucoup, il existe une confusion entre lestermes d’AP et de sport, alors que le sport n’est qu’une des composantes de l’AP, et entre inactivité physique et sédentarité. Les effets respectifs de l’AP et de la sédentarité sur la santé sont encore insuffisamment connus. Le syndrome de Marfan et apparentés http://www.academie-medecine.fr/le-syndrome-de-marfan-et-apparentes/ Le syndrome de Marfan est une pathologie dont les limites ont évolué au cours des années. Initialement décrite comme un morphotype particulier par Marfan, l’atteinte aortique a été associée des années plus tard, et la découverte de lamutation dans le gène de la fibrilline, FBN1, à la fin du siècle dernier [1]. Depuis la compréhension a continué de beaucoup évoluer, et l’on considère que l’on a gagné plus de 30 ans d’espérance de vie au cours des 30 dernières années. Le syndrome de Marfan est une pathologie dont les limites ont évolué au cours des années. Initialement décrite comme un morphotype particulier par Marfan, l’atteinte aortique a été associée des années plus tard, et la découverte de lamutation dans le gène de la fibrilline, FBN1, à la fin du siècle dernier [1]. Depuis la compréhension a continué de beaucoup évoluer, et l’on considère que l’on a gagné plus de 30 ans d’espérance de vie au cours des 30 dernières années. La dexmédétomidine périopératoire pour la douleur aiguë chez l'adulte après une chirurgie abdominale http://www.cochrane.org/fr/CD010358/la-dexmedetomidine-perioperatoire-pour-la-douleur-aigue-chez-ladulte-apres-une-chirurgie-abdominale La douleur aiguë après la chirurgie est un problème pour les patients subissant une chirurgie abdominale. En plus de la douleur postopératoire, les effets secondaires du traitement avec des analgésiques, en particulier ceux des opioïdes (médicaments ressemblant à la morphine), doivent être réduits. La dexmédétomidine est un médicament qui réduit l'utilisation d'opioïdes (ce qui évite la nécessité d'utiliser des opioïdes). Nous avons examiné les preuves concernant l'efficacité de la dexmédétomidine pour réduire le besoin des opioïdes et dans la prévention de la douleur aiguë après une chirurgie abdominale chez l'adulte. Nous voulions découvrir l'innocuité de la dexmédétomidine et déterminer si elle était efficace pour prévenir certains des effets secondaires connus des opioïdes, comme des nausées et des vomissements, une diminution de la fonction intestinale et et un ralentissement de la mobilité (pour se lever et se déplacer) après une chirurgie abdominale. La douleur aiguë après la chirurgie est un problème pour les patients subissant une chirurgie abdominale. En plus de la douleur postopératoire, les effets secondaires du traitement avec des analgésiques, en particulier ceux des opioïdes (médicaments ressemblant à la morphine), doivent être réduits. La dexmédétomidine est un médicament qui réduit l'utilisation d'opioïdes (ce qui évite la nécessité d'utiliser des opioïdes). Nous avons examiné les preuves concernant l'efficacité de la dexmédétomidine pour réduire le besoin des opioïdes et dans la prévention de la douleur aiguë après une chirurgie abdominale chez l'adulte. Nous voulions découvrir l'innocuité de la dexmédétomidine et déterminer si elle était efficace pour prévenir certains des effets secondaires connus des opioïdes, comme des nausées et des vomissements, une diminution de la fonction intestinale et et un ralentissement de la mobilité (pour se lever et se déplacer) après une chirurgie abdominale. La supplémentation en micronutriments multiples chez les femmes allaitantes afin d'améliorer les critères de jugement chez la mère et le nourrisson http://www.cochrane.org/fr/CD010647/la-supplementation-en-micronutriments-multiples-chez-les-femmes-allaitantes-afin-dameliorer-les Les bénéfices et les risques de la supplémentation en micronutriments multiples lors de la lactation ne sont pas clairs selon les études contrôlées randomisées. Les vitamines et minéraux essentiels, notamment l'iode, le fer et le zinc, sont nécessaires en petites quantités pour garantir le métabolisme normal du corps, la croissance physique et le développement. Près d'un tiers de la population mondiale souffre de carence en nutriments, surtout dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire. Les mères allaitantes ont besoin de plus de nutriments que la moyenne afin de fournir suffisamment de vitamines et minéraux nécessaires à leur santé et celle de leur bébé, en particulier pour le fonctionnement normal, la croissance et le développement du nourrisson. Les bénéfices et les risques de la supplémentation en micronutriments multiples lors de la lactation ne sont pas clairs selon les études contrôlées randomisées. Les vitamines et minéraux essentiels, notamment l'iode, le fer et le zinc, sont nécessaires en petites quantités pour garantir le métabolisme normal du corps, la croissance physique et le développement. Près d'un tiers de la population mondiale souffre de carence en nutriments, surtout dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire. Les mères allaitantes ont besoin de plus de nutriments que la moyenne afin de fournir suffisamment de vitamines et minéraux nécessaires à leur santé et celle de leur bébé, en particulier pour le fonctionnement normal, la croissance et le développement du nourrisson. L'enzymothérapie de substitution avec galsulfase pour la mucopolysaccharidose de type VI http://www.cochrane.org/fr/CD009806/lenzymotherapie-de-substitution-avec-galsulfase-pour-la-mucopolysaccharidose-de-type-vi Question de la revue Nous avons examiné les preuves concernant l'efficacité et l'innocuité du traitement de la mucopolysaccharidose de type VI par l'enzymothérapie de substitution avec galsulfase (une version fabriquée de l'enzyme arylsulfatase B) par rapport à d'autres interventions, à l'absence d'intervention ou à un placebo. Question de la revue Nous avons examiné les preuves concernant l'efficacité et l'innocuité du traitement de la mucopolysaccharidose de type VI par l'enzymothérapie de substitution avec galsulfase (une version fabriquée de l'enzyme arylsulfatase B) par rapport à d'autres interventions, à l'absence d'intervention ou à un placebo. Systèmes actifs de réchauffement de la surface corporelle pour prévenir les complications causées par l'hypothermie périopératoire involontaire chez l'adulte. http://www.cochrane.org/fr/CD009016/systemes-actifs-de-rechauffement-de-la-surface-corporelle-pour-prevenir-les-complications-causees Question de la revue Nous avons examiné les effets du réchauffement du corps en transférant la chaleur à travers la surface de la peau pour prévenir les complications causées par une température corporelle basse involontaire (hypothermie) chez les adultes qui subissent une intervention chirurgicale. Question de la revue Nous avons examiné les effets du réchauffement du corps en transférant la chaleur à travers la surface de la peau pour prévenir les complications causées par une température corporelle basse involontaire (hypothermie) chez les adultes qui subissent une intervention chirurgicale. Les corticostéroïdes inhalés versus bêta2-agonistes à action prolongée dans la maladie pulmonaire obstructive chronique http://www.cochrane.org/fr/CD007033/les-corticosteroides-inhales-versus-beta2-agonistes-action-prolongee-dans-la-maladie-pulmonaire Les inhalateurs contenant des corticostéroïdes, des bêta2-agonistes à action prolongée ou les deux peuvent être utilisés pour traiter une grave broncho pneumopathie chronique obstructive (BPCO). Cependant, les bénéfices et inconvénients de chacun des deux traitements nont pas été bien définis en comparant un traitement avec l'autre. Les inhalateurs contenant des corticostéroïdes, des bêta2-agonistes à action prolongée ou les deux peuvent être utilisés pour traiter une grave broncho pneumopathie chronique obstructive (BPCO). Cependant, les bénéfices et inconvénients de chacun des deux traitements nont pas été bien définis en comparant un traitement avec l'autre. Cancer du sein de stade précoce : la désescalade thérapeutique sélective https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-563/Cancer-du-sein-de-stade-precoce-la-desescalade-therapeutique-selective La survie des patientes ayant présenté un cancer du sein s’est considérablement améliorée grâce à la radiothérapie et aux traitements systémiques adjuvants. Au vu des effets adverses liés à ces traitements, un effort de désescalade thérapeutique a été entrepris en ce qui concerne la chirurgie et plus récemment les traitements adjuvants. La chirurgie conservatrice du sein et l’abandon du curage axillaire sont possibles pour la majorité des patientes sans altérer leur survie. Les nouvelles techniques de radiothérapie et la prise en compte de la biologie tumorale ont permis de mieux protéger les organes périphériques, voire éviter le traitement chez certaines patientes à bas risque. L’affinement des critères pronostiques et prédictifs a aidé à diminuer le recours à la chimiothérapie et adapter la durée de l’hormonothérapie au risque La survie des patientes ayant présenté un cancer du sein s’est considérablement améliorée grâce à la radiothérapie et aux traitements systémiques adjuvants. Au vu des effets adverses liés à ces traitements, un effort de désescalade thérapeutique a été entrepris en ce qui concerne la chirurgie et plus récemment les traitements adjuvants. La chirurgie conservatrice du sein et l’abandon du curage axillaire sont possibles pour la majorité des patientes sans altérer leur survie. Les nouvelles techniques de radiothérapie et la prise en compte de la biologie tumorale ont permis de mieux protéger les organes périphériques, voire éviter le traitement chez certaines patientes à bas risque. L’affinement des critères pronostiques et prédictifs a aidé à diminuer le recours à la chimiothérapie et adapter la durée de l’hormonothérapie au risque Journée mondiale contre l’hypertension artérielle http://www.rfi.fr/emission/20180614-journee-mondiale-contre-hypertension-arterielle A l’occasion de la journée mondiale contre l’hypertension artérielle, nous faisons un point sur cette affection cardiovasculaire. L’hypertension artérielle touche plus d’un adulte sur trois, et peut entraîner un infarctus ou un accident vasculaire cérébral. En effet, une tension trop élevée provoque un vieillissement accéléré des organes comme le cœur, le cerveau et les reins. Comment l’hypertension peut-elle être prévenue ? Quels sont les traitements ? A l’occasion de la journée mondiale contre l’hypertension artérielle, nous faisons un point sur cette affection cardiovasculaire. L’hypertension artérielle touche plus d’un adulte sur trois, et peut entraîner un infarctus ou un accident vasculaire cérébral. En effet, une tension trop élevée provoque un vieillissement accéléré des organes comme le cœur, le cerveau et les reins. Comment l’hypertension peut-elle être prévenue ? Quels sont les traitements ? Cancers de la sphère ORL: l’immunothérapie donne de la voix ! https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-563/Cancers-de-la-sphere-ORL-l-immunotherapie-donne-de-la-voix Cet article propose une mise au point sur les dernières avancées dans ce domaine pour les cancers de la sphère ORL Cet article propose une mise au point sur les dernières avancées dans ce domaine pour les cancers de la sphère ORL Recrudescence de la Rougeole - 2018 - Repères pour votre pratique http://inpes.santepubliquefrance.fr/CFESBases/catalogue/detaildoc.asp?numfiche=1848 Ce document destiné aux professionnels de santé permet de faire un point épidémiologique, clinique et diagnostique dans un contexte de recrudescence de la Rougeole en France. État des connaissances : avril 2018. Ce document destiné aux professionnels de santé permet de faire un point épidémiologique, clinique et diagnostique dans un contexte de recrudescence de la Rougeole en France. État des connaissances : avril 2018. Néphrotoxicité des thérapies oncologiques https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-563/Nephrotoxicite-des-therapies-oncologiques Le développement de thérapies oncologiques spécifiques a permis de diminuer progressivement et significativement la mortalité ainsi que la morbidité globale. La chimiothérapie et plus récemment les traitements biologiques ciblés peuvent s’accompagner d’effets secondaires à court et long termes, et l’atteinte rénale est l’une des complications les plus fréquentes qui peut notamment limiter significativement les options thérapeutiques et la qualité de vie des patients. Les doses cumulées de ces traitements, l’administration simultanée de traitements néphrotoxiques et la présence de néphropathies concomitantes sont des éléments à prendre en considération. Cet article propose de revoir quelques aspects pratiques sur le plan néphrologique concernant certaines thérapies oncologiques. Le développement de thérapies oncologiques spécifiques a permis de diminuer progressivement et significativement la mortalité ainsi que la morbidité globale. La chimiothérapie et plus récemment les traitements biologiques ciblés peuvent s’accompagner d’effets secondaires à court et long termes, et l’atteinte rénale est l’une des complications les plus fréquentes qui peut notamment limiter significativement les options thérapeutiques et la qualité de vie des patients. Les doses cumulées de ces traitements, l’administration simultanée de traitements néphrotoxiques et la présence de néphropathies concomitantes sont des éléments à prendre en considération. Cet article propose de revoir quelques aspects pratiques sur le plan néphrologique concernant certaines thérapies oncologiques. Entorse de l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce avec lésion du ligament collatéral ulnaire https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-563/Entorse-de-l-articulation-metacarpo-phalangienne-du-pouce-avec-lesion-du-ligament-collateral-ulnaire Le ski est considéré comme « un sport à risque » avec respectivement 65 et 2,5 accidents pour 1000 journées de ski en compétition et en loisir.1 L’atteinte du ligament collatéral ulnaire (LCU) du pouce concerne plus de la moitié des lésions à type d’entorse et est présente dans 5,2 % des accidents de ski alpin.1 Plus de 70 % des lésions du LCU au niveau de l’articulation métacarpo-phalangienne (MCP) du pouce surviennent à ski Le ski est considéré comme « un sport à risque » avec respectivement 65 et 2,5 accidents pour 1000 journées de ski en compétition et en loisir.1 L’atteinte du ligament collatéral ulnaire (LCU) du pouce concerne plus de la moitié des lésions à type d’entorse et est présente dans 5,2 % des accidents de ski alpin.1 Plus de 70 % des lésions du LCU au niveau de l’articulation métacarpo-phalangienne (MCP) du pouce surviennent à ski Mise au point sur la prise en charge chirurgicale de l'endométriose thoracique et diaphragmatique à partir d'une étude rétrospective multicentrique française https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01791478 Introduction : L’endométriose thoracique et diaphragmatique (ETD) est une pathologie rare et mal connue. En fonction du tableau clinique prédominant, son traitement peut faire intervenir des chirurgiens gynécologues, digestifs ou thoraciques. Les voies d’abord chirurgical, thoracique ou abdominal, sont ainsi utilisées pour le traitement des lésions diaphragmatiques avec chacune leurs avantages et leurs inconvénients. Aucun référentiel précis sur la stratégie thérapeutique à adopter afin de prendre en charge au mieux cette pathologie n’est disponible. Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective multicentrique dans 8 services de 5 centres hospitaliers français. 50 patientes ont été incluses de janvier 2010 à novembre 2017 et contactées par téléphone. L’objectif principal de notre étude était de décrire les modalités des traitements mis en œuvre (voie d’abord et geste(s) réalisé(s)) Introduction : L’endométriose thoracique et diaphragmatique (ETD) est une pathologie rare et mal connue. En fonction du tableau clinique prédominant, son traitement peut faire intervenir des chirurgiens gynécologues, digestifs ou thoraciques. Les voies d’abord chirurgical, thoracique ou abdominal, sont ainsi utilisées pour le traitement des lésions diaphragmatiques avec chacune leurs avantages et leurs inconvénients. Aucun référentiel précis sur la stratégie thérapeutique à adopter afin de prendre en charge au mieux cette pathologie n’est disponible. Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective multicentrique dans 8 services de 5 centres hospitaliers français. 50 patientes ont été incluses de janvier 2010 à novembre 2017 et contactées par téléphone. L’objectif principal de notre étude était de décrire les modalités des traitements mis en œuvre (voie d’abord et geste(s) réalisé(s)) Regard des médecins généralistes : étude pilote de faisabilité et de pertinence d’un protocole utilisant un oculomètre https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01791536 Introduction - Le regard du médecin en tant qu’élément de communication non verbale est essentiel dans l’interaction médecin patient. L’oculométrie est une technique permettant de mesurer la direction et la durée du regard sur des zones définies. L’appareil se porte comme des lunettes et filme la scène vue par celui qui les porte. Une étude pilote a été réalisée afin d'étudier le regard des médecins généralistes en utilisant un oculomètre. L’hypothèse initiale était l’existence d’une corrélation entre la durée de regard des médecins vers les patients et la qualité de communication médecin patient ressentie par les patients. L’objectif de l’étude pilote était de tester la faisabilité et la pertinence d’un protocole étudiant cette corrélation Introduction - Le regard du médecin en tant qu’élément de communication non verbale est essentiel dans l’interaction médecin patient. L’oculométrie est une technique permettant de mesurer la direction et la durée du regard sur des zones définies. L’appareil se porte comme des lunettes et filme la scène vue par celui qui les porte. Une étude pilote a été réalisée afin d'étudier le regard des médecins généralistes en utilisant un oculomètre. L’hypothèse initiale était l’existence d’une corrélation entre la durée de regard des médecins vers les patients et la qualité de communication médecin patient ressentie par les patients. L’objectif de l’étude pilote était de tester la faisabilité et la pertinence d’un protocole étudiant cette corrélation Revue systématique de l’impact du chlordécone sur la santé humaine aux Antilles françaises http://www.sudoc.fr/227020162 Introduction : Le chlordécone est un insecticide organochlorée utilisé de 1973 à 1993 pour lutter contre un parasite attaquant les bananeraies aux Antilles françaises. Plusieurs publications ont mis en évidence les effets néfastes du chlordécone sur l’espèce humaine et animale. Des études récentes entreprises principalement en Guadeloupe cherchaient à mettre en évidence les possibles conséquences sanitaires à long terme du chlordécone, qui contamine encore les sols Antillais. L’objectif de cette revue de littérature est d’actualiser et de centraliser ces derniers résultats Introduction : Le chlordécone est un insecticide organochlorée utilisé de 1973 à 1993 pour lutter contre un parasite attaquant les bananeraies aux Antilles françaises. Plusieurs publications ont mis en évidence les effets néfastes du chlordécone sur l’espèce humaine et animale. Des études récentes entreprises principalement en Guadeloupe cherchaient à mettre en évidence les possibles conséquences sanitaires à long terme du chlordécone, qui contamine encore les sols Antillais. L’objectif de cette revue de littérature est d’actualiser et de centraliser ces derniers résultats Le don d’organes dans les Hauts-de-France : croyances et connaissances de la population, recherche d’une perspective d’augmentation du don http://www.sudoc.fr/227014081 Contexte : Suite au vieillissement de la population et à l’accompagnement des maladies chroniques, un nombre croissant de patients sont dans l’attente d’une greffe d’organe. En France, le taux de refus de prélèvement d’organes est stable depuis l’avènement de la greffe. Il se situe autour des 30%. Ce problème a fait l’objet d’une révision de la loi relative au consentement présumé au don d’organes (DO) en 2017. Objectif : L’objectif était de s’intéresser aux raisons de ce refus dans le but de proposer de nouveaux moyens simples qui permettraient sa diminution à plus ou moins long terme. Secondairement d’évaluer si la nouvelle loi santé de 2017 avait été comprise Contexte : Suite au vieillissement de la population et à l’accompagnement des maladies chroniques, un nombre croissant de patients sont dans l’attente d’une greffe d’organe. En France, le taux de refus de prélèvement d’organes est stable depuis l’avènement de la greffe. Il se situe autour des 30%. Ce problème a fait l’objet d’une révision de la loi relative au consentement présumé au don d’organes (DO) en 2017. Objectif : L’objectif était de s’intéresser aux raisons de ce refus dans le but de proposer de nouveaux moyens simples qui permettraient sa diminution à plus ou moins long terme. Secondairement d’évaluer si la nouvelle loi santé de 2017 avait été comprise Évaluation des prescriptions médicamenteuses dans le traitement des troubles du comportement chez les traumatisés crâniens à deux ans des recommandations HAS et SOFMER de Juillet 2013 http://www.sudoc.fr/226966542 Les troubles du comportement par excès (TCE) après un traumatisme crânien sont fréquents et ont un impact majeur sur le patient, ses proches, et l'équipe soignante. L'objectif de cette étude rétrospective, descriptive et multicentrique, est d'évaluer l'impact de recommandations françaises de bonne pratique sur les prescriptions médicamenteuses des médecins réanimateurs, neurochirurgiens et médecins de Médecine Physique et de Réadaptation prenant en charge les traumatisés crâniens (TC) à la phase hospitalière initiale Les troubles du comportement par excès (TCE) après un traumatisme crânien sont fréquents et ont un impact majeur sur le patient, ses proches, et l'équipe soignante. L'objectif de cette étude rétrospective, descriptive et multicentrique, est d'évaluer l'impact de recommandations françaises de bonne pratique sur les prescriptions médicamenteuses des médecins réanimateurs, neurochirurgiens et médecins de Médecine Physique et de Réadaptation prenant en charge les traumatisés crâniens (TC) à la phase hospitalière initiale Une scoping review des interventions de prévention primaire des troubles des conduites alimentaires http://www.sudoc.fr/226965031 Contexte : Les troubles des conduites alimentaires (TCA) sont des troubles mentaux, débutant habituellement à l’adolescence ou au début de l’âge adulte, pouvant présenter de nombreuses co-morbidités psychiatriques et complications somatiques et psychiques. Ces troubles, d’évolution chronique, peuvent avoir un retentissement individuel et sociétal conséquent, ce qui vient renforcer l’intérêt pour une prévention avant l’apparition des troubles. Cette recherche a pour objectif un aperçu global du champ des études scientifiques traitant de l’efficacité des interventions de prévention primaire des TCA Contexte : Les troubles des conduites alimentaires (TCA) sont des troubles mentaux, débutant habituellement à l’adolescence ou au début de l’âge adulte, pouvant présenter de nombreuses co-morbidités psychiatriques et complications somatiques et psychiques. Ces troubles, d’évolution chronique, peuvent avoir un retentissement individuel et sociétal conséquent, ce qui vient renforcer l’intérêt pour une prévention avant l’apparition des troubles. Cette recherche a pour objectif un aperçu global du champ des études scientifiques traitant de l’efficacité des interventions de prévention primaire des TCA Impact d’une politique proactive de surveillance et de gestion des risques infectieux dans un centre hospitalo-universitaire parisien sur la diffusion des Bactéries Multi-Résistantes aux antibiotiques https://hal.archives-ouvertes.fr/tel-01791618 Cette thèse recouvre une période de 15 ans de lutte contre la diffusion hospitalière des bactéries multi-résistantes aux antibiotiques (BMR) au sein d’un CHU parisien pilote. Elle intègre plusieurs études axées sur les outils informatiques de surveillance, la maîtrise de la transmission croisée, et le bon usage des antibiotiques Cette thèse recouvre une période de 15 ans de lutte contre la diffusion hospitalière des bactéries multi-résistantes aux antibiotiques (BMR) au sein d’un CHU parisien pilote. Elle intègre plusieurs études axées sur les outils informatiques de surveillance, la maîtrise de la transmission croisée, et le bon usage des antibiotiques Prise en charge des insomnies primaires en médecine générale http://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/psychotropes/insomnies.html Les insomnies constituent un problème de santé publique majeur. Ils peuvent avoir un impact délétère important sur l’état de santé et la qualité de vie des patients. Ils sont un motif fréquent d’automédication et de visites médicales. Leur prise en charge exige un diagnostic et un suivi minutieux. Le traitement associe éducation du patient, mesures d’hygiène de vie, thérapies psychologiques et pharmacothérapie. Les insomnies constituent un problème de santé publique majeur. Ils peuvent avoir un impact délétère important sur l’état de santé et la qualité de vie des patients. Ils sont un motif fréquent d’automédication et de visites médicales. Leur prise en charge exige un diagnostic et un suivi minutieux. Le traitement associe éducation du patient, mesures d’hygiène de vie, thérapies psychologiques et pharmacothérapie. L’immunisation de l’enfant immunodéprimé : les principes fondamentaux https://www.cps.ca/fr/documents/position/limmunisation-de-lenfant-immunodeprime Pour assurer l’immunisation des enfants immunodéprimés, il faut adopter des stratégies de vaccination visant à maximiser la protection tout en minimisant les méfaits. Les dispensateurs de soins de première ligne et les spécialistes qui s’occupent de ces enfants partagent la responsabilité de la vaccination. Des lignes directrices détaillées figurent dans la version à jour du Guide canadien d’immunisation, mais les principes généraux sont exposés dans le présent point de pratique Pour assurer l’immunisation des enfants immunodéprimés, il faut adopter des stratégies de vaccination visant à maximiser la protection tout en minimisant les méfaits. Les dispensateurs de soins de première ligne et les spécialistes qui s’occupent de ces enfants partagent la responsabilité de la vaccination. Des lignes directrices détaillées figurent dans la version à jour du Guide canadien d’immunisation, mais les principes généraux sont exposés dans le présent point de pratique Détection des violences conjugales http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/Recommandations_de_bonne_pratique/VF_RBP_ViolencesConjugales.pdf Ce Guide de Pratique Clinique (GPC) propose un cadre de référence en matière d’identification et de diagnostic précoce des violences conjugales ainsi que d’orientation des patients concernés. L’approche clinique et les aspects juridiques, déontologiques en ce compris la rédaction du certificat médical sont envisagés dans des publications annexes. Ce Guide de Pratique Clinique (GPC) propose un cadre de référence en matière d’identification et de diagnostic précoce des violences conjugales ainsi que d’orientation des patients concernés. L’approche clinique et les aspects juridiques, déontologiques en ce compris la rédaction du certificat médical sont envisagés dans des publications annexes. La prise de décision entourant l’alimentation par sonde de gastrostomie chez les enfants ayant une atteinte neurologique : engager un dialogue efficace avec les familles https://www.cps.ca/fr/documents/position/lalimentation-par-sonde-de-gastrostomie Les enfants ayant une atteinte neurologique ne sont pas tous en mesure de s’alimenter de manière sécuritaire et suffisante par voie orale pour maintenir un état nutritionnel convenable. L’alimentation par sonde de gastrostomie (ASGS) est une intervention importante et souvent essentielle dans une telle situation. Cependant, bien des parents et des familles ont du mal à prendre la décision de passer à ce type d’alimentation. Le présent point de pratique aborde les raisons courantes qui expliquent ces conflits décisionnels chez les parents et traite des principaux aspects d’une vie sous ASGS. On y présente également un cadre de prise de décision partagée et l’approche de la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF). On termine par des recommandations pratiques aux cliniciens afin de faire participer les familles au processus décisionnel menant à cette intervention qui change la vie Les enfants ayant une atteinte neurologique ne sont pas tous en mesure de s’alimenter de manière sécuritaire et suffisante par voie orale pour maintenir un état nutritionnel convenable. L’alimentation par sonde de gastrostomie (ASGS) est une intervention importante et souvent essentielle dans une telle situation. Cependant, bien des parents et des familles ont du mal à prendre la décision de passer à ce type d’alimentation. Le présent point de pratique aborde les raisons courantes qui expliquent ces conflits décisionnels chez les parents et traite des principaux aspects d’une vie sous ASGS. On y présente également un cadre de prise de décision partagée et l’approche de la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF). On termine par des recommandations pratiques aux cliniciens afin de faire participer les familles au processus décisionnel menant à cette intervention qui change la vie Avantages et effets indésirables du traitement hormonal de substitution - Partie 1: Ménopause https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2018.01736/ Suite aux résultats de l’étude Women’s Health Initiative qui ont été publiés en 2002 et rapportent un risque accru de cancer du sein, d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral, de thrombose veineuse profonde et d’embolie pulmonaire sous traitement hormonal de substitution (THS), ce dernier a été discrédité. En novembre 2015, les lignes directrices retravaillées du National Institute for Health and Care Excellence et de l’Endocrine Society ont été publiées; elles confirment la place du THS en tant que traitement le plus efficace des symptômes vasomoteurs. L’avantage apporté par le THS en termes de qualité de vie l’emporte sur le risque qui y est associé lorsque le traitement est commencé avant l’âge de 60 ans ou dans les 10 années suivant le commencement de la ménopause. Suite aux résultats de l’étude Women’s Health Initiative qui ont été publiés en 2002 et rapportent un risque accru de cancer du sein, d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral, de thrombose veineuse profonde et d’embolie pulmonaire sous traitement hormonal de substitution (THS), ce dernier a été discrédité. En novembre 2015, les lignes directrices retravaillées du National Institute for Health and Care Excellence et de l’Endocrine Society ont été publiées; elles confirment la place du THS en tant que traitement le plus efficace des symptômes vasomoteurs. L’avantage apporté par le THS en termes de qualité de vie l’emporte sur le risque qui y est associé lorsque le traitement est commencé avant l’âge de 60 ans ou dans les 10 années suivant le commencement de la ménopause. Evaluation des déterminants chez les patients se rendant aux urgences pour des sutures réalisables en ambulatoire http://www.sudoc.fr/200426311 L'activité des services d'urgence ne cesse de croître comme le prouve le rapport de la DREES juin 2013. Cette étude se penche sur la prise en charge des sutures simples réalisées dans ces services qui pourrait tout à fait être gérées en ambulatoire L'activité des services d'urgence ne cesse de croître comme le prouve le rapport de la DREES juin 2013. Cette étude se penche sur la prise en charge des sutures simples réalisées dans ces services qui pourrait tout à fait être gérées en ambulatoire