Veille documentaire MTPH

EMC, Pathologie professionnelle et de l’environnement [16-545-A-05]

L’évaluation des risques est une obligation dans l’ensemble des lieux de travail et s’impose également pour l’utilisation des médicaments en milieu de soins. Cette démarche comprend une première partie d’évaluation de l’exposition. Pour chaque source potentielle (air des locaux, surfaces au contact), nous envisagerons quels sont les moyens d’investigation et les résultats obtenus avec les cytotoxiques. Lorsque l’exposition totale d’un soignant est comparée à celle des patients traités, un facteur de sécurité de 100 à 2 000 a pu être calculé pour quelques cytotoxiques. La nature des effets des cytotoxiques, largement décrite, dépend en grande partie du mode d’action de ces médicaments (activité sur le cycle cellulaire et l’ADN). En confrontant ces effets aux expositions professionnelles, nous tenterons de caractériser le risque lié à chaque effet, qu’il soit non spécifique (irritation, toxicité organique générale), ou spécifique (mutagènes, cancérogènes et toxiques pour la reproduction). Cette évaluation fait apparaître des risques généralement faibles pour les soignants, lorsque des mesures de prévention sont mises en oeuvre (techniques, médicales et formation)