Rapport d’activité 1996 du Centre Anti-Poisons de Rouen

I - Identification :

Centre Anti-Poisons de Rouen

C.H.U. de ROUEN - 1 rue de Germont

76031 ROUEN Cedex

Tel. : (33) 35 88 44 00

Fax. : (33) 35 08 81 28

Chef de service

Pr. J. LEROY

Médecin responsable du Centre Anti-Poisons - Toxicovigilance :

Dr. J.M. DROY

Ce rapport a été établi d’après le modèle recommandé pour harmoniser les données disponibles sur les risques toxiques à l’échelle européenne CEE 90/329/03.

II - Considération administrative sur le centre :

II - 1 Description du personnel

• Le médecin Responsable est Monsieur le Docteur Jean Michel DROY.
• La réponse téléphonique est encadrée 24 heures sur 24 par des médecins expérimentés en toxicologie clinique.
• La réponse téléphonique est assurée 24 heures sur 24 par des résidents ou des médecins thèsés qui ont reçu une formation de toxicologie, et de prise en charge téléphonique, cette formation étant assurée dans le service.
• Le centre accueille des étudiants en pharmacie en 5^ième et 6^ième année dans le cadre de leur stage hospitalier.
• Une secrétaire médicale assure le travail administratif.

II - 2 Descriptif de l’activité du centre

• Activités: .Réponse téléphonique
• Toxicovigilance
• Education Sanitaire et de Prévention en milieu extra-hospitalier,
• Enseignement
• Participation à différentes commissions ou groupes de travail, dans le domaine de la Santé Publique, de la Protection du Consommateur, au niveau régional et national.

II - 3 Importance de la population desservie

• La Haute et Basse Normandie représentent environ une population de 3 000 000 d’habitants répartis sur 5 départements.
• La vallée de la seine présente une forte concentration industrielle, qui est classée comme la plus importante zone de France d’industrie de risque " Sévéso ".

III - Répartition des appels :

III - 1 par mois

III - 2 par département

III - 3 par horaire des appels

IV - Type d'appelant

V - Motif des appels

VI - Les intoxiqués

VI - 1 Sexe des intoxiqués

* les enfants sont définis comme étant d'âge < à 15 ans

VI - 2 Age des intoxiqués

VII - Les agents étiologiques

Le total des différents types d’agents étiologiques est supérieur au nombre d’intoxication, car certains cas comportent l’association de plusieurs toxiques.

Les 20 agents étiologiques les plus fréquents

*rapporté au 8292 appels reçus au Centre Anti-Poisons de Rouen pour l’année 1996.

VIII - Les Lieux d’intoxication

IX - Circonstances de l'intoxication

X - Attitudes Conseillées

*La surveillance médicale peut-être faite à domicile par le médecin traitant

**Le total des différentes attitudes conseillées est supérieur au nombre d’intoxication, car certains cas comportent l’association de plusieurs attitudes.

XI - Lieu de traitement conseillé

XII - Evolution

XIII - Evaluation du risque de l’appel

XIV - Conclusions

L’année 1996 a vu une progression des questions posées, puisque 8292 appels ont été enregistrés. De plus la collaboration au réseau de toxicovigilance de la région nord s’est renforcée et a donné naissance à un bulletin de liaison : Nortox qui est largement distribué aux services d’accueil et urgences ainsi qu’aux services de réanimation. Cette diffusion couvre les membres du réseau de toxicologie et de toxicovigilance en haute et basse normandie. Les actions de toxicovigilance ont porté cette année sur le monoxyde de carbone et les morts toxiques.

Bien entendu, l’activité de réponse téléphonique en urgence 24 heures sur 24 à tout problème d’ordre toxicologique reste avec 8292 appels l’activité la plus importante du centre anti-poisons de Rouen.

L’adhésion du centre anti-poisons de Rouen au réseau de toxicovigilance de la région nord permet l’usage de la base de donnée Arsenic. Une progression des consultations, environ 2000 par an, a même été enregistrée, et nous avons aussi pour la première fois réalisé la saisie locale de l’enquête sur le monoxyde de carbone.

Le centre anti-poisons de Rouen a créé sur le serveur Internet du CHU de Rouen une rubrique toxicologique qu’il maintient à jour en collaboration avec le bibliothécaire hospitalier. Une centaine de questions par Email (courriel) ont été traitées, sans pouvoir être enregistrées dans les appels " traditionnels ". Nous sommes les seuls en France à disposer de cet outil en pratique courante. La création d’une liste de diffusion en français utilisant la messagerie électronique est envisagée pour favoriser la communication entre les membres du réseau de toxicologie au début de l’année 1997.

Jean Michel Droy

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