Rapport d’activité 1995 du Centre Anti-Poisons de Rouen

I - Identification :

Centre Anti-Poisons de Rouen

C.H.U. de ROUEN - 1 rue de Germont

76031 ROUEN Cedex

Tel. : (33) 35 88 44 00

Fax. : (33) 35 08 81 28

Chef de service

Pr. J. LEROY

Médecin responsable du Centre Anti-Poisons - Toxicovigilance :

Dr. J.M. DROY

Ce rapport a été établi d’après le modèle recommandé pour harmoniser les données disponibles sur les risques toxiques à l’échelle européenne CEE 90/329/03.

II - Considération administrative sur le centre :

II - 1 Description du personnel

• Le médecin Responsable est le Docteur Jean Michel DROY.
• La réponse téléphonique est encadrée 24 heures sur 24 par des médecins expérimentés en toxicologie clinique.
• La réponse téléphonique est assurée 24 heures sur 24 par des résidents qui ont reçu une formation de toxicologie, et de prise en charge téléphonique, cette formation étant assurée dans le service.
• Le centre accueille des étudiants en pharmacie en 5^ième et 6^ième année dans le cadre de leur stage hospitalier.
• Une secrétaire médicale assure le travail administratif.

II - 2 Descriptif de l’activité du centre

• Activités: .Réponse téléphonique
• Toxicovigilance
• Education Sanitaire et de Prévention en milieu extra-hospitalier,
• Enseignement
• Participation à différentes commissions ou groupes de travail, dans le domaine de la Santé Publique, de la Protection du Consommateur, au niveau régional et national.

II - 3 Importance de la population desservie

• La Haute et Basse Normandie représentent environ une population de 3 000 000 d’habitants répartis sur 5 départements.
• La vallée de la seine présente une forte concentration industrielle, qui est classée comme la plus importante zone de France d’industrie de risque " Sévéso ".

III - Répartition des appels :

III - 1 par mois

III - 2 par département

III - 3 par horaire des appels

IV - Type d'appelant

V - Motif des appels

VI - Les intoxiqués

VI - 1 Sexe des intoxiqués

* les enfants sont définis comme étant d'âge < à 15 ans

VI - 1 Age des intoxiqués

VII - Les agents étiologiques

Le total des différents types d’agents étiologiques est supérieur au nombre d’intoxication, car certains cas comportent l’association de plusieurs toxiques.

Les 20 agents étiologiques les plus fréquents

*rapporté au 6991 appels reçus au Centre Anti-Poisons de Rouen pour l’année 1995.

VIII - Les Lieux d’intoxication

IX - Circonstances de l'intoxication

X - Attitude Conseillée

*La surveillance médicale peut-être faite à domicile par le médecin traitant

**Le total des différentes attitudes conseillées est supérieur au nombre d’intoxication, car certains cas comportent l’association de plusieurs attitudes.

XI - Lieu de traitement conseillé

XII - Evolution

XIII - Evaluation du risque de l’appel

XIV - Conclusions

L’année 1995 a été marquée par des actions de toxicovigilances sur les intoxications au monoxyde de carbone dans le cadre de la collaboration du réseau de toxicovigilance de la région nord.

Bien entendu, l’activité de réponse téléphonique en urgence 24 heures sur 24 à tout problème d’ordre toxicologique reste avec 6991 appels l’activité la plus importante du centre anti-poisons de Rouen.

Un effort de développement et la mise à disposition d’outils informatique a renforcé les relations du centre anti-poisons avec les services d’urgences du CHU (enfants et adultes), ainsi que le service d’accueil et d’urgence de l’hôpital d’Evreux. Malheureusement il n’est pas prévu de comptabiliser les interrogations du système SETH (Système Expert de Toxicologie Humaine) dans le modèle Européen de rapport d’activité des centres anti-poisons. Il faudrait rajouter environ 450 consultations du système.

Enfin l’adhésion du centre anti-poisons de Rouen au réseau de toxicovigilance de la région nord c’est matérialisée par une liaison informatique à la demande, qui relie le centre de Rouen à celui de Lille de façon unique en France. Cette liaison permet pour l’année 1996 d’envisager une centralisation rapide des intoxications entrant dans le cadre de la toxicovigilance.

Par ailleurs le centre anti-poisons de Rouen dispose depuis fin 1995 d’une liaison avec le réseau Internet qui permet d’échanger des informations avec les centres anti-poisons Américains et plusieurs réseaux de toxicologie internationaux. Cette liaison pourrait permettre une relation avec le centre de Lille de façon permanente. Le centre anti-poisons dispose sur le serveur du CHU d’une page d’accueil et d’explication de ses actions. Il est le seul en France à disposer de cette outil en pratique courante.

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